Может ли болеть копчик из за анальной трещины

Геморрой – это достаточно серьезное заболевание. При нем в кишечнике приобретают внушительные размеры геморроидальные узлы. Они могут выпадать и кровоточить. Подобная патология сопровождается несколькими наиболее выраженными неприятными симптомами. К ним относится боль в животе и в заднем проходе, жжение и зуд.

Причем локализация дискомфорта во многом зависит от типа геморроя. Это заболевание бывает внутренним и внешним. В первом случае увеличенные сплетения вен находятся в прямой кишке, а во втором – на наружной стороне ануса. При обеих разновидностях болезни может присутствовать боль, которая нередко иррадиирует и в другие части тела.

Может ли от геморроя болеть копчик, или этот неприятный симптом свидетельствует о наличии других патологических процессов?

Виды геморроя и его симптомы

Чтобы понять, почему при таком заболевании, как геморрой, болит копчик, нужно подробнее рассмотреть весь механизм данной проблемы. То есть понять, почему она возникает.

По сути, геморрой является следствием нарушения кровообращения. У здорового человека проходящие через мышечные волокна сосуды сдавливаются мышцами, к которым поступают импульсы от нервных волокон.

Нервные волокна, которые регулируют описанный процесс, представляют собой комбинацию, в которую входят и крестцовые симпатические волокна. Таким образом, если застойные явления воздействуют на нервные волокна малого таза, то они касаются и копчика. И боль в нем может возникать.

Поэтому, такие ощущения могут свидетельствовать и о других заболеваниях и патологических процессах, которые могут присутствовать наряду с геморроем. Поэтому необходимо при их появлении обратиться к врачу для диагностики причины.

Почему возникает дискомфорт

Дискомфорт в области копчика может быть вызван самыми разными причинами. При этом они могут быть даже не связанными с геморроем. Поэтому оставлять без внимания такой симптом, даже при наличии варикоза вен прямой кишки, нельзя.

Иногда болезнь выражается сильными болевыми ощущениями. Они могут охватывать и область таза, и живот. В этом случае может создаваться ощущение, что болит копчик. Хотя на самом деле неприятное чувство локализировалось в другом участке. Также иногда дискомфорт может отдавать в разные участки тела.

Боли в копчике могут вызывать различные геморроидальные осложнения и болезни кишечника. Некоторые из них могут быть опасны для жизни.

Осложнения геморроя, при которых болит копчик:

Одним из наиболее опасных осложнений, которые могут вызывать такой симптом, является парапроктит. Это гнойное воспаление прямой кишки, которое может привести к заражению крови;
Свищи тоже могут вызывать болезненность в области копчика. Это осложнение представляет собой выросты небольших канальцев, заполненных соединительной тканью;
Анальные трещины – еще одно болезненное осложнение.

Также боли могут вызывать причины, не связанные с геморроем. На них тоже стоит обращать внимание.

Почему при геморрое болит копчик:

Часто боль на этом участке возникает из-за причины, не связанной с болезнями. Это может быть вызвано ношением тесной одежды из грубой ткани или с объемными швами;
Различные травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, пояснично-копчикового отдела. Речь идет как о дистрофических процессах, так и об опухолевых образованиях;
Обычное ущемление нерва тоже может быть одной из возможных причин сильного дискомфорта;
Различные инфекционные процессы в органах мочеполовой системы тоже могут проявляться в виде такого симптома;
При геморрое не редко жалуются на такое ощущение люди, страдающие ожирением и беременные женщины. Это связанно с большой нагрузкой, которая приходится на этот отдел. Поднятие тяжестей тоже может привести к таким проблемам;
Анальные половые акты при геморрое особенно опасны. Они нередко являются причиной острой боли.

Решение проблемы

Копчиковый болевой синдром называют кокцигодинией. Он может возникать в результате геморроидального воспаления вен прямой кишки. И несмотря на то, что данный признак не специфичен, он все же может являться симптомом этой патологии.

Обычно кокцигодиния является болезненностью ноющего и тянущего типа. Она присутствует постоянно, и обостряется при дефекации.

Если болезненность вызвана самим геморроем, то мало просто ее устранить. Нужно воздействовать на причину, а не на симптомы болезни.

Главной причиной геморроя является нарушение кровообращения. Чтобы решить эту проблему необходимо выяснить, почему она возникла.

То есть, очень важно понять, какой негативный фактор способствовал появлению геморроидальных вен. Например, если причиной этому стало ожирение то, не сбросив лишний вес, больной не сможет решить эту проблему.

Применяются препараты, помогающие нормализовать пищеварение и стул. Это могут быть слабительные средства и ферменты;
Также необходимо повысить тонус вен. Для этих целей применяют флеботоники;
Используются и препараты против тромбоза вен, например, медикаменты с гепарином;
Противовоспалительные средства тоже играют важную роль. К ним добавляются и обезболивающие средства.

Если консервативная терапия не дает нужного эффекта или стадия заболевания запущена, то применяется малоинвазивное хирургическое лечение. Такие методы помогают быстро избавиться от выпавших геморроидальных шишек.

Медикаментозный подход

Если в ходе лечения геморроя больного мучают неприятные ощущения в копчике, то можно применить и симптоматическую терапию. Она не решит проблему с самой патологией, но избавит больного от дискомфорта.

Препараты от боли в копчике из-за геморроя:

Свечки против геморроя. Они вводятся в задний проход и обладают обезболивающим действием. Кроме того, они могут иметь и другие полезные эффекты;
Мази и гели для лечения данного заболевания чаще применяются для наружных геморроидальных узлов. Но иногда ими смазывают и внутренние образования (с помощью специальных наконечников). Средства также снимают болевой синдром;
Таблетки принимают внутрь. Они помогают снять неприятные симптомы. Они не только купируют боль в копчике, но и уберут жжение и зуд.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика тоже может дать положительные результаты. При этом такие упражнения не только помогают убрать боль, но и борются с самой причиной заболевания. Ведь спорт позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, а значит, лечит и геморрой.

Крайне важно правильно подобрать упражнения. Ведь некоторые занятия могут лишь навредить. Лучше всего обратиться за правильным комплексом к врачу. Однако есть несколько упражнений, которые точно будут полезны.

Упражнения от боли:

Лягте на спину и поднимите ноги под прямым углом. Зажмите резиновый мяч между ногами. Сожмите его, удерживая так несколько секунд, а затем расслабьтесь;
Лежа на спине, поставьте стопы на пол. Поместите мяч между коленями и сожмите его. Оставайтесь в таком положении несколько секунд, а затее расслабьтесь;
Также можно выполнить ягодичный мостик. Для этого лягте на спину. Поставьте пятки возле ягодиц. Поднимите спину и ягодицы, не отрывая пяток от пола. Оставайтесь в этом положении несколько секунд;
Также полезны упражнения для тренировки сфинктера. Для того, чтобы выполнить одно из них, нужно просто напрягать и расслаблять анальное кольцо.

Выполнять необходимо каждое упражнение по восемь-пятнадцать подходов. Такие занятия не отнимут более пятнадцати минут, но окажут очень хороший эффект.

Народное лечение

Народные методы лечения могут использоваться вместе с аптечными препаратами и физиотерапиями. Их действие в основном направленно на устранение неприятных симптомов. Однако некоторые препараты могут и улучшать кровообращение.

Перед применением того или иного препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его компонентам и способам применения. Лекарственные травы могут иметь некоторые побочные эффекты. Поэтому каждый из компонентов должен рассматриваться в отдельности.

Также необходимо понимать, что самолечение может быть опасно для здоровья. Поэтому применение того или иного средства должно оговариваться со специалистом. Тем более, что боль в копчике может быть вызвана не геморроем, а сопутствующими осложнениями и опасными заболеваниями.

Компрессы

Компрессы используются для лечения боли в копчике, вызванной наружными геморроидальными узлами. Они накладываются на место воспаления, а сверху закрываются пленкой. Такая конструкция позволяет быстрее проникать лекарственному средству в нужный участок тела.

Противопоказанием к использованию компрессов является аллергическая реакция на компоненты, которые используются для приготовления таких средств. Также нельзя накладывать компрессы при наличии кожных заболеваний.

Несколько способов применения компрессов:

Можно делать аппликации с мазью Вишневского. Держать нужно средство всю ночь;
Хорошо помогает мазь мумие. Ее необходимо накладывать на два часа;
Травяные отвары лучше всего помогают от геморроя. Можно делать компрессы с настойками и отварами календулы, аптечной ромашки и других растений.

Ванночки

Хорошо помогают ванночки. Они не только купируют боль, но и восстанавливают кровоток, а также снижают воспаление. Благодаря этому удается избавиться от дискомфорта в области копчика.

Принимать такие процедуры можно как в ванной, так и в большом тазу. При этом необходимо сидеть, широко расставив ягодицы. При этом важно следить за температурой воды. Она не должна быть слишком горячей. Лучше всего делать ванночки с температурой тела.

Есть несколько разновидностей ванночек. Все они могут оказывать неплохие эффекты.

Ванночки при боли в копчике:

Ледяные ванны не подходят для длительного сидения. В них можно находиться не более пяти минут. В противном случае можно застудить другие органы. Они помогают снять воспаление, уменьшить отечность узлов, а также купировать боль. Для уменьшения побочных эффектов такой процедуры можно заменить ванночку обычным подмыванием;
Также нетрадиционная медицина советует использовать паровые ванны. Для этого необходима специальная конструкция, представляющая собой большую кастрюлю с крышкой, в которой имеется отверстие для выхода пара. Над этим отверстием необходимо поместить задний проход. Для того, чтобы получить полезный пар, необходимо заварить в кастрюле лекарственные травы. Сидеть на такой ванночке нужно до тех пор, пока пар не перестанет выходить;
Классическая лечебная ванночка – самый простой и безопасный вариант. Для ее приготовления используются отвары лекарственных трав. Например, отвар крапивы, календулы или тысячелистника.

Лечебные клизмы

Также можно использовать лечебные клизмы. При правильном подборе препаратов они помогут не только уменьшить боль, но и смогут снять воспаление.

Такие процедуры имеют ряд противопоказаний. К ним относятся любые повреждения прямой кишки, например язвы и протрузии, а также анальные трещины, геморроидальные кровотечения и выпадение геморроидальных шишек. Не стоит использовать подобную методику при наличии опухолей в ЖКТ.

Существует несколько разновидностей клизм. Они имеют разные свойства.

Очистительная клизма необходима для того, чтобы убрать из кишечника каловые массы. В этом случае в кишечник вводится жидкость в больших объемах. Для улучшения эффективности можно добавить в воду небольшое количество соли;
Лечебные клизмы делаются небольшими спринцовками объемом в пятьдесят миллилитров. Для них нужно использовать отвары лечебных трав. Для их приготовления можно взять зелень земляники, полынь или семена льна. Также можно использовать натуральные соки. Например, морковный или свекольный;
Масляные клизмы могут одновременно оказывать лечебный и очистительный эффект. Большой популярностью пользуется клизма с маслом облепихи.

Несколько нюансов

Очень важно при геморроидальных болях соблюдать несколько правил. Они помогут в лечении этого недуга.

Правила при лечении геморроя:

Откажитесь от поднятия тяжестей. Не перегружайте кишечник. Не сидите долго на унитазе;
Не употребляйте в пищу продукты, способствующие образованию запоров и газообразованию. Откажитесь от острых, копченых и соленых блюд, а также от алкоголя и газированных напитков;
Носите удобную одежду. Нельзя, чтобы брюки были тесными и жесткими.

Эти простые правила помогут уменьшить негативное воздействие, которое может привести к обострению состояния и возникновению боли. Поэтому их действительно важно соблюдать.

При появлении боли в копчике нужно пройти диагностическое обследование для выяснения ее причины. Вполне возможно, что такой симптом вызван не геморроем, а другими серьезными заболеваниями и осложнениями. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Еще немного об упражнениях – на видео:

Болевой синдром в области копчика встречается часто. Этот отдел позвоночника не несет важных функциональных нагрузок, но способен доставить массу неприятностей. Пациенты могут жаловаться одновременно на боли в прямой кишке и в копчике. Причин для этого много.

Почему появляются боли?
Как диагностировать?
Как и чем снять боль?
Как лечить?
Профилактика
Вывод

Почему появляются боли?

Причины боли в копчике и заднем проходе могут быть разнообразными, но чаще всего они вызваны некоторыми болезнями:

Перелом или ушиб. Травмирование обломками костей прямой кишки вызывает сочетание болевого синдрома в месте травмы и в прямой кишке.
У представительниц прекрасного пола часто боли в заднем проходе, отдающие в копчик связаны с опущением промежности. Эта патология объясняется слабостью мышц. Синдром может привести к опущению влагалища и других органов малого таза.
Оперативное вмешательство на области прямой кишки. После хирургических манипуляций часто образуются рубцы, которые и провоцируют такую симптоматику.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта с длительными запорами. Человек от продолжительного сидения на унитазе начинает испытывать боли в области ануса и в копчике.
Боль в прямой кишке и копчиковом отделе всегда сопровождает геморрой. Заболевание во время обострения проявляет себя болью во время дефекации, примесью крови в кале. Патология опасна выпадением венозного узла и его защемлением, что может привести к сильному кровотечению.
Трещины в прямой кишке или в области анального отверстия. Такая патология провоцирует дискомфорт в прямой кишке и копчике.
Новообразования в прямой кишке или толстом кишечнике в первое время могут не беспокоить, но с ростом опухоли появляются боли во время посещения туалета, трудности с опорожнением кишечника. Болевой синдром охватывает всю нижнюю часть тела, поясницу и копчик. Заподозрить онкологию можно по грызущим болям в ночное время, резкой потере массы тела, кровотечениям из анального отверстия с кусочками тканей.
У женщин боли в прямой кишке и копчике могут вызываться эндометриозом. Если очаги патологии образуются в области маточно-крестцовых связок, то болевой синдром отдает в соседние органы. Усиление болей наблюдается перед наступлением менструации.
Пилонидальная киста. Долгое время патология может себя не проявлять, но воздействие негативных факторов приводит к закупорке отверстия и развитию воспалительного процесса.

Боли в прямой кишке и в копчике требуют тщательной диагностики, чтобы выяснить причину и устранить ее.

Как диагностировать?

Боли в прямой кишке в области копчика требует обращения за консультацией к специалисту. Для уточнения диагноза назначаются следующие методы диагностики:

Прием у доктора. Он выслушивает жалобы и проводит осмотр. Во время процедуры выясняется локализация и интенсивность боли. Пальцевое обследование позволяет в прямой кишке обнаружить новообразования, трещины или геморроидальные узлы.
У женщин осмотр проводится гинекологом для выявления патологий половых органов.
Назначается ректороманоскопия для того, чтобы исключить наличие проктита или других патологий в толстом кишечнике.
Рентгенография копчиковой зоны позволит увидеть на снимке свежие или застаревшие травмы.
Проводится исследование сфинктера прямой кишки и мышц таза, чтобы исключить наличие спазма гладкой мускулатуры.
Проводится копрологическое обследование.
Делается посев кала на микрофлору.
Чтобы исключить внутреннюю интраректальную инвагинацию проводится УЗИ с ректальным датчиком.

Обязательно назначаются стандартные анализы крови и мочи для определения количества лейкоцитов и других важных параметров.

Как и чем снять боль?

Если начала беспокоить боль в прямой кишке и в копчике, то лучше не медлить с визитом к врачу, но можно уменьшить ее, используя следующие средства:

Принять обезболивающий препарат: Ибуклин, Баралгин, Кеторол.
Если боли спровоцированы геморроем, то можно использовать ректальные суппозитории: Анестезол, Релиф, Постеризан, свечи с облепиховым маслом.
Болевой синдром на фоне травмы требует соблюдения покоя и исключения физических нагрузок.
Для устранения запора можно принять слабительное средство: Бисакодил, Сенаде, Регулакс, свечи Глицерол, микроклизма Микролакс.
Если имеется подозрение на опухоль в прямой кишке, то свечи использовать нельзя. Устранение боли не исключает необходимость врачебной консультации.

Как лечить?

Боли в копчике и прямой кишке требуют индивидуального подхода к терапии с учетом провоцирующего фактора. Рекомендации следующие:

Боль после травмы требует покоя на протяжении нескольких дней и приема обезболивающих и противовоспалительных средств. После купирования острого периода рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:

Терапия лазером.
Ультрафиолетовое лечение.
Магнитотерапия.
Аппликации парафином.
Дарсонвализация.

Наличие патологий желудочно-кишечного тракта требует пересмотра рациона питания, врач назначает препараты с учетом особенностей заболевания.
Гинекологические проблемы у женщин лечатся с использованием антибактериальных лекарственных средств.
Диагностированная опухоль в прямой кишке нуждается в химиотерапии и облучении. При необходимости онколог может назначить оперативное вмешательство.
Если имеется остеохондроз поясничного отдела, то терапия комплексная с использованием:

НПВС: Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен. Но необходимо помнить, что препараты из этой группы негативно влияют на стенки желудка и пищеварительного тракта, поэтому длительность лечения не должна превышать 5-7 дней.
Миорелаксанты позволят снять мышечный спазм: Мидокалм.
Хондропротекторы улучшают структуру хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению: Хондрогард, Структум, Дона.
Обязательно терапия включает лечебную физкультуру.

Опущение промежности требует регулярного выполнения специальной гимнастики, чтобы укрепить мышцы.
Защемление нервных окончаний на фоне проблем с позвоночником требует приема противовоспалительных средств.

Боль в заднем проходе и копчике можно уменьшить использованием народных рецептов. В домашних условиях пригодятся следующие советы:

Ванночки с ромашкой и календулой.
Настои из шиповника, плодов каштана обладают прекрасным венотонизирующим воздействием. Курсовой прием укрепляет стенки сосудов, снижает проницаемость капилляров.
Свечи из сырого картофеля с облепиховым маслом.

Если отнестись к терапии заболеваний ответственно и выполнять все врачебные рекомендации, то победить патологию можно за короткий срок и избежать осложнений.

Профилактика

Полностью предупредить заболевания, которые провоцируют боли в копчике и прямой кишке невозможно, но выполнение профилактических мероприятий позволит снизить риск их возникновения:

Своевременно пролечивать любые инфекционные патологии.
Следить за рационом питания, включать в меню блюда, богатые клетчаткой.
Избегать тяжелых физических нагрузок.
Не допускать переохлаждения.
Чтобы в зимнее время исключить падения, носить обувь на нескользящей подошве.
Женщинам раз в полгода посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра.
Для профилактики геморроя уделять время физической активности, при сидячей работе периодически делать перерыв для разминки.

Правила просты для выполнения, но часто халатное отношение к своему здоровью приводит к серьезным заболеваниям.

Вывод

Боль в копчике часто связана с болезнями внутренних органов. Только своевременный визит к врачу позволит быстро распознать причину и принять меры по ее устранению.

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение - физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Причины кокцигодинии
Симптомы кокцигодинии
Диагностика кокцигодинии
Лечение кокцигодинии
Прогноз при кокцигодинии
Цены на лечение

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Лечение кокцигодинии

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Читайте также: