Легкий труд после операции на позвоночнике

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Законы и прочие темы
• Легкий труд после операции

• На какой срок выдаеться справка легкий труд после операции на позвоночнике.
• После операции лёгкий труд, имеют ли права сократить с работы.
• После операции перевели на лёгкий труд, если нет лёгкого труда, могут уволить?
• Как платят, если я после операции на лёгком труде?
• После операции перевели на лёгкий труд на 2 месяца, на заводе, какая будет оплата?

1.1. Это решает исключительно медицинские работники согласно вашего состояния. Вы получите медицинское заключение о переводе на легкий труд.

2. На какой срок выдаеться справка легкий труд после операции на позвоночнике.

2.1. Не устанавливается точный срок законодательством - все определяется медиками, по медицинским показаниям.

3. После операции лёгкий труд, имеют ли права сократить с работы.

3.1. Не сократить а уволить на основании мед. щаелючения, если у работодателя отсутствует подходящая для Вас работа с учётом состояния здоровья, ст.ст.73,83 ТК РФ.

4.1. ДА, это законно. В случае перевода работника с его согласия на другую постоянную нижеоплачиваемую работу на основании медицинского заключения за работником сохраняется средний заработок по прежней работе в течение 1 месяца со дня перевода.

5.1. Не совсем понятно вы написали.

5.2. Непонятно? написал заявление на увольнение. Как лучше написать заявление, по собственному желанию или по состоянию здоровья.

6.1. П. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового Кодекса РФ предусматривает увольнение по состоянию здоровья. Между тем не всякое состояние здоровья может быть причиной для расторжения трудового контракта. Так, в силу приведенной выше нормы трудовой договор прекращается, если сотрудник абсолютно не может выполнять трудовые функции на основании медицинского заключения. Медицинское заключение о неспособности работать может быть отражено в документах об инвалидности, что подтверждается судебной практикой, например апелляционным определением Хабаровского краевого суда от 10.06.2015 № 33-3064.
Соответственно ему необходимо увольняться по состоянию здоровья.
Статья 178 ТК РФ устанавливает, что выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка выплачивается работнику при расторжении трудового договора в связи с:
- отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (пункт 8 части первой статьи 77 Трудового Кодекса).
Кроме этого, если это была производственная травма, то при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).

7.1. В Вашем случае да, справку действительно выдали более чем на 4 месяца. Значит работодатель имеет право уволить. Это установлено ст. 73 ТК РФ
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.

Как проходит реабилитация после операции по замене коленного сустава

Несмотря на массу лечебных мероприятий, направленных на сохранение структуры и функции пораженного коленного сустава, часто случается так, что единственным способом, позволяющим вернуть человеку радость активного движения без боли, становится эндопротезирование. Программа реабилитации после замены коленного сустава составлена таким образом, чтобы свести к минимуму возможные ранние и отдаленные послеоперационные последствия.

Информацию о том, как проходит операция, можно прочитать здесь…

Техника операции эндопротезирования коленного сустава, на сегодняшний день, отработана до мелочей и выполнение ее поставлено на широкую ногу. Профессионализм хирургов позволяет избежать возможных послеоперационных осложнений и вернуть людям утраченное здоровье в кратчайшие сроки. Но для того, чтобы не ощущались изменения в повседневной жизни, связанные с внедрением в человеческое тело искусственного сустава, необходимо пройти курс реабилитации после операции по замене коленного сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Результат операции это всегда двусторонний процесс, зависящий не только от мастерства травматологов-ортопедов, но и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Чем больше сопутствующих заболеваний у человека, направленного на эндопротезирование, тем выше риск возможных осложнений и тем тщательней должен быть подобран курс реабилитации после замены коленного сустава. Основными осложнениями после операции эндопротезирования колена могут стать:

Важно знать, что в первые недели после операционного вмешательства происходит рассасывание кости и формирование рубца на фоне резко выраженного нарушения кровообращения. И если игнорировать выполнение реабилитационной программы, то смысл выполнения операции эндопротезирования коленного сустава пропадает.

Рассасывающаяся кость не удерживает искусственный сустав, формирующийся рубец рискует стать келоидным и вместе с формирующимися мышечными контрактурами приводит к абсолютному обездвиживанию.

Кроме того, позднее вставание с кровати и отсутствие ранней активизации больного, существенно, повышает риск тромбозов и тромбоэмболий. Для предупреждения последних, в раннем восстановительном периоде пациентам рекомендуется носить антиварикозные чулки или бинтовать голени эластическими бинтами.

Поэтому, учитывая достаточно большой операционный риск, несмотря на видимую легкость выполнения операции, существует внушительный список противопоказаний к проведению операции по замене коленного сустава. Только после проведения полномасштабного обследования, лечащий врач, взвешивая риск и пользу, дает направление на оперативное вмешательство.

После операции эндопротезирования коленного сустава, реабилитация начинается с первого послеоперационного дня и растягивается до трех, иногда, двенадцати месяцев.

Следует помнить, что первые движения должны выполняться строго под контролем медицинского персонала.

Все усилия реабилитационного курса будут направлены на укрепление мышечно-связочного каркаса обеих ног, координации движения и осевой установке прооперированной ноги, для предупреждения повреждения вновь созданного сустава.

Следует знать, что в раннем послеоперационном периоде сохраняется отек коленного сустава, небольшое повышение общей температуры тела и первые движения будут сопровождаться болезненными ощущениями. Для снятия которых, на время ранней реабилитации после замены коленного сустава, лечащим врачом будут подобраны обезболивающие препараты.

В первые три дня нахождения в стационаре до выписки, пациент осваивает навыки работы с обновленным суставом, вплоть до самостоятельного передвижения на небольшие расстояния с поддержкой подсобных средств. Начинается реабилитация после эндопротезирования коленного сустава с портативного тренажера, который обеспечивает пассивное сгибание-разгибание прооперированного колена на заданный угол, строго фиксируя ногу в продольной плоскости.

Кроме этого будет предложена программа по освоению ближнего пространства, включающая в себя:

• Правильное опускание ног с кровати (прооперированная нога не должна сгибаться в колене в моменте перевода тела из горизонтального положения в вертикальное);
• Подъем с кровати (опора всегда должна быть на здоровую ногу и трость);
• Выполнение первых шагов с обязательной подстраховкой медицинского персонала.

К моменту выписки пациент уже будет способен сгибать колено до 90 градусов, уметь перераспределять вес тела при подъеме на несколько ступенек, самостоятельно передвигаться с поддержкой трости или ходунков. Последние предпочтительней для людей, имеющих избыточную массу тела или ослабленных пациентов.

С четвертого дня после операции, при отсутствии осложнений, наступает поздний восстановительный период, длящийся до 6 недель.

В это время реабилитация после операции на коленном суставе включает в себя непременное продолжение упражнений лечебно-профилактической физкультуры в домашних условиях, постепенное повышение физической нагрузки на прооперированное колено.

К концу этого периода полностью формируется послеоперационный рубец и пропадает вероятность инфицирования послеоперационной раны.

Важная роль ЛФК при артрозе и в восстановительном периоде после операции описана в этой статье…

Комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц бедра начинают проводить еще в стационаре, еще до разрешенного подъема с кровати. Он включает в себя:

• Сгибательно-разгибательные движения голеностопов до появления признаков утомления;
• Статическое напряжение мышц бедра и ягодиц с упором на пятки и лопатки по 5 секунд, в несколько подходов;
• Попеременный подъем прямых ног на небольшой угол (до 45 градусов) с удержанием их в пространстве на несколько секунд, по мере возможности;
• Попеременное отведение-приведение бедер с небольшим отрывом от постели, до появления симптомов усталости.

В дальнейшем, при благополучном течении позднего послеоперационного периода, комплекс упражнений по реабилитации после эндопротезирования коленного сустава расширяется. И с 10 дня послеоперационного периода к ЛФК, выполняемой лежа, присоединяются упражнения, выполняемые в вертикальном положении:

• Раскачивание туловища перекатом с пятки на носок;
• Попеременное приведение, отведение бедер, удерживая равновесие на одной ноге;
• Сгибание-разгибание коленей на угол не более 90 градусов;
• Марширование на месте.

Спустя 6 недель после операции можно приступать к езде на велосипеде, занятиям йогой.

Следует отметить, что после эндопротезирования коленного сустава придется навсегда забыть о видах спорта, несущих повышенную нагрузку на колено.

К ним относятся:

• Бег;
• Прыжки;
• Теннис;
• Тяжелая атлетика;
• Лыжи.

Очень полезной будет водная аэробика, которая несет разгрузочный режим для суставов.

Подробнее о видах спорта при артрозе коленного сустава, ограничениях и возможностях, можно прочитать в этой статье…

Дома реабилитация после эндопротезирования коленного сустава должна непременно включать в себя выполнение всех врачебных предписаний.

Не рекомендуется использовать в своем обиходе кресла, стулья, кровати с низкой посадкой. Нельзя присаживаться на корточки.

В этот период и на протяжении всей жизни рекомендуется урегулировать вопросы с избыточным весом, откорректировать свое питание со снижением употребления продуктов, способных спровоцировать воспаление суставов, вести активный образ жизни с разумной нагрузкой на сустав, чтобы восстановить физиологическую функцию колена в полном объеме и предотвратить преждевременное изнашивание внедренной в тело конструкции.

Самым оптимальным в процессе восстановления считается проведение курса реабилитации после эндопротезирования коленного сустава в санатории, куда можно получить путевку с 15 дня после операции, при отсутствии осложнений. Санатории укомплектованы:

• Специально обученным персоналом, обучающим и помогающим выполнять ЛФК;
• Массажистами, проводящими целенаправленный массаж на улучшение кровообращения и подвижности в коленном суставе;
• Программированными тренажерами, позволяющими пассивно разрабатывать колено со строгим учетом индивидуальных особенностей каждого пациента;
• Комплексом аппаратных физиопроцедур, направленных на снятие воспаления, мышечного спазма, уменьшение болевого синдрома.

Кроме этого нельзя недооценивать строгость соблюдения режима и диетического стола санаторных учреждений.

Все санатории нашей страны, занимающиеся лечением опорно-двигательного аппарата собраны в этой статье…

Саму операцию и санаторно-реабилитационный курс можно провести, как в зарубежных клиниках, так и в клинках российского значения. Следует отметить, что на сегодняшний день, отечественные медицинские услуги ни в чем не уступают зарубежным, поэтому выбор клиники создается исключительно из личных предпочтений и финансовых возможностей каждого пациента.

Современные эндопротезы имеют срок использования, превышающий 20 лет, и довольно часто, одной операции замены коленного сустава хватает на всю жизнь. Но следует помнить, что при возникновении боли или ощущения неустойчивости по истечении 12 месяцев со дня операции, необходимо немедленно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду для выявления причины возникших симптомов.

Если же вас ничего не беспокоит, посещайте доктора в назначенное время для контрольного осмотра. И пусть вашей походке позавидует любой!

Возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции

Даже если вам показана операция по удалению позвоночной грыжи, дальнейшая терапия вам необходима. Кроме того, современные методы консервативного лечения помогут вам избежать операции.

Позвоночник состоит не только из позвонков, но и из межпозвонковых дисков, которые в свою очередь состоят из наружного слоя (твердый, он же фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (желеобразное). Если наружный слой повреждается (разрывается), содержимое ядра обязательно попадет в область расположения спинного мозга, нервов и сосудов. Сместившись, ядро будет давить на корешки нервов и провоцирует сильнейшие боли, а также нарушение работы многих органов.

Такая проблема есть у каждого сотого жителя мира, чаще всего она встречается у мужчин. Может возникать в любом отделе позвоночника, будь то шейный или грудной, но чаще всего в поясничном. Иногда появляется сразу в нескольких отделах. Делится на несколько видов:

1. при протрузии происходит выпячивание до 3 мм;
2. при пролапсе выпячивание достигает 5 мм, все это сопровождается болями;
3. развитая грыжа начинается с 6 мм, позвонок и диск изменяет форму, фиброзное кольцо разрывается.Лечением занимается хирург и невропатолог.

Больше всего это зависит от типа грыжи и от того,каких результатов вы ожидаете от лечения. Так, при простом выпячивании диска операция не нужна и лечение в домашних условиях возможно.

При грыже с разрывом оболочки ядра операция необходима, кроме того, диск в первоначальное состояние вернуть даже после хирургического лечения будет невозможно.

Кроме того,операция не нужна на ранних стадиях. Первые три месяца болезнь лечат только консервативно. Если три месяца лечения результата не дали, операция будет нужна.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методик существует очень много. Вот лишь самые распространенные.

• Лечение медикаментозное

Оно нужно в любом случае. Обычно применяются следующие группы лекарств:

1. анальгетики и нестероидные противовоспалительные;
2. обезболивающие опиоидные;
3. средства, улучшающие кровоснабжение (Берлитион, Актовегин);
4. миорелаксанты (при спазмах), например, сирдалуд;
5. хондропротекторы (Дона, глюкозамин с хондроитином);
6. кортизон (инъекции).

• Растяжение позвоночника

Для него применяются специальные столы, помогающие восстановить диск. Они нужны для увеличения расстояния между позвонками, воздействия на нервные окончания и снижения давления на диски. Столы могут быть как профессиональные, так и домашние. А также следует знать:

1. При растяжении позвоночника снимаются отеки и разжимаются корешки нервов, благодаря чему грыжа сходит на нет.
2. Также применяется растяжение под водой, например, в ванной или бассейне.

• Мануальная терапия

Чтобы не навредить еще больше, вам нужен очень хороший мануальный терапевт. Мануальная терапия бессмысленна при острой боли, если грыжа больше сантиметра и если она осложнена остеофитами, то есть костными разрастаниями, а также если позвонки изменили свою подвижность:

Они нужны в обязательном порядке, но подбирает комплекс только врач. Упражнения нужны для ускорения процесса восстановления дисков. Чаще всего применяется ЛФК и кинезитерапия, то есть, упражнения на растяжение позвоночника, улучшающие кровоснабжение диска и расслабление позвоночника в целом. Здесь используются специальные тренажеры, мячи и грузы. Существует и комплекс, который можно делать дома. Чуть менее популярна йога, но она хороша при незначительном выпячивании и первое время нужно заниматься с толковым инструктором (желательно, чтобы у него имелось медицинское образование).

В этом видео вы можете посмотреть примеры упражнений для лечения позвоночной грыжи.

И кинезиотерапия, и йога, и ЛФК назначаются только в том случае, если нет обострения и сильных болей. В этом случае занятия могут навредить.

• Физиотерапия

Её целью тоже является улучшение кровоснабжения позвоночника, а также расслабление и снятие болей. Применяются такие виды физиотерапии, как электрофорез (чаще всего с никотиновой кислотой), УВЧ, магнитотерапия.

Одним из самых популярных методов физиотерапии является лечение карипазимом. Препарат используется только в сочетании с ультразвуком или магнитотерапией. Карипазим устраняет ущемление, размягчает соединительные ткани (но при этом укрепляет межпозвонковые диски), а также обновляет клетки.

Лазерная терапия может использовать либо для улучшения кровоснабжения, либо как вариант операции, при котором выпаривается жидкость внутри диска. От операции отличается тем, что восстановление происходит быстрее.

• Ношение корсетов и бандажей

Это дополнение к любым методам лечения. Корсеты носят для снятия нагрузки с позвоночника несколько раз в неделю и во время физических нагрузок.

• Дополнительные методы

1. Вакуумная декомпрессия. Вакуум раздвигает диски и способствует тому, что они получает обильное питание жидкостью.
2. Гомеопатия. Гомеопатические препараты при грыже вводятся инъекционно.
3. Гирудотерапия. Благодаря активным компонентам пиявок небольшое выпячивание может рассосаться.
4. Лечение плазмой. Специальный электрод выжигает в хряще небольшое отверстие, в которое помещают выпячивание.
5. Иглоукалывание, массаж активных точек.

На этот вопрос ответить может лишь врач. Обычно операцию назначают в следующих случаях:

• если выпячивание больше 7 мм;
• если блокады и противовоспалительные средства не помогают;
• если с начала лечения прошел один квартал, а терапия результатов так и не дала;
• если боль не дает жить уже больше двух месяцев;
• если нарушены функции тазовых органов;
• если вы не ощущаете свои конечности даже когда их колют иголками в кабинете невролога;
• если развился паралич (или есть риск его развития).

Без операции межпозвоночную грыжу вылечить можно. Но все зависит от вида грыжи и от того, насколько правильно подобраны методы лечения. Также вы можете ознакомится с видеороликом, где рассказывают о том как проводилось лечения пациента.

Работник не может выполнять обязательства, прямо или косвенно противопоказанные врачом. Любые попытки заставить его заниматься вредной для здоровья работой после перевода нарушают Трудовой кодекс РФ.

Понятие

Легкая деятельность или легкий труд — перевод трудящегося на более подходящую работу по медицинским показаниям. У такого перевода может быть несколько причин:

• травма на производстве;
• беременность (ст. 254 ТК РФ);
• воспитание ребенка возрастом до 1,5 лет;
• проведенная недавно операция;
• тяжелое заболевание.

Уклонение или отказ начальника предоставить перевод без уважительных причин считается нарушением трудового законодательства. Порядок перехода на легкий труд формализуется ст. 73 ТК РФ.

Если работник отказывается от смены деятельности на более простую работу или у организации нет подходящих вакансий — работодатель обязан отстранить сотрудника с сохранением места на срок до четырех месяцев.

Зарплата за этот период начисляться не будет, если иное не предусмотрено трудовым договором, соглашением или другими параграфами ТК и ФЗ. Если период ограниченной трудоспособности составит 4 месяца и более (или в случае потребности постоянного перевода), работодатель имеет право расторгнуть договор, исходя из ст. 77 ТК РФ.

Как получить медицинскую справку

Получение справки о необходимости облегченного труда по состоянию здоровья правомерно в следующих случаях:

1. 1. Наличие инвалидности. В нашем случае это будет приобретенная инвалидность, мешающая сотруднику выполнять свои обязанности в полном объеме.
   2. Беременность. Самая распространенная причина ухода на другую должность и легкий труд. Мы уже останавливались на беременности как причине для облегчения нагрузок в другой статье.
   3. Длительная реабилитация после операции. К таким, например, относятся операции на позвоночнике.
   4. Некоторые виды болезней. Чем больше период восстановления, тем больше шанс, что врач подпишет справку.

   Телесные повреждения и увечья. Особо выделяются травмы, полученные сотрудником при выполнении служебных обязанностей.

   Варианты для перехода на новую работу могут меняться в связи со степенью снижения трудоспособности сотрудника. От этого зависит и вид справки, которую работник должен будет предоставить руководителю.

   Содержание

   Формат справки может отличаться в зависимости от места выдачи и основания для перевода на легкий труд. Справка должна содержать Ф.И.О. лица, которое получит документ, место и дату осмотра, общие рекомендации по условиям труда и основания для перевода, а также роспись врача, заверенная печатью медучреждения.

   Получить заключение о переводе на легкую форму труда можно в нескольких формах:

   • заключение комиссии или лечащего врача (по закону № 323-ФЗ);
   • программа реабилитации инвалида;
   • заключение по результатам обязательного медосмотра на вредных работах (приказ Минздрава № 302н);
   • реабилитационная программа при несчастном случае на производстве;
   • стандартное заключение по результатам обследования в медучреждении (приказ Минздрава № 441н).

   При получение справки в поликлинике она будет выглядеть примерно так.
   
   
   Форма справки, необходимая в конкретном случае, есть у медицинского работника.

   Как правильно оформить перевод

   Чтобы осуществить перевод на облегченную форму труда, сотруднику и работодателю необходимо собрать пакет документов:

   • Медицинская справка в одном из указанных выше вариантов.
   • Заявление в свободной форме или по образцу компании, в котором работник просит перевести его на должность с другими условиями деятельности.
   • Дополнительное соглашение, подписанное сотрудником и руководителем, в котором описываются их отношения на период действия справки.
   • Приказ о переводе на должность.

   Итак, алгоритм оформления перевода работника на легкий труд будет выглядеть так:

   1. Первым шагом сотрудник предоставляет работодателю заявление о переводе в свободной форме вместе с оригиналом справки.
   2. Работодатель рассматривает заявление и подписывает приказ об отстранении.
   3. Помимо генерального директора, документ заверяет главный бухгалтер и все непосредственное руководство сотрудника.
   4. Затем директор может предоставить предложение о переводе на должность в письменном виде, с указанием оклада и срока замещения. Сотрудник может подписать или не подписать предложение.
   5. Перевод оформляется в соответствии со ст. 72 ТК РФ и влечет за собой изменение обязанностей работника, места работы и зарплаты. Все эти изменения отмечаются в дополнительном соглашении к трудовому договору.
   6. Составляется приказ в стандартной (Т-5) форме о переводе на другую работу. Сотрудник должен ознакомиться с приказом под роспись, получить новую должностную инструкцию и получить нормативные акты, обязательные при вступлении в должность. Также придется сделать дополнительную запись в трудовой книжке, если перевод носит постоянный характер.

   Как оплачивается

   Заработная плата за легкий труд не может быть ниже средней зарплаты за выполнение обычных обязанностей. Такое предложение является неправомерным согласно ст. 254 ТК РФ.

   Например, если до перевода сотрудник получал ежемесячно около 30000 рублей, то оклад на новом месте должен быть от 25-30 тысяч рублей.

   Исключением является переход на неполный рабочий день, при его оформлении оклад уменьшается пропорционально отработанным часам.

   Например, при переходе на неполную 30-часовую неделю работник совершенно законно потеряет четверть зарплаты, а 30000 рублей превратятся в 22500.

   В случае перевода на должность с заметно более высоким окладом, работодателю нужно быть готовы к отчету о квалификации сотрудника перед Фондом Социального Страхования, который может принять столь высокооплачиваемый труд как махинацию с целью увеличить размер пособия. Это может привести к отказу возмещения пособия от государства для компании.

   Расчет больничных проводится в штатном порядке, как и в режиме обычного труда. Напоминаем, что пособие напрямую связано со стажем и заработком. При восьмилетнем стаже и более сотрудник получит 100% от заработка, при стаже от пяти до восьми лет — 80%, со стажем менее 5 лет — 60%.

   Категория работников, занимающихся облегченным трудом, имеет право на ежегодный оплачиваемый месячный отпуск или неоплачиваемый в течении 60 дней по своему выбору.

   Сроки перевода

   Перевод на легкий труд может длиться как ограниченное (при болезнях и травмах) так и неограниченное время (инвалидность, хронические заболевания, увечья). При медицинском предписании до 4 месяцев работодатель не имеет права уволить сотрудника, только отстранить на время пониженной трудоспособности с сохранением оклада или предложить другие сравнимые варианты.

   Если облегченные условия требуются на срок более 4 месяцев, то организация может уволить работника с выплатой выходного пособия.

   После завершения срока сотрудник может сохранить новую должность по обоюдному согласию с работодателем, в таком случае срок работы в допсоглашении аннулируется, а договор считается автоматически продленным. Не стоит также забывать, что работнику в любой момент доступен вариант с увольнением по собственному желанию.

   Полезное видео

   Посмотрите видео о том, что делать если работа противопоказана по состоянию здоровья и как перевести сотрудника на другую работу по медицинским показателям:

   
   
   

   
   
   

   
   
   

   
   
   

   
   
   

   Реабилитация после операции: так ли она необходима?

   Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.

   Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.

   Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней. На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.

   С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.

   Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.

   Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.

   Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше. На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате. Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).

   Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома. Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.

   Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.

   Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.

   После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.

   Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.

   После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.

   После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).

   Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам. В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне. Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия. Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.

   Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью. Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза. Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.

   В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.

   Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия. Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре.

   «Сегодня наиболее действенной считается европейская модель реабилитации, которая сочетает индивидуальный подход к пациентам с интенсивностью занятий. Согласно международным стандартам во время реабилитационного периода на занятия с пациентом отводится до 6 часов в день, и по большей части — один на один с инструктором, что и реализовано в нашем центре. Кроме того, в нашем центре мы используем принятый мировым врачебным сообществом комплексный показатель динамики восстановления, в который в числе прочего входят навыки самообслуживания, двигательные характеристики и когнитивные показатели… Лучшим мировым показателем считается коэффициент 1,5, у нас в центре на момент выписки он составляет 1,3.