Лекарство восстановление нервов позвоночника

Центральная нервная система (ЦНС) представляет собой единый механизм, который отвечает за восприятие окружающего мира и рефлексы, а также за управление системой внутренних органов и тканей. Последний пункт выполняет периферический отдел ЦНС с помощью особых клеток, которые называются нейроны. Из них и состоит нервная ткань, которая служит для передачи импульсов.

Отростки, идущие от тела нейрона окружены защитным слоем, который питает нервные волокна и ускоряет передачу импульса, а называется такая защита миелиновой оболочкой. Любой сигнал, передающийся по нервным волокнам, напоминает разряд тока и именно их внешний слой не дает уменьшаться его силе.

Можно ли как-то восстановить поврежденную нервную ткань или она навсегда останется в искалеченном состоянии вопрос актуальный по сегодняшний день. Врачи до сих пор не могут ответить на него точно и полноценного препарата для возвращения чувствительности нервным окончаниям еще не придумали. Вместо этого существует различные медикаменты, способные уменьшить процесс демиелинизации, улучшить питание поврежденных участков и активизировать регенерацию миелиновой оболочки.

Мильгамма

Мильгамма представляет собой нейропротектор для восстановления обмена веществ внутри клеток, что позволяет замедлить процесс разрушения миелина и начать его регенерацию. В основе препарата лежат витамины из группы В, а именно:

• Тиамин (В1). Он крайне необходим для усвоения сахара в организме и получения энергии. При остром дефиците тиамина у человека нарушается сон и ухудшается память. Он становится нервным, а иногда подавленным, как при депрессии. В некоторых случаях наблюдаются симптомы парестезии (мурашки по коже, уменьшение чувствительности и покалывания в кончиках пальцев);
• Пиридоксин (В6). Такой витамин играет немаловажную роль в выработке аминокислот, а также некоторых гормонов (дофамин, серотонин и т. д.). Несмотря на редкие случаи нехватки пиридоксина в организме, из-за его дефицита возможно понижение умственных способностей и ослабление иммунной защиты;
• Цианокобаломин (В12). Он служит для улучшения проводимости нервных волокон вследствие чего улучшается чувствительность, а также для улучшения синтеза крови. При нехватке цианокобаломина у человека развиваются галлюцинации, деменция (слабоумие), наблюдаются сбои в ритме сердца и парестезии.

Благодаря такому составу Мильгама способна остановить окисление клеток свободными радикалами (реактивными веществами), что повлияет на восстановление чувствительности тканей и нервных окончаний. После курса приема таблеток отмечается снижение симптоматики и улучшение общего состояния, а употреблять препарат нужно в 2 этапа. В первом потребуется сделать не менее 10 инъекций, а затем перейти на таблетки (Мильгамма композитум) и принимать их 3 раза в сутки на протяжении 1,5 месяца.

Стефаглабрин сульфат

Стафаглабрин сульфат применяется уже достаточно давно для восстановления чувствительности тканей и самих нервных волокон. Растение с чьих корней добывается этот препарат растет только в субтропическом и тропическом климате, например, в Японии, Индии и Бирме и называется оно стефания гладкая. Известны случаи получения Стафаглабрин сульфата в лабораторных условиях. Возможно, это из-за того, что стефанию гладкую можно выращивать как суспензионную культуру, то есть в подвешенном положении в стеклянных колбах с жидкостью. Сам по себе препарат представляет собой сернокислую соль, которая имеет высокую температуру плавления (более 240 °С). Относится она к алкалоиду (азотосодержащему соединению) стефарину, который считается основой для проапорфина.

Стефаглабрин сульфат служит для уменьшения активности ферментов из класса гидролаз (холинэстеразы) и для улучшения тонусы гладких мышц, которые присутствуют в стенках сосудов, органов (полых внутри) и лимфоузлов. Известно также, что препарат мало токсичен и способен уменьшить кровяное давление. В былые времена лекарство использовали как антихолинэстеразное средство, но затем ученые пришли к выводу, что Стефаглабрин сульфат является ингибитором активности роста соединительной ткани. Из этого выходит, что он задерживает ее развитие и на нервных волокнах не образуются рубцы. Именно поэтому препарат стал активно применять при повреждениях ПНС.

Во время исследований специалисты смогли увидеть рост швановских клеток, которые вырабатывают миелин в периферической нервной системе. Такое явление означает, что под влиянием медикамента у больного заметно улучшается проводимость импульса по аксону, так как вокруг него снова начала образовываться миелиновая оболочка. С момента получения результатов препарат стал надеждой для многих людей, у которых диагностированы неизлечимые димиелинизирующие патологии.

Решить проблему аутоиммунной патологии только путем восстановления нервных волокон не получится. Ведь независимо от того сколько придется устранить очагов повреждений, проблема будет возвращаться, так как иммунная система реагирует на миелин как на инородное тело и уничтожает его. Устранить такой патологический процесс на сегодняшний день нельзя, но можно больше не задаваться вопросом восстанавливаются ли или нет нервные волокна. Людям остается поддерживать свое состояние, угнетая иммунную систему и употребляя препараты по типу Стефаглабрин сульфат для сохранения своего здоровья.

Использовать препарат можно только парентерально, то есть мимо кишечника, например, с помощью инъекций. Дозировка при этом не должна превышать 7-8 мл 0,25% раствора в сутки за 2 укола. Если судить по времени, то обычно в какой-то мере восстанавливается миелиновая оболочка и нервные окончания через 20 дней, а затем нужен перерыв и понять сколько он будет длиться можно, узнав об этом у врача. Лучшего результата, по мнению врачей, можно достичь за счет низких доз, так как побочные эффекты развиваются значительно реже, а эффективность от лечения возрастает.

В лабораторных условиях, вовремя проведение экспериментов над крысами, было установлено, что при концентрации медикамента Стефаглабрин сульфат 0,1-1 мг/кг лечение проходит быстрее чем без него. Заканчивался курс терапии в более ранние сроки, если сравнивать их с животными, которые не принимали это лекарство. Спустя 2-3 месяца у грызунов уже фактически полностью восстановились нервные волокна и импульс передавался по нерву без задержек. У подопытных, которые проходили лечение без этого медикамента восстановление длилось около полугода и не все нервные окончания пришли в норму.

Копаксон

Лекарства от рассеянного склероза не существует, но есть препараты способные уменьшить воздействие иммунной системы на миелиновую оболочку и к ним относится Копаксон. Суть аутоиммунных заболеваний в том, что иммунная система разрушает миелин, расположенный на нервных волокнах. Из-за этого ухудшается проводимость импульсов, а Копаксон способен изменить цель защитной системы организма на себя. Нервные волокна остаются не тронутыми, но если клетки организма уже взялись за разъедание миелиновой оболочки, то препарат сможет их оттеснить. Происходит это явление из-за того, что лекарство очень похоже по своей структуре на миелин, поэтому иммунная система переключает свое внимание именно на него.

Препарат способен не только взять на себя атаку защитной системы организма, но и вырабатывает особые клетки иммунной системы для уменьшения интенсивности болезни, которые называются Тh2-лимфоциты. Механизм их воздействия и образования еще толком не исследован, но существуют различные теории. Среди экспертов есть мнение, что в синтезе Тh2-лимфоцитов участвуют дендритные клетки эпидермиса.

Выработанные супресорные (мутировавшие) лимфоциты, попадая в кровь, быстро проникают в часть нервной системы где находится очаг воспаления. Здесь Тh2-лимфоциты из-за воздействия миелина вырабатывают цитокины, то есть противовоспалительные молекулы. Они начинают постепенно снимать воспаление в этом участке мозга, тем самым улучшая чувствительность нервных окончаний.

Польза от препарата есть не только для лечения самого заболевания, но и самим нервным клеткам, так как Копаксон является нейропротектором. Защитное действие проявляется в стимуляции роста клеток мозга и улучшении липидного обмена. Миелиновая оболочка в основном состоит из липидов, а при многих патологических процессах, связанных с повреждением нервных волокон, происходит их окисление, поэтому повреждается миелин. Препарат Копаксон способен ликвидировать эту проблему, так как повышает естественный антиокислитель организма (мочевая кислота). За счет чего повышается уровень мочевой кислоты не известно, но этот факт доказан в ходе многочисленных экспериментов.

Препарат служит для защиты нервных клеток и уменьшения остроты и частоты обострений. Его можно совмещать с медикаментами Стефаглабрин сульфат и Мильгамма.

Миелиновая оболочка начнет восстанавливаться из-за усиленного роста швановских клеток, а Мильгамма улучшит внутриклеточный обмен веществ и усилит действие обоих препаратов. Использовать их самостоятельно или самостоятельно менять дозировку строго запрещено.

Можно ли восстановить нервные клетки и сколько на это потребуется времени сможет ответить только специалист, ориентируясь на результаты обследования. Принимать самостоятельно какие-либо препараты для улучшения чувствительности тканей запрещено, так как большинство из них имеет гормональную основу, а значит тяжело переносятся организмом.

Процесс подготовки периферической части сам по себе интересен, сколько и физиологичен. Обкладочные клетки (нейролеммоциты) периферического отрезка волокна уже в первые сутки резко активизируются. В их цитоплазме увеличивается количество свободных рибосом и полисом, наблюдается активация энергетических комплексов. Миелиновый слой (изолятор нервного волокна) как обособленная зона нейролеммоцита исчезает. В течение 3-4 суток нейролеммоциты значительно увеличиваются в объеме. Нейролеммоциты интенсивно размножаются, и к концу 2-й недели миелин и частицы осевых цилиндров рассасываются. В процессе рассасывания участвуют так-же глиальные клетки и макрофаги.

Волокона центрального отрезка образуют на концах булавовидные расширения - колбы роста и врастают в лентовидно расположенные нейролеммоциты периферического отрезка нерва. Рост нервных волокон замедляется в при подступе к конечной цели. Позднее происходит миелинизация нервных волокон и восстановление терминальных структур (рецепторов или исполнительных синапсов).

Необычно. Если бы мы имели дело с электрическими проводами, то процесс ремонта обрыва по версии периферической нервной системы был бы таким:
Сначала удалить медные проводники ниже линии обрыва, затем в пустую изоляцию медленно вталкивать новые проводки до тех пор, пока они не достигнут конца провода.

Как я уже ранее говорил, рост нового нерва, процесс долгий и чем длиннее предстоит пройти путь новым волокнам, тем хуже для последующей реабилитации. Мышцы, органы, отсеченные от постоянной, тонизирующей нервной стимуляции теряют силу, массу и сами начинают деградировать. Поэтому, временно нерабочую конечность нужно заботливо подвергать электрофизиологическим процедурам, лечебному массажу, ну и постоянно самому пытаться подать на нее команды. Понятно, что ощущение висячей руки, недвижимой на все усилия, довольно психотравмирующий факт, но я хочу, что бы вы знали, ничего не потеряно. При определенном усердии, восстанавливаются даже спинальные больные (с повреждениями на уровне позвоночника, с метровой длинной нерва!)

Важна так же и операция, хотя в ней нет ничего особо сложного, важно качество и аккуратность. Во первых, операцию нужно сделать не сразу, а по прошествии 2 недель, когда дальняя часть нерва успеет избавится от прежних волокон. Иначе новым расти будет некуда, и новые волокна будут загибаться в обратную сторону (!)
Нерв, с небольшим отступом от краев, гильотинным способом рассекают бритвой. Затем, максимально точно стараются сопоставить "оголившиеся" концы и сшить периневрий - оболочку нерва. Если операция прошла удачно, новые волокна устремляются в каналы и со временем дотянуться до мышц. Причем так растут любые нервы: чувствительные, двигательные, смешанные и вегетативные.

Необходима так же поддерживающая терапия, витамины B2, B1, и особенно B12 который играет очень важную роль в синтезе миелина. Необходим Глиотилин и Церебролизин, как источники аминокислот и белков. Лецитин - источник фосфолипидов. Физиотерапия - для поддержания обездвиженной периферии в достаточно тонизированном состоянии.

Но это классика. Что бы ускорить процесс регенерации нервов, особенно для больных с повреждением позвоночника, где повреждается не только проводники но и вставочные нейроны, нужно разобраться с проблемой посттравматической гибелью нервных клеток. Дело в том, что оказавшись в изоляции, нейроны приходят в перевозбужденное состояние и гибнут.
Есть разные способы избежать этого. Например, введение обычной синьки (краситель метиленовый синий) в течении 15 минут после травмы позвоночника позволяет избежать гибели клеток.

В эксперименте, мыши с введенным препаратом смогли восстановить подвижность со временем, а в контрольной группе ни одна не смогла восстановиться. Тот же эффект дает обкалывание места травмы окисленным АТФ.
Есть и другие способы, в частности, один из самых перспективных заключается в активации фермента мишени Рапамицина (mTOR)- фактора определяющего рост и регенерацию любых клеток организма. После повреждения ткани, mTOR ингибирует фосфотаза тенсиновый гомолог (PTEN), если в свою очередь найти способ избирательно ингибировать фосфотазу для поврежденного участка, можно ускорить процесс восстановления. В том числе скорость роста периферических нервов!
Как доставить ингибитор и каким он должен быть сказать пока трудно, нужен целенаправленный дизайн белковых молекул, который можно провести в специальных компьютерных программах. Такие программы есть (например, многие трансгуманисты участвуют в проекте распределенных Folding @ Home - для вычисления сворачивая белка, поиска лекарства от болезни Альцгеймера), но требуется очень большие вычислительные ресурсы! Если бы хотя бы половина блогеров рунета поставила себе клиент для F@H прогресс в вычислениях получил бы весьма ощутимый толчок!

В современном обществе практически каждый испытывает стрессы. Для расслабления можно использовать различные методы, например, принять ванну или заняться любимым делом. Восстановить нервную систему после сильного стресса без помощи психологов можно лишь через личностные усилия.

Читайте далее подробней о том, как можно организовать восстановление своего психического здоровья в кратчайшие сроки.

Общие рекомендации по восстановлению ЦНС

Для восстановления нервной системы необходима выработка эндорфинов, т. е. необходимо получать положительные эмоции, нейтрализовав при этом причины отрицательных эмоций.

Длительный стресс опасен не только для психики, но и для физического здоровья.

Восстановить душевное равновесие помогут:

• коррекция режима дня,
• правильное питание,
• физические нагрузки,
• контроль над внутренним состоянием и своевременное принятие мер.

Действия должны быть последовательными:

1. сначала нужно выяснить причину расстройства,
2. затем определиться с методом лечения,
3. а дальше четко выполнять комплекс восстановительных процедур.

Стресс нарушает работу многих внутренних органов: сердечно-сосудистой, пищеварительной, гормональной, иммунной и др. систем. Ухудшается состояние волос и кожи. Инфаркт, инсульт, язва также относятся к последствиям нервного напряжения.

Всё это — психосоматические расстройства, то есть когда психологическое состояние человека разрушает его изнутри и проявляется в виде телесных заболеваний. Можно сказать, что это проблема 21 века.

Способ, как быстро помочь ЦНС:

1. Выпить стакан воды небольшими глотками .
   Вода восстанавливает свертываемость крови.
2. Выполнить любое физическое действие .
   Можно переставить какой-либо предмет, пройтись, поприседать и т. п.

Такой метод оказывает кратковременный эффект, а дальше приступы болей в разных частях тела могут появляться вновь. Для того чтобы периодические боли прошли навсегда, необходимо планомерно работать над собой, применяя рассмотренные далее в этой статье техники.

Психологические методики пользуются популярностью, т. к. это быстрый и эффективный способ борьбы с расстройствами.

В эту систему входит множество средств:

1. Психорегуляторные :
   релаксация, внушение, гипноз и др.
2. Психологические :
   • улучшение отношений в семье, с друзьями и коллегами;
   • обеспечение самому себе качественного и желаемого досуга;
   • создание материального благополучие;
   • выполнение той самой любимой работы по душе.

С помощью этих простых способов можно избавиться от проблем с ЦНС.

Способы восстановления нервной системы

Человеческий организм способен к саморегуляции. Отмирание и обновление нервных клеток происходит регулярно. Есть несколько способов ускорения данного процесса.

Рекомендуется ложиться спать и вставать в одно и то же время даже в выходные дни.

Не следует задерживаться допоздна на работе без необходимости. Трудоголики наиболее подвержены срывам из-за переутомления.

Оптимальное время для сна — с 22-23 часов до 7 утра. Не даром в армии отбой — в 22 часа, а подъем — в 6 утра. При таком режиме организм восстанавливается естественным образом, а чувство бодрости сопровождает вас целый день.

Физическая активность выглядит следующим образом:

1. В начале занятия мозг пытается найти решение проблемы.
2. Во время физической нагрузки начинается активная работа мышц.
3. Если тренировки длительные, то умственная активность угасает и на смену приходит физическая.

Например, участники длительных забегов (марафонах) или велогонок ощущали полное отсутствие мыслей.

1. Витаминов группы В: В1, В6 и В12 .
   Их нехватка приводит к поражению периферических нервов.
2. Витамина А .
   Ретинол обладает антиоксидантным действием.
3. Витамина Е .
   Он стимулирует кровоснабжение головного мозга.
4. Витамина Д .
   Профилактика атеросклероза.

Все перечисленные вещества должны поступать в организм в необходимом количестве.

В список продуктов, полезных для мозга, входят:

1. Грецкие орехи .
   Восполняют запасы витаминов и микроэлементов, стимулируют и нормализуют мозговую активность.
2. Черника .
   Служит для улучшения памяти.
3. Морковь .
   Замедляет старение клеток.
4. Морская капуста .
   Является источником йода, без которого мозг не может функционировать.
5. Шпинат .
   Источник антиоксидантов и витаминов.

Травы, укрепляющие нервы:

1. Девясил .
   Приготовленный из него квас помогает справиться с депрессией.
2. Тимьян, пустырник и душица .
   Этот сбор помогает при лечении неврозов.
3. Лимон и пустырник .
   Настойка из этих растений избавляет от раздражительности.
4. Сосновые иглы .
   Отвар из них улучшает работу нервных клеток.

Укрепить нервы в домашних условиях поможет контрастный душ с утра. Перепад температуры вводит организм в состояние эустресса. При этом активизируется мозговая деятельность, и укрепляется иммунитет.

Во время смеха сокращается около 70 групп мышц, организм получает большое количество эндорфина.

У людей после этого на 90% снижается выработка стрессовых гормонов, и уменьшается усталость.

Кошки помогают избавиться от усталости, нормализовать пульс и давление.

Лучшими невропатологами считаются длинношерстные животные: сибирские, персидские, ангорские. Они помогают избавиться от бессонницы и раздражительности.

Цвет кошки тоже влияет на ее целебные свойства:

• черный забирает негативную энергию;
• рыжий является источником положительной энергии;
• кремовый приводит в тонус эмоциональное состояние;
• серо-голубой обладает успокаивающим эффектом;
• белые кошки считаются лидерами по успокаивающему воздействию на человеческий организм.

Чтобы каждый раз не искать нужные песни, нужно заранее составить свою медиатеку.

Кроме музыки, быстро восстановить нервную систему способны отдельные звуки. Самый распространенный вариант — это звуки природы: шум леса, моря, дождя, пение птиц. Если эти звуки создают положительные эмоции, ими можно пользоваться для лечения регулярно.

Позитивное влияние эфирных масел на психологическое состояние человека поможет восстановить нервную систему:

1. Цитрусовые ароматы избавляют от симптомов депрессии.
2. Базилик, мята, можжевельник борются с раздражительностью.
3. Лавандовое, бергамотовое и ромашковое масла избавляют от уныния.
4. Роза, чайное дерево и фиалка помогают при расстройствах психики.
5. Герань и сандал улучшают настроение.
6. Мелисса, жасмин, майоран приносят успокоение.

Восстановить нервную систему после длительного стресса поможет правильное дыхание. Этот способ помогает очистить разум от ненужных мыслей. В йоге есть специальное направление — дыхательная йога. Она представляет собой дыхательную гимнастику, приводящую к полному расслаблению.

Техника выполнения гимнастики:

• на вдохе нужно максимально надуть живот;
• медленно поднимать грудную клетку;
• выдыхать в такой же последовательности: сначала сдувается живот, затем — грудная клетка.

Дыхание должно быть медленным и расслабляющим. Это состояние называется медитацией. Для того, чтобы отвлечься от всех мыслей, нужно во время упражнения закрыть глаза и думать только о дыхании. Такая техника расслабления выполняется ежедневно по 10 минут (можно делать и несколько раз в день).

Аутотренинг (аутогенная тренировка) помогает восстановить нервную систему после стресса благодаря эффекту самовнушения. Эта техника позволяет самостоятельно успокоиться даже при ежедневных стрессовых ситуациях. Около 30 минут такой терапии заменяют 3-4 часа полноценного сна.

Оздоровительный эффект проявляется в следующем:

• нормализации эмоционального состояния, пульса и давления;
• снижении беспокойства;
• улучшении гормонального фона.

Люди, у которых есть хобби, меньше подвержены психическим расстройствам, т. к. они испытывают положительные эмоции от своего дела.

Важно, чтобы работа тоже приносила удовольствие, потому что она занимает большую часть времени.

У многих не хватает времени, чтобы заниматься чем-то для души. Достаточно 1 часа в сутки, чтобы улучшить себе настроение.

• Женщине можно заниматься лепкой, рисованием, вязанием, декупажем, фотографией.
• Мужчине можно играть на гитаре, заниматься в спортивном клубе или закрывать мелкие бытовые вопросы вроде починки крана, постепенно улучшая своё жилье и восполняя приятные эмоции от нахождения дома.

Любое занятие обязательно должно приносить удовольствие или логическое и взвешенное обоснование необходимости этого занятия.

Метод применения сила воли подходит не для всех — использование интеллекта имеет более естественные и эффективные корни.

Для восстановления нервной системы после стресса не обязательно лететь на отдых в другую страну. Можно навесить друзей, съездить в соседний город или отправиться в поход в лес. В каждом городе есть множество интересных мест, куда можно сходить: парки, театры и многое др. Можно просто гулять по новым местам в приятной компании.

Аптечные препараты от нервов и стресса

Таблетки, помогающие восстановить нервы после сильного стресса, представлены в аптеках в большом разнообразии.

1. Седативные средства (Валериана, Валидол, Валокордин).
   Изготавливаются из брома или растительных компонентов. Успокаивающий эффект у них слабый. Они воздействуют мягко и не вызывают побочных последствий.
2. Нейролептики (Сонапакс, Тиаприд).
   Это сильные таблетки от стресса. Они используются в психиатрической медицине.
3. Транквилизаторы (Лоразепам, Атаракс).
   Помогают избавиться от тревоги и страха, не оказывая влияние на когнитивные функции. Человек может мыслить и говорить, его не посещают галлюцинации. Эти средства вызывают привыкание, поэтому их нужно употреблять короткими курсами и под контролем врача.
4. Нормотимические медикаменты (Оланзапин).
   Стабилизируют настроение у больных.

Успокаивающие таблетки могут принимать не все. Любое средство можно употреблять только по рецепту врача.

Профилактические мероприятия

Профилактика нервных расстройств нужна, например, людям с повышенной ответственностью, т. е. руководителям, от деятельности которых зависит успех всей фирмы. Некоторые из них учатся противостоять стрессу, чтобы он не мешал заниматься профессиональной деятельностью.

Умение справляться со стрессом необходимо детям, т. к. во время формирования личности любые переживания могут перерасти в фобии и комплексы.

Профилактика заключается в методах укрепления психики:

• изменение отношения к проблеме;
• работа над мышлением;
• умение переключаться с проблемы на что-то приятное;
• физические нагрузки;
• снижение внутреннего беспокойства;
• психологические установки.

Цель профилактики — изменение жизни человека в положительную сторону. Когда люди счастливы, они меньше реагируют на проблемы. Нужно учиться расставлять приоритеты и не обращать внимания на незначительные неприятности. Кроме того, следует исключить из своего круга общения неприятных людей.

Любая проблема имеет свой срок действия. Для ее решения нужно быть уверенным в себе, понять причину неприятностей и найти способ воздействия на них.

Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Особенности и цели лечения грыж лекарствами

Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:

• снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
• купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
• уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.

Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.

В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.

Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.

Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.

Чем не лечат обострение протрузий и грыж

Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.

Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.

Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.

Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.

Перечень популярных и эффективных препаратов

Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.

Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.

Средства из группы НПВС

Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.

Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.

Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.

Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.

Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.

Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.

Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.

Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.

Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.

Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.

Миорелаксанты

Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.

Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.

Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.

Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.

Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.

Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.

Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.

Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.

Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.

В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.

Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.

Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.

На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.

Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.

Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.

Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.

Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.

В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.