Лимфостаз на шее причины и лечение

Лимфостаз (лимфедема) — это заболевание, при котором нарушается отток лимфы от лимфатических капилляров и сосудов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока.

Лимфатическая система — важная часть защитной системы организма, вырабатывающая клетки и обеспечивающая фильтрующим комплексом иммунную систему; является механизмом, обеспечивающим круговорот межклеточной жидкости в организме в процессе обмена веществ, что позволяет очищать клетки и ткани от различных его продуктов. Составляющими ее являются капилляры, сосуды и узлы, которые заполняет прозрачная бесцветная жидкость, называемая лимфой, общий объем которой составляет около двух литров.

В тибетской медицине лимфа является физиологической средой организма, соответствующей конституции Слизь. При возмущении данной конституции нарушается нормальный отток лимфы, появляются скопления тканевой жидкости, вследствие чего образуются отеки и опухоли.

Причины лимфостаза

Причинами лимфостаза могут стать операции по поводу онкологических заболеваний: лимфостаз верхних конечностей вследствие рака молочной железы, опухоли грудной полости; лимфостаз нижних конечностей вследствие рожистого воспаления нижних конечностей, опухолевых заболеваний органов малого таза, ожирения.

Другой, более распространенной, причиной лимфостаза является нарушение конституции Слизь, происходящее из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, а также стрессов и различных хронических заболеваний. В результате лимфатические пути засоряются и суживаются, нарушается система очистки организма, ткани разбухают от избытка воды и продуктов распада.

Клинические проявления лимфостаза

Лимфостаз проявляется отеками верхних или нижних конечностей, нарушением питания кожных покровов, появлением трофических нарушений на коже.

С развитием болезни снижается умственная и физическая работоспособность, появляется тяжесть в голове, тупая головная боль, а также боли в крупных суставах. Зачастую отхаркивается слизь, появляется зябкость в теле, нарушается пищеварение, понижается аппетит. Но при этом усиливается вечерний аппетит, переходящий в склонность к перееданию.

При лимфостазе снижаются обмен веществ и внутренняя теплота организма, что становится причиной суставных, пояснично-крестцовых болей, может вызвать ожирение, зоб, диабет, спровоцировать появление различных опухолей.

Запущенная лимфедема усугубляется трофическими язвами из-за нарушения микроциркуляции в тканях и появления уплотнений (фиброза). Частые рожистые воспаления при лимфостазе приводят к осложнениям вплоть до сепсиса и летального исхода.

Диагностика лимфостаза

Для более точной постановки диагноза и выявления причин лимфостаза применяются как тибетские методы диагностики, так и методы современной медицины.

Классические тибетские методы:

опрос;
осмотр;
пульсовая диагностика.

Современные способы диагностики лимфостаза:

клинический и биохимический анализы крови;
УЗИ вен конечностей, органов брюшной полости;
рентген грудной полости;
лимфография.

Лечение лимфедемы (лимфостаза)

Лечение лимфедемы — это сложный, длительный, трудоёмкий процесс.

В отечественной медицине лимфостаз лечат комплексной компрессионной терапией: бандажируют конечности, используют компрессионный трикотаж, применяют аппаратную перемежающуюся пневмокомпрессию, ручной лимфодренирующий массаж, лазеротерапию, магнитотерапию и другие виды физиотерапии. Опыт показывает, что почти все они имеют серьезные недостатки и не гарантируют положительный исход лечения.

Операция при лимфедеме в большинстве случаев не эффективна, т. к. удаляется следствие заболевания, а причина, вызвавшаяся сбой в организме, остается.

Также в современной медицине отсутствуют синтетические фармакологические средства, которые доказали бы свою эффективность в лечении лимфостаза.

В тибетской медицины лимфостаз лечится четырьмя традиционными методами, которые, оказывая комплексное воздействие на организм, приводят в гармонию внутренний баланс организма:

Даются рекомендации по изменению образа жизни и мировосприятия. То, что стресс является пусковым механизмом любого заболевания, факт уже доказанный. Выполнение рекомендаций врача и процедуры помогут вам привести в порядок нервную систему.

Назначается фитотерапия, оказывающая сильное влияние на слизеобразование, лимфатическую систему, пищеварительную систему (повышает огненную теплоту желудка), очищающая кровь (Сэмбру-5, Джонши, Улчу-18, Дали-16, Джубрил).

Эффективны внешние методы воздействия:

- ИРТ (иглорефлексотерапия) проводится по определенным биологически активным точкам, а также по дополнительным точкам, котор ые определяются в зависимости от того, какая конечность поражена;

- глубокий точечный массаж снизу вверх;

- вакуум-терапия дает хороший дренажный и слизеразрушающий эффект;

- при возмущении конституции Слизь обязательно назначаются прогревающие процедуры;

- гирудотерапия благотворно влияет не только на реологические свойства крови и укрепление сосудистой стенки, но и дает хорошие результаты по улучшению лимфатических сосудов, состава лимфы и межтканевой жидкости.

Обычно результат достигается после 2-3 курса лечения, и, при соблюдении рекомендаций, болезнь не возвращается.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

В организме человека, кроме крови, также циркулирует лимфа. Движение прозрачной жидкости обеспечивается за счет сокращения мышц, однако в некоторых случаях из-за проблем с оттоком вещество скапливается в конечностях. Подобное заболевание получило название лимфостаз (лимфедема), но что это такое и насколько опасно для человека понимают не все. Ведь при легкой форме заболевания даже не всегда нужно обращаться к врачу.

Классификация

Лимфостаз характерен только для конечностей: рук и ног.

Очень редко бывают случаи, когда лимфедема затрагивает другие органы, тем не менее зафиксированы заболевания в области грудной клетки, головы и даже гениталий. Циркуляция лимфы для человека обычно также незаметна, как и кровообращение. Однако проблемы с оттоком лимфы имеют яркие внешние симптомы. Часто лимфедему делят на заболевание верхних и нижних конечностей, однако это не единственная возможная классификация. Также можно провести границу по внешним проявлениям и тяжести заболевания.

Обратимая патология. Это наиболее легкая форма болезни лимфостаза, которая протекает без особых сложностей. Отек временный и может пройти сам. Опухшее место на ощупь мягкое, при надавливании не болит. Конечность может опухать только к вечеру, а утром отек значительно уменьшается. Также эту разновидность называют первичной формой, которая чаще всего развивается на фоне полового созревания.
Необратимый лимфостаз. Опухшее место в этом случае твердое, при надавливании человек чувствует боль. Идет нарушение многих процессов организма, поэтому через какое-то время на коже могут появляться пятна, ранки, язвы. Также вид могут называть вторичной формой. Бывают случаи врожденного лимфостаза, в таком случае речь может идти только о необратимом процессе.

Причины

Причинами первичного лимфостаза считаются мутации в определенных генах, участвующих в развитии лимфатической системы, из-за которых нарушается ее способность правильно отводить лимфу из тканей.

Причины вторичного лимфостаза включают:

Операции для лечения онкологических заболеваний, при которых хирурги удаляют лимфатические узлы, чтобы остановить распространение опухолевых клеток.
Лучевую терапию – применение радиоактивного облучения для уничтожения злокачественных новообразований может повредить и здоровые ткани, включая лимфатическую систему.
Инфекции мягких тканей – могут повредить лимфатические сосуды и узлы, нарушая отток лимфы по ним. Лимфостаз также может развиваться при некоторых паразитарных инфекциях.
Воспалительный процесс – такие заболевания, как ревматоидный артрит, дерматит и экзема, могут привести к повреждению лимфатической системы.
Сосудистые заболевания – повышают риск лимфостаза тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен.
Травмы и повреждения, приводящие к интенсивному образованию рубцовой ткани (например, тяжелые отеки).

Чаще всего заболевание поражает женщин. Проблемы с оттоком лимфы наблюдаются при избыточном весе, хотя не всегда это можно заметить сразу. Сидячий образ жизни тоже способствует нарушению течения лимфы. Сперва это может ощущаться просто как тяжесть в ногах, однако со временем проявятся и другие внешние симптомы.

Симптомы

Симптомы лимфостаза имеют одну общую черту – отек конечности. Этот признак характерен для всех форм и стадий лимфостаза, однако не во всех случаях отек выглядит и ощущается одинаково. Часто еще до увеличения конечности в размерах человек чувствует приближение болезни.

Легче всего самостоятельно разобрать приближающуюся угрозу в ногах. Они часто болят, причем болезненность вызывает не только постоянное движение, но и небольшие прогулки. Ноги кажутся чугунными, особенно под конец дня, а сама тяжесть не проходит очень долго. В некоторых случаях еще до отека становится сложно контролировать конечность и манипулировать ею.

Чем дальше развивается патология, тем более заметным становится отек. Он не обязательно поражает сразу все конечности, намного чаще увеличение характерно только для одной голени или руки, поэтому изменения легко заметить при сравнении. С увеличением отека конечности появляются болевые ощущения или дискомфорт, следы на коже. Это могут быть синяки, язвы, воспаления различной тяжести. Кожа становится утолщенной и затвердевшей.

Сам по себе лимфостаз не смертелен. Он доставляет человеку множество неудобств, однако сам по себе не опасен. Тем не менее заболевание очень серьезное. Из-за возрастающего давления в конечности микротравмы становятся совершенно обычным делом, из-за чего увеличивается риск заражения инфекцией или заражение крови. В самых тяжелых случаях лимфостаза у пациента может развиться злокачественная опухоль – лимфангиосаркома.

Диагностика

Несмотря на довольно явные признаки развития лимфостаза, его диагностирование требует проведения множества анализов. Обычно пациент приходит в клинику с уже имеющимся отеком незначительной степени, однако наружного осмотра недостаточно.

Какой врач лечит лимфостаз? Его называют флебологом. Анализы и исследования, которые проводят флебологи для диагностирования лимфостаза, направлены не только на подтверждение названия болезни, но и на выявление причин, которые вызвали проблему циркуляции лимфы.

Основные исследования организма выполняются с помощью аппарата УЗИ. Однако сканирование проводится не только в пораженной конечности. При отеке ног требуется УЗИ брюшной полости и малого таза, для рук дополнительно проводится сканирование грудной клетки. В случае исследования грудной клетки обычно используют не аппарат УЗИ, а рентген. При ультразвуковом исследовании в основном упор ставится на осмотр лимфатических узлов и каналов, чтобы выявить очаг проблемы. Однако также можно провести УЗИ вен. Этот анализ проводится в случае, если отек мягкий на ощупь, так как есть вероятность, что он вызван патологией вен, а не лимфатических сосудов. В некоторых клиниках вместо УЗИ используют МРТ, так как этот метод тоже дает достаточно полную картину состояния внутренних органов.

Составление картины заболевания также включает специфические виды диагностики, такие как лимфосцинтиграфия и лимфография. Методы похожи по своей сути, так как в лимфатические каналы вводится специальное вещество. Его циркулирование по соединительной ткани отслеживается с помощью специального оборудования, чтобы проследить проходимость всех точек и выявить место разрыва. Однако для диагностики необходима не только визуализация болезни с помощью различных снимков и сканирований. Также проводится анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение лимфостаза комплексное, оно включает в себя:

использование лекарств;
лечебную физкультуру;
диету;
физиотерапию;
дополнительные рекомендации по гигиене и одежде.

Как лечить лимфостаз, решает только врач после того, как будут проведены все анализы. Самостоятельное лечение в домашних условиях необратимого отека не принесет никаких плодов. Флеболог следит за протеканием заболевания и в случае неэффективности лечения назначает более радикальные способы борьбы с патологией лимфы. Только тяжелые формы лимфостаза, которые требуют срочного хирургического решения, лечатся в стационаре. Однако реабилитация и дальнейшая профилактика рецидива проводится уже на дому.

Лимфостаз не пройдет, если выпить одну таблетку, так как не существует таких чудодейственных средств. Обычно врач назначает сразу комплекс препаратов, среди которых энзимы, иммуностимуляторы, флеботоники и некоторые другие средства. В качестве дополнительной нагрузки могут использовать противогрибковые препараты. Обязательно проводится лечение язв, которые вызывает заболевание. Однако способ лечения обычно местный, без применения таблеток и пилюль.

Медикаментозное лечение в некоторых случаях недостаточно эффективно, если пациент принимает лекарства самостоятельно. В случаях тяжелого повреждения лекарственная смесь вводится подкожно, непосредственно в лимфатический узел.

При отеке конечностей запрещается поднимать тяжести, а также проводить интенсивные физические упражнения. В части случаев это даже физически невозможно. Однако все же разрабатывать конечность необходимо, поэтому при лимфостазе рекомендуется заняться плаванием, спортивной ходьбой. Назначается курс лечебной физкультуры, где тренер разработает специальный комплекс упражнений для устранения отека и улучшения состояния.

Диета при лимфостазе не жесткая, поэтому нет списка запрещенных и разрешенных продуктов. Основным постулатом является снижение соли в рационе. От нее необходимо либо полностью отказаться, либо снизить потребление до минимума. Соответственно, из рациона автоматически уходят почти все полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и фастфуд, так как в них сложно следить за содержанием соли. Это условие является обязательным пунктом, как вылечить болезнь.

Физиотерапию можно назвать пассивной физкультурой, так как она направлена на разработку тканей. При лимфостазе рекомендуется массаж, при этом можно чередовать разные его формы. Помимо классического и лечебного массажа хорошие результаты показывает прессотерапия, гидромассаж и лимфодренаж. В последнем случае стоит отказаться от аппаратного выполнения процедуры.

Большая часть устройств, конечно, рассчитана на индивидуальный подгон параметров, однако конечности при лимфостазе становятся слишком чувствительными, поэтому лишний стресс и нагрузка могут только ухудшить состояние. Кроме массажа в физиотерапию включают воздействие магнитным или лазерным импульсом.

Дополнительные рекомендации

Также обязательным становится подбор компрессионного белья и удобной обуви в случае с заболеванием ног. Также при поражении нижних конечностей необходимо выполнять аппаратный медицинский педикюр и уделять особое внимание стопам. Поддержание гигиены в этот период очень важно, так же как и своевременное обращение к специалисту за помощью.

Если все эти методы оказались неэффективными, то может быть назначено хирургическое лечение лимфостаза. Для начальных стадий может быть использована практика микрохирургии с созданием анастамозов, помимо этого проводится липосакция, чтобы удалить деформирующиеся ткани. Однако для слоновости такой подход применить невозможно. В подобных случаях обычно создается туннель, через который лимфа поступает в здоровые ткани с нормальным оттоком.

Лимфостаз, или лимфедема, – это патологическое состояние, развивающееся на фоне нарушенного оттока лимфы. Поражение на уровне периферийных капилляров приводит к развитию отеков конечностей, а воспаление лимфатических коллекторов и сосудов поражает внутренние органы и грудные протоки.

Виды заболевания

Болезнь имеет различную этиологию. По этому фактору выделяют первичный и вторичный лимфостаз.

Первичная лимфедема (идиопатическая) возникает в результате врожденных функциональных нарушений лимфатической системы: недостаточность лимфатических клапанов, гипоплазия или агенезия. Первые симптомы такого вида заболевания проявляются у детей и с возрастом усугубляются. На первых этапах боли, как правило, нет.

Вторичный лимфостаз представляет собой следствие травм или сбоев в работе изначально здоровой лимфатической системы.

Возрастной критерий образования болезни позволяет выделять юношеский лимфостаз, проявляющийся в возрасте от 15 до 30 лет, и поздний лимфостаз, возникающий после 30 лет.

Осложнения

Лимфостаз требует должного лечения, отсутствие которого приводит к тяжелым формам заболевания, при которых форма конечности изменяется настолько, что становится неподвижной.

Крайние формы болезни сопровождаются трофическими язвами, сепсисами и остеосаркомой. Заражение крови и развивающаяся онкология могут привести к летальному исходу.

Симптомы и признаки

Субъективная симптоматика лимфедемы сводится к появлению отеков конечностей. Больной ощущает тяжесть в области поражения, что приводит к ограниченной подвижности суставов конечностей.

При идиопатической форме слоновость протекает бессимптомно. Жалобы, как правило, отсутствуют. Отеки стопы и голеностопного сустава на начальном этапе развития болезни незначительны и носят кратковременный характер. Непродолжительный отдых помогает быстро справиться с ними.

Обезвоживание пораженной области приводит к уплощению кожного покрова. Форма ног становится цилиндрической, похожей на столб. Кожа в пораженной области не собирается в складку, приобретает синюшный оттенок, становится гиперпигментированной, но может остаться и без изменений окраса.

Голеностопный сустав покрывают глубокие складки поперечного сечения, кожа голени и стопы имеют бородавчатые образования.

Клиника лимфостаза характеризуется появлением гипергидроза, гипотермии, возможен избыток волосяного роста на пораженном участке. Различные травмы кожи на пораженном участке приводит к тому, что лимфа начинает вытекать, что в редких случаях может привести к появлению экземы и трофических язв.

На начальной стадии заболевания участок поражения увеличивается в размерах, что приводит к нарушению его функций. При этом работа мышц и суставов остается прежней. На позднем этапе протекания лимфостаз приводит к развитию необратимых патологических процессов в коже и подкожной клетчатке, что в итоге приводит к ограниченному движению суставов.

Причины

Первичный лимфостаз связан с аномалиями в генетике человека. Заболевание носит наследственный характер и передается по женской линии.

Возникновение вторичного лимфостаза провоцируют следующие факторы: травма, перелом, вывих, ушиб мягких тканей, ранения различной этиологии и ожоги разной степени тяжести.

Так, мастэктомия – удаление молочной железы, приводит к тому, что через несколько недель после операции развивается лимфостаз. По этой причине специалисты стремятся избегать полного удаления лимфатических узлов, чтобы не провоцировать развитие лимфедемы в дальнейшем.

Хронический венозный тип недостаточности приводит и к недостаточности лимфатической, т.к. масштабные трофические нарушения в области мягких тканей затрагивают и элементы лимфатической системы.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит исследование, включающее три вида диагностики: непосредственный осмотр, пальпационную манипуляцию и изучение функциональной пробы.

Изучение функциональной пробы проводится следующим образом: врач руками пытается создать кожную складку на тыльной стороне стопы конечности. Если складку собрать не удается, то диагностируется лимфостаз нижних конечностей.

В редких случаях возможен лимфостаз шеи, лица, сопровождающийся отечностью и некоторой асимметрией. Подобную патологию врач диагностирует визуальным способом.

К инструментальным методам исследования относят несколько видов. В первую очередь – это прямая и непрямая лимфография. Современная медицина на основании функциональной пробы определяет объем пораженной конечности. Подобная процедура носит название плетизмография.

Амбулаторная диагностика и лечение основывается на определении степени лимфостаза. Полученные данные являются основой для формирования клинической картины заболевания: I степень – наблюдается отек и деформирующая форма стопы; II – отмечается стойкая отечность стопы, а также нижней части голени; III – к пораженному участку присоединяется отек бедра; IV - появляются трофические нарушения - трещины и язвенные образования.

Хирургическое вмешательство возможно на III-IV стадии и проводится в отделениях, специализирующихся на сосудистых патологиях. Операция проводится только в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным. Послеоперационный период сопровождается еще большей отечностью и нагрузкой на сердечнососудистую систему.

Схема консервативного лечения лимфостаза представлена несколькими основными пунктами.

В первую очередь необходимо устранить факторы риска развития заболевания у пациентов с вторичной формой лимфостаза. Для этого проводится обследование и дальнейшее лечение воспалительных процессов половой системы, коррекция эндокринных нарушений и аллергических состояний. Обязательно выявляется возможное травматическое повреждение или рожистое воспаление мягких тканей верхних и нижних конечностей.

Затем следует корректировка режима двигательной активности. Пораженная конечность должна находиться на возвышенности при любом удобном случае. Если поражены руки, то несколько раз в день стоит их поднимать над головой на несколько минут. Движения необходимы, иначе при длительном нахождении в любом положении – сидя, стоя или лежа, - отток лимфы вновь будет затруднен.

Разрабатывается специальная диета. Из пищевого рациона исключаются соленые продукты, жареная и копченая пища. Снижается употребление жидкости. Основной упор в питании делается на употребление кисломолочных продуктов, фруктов (в основном цитрусовых и яблок) и овощей.

Пораженный участок должен постоянно быть зафиксирован с помощью компрессионного трикотажа (2-3 класс). Компрессионный рукав снимается только на время сна.

Каждый день проводят лимфодренажный массаж. На пораженный участок наносят флеботропную мазь и втирают ее мягкими движениями от периферии к центру.

Медикаментозное лечение предполагает применение лимфотропных средств, а также препараты: глюкокортикоиды (курсы короткие, не более 10 дней в стадии обострения заболевания), антикоагулянты, диуретики (раз в неделю).

Хорошие результаты дают методы физиолечения: облучение УФ-лучами, применение электрофореза и фонофореза.

Нетрудоспособность человека, перенесшего хирургическое вмешательство, составляет 2 недели. Консервативное лечение проводится курсом и включает 21-28 дней нетрудоспособности.

Реабилитационные меры сводятся к переводу больных на рабочие места, не связанные с необходимостью длительного пребывания на ногах или постоянным сидением. Предполагается санаторно-курортное лечение 1 раз в год с путевкой в специализированный санаторий. IV стадия заболевания, когда имеются стойкие признаки утраты трудоспособности, предполагает получение группы инвалидности.

Профилактика

Основные меры профилактики лимфостаза сводятся к регулярному и своевременному обследованию организма. В первую очередь должна быть под контролем работа почек, сердца, сосудов. Важно исследовать онкологические маркеры груди.

Профилактика лимфостаза предполагает своевременное и квалифицированное лечение язвенных поражений кожных покровов, ран конечностей, ожогов, которые могут стать провоцирующим фактором возникновения патологических изменений в лимфатических узлах.

Гимнастика и простые упражнения показаны при всех видах лимфостаза. Они улучшают циркуляцию крови и не дают лимфе застаиваться.

Проведение комплексного лечения дает возможность делать достаточно благоприятный прогноз. Однако до конца вылечить лимфедему нельзя. На протяжении всей жизни необходимо наблюдаться у ангиохирурга и проходить курс поддерживающей терапии, цель которой - уход за лимфатической системой организма.

Народные методы лечения

Лечение лимфостаза в домашних условиях строится на употреблении тех растений, состав которых включает большое количество витаминов C и P. Они способствуют разжижению лимфы. Наиболее полезны в этом случае отвары клюквы, шиповника и листьев смородины. Витамин P содержат фрукты красного цвета: рябина, смородина и виноград. Эффективно употребление гранатового и свекольного сока.

Народные средства предполагают принятие ванн на основе отвара череды. Такая процедура очищает кожу и улучшает ее качественные показатели.

Для приготовления отвара необходимо залить 6 столовых ложек сухой измельченной череды 2 литрами крутого кипятка. Смесь кипятят в течение 5 минут, затем остужают. После остывания отвар необходимо процедить. Можно принимать ванну с таким отваром или делать небольшие ванночки, погружая только пораженную конечность. Процедуру проводят 1-2 раза в день не менее трех недель до того момента, пока не произойдет полное излечение.

Вылечить лимфостаз помогут мед и чеснок: 250 г очищенного измельченного чеснока смешивают с 350 г меда. Смесь помещают в сосуд из темного стекла и оставляют в прохладном месте на 7-10 дней. Затем состав тщательно перемешивают и начинают курс приема: по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность лечения составляет 2 месяца.

Заваривание сухих листьев подорожника благоприятно воздействует на функциональность лимфатической системы: 6 столовых ложек высушенного растения заливают 1 литром кипящей воды, проваривают смесь в течение минуты и настаивают 1 час. Получившийся отвар процеживают и принимают по половине стакана 2 раза в день до еды.

Настой на корнях одуванчика положительно влияет на кровообращение: 1 столовую ложку корней одуванчика заливают 0,5 л кипятка и варят смесь на слабом огне в течение 5 минут. Настаивают 15 минут и процеживают. Принимают настой 2 раза в день по 100 г. Эффективны компрессы с использование данного отвара. Их ставят на пораженный участок тела, выдерживают в течение получаса в хорошо укутанном состоянии.

Отвар на основе шиповника укрепит иммунитет и придаст коже и мышцам тонус: сухие измельченные плоды шиповника в количестве 10 столовых ложек заливают 1,5 л кипятка и настаивают в термосе в течение 2 часов. Емкость при этом плотно закрыта. Затем смесь процеживают, и принимают до 6 раз в день по 100 г. Длительность приема составляет 2 месяца.

Для улучшения лимфотока в сосудах за 30 минут до еды необходимо выпивать по половине стакана чая, в составе которого находятся листья черной смородины и плоды шиповника в равных пропорциях. Такой чай обладает мочегонным действием и предупреждает появление отеков.

Лимфостаз (лимфедема) – заболевание, которое характеризуется нарушением лимфообращения, а также задержкой лимфы в тканях. Лимфостаз или, как его еще называют, лимфатический отек развивается из-за нарушения процесса образования лимфатической жидкости и из-за ее оттока от тканей и органов конечностей к грудному протоку и основным лимфатическим коллекторам. По данным Всемирной организации здравоохранения, лимфостазом страдает примерно 10% населения планеты. Лимфедема нижних конечностей характеризуется прогрессирующим отеком и увеличением конечностей…

Первичный приём врача- флеболога	2000
Повторный приём врача- флеболога	1800
Первичный приём врача- флеболога К.М.Н.	3000
Повторный приём врача- флеболога К.М.Н	2500
Первичный приём врача- флеболога Д.М.Н	3500
Повторный приём врача- флеболога Д.М.Н	3000
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожных вены) на одной нижней конечности; включая анестезиологическое пособие (местная анестезия)	42700
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 2-я категория сложности. ЭВЛК при поражении двух бассейнов ( большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности или в пределах одного	53500
Курс лечения лимфедемы без трофических изменений, 10 процедур	91100
Курс лечения лимфедемы с трофической язвой, 10 процедур	139100
Однократный комплекс лечения лимфедемы I-ой ст.,	12350
Однократный комплекс лечения лимфедемы III-ей ст. - на двух конечностях	4650
Однократный комплекс лечения лимфедемы III-ей ст. - на одной конечности	3900
Однократный комплекс лечения лимфедемы, вес пациента больше 100 кг	16700
Асептическая перевязка	1000
Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 2 кв.см.) на одной конечности (7 дней)	84450
Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до 9 кв.см.) на одной конечности (7 дней)	109700
Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура	2700
Обработка трофической язвы. Однократная процедура (до 3,5 см)	1650
Обследование перед флебэктомией (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, RW,ВИЧ ВГВ,ВГС,МНО)	8100
Спинальная анестезия	9000
Флебэктомия 1-й категории	42700
Флебэктомия 2-й категории	53500
Флебэктомия 3-й категории	63750
Микросклеротерапия множественных телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности (курс 2-5 процедур)	32000
Микросклеротерапия телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности. (курс 2-5 процедур)	26700
Микросклеротерапия телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра.	21500
Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).	8100
Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах всей нижней конечности.	27850
Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра.	14400
Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий в пределах всей нижней конечности	17850
Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.	10700
Перевязка единичных перфорантных вен, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).	10500
Комбинированная флебэктомия в бассейне малой подкожной вены	33600
Кросэктомия	32400
Местная анестезия (1 зона)	600
Минифлебэктомия	27500
Некрэктомия 5 кв см	11200
Операция Троянова-Тренделенбурга	34000
Перевязка перфорантной вены, 1 шт	6400
Перевязка притоков	2400
Применениме раневых покрытий (Бранолид, Атравман и т.д.) , 1 шт	250
Склеротерапия 1 участка 3 кв см или 1 ретикулярной вены	4800
УЗДГ вен н/конечностей	3000
Удаление сосудистых сеток, за кв.см.	600
Удаление артериовенозной мальформации конечности	16000

Лимфостаз (лимфедема) – заболевание, которое характеризуется нарушением лимфообращения, а также задержкой лимфы в тканях.

Лимфостаз или, как его еще называют, лимфатический отек развивается из-за нарушения процесса образования лимфатической жидкости и из-за ее оттока от тканей и органов конечностей к грудному протоку и основным лимфатическим коллекторам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лимфостазом страдает примерно 10% населения планеты.

Лимфедема нижних конечностей характеризуется прогрессирующим отеком и увеличением конечностей в объеме, огрубением кожи, уплотнением подкожной клетчатки, гиперкератозом, появлением трещин и язв.

Выделяют три последовательные стадии развития лимфостаза:

- мягкий преходящий отек;
- необратимый отек;
- слоновость (необратимый отек, появление фиброза, кист).

Лимфостаз нижних конечностей, развившийся до слоновости, приводит к инвалидности.

Лимфостаз может быть первичным или вторичным. Для первичной лимфедемы характерна недостаточность лимфосистемы, связанная с врожденной аномалией лимфатических путей (агенезия или обструкция сосудов, гипоплазия, недостаточность клапанов, наследственные синдромы).

Первичный лимфостаз может поражать одну или обе конечности, а признаки заболевания проявляются еще в детстве.

Вторичная лимфедема является следствием заболеваний или травм изначально здоровой лимфатической системы и обычно развивается только в одной конечности, чаще всего в области нижней части голени и подъема стопы.

Развитие лимфатического отека может быть обусловлено самыми разными факторами:

- сердечная недостаточность;
- заболевания почек;
- посттромбофлебитический синдром;
- гипопротеинемия;
- хроническая венозная недостаточность;
- артериовенозные свищи.

Кроме того, причиной лимфостаза может быть непроходимость лимфатических сосудов вследствие их повреждения (лимфостаз после операции, травмы, ожога), сдавливания воспалительными инфильтратами или опухолями, которые препятствуют оттоку лимфы.

В 10-40% наблюдений встречается лимфостаз после мастэктомии, хирургической операции по удалению молочных желез.

В ходе данной операции обычно производится подмышечная лимфаденэктомия, то есть удаляются лимфоузлы, которые являются зонами регионарного метастазирования. Разовьется ли после операции лимфостаз руки, напрямую зависит от объема подмышечной лимфодиссекции.

Спровоцировать возникновение лимфостаза также могут:

- рак простаты;
- удаление пахово-бедренных лимфатических узлов;
- лимфома;
- лучевая терапия зон регионарного лимфатического оттока.

Иногда нарушение лимфообращения и, как следствие, развитие лимфостаза происходит из-за флегмоны, рожистого воспаления, паразитарных инфекций.

На легкой стадии лимфедемы наблюдается периодическое появление отека конечности, особенно заметное к вечеру и самостоятельно исчезающее к утру, после сна.

Отеки увеличиваются после продолжительного пребывания на ногах, ограничения подвижности или физических нагрузок. На этой стадии пока еще отсутствуют необратимые разрастания и изменения, поэтому своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия способствуютстойкому регрессу заболевания.

Если говорить о признаках средней степени тяжести такого заболевания, как лимфостаз, симптомы будут следующими: неисчезающий отек, рост соединительных тканей, уплотнение и натянутость кожи.

Все эти симптомы могут сопровождаться болевыми ощущениями. При нажатии пальцем на отекшие ткани остается след, неисчезающий долгое время. Постоянный лимфатический отек приводит к повышенной утомляемости конечности, судорогам.

В случае тяжелого течения лимфостаза наблюдаются необратимые нарушения лимфатического оттока, а также фиброзно-кистозные изменения в тканях, слоновость.

Лимфедема становится настолько выраженной, что пораженная конечность теряет свои очертания и возможность полноценно функционировать.

На третьей стадии лимфостаза могут отмечаться трофические язвы, экземы, контрактура, остеоартроз. Велика вероятность развития лимфатической саркомы, а также летального исхода вследствие тяжелого сепсиса.

При проявлении каких-либо признаков лимфостаза следует немедленно обратиться к флебологу или лимфологу, чтобы как можно скорее устранить причину заболевания.

Для диагностики заболевания проводится УЗИ брюшной полости и органов малого таза (при лимфостазе нижних конечностей), рентгенография полости груди (при лимфедеме верхних конечностей).

Кроме того, используются разные методики, позволяющие изучить изменения в лимфатическом русле, выявить участки извитости, лимфангиэктазию и клапанную недостаточность.

Цель лечения лимфостаза – восстановление оттока лимфы от органов и конечностей.

- ручной лимфодренажный массаж;
- аппаратная пневмокомпрессия;
- физиотерапия (гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия);
- ношение компрессионного трикотажа.

Кроме того, настоятельной рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую потребление соли, заниматься лечебной физкультурой, скандинавской ходьбой, плаванием.

Что касается медикаментозной терапии, при лимфостазе применяются флеботоники с лимфотропным действием, ангиопротекторы, энзимы, иммуностимуляторы. При экземе трофических язвах осуществляется их местное лечение.

Стоит отметить, что при лимфедеме следует уделять особое внимание уходу за стопами, чтобы не допустить лимфангита. Для этого лучше всего аппаратный медицинский педикюр с использованием особых средств для ухода за ногами.

В случае развития грибковой инфекции назначается обработка ног противомикробными средствами и антимикотическими препаратами.

Если комплексная консервативная терапия не приносит результатов, лимфедема прогрессирует, имеется выраженный фиброз или деформирующие лимфатические мешки, назначается хирургическое лечение.

При лимфостазе осуществляется микрохирургическое создание лимфовенозных анастомозов, липосакция и дерматофасциолипэктомия.

При первичном лимфостазе необходима пересадка полноценного лимфоидного комплекса. При слоновости, которая исключает возможность радикальных операций, осуществляется туннелирование для отведения лимфатической жидкости в здоровые ткани, а также производятся резекционные вмешательства.

Следует помнить, что отказ от лечения лимфостаза провоцирует еще больший лимфатический отек тканей, нарушение подвижности конечностей, развитие хронической инфекции.

Независимо от стадии лимфостаза, больному требуется постоянное наблюдение ангиохирурга. Поддерживающая терапия, а также терапия заболеваний сердца, почек и венозных сосудов при лимфедеме должна осуществляться пожизненно.