Медсанчасть по межпозвоночным грыжам
Межпозвоночная грыжа возникает в результате смещения части деформированного диска. Пульпозное ядро при разрушенном фиброзном кольце меняет положение. Выпячивание происходит в сторону и назад, грыжа давит на нервные корешки, вызывает воспаление и отек.
Диски отвечают за подвижность позвоночника, расширяясь и сжимаясь, они не только делают тело подвижным, но и стабилизируют его. За счет эластичности тканей диски служат своеобразными амортизаторами, смягчающими нагрузку на ось позвоночника. Когда фиброзное кольцо повреждается и разрушается, часть студенистого содержимого выходит наружу, оказывает давление на окружающие ткани, нервы, вызывает застойные явления. В результате происходит целый ряд негативных изменений:
- Появляется воспаление.
- Ноги и руки ослабевают.
- Человеку приходится занимать определенную позу, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.
- Все это сопровождается болью, сковывающей движения.
Без лечения межпозвонковая грыжа вызывает потерю способность нормально работать и в конечном счете приводит к инвалидности.
Причины возникновения грыжи между позвонками
Патология возникает по трем основным причинам:
- Повышенная нагрузка при работе или занятиях спортом.
- Травмы.
- Изменения в тканях в силу возраста пациента.
Хрящевое кольцо диска со временем становится тоньше, снижается и количество жидкости в нем. Старение организма неизбежно сопровождается патологическими процессами в дисках, ткань изнашивается. Это связано с прямохождением, дающим постоянную нагрузку на позвоночник. Если питание неполноценное, в рационе не хватает необходимых веществ, а физическая нагрузка и активность в целом минимальна, процесс идет еще быстрее.
Как появляется грыжа
Образование грыжи проходит в три стадии:
- На первом этапе происходит смещение ткани внутри диска. В результате этого дисковые пластинки начинают выпирать наружу, нарушается нормальное питание тканей. Это проявляется быстрой утомляемостью.
- Вторым этапом является пролапс диска, протрузия. Ткань элемента деформируется и смещается. При разрушении ткань выдается за фиброзное кольцо, и процесс переходит в необратимую стадию. Изменения сопровождает боль, корешки нервов сдавливаются, ткань диска становится вялой и позвоночник теряет стабильность в отдельных участках.
- Третий этап характеризуется дискозом последней стадии. Это обычно наблюдается у пациентов старшего возраста. Дисковая ткань становится слишком плотной, происходит ее кальцинация, что существенно сокращает двигательные возможности. Отдельные участки позвоночника стабилизируются и не могут нормально функционировать, происходят дегенеративные изменения.
Симптомы
Симптомы грыжи зависят от таких критериев, как локализация, размер выпячивания и то, насколько сильно оно давит на нервные корешки. На ранней стадии независимо от расположения грыжа вызывает тупую боль, которая усиливается при резких движениях, кашле, занятиях спортом.
Грыжа в поясничном отделе вызывает:
- Боль, которая проявляется достаточно сильно и отдает в ноги, бедра.
- Прострелы при движениях, повороте туловища.
- Покалывание и изменение чувствительности в пальцах ног, паху.
- Возможны нарушения работы мочеполовой пищеварительной системы, недержание, диарея, проблемы с половой функцией.
Грыжа шейного и грудного отделов проявляется:
- Постоянной болью не только в области образования грыжи, но и во всей спине.
- Головокружением, головной болью.
- Перепадами давления.
- Онемением, покалыванием пальцев рук.
Диагностика грыжи
Определить диагноз может только специалист после осмотра и проведения обследования. Очень важно оценить историю заболевания, время возникновения жалоб, наличие особенностей пациента. Основными критериями оценки, позволяющими поставить предварительный диагноз, служат:
- Ослабленность мышц.
- Локализация боли, указывающая на проблему.
- Расположение областей, в которых снижена чувствительность.
- Нарушение рефлекторных реакция сухожилий.
- Травмы и оперативные вмешательства в анамнезе.
- Изменение массы тела, выраженное в значительной степени.
Специалист оценивает эти параметры и назначает дополнительное обследование. Главная задача в этой ситуации дифференцировать грыжу и другие заболевания, такие как остеохондроз, спондилоартроз, опухоль, миозит и другие. На рентгене грыжа не видна. Для ее обнаружения используется МРТ и КТ диагностика. Этими способами можно не только визуализировать выпячивание, но и оценить мягкие окружающие структуры, ширину канала позвоночника. Также может проводиться миелография с контрастным веществом.
Классификация межпозвоночных грыж
Все межпозвоночные грыжи образуются по одинаковому принципу. Они имеют особенности в зависимости от локализации и степени выраженности.
По локализации
Различают три варианта локализации:
- Грыжа шейного отдела позвоночника. Пациенту больно двигать головой, поворачивать и наклонять ее. При этом боль отдает в руку и спину на уровне лопаток. Также проявляется онемение и слабость в руках.
- Грыжа грудного отдела позвоночника. Появляются опоясывающие боли, нарушение координации движений, снижение тонуса, могут быть расстройства мочевыделения.
- Грыжа поясничного отдела позвоночника. При любой стадии выпячивание сопровождается болью. Если грыжа небольшая и не оказывает давление на спинной мозг, боль возникает периодически, возрастает при нагрузках и активности, при неудобном положении тела. Когда размер грыжи увеличивается, усиливаются и симптомы, появляются прострелы. Появляются трудности с выпрямлением спины, немеют конечности, учащается покалывание. На этом этапе происходит изменение формы позвоночника, нарушаются функции выводящей и половой системы.
В зависимости от размера
Зависимо от того, на какой стадии находится выпячивание, патологии делятся на:
- Протрузию или пролабирование. Размер грыжи не более трех миллиметров, может считаться физиологической нормой и не вызывает никаких неприятных симптомов.
- Пролапс. Вторая, патологическая степень, образование достигает шести миллиметров и начинает вызывать боль.
- Экструзию. Выпячивание может иметь размер до полутора сантиметров и вызывает сильную боль. Нарушаются функции внутренних органов, качество жизни снижается.
По механизму возникновения
В зависимости от фактора, вызвавшего выпячивание, грыжи подразделяются на:
- Костные – вызванные разрастанием костной ткани и сопутствующим сужением спинномозгового канала.
- Пульпозные – вариант, который встречается наиболее часто и характеризуется проникновением пульпозного ядра диска наружу. Выход обеспечивается через трещины в разрушенном фиброзном кольце.
- Хрящевые. Образуются из межпозвоночного хряща, который деформируется под действием воспаления или травмирования.
Методы лечения
Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев консервативное. Операция требуется в серьезных случаях, когда выпяченные ткани оказывают давление на нервные корешки и вызывают ряд негативных последствий:
- Потеря контроля над мочеиспусканием.
- Ограниченность движений.
- Серьезные нарушения чувствительности.
Во всех остальных случаях операция не требуется и достаточно терапии.
Основными консервативными методами борьбы с грыжей позвоночных дисков являются:
- Радиочастотная денервация. Проводится стимуляция нервов для прекращения болевого синдрома. Проблемные нервные окончания прижигаются и это не наносит вреда организму.
- Вертебропластика. Позвонки, которые были разрушены, восстанавливаются с восполнением дефицита косной ткани остеопластическим материалом. В результате опорная функция позвонков восстанавливается, пациент может вести нормальный, и даже активный образ жизни.
Также применяются малоинвазивные вмешательства, которые помогают преодолеть боль и другие проявления грыжи максимально щадящими методами:
- Микрохирургическое лечение. Манипуляции требуют применения микроскопа для максимальной точности движений. Грыжа удаляется полостью или частично, после чего для предотвращения рецидива проводится облучение лазером. Если операция проходит в области шеи, зачастую устанавливается протез, замещающий удаленный хрящ.
- Чрескожная нуклеотомия с лазерной вапоризацией. Такой метод позволяет осуществлять доступ к требуемому участку и проводить лазерную реконструкцию костной ткани.
- Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика. Проводимые денервация радиочастотами и воздействие холодной плазмой обеспечивают надежное купирование боли и точное устранение патологических нарушений. Мышцы раздвигаются без травматичных разрезов, все манипуляции производятся высокоточным оборудованием.
Лечение грыжи межпозвоночного диска не заканчивается на этапе операции. Реабилитационный период играет решающую роль в успехе, поэтому пациенту следует соблюдать указания врача неукоснительно.
Как именно будет проходить реабилитация и какие ограничения нужно соблюдать, зависит от типа операции и расположения грыжи. В общем случае восстановительный период включает:
- Посещение курса физиотерапии.
- Кинезотерапию и водные процедуры.
- Лечебную физкультуру.
- Проведение курса массажа с упором на вытяжение позвоночника.
Консультация специалиста
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Описание заболевания
Межпозвоночный диск — это хрящ, который находится между двумя позвонками, играя роль амортизационной прокладки. Благодаря дискам позвонки не ударяются друг о друга при движениях.
Межпозвонковый диск имеет внутреннюю часть (пульпозное ядро) и наружную (фиброзное кольцо). Под действием травм, тяжелых физических нагрузок или с возрастом фиброзное кольцо растрескивается и теряет свою плотность. В трещины выходит часть пульпозного ядра, постепенно их расширяя. Когда трещины достигают критического размера, наружное кольцо разрывается, и большая часть студенистого (пульпозного) ядра выходит наружу. Это проявляется неврологическими нарушениями, вызванными компрессией (сдавлением) корешка периферического нерва. Клинические проявления зависят от уровня поражения.
Одновременно организм пытается стабилизировать ситуацию, и по краю позвонков образуются остеофиты (костные наросты, состоящие из солей кальция). Клинические проявления усиливаются, пациент может потерять работоспособность.
С течением времени фрагменты пульпозного кольца, вышедшие наружу, самопроизвольно рассасываются. Остеофиты увеличиваются в размере, создавая неподвижное соединение двух соседних позвонков. Человек перестает чувствовать боль, однако позвоночный столб полностью теряет подвижность. Среднее время, необходимое для стихания болевого синдрома – 12 месяцев.
Симптомы
Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком участке позвоночника образовалась грыжа (протрузия). Начальные стадии проявляются ноющей болью, которая усиливается при движении. Заболевание чаще возникает у людей в возрасте от 25 до 50 лет, чья работа связана с переноской тяжестей или постоянным сидячим положением тела.
В шейно-грудном отделе проявления такие:
- интенсивная боль в шее или груди, напоминающая по симптоматике даже инфаркта миокарда;
- постоянная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
- колебания артериального давления;
- онемение кистей или отдельных пальцев рук, снижение рефлексов и мышечной силы.
- сильные поясничные боли, отдающие в ягодицы и ноги;
- прострел после резкого движения, особенно поворота корпуса;
- онемение, распространяющееся на пах, переднюю или заднюю поверхность бедра, пальцы стопы;
- различные расстройства мочеполовых органов – нарушение эрекции, мочеиспускания и дефекации.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Причины
Точная и однозначная причина образования межпозвоночных грыж до сих пор не установлена, дискуссии на эту тему продолжаются.
Ученые считают, что наибольшее значение имеет наследственный генетический фактор. Опубликованы исследования, в ходе которых выяснилось, что дегенерация (обратное развитие, разрушение) у людей с проблемной наследственность наступает намного раньше, чем у здоровых.
Не меньший интерес вызывают у ученых биомеханические нагрузки: подъем тяжестей, особенно в соединении со скручиванием туловища (торсионные), а также длительное нахождение за рулем и вибрационная нагрузка.
Плохо сказываются на состоянии позвоночника удары по спине, травматичные зимние падения, неправильная осанка, искривление позвоночного столба и остеохондроз. Провоцирующим фактором называют также лишний вес и длительную сидячую работу.
Диагностика
Частота обнаружения грыж резко возросла в последние годы, когда повсеместно стала доступной МРТ-диагностика. На снимках отлично видны все размеры и состояние частей позвоночного столба, а также места дегенераций и патологические образования. Такую же информативность имеет и другое исследование – мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
На эти исследования направляет невролог после врачебного осмотра, анализа жалоб пациента и клинической картины.
При подозрении на наличие протрузии внутри спинномозгового канала выполняется рентгеноконтрастное исследование путей мозга, проводящих ликвор (спинномозговую жидкость) – миелография.
Сочетание нескольких методов исследования дает полную картину болезни.
Лечение
Это основной метод лечения, который дает положительные результаты у большинства пациентов.
Используются такие способы:
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- хондропротекторы – средства для восстановления хряща;
- медикаментозные блокады;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия – магниты, мышечная стимуляция, фонофорез;
- лечебное вытяжение (тракция) на ортопедическом столе или в бассейне.
- нормализация веса тела;
- смена работы;
- обучение правильной переноске тяжестей;
- отказ от резких движений, рывков и прыжков;
- сон на полужестком ортопедическом матрасе;
- чередование физического напряжения и расслабления;
- систематическое занятие лечебной физкультурой в домашних условиях.
Используется в том случае, если периферический нерв пережат грыжей, и без удаления восстановление функции невозможно.
Грыжа межпозвоночного диска диагностируется достаточно часто, и это является заслугой новых методов визуализации (МСКТ, МРТ). Грыжи диска могут образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего располагаются в шейном или поясничном отделе. Грыжи диска позвоночника могут образоваться в результате травм, избыточных нагрузок или как результат инволюционных изменений в опорно-двигательном аппарате. Лечение грыжи позвоночника зависит как от выраженности повреждений структуры диска, так и клинической манифестации.
С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и прогрессирует медленно, по мере старения. По мере высыхания межпозвонковых дисков на внешней поверхности могут образовываться микротрещины и разрывы , что приводит к снижению прочности дисков и они становятся более восприимчивы к травме.
Как правило, грыжи позвоночника имеют характерную клиническую картину, особенно когда есть воздействие на нервный корешок. Для верификации диагноза назначаются инструментальные методы диагностики.
- Рентген: хотя традиционная рентгенография не может качественно визуализировать мягкие ткани, такие как диски, мышцы и нервы, тем не менее, рентгенография широко используется для исключения других состояний, таких как опухоли, инфекции, переломы.
- КТ (МСКТ) сканирование позволяет визуализировать форму и размер спинномозгового канала, внутреннюю структуру и окружающие мягкие ткани. Однако визуальное подтверждение грыжи диска с помощью КТ может быть не столь достоверным.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ позвоночника предоставляет изображения спинного мозга, нервных корешков, окружающих тканей и морфологическую структуру межпозвонкового диска.
- МРТ позвоночника, проведенное с использованием высокопольного сканера ( мощностью более 1Т), дает наиболее убедительные доказательства наличия грыжи диска и позволяет получить четкую визуализацию выступающего материала диска в спинномозговой канал.
- ЭМГ и ЭНМГ обычно используются для определения степени дисфункции дистальных к позвоночнику нервов.
Лечение грыжи позвоночника, чаще всего, консервативное, но в некоторых случаях может быть назначено оперативное лечение.
- Массаж. Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей - идеальный вариант при лечении грыжи диска позвоночника , так как позволяет уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые развиваются в районе локализации грыжи диска .
- Физиотерапия широко применяется при лечении грыжи диска позвоночника и включает различные процедуры. Одним из эффективных методов лечения острого болевого синдрома является криотерапия. Этот метод позволяет уменьшить кровообращение в зоне воздействия, снизить отек и воспаление.
- Чрескожная электрическая стимуляция нерва уменьшает мышечные спазмы, и приводят к выбросу эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими организма.
- Мануальная терапия. Это метод позволяет снять мышечные блоки и улучшить подвижность в двигательных сегментах.
- Тракционная терапия. Задача этого метода лечения грыжи диска позвоночника - уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник и уменьшить компрессионное воздействие грыжи диска на корешок . Тракционное лечение можно выполнять при наличии грыжи диска в шейном или поясничном отделе позвоночника.
- Иглорефлексотерапия - позволяет снизить болевую импульсацию и восстановить проводимость нервных волокон.
- ЛФК
- Физические упражнения являются важным компонентом лечения грыжи диска позвоночника. Физические нагрузки - это основой путь к выздоровлению. Они помогают снизить болевые проявления и восстановить здоровый стереотип движений в позвоночнике.
При болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, покой необходим только в течение 1-2 дней. Длительное обездвижение приводит к резкому ослаблению мышц спины, и в дальнейшем будет только усугублять нарушения биомеханики позвоночника.
Физические упражнения давно и успешно применяются при лечении грыжи позвоночника. Они позволяют восстановить силу мышц, гибкость объем движений в суставах. Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать индивидуальную программу упражнений. Это не только снизит болевые проявления, но и принесет пользу для здоровья в общем .
Упражнения на стабильность позвоночника: многие люди не понимают, насколько важен сильный мышечный корсет для здоровья позвоночника. Мышцы пресса (абдоминальные мышцы) помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Если мышцы пресса слабые, то это приводит к дополнительной нагрузке на мышцы спины.
Упражнения на растяжения и гибкость: обучение пациента правильному растягиванию и гибкости помогает подготовиться к аэробным и силовым упражнениям. Гибкость улучшает амплитуду движений в спине, позволяет лучше двигаться и уменьшает скованность.
Укрепление мышц: сильные мышцы - это основная опора для позвоночника и эффективное средство для уменьшения боли в спине.
В лечении грыжи диска позвоночника, особенно при наличии острого болевого синдрома, используются медикаментозные методы лечения.
- Противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен или напроксен. Некоторые НПВП не подходят пациентам с наличием в анамнезе ИБС или язвы желудка .
- Мышечные релаксанты: спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях миорелаксанты помогают уменьшить спазмирование.
- Кортикостероиды. Эти препараты могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования.
- Опиаты (наркотики) применяются только для купирования интенсивных болей (при неэффективности других анальгетиков)
- Антидепрессанты: антидепрессанты достаточно широко используются в лечении грыжи диска позвоночника, особенно когда речь идет о хронической боли. Они блокируют передачу болевых импульсов в мозг и усиливают действие эндорфинов.
- Эпидуральные инъекции стероидов: стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые быстро снимают боль, вызванную компрессией нервов. Введение в эпидуральное пространство кортикостероидов применяется в лечении грыжи диска позвоночника в том случае, если стойкий болевой синдром и пациенту, по тем или иным причинам, оперативное лечение связано с большими рисками.
Оперативные методы лечения грыжи позвоночника применяются в тех случаях, когда есть резистентность к консервативным методам лечения или есть большой риск развития синдрома конского хвоста или миелопатии. Современные хирургические методы лечения грыжи диска позвоночника, чаще всего, проводятся с использованием малоинвазивных техник.
Грыжа позвоночника – серьезное заболевание, часто приводящее к инвалидизации пациента. От выбора тактики лечения зависит качество его жизни и дальнейшая судьба. Поэтому обращение к грамотному квалифицированному специалисту – первый шаг на пути к собственному здоровью.
В Центре боли Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне работает мультидисциплинарная команда специалистов, занимающихся диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с грыжами межпозвонковых дисков.
В диагностике применяются все современные нейровизуализационные методики (МРТ, КТ, функциональная рентгенография), стимуляционная и игольчатая электронейромиография.
Для безоперационного лечения используется ряд малоинвазивных вмешательств под контролем рентген- и УЗИ-навигации, в том числе:
- Селективные эпидуральные стероидные инъекции (метод выбора при корешковых синдромах, вызванных грыжей межпозвонкового диска)
- Радиочастотная деструкция нервов фасеточных суставов (при хронических болевых синдромах)
- Миофасциальные инъекции
В центре боли проводят консультации:
- Врач-нейрохирург M. D. профессор Яковлев А. Е.
- Оперирующие хирурги, сотрудники отделения патологии позвоночника ЦИТО к. м. н. Колбовский Д. А., Переверзев В. С.
Что такое грыжа позвоночника
Наш позвоночник – очень прочная, но в то же время хрупкая структура. Подвижность позвонков относительно друг друга, гибкость и амортизация обеспечиваются, в частности, межпозвоночными дисками – своеобразными прокладками между телами позвонков. С возрастом или в результате воздействия травматических факторов диски уплощаются и деформируются. Может произойти также разрыв фиброзного кольца диска, через который частично выходит его пульпозное ядро. Это и называют грыжей позвоночника.
Грыжа межпозвоночного диска давит на корешок нерва, выходящего из спинномозгового канала, что со временем вызывает его воспаление и отек. Именно этим объясняется симптоматика грыжи: выраженный болевой синдром, потеря чувствительности, снижение подвижности.
Грыжа диска – серьезное заболевание, которое требует длительного лечения или даже хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу и правильный выбор терапии помогут избежать серьезных осложнений и инвалидизации.
Факторы риска возникновения грыжи позвоночника
Основные факторы риска:
- Профессиональная или спортивная деятельность, сопряженная с воздействием вибрации, однообразными движениями в позвоночнике, поднятием тяжестей и пр.
- Сидячий или лежачий образ жизни, отсутствие адекватной нагрузки на позвоночник
- Курение, избыточный вес, наличие сосудистых заболеваний, нарушающих трофику позвоночника
- Возрастное изнашивание дисков
- Перенесенные травмы и хирургические операции на позвоночнике
Симптомы
Проявления грыжи позвоночника достаточно характерны. Грамотный невролог при сборе анамнеза и жалоб сразу сможет заподозрить данный диагноз.
- Боль. Возникновение боли при грыже диска ассоциировано с нагрузкой, порой даже незначительной. Боль может возникать при поворотах и наклонах в определенную сторону, в неудобном положении, при поднятии тяжестей, а также при чихании, кашле, натуживании. При грыже поясничного отдела боль часто распространяется по внешней части ноги, охватывает ягодицы и поясницу. Грыжа грудного отдела характеризуется болью в груди, которую можно спутать со стенокардией. При грыже шейного отдела возможны головные боли и боли в области шеи и плеч
- Нарушение чувствительности: ее увеличение или уменьшение до полного исчезновения
- Нарушение питания той области, за которую отвечает пораженный нерв. Наблюдается отечность, бледность, сухость, иногда даже атрофия мышц конечности
- Нарушение двигательной активности. Часто связано с болевым синдромом. Пациенты не могут до конца распрямить ногу или принимают вынужденное положение
- Головокружение, шум в ушах, повышенное давление – характерные симптомы при грыже шейного отдела позвоночника
Диагностика
Заподозрить наличие грыжи позвоночника врач может во время первичного приема при проведении неврологического осмотра и после сбора жалоб и анамнеза. Подтвердить диагноз, выявить локализацию грыжи, детализировать ее размер и вовлеченность в патологический процесс соседних структур помогут дополнительные аппаратные и инструментальные методы исследования.
- Рентгенография. Позволяет оценить изменения костной ткани
- Миелография. Рентгенологическое исследование с контрастированием спинномозгового канала
- УЗИ. Проводится для исследования спинного мозга
- Люмбальная пункция. Проводится в целях измерения внутричерепного давления и биохимического анализа спинномозговой жидкости
- Электромиография. Позволяет обнаружить нарушения проводимости нервного импульса
- Компьютерная и томография. МРТ считается наиболее точным методом диагностики грыж позвоночника. На снимках с высокой точностью можно определить размер выпячивания, ширину позвоночного канала, степень воспаления
Принципы лечения
Лечение грыжи позвоночника может осуществляться консервативными и хирургическими методами. Перед тем как рекомендовать тот или иной метод терапии врач внимательно изучит результаты диагностических исследований и примет решение, основываясь на выраженности болевого синдрома и степени поражения нерва и спинного мозга.
Основными принципами лечения являются:
- Снятие боли
- Восстановление функций позвоночника
- Реабилитация в целях укрепления позвоночника и профилактики новых приступов
В МЕДСИ применяют следующие методы лечения и физиотерапии: медикаментозная терапия, остеопатия и мануальная терапия, кинезиотерапия и лечебная физкультура, рефлексотерапия, массаж, лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия и многое другое.
- Насколько опасны межпозвоночные грыжи?
- Какими симптомами они проявляются, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
- Какие исследования назначат в клинике?
- Какова вероятность того, что межпозвонковую грыжу придется оперировать?
- Как проводят операцию?
- Где найти хорошего нейрохирурга в Москве?
Позвоночный столб человека состоит из 24 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных), крестца и копчика (которые образованы сросшимися позвонками). Между позвонками находятся эластичные подушечки — межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность и помогают амортизировать нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.
Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня
Причины и факторы возникновения межпозвонковых грыж:
Чаще всего дисковые грыжи возникают в поясничном отделе, так как в нем достаточно высока подвижность, он испытывает самые высокие нагрузки. На втором месте по распространенности грыжи шейного отдела. Грудные позвонки фиксированы ребрами, поэтому в грудном отделе патология возникает редко.
Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение
Другие возможные симптомы:
Были проведены исследования, которые показали, что примерно у половины людей, имеющих межпозвоночные грыжи, нет никаких симптомов. У многих людей после 30 лет можно найти начальные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, но далеко не всех из-за этого будут беспокоить боли.
Если вас беспокоят боли в пояснице, шее или в спине, это еще не говорит о том, что у вас грыжа диска. Но, если они сохраняются долго, нужно посетить врача и пройти обследование.
Какие методы диагностики помогают обнаружить межпозвонковую грыжу?
Обычно люди с болями в спине первым делом обращаются к неврологу. Врач осмотрит вас, ощупает позвоночник, проверит мышечную силу и чувствительность кожи. После этого он может назначить некоторые исследования:
- Рентгенографию — она грыжу не обнаружит, но иногда помогает выявить другие причины болей.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Компьютерную томографию.
- Дискографию — исследование, во время которого врач при помощи иглы вводит в диск контрастный раствор, после чего проводят рентгенографию.
- Миелография — рентгенологическое исследование, во время которого контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.
- Электронейромиография — исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют проведение импульсов в нервах и мышцах.
Цель обследования — оценить состояние нервных корешков в том месте, где возникает боль, выяснить причину болевых ощущений и других симптомов.
Отзывы наших пациентов
23 мартa 2020 г.
12 мартa 2020 г.
Какие заболевания лечатся наиболее эффективно?
Технологии малоинвазивного эндоскопического лечения фирмы Joimax позволяют оперировать такие заболевания, как:
- грыжи шейного отдела позвоночника;
- грыжи грудного отдела позвоночника;
- грыжи поясничного отдела позвоночника;
- стенозы позвоночного канала на всем его протяжении;
- хронические болевые синдромы в спине.
Грыжи могут быть небольшими по размеру (экструзии и протрузии межпозвоночного диска), а также крупными и длительно существующими (секвестрированные грыжи). В ряде случаев пациент не осведомлен о наличии у него грыжи, и основными причинами обращения за медицинской помощью могут быть изолированные нарушения в работе тазовых органов, нарушения походки, снижение чувствительности кожи стопы и голени, слабость мышц голени, хронические боли в нижних конечностях. Операция по методике TESSYS не проводится при выраженной нестабильности позвонков, между которыми располагается пораженный диск.
Как лечат межпозвоночные грыжи? Нужно ли делать операцию?
Показания для проведения операции:
- Если боль не проходит или усиливается в течение нескольких (как правило, шести) недель на фоне консервативного лечения.
- Если возникло онемение кожи, слабость в мышцах.
- Если стало трудно стоять, ходить.
- Если возникло недержание мочи, стула.
В чём преимущества операции по методу TESSYS?
Между соседними позвонками справа и слева находятся межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервные корешки. Именно через них хирург вводит тонкий эндоскопический инструмент, чтобы удалить выступающую часть межпозвоночного диска.
Противопоказаний к операции TESSYS очень мало. Её можно проводить в любом возрасте. Она помогает избавиться от болей людям, которые уже оперировались ранее, но после лечения произошел рецидив.
Источники:
Читайте также: