Массаж левосторонний сколиоз поясничного отдела

Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника является относительно редкой формой нарушения осанки.

Однако такая патология требует пристального внимания, а также своевременного выявления, поскольку при отсутствии лечения может приводить к развитию остеохондроза позвоночника и его осложнениям.

Заболевание представляет собой боковое искривление позвоночника в поясничном или грудо-поясничном отделах с образованием первичной дуги направленной влево.

Сколиоз приводит к нарушению биомеханики позвоночного столба, перераспределению давления на позвоночно-двигательные сегменты. Учитывая максимальную нагрузку на поясничный отдел, данная патология может вызвать формирование межпозвоночных грыж с компрессией спинномозговых корешков.

У большинства пациентов специалисты диагностируют идиопатический левосторонний сколиоз поясничного отдела. Реже причинами патологии становятся рахит у детей, заболевания соединительной ткани, обменные нарушения, травмы спины, остеопороз.

Каковы признаки заболевания?

Выделяют четыре степени левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника:

• 1 степень. На рентгенограмме угол искривления составляет 5-10 градусов. Визуально такая степень сколиоза практически не определяется.
• 2 степень. Угол искривления составляет 10-25 градусов. При осмотре можно выявить асимметрию поясничных треугольников, отклонение остистых отростков от срединной линии.
• 3 и 4 степень характеризуются углом искривления свыше 25 градусов. Такое нарушение осанки отчетливо заметно, может нарушать двигательную активность пациента.

Наиболее часто специалисты диагностируют сколиоз поясничного отдела 1 степени. Он может сопровождаться болями в пояснице после физической нагрузки, односторонним напряжением мышц спины. Проведенная рентгенография поясничного отдела позвоночника подтверждает диагноз.

Как лечить сколиоз?

Лечение левостороннего сколиоза поясничного отдела 1 степени консервативное. Планомерная систематическая терапия помогает восстановить нормальную осанку, способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, останавливает прогрессирование заболевания. Основными методиками являются лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

При левостороннем сколиозе лечебная гимнастика выполняется в положении стоя, на спине, на животе. Весь комплекс ЛФК осваивается пациентом под наблюдением инструктора, а затем выполняется дома самостоятельно.

Упражнения выполняют 6-7 раз, затем количество повторений постепенно наращивают до 10-15 раз. Необходимо выполнять лечебную физкультуру ежедневно, часть комплекса можно сделать утром, вторую половину вечером.

1. Ноги вместе, руки опущены вниз. Подняться на носки, задержать такое положение 5-6 секунд, опуститься.
2. Ноги на ширине плеч. Круговые движения руками вперед, затем назад.
3. Гимнастическая палка фиксирована сзади возле лопаток. Наклоны вперед, спина должна быть ровной, можно слегка прогнуться по направлению к полу.
4. Исходная позиция прежняя. Стать ровно, плавные повороты туловища сначала влево, затем вправо.
5. Гимнастическая палка в вытянутых руках на уровне грудной клетки. Делать плавные приседания, при этом спину нужно стараться держать ровно без прогибов.

1. Левую руку положить на грудь, правую фиксировать у затылка. Приподнимание плечевого пояса и верхней части грудной клетки.
2. Руки положить под грудь. Приподнимание вытянутых ног до угла 20-30 градусов.
3. Исходное положение прежнее. Приподнять верную половину грудной клетки и одновременно согнуть ноги в коленях. Потянуться стопами по направлению к голове.
4. Руки положить вдоль туловища. Отведение вытянутой левой ноги.
5. Попытаться приподнять туловище опираясь на согнутые в локтях руки и стопы.
6. Заключительное упражнение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Расслабить мышцы, дыхание спокойное.

При левостороннем сколиозе поясничного отдела особенно показаны занятия в бассейне. Рекомендуется посещение бассейна 3-4 раза за неделю, средняя продолжительность занятий должна составлять не мене 40-45 минут. Наилучшим вариантом являются тренировки под руководством специально обученного инструктора-реабилитолога.

Курсы массажа проводят 2-3 раза за год. Длительность процедуры составляет 30-40 минут, всего 15 сеансов. При проведении массажа использую как методики направленные на стимуляцию мышц (возле выпуклости сколиоза), так и расслабляющие приемы (на стороне вогнутости).

Проведение массажа укрепляет мышечный корсет, улучшает питание тканей окружающих позвоночный столб. Правильно проведенный курс массажа в сочетании с ЛФК способствует коррекции искривления, особенно у молодых пациентов.

Физиотерапевтические процедуры дают положительный эффект только при сочетании с ЛФК и массажем. Наиболее показана электростимуляция мышц, магнитотерапия, ультразвук (при болевом синдроме).

В санаторно-курортных условиях рекомендуют хлоридно-натриевые или морские ванны, душ Шарко, грязелечение. Выбор метода терапии осуществляется врачом-физиотерапевтом с учетом степени сколиоза, возраста пациента и его соматического статуса.

Сколиоз - это прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризующееся дугообразным искривлением во фронтальной плоскости и торсией (скручивание) позвонков вокруг вертикальной оси.

Развивается сколиоз, как правило, в периоды роста скелета: в 6-7 лет - период первого вытяжения; чаще в 12-15 лет - период наи­большего роста тела в длину.

У девочек нарушение осанки встречает­ся чаще, чем у мальчиков.

Очевидно, это связано со слабостью мы­шечного корсета позвоночника, более ранним ростом скелета и гор­мональной перестройкой организма.

В настоящее время сколиоз принято рассматривать как сколиотическую болезнь, при которой выявляется не только искривление позвоночника, но и деформация грудной клетки.

Она, в свою очередь, может суживаться или уплощаться, что приводит к нарушению альве­олярной вентиляции и гипоксии. Деформация грудной клетки сопро­вождается затруднением работы сердца и усугублением кислородной недостаточности мышцы сердца, головного мозга, скелетных мышц и ведет к быстрой утомляемости организма и снижению работоспособ­ности.

С этиологической точки зрения сколиотическую болезнь разде­ляют на первичную, статикодинамическую и общепатологическую.

Первично-патологические факторы, вызывающие нарушение роста и развития позвоночника, могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Врожденный сколиоз выявляется обычно рано.

Например, на­личие добавочного клиновидного позвонка выявляется уже на 1-ом году жизни.

Причинами приобретенного сколиоза могут быть рахит, радику­лит, а также результат паралича мышц живота и спины при заболева­нии полиомиелитом, неправильном лечении компрессионного пере­лома позвоночника, туберкулезным поражением позвонков и т.п.

Статико-динамические факторы приводят к развитию сколиоза вследствие длительного асимметрического положения тела, способ­ствующего искривлению позвоночника (например, разница в длине нижних конечностей врожденного характера, односторонний врожден­ный вывих бедра, одностороннее плоскостопие, неправильно срос­шийся перелом костей одной из конечностей). Достаточно одной ноге быть короче другой на 1,5-2 см, как через 1-1,5 года сформируется сколиоз, направленный выпуклостью в сторону короткой ноги.

Общепатологические факторы способствуют прогрессированию сколиоза либо его возникновению в связи с резким снижением сопро­тивляемости организма больного и уменьшением компенсаторных возможностей.

По локализации сколиозы подразделяются на шейные, шейно-грудные, грудные, грудно-поясничные, поясничные и тотальные. Наиболее часто встречаются сколиозы грудного отдела позвоночника, имеющие большую склонность к развитию; при этом наблюдается деформация грудной клетки с нарушением функции органов дыхания и кровообращения. В зависимости от сложности сколиозы подразде­ляются на простые и сложные.

Простыми называются сколиозы, имеющие один изгиб, сложные сколиозы имеют два и более изгибов, направленных в разные стороны.

По форме сколиозы могут быть односторонними, когда ис­кривление направлено в одну сторону; S - образными, когда имеются два изгиба вправо и влево, тройными, когда определяются три изгиба, и волнообразными, когда определяются четыре изгиба в разных отде­лах позвоночника, направленных в разные стороны - два вправо и два влево.

По направлению сколиозы могут быть правосторонними и левосторонними.

В зависимости от выраженности клинических симптомов разли­чают четыре степени боковой деформации (В.Д.Чекалин, 1973).

I степень сколиоза - асимметрия надплечий и лопаток при грудной локализации дуги и асимметрия линии треугольника талии при поясничном искривлении, асимметрия мышц на уровне первичной дуги, более заметная при наклоне больного (в поясничном отделе вы­является мышечный валик). Клинические проявления сколиоза наи­более выражены в положении стоя, в горизонтальном положении по­звоночника они уменьшаются. На рентгенограмме, сделанной в поло­жении лежа, определяются признаки торсии, угол сколиотической дуги в пределах 5-10°.

II степень сколиоза - отчетливо заметно боковое искривление позвоночника, вследствие чего позвоночник приобретает форму ла­тинской буквы S. Угол сколиотической дуги составляет до 25°. Торси­онные изменения отчетливо выражены не только рентгенологически, но и клинически: реберное выпячивание, мышечный валик (рис.336).

III степень сколиоза - имеется достаточно выраженная де­формация ребер (реберный горб), достигающий высоты 3 см. Угол искривления составляет от 25 до 40°. Отмечается более вы­раженная асимметрия в положении лопаток. Лопатка на стороне вы­пуклости грудного отдела позвоночника сильно выступает кзади. Тре­угольник талии определяется лишь на вогнутой стороне искривленно­го поясничного отдела позвоночника.

Рисунок. Сколиоз III степени

Степень сколиоза - прогрессирующее боковое отклонение позвоночника и скручивание его по оси приводят к образованию кифо- сколиоза с деформацией позвоночника как в боковом, так и в переднезаднем направлениях.

У больных отчетливо выражен передний и задний реберный горб, наблюдается деформация таза и грудной клетки. Угол отклонения позвоночника от вертикальной оси больше 40°. Изменения приобретают необратимый характер, страдают функции сердца и лег­ких.

Лечение сколиоза разделяют на консервативное и оперативное.

Консерва­тивное лечение проводится в поликлинике или в специальных стационарах.

Среди традиционных методов кон­сервативного лечения можно выделить:

а) общеукрепляющие (полноценное питание, витаминотерапия, общеукрепляющая гим­настика, закаливающие процедуры и др.);

б) методы активной коррекции (физические упражнения, плавание, подвижные игры, элементы спорта и др.);

в) методы пассив­ной коррекции (тракция на наклонной плос­кости, массаж, корригирующие кроватки, гипсовые корригирующие корсеты);

г) методы, поддерживающие дос­тигнутый эффект лечения (ортопедические корсеты).

Задачи массажа: повысить общий тонус организма; улучшить крово- и лимфообращение; укрепить мышцы спины (особенно на сто­роне выпуклости сколиоза); расслабить мышцы на вогнутой стороне спины; уменьшить ощущение усталости мышц спины; содействовать коррекции искривления не только позвоночника, но и всего туловища; выработка мышечного корсета; нормализация функциональных воз­можностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Массаж показан при сколиозе всех степеней при консерватив­ном и оперативном его лечении.

Известно, что развитие сколиотической деформации сопровож­дается миодаптивными постуральными реакциями, приводящими к перераспределению тонуса паравертебральных мышц: повышению тонуса и укорочению мышц одной стороны (вогнутая сторона) и гипо­тонии и растяжению симметричных мышц другой стороны (выпуклая сторона).

С учетом состояния мышц при сколиозе на выпуклой и вогнутой стороне можно сказать, что только дифференцированный массаж мо­жет дать положительный эффект.

При двойном искривлении позвоночника в разных отделах (на­пример, правосторонний грудной и левосторонний поясничный сколи­оз) область спины условно разделяется на четыре отдела (два груд­ных и два поясничных). Каждый отдел требует дифференцированного подхода и различных приемов массажа по своему физиологическому воздействию.

Рисунок. Схема дифференцированного массажа при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе II и III степени:

А - вид сзади: 1 - расслабление и растягивание верхних пучков трапециевидной мышцы; 2 - укрепление длинных мышц в области грудного сколиоза, снижение ребер­ного выступа ритмическим надавливанием на ребра; 3 - расслабление и растягивание запавших мышц в области поясничной вогнутости; 4 - оттягивание крыла подвздошной кости (увеличение расстояния между реберной дугой и крылом подвздошной кости); 5 -укрепление мышечного валика, снижение его высоты и формирование талии; 6 - рас­слабление и растягивание межреберных мышц и связок в области грудной вогнутости; 7 - оттягивание угла лопатки в сторону; 8 - укрепление мышц над лопаткой и верхней трапециевидной мышцы.

Б - вид спереди: 1 - укрепление мышц плечевого пояса и грудных мышц (левая сто­рона); 2 - укрепление мышц в области переднего реберного горба и выравнивание его надавливанием по направлению кзади (левая сторона); 3 - укрепление мышц брюшного пресса (двух сторон); 4 - выравнивание реберных дуг, захватывая их от позвоночника и направляя вперед (правая сторона); 5 - расслабление грудных мышц и оттягивание плеча назад.

Массажист должен вместе с врачом обследовать больного ви­зуально, спереди, сзади и сбоку.

При осмотре спереди надо обращать внимание на положение головы, уровень надплечий, симметричность грудной клетки и ее форму, уровень стояния сосков, форму и положение ног.

При осмотре сзади, прежде всего, обследуют положение голо­вы, уровень надплечий, уровень стояния лопаток.

При боковых ис­кривлениях верхней половины позвоночника надплечье и лопатка на стороне, соответствующей выпуклости позвоночника, расположены выше, чем на стороне, соответствующей вогнутости. Рельеф длинных мышц спины на выпуклой стороне выражен более отчетливо. Если плечевой пояс опущен с левой стороны, то это указывает на право­сторонний сколиоз, если с правой - на левосторонний.

При осмотре сбоку (в профиль) выявляются, главным образом, сагиттальные искривления позвоночника.

Тип осанки (плоская, круг­лая, кругло-вогнутая спина) определяется по углу наклона головы, плечевого пояса и таза, по форме грудной клетки (нормальная, пло­ская), по дугообразной спине и форме живота (прямой, отвислый, вы­пуклый).

Методика массажа при сколиозе

(пример правостороннего грудного и левостороннего поясничного сколиоза)

Сеанс массажа начинается со спины.

Больной лежит на животе, руки располагаются вдоль туловища или лежат под головой, голова повернута в сторону, противоположную грудному ско­лиозу (левую) для создания симметрии тела.

Массаж спины сначала проводят для общего воздействия, при­меняя приемы продольного попеременного поглаживания и продоль­ного выжимания по всей спине. Затем проводят дифференцирован­ный массаж на указанных выше отделах. Сначала проводится рас­слабляющее воздействие на верхнюю часть трапециевидной мышцы, так как мышца сокращена и создается асимметрия линий надплечий.

С целью расслабления и растягивания верхних пучков трапециевидной мышцы применяют приемы попере­менного поглаживания, разминание (щипцеобразное продольное, рас­тягивание), растирание (подушечками четырех пальцев) и непрерыв­ную вибрацию ладонью или пальцами.

Затем массаж продолжают в области грудного отдела сколиоза (выпуклая сторона). На стороне выпуклости (длинные мышцы спины), где мышечный тонус понижен, мышцы ослаблены и атрофичны, надо проводить тонизирующий массаж, применяя приемы поперечного вы­жимания, разминание (щипцеобразное поперечное, стимуляция мышц, фалангами согнутых пальцев двумя руками), гребнеобразное растирание и ударные приемы (рубление, поколачивание).

Все прие­мы с целью тонизирования и стимуляции следует проводить локаль­но.

После локального массажа длинных мышц спины воздействуют на выпуклую часть реберных дуг (кифоз), стремясь с помощью приема надавливания сгладить деформацию. Массажист кисть тыльной по­верхностью с разогнутыми пальцами накладывает на выступающие ребра и проводит ритмическое надавливание средней силы. Кисть от вершины выступа движется в направлении боковой поверхности груд­ной клетки, сглаживая и снижая высоту реберного горба. Так же на­давливают на ребра и вдоль горба.

Затем массажист переходит на противоположную сторону больного, т.е. на правую сторону и массирует грудной отдел (вогнутая сторона). Там, где ребра сближены, межреберные промежутки сужены и мышцы спины (особенно, длинные мышцы) сокращены, укорочены, тонус их повышен.

Цель массажа данного участка: привести мышцы в состояние расслабления, расширить межреберные промежутки.

Для этого при­меняют расслабляющий массаж.

По мере расслабления длинной мышцы спины следует глубже проникать в межреберные промежутки и растягивать мышцы. На меж­реберных промежутках проводят растирание подушечками четырех пальцев. Для оттягивания нижнего угла лопатки в области углубления ребер массажист вводит левую кисть под угол лопатки и оттягивает ее от вогнутости позвоночника. Для облегчения этого приема массажист захватывает левое плечо, медленно поднимая и опуская его.

В этот момент введение пальцев кисти под углом лопатки значительно об­легчится и она свободнее оттягивается.

Мышцы в области надплечья, мышцы над левой лопаткой, верхняя часть трапециевидной мышцы ослаблены и атрофированы. В этом слу­чае применяется укрепляющий массаж, используя приемы гребнеоб­разного растирания, разминания (щипцеобразное поперечное, орди­нарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев) и легкие ударные приемы.

После этого переходят к массажу поясничной области на сто­роне вогнутости.

В связи с косым положением таза, поднятым на сто­роне западения мышц в поясничном отделе, происходит сближение реберной дуги с крылом подвздошной кости. Это приводит к сближе­нию точек прикрепления мышц поясничного отдела. В связи с этим, массаж должен способствовать их расслаблению, а также расшире­нию расстояния между реберной дугой и крылом подвздошной кости.

Для этого больной должен лежать на боку с согнутыми ногами на сто­роне поясничного сколиоза (в данном примере лежа на левом боку).

Массажист стоит перпендикулярно перед пациентом лицом к животу.

Массажист левую руку накладывает на нижнюю границу грудной клет­ки, не захватывая область западения мышц, правую руку располагает на гребне подвздошной кости. Сближающими движениями рук, без попадания пальцев в углубление, мягкие ткани с целью расслабления направляет в зону западения, а затем, отводя руки, растягивает мыш­цы. Движение повторяется 4-5 раз. По окончании этих движений мас­сажист руками, сложенными в замок, захватывает гребень подвздош­ной кости и оттягивает таз книзу.

После этого больного укладывают на живот, а массажист ста­новится на стороне поясничного сколиоза для воздействия на мышеч­ный валик. Мышечный валик появляется в результате торсии позво­ночника. В начале массажа мышечного валика применяются расслаб­ляющие движения, чтобы уменьшить его напряжение, а затем вклю­чаются укрепляющие приемы, такие как гребнеобразное растирание, разминание (стимуляция мышц, фалангами согнутых пальцев) и поколачивание пальцами.

После этого про­водят общее поглаживание спины.

После массажа спины больной пе­реворачивается на спину, под голову подкладывают валик и массаж продолжают на передней поверхности грудной клетки.

Массаж передней поверхности грудной клетки также требу­ет дифференцированного подхода к отдельным частям тела и груп­пам мышц. Массаж начинают на стороне сколиоза (на рис.338 показа­на правая сторона). На этой стороне выражена контрактура грудных мышц, где они, сокращаясь, приводят плечо вперед.

Основная задача состоит в расслаблении и растягивании груд­ной мышцы с последующей коррекцией плеча. Для этого массажист предварительно с помощью поглаживания и потряхивания расслабля­ет мышцу, затем захватывает плечо рукой и, по мере снижения ее то­нуса, оттягивает плечо назад, стремясь создать симметричное поло­жение в отношении другого плеча.

На противоположной стороне груди, особенно в области груд­ных мышц слева, все приемы проводят с целью стимуляции и укреп­ления мышечного корсета.

Для этого применяют приемы гребнеоб­разного растирания, поперечное выжимание, разминание (ординар­ное, двойное кольцевое) и ударные приемы (очень осторожно). На этой стороне образуется выбухание ребер (реберный горб). В области реберного горба проводятся приемы с надавливанием ладонной сто­роной пальцев на эту область движениями кзади и выравниванием.

Массажист может применить и одновременное воздействие на задние и передние отделы грудной клетки.

Это осуществляется захва­том одной рукой реберного горба сзади, а другой - реберного горба спереди (перекрестный захват). Задний реберный выступ приходится кпереди, а реберный горб спереди под действием надавливания от­талкивается назад. При данной коррекции грудная клетка принимает правильное положение и снижается высота выступающих ребер.

Большое значение придается укреплению мышц брюшного пресса.

В связи с изменением положения тазового пояса резко изменяется соотношение тонуса мышц живота, особенно, ослабевают косые мышцы. При массаже живота больной лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. На перед­ней брюшной стенке, брюшном прессе проводятся все приемы стиму­лирующего характера, такие как разминание (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, пощипывание), растирание (гребнеобразное, лучевым краем кисти) и легкие ударные приемы.

Завершают сеанс массажа ударным приемом (рубление, стега­ние) и общим поглаживанием всей спины.

Следует отметить, что во время ударных приемов мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне во­гнутости менее напрягаются. При этом происходит постепенное вы­равнивание мышечной тяги с обеих сторон и устраняется асимметрия.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 20-30 минут. Курс массажа 20-25 сеансов, ежедневно.

2. Во время массажа надо стремиться к созданию симметрии тела.

3. Массаж сочетается с корригирующей лечебной гимнастикой. Массаж и гимнастика эффективны при лечении сколиоза I и II степени, а при заболевании III и IV степени менее эффективны, здесь чаще прибегают к использованию корсета и нередко к операции.

4. К симметричным корригирующим упражнениям относят та­кие, при которых сохраняется срединное положение позвоночного столба.

6. Вытяжение на наклонной плоскости и висы на гимнастиче­ской стенке надо выполнять очень осторожно и только под наблюде­нием массажиста или методиста ЛФК, так как ослабленные мышцы спины при этих положениях перерастягиваются. Длительные растяже­ния позвоночника могут усугубить искривление.

У дошкольников и школьников первых трех классов висы на руках без помощи ног не допускаются. Эти висы требуют предвари­тельной подготовки - укрепления мышц плечевого пояса и верхних конечностей.

Серьезной проблемой современной ортопедии является сколиоз – искривление одного или нескольких отделов позвоночника в боковой плоскости.

Заболевание начинает проявляться ещё в детстве, когда наблюдается быстрое развитие ребенка и несовершенство мышечного каркаса позвоночника. Патология может привести к серьезным последствиям и осложнениям, которые беспокоят людей любого возраста.

На сегодняшний день лечение болезни сложно представить без применения лечебной гимнастики и массажа.

Механизм развития

Под влиянием различных патологических воздействий нормальная ось позвоночника отклоняется, что приводит к его стойкому изгибу. Факторами возникновения заболевания могут быть:

1. Статические нагрузки на позвоночник, длительная работа с вынужденной позицией – у заводских служащих, людей, работающих за компьютером. У врачей стоматологов часто возникает левосторонний сколиоз. Тяга мышц спины, направленная в одну из сторон, со временем приводит к формированию искривления.
2. Травмы, которые привели к смещению позвонков относительно друг друга.
3. Интенсивные спортивные нагрузки.
4. Авитаминозы, болезни нервной системы, нарушение белкового и минерального обмена.
5. Туберкулез позвоночника.
6. Хронические заболевания легких, приводящие к нарушению формы грудной клетки.

В зрелом возрасте трудно выявить причину недуга, на развитие болезни влияют сразу несколько факторов, в сумме вызывающих искривление.

Классификация

Принято делить заболевания на группы в соответствии со степенью тяжести, локализацией искривления и его типом. Принадлежность болезни к той или иной классификационной категории будет влиять на методы его диагностики, лечения и профилактики.

По преобладанию пораженного отдела позвоночника выделяют сколиоз:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцового отдела.

По характеру искривления заболевание подразделяют следующим образом:

• Дугообразный левосторонний сколиоз.
• Дугообразный правосторонний сколиоз.
• S-образный – наиболее тяжелый вид, который характеризуется поражением минимум двух отделов позвоночника.

Самой частой формой искривления является правосторонний сколиоз, к сожалению именно эта патология склонна к быстрому прогрессированию.

Степени тяжести

Не менее важной для врачебной практики является классификация по степени тяжести проявлений болезни. Согласно делению на группы по этому признаку доктор выбирает способ лечения болезни, определяет тактику ведения пациента. Выделяют следующие степени искривления:

1. Клинически не проявляется. При детальном исследовании обнаруживаются сведенные к срединной линии плечевые суставы, небольшую сутулость. Рентгенологически определяется угол искривления менее 10 градусов. Коррекция патологии 1 степени происходит с помощью лечебной гимнастики.
2. Прогрессирование искривления приводит к возникновению видимого поворота тел позвонков, недуг обнаруживается визуально, меняется форма тазовых костей. На рентгене угол отклонения позвонков от вертикальной оси может достигать 25 градусов. При этой степени болезни необходимо срочно начать проводить лечебную физкультуру, которая поможет замедлить прогрессирование недуга.
3. На третьей стадии заболевания визуально обнаруживается реберный горб, поворот позвонков, западение ребер. Поясничный сколиоз будет проявляться скошенностью таза. Угол искривления 25–50 градусов. Необходимо комплексное лечение патологии, которое включает хирургические и физиотерапевтические процедуры.
4. Крайне тяжелые проявления заболевания. Болезнь затрагивает несколько отделов позвоночника, который почти всегда имеет S-образную форму. Ренгенологически определяется угол более 50 градусов. Страдает мышечный аппарат позвоночника. Лечению практически не поддается.

На поздних стадиях заболевания в патологический процесс вовлекаются окружающие позвоночник органы. Такое искривление крайне негативно влияет на работу внутренних органов, провоцируя их заболевания, например:

1. Правосторонний грудной сколиоз очень часто приводит к патологии сердца, так как смещает средостенье, мешая работе сердечной мышцы. Кроме того, правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника снижает эластичность грудной клетки, что способствует развитию хронических заболеваний дыхательной системы.
2. Левосторонний сколиоз поясничного отдела приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Поясничный сколиоз вызывает выраженные нарушения походки, снижает объем движений, гибкость позвоночного столба.
3. Искривление крестцового отдела без адекватной коррекции приведет к хромоте, укорочению конечности и инвалидности.

Лечение

Как левосторонний, так и правосторонний сколиоз на ранних стадиях лучше всего поддаются лечению при помощи гимнастических упражнений и массажа. Другими методами терапии являются:

• фиксация корсетом;
• физиолечение;
• народные средства;
• оперативное лечение.

Если искривление поддается лечению с помощью ЛФК и мануальной терапии, другие методы не применяются.

Упражнения, направленные на лечение 1–2 степени, всегда подбираются врачом с учетом формы заболевания. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника требует совершенно другой коррекции чем, например, правосторонний сколиоз грудной локализации.

После разминки, занимающей 10–20 минут, выполняются базовые упражнения, которые направлены на расслабление мышц спины, формирование правильной оси позвоночника, снятие симптомов заболевания. К ним относятся:

Утвердите план занятий у врача, посоветуйтесь с ним, если считаете, что нужна коррекция упражнений.

Дополнить терапию, ускорить процесс выздоровления поможет массаж позвоночного столба, выполненный профессионалом. Мануальная терапия направлена на достижение сразу нескольких целей. Сеанс массажа снимает выраженность симптомов, усиливает кровообращение позвоночника, расслабляет мышцы.

Процедуру необходимо проводить после сеанса лечебной гимнастики для достижения максимального эффекта. Именно в этот период массаж снимет мышечный спазм, устранит боль и дискомфорт.

Интенсивность терапии зависит от вида недуга. Поясничный сколиоз требует сильных воздействий, снимающих напряжение крупных мышечных структур, окружающих позвоночный столб. Грудопоясничный сколиоз – комбинированный вид болезни, требует мануальной терапии сразу в двух отделах позвоночника.

Коррекция искривления позвоночника – сложный, комплексный процесс. Лечение должно включать применение сразу нескольких методик, направленных на достижение эффекта в кратчайшие сроки. Массаж и физически упражнения являются основой лечения при любой степени заболевания, но правосторонний сколиоз требует интенсивного воздействия для предупреждения прогрессирования болезни.