Магнитно-резонансная томография дистрофические изменения пояснично

Диагностика в вашем районе

Популярные исследования МРТ

Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация постепенно приводит к снижению качества жизни. Если не предпринимать никаких действий, то изменения в позвоночном столбе могут привести к еще большим осложнениям и инвалидизации пациента. Однако дегенерация в позвоночных дисках способна затронуть и молодое поколение. Признаки остеохондроза в 47% случаев уже наблюдаются у пациентов 25-30 лет. Поэтому врачи рекомендуют, начиная с 30 лет, следить за здоровьем своей спины.

Для того, чтобы выявить признаки дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, необходимо записаться на прием к неврологу и сделать МРТ всего позвоночника. По данным томографии и неврологического осмотра врач определит степень дегенерации и назначит схему лечения или профилактики заболеваний.

• Симптомы
• Виды дегенеративных нарушений позвоночника
• Причины болезни

• МРТ, КТ и дегенеративные изменения в позвоночнике
• Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на МРТ снимках

Симптомы

На начальных этапах дегенеративные изменения в позвоночнике никак о себе не дают знать. Наша спина обладает сильными компенсаторными возможностями. О наличий дегенеративных процессов в позвоночных структурах может говорить появившиеся дискомфорт в области шеи, груди, поясницы, скованность движений и болезненные ощущения, отдающая боль в руке и в ноге, боль мышечного напряжения в спине, межреберная невралгия.

Самый точный и первый симптом, который отметит у себя человек с дегенеративными изменениями в позвоночнике, это спазматическая боль. Она способна захватить всю шею, перейти в затылок, отдаться в плечах, пояснице. Нередко во время мышечного спазма человек попросту не может пошевелиться. Тогда пациент временно замирает, не двигается.

Помимо сильной боли и скованности человек может ощущать регулярные головные боли. Кроме того, для больного характерны такие состояния, как повышенная утомляемость, астения, сбой в координации движений.

Все это происходит из-за неврологических и сосудистых нарушений. Ведь изменение размеров межпозвоночного диска способно привести к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов. Следует заметить, что такое состояние может быть опасно для спинного и головного мозга.

Узнать о защемлении нерва можно по следующим признакам:

• Головная боль;
• Повышенное давление;
• Утреннее головокружение;
• Ухудшение памяти;
• Нарушение слуха;
• Снижение внимания;
• Шум в ушах;
• Онемение конечностей;
• Снижение чувствительности рук;
• Ослабление зрения;
• Необъяснимая тошнота.

Виды дегенеративных нарушений позвоночника

Среди самых распространенных заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике стоит отметить:

• Остеохондроз. Широко распространенная патология, которая характеризуется сжатием позвоночника. На основании такого воздействия происходит уменьшение высоты диска, его разделение или расслоение. Как правило, остеохондроз сопровождается проявлением протрузии, а затем и полноценной грыжи.
• Спондилез. Это заболевание представляет собой разрушение фиброзной ткани дисков позвоночника и разрастание костной ткани. Образование остеофитов чаще всего свойственно для людей пожилого возраста.
• Спондилоартроз. Это - разрушение межпозвоночных суставов. Данная болезнь может развиваться самостоятельно или быть продолжением остеохондроза.

Дегенеративные изменения в позвоночнике обычно протекают следующим образом:

• Ткани позвоночного столба у пациента начинают уплотняться;
• Происходит дистрофия межпозвонковых дисков;
• Нарушается цельность пульпозного ядра;
• Формируются протрузии и грыжи;
• Образуются выросты - остеофиты.

Такие нарушения характеризуются уменьшением гибкости позвоночника, скованностью движений, появлением онемении, болью, хрустом.

остеохондроз и грыжа

спондилез

Причины болезни

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются чаще всего у людей пожилого возраста. В связи с естественным старением организма и нагрузкой на опорно-двигательный аппарат происходит снижение плотности тканей, постепенное их разрушение. Как правило, такие проявления являются хроническими. Молодые люди также подвержены вышеперечисленным заболеваниям. Чаще всего недуг затрагивает тех, кто мало двигается, много сидит.

Разрушение тканей позвоночного столба могут быть вызваны разными факторами. Среди самых распространенных стоит отметить:

• Полусогнутое положение туловища может спровоцировать растяжение спинных мышц;
• Малоподвижный образ жизни офисных работников, водителей автотранспорта вызывает снижение тонуса мускулатуры;
• Аномальное расположение позвонков из-за генетической предрасположенности человека.

Иногда дегенеративные нарушения в позвоночнике могут стать следствием:

• Механических повреждений или травм;
• Гормональных нарушений;
• Постоянных стрессов;
• Неправильного питания;
• Метаболического расстройства дисков.

МРТ, КТ и дегенеративные изменения в позвоночнике

МРТ и КТ позвоночника - это два основных метода диагностики дегенеративных изменений позвоночника. Рентгенография, к сожалению, не дает достаточных данных о состоянии тканей, чтобы качественно диагностировать данные состояния на ранних этапах. КТ позвоночника хорошо покажет костную дегенерацию позвонков. Она позволит выявить:

• зоны костного разрастания - остеофиты
• истощения костей - остеопороз
• остеоартроз.

МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах. С ее помощью можно оценить качество содержимого пульпозного ядра, места разрушения кольца, зоны протрузий и грыж, зоны расслоения хрящевой ткани суставов.

КТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника

Признаками дегенерации позвоночника на МРТ будет:

• снижение расстояния между позвонками;
• смещение позвонков вправо и влево;
• дистрофия наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца;
• остеофиты на позвонковых душках;
• протрузии и грыжи в межпозвоночных дисков;
• воспаление окружающих тканей, связок и околосуставных мышц.

Последние статьи об МРТ

Шейный остеохондроз на МРТ - это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что

КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.

Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.

МРТ позвоночника на сегодняшний день относится к числу самых информативных и безопасных диагностических методик. В процессе исследования специалист имеет возможность визуализировать и подробно изучить позвоночный столб, спинной мозг, локализованную вблизи позвоночника сеть сосудов, мягкие ткани, связочный аппарат, суставы. Итогом бесконтактной и безболезненной процедуры становится 3D-изображение сканируемого участка.

1. Лист показаний
2. МРТ шейного отдела
3. МРТ грудного отдела
4. МРТ пояснично-крестцового отдела
5. Какие заболевания поможет диагностировать МРТ
6. Ограничения к проведению процедуры
7. Подготовительный этап
8. Ход исследования
9. Расшифровка результатов
10. Вопрос стоимости
11. Альтернативные методики
12. Видео

Лист показаний

Показания к осуществлению диагностирования разнообразны и формулируются в зависимости от поражённого участка позвоночника. Ниже приведём основные показания к МРТ, сгруппированные по данному признаку:

• травмирование (подозрение на него) в локальной зоне;
• участившиеся головные боли, появление головокружения;
• онемение верхних конечностей, шейного отдела и головы;
• обморок;
• боли в шее, затылке, у волосяных луковиц;
• тромбоз шейных сосудов;
• новообразование;
• остеохондроз шейного участка;
• неприятные ощущения в шейном участке;
• патологии спинного мозга;
• сбой кровообращения в мозгу.
  

• болевые ощущения в спине;
• остеохондроз грудного отдела;
• боль в сердце, межлопаточной части;
• невралгия;
• чувство дискомфорта, болевой синдром в зоне расположения печени;
• чувство скованности грудной клетки;
• боли в эпигастральной зоне.

• парез, паралич ног;
• сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
• грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
• боль в крестце, пояснице и ногах;
• травма крестца и поясницы;
• аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
• злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
• чувство скованности локального отдела;
• воспаление спинного мозга;
• уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.
  

Какие заболевания поможет диагностировать МРТ

Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития. На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.

Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:

• протрузии, грыжи;
• сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
• новообразования;
• остеохондроз локальной области;
• инфекции спинного мозга, костей.

Грыжа позвоночника

Обследование грудного участка выявляет:

• дегенеративно-дистрофические патологии;
• поражения инфекцией, грибком;
• остеомиелит;
• проявления туберкулёза в костях;
• межпозвоночные грыжи (протрузии);
• новообразования в локальной зоне;
• отклонения в структуре позвонков.

При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:

• воспаление в локальной зоне;
• инфекции и поражения неинфекционной природы;
• синдром Рейтера;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз участка позвоночника;
• артроз;
• спондилоартроз;
• повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).

На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний. Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.

Ограничения к проведению процедуры

МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:

• наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
• наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
• ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
• лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата открытого типа);
• психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
• первый триместр беременности;
• лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
• вес больного более 180 кг.

Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.

В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.

Подготовительный этап

МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.

Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:

• сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
• принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
• воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
• снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
• уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.

Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.

МРТ с контрастом

Ход исследования

Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол. Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.

В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.

Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.

Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.

Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.

В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.

Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.

Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.

По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет. Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков.

Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному. Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.

Расшифровка результатов

Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур. Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.

Остеохондроз

Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.

Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.

Вопрос стоимости

Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.

Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.

Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.

Альтернативные методики

Вполне достойные альтернативы МРТ позвоночника — компьютерная томография, рентгенография. Методики более привлекательны в ценовой характеристике, однако, нельзя назвать абсолютно безопасными для здоровья (проводятся с использованием рентгеновского излучения).

КТ выступит целесообразным методом диагностики при обследовании пациентов с имплантированными изделиями из металла, ортопедическими и ортодонтическими имплантами. Что касается беременных и маленьких детей, компьютерная томография в их случае оказывается под запретом.

Самый вредный метод диагностики

Другой альтернативный вариант — ультразвуковое исследование. Стоит отметить доступность и безопасность процедуры. Однако этот метод нельзя назвать довольно информативным. К УЗИ прибегают при первичной диагностике.

Когда специалисты затрудняются в постановке точного диагноза, применяется МРТ или КТ. Назначение же этих исследований в рамках первичной диагностики нецелесообразно.

Магнитно-резонансная томография позвоночника является точным, информативным и безболезненным способом диагностики локальных заболеваний. С помощью этой процедуры специалист производит оценку состояния позвоночного столба и близлежащих анатомических структур (венозной сетки, мягких тканей, связочного аппарата и пр.).

Показаниями для проведения МРТ становятся: болевые ощущения в локальной зоне, дискомфорт, чувство скованности и прочая симптоматика характерных патологических процессов.

В зависимости от локализации признаков проводят томографию шейного, грудного или пояснично-крестцового участка позвоночника. Исследование имеет лист абсолютных и относительных противопоказаний. Подготовка к мероприятию минимальна.

Продолжительность процедуры колеблется от получаса до часа. Цена диагностики высока, в сравнении со стоимостью других диагностических методик.

В качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии при соответствующих обстоятельствах применяется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Видео

Большое количество пациентов после 30 лет страдает последствиями дегенеративно-дистрофических изменений в спине, особенно в поясничное-крестцовом и шейном отделе позвоночника. Позвоночник - это не монолитная кость. Он состоит из позвонков и дисков, которые и позволяют ему выполнять огромный объем движения. Если диски теряют свою высоту, эластичность, это выражается болью и ограничением в движении. Этот дегенеративных процесс врачи называют остеохондрозом. В Санкт-Петербурге будет достаточно сложно найти пожилого человека без его проявления. И, к сожалению, этот процесс несомненно молодеет. Врачи медицинских клиник СПб отмечают, что, например, грыжи межпозвонковых дисков, которые являются проявлением остеохондроза, сейчас все чаще возникают у молодых 20-летних пациентов.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Методы диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцового отдела позвоночника

В диагностике и лечении дегенеративных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника применяют участие различные специалисты: неврологии, нейрохирурги, ортопеды, реабилитологи. Основными методами лучевой диагностики при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника являются спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При затруднениях в дифференциальной диагностике используется магнитно-резонансной томографии позвоночника с контрастным усилением. Наиболее информативным и комплексным исследованием при дегенеративных заболеваниях поясницы является МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно ее в 90% случаях назначают неврологи по результатам первичного осмотра. Для диагностики нестабильности сегмента позвонка проводят компьютерную томографию поясничного отдела. Диагностика фасеточного синдрома осуществляется путем блокады межпозвонковых суставов на пораженном уровне.

МРТ позвоночника при остеохондрозе

Остеохондроз - эта ситуация, когда межпозвонковые прокладки, хрящевые диски снижают свою высоту, становятся более плотными, менее эластичными, теряется подвижность в позвоночнике. В результате этого возникает боль в спине. Затем из диска возникает каплевидное образование, часть его выходит в просвет позвоночного канала. В спинномозговой канале проходят нервы. Они нервируют ногу и руку, обеспечивая чувствительность и движение. От зажима нервов новообразованием у пациента возникает следующая симптоматика:

• боли в конечностях;
• прострелы в спине;
• стопа или рука повисла.

В этой ситуации человеку надо срочно обратить к неврологу и сделать МРТ позвоночника. Это обследование поможет распознать, какой именно диск поражен, и в какой стадии находится процесс развития дегенеративно-дистрофических изменений. Не стоит пугаться если в заключении МРТ вы увидите такие термины как протрузии, межпозвоночные грыжи, какие-то диффузные изменения. Дегенеративные изменения позвоночника - нормальный процесс старения спины. Важно о них знать, не доводить их до стадии защемления нервных отростков и предпринимать профилактические меры по поддержанию подвижности своих межпозвонковых дисков.

Нередко МРТ пояснично-крестцового отдела назначает после операций, чтобы оценить какой результат получился в ходе хирургического вмешательства. Например, после резекции грыжи диска, хирурги часто направляют больного на МРТ спины, чтобы понять в каком объеме грыжа удалена, не нарастают ли изменения в близлежащих структурах, есть ли воспалительный процесс.

Искривление позвоночника на МРТ

Очень частая проблема в грудном отделе позвоночника, с которым на прием к неврологу приходят молодые люди, - это кифоз, сколиоз, лордоз позвоночника. На МРТ при кифозе прекрасно визуализируется, как позвонки формируются клиновидным образом, и доктор на основании томограмм может правильно спланировать лечение. Альтернативным методом обследования позвоночника на предмет искривления является рентген и компьютерная томография позвоночника. КТ лучше, чем МРТ способна показать состояние костной ткани.

МРТ диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отделов позвоночника у беременных женщин

Заболевания позвоночника, проявляющиеся поясничным болевым синдромом, занимают одно из первых мест в структуре патологии беременных женщин. Более 60% беременных женщина на последних сроках вынашивания страдают люмбалгией. В общей структуре патологий позвоночника у беременных женщин первое место занимают остеохондроз, сколиотическая болезнь, спондилолистез.

Первичная диагностическая процедура причин болевого синдрома должна включать:

• прием невролога;
• пальпацию и мануальную диагностику.

Если данных неврологического осмотра не достаточно, пациентку направят на МРТ поясничного отдела, поскольку как УЗИ, так и магнитно-резонансная томография - это два метода аппаратный обследований, разрешенных во время беременности. УЗИ позвоночника редко применяется для диагностике причин болей в поясницы, поскольку ультразвуковой сигнал не может проходить сквозь костные структуры, и исследование оказывается малоинформативным. Данных МРТ обычно бывает достаточно, чтобы оценить носят ли дегенеративные изменения угрожающий характер (например, произошёл отрыв грыжевого мешка, выпадение грыжи в спинно-мозговой канал, который привел к сильному стенозу) и нужны оперативные лечебные действия, или патологии носят локальный, умеренный характер, и лечебный действия могут ограничится ЛФК, применением ортопедических изделий, расслабляющим массажем мышц поясничного отдела позвоночника и бедер.

МРТ в профилактике дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Сейчас врачи говорят о том, что в задачи современной медицины входить не только просто продлить жизнь человеку в абсолютном выражении в годах, но и улучшить качество жизни. Здоровый человек 21 века должен жить не только долго, но и без болезней. Поэтому люди даже пожилого возраста, которые раньше может быть уже рукой махнули на состояния своего позвоночника, сейчас активно лечатся и стремятся максимально улучшить состояние своего опорно-двигательного аппарата. Большому спектру пациентов именно магнитно-резонансная томография может помочь вовремя диагностировать изменения и принять превентивные шаги, чтобы дегенеративные изменения в спине замедлили или регрессировали свой ход.

У человека, к сожалению, есть определенный страх в принципе узнать, что внутри его организма происходит. Возникают опасения, а вдруг диагностика принесет вести о каком-то тяжелом заболевании. Но всегда нужно помнить, что современная медицина на месте не стоит. Методов лечения как консервативных, так и оперативных становится все больше и больше. Многие болезни, которые раньше не лечились, сейчас прекрасно поддаются терапии. То, что любая болезнь легче и лучше лечится на раннем этапе, знают и понимают все. Поэтому страх перед профилактическими МРТ отделов позвоночника или всей центральной нервной системы человек должен преодолевать, и начиная с 30 лет раз в два года делать МРТ 3 отделов позвоночника, чтобы в случае развития патологии перехватить ее на ранней стадии формирования.

Врач мануальный терапевт

Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал. 2003. - Том 11, № 25.