Метиндол от боли в спине

Инструкция по применению Индометацина

Для лечения могут использоваться таблетки, ректальные свечи и уколы. Ампулы с индометацином выпускаются по 1 мл с содержанием действующего вещества – 0,03 г. Используются в практике намного реже таблеток и свечей. Отдельно выпускаются глазные капли с индометацином.

• стандартная доза – по 25 мг два-три раза в сутки;
• при необходимости – можно увеличить до 50 мг три раза в сутки;
• максимальная доза – при короткой схеме составляет 200 мг/сутки, при длительном использовании – 75 мг/сутки.

• свечи по 50 мг – по одной один-три раза в сутки;
• свечи по 100 мг – по одной на ночь;
• максимальная доза – 200 мг во время приступов боли.

Перед закладыванием суппозиториев следует опорожнить прямую кишку. Вводить свечи можно лежа на боку или в положении полусидя по возможности глубоко – на 3-4 см.

Когда используется

• остеохондроз;
• ревматоидный артрит;
• псориатическое поражение суставов;
• подагра;
• ревматизм;
• анкилозирующий спондилит и артроз суставов.

• при тонусе матки;
• при схваткообразных болях.

• проводится курсом длительностью в пять-десять дней;
• максимальная курсовая доза – 1000 мг;
• оптимально использование метода с 16-18 по 32-34 недели беременности;
• эффект развивается через два-три часа от начала лечения;
• целесообразно дополнять препаратами магний, например, электрофорезом с магнезией.

Особенности применения препарата при тонусе матки описаны в таблице.

Сутки лечения	Схема использования в таблетках или свечах
Первые	По 50 мг 4 раза в сутки
Вторые, третьи	По 50 мг каждые 8 часов
Четвертые, пятые, шестые	По 50 мг каждые 12 часов
Седьмые, восьмые, девятые	По 50 мг в сутки

Для лечения может использоваться препарат в виде таблеток или свечей. Эффективность и биодоступность их одинакова. Суппозитории следует закладывать в прямую кишку. Вагинально лучше не применять, чтобы не провоцировать раздражение тканей.

Возможные последствия приема

• со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, неприятные ощущения в области живота, жидкий стул, нарушение работы печени;
• со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость, усталость, нарушение чувствительности;
• со стороны слуха и зрения – двоение, конъюнктивит, шум в ушах;
• со стороны сердца и сосудов – повышение давления, ухудшение сердечной недостаточности при ее наличии;
• со стороны почек – появление белка, эритроцитов, цилиндров в моче;
• со стороны крови – снижение свертываемости и склонность к кровотечениям;
• аллергия – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
• местные реакции – зуд, жжение, покраснение в местах прикладывания мази.

Передозировка при ректальном использовании или препарата в виде мази не встречается. В случае превышения доз при приеме внутрь или инъекционно усугубляются возможные последствия приема со стороны всех систем и органов. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, лечение симптоматическое.

Состав и принцип действия

• болевой синдром любой природы – воспалительного и невоспалительного происхождения (например, суставного), острого и хронического характера;
• снижение активности воспаления – уменьшает боль, отек тканей, улучшает местное кровообращение, оказывает жаропонижающее действие.

Патологии опорно-двигательного аппарата и другие заболевания, сопровождающиеся ярко выраженным болевым синдромом, могут доставлять серьезные неудобства.

У человека, постоянно испытывающего боль, ухудшается настроение и качество сна, снижается физическая и умственная работоспособность.

Для устранения неприятного симптома назначается медикаментозное лечение, включающее использование НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов.

Одним из таких лекарств является Метиндол, выпускаемый в разных лекарственных формах.

Препарат назначается пациентам, достигшим 18 лет, и отпускается из аптек по рецепту.

Инструкция по применению

Медикамент оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Угнетает циклооксигеназу, участвующую в метаболизме арахидоновой кислоты, ингибирует биосинтез ПГ.

Подавляет воспалительные реакции, уменьшает продукцию мукополисахаридов, угнетает перемещение полиморфно-ядерных гранулоцитов в очаги воспаления, снижает повышенную температуру тела, снимает тугоподвижность суставов, ослабляет боли средней и малой интенсивности. Обладает некоторой противосвертывающей активностью.

Лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки ретард (1 блистер содержит 25 таблеток, 1 картонная пачка содержит 1 или 2 блистера);
• драже (1 блистер содержит 30 драже, 1 картонная пачка содержит 1 блистер);
• раствор для инъекций (1 ампула содержит 2 мл препарата, 1 картонная упаковка содержит 10 ампул);
• мазь (1 туба содержит 30 мг препарата, 1 картонная упаковка содержит 1 тубу).

Активным компонентом Метиндола является индометацин. Драже содержат 25 мг действующего вещества, таблетки – 75 мг. В 1 мл раствора для инъекций находится 30 мг индометацина, а в 1 г мази – 50 мг.

Лекарство применяется при наличии следующих патологий и симптомов:

• Дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата: псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), артрит при болезни Рейтера и Педжета, ревматизм, подагрический артрит (при острых приступах подагры рекомендуется применять быстродействующие лекарственные формы).
• Альгодисменорея, перикардит (симптоматическая терапия), вторичный гиперальдостеронизм (синдром Барттера), незаращение боталлова протока, наличие воспалительных процессов в малом тазу (включая аднексит), роды (в качестве токолитического и анальгезирующего средства).
• Болевой синдром: зубные и головные (в том числе при менструальном синдроме) боли, миалгия, ишиас, люмбаго, невралгия, бурсит и тендинит (особенно при локализации в районе плеча и предплечья), периоды после оперативных вмешательств и травм, сопровождающиеся воспалительными процессами.
• Лихорадочный синдром (в том числе при лимфогранулематозе, других лимфомах, печеночных метастазах опухолей) – при неэффективности парацетамола и АСК.
• Инфекционно-воспалительные болезни ЛОР органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (параллельно с другими препаратами): тонзиллит, отит, фарингит.

Способ применения Метиндола зависит от выбранной лекарственной формы.

Драже принимают 2 или 3 раза в день. Лечение начинают с 25 мг препарата, после чего дозу еженедельно увеличивают на 25 мг. Принимать больше 150-200 мг в день не следует.

Таблетки при острых состояниях принимают по 1 штуке дважды в день на протяжении 5-10 суток, затем по 1 штуке 1 раз в день (вечером) на протяжении 5-7 суток. При хронических состояниях принимают по 1 таблетке в день однократно.

Раствор для инъекций вводится в мышцу по 60 мг. Кратность применения – от 1 до 2 раз в день. Длительность терапии – 7-14 суток.

Мазь наносят на пораженные участки тела тонким слоем и сильно втирают в кожу. Проводят такую процедуру от 2 до 4 раз в день.

Индометацин повышает плазменные концентрации метотрексата, препаратов лития, дигоксина. Результатом может стать усиление токсичности перечисленных средств.

Одновременное применение индометацина и парацетамола чревато развитием нефротоксичных эффектов.

Вероятность развития кровотечений в ЖКТ повышается при параллельном приеме этанола, кортикотропина, колхицина и ГКС.

Индометацин снижает эффективность мочегонных препаратов, гипотензивных и урикозурических лекарственных средств (в том числе адреноблокаторов). Усиливает побочные эффекты других НПВС, АСК, ГКС, МКС, эстрогенов.

Риск гиперкалиемии возрастает на фоне лечения калийсберегающими диуретиками.

Препараты Au и циклоспорин повышают нефротоксичность индометацина (возможно, из-за подавления в почках синтеза Pg).

Активный компонент Метиндола усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств, а также инсулина. Усиливает действие антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков (урокиназы, алтеплазы, стрептокиназы). Результатом становится высокий риск развития кровотечений.

Колестирамин и антациды снижают абсорбцию индометацина.

Цефамандол, цефотетан, пликамицин, цефаперазон и вальпроевая кислота повышают вероятность развития гипопротромбинемий и кровотечений.

Миелотоксические лекарства усиливают проявления гематотоксичности Метиндола.

Индометацин усиливает токсичность зидовудина. Делает вероятным развитие токсических эффектов аминогликозидов у новорожденных (из-за снижения почечного клиренса и повышения концентрации в крови).

Видео: "Что такое болезнь Педжета?"

Метиндол — нестероидный препарат с противовоспалительным, жаропонижающим и снимающим боль действием. Когда проявляется суставный синдром, лекарственное средство устраняет болевые ощущения как в состоянии покоя, так и при движении, а также значительно снижает припухлость суставов и скованность в движениях в утренние часы.

Лекарственная форма и состав Метиндола

1. Таблетки. В одной пилюле содержится 75 мг Индометацина. В упаковке — 25 или 50 таблеток;
2. Свечи ректальные. Действующий компонент тот же, что и в таблетированной форме, в препарате — по 0,05 и 0,1 г.;
3. Раствор для инъекций — в ампуле по 2 мл, в упаковке — по 10 штук;
4. Мазь. В одном грамме препарата — 50 мг индометацина; в тубах — по 30 г.

Когда показано применение?

Перед назначением препарата доктор оценивает соотношение риск — польза для каждого конкретного пациента. Используется минимально возможная дозировка, которая необходима больному с учетом его индивидуальных показаний и особенностей здоровья.

Метиндол назначают в таких случаях:

• Острый ревматоидный артрит, в том числе обострение хронического недуга;
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• Остеоартрит (поражаются крупные суставы, довольно часто процесс распространяется на суставы рук);
• Плече-кистевой синдром (бурситы, тендиниты);
• Подагрические артриты, протекающие в острой форме.

Кому противопоказано применение Метиндола?

Лекарственный препарат, в основе которого Индометацин, категорически не рекомендуется применять при следующих заболеваниях и состояниях:

• Некоторые виды врожденных пороков сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), а также после оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования;
• Нарушения, связанные со свертываемостью крови;
• Период вынашивания беременности и грудного вскармливания;
• Индивидуальная невосприимчивость любого составляющего препарата;
• Наличие в анамнезе бронхоспазма, крапивницы, ринита, которые спровоцированы приемом ацетилсалициловой кислоты, а также других НПВП;
• Негативные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные наличием язв и эрозий; желудочно-кишечное кровотечение;
• Обострение заболеваний кишечника;
• Выраженная печеночная недостаточность или заболевания печени, находящиеся в активной фазе;
• Выраженная недостаточность почек (клиренс креатинина имеет показатель менее 30 мл/мин), заболевание почек, которое прогрессирует;
• Подтвержденная анализами гиперкалиемия;
• Возраст до 18 лет.

С осторожностью и под контролем врача можно применять лекарство при таких недугах и состояниях:

• ИБС (ишемическая болезнь сердца), застойная сердечная недостаточность;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Лейкопения и анемия;
• Дислипидемия, гиперлипидемия;
• Тромбоцитопения;
• Диабет;
• Проблемы, связанные с периферическими артериями;
• Повышенное кровяное давление;
• Цирроз печени;
• Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• Инфекция Helicobacter pylori;
• Преклонный возраст;
• Продолжительное применение НПВП;
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение;
• Психические расстройства, депрессивные состояния, эпилепсия, паркинсонизм;
• Соматические заболевания, которые протекают в тяжелой форме;
• Лечение такими медикаментами: антикоагулянты (к примеру, варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам).

Побочные эффекты

Инструкция по применению гласит, что во время лечения препаратом Метиндол возможно развитие нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем и органов.

1. Система пищеварения может среагировать болевыми ощущениями в области живота разной интенсивности, рвотой, тошнотой, поносом, изжогой, уменьшением аппетита, НПВП-гастропатией, нарушением работы печени, изъязвлением слизистой желудочно-кишечного тракта (даже с перфорацией, кровотечением);
2. Нервная система: головная боль, перевозбуждение, головокружение, бессонница или сонливость, раздражительность, сильная утомляемость, депрессивное состояние, периферическая невропатия;
3. Сердце и сосуды: повышение показателей кровяного давления, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, отечность, сердечная недостаточность;
4. Органы чувств: нарушение вкусовых восприятий, ухудшение слуха, зрения, шум в ушах, диплопия (раздвоение видимых предметов), помутнение роговицы, конъюнктивит;
5. Аллергические реакции: сыпь, зуд кожного покрова, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; редко отмечается — фотосенсибилизация, синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок;
6. Мочевыделительная система: нарушение деятельности почек, протеинурия (белок в моче), гематурия (кровь в моче), интерстициальный нефрит (воспаление почек неинфекционной природы), нефротический синдром;
7. Органы кроветворения и система гемостаза: кровотечение различного происхождения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), эозинофилия (повышение эозинофилов в периферической крови более 500/мкл), агранулоцитоз (тяжелое состояние, при котором показатели гранулоцитов снижаются до критических цифр), тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости);
8. Другие: асептический менингит (чаще всего встречается у тех больных, которые страдают аутоиммунными недугами), чрезмерное потоотделение.

Применение таблеток

Дозировка для каждого пациента назначается индивидуально, при этом берется во внимание клиника заболевания. Таблетки не нужно разжевывать, использовать лучше всего во время приема пищи или сразу после еды. Запивать рекомендуется стаканом воды, а лучше — молоком. Это уменьшит риск возникновения нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

1. Недуги мышечной и костно-суставной систем. Принимается по одной таблетке (75 мг) раз на протяжении 24 часов. Начальная доза — 25 мг. Максимальная доза в сутки не должна быть больше 150 мг. Если терапия продолжительная, то суточная доза — не больше 75 мг.
2. Дисменорея. Назначается по одной пилюле (75 мг) в сутки, лечение рекомендуется начинать с момента развития кровотечения или болевых спазмов в нижней части живота. Продолжительность терапии — по симптоматике.

Если очередную дозу пациент пропустил по каким-либо причинам, то ее можно выпить только в течение двух часов после предусмотренного времени. Если прошло более 120 минут, то рекомендуется принять следующую дозу по назначенному времени, удваивать дозировку лекарства категорически запрещается.

Как использовать мазь Метиндол

Лекарственное средство наносят на пораженную область тонким слоем, при этом необходимо сильно втирать мазь в кожу. Процедуру проводить рекомендуется от 2 до 4 раз на протяжении суток.

При первом применении нужно использовать минимальное количество средства, чтобы определить, есть ли непереносимость Метиндола. Если на протяжении 15 дней нет результата лечения, то лечение Метиндолом отменяется и назначается другое лекарство.

Применение инъекций

Раствор для внутримышечного введения применяют для терапии острых состояний или для купирования обострения хронических недугов. Препарат вводят один — два раза в сутки на протяжении 1 — 2 недель. После чего переводят пациента на таблетированную форму препарата или назначают ректальные свечи.

Как использовать свечи

Лечение острых заболеваний, а также купирование обострения недугов хронического типа осуществляется дважды в сутки ректальными свечами (по 0,05 г или 0,1 г). Следует помнить, что максимальная доза в сутки — 0,2 г, а для поддерживающей терапии свечи применяются один раз — на ночь по 0,05 — 0,1 г.

Передозировка

Если любая форма препарата Метиндол была случайно принята в количестве, которое превышает максимально допустимую дозу, могут развиться следующие симптомы:

• Тошнота, рвота;
• Головная боль, головокружение;
• Нарушение ориентации в пространстве;
• Постоянное желание спать;
• Нарушения памяти.

Необходимо знать, что предпринять в такой ситуации:

1. Симптоматическая терапия, обеспечение основных жизненных функций, в том числе, диуреза;
2. Осуществлять контроль за работой печени и почек;
3. Спровоцировать рвоту, промыть желудок, после чего принять 20 — 50 мг активированного угля;
4. Если есть необходимость, то человека нужно доставить в медицинское учреждение;
5. За больным ведется наблюдение на протяжении нескольких дней;
6. Если развивается судорожное состояние, то применяется Диазепам;
7. Гемодиализ в данной ситуации неэффективен, так как Метиндол не выводится при помощи этой процедуры.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы лечение Метиндолом прошло успешно, необходимо знать, как препарат может сочетаться с другими медикаментами.

• Увеличивает количество Дигоксина, Метотрексата и препаратов лития в плазме крови. Это может спровоцировать усиление токсичности данных медикаментов;
• Сочетание с Этанолом, Колхицином, ГКС и кортикотропином увеличивает риск возникновения кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• Усиливает действие инсулина, а также гипогликемических медикаментов, принимаемых в таблетированной форме;
• Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков, что может вызвать кровотечение;
• Уменьшает лекарственный эффект мочегонных препаратов. Если же применяются калийсберегающие диуретики, то существует вероятность развития гиперкалиемии;
• Снижает эффективность урикозурических и препаратов, понижающих артериальное давление (в том числе и бета-адреноблокаторов);
• Увеличивает нежелательные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов и других НПВП;
• У Циклоспорина и препаратов золота возрастает нефротоксичность;
• При одновременном приеме с Цефамандолом, Цефаперазоном, Цефотетаном, Вальпроевой кислотой возрастает опасность кровотечений;
• Антациды и Колестирамин уменьшают всасывание Индометацина;
• Применение с Парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Особые указания

Во время терапии необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также учитывать некоторые рекомендации.

Препараты-аналоги

Если применение Метиндола по каким-либо причинам невозможно, рекомендуется воспользоваться препаратами, которые имеют такое же действие, а именно:

• Индометацин (стоимость — от 15 рублей);
• Индометацин-Биосинтез (от 18 руб.);
• Индометацин-Альтфарм (от 91 руб.).

Стоимость разных лекарственных форм Метиндола:

• Таблетки — от 231 рубля;
• Суппозитории — от 75 рублей;
• Инъекции — от 254 руб.;
• Мазь — от 142 рублей.

Отзывы

Не занимайтесь самоназначением и самолечением, это может привести к непоправимым последствиям! Своевременное обращение к специалисту поможет избежать нежелательных осложнений.

Состав, форма выпуска

Метиндол Ретард – препарат, который производитель выпускает в виде таблеток. Основным в составе компонентом выступает индометацин.

Производитель

Показания

Метиндол назначается в таких ситуациях, когда присутствует усиленная боль из-за воспалительных процессов в тканях. То есть основными вариантами, при которых проводится терапия, являются:

• Коллагенозы;
• Подагра;
• Ревматизм;
• Радикулит;
• Дископатия;
• Радикулит;
• Острые состояния корешкового типа с болью.

Противопоказания

Запрещается использовать в любой терапии Метиндол, если есть у пациента:

• Энтероколит;
• Гиперчувствительность;
• Возраст менее 14 лет;
• Энтерит;
• Язва ЖКТ;
• Бронхиальная астма.

Механизм действия

Метиндол оказывает обезболивающее воздействие наряду с жаропонижающим, противовоспалительным эффектами. Медикамент угнетает активность ЦОГ. Происходит уменьшение синтезирования простагландинов, которые и являются залогом проявления болевого синдрома, повышенной температуры, повышенным уровнем проницаемости тканей в месте поражения сустава.

Инструкция по применению

Метиндол применяется перорально, причем всегда после трапезы. Запивается либо водой, очищенной или бутилированной, либо молоком. С 14 лет назначается в объеме 1-2таб/сут. Суточный максимум, который превысить недопустимо, составляет 150мг.

Побочные действия

Метиндол вполне может спровоцировать нежелательную симптоматику. Обычно он переносится достаточно хорошо, но в ряде ситуаций есть риск проявления:

• Расстройства диспептического типа;
• Кровотечения ЖКТ;
• Головные боли;
• Анорексия;
• Отеки;
• Рецидивы язвы ЖКТ;
• Головокружения;
• Спутанность сознания;
• Гипертензия;
• Судороги.

Передозировка

При таком состоянии предполагается либо однократное применение огромной дозы, либо многократное превышенной. Передозировка обычно дает усиление побочных реакций. Проводится промывание желудка. Прекращается использование Метиндола. Обязательно дается адсорбент. Далее ведется симптоматическая терапия.

Особые указания

В период использования ведется контроль картины крови периферии, а также состояния работы внутренних органов. Если необходимо определить 17-кетостероидов отменяется ЛС на двое суток до того, как будет проводиться диагностика соответствующего типа. Для предупреждения побочных реакций в ЖКТ возможен прием антацидных медикаментов.

Лекарственное взаимодействие

Метиндол способен повысить в составе крови уровень содержания метотрексата, дигоксина, препаратов лития, увеличивая при этом их токсические свойства.

При параллельном использовании ГКС, этанола, колхицина, кортикотропина увеличивается шанс проявления кровотечений из ЖКТ.

Гипогликемические эффекты от инсулина, пероральных типов гипогликемических лекарств усиливаются при параллельном приеме с Метиндолом. Происходит усиление эффективности антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов. Вероятность кровотечений также развивается.

Эффект от диуретиков снижается, а если они относятся к калийсберегающим, то есть риск проявления гиперкалиемии.

Циклоспорин, медикаменты с золотом могут увеличить показатели нефротоксичности из-за подавленного в области почек синтеза простагландинов. Цефаперазон, вальпроевая кислота, цефамандол, цефотетан, пликамицин могут увеличить частотность проявления гипопротромбинемии с последующим увеличением шансов на развитие очагов с кровотечениями.

Колестирамин, антациды уменьшают у индометацина процесс абсорбции. Метиндол усиливает у зидовудина токсичность. У новорожденных больных вероятность проявления токсических реакций аминогликозидов значительно выше. Миелотоксические средства могут усилить гематотоксичность медикамента. При одновременном применении с парацетамолом риск негативного воздействия на почки увеличивается.

Отзывы

Препарат получил положительные отклики от фармацевтов и пользователей.

С помощью Метиндола удавалось улучшить общее самочувствие, создать условия для улучшения подвижности. Происходит это из-за уменьшения воспаления, а вместе с ним – припухлости и болевых ощущений.

Цена на Мединдол

Метиндол имеет стоимость в зависимости от количества таблеток, препарат можно купить за 160-260 рублей.

Аналоги препарата

Метиндол может быть заменен с позволения лечащего врача на:

• Диклофенак;
• Мовалис;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Кеторол;
• Нурофен;
• Кетанов;
• Нимесил и так далее.

На фото аналоги препарата

К дешевым аналогам неструктурного типа относят уколы, таблетки и мази Ибупрофен, Нимесил и Диклофенак.

Синонимы лекарства

Главный синоним данного ЛС – Индометацин.

Условия отпуска из аптек

Метиндол распространяется свободно из любой аптеки.

Условия хранения и срок годности

Хранить в рамках 15-25С около 5 лет.

Подробнее об эффективных средствах от боли, смотрите в нашем видео:

Уколы от боли в спине требуется чаще пациентам старшего возраста. Они необходимы при остеохондрозе и патологиях нервных корешков. В целях обезболивания спины используются препараты из группы НПВП,

Они устраняют боль, а также снимают локальное воспаление. Препараты не лечат основную патологию, а только устраняют боли на определенный период.

Дополнительно для обезболивания спины можно сделать укол миорелаксанта, а при сильных болях делают новокаиновые блокады нервных пучков.

Какие действующие вещества используют при болях в спине

Из группы НПВП активно применяются:

1. диклофенак натрия,
2. ибупрофен,
3. мелоксикам,
4. пироксикам,
5. индометацин,
6. кетопрофен,
7. нимесулид.

Из группы миореклаксантов используют толперизон (Мидокалм) и баклофен (Баклофен).

Для новокаиновых блокад используют раствор новокаина. Лидокаин не используется по причине сильной алергогенности и влияния на сердечно-сосудистый ритм.

Рассмотрим популярные действующие вещества подробнее.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. Это означает, что он блокирует фермент циклооксигеназу только 2 типа и не влияет на слизистые оболочки ЖКТ. Обезболивающий эффект достигается при помощи воздействия на ЦОГ-2, а также на центральные болевые механизмы в головном мозгу.

Если необходимо вылечить боль в спине при помощи Мелоксикама, то рекомендуется выбирать уколы при сильной интенсивности боли. При слабых болезненных ощущениях можно воспользоваться наружной формой – гель или крем или выпить таблетку 7,5 мг например, Мовалиса или Мелоксикам Прана.

Примеры препаратов в форме инъекций:

1. Артрозан, ФАРМСТАНДАРТ‐ЛЕКСРЕДСТВА, Россия,
2. Мелбек, PHARMAVISION San. Ve Tic., Турция,
3. Мелоксикам ратиофарм, Ratiopharm, GmbH, Германия.

Препарат чаще применяют при повышенной температуре тела, но он хорошо справляется с обезболиванием спины, имеет минимум побочных эффектов. Его назначают даже детям до 5 лет. Ибупрофен используется для наружного применения или в форме капсул.

Гель начинает действовать спустя 20 минут после нанесения. Если в составе числится ментол, пациент будет ощущать легкий и приятный охлаждающий эффект.

Диклофенак – это неселективный ингибитор ЦОГ. Данное выражение означает, что средство блокирует и полезные или защитные простагландины, которые вырабатывают слизь для оболочки желудка.

При неконтролируемом применении Диклофенака возможно развитие гастрита или язвы.

Формы выпуска лекарственного препарата от боли в спине:

1. 
   Происзовдители раствора для уколов: Диклофенак Буфус (Россия), Вольтарен (Швейцария), Ортофен (Россия).
2. Таблетированные средства: Ортофен (Россия), Диклофенак Ретард (Россия), Вольтарен (Швейцария), Диклак (Германия).
3. Мази: Ортофен, Хондрофен, Ортофлекс.
4. Гели: Вольтарен‐Эмульгель (Швейцария), Диклобене (Германия), Ортофен (Россия), Наклофен (Словения).

От производителя зависит качество сырья, количество клинических экспериментов по эффективности препаратов, изученность побочных реакций.

Неселективный НПВС, поэтому несколько хуже в количестве побочных эффектов, чем Мелоксикам или Мовалис.

Кетопрофен обладает сильным обезболивающим эффектом. Он стимулирует выработку эндогенных опиатов, но не является наркотическим анальгетиком. Средство не накапливается в организме и достаточно быстро выводится с биологическими жидкостями.

Препарат можно принимать в таблетках (Кетопрофен МВ) или в уколах (Кетопрофен Органика).

Это неселективный ингибитор ЦОГ 1 и 2 типа. Препарат обладает выраженными побочными эффектами, поэтому его стоит принимать под контролем врача в случае сильных болей. Не рекомендуется употреблять дольше 7 дней.

Чтобы избавится от болей в спине, можно употреблять индометацин в таблетках (Метиндол ретард), мазях (Индометацин‐Акри) или свечах.

• кетопрофен,
• диклофенак, ацеклофенак,
• индометацин,
• нимесулид,
• пироксикам, мелоксикам,
• ибупрофен.

Комбинации препаратов и длительность лечения

Препараты в инъекциях нельзя делать самостоятельно более 2 дней. Если пользоваться наружными формами, то не рекомендуется наносить гели и мази более 10 дней.

Наиболее быстро действуют инъекции. Обезболивающий эффект ожидается через 20-30 минут. Таблетки начинают действовать в течение 1-2 часов после приема.

Для усиления эффекта можно комбинировать эти средства:

1. НПВС + миорелаксант,
2. НПВС + витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма).

Совместимость НПВС с другими медикаментами

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе совместимы с другими лекарствами. Для купирования болевого синдрома чаще всего используются такие комбинации:

1. НПВС + миорелаксант (Баклофен, Мидокалм),
2. НПВС + витамины группы B.

Противопоказания

Нельзя применять НПВС или миорелаксанты при ранее зафиксированных аллергических реакциях на препарат.

НПВС противопоказаны при таких состояниях: