Мифы о причине сколиоза

Можно ли вылечить сколиоз корректором осанки, насколько эффективна операция, убережет ли спорт от сколиоза.

Чтобы избежать негативных последствий и облегчить течение болезни, мы подготовили мифов о сколиозе. Можно ли вылечить сколиоз корректором осанки, насколько эффективна операция, убережет ли спорт от сколиоза — с ответом на эти вопросы нам помогли специалисты клиники .

Мифы о сколиозе

В корне неверное утверждение. Сколиоз — это боковое искривление позвоночника с ротационным компонентом (скручивание позвонков — ред.). Чаще всего болезнь возникает в детстве, в будущем искривление позвоночника может прогрессировать. Начальные стадии сколиоза эффективно лечатся консервативными методами. Затем поможет только операция. Сильная деформация позвоночника может привести к дыхательной, сердечной и неврологической недостаточности.

Чтобы не проглядеть сколиоз у ребенка, родителям необходимо проводить регулярный осмотр своего чада. Обращать внимание на положение лопаток, молочных желез, асимметрию талии Любое патологическое изменение может быть признаком сколиоза, который необходимо лечить под наблюдением ортопеда.

Сколиоз в меньшей степени прогрессирует у детей, которые занимаются плаванием и гимнастикой — это правда. С их помощью снимается гравитационное воздействие на позвоночник, так как ребенок в горизонтальном положении накачивает мышцы спины и грудной клетки, которые стабилизируют деформации. Но это не значит, что сколиоз вылечится. Физические упражнения лишь помогают мышцам удерживать деформацию, помочь в устранении последствий искривления позвоночника может жесткий корсет, в тяжелых случаях — операция.

Нередки случаи, когда продолжительное лечение лишь гимнастикой и плаванием приводило к серьезной деформации позвоночника.

Достаточно часто сколиоз возникает у танцоров, балерин, гимнастов, фигуристов и других профессиональных спортсменов. Спорт и танцы провоцируют сколиоз. Занятия спортом никогда не гарантируют уменьшение сколиотической деформации.

По словам ортопедов, спорт может привести к инвалидности, если продолжать им заниматься при серьезных деформациях позвоночника. Любой сколиоз требует наблюдение .

Корректоры осанки не могут вылечить сколиоз, поскольку лишь отводят лопатки назад. А сколиоз, как известно, боковое искривление позвоночника. Корректор осанки может помочь при сутулости без анатомической деструкции позвонков, причем лучше выбирать эластичный корсет на всю спину, он уменьшит и поясничный лордоз, и грудной кифоз.

Операция на позвоночник чревата осложнениями, существует вероятность отторжения металлоконструкции организмом, возникают воспалительные процессы, а при агрессивной деформации инородная пластина попросту может сломаться и повредить спинной мозг. Оперативное вмешательство необходимо проводить только по жизненным показаниям, если искривление позвоночника влечет за собой сбой работы внутренних органов.

В корсете можно делать все, что угодно. Он представляет собой жесткую гильзу, внутри которой расположены зоны давления и зоны расширения в виде отверстий (камер). Единственное ограничение — это плавание, на время посещения бассейна необходимо снять жесткий корсет.

Искривление позвоночника — повод для тревоги. Как лечить сколиоз без операции

Сколиоз продолжает оставаться весьма распространенным заболеванием. По статистике, от искривления позвоночника страдает почти 80% населения России. Малоподвижный образ жизни и повальная гаджетизация только способствуют этому.

Исправить деформацию позвоночника можно и в 25, и в 30 лет, и в 40 лет. Процедура лечения ничем не отличается от коррекции в детском возрасте, необходимо носить корсет Шено 23 часа в сутки. Жесткий корсет позволяет косметически улучшить спину, уменьшить нагрузку на позвоночный столб и скорригировать деформацию.

Если не все мифы для вас были развенчаны, специалисты клиники всегда готовы ответить на вопросы и подобрать правильное лечение.

медицинский центр лечения сколиоза:
г. Екатеринбург, ул. Луначарского, 57;

Единая справочная служба: ;

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Девочки страдают сильнее, чем мальчики.

Что такое сколиоз

mayoclinic.org

В норме позвоночный столб, если смотреть на него со спины, вертикальный и идеально прямой. При сколиозе же он изгибается в ту или иную сторону.

Чаще всего искривление позвоночника впервые проявляется в возрасте 10–15 лет Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment , в период активного роста и полового созревания. Но пострадать также могут и взрослые, и маленькие дети.

В зависимости от того, насколько силён изгиб, отечественная ортопедия выделяет разные степени Дегенеративный сколиоз заболевания. Если отклонение позвоночного столба от вертикали составляет:

• менее 10 градусов — это сколиоз I степени;
• 11–30 градусов — сколиоз II степени;
• 31–60 градусов — сколиоз III степени;
• от 61 градуса и более — сколиоз IV степени.

Впрочем, деление на степени во многом условно. Например, американские ортопеды при выборе способа лечения пользуются Treatment For Scoliosis иной условной шкалой, где искривления до 20 градусов считаются лёгкими, от 20 до 40 — средними, свыше 40 — тяжёлыми.

Чем опасен сколиоз

У большинства он протекает в лёгкой форме, и на определённом этапе искривление либо останавливается, либо позвоночник и вовсе восстанавливает вертикаль сам собой. Но у некоторых позвоночный столб продолжает деформироваться. А этот процесс может вызвать ряд осложнений, включая весьма серьёзные. Вот они Scoliosis :

• Боли в спине. Люди, у которых в детстве был сколиоз или которые сохранили искривление позвоночника, жалуются на боли в спине чаще, чем среднестатистический здоровый человек.
• Пониженная самооценка и другие эмоциональные проблемы. Заметное искривление спины больше других бьёт по подросткам, поскольку они острее реагируют на любые несовершенства собственной внешности.
• Нервная компрессия. При искривлении позвоночника иногда сдавливаются окружающие его нервные волокна. А это может привести к целому ряду проблем: от слабости в ногах до потери контроля над мочевым пузырём или эректильной дисфункции (это касается только мужчин, естественно).
• Проблемы с лёгкими и сердцем. В тяжёлых случаях искривлённый позвоночник прижимает внутренние органы к грудной клетке. Это вызывает их сдавливание. Как следствие, возникают проблемы с дыханием и сердечной деятельностью, а также увеличивает риск лёгочных инфекций — те же пневмонии становятся постоянными.

Под особым ударом находятся девочки: их сколиоз в 8 раз чаще Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment прогрессирует до состояния средней и высокой степеней тяжести.

Как распознать сколиоз

Нелады с позвоночником можно легко заметить по внешним признакам Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment :

• плечи расположены на разной высоте;
• голова не отцентрирована прямо над тазом, будто смещена немного вбок;
• одна лопатка выступает больше, чем другая;
• рёбра сильнее выпячивают с одной стороны, линия талии не горизонтальна;
• иногда меняется внешний вид или текстура кожи над позвоночником: на ней появляются ямочки, цветные пятна, излишнее оволосение.

Вот классический пример искривлённого позвоночника.

nhs.uk

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили малейшие симптомы сколиоза у себя или своего ребёнка — сразу же обращайтесь к ортопеду.

Некоторые родители не обращают внимания на слабый сколиоз, но в период подросткового активного роста он быстро может перейти из первой степени во вторую или третью. Тогда кривизна позвоночника станет не только очевидной, но и повлияет на работу внутренних органов и кровообращение.

У детей слабый сколиоз может со временем пройти самостоятельно, но лучше не рисковать и проконсультироваться с доктором.

Как диагностировать и лечить сколиоз

Чтобы понять, что у пациента искривление позвоночника, грамотному ортопеду достаточно провести физический осмотр. А узнать, насколько запущено состояние, можно с помощью рентгена.

Если искривление невелико, до 20 градусов, никакое лечение может не понадобиться Treatment For Scoliosis . Подросткам достаточно раз в 4–6 месяцев ходить на осмотр Everything you need to know about scoliosis к врачу, чтобы сразу принять меры, если сколиоз будет прогрессировать. Взрослых и вовсе не наблюдают, поскольку после завершения фазы активного роста искривление, как правило, не усугубляется.

При небольшом изгибе развитие сколиоза можно приостановить с помощью массажа и лечебной физкультуры. Эти процедуры назначает врач. В более тяжёлых случаях применяют корсеты и вытяжение позвоночника с устранением спазмированности околопозвоночных мышц.

Юрий Корюкалов, нейрофизиолог и реабилитолог

При искривлении от 20 до 40 градусов подростку может потребоваться корсет. Это приспособление не лечит, его задача — не дать позвоночнику искривиться ещё больше. Корсет опять же назначает только врач. Возможно, ребёнку придётся носить его от 16 до 23 часов в день несколько лет, пока не закончится фаза активного роста. Считается Scoliosis: Diagnosis and Treatment , что у девочек этот этап наступает через два года после первой менструации, а у мальчиков — в тот период, когда начинают активно расти усы и волосы на подбородке.

Сколиоз более тяжёлой степени лечат хирургическим путём, сращивая позвонки или устанавливая вдоль позвоночника стержень, который не позволяет тому искривляться.

Что касается физических упражнений и массажа, то их эффективность в непосредственном лечении сколиоза не доказана. Зато они укрепляют мышцы спины, которые поддерживают позвоночник, и тем самым не позволяют заболеванию прогрессировать.

Откуда берётся сколиоз и каким он бывает

Чаще всего врачи честно признаются, что не знают. В 80% случаев What Is Scoliosis and What Causes It? сколиоз называется идиопатическим — то есть таким, причины которого установить невозможно. Медики осторожно предполагают Scoliosis , что искривление позвоночника может быть генетической особенностью, поскольку нередко заболевание распространяется в семьях. Но это не доказано.

Впрочем, в некоторых случаях причина сколиоза всё же кристально ясна. И это отнюдь не привычка сидеть сгорбившись.

Вот виды сколиоза, с происхождением которых медики разобрались.

• Неструктурный. В этом случае позвоночник абсолютно здоров: он просто выглядит искривлённым. Причина тому либо мышечные спазмы, либо некоторые внутренние воспаления (например, аппендицит), либо несимметричность тела (например, когда одна нога у человека длиннее другой). Данный вид сколиоза проходит сам собой, если устранить те состояния, которые его вызвали.
• Структурный. Этот вид сколиоза неисправим. Его провоцируют серьёзные заболевания: церебральный паралич, мышечная дистрофия, опухоли и генетически обусловленные состояния — например, синдром Дауна или синдром Марфана.
• Врождённый. Развивается ещё до появления ребёнка на свет из‑за неправильного формирования позвонков.
• Дегенеративный. С возрастом суставы и диски позвоночника из‑за постоянной нагрузки изнашиваются — особенно сильно в нижней части спины. Поэтому со временем в этой области позвоночника может образоваться искривление. Логично, что данный вид сколиоза встречается только у взрослых.

Как предотвратить сколиоз

Некоторые виды сколиоза, как понятно из текста выше, предотвратить нельзя. Но если речь идёт об идиопатической форме, то есть искривлении позвоночника, которое по неустановленным причинам развивается в подростковом возрасте, то тут можно побороться. Причём достаточно простыми методами.

Чтобы уменьшить риск возникновения сколиоза, старайтесь с 4–5 лет отдавать детей в спортивные секции или обеспечивать им занятия с тренером хотя бы в течение часа три раза в неделю.

Юрий Корюкалов, нейрофизиолог и реабилитолог

Также важно следить за осанкой, чтобы позвоночник привыкал находиться в анатомически верном — строго вертикальном — положении.

Что делать, если у вас сколиоз?

В особо тяжелых случаях рекомендуют корректирующий корсет и операцию. Но мы надеемся, что вы не успели довести себя до подобного состояния. Наиболее распространенная проблема, связанная со спиной - плохая осанка. Вот об этом и поговорим подробнее.

Идеально ровную спину можно увидеть разве что в учебниках анатомии. А на практике у каждого человека одна нога хоть немного, но короче другой. И в результате центр тяжести хотя бы немного, но смещен в определенную сторону. А отсюда - диспропорция скелета. И все бы ничего, если бы не разнообразные провокационные факторы, приводящие к выраженному искривлению позвоночника. Кстати, сколиоз - это не только кривая спина, это нарушение работы ряда жизненно важных органов.

Итак, что делать, чтобы не допустить проблем?

Дело не столько в неправильном положении спины при сидении, сколько в отсутствии адекватных физических нагрузок. Самая распространенная причина сколиоза - гиподинамия, то есть отсутствие движения. Поверьте, утренняя или вечерняя пробежка нейтрализует влияние восьмичасового рабочего дня за компьютером.

К сколиозу часто приводят болезни - артрит, рахит, плоскостопие, нарушение обмена веществ. Список длинный. Однако лечатся все сколиозы, независимо от причин их возникновения, физическими нагрузками.

Кстати, не стоит доверять мифу о том, что до сколиоза приводит мягкая кровать и высокая подушка. Не приводит, а усугубляет уже имеющиеся проблемы. И если вы ведете активный образ жизни, у вас прекрасная осанка, - спите себе на здоровье так, как вам удобно. Но если сутулость заметна невооруженным глазом, спать лучше на жесткой поверхности. Хотя бы на ортопедическом матрасе.

Спорт при сколиозе

Вторая половина человечества сутулится по состоянию души. До сих пор медики спорят: то ли сколиоз провоцирует депрессию, то ли депрессия провоцирует сколиоз. Ведь каждый из нас наверняка заметил: стоит почувствовать себя на седьмом небе от счастья, как спина автоматически распрямляется. А ноги сами несут над землей, и отовсюду только и слышишь: какая походка! На Западе для лечения сколиоза часто применяют психотерапию. А для коррекции неврозов рекомендуют массаж спины. Все взаимосвязано! Итак, если природа наградила вас неидеальной фигурой, чаще улыбайтесь. Это не повредит.

Однако не забывайте и о более традиционных способах коррекции скелета.

Кроме того, врач-ортопед подберет для вас индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, назначит физпроцедуры.

Каждый случай сколиоза - уникален. Однако есть и универсальные советы.

Как победить сколиоз

1. Запишитесь в бассейн! Ничто так благотворно не влияет на спину, как плавание. Во время занятий укрепляется весь мышечный корсет, а осанка улучшается сама собой.

2. Профилактор Евминова или обычная шведская стенка - незаменимые вещи в доме. Не знаете, какие упражнения нужны? Можно просто повисеть на руках и вытянуть спину.

3. Работы сидя не избежать, но ее вредность для спины можно свести к минимуму. Во-первых, старайтесь как можно чаще вставать. Во-вторых, периодически делайте нехитрые упражнения: опираясь на подлокотники кресла, попереминайтеся с ноги на ногу, меняя упор. Когда сидите, периодически вдавливайте поясничный отдел позвоночника и затылок в спинку рабочего стула.

4. Не садитесь в метро! Не садитесь в маршрутке! Желание сесть - субъективное ощущение, постоять для спины - гораздо полезнее.

5. Отвыкайте носить тяжелое в одной руке.

6. Проведите коррекцию плоскостопия, если она у вас есть. Не отказывайтесь от специальных стелек.

7. Время от времени повисите на турнике, прогните спину.

8. Представьте себе, что вас подвесили за ниточку, которая тянет вверх. Ниточку прикрепили к вашей макушке (только голову задирать не нужно). Ниточка очень ровная. Вот так и ходите.

9. Постарайтесь уделять упражнениям для спины по 15 минут утром и вечером.

Практика свидетельствует, что уже спустя две недели активных занятий лечебной физкультурой осанка улучшается так, что это замечают посторонние. Привычное положение тела меняется на физиологическое, остеохондроз почти не беспокоит, исчезают сопутствующие сколиозу мигрени, стираются проявления вегето-сосудистой дистонии (вам не придется пить столько кофе!), уменьшается жировая прослойка. И это все за две недели!

Ранее эксперты рассказали, что делать с плохо растущими волосами.

Врач ортопед-травматолог Александр Стеклов рассказал нам о том, что такое сколиоз и как предотвратить его появление.

Врач ортопед-травматолог высшей квалификационной категории, член Всероссийской гильдии протезистов и ортопедов, член Международной ассоциации протезистов и ортопедов ISPO Александр Стеклов рассказал нам об основной проблеме позвоночника.

- Александр Анатольевич, расскажите, что такое сколиоз?

- Сегодня это слово используется для описания заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающегося многоплоскостной деформацией позвоночника. Понятие сколиоза не надо смешивать с нарушением осанки, так как в отличие от нарушения осанки сколиоз является серьезным заболеванием и затрагивает многие структуры организма. Сколиоз отличается от нарушения осанки и тем, что изменения затрагивают костную и связочную структуры.

- Есть какие-то стадии развития заболевания?

- Почему может появиться сколиоз? Причины его появления.

- Многие факторы влияют на процесс возникновения этого заболевания. Считается, что развитию этого процесса деформации позвоночника способствуют постоянные неравномерные нагрузки на позвоночник, наследственная предрасположенность, травмы позвоночника, различные повреждения. Также сколиоз могут спровоцировать некоторые заболевания, например, рахит, полиомиелит, туберкулез и другие. Врожденным он тоже может быть, но это редкий случай. Отдельно выделены сколиозы, причины возникновения которых не установлены, их называют идиопатическими.

- Многие считают, что сколиоз может появиться, если неправильно держать спину. Это на самом деле так?

- Знаете, существует несколько распространенных мифов о причинах возникновения сколиоза. К примеру, это мнение, что если носить сумку или рюкзак на одном плече, спать на мягкой поверхности или не держать спину прямо, то сколиоз обязательно появится.

- Чем опасно отсутствие лечения?

- Отсутствие лечения сколиоза может привлечь к прогрессирующему искривлению позвоночного столба с вовлечением в комплекс деформации грудной клетки и верхнеплечевого пояса. Проще говоря, возникают косметические дефекты туловища в виде горба, нарушения симметрии высоты плеч, появления разности длины нижних конечностей. В тяжелых случаях (3-4 степень сколиоза) возникает смещение органов средостения с нарушением функций сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. К общей картине присоединяется неврологическая симптоматика в виде периодических или постоянных болей, вызванных сдавлением нервных структур позвоночника.

- Как можно диагностировать сколиоз?

- При наличии визуальных признаков ассиметрии туловища необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр на наличие искривления позвоночника сбоку, спереди и сзади. В первую очередь пациенту будет предложено раздеться до пояса, чтобы лучше видеть любые ассиметрии. Потом пациента попросят наклониться, стараясь коснуться ног пальцами рук. Врач также может оценить симметрию тела, чтобы убедиться, что бедра и плечи находятся на одной высоте.

- Как можно лечить, и какие меры профилактики существуют?

- Лечение назначается врачом только после осмотра. Основные методы лечения это ЛФК (лечебная физкультура), курсы физиолечения и корсетирование корсетами типа Шено. Данный вид корсета был изобретен в 1970-х годах прошлого века. Изобретение принадлежит французскому военному врачу Шено. В настоящее время именно этот корсет считается самым эффективным консервативным методом лечения многих деформаций позвоночника. Корсет изготавливают из термопластических материалов по индивидуальному гипсовому слепку с тела пациента. Внутри располагаются выступы, которые оказывают давление на деформированные участки костных структур. С противоположной стороны каждого выступа имеются зоны пустоты, которые заполняются постепенно в процессе корригирования.

- В каком возрасте чаще всего проявляется?

Выявляется заболевание в детском возрасте при медицинских осмотрах в дошкольных учреждениях и школах. У взрослых людей сколиоз возникает вследствие тяжелых заболеваний, например, остеохондроз, травмы позвоночника или поражения костей, связок и хрящей, но это редкость. 80% всех случаев - это идиопатический сколиоз, то есть непонятно откуда взявшийся, возникающий в юношеском возрасте.

- Как можно предотвратить?

- Эффективными мерами профилактики являются плавание и физическая культура, распределяющая нагрузку на все группы мышц.

Ф ото предоставлено Центральной городской клинической больницей

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Сколиоз. Виды сколиоза. Лечение сколиоза

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными последствиями, которые могут привести к значительным проблемам со здоровьем (при выраженных искривлениях).

Типы сколиозов

Слово идиопатический также имеет греческие корни и обозначает патологию в себе. Проще говоря, идиопатический означает состояние, не связанное ни с каким другим заболеванием или расстройством. К сожалению, термин идиопатический широко используется в медицинской литературе для обозначения заболевания, причины данного которого неизвестны.

Инфантильный сколиоз - искривление, которое начинает развиваться в возрасте до двух лет. В 9 случаях из 10 этот вид сколиоза исчезает спонтанно. Этот тип сколиоза очень редко встречается.

Ювенильный идиопатический сколиоз - искривление позвоночника развивается в возрасте от двух до десяти лет. Этот тип также является также достаточно редким.

Подростковый идиопатический сколиз - этот тип появляется в раннем подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек, чем мальчиков. В то время как небольшое искривление встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, то искривление, требующее лечения, встречается у девочек подростков в 8 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.

Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

У пациентов с такими заболеваниями развивается вытянутое С - образное искривление позвоночника, а слабые мышцы не могут держать его прямо. Если искривление присутствует при рождении, оно называется врожденным. Этот тип сколиоза часто является гораздо более серьезным и нуждается в более активном лечении, чем другие формы сколиоза.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.

Факторы риска

• Это не постуральная проблема
• Сколиоз не возникает от мягкого матраца
• Ношение тяжелых сумок в школе не является причиной ни искривления, ни прогрессирования деформации
• Сколиоз не возникает вследствие длительного сидения за телевизором или употребления вредной пищи
• Сколиоз не является инфекционным заболеванием - невозможно заразиться от больных, имеющих сколиоз

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные "экологического" факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.

Диагностика сколиоза

При наличии визуальных признаков ассиметрии туловища необходимо обратиться к врачу.

Физическое обследование включает в себя, осмотр на наличие искривления позвоночника сбоку спереди и сзади. В первую очередь пациенту будет предложено раздеться до пояса, чтобы лучше видеть любые ассиметрии. Потом пациента попросят наклониться, стараясь коснуться ног пальцами рук. Врач также может оценить симметрию тела, чтобы убедиться, что бедра и плечи находятся на одной высоте. Также будет обращено внимание на любые изменения кожи, что позволит предположить наличие врожденного дефекта. Врач может проверить амплитуду движений, мышечную силу и рефлексы.

Чем длительней период дальнейшего формирования опорно-двигательного аппарата, тем выше шансы на прогрессирование деформации. В результате, врач может измерить вес и рост пациента для динамического сравнения. Другим ключом для определения начала роста организма у девочек, например, является наличие месячных и вторичных половых признаков.

Если врач считает, что есть сколиоз, то назначается рентгенография необходимая для измерения угла искривления (по Коббу). Рентгенографическое определение угла искривления помогает выбрать тактику лечения, а контрольные снимки через определенные промежутки времени увидеть динамику деформации. Для врача очень важно знать, сколько еще времени будет продолжаться рост костной системы. Рентгенография запястья или тазовых костей позволяет приблизительно определить этот промежуток времени.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза в зависимости от степени искривления и прогноза на дальнейшую деформацию. Некоторые типы сколиоза имеют больше шансов на прогрессирование так что тип сколиоза также помогает определить тактику лечения. Существуют три основные категории лечения: наблюдение, общеукрепляющее (консервативное) и хирургическое.

Функциональный сколиоз вызван аномалией в других частях тела. Этот тип сколиоза лечится с помощью устранения причины, например при разнице длины ног, возможно использование специальной ортопедической обуви или стелек. Прямого лечения позвоночник не требует так, как в таких случаях позвоночник здоровый. Нервно-мышечные сколиозы вызваны аномалиями развития костей позвоночника. Эти типы сколиоза имеют наибольшие шансы на прогрессирование деформации позвоночника. Наблюдение, корсетирование и ЛФК обычно не оказывают особого эффекта. Большинству пациентов с такими видами сколиоза, возможно, потребуется оперативное лечение для уменьшения искривления.

Лечение идиопатического сколиоза основано на возрасте, когда он начал развиваться.

Во многих случаях, детский идиопатический сколиоз излечивается самостоятельно, без какого-либо лечения. Рентгенография позвоночника с контрольными измерениями угла искривления в течение нескольких лет помогает определить динамику и наличие прогрессирования. В таком возрасте достаточно проведения гимнастик и в корсетировании нет необходимости.

Ювенильный идиопатический сколиоз имеет самый высокий риск развития выраженных деформаций из всех типов идиопатического сколиоза. Корсетирование возможно, пока угол искривления не большой. Цель корсетирования постараться предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления. Так, как искривление у пациентов начинается в раннем детском возрасте, то вероятность того, что по мере роста деформация будет нарастать очень высокая, и поэтому нередко требуется активное лечение, подчас хирургическое.

Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенной формой сколиоза. Если искривление небольшое при первичном диагностировании, то подчас достаточно наблюдения и проведения контрольных рентгенографий с измерением угла искривлений. Если искривление остается менее 25 градусов, возможно, не потребуется активное лечение, только гимнастика. Иногда, особенно в периоды быстрого роста, требуется проведение рентгенографии несколько раз в год. Но чаще рентгенография назначается один раз в год, что позволяет определить динамику сколиоза. Если угол искривление находится между 25-40 градусами, и рост организма не завершен, то помимо ЛФК рекомендуется ношение корсета. Если же рост опорно-двигательного аппарата завершен, то ношение корсета не рекомендуется.

Если угол искривления превышает 40 градусов, то может быть рекомендовано оперативное лечение, которое при выполнении в подростковом возрасте дает хорошие отдаленные результаты.

Болевые проявления, как правило, не связаны с самим сколиозом, а обусловлены избыточной нагрузкой на межпозвонковые диски или мышечные спазмы вследствие нарушения нормального распределения векторов нагрузки на структуры позвоночника. При наличии болевых проявлений рекомендуется физиотерапия, массаж и после уменьшения болевых проявлений необходимо подключение ЛФК, которое позволяет с помощью развития мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики позвоночника. ЛФК позволяет приостановить дальнейшее прогрессирование сколиоза. Кроме того, существуют различные виды корсетов, которые применяются для лечения сколиоза. Некоторые корсеты необходимо носить в течение 24 часов снимая их только при посещении душа. Выбор корсета является прерогативой лечащего врача-ортопеда. Корсеты не могут уменьшить угол искривления, а позволяют только предотвратить дальнейшее искривление. Если искривление остается ниже 40 градусов к завершению формирования позвоночника, то риск увеличения искривления в будущем не очень высокий. Однако если искривление превышает 40 градусов, это, вероятно всего искривление будет прогрессировать на 1-2 градуса каждый год, в течение всей жизни человека. Если не заниматься активно лечением (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) то, в конечном счете, деформация может привести к нарушению функции органов дыхания или сердца. Целью операции при сколиозе являются исправление и стабилизация искривления, уменьшение боли и восстановление оси позвоночника и внешнего проявления деформации.

Операция включает в себя исправление кривизны максимально возможно к вертикальной оси и выполнении спондилодеза, для удержания позвоночника в нормальном положении. Фиксация проводится с помощью специальных винтов, крючков и стержней. Кроме того возможно применение вкладышей костных трансплантатов для расширения позвонков и лучшей консолидации. Это предотвращает любые дальнейшие искривления в этой части позвоночника. В большинстве случаев, винты и стержни остаются в позвоночнике и не удаляются.

Как и при любой операции, есть риск оперативного лечения по поводу сколиоза. Суммарный риск зависит частично от возраста, степени искривления, причин искривления величины кривизны и объем необходимой корректировки. В большинстве случаев хирург будет использовать технику, называемую нейромониторинг во время операции. Это позволяет хирургу контролировать функции спинного мозга и нервов во время операции. Если они попадают в группу повышенного риска повреждений, хирург получает предупреждение и может корректировать операции для снижения этих рисков. Существует небольшой риск инфекции при любой операции. Этот риск снижается с помощью антибиотиков, но он все еще может произойти инфицирование в некоторых случаях. Другие потенциальные риски включают в себя повреждение нервов и кровеносных сосудов, кровотечения, продолжение прогрессии искривления после операции, перелом стержней или винтов, и необходимость в дополнительной операции.

Если опухоль, такая как остеома, является причиной сколиоза, операция по удалению опухоли, как правило, в состоянии исправить искривление. У пациентов с дегенеративным сколиозом часто будет больше жалоб на боль в спине и боли в ногах. Болевой синдром связан с артритом позвоночника и возможной компрессии корешков. Консервативное лечение, включающее физиотерапию, ЛФК и мануальная терапия помогают уменьшить симптоматику. Если же консервативное лечение не снимает симптоматику, то возможно хирургическое лечение целью, которого является стабилизацию позвоночника декомпрессия нервных корешков удаление остеофитов. В некоторых случаях, необходима фиксация позвонков.

Прогноз

Профилактические осмотры в школах позволяют во многих случаях вовремя выявить случаи сколиоза. Это позволяет назначить необходимо лечение и проводить динамическое наблюдение сколиоза, что подчас дает возможность избежать хирургического лечения в будущем. Большинство людей со сколиозом могут жить полноценно. Женщины со сколиозом в состоянии забеременеть и родить детей, без особого риска развития осложнений. Но в тоже время сколиоз может быть причиной болей в пояснице при беременности.

Новейшие достижения в области хирургии с использованием малоинвазивных техник и материалов позволяют рассчитывать, что оперативное лечение со временем станет менее травматично с более коротким периодом восстановления.