Межпозвоночная грыжа статистика по россии

Хорошо смеется тот, кто смеется без болезни. А если дело зашло далеко — вспять не повернешь. Только и остается врачу, что сожалеть: где же вы были раньше?!

Статистика заболеваний (болезней) позвоночника

Так где же хваленая поголовная медицинская грамотность? Похоже, она лишь слегка затронула глубинный пласт народного сознания. Но пусть над этим размышляют психологи, а мы только можем констатировать, основываясь на собственном опыте: отношение к своим недугам у многих наших сограждан легкомысленное.

Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика — всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. А ведь недаром еще древние подметили: здоровый позвоночник — счастливый удел.

Продолжим грустную статистику: от остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину. И когда это случается, у многих появляется естественное любопытство: почему вдруг жизнь его стреножила на полном скаку? Отчего из лихого молодца он вдруг превратился в сгорбленного старца с обмотанной платком поясницей? Попробуем объяснить популярно: ведь, как говорили древние, зная имя врага, его легче победить. А то, что этот недуг — враг рода человеческого, ни у кого сомнения не вызывает.

Как только не окрестили эту болезнь: прострел, радикулит, отложение солей, или, как должная дань медицинской пропаганде, — острый хондроз. Или вот еще — ревматизм.

Но это не ревматизм. А что же? Подлинное имя заболевания — остеохондроз позвоночника. И он всегда хронический. Переведем с древнегреческого: osteon — кость; chondros — хрящ. Заболевание кости и хряща. Как видите, о солях — "ни слова".

Итак, речь пойдет об остеохондрозе, поскольку именно эта болезнь наиболее распространена среди всех заболеваний, поражающих позвоночный столб. Кроме того, остеохондроз может затрагивать и суставы, чаще коленные и тазобедренные. Что поражает, так это то, что остеохондроз находится на втором месте после болезней сердечно-сосудистой системы по распространенности.

Вообще все болезни позвоночника можно поделить на две группы в зависимости от патогенетического механизма поражения.

Группа 1. В данную группу следует отнести болезни позвоночника, вызванные развитием воспалительного процесса. Таким болезням часто предшествуют переохлаждения, обострения хронических заболеваний и так далее. При таких болезнях может поражение затрагивать не только сам позвоночник, но и весь организм. Воспалительными заболеваниями считаются радикулиты (поражения спинномозговых корешков), артриты (воспаления суставов), миозиты(воспаления мышечных волокон) и другие.

Группа 2. Патогенетический механизм таких болезней — это уже не наличие воспаления, а наличие дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике на разных стадиях. Наиболее частая возрастная группа болеющих — люди старшего возраста. Остеохондроз относится именно к этой группе болезней, а кроме него сюда включают протрузию или, уже развившуюся, грыжу межпозвонкового диска, спондилез, кифосколиотическое поражение, спондилеартриты.

Как мы уже выяснили, на первом месте среди болезней позвоночника стоит остеохондроз, ну а второе место почетно занимают высшие проявления остеохондроза: протрузия диска ипозвоночная грыжа диска (она же межпозвонковая, межпозвоночная).

Межпозвонковая грыжа (и соответственно предшествующая ей стадия протрузия диска) встречается у четверти населения и является серьезным и опасным заболеванием. Причем чаще всего причиной развития такого заболевания является сам человек. Учитывая современный ритм жизни, пытаясь заработать на хлеб, все успеть, мы перетруждаем себя и забываем о своем здоровье, а потеряв здоровье, мы потеряем и трудоспособность. Да, безусловно, в развитии грыжи роль играет и наследственность, и инфекционное поражение, и травмирование позвоночника. Не смотря на это, главный фактор — сочетание слабого мышечного корсета и тяжелых физических нагрузок. Простыми примером является необходимость срочного заработка, например, молодой человек, не имевший должной физической подготовки, отправляется работать грузчиком, строителем и так далее, а слабый позвоночник со временем исчерпывает свои защитные возможности, что нарушает его структуру.

Печальная статистика болезней позвоночника затрагивает детское население, ведь именно с детства, при отсутствии верного спортивного и гигиенического воспитания, начинаются проблемы с позвоночником, не заметив и не вылечив которые, впоследствии приводят к тяжелым нарушениям.

Как ни печально, но во время проведения профосмотров, в 85 — 90% случаях у деток уже выявляют какие-либо нарушения осанки, пусть даже незначительные. 15 — 20% из таких детей уже имеют развивающийся сколиоз, чаще обнаруживаемый уже даже не первой, а второй степени. К сожалению, бывает и так, что недобросовестные родители, приводят свое дитя к врачу только тогда, когда искривление становится значительным и доставляет ребенку дискомфорт, даже боль. Часто в таких случаях консервативное лечение уже не помогает и единственный выход — операция.

Не смотря на то, что позвоночник состоит из таких, вроде бы, прочных структур, как кости, он уязвим и раним, и требует за собой тщательного ухода. Учитывая всю серьезность болезней позвоночника, стоит также огласить статистику, которая показывает всю серьезность отсутствия правильного обращения с позвоночником.

Проблемы с позвоночником в детском возрасте

• Если родители или учителя не следят за тем, как сидит ребенок за столом, то осанка со временем становится неправильной, происходит деформация позвоночника, что встречается в 74% случаев;
• Дети, которые очень активны, но неправильно направляют и используют свою активность, могут в 80% случаев заполучить болезненность и чувство усталости в спине;
• Среди детей с нарушенной осанкой у 88% спортивные достижения значительно снижаются;
• Позвоночник, как ни странно, также влияет на внимательность ребенка, ведь дети с неправильной осанкой в 92% случаях быстрее устают и их концентрация снижается уже спустя 40 минут работы;
• Кроме того, плохая осанка ухудшает почерк ребенка;
• Также проводя профосмотры среди детей дошкольного возраста и детей из старших классов, в первом случае опорно-двигательная система поражается у 30% детей, во втором случае — у 95% детей.

Проблемы с позвоночником у взрослых

• Сегодня многие имеют "сидячую" работу и малоподвижный образ жизни. Результатом того, что человек постоянно сидит, спина "затекает", появляется чувство дискомфорта, болезненности, которые могут затрагивать любой отдел позвоночного столба. Такое наблюдается практически в 100% случаев.
• Также люди, чья работа большей частью заключается в том, что они постоянно сидя, испытываю слабость, больше устают, у них чаще болит голова, внимание хуже концентрируется, они становятся более раздражительными.
• Такая "сидячая" жизнь значительно замедляет кровообращение, обменные процессы, что негативно влияет на позвоночник.
• Что касается призывников, так больше половины из них были непригодными к прохождению службы и многие из них имели проблемы именно с позвоночником.

Очень часто бывает и так, что патология позвоночника выявляется либо во время профосмотров, либо при поступлении больного на стационарное лечение. Иногда даже серьезное поражение позвоночника долгие годы не дает о себе знать, разрушая человека изнутри и приводя к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.

Очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность проблемы, ведь именно они в ответе за то, на сколько здоровым вырастит их ребенок. Важно быть внимательным и замечать во время купания, ходьбы или игры любые "странности" по сравнению с нормальной внешне спиной. Если вы заметили хотя бы малейшее искривление, срочно обращайтесь к врачу, ведь ожидание в данном случае делает только хуже. Не забывайте, что ребенка с ранних лет нужно приучать к здоровому образу жизни: правильное питание, режим дня, физические нагрузки, правильная осанка, отдых. Все это поможет сохранить ему здоровье и вырасти полноценным человеком, полным сил для того, чтобы строить счастливое будущее.

Если позвоночник стал беспокоить в более старшем возрасте, то при первых же симптомах (боли, дискомфорт) запишитесь на консультацию к опытному вертебрологу, мануальному терапевту, ведь это может быть сигналом об опасности.

Не забывайте о том, что позвоночник формируется до 25 лет, что подразумевает под собой ведение правильного образа жизни, слежение за осанкой. После этого возраста стоит также не забывать о правильном питании, которое требует позвоночник, о физических нагрузках, которые ему необходимы, а также старайтесь как можно меньше сидеть на одном месте, займитесь спортом и вовремя лечите болезни других органов (ведь в организме все взаимосвязано и проблема с внутреннего органа может перейти на позвоночник).

Статистика заболеваний позвоночника действительно грустная и получается, что практически каждый человек имеет проблемы с позвоночником. Но не стоит расстраиваться, ведь ваше здоровье зависит от вас. Просто следуйте рекомендациям, не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь за помощью к профессионалам. И пусть ваш позвоночник не попадает под эту статистику!

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Грыжа спины, или межпозвоночная грыжа — состояние, при котором межпозвоночный диск деформируется и выступает за пределы тел позвонков, сдавливая нервные корешки, спинной мозг. Из-за этого возникает боль и другие симптомы.

Чаще всего это заболевание возникает в старшем возрасте, когда в позвоночнике развиваются дегенеративные процессы. Примерно в 75% случаев хирургическое лечение не нужно, с симптомами удается справиться консервативными методами. Когда требуется операция, в настоящее время применяются современные малоинвазивные вмешательства. Их выполняют врачи в клинике Медицина 24/7.

Причины заболевания

Чаще всего точную причину возникновения грыжи спины назвать сложно. Несомненно, важную роль играют дегенеративные процессы, которые происходят с возрастом. Поэтому заболевание редко встречается у детей и молодых людей. В основном это удел людей среднего и старшего возраста.

1. Наследственность. Некоторые люди с рождения имеют более слабые межпозвоночные диски и сильнее склонны к развитию грыж. Эта предрасположенность передается по наследству. Ваши риски повышены, если этим заболеванием страдают близкие родственники, особенно в молодом возрасте.
2. Ожирение и избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник. Основной вес приходится на поясницу, поэтому здесь межпозвоночные грыжи встречаются чаще всего. На втором месте шейный отдел, потому что в нем высокая подвижность. Проблемы с грудными межпозвоночными дисками встречаются реже.
3. Чрезмерные нагрузки на позвоночник. Развитию дегенеративных изменений и грыж способствуют: тяжелая физическая работа, частые поднятия грузов, интенсивные занятия спортом, таким как тяжелая атлетика.
4. Регулярное длительное пребывание позвоночника в однообразной, вынужденной позе. Из-за этого нагрузки распределяются неправильно, и определенные части межпозвоночных дисков постоянно испытывают повышенное давление. Например, так происходит у офисных работников, если неправильно оборудовано рабочее место, приходится постоянно сидеть, вытянув шею вперед. Поясница страдает от частых сгибаний, особенно во время поднимания грузов с земли.

Все эти причины приводят к хроническим изменениям в позвоночном столбе. Но грыжа может возникнуть и остро, во время травмы или когда человек поднимает тяжесть.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Выраженность симптомов бывает разной, в зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание диска, сдавливает ли он нервные корешки, спинной мозг. Типичные проявления заболевания:

• Боль в шее, спине или пояснице. Может быть легкой, тянущей или острой, жгучей. Она усиливается во время физических нагрузок, длительного пребывания в однообразной напряженной позе. В тяжелых случаях человек не может долго сидеть, стоять.
• Боль в конечностях. Чаще всего она сильнее, чем в позвоночнике. Например, при поражении поясничного отдела самые сильные боли будут беспокоить в ягодице, ноге, шейного отдела — в плече, руке.
• Нарушение чувствительности проявляется в виде чувства онемения, покалывания.
• Нарушения движений: отмечается слабость в мышцах руки или ноги.

Симптомы возникают не всегда. Некоторые люди живут, не зная о том, что у них есть межпозвоночная грыжа. Для того чтобы установить правильный диагноз и верно назначить лечение, врач должен оценить симптомы и обнаружить грыжу во время обследования.

Грыжей межпозвоночного, межпозвонкового диска или грыжей позвоночника называется деформация межпозвоночного диска с последующим его смещением за пределы позвонка.

Грыжа позвоночника является самой частой причиной возникновения болей в спине. Вот некоторые данные статистики: по данным ВОЗ это заболевание встречается у 150 человек на 100000 населения. Чаще болеют мужчины, чаще в возрасте от 30 до 50 лет.

Частота возникновения грыжи межпозвоночного диска в зависимости от отдела позвоночника:

Отдел позвоночника	Частота возникновения грыжи позвоночника
Поясничный отдел	90 %
Грудной отдел	1-2 %
Шейный отдел	8 %

Чаще всего грыжи диска возникают в поясничном отделе. Так как поясница испытывает самые большие нагрузки, ведь на неё приходится вес всего тела.

В медицине поясничные позвонки обозначаются латинской буквой L (v. lumbales- поясничные позвонки), крестец- латинской буквой S (os sacrum- крестец). Чаще всего грыжи возникают между четвёртым и пятым позвонком: L4-L5 и между пятым и крестцом: L5-S1.

Частота возникновения грыж межпозвоночного диска на различных уровнях поясничного отдела:

Уровень поясничного отдела позвоночника	Частота возникновения грыжи позвоночника
L5-S1	48 %
L4-L5	46 %
L3-L4	2-4 %
Другие уровни	2 %

Как устроен межпозвоночный диск?

Позвонки являются опорой туловища, надёжное соединение позвонков друг с другом обеспечивают человеку прямохождение и амортизацию, противостоящую силе тяжести. Происходит это соединение при помощи межпозвоночных дисков, которые обеспечивают позвоночнику упругость и эластичность.

Диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластину, образующее по периферии крепкое, плотное фиброзное кольцо (annulus fibrosus), середина диска образована рыхлой и мягкой волокнистой соединительной тканью, называемой студенистым ядром (nucleus pulposus).

Плотная, прочная круговая связка фиброзного кольца препятствует выходу студенистого ядра за пределы диска.

Студенистое ядро сдавлено весом позвонков и всё время стремится к расширению, поэтому оно пружинит и, как буфер, гасит толчки, возникающие при ходьбе и беге.

Кроме того позвоночный столб скреплён спереди и сзади пердней и задней продольными связками, также существуют связки между остистыми и поперечными отростками и между дугами позвонков. Система продольных связок и сложного устройства межпозвоночных дисков обеспечивает подвижность позвоночника, придавая ему достаточную упругость и прочность.

Диск взрослого человека лишён собственных сосудов, его питание происходит диффузно, за счёт мелких мышц, идущих вдоль позвоночника ( мышечного корсета).

Как возникает грыжа позвоночника?

Процесс образования грыжи, как правило, длительный. Изнашивание дисков связано с нарушением их кровоснабжения и питания, высокой нагрузкой.

Причиной могут быть неадекватные физические нагрузки, травмы, а также возрастные дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз позвоночника). Межпозвоночные диски теряют влагу, под влиянием механических нагрузок снижается упругость фиброзного кольца диска, в нём возникают трещины.

В дальнейшем в процессе грыжеобразования происходит повреждение, разрыв фиброзного кольца и выпадение студенистого ядра. Для наглядности эти действия можно сравнить с выдавливанием крема из тюбика.

Сначала развивается выпячивание, протрузия диска, которое со временем может сопровождаться выпадением за пределы позвоночного столба или пролапсом и, наконец, грыжей межпозвоночного диска.

Стадии возникновения грыжи межпозвоночного диска

1. Выпячивание или протрузия диска 2-3 мм Может быть физиологической и не сопровождаться болями.

2. Выпадение пульпозного ядра и фрагментов диска за пределы позвоночного столба, собственно межпозвонковая, межпозвоночная грыжа. Размеры пролапса, выпадения диска от 3 до 15 мм Характеризуется сильными болями: от стойкого компрессионного корешкового синдрома до частичной атрофии нервного корешка.

3. Полная утрата функций диска. На этой стадии высота частота таких тяжёлых осложнений, как параличи, парезы, инфаркты спинного мозга, секвестрация или отрыв грыжи диска.

Конечно врач рентгенолог (точнее, лучевой диагност) советует вам срочно бежать к нейрохирургу (возможно его приятелю), где вам могут предложить хирургическое, так как грыжа (что означает выпячивание чего-то в некое пространство) требует удаления.

Не впадайте в панику, упокойтесь и хладнокровно поймите, что оперативному лечению подвергаются только, и не более, 1 % всех типов грыж межпозвонковых дисков. А методов консервативного лечения достаточно много и они чаще всего весьма эффективны.

Как лечить грыжу межпозвонкового диска, не прибегая к операции?

Представим типичную ситуацию (из практики). Приходит молодой или немолодой человек, солидная дама или молодая девушка, все из МРТ кабинета. На лицах этих написано невероятное отчаяние, депрессия, тревога.

Они сегодня сделали МРТ позвоночника, получили данные на руки и получили заключение врача лучевого диагноста, которое ввело их в отчаяние. По данным заключения специалиста из кабинета МРТ диагностики у них обнаружена грыжа диска!

Как же это возможно? Немного заболела спина и сразу такой диагноз. Немного погуглив, все получили информацию о необходимости хирургического лечения, имплантах, перспективы инвалидности. Нужно отметить, чего-чего, а страшилок в интернете о грыжах диска очень много.

Звучат страшные слова – грыжа диска, разрыв связки, протрузии, размеры в мм, сдавление корешка. После получения такой информации у большинства возникает, если не паника, то непреодолимое желание отыскать истину, как избавиться от мрачного диагноза и не очень приятного прогноза.

В этой статье постараемся помочь этим тысячам тысяч людей (а именно столько МРТ томограмм делается ежегодно в России).

Итак, вы получили медицинское заключение на основание МРТ, что у вас обнаружена грыжа межпозвонкового диска. В большинстве своем это выявляется в поясничном отделе позвоночника. Это не повод к плохому настроению и тем более к депрессии. Это повод начинать действовать. Для начала немного информации.

Как устроен межпозвоночный диск

Немного популярной анатомии. Межпозвонковые диски относятся к суставам плоского типа и представлены двумя сочленовными поверхностями смежных позвонков между которыми находится некий хрящевой орган – межпозвонковый диск.

Этот самый диск довольно сложно устроен и пока не всем ученым понятно, как он работает, но его задача – быть амортизатором и трущейся поверхностью одновременно. Такой вариант сайлентблока, известного всем автомобилистам. Нужно сказать, что хрящевая ткань (можно просто хрящ) довольно нежная ткань, не имеющая собственных сосудов и получает питание от смежной кости.

От различных причин, например травм или курения, кровоснабжения камбиального слоя кости, питающего хрящ, нарушается и упругие свойства хряща начинают также уменьшаться. Он может, трескаться, выходить за пределы своего места. Удерживается хрящ между дисками с помощью специального фиброзного кольца, а само кольцо также удерживается связками: передней продольной и задней продольной (очень похоже на амортизатор в автомобиле).

Давление внутри диска может достигать 6 – 10 атмосфер! Хрящ имеет ячеистую структуру и расположен в виде концентрических колец. Так вот, выход вещества диска за пределы фиброзного кольца и называется грыжей. Существует множество классификаций межпозвонковых грыж, но это предмет споров специалистов.

Немного статистики. На Земле, где действуют законы гравитации, патология межпозвонковых диско встречается у 100 % популяции человечества.

О хирургическом лечении. Только 1 % всех грыж межпозвонковых дисков требуют хирургического лечения. Большинство этих состояний можно вылечить консервативно. Для этого используют специальные медицинские технологии, медицинские препараты и обязательно гимнастику.

Алгоритм поведения человека у которого выявлена грыжа межпозвонкового диска:

• Не впадать в панику!
• Скорее всего ваша проблема не хирургическая и может быть решена комплексными консервативными методами.
• Прежде чем вы согласитесь на предложение хирурга, посетите не менее 3 других врачей, которые занимаются этой темой.

Методы лечения

Назначаются ношение специальных приспособлений, ЛФК, электрофорез, массаж, лечебная диета, противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминном-минеральные комплексы, миорелаксаны и другие.

Среди хондропротекторов стоит отметить препарат Хондоролептин. Он применяется как для предупреждения нарушения опорно-двигательного аппарата и улучшения его функций, так и как компонент лечения заболеваний соединительной ткани.

Хондролептин применяется для предупреждения нарушения опорно-двигательного аппарата и улучшения его функций, как компонент лечения заболеваний соединительной ткани. Является источником глицирризиновой кислоты и флавоноидов.

В составе: экстракты прополиса, корня дягиля лекарственного, цветков пижмы, фиалки трехцветной, корня солодки, коры ивы белой; лактоза, глюкоза.

Под грыжей нужно понимать, выступление спинного диска, давящего на спинной мозг. Вы не опускайте руки, грыжа это не приговор и соответственно не диагноз. Если вам говорит доктор, что вы не нуждаетесь в срочном хирургическом вмешательстве, то можно и обойт

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Чаше всего грыжа образовывается из-за травмы, либо неправильно рассчитали вес, который вы поднимали. Во всяком случаи возникновение грыжи, - это нагрузка на позвоночник, при котором выполняется движения неестественное для него. Грыжа не может быть спонтанной, она появляется в специально подготовленном месте и не может появиться при редкой нагрузке. Грыжа подготавливает место, соответственно при постоянном неправильном движении, позвоночник по немного разрушает фиброзное кольцо, соответственно человек этого не чувствует и болей нет. Но, при неоднократной нагрузке кольцо теряет способность к эластичности и выпячивается. В основном грыжа появляется в поясничном отделе, где наиболее большая эксплуатация позвоночника.

протрузия межпозвонковых дисков – это когда происходит смешения пульпозного сердечника и фиброзного кольца между позвонков диска, без всяких осложнений и нарушений позвонка.

Экструзия – это сдвиг элементов фиброзной окружности в позвоночный канал.

Пролапс – фиброзная окружность свисает сквозь трещины попадая в позвоночный канал, сохраняя связь с позвонком.

Секвестрация – смещение всех без исключения выпавших фрагментов кольца по позвоночному каналу.

В нашем современном мире грыжа, - это распространённое среди людей явление. Проводились исследования среди населения, результаты ошеломляющие, до шестидесяти лет было обнаружена грыжа, порядка двадцати процентов. В возрасте от шестидесяти лет грыжа позвоночника встречается у каждого третьего человека. Поразительно в том, что люди и не знают, что у них грыжа, они не чувствовали боли и дискомфорта. Мы вам расскажем симптомы позвоночной грыжи.

Очень часто начинает болеть рука и боль ноющая.

Вся боль отдаёт на нервные окончания пальцев

Баланс боли связан, в каком положении у вас шея

Очень часто у вас немеет нога

Соответственно боль в ноге увеличивается в зависимости от скорости перемещения

Происходит заболевания по одному сценарию: у вас периодически начинает болеть шея или тянет ногу (боль даёт на нервные окончания). После резкого движения или травмы боль усиливается и в конечном итоге, вы начинаете искать то положения тела, или части тела, чтобы успокоить боль, которая вас пронзает. Соответственно постепенно добавляются симптомы о нарушении нервной системы, это когда по вашей руке ползают мурашки, снижения вашей мышечной продуктивности, в виде силы. Много врачей поставили неверный диагноз, когда у человека была грыжа, просто при защемлении корешков, боль отдаётся на все органы и врачи ставят диагноз, инфаркт и т.п.

Если вам поставили диагноз грыжа позвоночника, вы левкоем разе не ставьте на себе крест, в наше время медицина и современное оборудования шагнуло в перед. Так что социологические исследования показали, что из ста человек болеющие грыжей, всего лишь пять ложатся под скальпель. Остальные лечатся и вылечиваются консервативными методами.

Вы понимаете, что в острую фазу при сильных болях нужен постельный режим, чтобы минимизировать дальнейшее усугубления проблем шейного позвонка. Ставятся капельница с диклофинаком натрия, соответственно проводится противоотечная терапия, она нужно для снижения отёчности, задавившихся корешков спинного мозга. Чтобы снизить внутри дисковое давления в организме, нужно обязательно поставить на кровать приспособление, которое вытягивает и стабилизирует суставы заднего движущего комплекса. Периодически проводится массажная терапия для снятия болевого шока и стабилизации внутренних мышечных волокон. Соответственно если вы лечитесь консервативно на протяжении двух месяцев и безрезультатно, то вам нужно обязательно обратиться к хирургу.

Показания есть, но операцию не разрешают: почему?

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи будет отсрочено или отменено, если у пациента будут обнаружены определенные проблемы со здоровьем. Противопоказаниями к проведению сеанса удаления грыжи диска являются:

• инфекционные, воспалительные процессы в месте предполагаемого операционного доступа;
• онкологические злокачественные заболевания;
• хронические патологии в стадии декомпенсации (болезни почек, печени, сердца, сахарный диабет, астма и др.);
• острые инфекции в организме (респираторные, мочеполовые, стоматологические и т. д.);
• тромбофлебит вен нижних конечностей;
• нарушения со стороны свертывающей системы крови (как повышенная, так и пониженная свертываемость);
• постинсультные и постинфарктные состояния.

Инфекция в гландах прямое противопоказание.

Основная часть медицинских проблем является условным противопоказанием. Откорректировав их путем целенаправленного курса специализированного лечения, запрет на операцию может быть отменен.

Этиология и патогенез

Появление
Грыжи обусловливается причинами общего
и местного характера. Первые делятся
на предрасполагающие и производящие.
К группе предрасполагающих причин
относятся наследственность, возраст,
пол, степень упитанности, особенности
телосложения. Производящие причины —
повышение внутрибрюшного давления
(вследствие запоров, кашля, затруднения
мочеиспускания, трудных родов, поднятия
тяжестей и другие) и ослабление брюшной
стенки в результате её растяжения и
истончения при повторных беременностях,
травмах, снижение мышечного тонуса при
параличах, в старческом возрасте и так
далее.

К местным предрасполагающим
причинам относятся особенности
анатомического строения той области,
где появляется Грыжи (область пахового
и бедренного каналов, пупок, эпигастральная
область, полулунная линия, поясничный
треугольник). У ряда больных можно
отметить наследственное предрасположение
к развитию Грыжи.Основным патогенетическим
фактором, способствующим развитию Грыжи
живота, следует считать слабость
мышечного и связочного аппарата брюшной
стенки, повышение внутрибрюшного
давления.

Имеет значение также положение
брюшной стенки по отношению к лобковой
кости: при более переднем положении
брюшной стенки и большем её наклоне она
испытывает большее давление со стороны
органов брюшной полости. Постоянное
давление испытываемое брюшной стенкой,
усиливается во время резких и
некоординированных сокращений мышц
брюшной стенки при натуживании. Указанное
давление вызывает постепенное истончение
слоёв брюшной стенки в области её слабых
мест и выпячивание их.

Застой
содержимого в кишечных петлях, находящихся
в Грыжи, а также травматизация Грыжи
способствуют развитию спаек между
грыжевым содержимым и стенками грыжевого
мешка, рубцовым изменениям стенки
грыжевого мешка, что является причиной
развития невправимости Грыжи

Предоперационный период: обследования, подготовка пациента к операции

Успех оперативного лечения зависит не только от безупречного проведения нейрохирургами Санкт-Петербурга той или иной операции. На интра-, постхирургические прогнозы влияет уровень предоперационной подготовки. Незадолго до назначенной даты операции рекомендуется пройти косплекс стандартных диагностических процедур:

• МРТ позвоночника (при наличии противопоказаний к нему – КТ с контрастом);
• общий и биохимический анализы крови;
• клинический анализ мочи;
• коагулограмму крови;
• тесты на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• электрокардиографию;
• рентген органов грудной клетки.

Обязательным является осмотр и консультация у нейрохирурга и анестезиолога. На консультации у анестезиолога необходимо будет поставить в известность врача о наличии аллергии на медикаменты, если она имеется. Женщинам нужно будет еще обследоваться у гинеколога. В индивидуальном порядке рекомендуют дополнительно пройти определенных врачей (кардиолога, пульмонолога, эндокринолога или др.), гастроскопию, УЗИ сердца, спирометрию легких.

Завершающий этап подготовки – последний день перед вмешательством – предполагает полный отказ от приема пищи за 8 часов до процедуры, постановку очистительной клизмы.

Симптоматика

Наиболее
характерным признаком Грыжи является
наличие припухлости, появляющейся при
натуживании или в вертикальном положении
больного и исчезающей во время лежания
или после ручного вправления. Наличие
постоянной припухлости в местах,
анатомически типичных для локализации
Грыжи, характеризует невправимую Грыжи

В
начальной стадии развития Грыжи может
быть определена лишь при исследовании
пальцем, введённым в грыжевой канал.
При наличии Грыжи во время покашливания
или натуживания выявляется так называемый
симптом кашлевого толчка. Если в Грыжи
находится кишечная петля, то при перкуссии
грыжевого выпячивания над ним получают
тимпанический звук.

При
Грыжи обычно бывают и болевые ощущения,
локализующиеся в области выхождения
грыжевого выпячивания. Больных нередко
беспокоит тошнота, отрыжка, запоры,
вздутие живота, дизурические явления.

Возможные варианты удаления межпозвоночной грыжи в Санкт-Петербурге

В зависимости от характера и степени тяжести деформации диска подбирается наиболее целесообразный метод устранения дефекта. Какими методиками владеют специалисты Санкт-Петербургских нейрохирургических отделений и в чем их особенности, вкратце рассмотрены в таблице.

Методы по степени инвазивности	Разновидности метода, длительность сеанса	Особенности
Радикальные

Показатель цены на услугу удаления межпозвоночной грыжи зависит от выбранного врачом способа удаления и сложности конкретного клинического случая. Диапазон цен достаточно обширен, стоимость колеблется от 20 тыс. руб. до 200 тыс. рублей. Оперативные вмешательства, практикуемые в Санкт-Петербурге, предоставляются преимущественно на платной основе, по квоте реально пройти только микродискэктомию. Ламинэктомию и дискэктомию тоже можно попытаться пройти бесплатно, но высокоуровневые медучреждения уже давно отказались от этих двух методик прошлого века – чересчур травматичных и сопряженных высокими рисками неудач.

Что касается микродискэктомии, получить квоту в Санкт-Петербурге – достаточно хлопотное занятие. К тому же, пациенты с льготой обслуживаются в порядке очереди, и свое приглашение в федеральную клинику можно ожидать долго и нудно, вплоть до года или даже больше. Но! Запущенную патологию, отягощенную неврологическими расстройствами, нужно как можно раньше разрешить хирургическим путем. В противном случае не исключен паралич, который полностью устранить уже будет невозможно. Поэтому большинство людей с прямыми показаниями к хирургии предпочитают не испытывать судьбу на прочность, считая лучшим для себя платное, но своевременное ее прохождение.

Для всех, кто твердо решил удалять грыжу диска в Санкт-Петербурге, мы специально провели тщательный анализ цен в городе на все типы возможных операций при этом диагнозе. Резюме по ним далее.

Технология операции	Стоимость, руб. (на одном уровне)
Ламинэктомия	20000-45000
Дискэктомия	40000-57000
Микродискэктомия	60000-75000
Эндоскопия	70000-100000
Холодноплазменное удаление	47000-70000
Лазерное удаление	35000-50000
Гидропластика	20000-36000
Протезирование 1-го диска	180000-200000
Установка фиксаторов (кейджей, пластин и др.)	80000-120000

Считаем нужным сообщить, что также понадобится оплатить самостоятельно отдельные процедуры предоперационного обследования. Основное – это МРТ. Магниторезонансная томография подразумевает сканирование всего проблемного отдела – пояснично-крестцового, шейного или грудного. МРТ любого одного отдела составляет ориентировочно 5000-6500 рублей, а диагностика всех отделов обойдется в 14000-18000 рублей.

Также стоит принять к сведению, что анестезиологическое пособие, которое будет использоваться во время операции, обходится не менее чем в 15000 руб. Все затраты на послеоперационную реабилитацию (медикаменты и т. п.), даже при условии предоставления ВМП по квоте или ОМС, происходят за счет пациента. В клиниках 1 сутки послеоперационного ухода с круглосуточным пребыванием в стационаре стоят в районе 3000-5000 р.

Согласно проведенному изучению медучреждений Санкт-Петербурга, где предлагается медпомощь по удалению грыж межпозвонковых дисков, лидируют заведения государственного типа. Они обеспечены мощной базой современного интраоперационного и диагностического оборудования. В избранных госклиниках, о которых мы расскажем, оперируют выдающиеся врачи российского мира нейрохирургии с высокими квалификационными разрядами. Кроме того, представленные дальше лечебные учреждения собрали максимальное количество благодарных отзывов пациентов.

Нейрохирургические отделения №3 и №18 при НИИ Вредена занимают первую позицию лидерства в сфере хирургического лечения огромного спектра заболеваний позвоночника – от онкологии до межпозвоночных грыж. Здесь работают врачи высшей и первой категории, которые с регулярной постоянностью для совершенствования собственных знаний и опыта проходят обучение в передовых медцентрах США, Европы и Южной Кореи, посещают мировые конференции, съезды, симпозиумы нейрохирургов мира.

НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.

Ведущие направления в практической деятельности – малоинвазивная хирургия по поводу дегенеративных, травматических, онкологических поражений позвоночника. В клинике основными методами борьбы с грыжами дисков являются микрохирургическая и эндоскопическая резекция, декомпрессивно-стабилизирующие операции, протезирование диска. Заведует третьим отделением в настоящее время кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург Руденко Виктор Вадимович, отделением №18 – Пташников Дмитрий Александрович. В общей сложности ежегодно здесь выполняется около 1000 вмешательств на позвоночнике, треть из которых делается с целью устранения грыж.