Мази при напряженных мышцах шеи

Шейный остеохондроз (ШОХ) – заболевание, возникающее в результате малоподвижного образа жизни. Люди, ведущие очень активную жизнедеятельность так же подвержены остеохондрозу. Он наблюдается не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи. Распространение заболевания среди молодых людей объясняется внедрением компьютерных технологий и снижением качества продуктов в магазинах.

Сопровождается заболевание болями в области шеи, плеч, рук и в верхней части спины, головными болями. Но самые неприятные ощущения возникают при появлении мышечных спазмов.

Что такое спазм?

Спазм – непроизвольное сокращение мышц, сжатие мышечных тканей и расположенных рядом сосудов, вызывающие резкую и ноющую боль. Болевые ощущения появляются внезапно и длятся несколько минут. Существуют следующие виды спазмов:

1. Ременных мышц головы.
2. Глубоких мышц шеи.
3. Мышц шейного и плечевого отделов.
4. Трапецевидной мышцы.

В шейном отделе позвоночника много мышечных волокон. В связи с этим риск непроизвольного сокращения мышц становится выше. При длительном спазме мозгу не хватает кислорода, что приводит к сбою биохимических процессов и гипоксии.

Причины заболевания медицина пока не установила. Врачами выявлены факторы риска, провоцирующие развитие заболевания.

Причинами спазмов являются следующие факторы:

• Резкие движения телом, приводящие к сдавливанию кровеносных сосудов и защемлению нерва.
• В течение нескольких часов тело находится в одном положении, что приводит к статическому напряжению мышц.
• Состояния стресса и нервного потрясения, приводящие к повышению мышечного тонуса.
• Нехватка витаминов D и В12 и минералов: магния и кальция, натрия и калия.
• Заболевания опорно-двигательной системы.
• Миозит.
• Переохлаждение.
• Межпозвоночная грыжа в шейном отделе или протрузия.
• Повышенные физические нагрузки.
• Полученные травмы.

Боль в области шеи, не проходящая в течение трех дней, чувство онемения или покалывания, слабость – причины для обращения к специалистам, которые поставят точный диагноз. Отличить спазм мышц шеи от других заболеваний человек не сможет самостоятельно.

Узкого врача в данной области нет. Лечением занимаются следующие категории врачей:

1. Терапевт.
2. Невролог.
3. Ортопед.
4. Хирург.
5. Флеболог.
6. Ревматолог.
7. Мануальный терапевт.
8. Травматолог.

Для диагностики причины заболевания врачи назначают пациенту пройти следующие виды обследования:

1. Общий анализ мочи.
2. Общий анализ крови
3. Биохимический анализ крови.

Электромиограмма.

Микроскопическое исследование – биопсия.

Инструментальные методы:

1. МРТ.
2. КТ.
3. УЗИ.
4. Рентген.

После сбора анамнеза и изучения всех результатов обследования пациента специалист подтверждает заболевание.

Симптомы заболевания делятся на две группы:

1. Основные или общие.
2. Характерные (свойственны конкретному заболеванию).

Остеохондроз – это дистрофическое изменение структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы.

Общие симптомы проявляются в виде следующих состояний пациента:

• Понижение слуха, заложенность в ушах, ощущение звона и шума.
• Головокружение. Выделяют два вида:

1. Системное – ощущение кругового движения предметов или тела.
2. Несистемное – признаки тошноты, оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении.

Недостаток воздуха, одышка и удушье.

Тошнота и рвота.

Нарушение зрения.

Боль в затылке и шеи, воротниковой зоне.

Нестабильность артериального давления.

Обморочные приступы.

Чувство сухости и комка в горле, затруднение с глотанием, першения.

Повышение температуры тела.

Симптомы так же зависят от стадии заболевания. В медицине существует 3 стадии заболевания.

На первой стадии начинаются дегенеративные процессы в хрящах позвоночных дисков и проявляются следующие симптомы:

1. Дискомфорт в области шеи и рук, плечах.
2. Головные боли.
3. Затруднение движения шеей.
4. Временные нарушения зрения.
5. Онемение кожи в области шеи.

Вторая стадия – начало протрузии позвоночных дисков, сопровождающейся следующими симптомами:

• Появление выраженных болевых ощущений в области шеи и рук, плечах. Сопровождаются хрустом.
• Потеря чувствительности кожи в области шеи и рук.
• Частые затяжные головные боли.
• Нарушение зрения, ощущение визуализации черных маленьких кружков перед глазами.
• Появление ощущения звона и шума в ушах.
• Ощущение слабости в руках.
• Снижение четкости рефлексов сухожилий.
• Ощущение стреляющей боли.
• Появление ощущения комка в горле, затруднения с глотанием.
• Бессонница (нарушение сна).

На третьей стадии – появляется деформация позвоночника, смещение и вывихи позвонков из-за слабой фиксации, что приводит к образованию грыжи. Стадия сопровождается следующими симптомами:

• Сильные и острые боли в области шеи, воротниковой зоне. Появление болей в области сердца.
• Потеря чувствительности кожи головы в области затылка, в плечевой области, в руках.
• Образование грыжи в шейном отделе позвоночника.
• Парезы и параличи верхних конечностей.

Причины

Мышечные спазмы в области шеи могут возникать по причине следующих заболеваний:

Невроз – напряжение мышц, возникающее под воздействием стрессовых ситуаций, в случаях появления тревожности. Резкие движения создают сильное давление на шейную область позвоночника. В результате нарушается циркуляция крови, начинают сокращаться и болеть шейные мышцы. При неврозах спазмы:

• Сопровождаются острой и ноющей болью.
• Носят постоянный, либо временный характер.
• Появляются и прекращаются внезапно.

Остеохондроз – постепенные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, сопровождаемые хронической болью в мышцах спины, дискомфортом, состоянием мышечной усталости. Спазмы протекают со следующими симптомами :

• Пульсирующей болью кожи головы.
• Расстройством зрения.
• Головокружением.
• Скованностью движений.
• Предобморочным состоянием.
• Онемением мышц и кожи.

Спазм глубоких мышц шеи – нарушается кровоснабжение головы, конечностей и шеи,пережимаются артерии. Сопровождается:

• Головными болями.
• Неприятными ощущениями в области шеи и спины.
• Онемением и покалыванием верхних конечностей.

Спазм шеи и плечевого пояса – пережатие сосудов и нервов, нарушение кровообращения. Сопровождается ноющим, либо простреливающим болевым синдромом.

Спазм мускулатуры головы и шеи. При резком повороте головой, поднятии тяжестей и перенапряжении шейные мышцы сжимаются. Спазмы сопровождаются:

• Головной болью.
• Болевой отдачей в другие части тела.
• Скованностью мускулатуры горла.
• Перекашиванием шейного отдела.

Спазм шейных и лицевых мышц – это судорожные сокращения, возникающие в результате поражения определенного участка головного мозга, который отвечает за иннервацию мышц данных областей. Существует два вида:

• Тонические – обычные спазмы мышц, появляющиеся из-за перенапряжения, однообразных движений мышц шеи и лица, переохлаждения.
• Клонические судороги – бессознательные мышечные подергивания. Причина судорги – травма головного мозга, эпилепсия, инфекции.

Как снять спазм и расслабить шею и плечи?

Случаются ситуации, когда срочно нужна помощь, а попасть на прием к врачу нет возможности. Помогут знания о том, как и чем можно снять спазм.

Быстро снять боль помогут средства:

• Гидрокодон.
• Пропоксифен.

Для расслабления мышц и снятия напряжения назначаются миорелаксанты в виде уколов или таблеток. Они так же обладают эффектами уменьшения защемления нервных окончаний и корешков, улучшения кровообращения и метаболизма.

Чтобы полностью устранить причины спазмов и остеохондроза, врачи назначают противовоспалительные средства в комплексе с миорелаксантами.

Миорелаксанты делятся на 2 группы:

1. Спазмолитики – снимают мышечные спазмы. Выводят мышцы из гипертонического состояния в нормальный тонус.
2. Нервно-мышечные блокаторы – полностью парализуют скелетные мышцы.

Применять препараты нужно только по назначению врача, так как доза рассчитывается под больного индивидуально.

Чтобы снять спазмы рекомендовано так же принимать следующие препараты:

• Обезболивающие – принимают в случаях сильных, глубоких спазмах. Лекарства содержат лидокаин, анальгин.
• Противовоспалительные – нестероидные препараты.
• Витамины – суточная норма предотвращает судорог.
• Мази – снимают напряжение и обладают противовоспалительным, обезболивающим действием.

• 
  Упражнения при ШОХ проводятся под контролем специалиста, так как физическая активность во время спазма приводит к надрывам мышечных волокон. О лучших видах упражнений при шейном остеохондрозе, которые можно делать в домашних условиях, читайте в нашем материале.
• Упражнения проводятся по 15-30 минут с применением пяти-семи видов. При появлении боли или дискомфорта занятия нужно прекратить.
• Для здоровья позвоночника, повышения общего мышечного тонуса и общего оздоровления разработана лечебная гимнастика по Норбекову. Перед применением такого метода рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Для снятия спазмов и болей, в зависимости от расположения очагов воспаления, специалистами рекомендуются следующие типы упражнений:

1. Наклонить голову вниз, затем вверх. Сделать повороты в сторону. Зафиксировать положение на 15 секунд.
2. Задержать плечо в напряжении, но в расправленном положении. Затем подвести к нему голову.
3. В сидячем положении поднимать плечи как можно выше, к ушам. Задержаться на 10 секунд. После, опустить руки и сделать глубокий вдох-выдох.

Для снятия спазмов врачи советуют пройти курс массажа. Хороший эффект оказвает профессиональный лечебный массаж. Он стимулирует ток крови к поврежденным тканям и запускает восстановительные процессы. Полный курс сеансов массажа укрепит мышечный корсет и позвоночник, поправит осанку и снимет мышечное напряжение и защимление. Регулярные занятия расслабляют психику и нормализуют сон, налаживают питание шейных тканей.

Так же поможет самомоссаж. Процедуру можно проводить даже на рабочем месте. Регулярное выполнение самомассажа устранит шейные спазмы.

Для правильного выполнения массажа нужно соблюдать следующие правила:

• Шею массируют одновременно с плечами.
• Массирующие движения делаются по направлению сверху вниз, начиная с затылка.
• Движения выполняют двумя руками (если неудобно, можно по очереди).
• Не допускаются надавливающие движения, только легкие и поглаживающие.

Рекомендуются следующие упражнения для самомассажа:

1. Погладьте затылочную область легкими движениями ладоней рук -2 минуты.
2. Выполнять упражнение нужно круговыми движениями. Аккуратно растягивать шею подушечками пальцев.
3. Захватывать и отпускайть кожу.
4. Разминать мышцы из стороны в сторону.
5. Похлопывайть затылочную область шеи.

Для быстрого избавления от болевых ощущений и снятия напряжения с мышечной массы специалисты советуют иглоукалывание.

Процесс установления иголок на биологически активные точки расслабляет мышцы, улучшает кровоток и тонус мышц.

Для устранения боли достаточно нескольких сеансов. Для снятия зажимов в мышечной ткани применяют следующие методы.

При физиотерапии под кожу вводятся лекарственные вещества, которые проникают в ткани под воздействием тока. Применяют обезболивающие и противовоспалительные средства. Процедура помогает расслабиться и стимулировать ток крови.

В физиотерапии назначают следующий вид процедур:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Микротоковая стимуляция.
• Лазерная терапия.

Спазмолитическим эффектом обладают горячие ванные и холодные компрессы. Схема — из холода в тепло способствует быстрому снятию мышечного напряжения и устранению спазмов.

1. Для этого нужно взять целофановый пакет, наполнить его льдом и завернуть в материал.
2. Затем приложить к больному месту и держать около 20 минут.
3. После холодного компресса нужно снять напряжение и разогреть шею методом принятия горячей ванны.
4. Чтобы усилить эффект расслабления, в воду можно добавить несколько капель сока хрена, ароматических масел лаванды или хвои, морскую ароматизированную соль.

Народная медицина рекомендует сделать обезболивающий компресс из следующих ингредиентов:

1. Хрен, душицу и сырой картофель измельчить и сделать отвар.
2. Смочить плотную ткань получившимся лекарством и приложить к шее.

Лечение травами относится к народным методам, которые советуют большой ассортимент лекарственных трав, помогающих при спазмах в мышцах. Для заваривания рекомендуют травы:

• валерианы;
• лаванды;
• ромашки;
• бергамота;
• перечной мяты.

Последствия отсутствия лечения

При отсутствии лечения происходит передавливание нервной ткани, кровеносных сосудов, артерий, что негативно влияет на весь организм. Последствиями могут стать:

1. Полная неподвижность одной из верхних конечностей, головы.
2. Ухудшение кровообращения мозга.
3. Нарушение зрения, умственной деятельности.

Профилактика

По мнению специалистов – профилактические мероприятия должны быть направлены против следующих причин, вызывающих развитие заболевания:

• Малоподвижный образ жизни.
• Лишний вес.
• Нарушение осанки.
• Травмы позвоночника.
• Хронические инфекции в дыхательных путях.
• Постоянная работа в позе с опущенной головой.

Мерой профилактики шейного остеохондроза является:

1. Борьба с малоподвижным образом жизни.
2. Стабилизация веса.
3. Удерживание туловища в правильном физиологическом положении и своевременное прохождение профилактических осмотров у ортопеда.
4. Правильное поднятие и перенос тяжестей.
5. Устранение очагов хронической инфекции.
6. Смена позы во время работы через каждые 20-30 минут. Рекомендуется потратить это время на разминание мышц шеи и плечевого пояса. Для этого нужно делать повороты и наклоны головы, легкий массаж шеи, вращение плечами.

Ваше здоровье – это соблюдение здрового образа жизни. Восьмичасовой сон в правильном положении, длительные прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, утренняя зарядка и активный образ жизни помогут вам предотвратить не только остеохондроз, но и другие заболевания. При возникновении болевых ощущений или дискомфорта, нужно обращаться за помощью к специалистам. Самолечение иногда приводит к ухудшению состояния здоровья.

Мазь от боли в шее назначается пациентам для потенцирования терапевтического эффекта при курсовом приеме нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и хондропротекторов. Использование наружных препаратов помогает повысить результативность проводимого лечения, снизить фармакологическую нагрузку на организм, минимизировать нежелательные побочные действия. Трансдермальные местные средства (гели, мази, кремы, бальзамы) обладают различной степенью биодоступности, которая зависит от состава активных ингредиентов и вспомогательных компонентов. Препараты для локального нанесения на область шеи проявляют выраженную обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную терапевтическую эффективность и используются при лечении остеохондроза, миалгии, межпозвоночной грыжи, артрита и артроза.

Выбор фармакологических препаратов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Мази от боли в шее в качестве монокомпонентной терапии используются для лечения патологий на начальных стадиях, когда деструктивно-дегенеративные изменения в гиалиновом хряще только начали развиваться. Симптоматическое лечение наружными препаратами позволяет быстро купировать воспалительный процесс, предотвратить его распространение на здоровые суставные ткани. Самостоятельный выбор мази нецелесообразен, так как без предварительного диагностирования невозможно определить причину боли. Например, использование хондропротекторов при миалгии не принесет облегчения из-за особенностей фармакокинетики глюкозамина и хондроитина. А применение мазей с капсаицином при остром воспалительном процессе спровоцирует быстрое прогрессирование патологии.

Болезненные ощущения в области шеи — самая частая жалоба, с которой 75% пациентов обращаются в медицинские учреждения. Их частота увеличивается с возрастом в результате снижения функциональной активности этого отдела позвоночного столба. Причинами болей в шее нередко являются травмы и дегенеративные изменения, но при проведении дифференциальной диагностики могут быть обнаружены также доброкачественные и злокачественные новообразования.

Боли в шее становятся не только признаком острой и хронической патологии, но и многоступенчатым психофизиологическим проявлением, сопровождающимся целой комбинацией механизмов регуляций и формированием эмоциональных, моторных, гуморальных и гемодинамических процессов. Нейрофизиологические биохимические механизмы затрагивают периферические, сегментарные, супрасегментарные структуры. При выборе мази врачи учитывают множество факторов, но определяющими становятся этиология и патогенез болевого синдрома в шейном отделе позвоночника. Они классифицируются следующим образом:

• соматогенные. Болезненные ощущения провоцируют травмы, воспаление, ишемия, повреждение костных, суставных и мышечных тканей, кожных покровов;
• невропатические. Причинами болей становятся поражение или снижение функциональной активности структурных элементов вегетативной или центральной нервных систем различных уровней, сопровождающихся нарушением обработки сенсорной информации;
• психогенные. На развитие дискомфортных ощущений не влияют соматические, висцеральные или нейрональные повреждения, а только социальные и психологические факторы. Основной механизм формирования боли заключается в рефлекторном напряжении мышц, обусловленном эмоциональным фактором (например, переживанием тяжелого стресса).

При выборе эффективной мази от боли в шее врач учитывает стадию течения патологии и степень уже развившихся осложнений. Дискомфортные ощущения острого характера — нормальная защитная реакция организма на повреждение мягких, костных или суставных тканей, исчезающая по мере их регенерации. А хронические боли возникают из-за постоянного раздражения ноцицепторов.

Группа местных фармакологических препаратов и БАД для устранения болевого синдрома в шее	Торговые названия фармакологических препаратов и БАД
Нестероидные противовоспалительные препараты	Кетонал, Фастум, Вольтарен, Нимесулид, Найз, Мелоксикам, Долгит, Долобене, Диклоген, Диклофенак-гель или мазь, Ортофен, Артрозилен, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Финалгель, Дип Релиф
Хондропротекторы (глюкозамин, коллаген, хондроитин, гиалуроновая кислота)	Терафлекс, Артроцин, Хондроитин-Акос, Хондроитин, Долорон, Артро-Актив питающий, Хондроарт, Акулий жир
Мази, гели, кремы и бальзамы с разогревающим и (или) отвлекающим действием	Наятокс, Апизартрон, Финалгон, Капсикам, Ревмалгон из серии 911, бальзам Дикуля, Эфкамон, Випросал, Жабий камень, Артро-Актив разогревающий, Випротокс, раствор Меновазин, скипидарная мазь, Никофлекс, Эспол

• ускорять заживление поврежденных тканей;
• купировать воспалительные процессы;
• предотвращать последующее поражение суставов, костных структур, мягких тканей;
• снижать интенсивность болезненных ощущений;
• восстанавливать кровообращение и микроциркуляцию в шее.

;

Назначением суточных и разовых дозировок, продолжительности курсового лечения занимается только врач. Несмотря на незначительную степень проникновения активных ингредиентов наружных средств в системный кровоток, отмечены случаи проявления побочных эффектов. Их причинами становились передозировки, превышение частоты применения, нанесение препаратов на большие участки кожи.

Мази с нестероидными противовоспалительными средствами

Местное лечение заболеваний шейного отдела позвоночного столба начинается с применения НПВП в виде мазей, гелей или кремов. Достоинство трансдермальных средств этой группы — низкая абсорбция в кровеносное русло и быстрое проникновение в суставные структуры, обычно в синовиальную жидкость. Особенности фармакокинетики обеспечивают не только отсутствие системных побочных эффектов, но и развития кожных аллергических реакций. Наилучший эффект нестероидных противовоспалительных препаратов в терапии наблюдается у пациентов с умеренно выраженными болями в шее при наличии патологий без корешковых синдромов, а также у людей, ведущих активный образ жизни. Механизм действия НПВП заключается в блокировании фермента циклооксигеназы. Это биологически активное вещество участвует в продуцировании основных медиаторов боли и воспаления — простагландинов. Даже однократное нанесение мази с НПВП улучшает самочувствие человека, нормализует объем движений в суставах. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для мазей с нижеперечисленными активными ингредиентами.

Мази от болезненных ощущений в шее различной степени выраженности с кетопрофеном оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное воздействие. Основным механизмом этого НПВП является ингибиция простагландинового синтеза тромбоцитарной циклооксигеназой, что становится причиной снижения выработки тромбоксана. При проведении клинических исследований была доказана способность кетопрофена значительно быстрее купировать боль, чем его групповые аналоги (Диклофенак, Индометацин, ацетилсалициловая кислота). По химической структуре он является производным пропионовой кислоты, поэтому концентрируется в основном в воспалительных очагах, а не в расположенных поблизости мягких тканях. Кетопрофен активно стабилизирует лизосомальные мембраны и ингибирует действие брадикининов. НПВП входит в состав таких мазей, гелей и кремов:

• Фастум геля (от 190 руб.);
• Феброфида (от 180 руб.);
• Артрозилена (от 220 руб.);
• Быструмгеля (от 165 руб.);
• Кетонала (от 190 руб.).

При назначении местного средства для устранения боли в области шеи предпочтение отдается гелям — самым удачным формам противовоспалительного лечения. Большинство из них содержат спиртовой растворитель, обеспечивающий быструю абсорбцию активного ингредиента и максимально возможную биодоступность. При формировании гелевой основы многие производители использовали триэтаноламин, создающий pH, соответствующий кислотности среды кожи человека. А в химический состав препарата Фастум включены эфирные масла для охлаждающего и отвлекающего воздействия.

Кетопрофен относится к немногочисленным НПВП, которые в процессе конъюгации в печеных структурах не трансформируются в активные метаболиты. Такой вид детоксикации — самый безопасный, не провоцирующий развитие выраженных побочных эффектов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для мазей с диклофенаком характерно быстрое блокирование воспаления в синовиальных оболочках и других элементах шейных суставов. НПВП снижает продуцирование простагландинов, сдерживает миграцию лейкоцитов в воспалительные очаги, эффективно подавляя их локомоторную функцию, снижая экспрессию молекул к укрупнению и уменьшая продуцирование цитокинов, контролирующих процессы миграции и активации клеток врожденной и адаптивной иммунной системы. Курс наружных средств с диклофенаком помогает предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Особенность этого НПВП — выраженная анальгетическая активность. Снижение интенсивности болей происходит как за счет ингибирования циклооксигеназы, так и в результате комплексного воздействия на биохимические механизмы восприятия дискомфортных ощущений вегетативной и центральной нервными системами. Диклофенак — основной компонент таких препаратов для локального нанесения:

• Ортофена (от 25 руб.);
• Диклака (от 185 руб.);
• Диклофенака (от 18 руб.);
• Вольтарена (от 195 руб.);
• Диклогена (от 120 руб.);
• Дикловита (от 140 руб.).

Биодоступность наружных средств с диклофенаком — 5-6%. Такой концентрации в пораженных воспалением суставных тканях шеи достаточно для обеспечения обезболивающего эффекта. Но врач обязательно учитывает перед назначением препаратов, что любой биологический барьер в организме не является препятствием для этого НПВП. Поэтому мази и гели с диклофенаком исключаются из терапевтических схем беременных или кормящих ребенка грудью пациенток.

Отмечены отдельные случаи развития системных побочных эффектов после использования Диклофенака. Неврологические нарушения (головокружения, мигрени, головные боли) и расстройства пищеварения (избыточное газообразование, тошнота, изжога) возникали после нанесения средств на большие участки кожи в течение продолжительного времени.

Для нимесулида характерна хорошая переносимость, что отличает его от других наружных средств группы НПВП, представленных в аптеках. Как и другие нестероидные препараты, он подавляет активность циклооксигеназы в воспалительных очагах. Фармакологическое действие нимесулида также заключается в демонстрации ряда эффектов, которые не зависят от его групповой специфической принадлежности и определяют широкий спектр терапевтической активности. Например, НПВП подавляет синтез противовоспалительных цитокинов, ингибирует металлопротеиназы, участвующие в разрушении гиалинового хряща. После нанесения мази или геля на область шеи блокируется фермент фосфодиэстераза, что обеспечивает снижение активности нейтрофилов и макрофагов, являющихся клетками воспалительной агрессии, что объясняет их антигистаминную эффективность. Нимесулид входит в состав таких средств для локального нанесения:

• Немулекса (от 225 руб.);
• Найза (от 190 руб.);
• Нимулида (от 270 руб.).

Та часть нимесулида, что проникла в системный кровоток, метаболизируется печеночными клетками, а затем эвакуируется из организма в составе каловых масс (30-35%) или с мочой (65-70%). Продолжительность терапевтического курса составляет 7-10 дней. Использование мазей и гелей с нимесулидом помогает существенно снизить дозировки препаратов в таблетированных формах и в виде инъекционных растворов, предупредить их нежелательные побочные действия. Терапия препаратами проводится под постоянным наблюдением врача, если у пациента в анамнезе есть хронические заболевания: гепатиты, нефрозы, жировая дистрофия печени, почечная и печеночная недостаточность.

Средний вес головы взрослого человека — 5-7 кг, что соответствует 7-9% от общей массы тела. Поэтому мышцы шеи и плечевого пояса постоянно испытывают перенапряжение, провоцирующее деструктивно-дегенеративные изменения в суставах, нередко сопровождающиеся острым или хроническим воспалительным процессом.

Мази с разогревающим и отвлекающим действием

Мази от боли в шее оказывают анальгезирующее действие, обладают способностью усиливать кровоснабжение в поврежденных тканях, что активно используется в терапии заболеваний, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений. Благодаря тепловому воздействию развивается целый ряд физиологических процессов: повышение скорости ферментативных реакций, активация обмена веществ, расширение крупных и мелких кровеносных сосудов, гиперемия, усиление кровотока. В воспалительные очаги начинает поступать достаточное количество молекулярного кислорода, необходимого для быстрой регенерации. Разогревающее действие мазей, гелей и бальзамов расслабляет мышечные волокна, повышает растяжимость соединительных тканей в мышцах и суставах. Для формирования основы препаратов производители используют вспомогательные компоненты, обеспечивающие активным ингредиентам максимально возможную трансдермальную и трансэпидермальную абсорбцию.

Невропатологи, вертебрологи и травматологи рекомендуют применять для устранения болей в шее мази и гели с ядами змей или пчел только молодым людям. Пациентам пожилого и старческого возраста обычно назначают отвлекающие охлаждающие средства (Меновазин, Бен-Гей охлаждающий).

После нанесения разогревающей или отвлекающей мази на участке шейного отдела позвоночника резко усиливается кровообращение, к пораженным тканям поступают питательные вещества, из очагов патологии выводятся конечные и промежуточные продукты воспалительного или дегенеративного процесса. Во время лечебного воздействия наружных средств исчезают и болевые клинические проявления, значительно возрастает подвижность суставов. Наибольшая анальгезирующая активность характерна для таких мазей:

Использование разогревающих мазей для устранения болей в шее показано не всем. От большинства из них придется отказаться людям с чувствительной кожей, так как после втирания средства возникнет нестерпимое ощущение жжения. Нельзя наносить мази с капсаицином, камфорой, эфирными маслами, скипидаром на кожу с любыми микротравмами: царапинами, трещинами, небольшими ранками. При покупке разогревающего наружного средства без предварительной консультации с лечащим врачом следует учитывать, что одним из основных противопоказаний к его применению становится наличие острого воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника.

Перед втиранием в кожу мазей с ядами пчел и змей, капсаицином, эфирными маслами необходимо провести предварительное тестирование. На сгиб локтя или запястье нужно нанести небольшое количество средства и подождать 30 минут. При отсутствии покраснения и высыпаний можно использовать мазь для устранения болевого шейного синдрома.

Хондропротекторы

В подавляющем большинстве случаев причиной болей в шейном отделе позвоночного столба становятся деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах. НПВП и глюкокортикостероиды быстро устранят дискомфортные ощущения и купируют воспаление, но на причину патологии они воздействовать не могут. Поэтому в ревматологической практике широко используются мази с хондропротекторами, восстанавливающие разрушенные ткани. Наибольшая регенерирующая активность характерна для хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты и коллагена. Единственным хондропротектором растительного происхождения считается экстракт босвелии. При назначении мазей врачи отдают предпочтение таким наружным средствам:

• Хондроксид (от 380 р.);
• Терафлекс (от 340 р.);
• Хондроитин-Акос (от 100 руб.);
• Артро-Актив питающий (от 90 руб.);
• Акулий жир с хондроитином и глюкозамином (от 70 руб.).

При проведении клинических исследований доказана способность хондропротекторов оказывать регенерирующее воздействие, обеспечивая при этом устранение симптоматики не хуже анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков. Глюкозамин и хондроитин предотвращают прогрессирование структурных изменений, а их безопасность можно сравнить с плацебо.

• хондроитина сульфат. Это главная структурная составляющая экстрацеллюлярного матрикса хрящей, костей, кожи, связок и сухожилий. Хондроитин принимает непосредственное участие в построении тканей, ингибирует ферменты, разрушающие суставы, снижает выраженность болезненных ощущений в шее. Хондропротектор оказывает стимулирующее воздействие на синтез гиалуроновой кислоты, укрепляет соединительнотканные структуры, купирует воспаление и отечность, активно регенерирует поврежденные клетки. Особенностью хондроитина становится способность сохранения воды в толще хряща;
• глюкозамина сульфат или глюкозамина гидрохлорид. Хондропротектор участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует разрушительному воздействию свободных радикалов и ферментов (фосфолипаза и коллагеназа) на ткани гиалинового хряща. Этот субстрат для построения суставов принадлежит к классу естественных аминомоносахаридов, что определяет его противовоспалительную и анальгезирующую эффективность. Глюкозамин — обязательный компонент клеточных мембран любой мезодермальной структуры, необходимый для формирования синовиальной жидкости, хрящей, связок и сухожилий.

Курсовое использование мазей-хондропротекторов стимулирует синтез протеогликанов, что приводит к снижению болезненности и нормализации подвижности шейных суставов. Применение этих наружных средств помогает существенно сократить дозировки препаратов для перорального приема, проявляющих выраженные побочные эффекты. Перед началом лечения хондропротекторами врач всегда предупреждает пациентов о длительности терапии, продолжающейся несколько месяцев, а иногда и лет.