Мазь кетонал при межпозвоночной грыже

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата человек может полностью или частично потерять подвижность. Даже, если этого не случится, такого вида недуги причиняют множество проблем. Постоянные боли сведут с ума кого угодно. Одним из таких заболеваний является грыжа поясничного отдела позвоночника, которая лечится консервативными методами, то есть медикаментами, физиотерапией, лечебной физкультурой и др.

В случаях, если все вышеперечисленные методы не приносят результата, то назначают хирургическое вмешательство. В комплексное медикаментозное лечение включается использование различных мазей. Мазь при грыже поясничного отдела позвоночника выбирают индивидуально, в зависимости от тяжести патологии и особенностей организма.

Что такое грыжа позвоночника

Межпозвоночная грыжа — нарушение функционирования костно-мышечной системы организма. Проявляется она выступанием межпозвонкового диска между двумя позвонками. Результатом выпячивания является сдавливание спинного мозга, а также нервов, там находящихся. При этом нарушается кровообращение, и появляются боевые ощущения.

Основной причиной появления межпозвонковой грыжи является такое заболевание, как остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений. Также грыжа может появиться в результате:

1. Травм, падений на спину, ушибов;
2. Больших физических нагрузок, например, поднятия тяжестей, если при этом имеет место неправильное положение спины;
3. Сколиоза или наличия врождённых патологий позвоночника;
4. Дисфункций позвоночника, имеющих место из-за таких недугов, как сифилис, туберкулёз или опухоли, в том числе и злокачественные;
5. Ослабления мышечной деятельности по причине малоподвижного образа жизни;
6. Нарушения обменных процессов, которые появляются в результате наличия эндокринных или генетических заболеваний, а также хронических болезней, при которых происходит общая интоксикация организма.

Грыжа позвоночника проявляется:

• Болевым синдромом и скованностью в поясничном отделе позвоночника при различных физических нагрузках. Далее, боль опускается на голень ноги, стопу и пятку;
• Нарушением чувствительности нижних конечностей (онемением, жжением, чувством холода), возникновением ишиаса и люмбаго в месте поражения;
• Понижением тонуса мышц ног, их атрофией, нарушением кровообращения поражённого участка и др.

Наиболее подвержены заболеванию:

• Люди с лишним весом;
• Индивиды, сталкивающиеся с большим физическим нагрузкам или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни;
• Мужчины, возрастом от 30 до 50 лет;
• Те, кто получает частые мелкие травмы позвоночника, нарушающие питание межпозвонкового диска;
• Курящие мужчины и женщины. Курение ведёт к нарушению насыщения крови и межпозвонковых дисков кислородом.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, так как, если заболевание не лечить, оно начнёт быстро прогрессировать, что может повлечь за собой частичную или полную неподвижность позвоночника и нижних конечностей.

Мази при межпозвонковой грыже поясничного отдела

В комплексную терапию данного заболевания входит применение различных медикаментозных мазей:

1. Противовоспалительных нестероидных препаратов;
2. Хондропротекторов;
3. Стимуляторов;
4. Бальзамов;
5. Комбинированных средств.

Какую мазь при межпозвонковой грыже поясничного отдела лучше всего использовать? Для снятия воспаления и избавления от боли отдают предпочтение:

• Нурофену;
• Кетоналу;
• Кетопрофену;
• Фастум гелю;
• Найз гелю;
• Вольтарену.

Эти мази прекрасно снимают болевые ощущения, избавляют от воспаления и обладают жаропонижающим эффектом. Используются такие средства следующим образом — наносятся на чистую сухую кожу тонким слоем и втираются массирующими движениями. Разовая доза использования таких средств — не более 3-4 г. Курс лечения нестероидными мазями назначается врачом.

В качестве мазей от грыжи в пояснице широко используются хондропротекторы. Эти средства применяются для восстановления хрящевой ткани. Также они способствуют замедлению разрушения межпозвонкового диска. Примечательно то, что такие мази не только устраняют симптомы, но и борются с причиной самого заболевания.

К ним относятся:

• Хондроксид;
• Цель Т;
• Хондроитин сульфат Артроцин;
• Траумель С.

Какие мази помогают при грыже поясничного отдела позвоночника? Для реабилитации после основного лечения используются мази-стимуляторы, восстанавливающие ткани и обменные процессы в них. Действие этих мазей заключено в улучшении кровообращения, нормализации питания клеток кислородом и другими веществами, необходимыми для их быстрого восстановления.

В таких случаях пользуются:

• Солкосерилом;
• Диклофенаком.

К мазям от грыжи относятся бальзамы, способные понижать тонус мышц и устранять воспаление, тем самым, избавляя от болей и спазмов. Помимо этого, использование таких средств, улучшает циркуляцию крови в поражённых местах и восстанавливает ткани в хрящах. Применение бальзамов наиболее эффективно вкупе с массажем.

Наиболее популярными средствами данной категории являются:

• Крем София;
• Бальзам Дикуля;
• Мазь Окопника.

В состав таких средств входят несколько компонентов, поэтому, их и называют комбинированными. Эти препараты одновременно снимают воспаление, устраняют болевой синдром, снижают тонус мышц, а также препятствуют тромбообразованию.

Самыми распространёнными комбинированными средствами являются:

• Декспантенол;
• Долобене.

Особенности воздействия мазей от межпозвонковой грыжи

Все вышеперечисленные средства по-разному воздействуют на поражённые места. По типу действия все мази, применяемые при грыже позвоночника поясничного отдела, делят на:

1. Средства с согревающим эффектом;
2. Раздражающие препараты;
3. Охлаждающие мази.

В состав таких средств, как правило, входят змеиный или пчелиный яды.

Разогревающий эффект этих мазей несёт восстановление кровообращения, за счёт которого улучшается насыщение клеток кислородом и питательными веществами.

Восстановительный процесс тканей, при использовании согревающих средств, происходит очень быстро, что способствует скорейшему выздоровлению. Одной из наиболее часто используемых согревающих мазей от грыжи позвоночника является Финалгон.

Часто, при лечении межпозвонковой грыжи, прибегают к помощи:

• Апизатрона;
• Капсикама;
• Никофлекса.

Своим раздражающим воздействием, эти средства способствуют расширению всех сосудов, улучшая кровоснабжение поражённых участков, в результате чего уменьшается воспаление, и снимается боль.

Их охлаждающее действие улучшает циркуляцию крови в тканях. Это способствует снятию боли и уменьшению воспаления. Одновременно, эти средства обладают местным жаропонижающим и успокаивающим эффектами, а также расслабляют нервные окончания поражённых участков.

К их числу относят:

• Мазь Окопника;
• Фастум гель.

Правила использования

Все вышеперечисленные мази необходимо наносить тонким слоем на предварительно подготовленную (вымытую с мылом и протёртую насухо) кожу. Втирают средства в течение нескольких минут массирующими движениями. Затем, те места, на которые была нанесена мазь, укутывают тёплой шерстяной тканью, не вызывающей раздражение кожи, а руки моют с мылом.

Согревающие средства держат столько, сколько сможет выдержать пациент, но не менее 30 минут, а затем смывают тёплой водой.

Домашняя мазь для позвоночника при грыже

Помимо аптечных препаратов, в лечении межпозвонковой грыжи широко применяют народные методы лечения. Одним из них является мазь, изготовленная из живокоста (окопника). Делается она следующим образом:

1. 0,5 кг корня окопника моют и пропускают через мясорубку.
2. 70 г сосновой смолы и 350 г свиного сала растапливают на водяной бане.
3. В растопленный жир помещают корень живокоста и томят на медленном огне в течение 40 минут, не забывая помешивать, затем добавляют смолу и держат на огне ещё 10-15 минут. После, вливают в смесь 300 мл водки, всё перемешивают и через 10 минут после этого посуду с средством снимают с плиты.

Хранят лекарство в холодильнике.

Эта мазь устраняет боль, снимает воспаление, восстанавливает повреждённую ткань, улучшает кровообращение. Окопник способен даже быстро сращивать кости. Мазь на основе окопника является прекрасным дополнением к основной терапии межпозвоночной грыжи, так и основным методом лечения.

Одним из лучших методов симптоматического лечения межпозвоночной грыжи является применение лечебных мазей, кремов и гелей. Различные крема эффективны при грыже шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Использовать мази можно лишь для купирования симптомов болезни: прежде всего болевого синдрома, скованности в движениях спины и для купирования отечности. Они не лечат болезнь, но существенно облегчают состояние больного.

1 Можно ли лечить грыжу позвоночника мазями?

Можно ли пользоваться мазями для лечения спинной грыжи? Да, для лечения межпозвоночных грыж и протрузий очень часто назначаются различные мази. Как правило, их назначают при боли, выраженных воспалительных процессах и появлению отечности.

К сожалению, мазать спину даже самыми мощными средствами – не значит вылечить ее от грыжи. Любые накожные средства можно применять лишь в виде симптоматической терапии. Основная цель накожных средств – улучшение самочувствия пациента, устранения скованности в движениях спины.

Рассчитывать на постоянное применение мазей не следует: у них есть ограничение по продолжительности использования.

Особенно это касается нестероидных противовоспалительных и местно-раздражающих средств. Поэтому накожные средства обычно назначаются при обострении межпозвоночной грыжи. Обострение обычно длится от 2 до 14 дней.
к меню ↑

2 Виды мазей при грыже позвоночника

Какие виды мазей используются для лечения грыж и протрузий позвоночника? На данный момент эффективны лишь 5 групп накожных средств. Некоторые из них имеют прямое воздействие (как медикаментозные анальгетики), а некоторые косвенное (как простые раздражающие средства).

Мазь Диклофенак-МФФ для лечения грыж спины

Виды мазей при грыже спины:

Ниже рассмотрим каждую группу подробнее.
к меню ↑

Как правило, в составе используются медикаментозные препараты, вроде Новокаина, Лидокаина и производные от них. Иногда используется комбинированный состав (Новокаин + Лидокаин). Такой симбиоз полезен тем, что эффект от средства сильнее, а продолжительность обезболивания дольше.

Мазь для лечения грыжи позвоночника Хондроксид

Но имеется и существенный минус: возрастают риски побочных эффектов, в частности аллергии. Обезболивающие мази назначаются только для ликвидации боли и скованности в движениях спины на фоне болей.

Названия обезболивающих мазей при грыже:

• накожный Индометацин — содержит нестероидные противовоспалительные компоненты, выпускается также в виде суппозиториев;
• накожный Нурофен — содержит нестероидные противовоспалительные компоненты, устраняет жар на фоне обострения грыжи;
• накожный Долобене — содержит гепарин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид;
• накожный Фитобене — применяется для устранения болей в мышцах на фоне компенсаторных спазмов.

Воздействие теплом практически никак не влияет на течение заболевания, однако хорошо справляется с его симптомами. В частности можно снизить (но не ликвидировать полностью) интенсивность болезненного синдрома.

Также за счет теплового воздействия улучшается подвижность спины, усиливается региональное кровообращение на капиллярном уровне (эффекта на крупные сосуды практически нет). При тяжелых формах грыж такие средства малоэффективны.

Капсикам мазь для лечения грыж позвоночника

Названия согревающих мазей при грыже:

1. Отревин —содержит ксилометазолин гидрохлорид и додекагидрат.
2. Вирапин — нельзя принимать более четырех недель подряд.
3. Артроцин — содержит хондропротекторные компоненты для защиты еще здоровых тканей.
4. Випратокс — содержит яд гадюки и салициловую кислоту.
5. Випросал В — содержит яд обычной гадюки и камфорный спирт.

Оказывают примерно такое же воздействие, как и согревающие мази. Применение именно такого вида обычно определяется на своем опыте: можно попробовать сначала разогревающие мази, а если они не помогут – охлаждающие.

Фундаментальное отличие охлаждающих мазей от согревающих в том, что первые помимо устранения боли и скованности в спине могут повлиять на воспалительные процессы. За счет локального охлаждения происходит спазм мелких капилляров, кровь приливает к патологическому очагу меньше, и воспалительный процесс стихает.

Названия охлаждающих мазей при грыже:

• Бом-Бенге из метилсалицилата и масла мяты;
• Бенгин из метилсалицилата и ментола;
• Меновазин с ментолом, анестезином и новокаином;
• Репарил из экстракта конского каштана и гепарина;
• Flexall из камфоры, салицилатов и экстракта алоэ.

Одна из самых популярных категорий: такие мази стоят сравнительно дешево, и при этом эффективно облегчает боль.

Мазь Доктор Тайсс ОКОПНИК для лечения грыж спины

Принцип работы раздражающих мазей: происходит локальное раздражение кожных покровов, развивается дерматит, который попросту отводит внимание пациента к боли в спине.

Мозг пациента делает акцент на ощущения из-за раздражения кожи, а спинные боли как бы отходят на второй план (но не проходят полностью). К сожалению, такие средства эффективны лишь при легком и среднем протекании позвоночных грыж.

Названия раздражающих мазей при грыже:

1. Финалгон — содержит ванилилнонамид и бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты.
2. Никофлекс — содержит капсаицин натуральный (такой же используется в перцовых баллончиках).
3. Аналгос крем — основным действующим компонентом является пропилникотинат.
4. Капсикам — содержит диметилсульфоксид и камфорный спирт.
5. Апизартрон — оказывает помимо всего прочего сосудорасширяющее действие.

к меню ↑

Очень мощные средства, оказывающие сразу несколько лечебных эффектов:

1. Уменьшение боли. За счет этого улучшается самочувствие пациента, пропадают спазмы мускулатуры спины, увеличивается ее подвижность.
2. Противовоспалительный эффект. Устранение отеков, уменьшение болезненных ощущений, увеличение подвижности спины.
3. За счет снятия спазма мускулатуры улучшается осанка, позвоночный столб выпрямляется.

Названия противовоспалительных мазей при грыже:

• немедикаментозная скипидарная мазь – гораздо менее эффективная, чем медикаментозные аналоги, но и более безопасная (ее также рекомендуют принимать вместе с добавкой Карипаин для потенцирования лечебного эффекта);
• Ибупрофен — классика жанра, один из самых эффективных и популярных средств группы;
• Вольтарен — содержит диклофенака натрий;
• Кетонал — в составе имеет кетопрофен (основное действующее вещество);
• гель Найз — основными действующими веществами являются нимесулид и сорбитол.

В целом эффективные средства, но их нельзя применять более 2-3 недель, иначе возможны весьма серьезные побочные эффекты. Особенно опасны для длительного приема те противовоспалительные мази, что оказывают даже умеренное системное влияние.

В статье рассмотрим, какая мазь помогает при грыже позвоночника.

При болях в спине самое первое, что интересует человека, - какие гель, крем или мазь выбрать для быстрого избавления от неприятных ощущений. В настоящее время выбор наружных обезболивающих препаратов чрезвычайно обширен. Необходимо сразу сказать, что состав препаратов влияет на их фармакологическое действие, позволяющее избавиться от боли в пояснице, грыжи позвоночника или патологий любого другого участка спины пациента.

Сейчас одними из наиболее распространенных лекарственных мазей от грыжи позвоночника, кремов и гелей от боли в пояснице являются противовоспалительные нестероидные средства, или НПВС. Хотя они довольно эффективные, все же отличаются большим количеством нежелательных проявлений и противопоказаний. Однако существует список наиболее действенных средств из числа НПВС, которые лучше всего помогают при болях в спине, в том числе при позвоночной грыже:

Перед приобретением какого-либо средства, будь то мазь, гель или крем от боли в пояснице, суставах или позвоночнике, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Среди нежелательных проявлений отмечаются аллергические реакции в форме кожных высыпаний, отечности, покраснения и зуда. Если были отмечены побочные эффекты, нужно сразу же прекратить пользоваться препаратом. Данное НПВС запрещено к применению детьми до шестилетнего возраста, во время грудного вскармливания и беременности, при бронхиальной астме и любом кожном поражении, которое обрабатывается лекарственным средством. На основе кетопрофена производятся такие фармакологические препараты для наружного использования:

• Справляется с процессом воспаления.
• Устраняет повышенную местную температуру.
• Убирает болевые ощущения.

Мази от грыжи позвоночника, обладающие раздражающим влиянием

• хронические и острые суставные воспаления, которые сопровождаются синдромом боли;
• боль в мышцах разной степени интенсивности;
• прострелы в поясничной области;
• повреждения или ушибы мышечно-связочного аппарата как следствие травмы;
• боли, вызванные периферическими нервами (неврит, ишиалгия);
• перед подготовкой к физическим упражнениям или соревнованиям;
• патологические состояния, вызванные дефектами периферического кровообращения.

Основные показания к применению - явные болезненные ощущения в мышцах и суставах, источников которых становятся различные патологические процессы. Эта мазь в большинстве случаев используется или пострадавшими в период после получения травмы, или спортсменами как разогревающее средство. Среди противопоказаний отмечаются:

• чрезмерная чувствительность к активным компонентам препарата;
• различные кожные заболевания;
• период беременности;
• возраст до двенадцати лет;
• кормление грудью.

Комбинированные средства

• устраняет воспаление;
• совершенствует микроциркуляцию;
• снижает отеки мягких тканей;
• улучшает процессы обмена в патологическом очаге;
• оказывает местное обезболивающее влияние;
• способствует регенерации соединительной ткани;
• рассасывает кровяные сгустки;
• препятствует образованию тромбов.

Восстановительные средства

При восстановлении пациента после позвоночных травм и заболеваний требуются легкий массаж, ЛФК, электромагнитная терапия, миостимуляция, иглорефлексорное лечение, иглоукалывание.

Выписывают следующие медикаментозные средства:

Отзывы

Чаще всего мази, кремы и гели, используемые при межпозвонковой грыже, отличаются противовоспалительным и обезболивающим влиянием. Данные эффекта особенно актуальны при непрерывных ноющих болях, если быстрое их устранение фармацевтическими препаратами невозможно.

Не стоит надеяться на полное избавление от грыж с использованием одних только мазей, однако в составе комбинированного лечения они ускоряют заживление воспаленных участков позвоночного столба, способствуют скорейшему облегчению состояния пациента.

Выбрать лучшую мазь при грыже позвоночника довольно трудно, но возможно.

Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Особенности и цели лечения грыж лекарствами

Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:

• снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
• купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
• уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.

Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.

В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.

Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.

Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.

Чем не лечат обострение протрузий и грыж

Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.

Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.

Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.

Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.

Перечень популярных и эффективных препаратов

Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.

Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.

Средства из группы НПВС

Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.

Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.

Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.

Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.

Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.

Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.

Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.

Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.

Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.

Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.

Миорелаксанты

Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.

Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.

Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.

Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.

Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.

Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.

Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.

Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.

Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.

В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.

Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.

Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.

На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.

Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.

Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.

Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.

Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.

В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.