Мануальная терапия позвоночника мастер класс

Правда ли, что все болезни от позвоночника? Что нужно делать и чего не нужно, чтобы сберечь наш становой хребет? Виноват ли в остеохондрозе спорт? Всем ли полезна для оздоровления мануальная терапия и кому можно доверять? Ведь коммерческих центров масса, в печати и по телевидению мелькают разные фамилии. Но рекламу-то оплачивают сами заказчики. Так ли они авторитетны в своем деле, как о них пишут?

Со всем этим ворохом вопросов мы направились к главному мануальному терапевту страны профессору Анатолию СИТЕЛЮ.

- Анатолий Болеславович, как же все-таки быть с занятиями физкультурой, спортом? Всю жизнь нас учили, что для здоровья надо ежедневно бегать, делать утреннюю гимнастику, заниматься аэробикой и так далее. Вы же утверждаете обратное. Получается, что лежать и сидеть здоровее?

- Ну, прежде всего мы не призываем совсем отказаться от физических упражнений. Все индивидуально, в зависимости от состояния организма. Между прочим, недавнее обследование детей от 8 до 16 лет в одной из московских школ показало, что 98 процентов из них страдает заболеваниями позвоночника - сколиозами, различными патологиями развития. А родители бегут записывать своих чад в спортивные секции, не подозревая, какой вред это может принести в будущем. Ведь в спорте упражнения даются на все группы мышц, а они у человека разные - те, которые находятся в постоянном напряжении (это скелетные, тонические), и те, которые отвечают за мгновенное приложение силы, их называют фазическими. Вот фазические и надо тренировать, развивать, а скелетные, наоборот, нуждаются в расслаблении. Но их тоже заодно "накачивают", они повышают свою напряженность и как бы сжимают позвонки. Из-за этого деформируются естественные изгибы позвоночника, затем наступают преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые могут привести к закупорке сосудов и инсульту. И возраст, хорошая физическая подготовка тут ни при чем. Ко мне на прием однажды пришел хоккеист, молодой крепкий парень, а жаловался на головокружения, "мушки" перед глазами, шаткость при ходьбе. Налицо были все признаки надвигающегося инсульта. И он свалил бы парня, если бы мы не помогли ему методами мануальной терапии. Поскольку причина болезни механическая, то и лечить ее нужно механическими средствами.

- За свою "фирменную" методику предотвращения инсульта вы получили в Брюсселе золотую медаль. Многим ли пациентам вам удалось помочь?

- Почти шести тысячам человек.

- А есть ли виды спорта, к которым вы как мануальный терапевт лояльны?

- Конечно. Плавание - отличный вид спорта, волейбол, настольный теннис, на лыжах ходить полезно, гимнастика типа йоговской хороша, хотя и там есть вредные для позвоночника упражнения - вроде "березки". Вообще, если нет грыж межпозвонковых дисков, заниматься в меру можно всеми видами, но тоже в зависимости от двигательного стереотипа человека, от состояния позвоночника, его естественных изгибов. Между прочим, наиболее грамотные тренеры фитнесс-клубов советуют сначала пройти мануальную диагностику, прежде чем направляться к тренажерам. Ведь кому-то вредно делать наклоны вперед, кому-то - назад, одним полезно плавать на животе, другим - на спине.

- А что вы скажете о беге?

- Бег и полезен и вреден. Полезен для сердечно-сосудистой системы, но губителен для позвоночника. В беге есть фаза полета, при приземлении на носочки вес увеличивается в 5 раз. Если человек весит 100 килограммов, то приземлится полтонны. Происходит сотрясение позвоночника, и если уже есть остеохондроз, он переходит в другую, более тяжелую стадию.

- Увлечение занятиями в тренажерных залах становится массовым. Люди обретают стройность и хорошую физическую форму.

- Ну и что? А потом бегут к врачам. После повального увлечения шейпингом к нам валом повалили стройные девочки и женщины с тяжелейшими патологиями позвоночника. Позвоночник не рассчитан на скручивание, вращательные движения, медики называют их опасными направлениями движения. Мне доводилось лечить от последствий этого известных спортсменов, в том числе мастеров фигурного катания. К слову, проблемы с позвоночником имеет сейчас большинство населения земли, это данные Всемирной организации здравоохранения.

- У иных из-за травм или чрезмерного напряжения образуются грыжи межпозвонковых дисков. Можно с ними справиться без операции?

- Мы только так и справляемся. Межпозвонковая грыжа - тяжелая патология позвоночника. Она вызывает сильную боль в области спины, а часто рук и ног. Что происходит? С одной стороны позвонка образуется выпячивание - мешок с тягучим веществом, сдавливающий нерв. Таких больных традиционно направляли на хирургическое лечение. В нашем центре разработана методика консервативного лечения грыж - "подтягиванием" грыжевого содержимого с помощью приемов мануальной терапии. Метод основан на природном механизме высыхания, разрушения пострадавшего диска. Позвонки "садятся" друг на друга, вышележащие отделы позвоночника берут на себя функции движения. И человек выздоравливает. Мы своим вмешательством активизируем, ускоряем этот процесс. У нас прошло больше 15 тысяч таких больных, 87 процентов из них вернулись к труду.

- Мануальная терапия тоже, наверное, не всем подходит. Я как-то пожаловалась знакомому медику, директору известного института, на боли в спине. Он направил меня к лучшему "мануалу", у которого лечился сам. И что? То, что я испытала, можно назвать кошмаром. Два сеанса я кое-как выдержала, но на третий уже не пошла - мне стало просто хуже.

- Естественно! Потому что сначала нужно обследоваться, глубоко и тщательно. Есть ли грыжа, нет ли ее, сглажены или увеличены физиологические изгибы позвоночника - все это при манипуляциях должно учитываться. Бывает, что мануальные приемы просто противопоказаны. Вот почему в нашем центре посетитель прежде всего проходит углубленное обследование - рентген по нашей собственной методике, УЗИ, кардиограммы, анализы, мануальную диагностику. И только после этого ему назначают лечение. Или отказывают - бывает и такое. Потому что, случается, выявляем заболевания, о которых пациент порой и не догадывается. Почти в 6 процентах случаев находим опухоли, иногда уже с метастазированием. Вот только что я снял острую боль женщине, которая не могла ни разогнуться, ни передвигаться. Поднялась, стала понемногу ходить. Но дальнейшее обследование выявило у нее рак почки.

Нередко обнаруживаем рассеянный склероз, энцефаломиелит, сосудистые изменения, связанные с диабетом. Ясно, что тут требуется совершенно другое лечение, мануальные приемы не только не помогут, но, возможно, и навредят.

- Что вы посоветуете читателям, поскольку мы все, получается, ваши потенциальные пациенты?

- Берегите позвоночник - основу основ организма. Избегайте подъема тяжестей, а если уж без этого не обойтись, то при подъеме не сгибайте позвоночник, лучше присесть на корточки и поднять. Тяжести распределяйте равномерно, лучше взять по 2-3 килограмма в обе руки, чем 4-6 в одну.

Всегда принимайте удобное положение, пылесосите ли вы квартиру, разговариваете по телефону или читаете книгу. Болевые ощущения - сторожевой пес вашего здоровья.

Многое зависит и от того, как человек отдыхает или спит. Если после сна появляются боли или ощущения дискомфорта, измените положение постели, сделайте ее мягче или жестче, поднимите или опустите головной конец кровати. Добейтесь, чтобы после пробуждения не было неприятных ощущений. Вредно спать на перинах, резиновых или поролоновых матрасах. Вред может принести и слишком жесткое ложе. Я советую спать на полужестком: на фанеру положите пару ватных матрасов. Голова должна лежать на небольшой подушке, а плечо оставаться на кушетке.

Что касается коммерческих центров и кабинетов мануальной терапии - относитесь к ним с осторожностью. "Мануалы", которых много появилось на волне моды, на поверку ни за что не отвечают. Лицензия, которую вам могут предъявить в иных кабинетах, не что иное, как разрешение на оздоровление и массаж, это совсем не равнозначно мануальной терапии. К нам в центр нередко поступают пациенты с осложнениями после вмешательства доморощенных "специалистов", не имеющих глубоких знаний о позвоночнике. Мануальный терапевт прежде всего должен быть хорошим клиницистом. Наш становой хребет, отвечающий за работу важнейших жизненных центров, - слишком тонкая материя, чтобы доверять ее кому попало. Методы мануальной терапии приносят пользу, только когда они в квалифицированных руках.

…состоялось 2 ноября (Сб) 2019, проходило с 12:30 | 2,5 часа | Москва | Лилия Юрьевна Карипанова (Москва)

Периодически замыкает в спине? Испытываете тяжесть, напряжение или боль в шее, пояснице, крестце, копчике?

И при этом терпите, глотаете обезболивающие таблетки и не хотите отдаваться в руки жёсткой мануальной (манипулятивной) терапии?

Да-да… слышали… знаете, что нужно поддерживать свою скелетную систему специальными упражнениями, но на длительные гимнастики, эффект от которых проявится только через месяц часовой ежедневной практики, у вас не хватает ни терпения, ни времени.

Мало у кого возникает мотивация делать что-то заранее, пока не болит. А уж когда это случилось, то хочется побыстрее избавиться от дискомфорта, который привлекает к себе внимание все 24 часа в сутки. А иногда он такой сильный, что не позволяет с лёгкостью заснуть и новый день начинается уже с ощущением боли…

Дело в том, что все виды суставной гимнастики выступают в роли гомеопатии — т.е. предполагают регулярное применение для предупреждения проблемы.

Если вы не хотите посвящать каждый день своё драгоценное время длительной тренировке и ищите метод, с помощью которого самостоятельно и легко сможете поправить все перекосы, замыкания и быстро устранить все скелетные напряжения, то мягкая мануальная самокоррекция по методу Дорн вам будет самое то!

Проверенно на сотнях таких же, как вы!

Обретите навык, за который ваше тело будет благодарно вам всю жизнь, даря лёгкость и комфортное существование, ограждая от множества заболеваний!

Всего за 10 минут в день вы сможете разогреть суставы, скорректировать микросмещения позвонков, разработать скелетную систему после сна, активизировать основные энергетические каналы вдоль позвоночника, устранить нарушения от неблагоприятного воздействия, вынужденных нагрузок, неправильной эксплуатации тела, устранить дискомфорты при первом же их появлении, устранить основные причины, ведущие к деформации скелетной системы, снять напряжение после долгого пребывания в сидячем положении, тем самым предохранить неожиданные разрывы связок, уберечь их от скопления лишней жидкости, сохранить баланс структуры тела, увеличить приток жизненной силы, предохранить развитие многих заболеваний, связанных с позвоночником, сохранить на долгие годы красивую осанку, освободиться от хронической усталости, предупредить нарушения зрения, избавить себя от необходимости посещения мануальных терапевтов, а значит сохранить свои средства и нервы.

Этот Метод коррекции скелетной системы буквально ваш телохранитель, палочка выручалочка, устраняющий как причины возможных проблем, так и следствия, особенно если применить это сразу, как только ощутили дискомфорт.

Да, вы и не сможете про это забыть, как только появится боль, тяжесть, напряжение, вам точно не захочется это больше терпеть думая, что как-нибудь само пройдёт, зная, что в вашем арсенале полезных навыков есть такой действенный способ самопомощи!

Тем, у кого сидячая работа, работа, с поднятием тяжестей, студентам, водителям, подолгу находящимся за рулём, садоводам-огородникам, беременным женщинам, мамочкам, носящим на руках маленьких детей, спортсменам, особенно поднимающим тяжести, гимнастам, занимающимся растяжкой, танцорам, путешественникам, проводящим длительное время в перелётах…

Дитер Дорн — немецкий фермер, через божественное провидение, пришедшее к нему после серии необычных мануальных сеансов у старого целителя, который перед уходом в мир иной успел передать ему дар слышания языка тела. Это помогло мистеру Дорну открыть особые, но не хитрые манипуляции, устраняющие прежде всего причину возникновения проблем со скелетной системой и разработать Метод коррекции, которую любит тело.

Этим Методом он помог десяткам своих работников и членам семьи избавиться от болей в спине, шее, пояснице и многих других проблем… Впоследствии, метод был исследован совместно с профессиональными докторами и получил широкое распространение на Западе и славу самой действенной, мягкой и безопасной мануальной коррекции, действующей в согласии с телом.

Научитесь этому сами и научите своих близких! Они вам скажут огромное спасибо!

Посмотрите приложенные здесь видео и попробуйте элементы этой самокоррекции и ощутите быстрый результат!

• Для выравнивания разницы длины ног.
• Для крестца.

• Каждому участнику лично тренер скорректирует тазобедренные кости и крестец.
• Получите на е-майл видеокласс в записи с подробным пояснением всех элементов коррекции каждой части скелетной системы и каждого сустава.
• Печатная шпаргалка.
• Получите аудиолекцию о детоксикации организма в домашних условиях методом Натуропатии от Индийского Доктора

За 4,5 года частной практики в Индии и России помогла более чем 300 клиентам избавиться от многолетних мучений с болями в спине, шее, пояснице, плечах, выровнять сколиоз и даже улучшить состояние детей с ДЦП.

Приняла участие в трёх масштабных Конференциях в Индии по оздоровлению суставов и позвоночника, где выступали ведущие мануальные терапевты Германии, Китая, Малайзии и Индии

Сама — полностью здоровый человек. Не принимает абсолютно никаких таблеток в течение последних 18 лет. Только естественные методы поддержания и восстановления тела от воздействия внешних неблагоприятных факторов.

• Что это такое
• Основные принципы
• Противопоказания
• Мягкий метод постизометрической релаксации (ПИР)
• Толчковая мобилизация
• Ритмичная мобилизация
• Позиционная мобилизация
• Мануальные приемы в лечении позвоночных грыж
• Выполнение процедур в домашних условиях
• Видео по теме

Мануальная терапия представляет собой методику лечения путем ручного воздействия на организм человека. Она используется преимущественно при болезнях опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Клинически доказано, что эффективность мануального метода усиливается, если применять его в комплексе с физиопроцедурами, траволечением и иглоукалыванием. Чаще всего мануальным терапевтам приходится работать именно с позвоночником.

Что это такое

Система ручных приемов, используемая в данной методике, направлена на коррекцию либо удаление патологической симптоматики, обусловленной функциональными изменениями в мышцах, связках, костях и суставах.

Главная задача – восстановить анатомически верное положение позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков . Это довольно сложно, поскольку сдвиг одного позвоночно-двигательного сегмента влечет за собой смещение остальных элементов по принципу домино: при этом сдавливаются нервные корешки, ущемляются диски, и напрягается связочно-мышечный аппарат.

Все это нередко ведет к патологическим изменениям не только в самом позвоночнике, но и во внутренних органах на уровне пораженного отдела. Сдавленные кровеносные сосуды перестают полноценно снабжать кровью органы и структуры, и кровь начинает застаиваться в венах.

Нормализация кровообращения – это еще одна, не менее значимая цель проведения мануальных сеансов. При замедлении кровотока продукты обмена выводятся из дисков и позвонков очень плохо, что усиливает боли и способствует прогрессу негативных изменений в сосудах.

Манипуляции с помощью рук способствуют увеличению расстояния между телами позвонков, раздвигая их, благодаря чему восстанавливается нормальное кровообращение. Кроме этого, терапевт-мануальщик воздействует на отдельные области позвоночника, возвращая им прежнюю подвижность.

Основные принципы

Как и все направления медицины, мануальная терапия построена на базовых правилах и принципах, соблюдение которых является законом для каждого врача. Во-первых, процедура проводится только специалистом, имеющим диплом невролога, ортопеда, травматолога, терапевта или педиатра и закончившим ординатуру. Кроме того, у него должен быть документ об окончании курсов мануальных терапевтов. Во-вторых, любые манипуляции выполняются строго после обследования.

В начале первого сеанса методом пальпации и оценки двигательной способности уточняется местонахождение источника болевых ощущений. Затем врач воздействует на глубинные структуры – суставы, мягкие ткани, связки, сухожилия, кости и внутренние органы.

На начальной стадии терапии все движения осуществляются в наименее болезненном направлении. Попутно подбираются приемы, которые будут особенно эффективными для конкретного пациента. Обязательно учитывается общее состояние здоровья человека, тип и особенности протекания болезни.

Работа с позвоночником проводится во всех случаях, даже при отсутствии жалоб на спину. Причина в том, что чувствительность, включая болевые реакции, двигательная активность, питание клеток и координация работы жизненно важных систем обеспечивается спинномозговыми нервами. А крупная артерия, кровоснабжающая головной мозг, проходит через остистые отростки шейных позвонков.

При выборе оптимальных методов руководствуются двумя правилами: для воздействия на поясницу и шею предпочтение отдается поворотным (ротационным) приемам, а для грудного отдела больше подходит давящая тактика.

Противопоказания

• воспалительные процессы в фазе обострения, протекающие в позвоночнике, головном и спинном мозге, суставах;
• травмы спины и суставов, включая переломы, полученные до полугода назад;
• состояние после операций на позвоночнике;
• наличие фрагментов секвестированной грыжи;
• очаговый неврологический дефицит – симптомы, обусловленные поражением отдельных областей центральной или периферической нервной системы;
• опухоли;
• спондилолиз – врожденное незаращение дужек позвонков;
• прогрессирующий спондилолистез;
• тяжелые стадии остеопороза;
• болезнь Книппеля-Фейля (синдром короткой шеи);
• инфаркты и инсульты в анамнезе;
• соматические патологии в период обострения;
• серьезные психические болезни.

Вышеперечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями. Однако есть случаи, когда решение о целесообразности мануальной терапии принимает врач, учитывая относительные противопоказания:

• выраженные врожденные пороки. Это может быть особое строение поясничного отдела позвоночника, когда вместо 5 позвонков имеется 6 или 4 (люмбализация и сакрализация), а также сращение тел, дужек или остистых отростков позвонков;
• туберкулез костей;
• болезнь Форестье;
• патологическая извитость сонных и позвоночных артерий;
• аномалии костей черепа и первого шейного позвонка – атланта.

Мягкий метод постизометрической релаксации (ПИР)

Мануальная терапия позвоночника обычно начинается именно с этого метода, основанного на растяжении, расслаблении и снижении гипертонуса мышц. Впервые его применил нейрохирург Пуусел в 1906 г., когда лечил ишиас путем вытяжения седалищного нерва.

Спустя полвека американские ортопеды разработали способ обезболивания и нормализации мышечного тонуса спины, который впоследствии стали называть постизометрической релаксацией.

Техника проведения ПИР предельно проста:

• человек вдыхает, сильно напрягая мышцы, и задерживает дыхание;
• проходит от 8 до 11 секунд, и наступает так называемый рефракторный период, когда мышечные волокна не способны сокращаться;
• вывод мышц из застывшего состояния осуществляется путем давления на них ладонью в течение 5-10 секунд. Другой рукой врач поддерживает тело пациента;
• с выдохом специалист делает легкое движение в противоположную сторону, растягивая тем самым мышцы и добиваясь их полной релаксации. Замечено, что мышцы расслабляются быстрее и лучше, если взгляд больного направлен вниз.

Постизометрическая релаксация проводится во всех позвоночных отделах с использованием разных приемов. Область шеи считается наиболее удобной для работы мануальщика в силу своей подвижности и доступности, однако здесь необходима особая осторожность.

В шейном отделе позвонки самые маленькие, а мышцы слаборазвитые. Вместе с тем он исполняет важные функции защиты спинного и питания головного мозга. Поэтому воздействие на шею требует от массажиста поистине ювелирного искусства, чтобы не допустить травм и повреждений.

Толчковая мобилизация

Это достаточно жесткий прием, который очень часто практикуют мануальные терапевты. Он представляет собой резкий и одномоментный рывок (толчок), направленный в сторону максимального ограничения движений. Сила воздействия при этом используется умеренная.

Толчковая мобилизация производится внезапно для человека, на выдохе и при полном расслаблении. Цель – изменение анатомических пределов внутри костных сочленений для устранения скованности движений. Именно так лечатся подвывихи суставов, межпозвоночные грыжи и устраняются патологические костные разрастания.

Характерный щелчок или треск сигнализирует о том, что процедура проведена правильно, и подвижность в пораженном отделе восстановлена. Процессу сопутствует расслабление мышечных структур, которые ранее блокировали данный сегмент, а также исчезновение болевого синдрома.

Ритмичная мобилизация

Более безопасная техника, по сравнению с предыдущей, и несложная для специалиста, но болезненная для пациента. Однако последний недостаток оправдан высокой эффективностью, поскольку ритмичная мобилизация отлично устраняет функциональные блоки.

Ритмичная мобилизация может быть тракционной, ротационной и компрессионной:

Ритмичная мобилизация – это метод, который может использоваться самостоятельно или в качестве подготовки к более радикальным приемам.

Позиционная мобилизация

Универсальная методика позиционирования является универсальной, поскольку сочетает в себе технику ПИР и ритмичной мобилизации.

Позиционная мобилизация делается в медленном темпе по следующей схеме:

• терапевт укладывает пациента так, чтобы в проблемной зоне было максимальное напряжение в направлении ограниченности движений;
• прилагая усилия, врач удерживает человека в таком положении в течение одной-двух минут;
• одновременно осуществляется воздействие на мышцы: сгибатели растягиваются, а разгибатели сокращаются.

Итогом описанных манипуляций становится правильное положение позвонков, устранение мышечных спазмов и зажимов, расширение анатомических границ подвижности костных соединений, и происходит восстановление функций позвоночного столба.

Мануальные приемы в лечении позвоночных грыж

Позвоночный столб подобен пружине – он обеспечивает амортизацию и поддержку всего тела, дает возможность совершать различные движения. Такой функциональностью он обязан межпозвоночным дискам, а, точнее, их внутренней части – пульпозному ядру.

В норме пульпозное ядро обладает хорошей упругостью и надежно защищено фиброзным кольцом по всей окружности. Однако под влиянием негативных внешних факторов это кольцо сохнет и трескается. Пульпозное ядро в результате покидает пределы защитного кольца и начинает давить на близлежащие нервы и сосуды.

Прогрессирование данного процесса приводит к возникновению и усилению болей, снижению двигательной активности. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения грыжевое выпячивание вызывает серьезные последствия вплоть до инвалидности.

Классический сеанс состоит из нескольких этапов:

• разогрев мышц и мягких тканей спины посредством общепринятых массажных приемов – поглаживания, разминания и растирания;
• растяжение позвоночника, проработка болевых (триггерных) точек, импульсное воздействие (дефанотерапия). Эффективны быстрые и резкие нажатия – толчки и постукивания, помогающие выровнять позвоночник;
• к межпозвоночному диску применяется метод нагрузки растяжением, способствующий улучшению питания и активному притоку спинномозговой жидкости – ликвора. Именно из-за его нехватки сохнет хрящевая ткань дисков.

Эффект от мануальных процедур сложно переоценить. После серии сеансов заметно улучшается кровоснабжение пораженного сегмента, уходит мышечное напряжение и скованность. Благодаря увеличению расстояния между позвонками восстанавливается форма и качество межпозвоночного диска.

Выполнение процедур в домашних условиях

Мануальная терапия может проводиться и дома, если по каким-то причинам человек не может прийти к врачу сам. В этом случае необходимо учесть, что процедуру должен проводить только квалифицированный массажист, обладающий соответствующим образованием и навыками.

Идеально, если имеется специальная кушетка, хотя у большинства людей ее нет. Поэтому пациент обычно размещается на полу, а врачу приходится стоять на коленях, что крайне неудобно и может ухудшить качество лечения. Еще вариант – сдвинуть два стола и положить на них свернутое вдвое одеяло или поролон. Оптимальная толщина прокладки – около 5 см. Здесь самое главное – высота столов.

Отдельные элементы, основанные на принципах мануальной терапии, можно выполнять самостоятельно. Аутомобилизация – это один из приемов, который включает постизометрическую релаксацию и гравитационное отягощение, используемое самим пациентом. По сути, это обычная растяжка, которую делают спортсмены или клиенты фитнес-центров.

Стандартный комплекс состоит из следующих упражнений:

При назначении мануальной терапии необходимо обязательно учитывать клинические симптомы, досконально изучить историю болезни пациента и оценить общее состояние его здоровья. Очень важно знать о перенесенных травмах, включая родовые. Однако основным критерием успешного лечения являются данные рентгенологического и/или магнитно-резонансного исследования (МРТ).

Постизометрическая релаксация мышц.

При нарушениях в позвоночнике мышцы туловища и конечностей часто болезненны и спазмированы. Функциональный блок в одном отделе или даже единственном ПДС может вызывать сокращение и болезненность различных мышц, не только тех, которые непосредственно прикрепляются к больному участку позвоночника, но и отдаленных.

Постизометрическая релаксация мышц (расслабление после напряжения) — одна из новейших методик в арсенале мануальной терапии. Это методика, облегчающая расслабление напряженных мышц при мобилизации блокированных сегментов позвоночника.

В основе метода лежит рефлекторный механизм понижения мышечного тонуса после предварительного напряжения мышцы. Особенно легко этот механизм срабатывает при изометрическом напряжении мышц, т. е. при их сокращении без движения в суставе.

Особенностью данного метода является пассивное растягивание мышцы из положения преднапряжения (пассивного движения, максимально возможного для болезненно сокращенной мышцы). Растягивание производится после небольшого мышечного сопротивления, направленного в сторону, противоположную растягиванию. Обеспечивается это минимальное сопротивление мышц часто благодаря весу конечности, особенно при самостоятельном выполнении упражнений. При постизометрической релаксации используются дыхательные упражнения и изменения направления взгляда: расслабление мышц облегчается на выдохе и при движении глаз в сторону растягивания.

Метод постизометрической мышечной релаксации позволяет окончательно восстановить полный объем движений в блокированном суставе, избавиться от болевого синдрома, снять спазматическое напряжение мышц.

Спазматическое сокращение мышц туловища и конечностей обычно сопровождает блокирование суставов позвоночника. После устранения блокирования позвонков укорочение и спазматическое сокращение мышц часто сохраняются.

При спазматическом сокращении мышц наблюдаются: ограничение движений в сторону, противоположную движению спазмированной мышцы (например, возникает боль при наклоне вперед при сокращении мышцы, разгибающей позвоночник); нарушение положения тела (кривошея, функциональный сколиоз, усиление или сглаживание грудного кифоза или поясничного и шейного лордоза и т. п.); болезненность в местах прикрепления мышцы к надкостнице; болезненные уплотнения в толще мышцы.

Иногда болезненность мышц, суставов и связок оказывается основным симптомом нарушений работы опорно-двигательного аппарата, а лежащие в основе заболевания явления остеохондроза и корешковые синдромы остаются незамеченными.

Приемы постизометрической мышечной релаксации — доступный каждому метод борьбы с хроническими мышечными спазмами и болезненным сокращением мышц. Результаты правильного применения этих упражнений часто ощущаются уже во время растягивания: напряжение мышц буквально тает, исчезают болезненные мышечные уплотнения, перестают ощущаться болевые точки. Упражнения дают эффект не только при комплексном лечении остеохондроза, но и в других случаях: при реабилитации после инсульта, растягивании мышечных контрактур после травм и операций, а также при утомлении мышц после тяжелой работы или длительного пребывания в одной и той же позе.

Выполнения одних только упражнений постизометрической релаксации, как правило, недостаточно для лечения большинства заболеваний. Мышечный спазм обычно является следствием первичных нарушений (остеохондроза, радикулита и т. п.). В этих случаях перед применением приемов, направленных на растягивание спазмированных и болезненных мышц, необходимо лечение основного заболевания, в том числе снятие функционального блока в позвоночнике. После этого упражнения постизометрической релаксации действительно незаменимы, в частности, потому, что спазматическое сокращение мышц, оставшееся после лечения основного заболевания, может стать причиной его рецидивов.

Чтобы повысить эффективность упражнений, следует соблюдать правила их выполнения.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

• 1. Перед началом упражнения согреть и расслабить больные мышцы с помощью теплой ванны, горячего компресса, фена для сушки волос, массажа. Для лучшего расслабления рекомендуются потряхивание и разминание спазмически сокращенных мышц.
• 2. Растягивать мышцу медленно, без рывков, понемногу увеличивая растягивание на каждом выдохе. Представьте себе кусок пластилина: если холодный пластилин резко потянуть, он порвется; медленно растягивая теплую пластилиновую колбаску, ее можно вытянуть.
• 3. Упражнения выполнять в позе, которая обеспечивает максимальное растяжение мышц в месте воздействия.
• 4. В тех случаях, когда растягивание производится с поворотом головы или туловища, расслаблению мышц помогает движение глаз в ту же сторону, куда поворачивается голова. При сгибании и разгибании позвоночника (наклонах вперед, назад и вбок) расслабление мышц облегчается, если глаза опускать вниз, к подбородку.
• 5. Для растягивания мышц использовать силу тяжести (вес конечностей или головы) или усилие свободной конечности.
• 6. Вначале мышца приводится в состояние преднапряжения — растягивания, максимально возможного без выраженных болевых ощущений. Перед дальнейшим растягиванием мышцы сделать минимальное движение в противоположном направлении и удерживать его в течение 10—20 секунд. Это движение может быть изометрическим, т. е. без перемещения в пространстве (например, давление на опору в направлении, противоположном последующему растягиванию), или едва обозначенным (например, подъем носка выпрямленной ноги на 1—2 см).
• 7. Для более полного расслабления мышц использовать дыхательные упражнения. Напряжение мышц-антагонистов производится на вдохе, растягивание спазмированных мышц — на выдохе. Во время выдоха спазмированную мышцу в течение 10—30 секунд растягивают до нового появления напряжения или ощущения болезненности и в большинстве случаев оставляют в достигнутом положении. На следующем вдохе снова немного напрягают мышцы-антагонисты и повторяют растягивание, с каждым разом все больше вытягивая сокращенную мышцу.
• 8. Каждый прием повторять 3—5 раз, по нескольку занятий вдень. Длительность лечения до достижения полного восстановления определяется тяжестью нарушений и индивидуальными особенностями человека.

Т.В.Лукьяненко "Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации"