Может ли быть повышен ревматоидный фактор при остеохондрозе

Если при обследовании было выявлено, что ревматоидный фактор повышен, это может свидетельствовать о развитии аутоиммунного заболевания, синдрома Шегрена или ревматоидного артрита. Установить более точный диагноз возможно при помощи дополнительных методов исследования. Информация о таком показателе, как ревмафактор, важна в тех случаях, когда она даёт возможность на ранних сроках диагностировать недуг.

А если своевременно удастся установить диагноз, то вы сможете быстрее начать лечиться и побороть болезнь.

Что представляет собой ревмафактор?

Ревматоидный фактор представляет собой группу аутоиммунных антител, которые на этот момент времени изменили присущие им свойства под влиянием вирусов и иных агентов. Данные аутоантитела продуцируются клетками плазмы синовиальной оболочки, а впоследствии из суставов транспортируются в кровь.

Здесь происходит их объединение в целые комплексы, которые, циркулируя по всей кровеносной системе, разрушающе воздействуют на стенки сосудов и синовиальные оболочки.

Говоря проще, ревмафактор – это своего рода белок, видоизменённый под влиянием различного рода факторов, в результате чего воспринимается организмом в качестве инородного тела. В свою очередь, реакцией иммунной системы на появление таких инородных частиц является выработка антител.

На начальной стадии ревматоидный фактор вырабатывается повреждёнными суставами. А затем эту функцию берут на себя лимфоузлы, селезёнка, костный мозг, а также подкожные ревматоидные узелки.

На что указывает повышенный ревматоидный фактор?

В случаях, когда на основании лабораторных исследований был определён положительный ревматоидный фактор, который превышает установленную норму, целесообразно говорить о вероятности наличия одного из недугов:

• ревматоидного артрита;
• синдрома Шегрена;
• краснухи;
• сифилиса;
• сальмонеллёза;
• склеродермии;

• системного и сенсибилизирующего васкулита;
• туберкулёза;
• злокачественных новообразований и лейкемии;
• паразитарных инфекций;
• гриппа;
• силикоза лёгких;
• бруцеллёза;
• смешанной криоглобулинемии;
• заболеваний соединительной ткани смешанной этиологии;
• ювенильного артирита;
• проказы;
• хронического гепатита;
• подострого бактериального эндокардита;
• полимиозита и других.

Но, несмотря на то, что повышенный ревмафактор может свидетельствовать о развитии какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, чаще всего он является достоверным подтверждением такого диагноза, как ревматоидный артрит. Данное заболевание характеризуется разрушением соединительной ткани, вследствие чего повреждаются суставы.

Как делают анализ на ревматоидный фактор?

Стоит учесть, что этот анализ назначают довольно часто, поскольку он является простым в проведении и не требует значительных затрат. Для его осуществления берут венозную кровь, из неё путём центрифугирования выделяют сыворотку, из которой и производят исследование.

Анализ заключается в том, что, если повышен ревматоидный фактор, то он вступает в реакцию с антителами, которые в определённой концентрации содержатся в тестовом растворе. Также весьма широко используются экспресс-тесты, которые дают возможность сразу же получить результат.

Специалисты, как правило, рекомендуют применять несколько методик, чтобы получить максимально точные данные.

Кровь лучше всего брать на анализ до обеда и натощак. При этом, за сутки до планируемого проведения диагностического исследования следует отказаться от жирной пищи, алкогольных напитков и сигарет, не принимать лекарственные препараты, а также снизить физическую активность.

Норма содержания ревмофактора в крови

В идеале у взрослого человека ревматоидный фактор должен быть отрицательным. При этом, допустимыми показателями считают от 0 до 14 МЕ/мл (для измерения также применяются Ед/мл, если речь идёт об этой единице измерения, то нормой считают ревмафактор до 10 Ед/мл). В ситуации, когда указанный показатель находится в пределах нормы, могут назначать и иные анализы, которые помогут установить правильный диагноз.

Следует различать несколько стадий повышения ревматоидного фактора:

1. незначительное повышение – 25 – 50 МЕ/мл;
2. высокий – 50 – 100 МЕ/мл;
3. значительное повышение – свыше 100 МЕ/мл.

Если у вас повышен ревмафактор, то рано говорить о наличии аутоиммунного заболевания до того момента, пока рентгенографическое и ультразвуковое исследование, а также анализ на С-реактивный белок.

Нужно учитывать и тот факт, что показатель ревматоидного фактора может быть повышен и практически у здоровых людей. Зачастую это может иметь место в послеродовом периоде, но по истечении времени ревмафактор приходит в норму. Также довольно часто ревматоидный фактор повышается у пожилых людей, что следует учитывать при проведении диагностического исследования.

Что означает пониженный ревмафактор в крови?

Если ревматоидный фактор низкий или отсутствует, то это ещё не говорит о том, что вы полностью здоровы. При подозрении на ревматоидный артрит или аутоиммунное заболевание необходимо сделать дополнительные анализы, целесообразно также повторить определение ревмафактора.

Если по результатам анализов выяснилось, что ревматоидный фактор превышает норму, скорее всего, можно говорить об аутоиммунных недугах или ревматоидном артрите. В подобных ситуациях уточнить диагноз помогут дополнительные методы диагностики, которые подбираются лечащим врачом.

Если подтвердится наличие аутоиммунной болезни или ревматоидного артрита, то снизить ревмафактор не удастся, поскольку эти недуги до конца не излечиваются. При этом стоит учитывать, что в настоящее время существуют эффективные способы лечения, которые позволяют улучшить состояние пациента и, следовательно, снизить ревматоидный фактор.

Для того чтобы дифференцировать, какое заболевание в данном конкретном случае имеет место на фоне повышенного ревмафактора, рекомендуют проведение следующих видов обследования:

1. Общего анализа мочи и крови.
2. Электрофореза белка крови.
3. Ревмопроб, включающих в себя скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
4. Печёночных проб, которые включают в себя билирубин, щелочную фосфотазу, АСТ, АЛТ, ГГТ.
   Анализа синовиальной жидкости, которую берут из поражённого сустава.
5. Выявления антител к циклическому цитруллиновому пептиду, а также антинуклеарных антител.

Следует учитывать, что в каждом конкретном случае только квалифицированный специалист может назначить комплексное обследование, включив в него все необходимые анализы. Помимо этого, если у вас был выявлен повышенный ревматоидный фактор, во избежание негативных последствий, не стоит заниматься самолечением. Это может привести к значительному ухудшению состояния здоровья.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что повышенный ревмафактор является весьма важным показателем, по которому можно судить о наличии серьёзного недуга. Но, при этом, данный анализ не даёт права на 100% быть уверенным в том, что у вас развивается аутоиммунное заболевание. Для постановки того или иного диагноза необходимым является проведение дополнительных исследований, которые позволят максимально достоверно установить диагноз и своевременно начать лечение.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Ревматоидный фактор — это такой показатель, который увеличивается при аутоиммунных болезнях, прежде всего, ревматоидном артрите. Анализ используют для диагностики и отслеживания риска развития осложнений аутоиммунных патологий.

Что такое ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) — это собственные антитела организма, относящиеся к иммуноглобулинам класса М. Они образуются плазматическими клетками суставной оболочки. В крови ревмофактор взаимодействует с иммуноглобулинами класса G, измененными под влиянием вирусных или бактериальных агентов. После такого взаимодействия образуются иммунные комплексы. Они циркулируют в крови и повреждают стенку сосудов, суставную оболочку.

Ревмофактор — показатель аутоиммунных и хронических воспалительных заболеваний. Высокие значения указывают на риск развития внесуставных осложнений. Определяют ревмофактор в биохимическом анализе крови. Показанием к назначению исследования служит подозрение на аутоиммунное заболевание, хронический воспалительный или злокачественный процесс.

Симптомы, указывающие на эти состояния:

• беспричинные суставные боли;
• длительное повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• ломота в теле;
• сыпи неизвестного происхождения;
• беспричинные синяки на теле;
• сухость и шелушение кожи;
• слабость;
• раздражительность.

Указанные симптомы неспецифические. Это значит, что они могут наблюдаться при разных заболеваниях, даже не аутоиммунной природы. Оценивать состояние и назначать соответствующие анализы может только врач.

Норма ревмофактора в крови

Для определения уровня ревматоидного фактора в крови используют качественный и количественный тесты. Анализ проводят методом ИФА, латекс-теста. Измеряют РФ в МЕ/мл. Нормой ревматоидного фактора считается уровень менее 10 МЕ/мл.

Отрицательный анализ на ревматоидный фактор — это значение менее 10 МЕ/мл. Но это не всегда означает, что человек абсолютно здоров. До 20% больных с ревматоидным артритом не имеют повышенного значения РФ.

У взрослых мужчин и женщин допускается повышение ревмофактора до 14 МЕ/мл.

Показатель претерпевает некоторые изменения по возрасту.

К 70 годам нормальное значение достигает 25-30 МЕ/мл.

Норма ревматоидного фактора у детей — до 12,5 МЕ/мл.

У новорождённого ребенка значение не превышает 8 МЕ/мл.

Причины повышения ревмотоидного фактора в крови

Ревматоидный фактор бывает повышен при аутоиммунных патологиях, поражении соединительной ткани.

Умеренное повышение ревмофактора наблюдается у здоровых людей — 5% молодых, 15% пожилых.

Таблица степеней повышения ревмофактора.

Значение показателя, МЕ/мл	Возможные причины
25-50	Хронические воспаления, начало аутоиммунного заболевания
50-100	Длительные хронические инфекции, поражение суставов, системный васкулит
Более 100	Тяжелое течение ревматических болезней, сопряженное с развитием осложнений

Ревматоидный артрит — это самое частое заболевание, при котором повышен ревматоидный фактор. Увеличение этого показателя наблюдается у 80% пациентов. Форма артрита, сопровождающаяся повышением РФ, называется серопозитивной. У 20% больных этот показатель находится в пределах нормы, форма артрита называется серонегативной. Чем выше показатель, тем сильнее поражение суставов.

Для ревматоидного артрита характерны следующие симптомы:

• утренняя скованность суставов;
• суставные боли;
• хруст в суставах;
• ревматические узлы на пальцах;
• припухлость кожи вокруг суставов.

Лечение направлено на уменьшение симптоматики. Снизить содержание ревматоидного фактора в крови позволяют цитостатики, гормоны.

Кроме ревматоидного артриита, к суставным патологиям относят:

• ювенильный артрит;
• деформирующий артроз;
• реактивные артриты.

При этих болезнях РФ повышается реже, и в меньшей степени. Анализы на ревматоидный фактор в диагностике этих состояний малоинформативны.

Повышение ревматоидного фактора отмечается у 75-95% больных синдромом Шегрена. Это врожденное состояние, связанное с поражением соединительной ткани. Более всего страдают слезные и слюнные железы. У больных развивается синдром сухого глаза, наблюдается сухость кожи и слизистых.

Положительный ревмофактор бывает при некоторых инфекциях — грипп, краснуха, корь. Высокие цифры выявляются при туберкулезе, сифилисе.

Рост РФ наблюдается при системных патологиях — фиброз легких, саркоидоз, первичный билиарный цирроз. Положительный фактор иногда обнаруживается у онкологических больных.

Ревматоидный фактор в анализе крови бывает повышен в связи с особенностями образа жизни. На ревмофактор влияют вредные привычки, питание, физическая активность.

Умеренное повышение ревматоидного фактора регистрируется у людей с большим стажем курения. Значение показателя на 10-15% превышает нормальное.

Употребление больших доз кофеина также способствует росту РФ. Натуральный кофе вызывает увеличение ревмофактора в большей степени, чем сублимированный.

С возрастом РФ растет, причем это не является признаком патологии. К 70 годам ревмофактор возрастает на 15% от исходного.

Влияние высокого ревмофактора на здоровье

Увеличенный ревмофактор указывает на повышенный риск развития ряда заболеваний. Регулярная сдача анализа крови на РФ показана людям с отягощенной наследственностью по аутоиммунным патологиям.

Анализы крови на ревматоидный фактор используют для оценки риска развития РА у людей с отягощенной наследственностью. Об артрите говорит уровень РФ более 30 МЕ/мл в совокупности с соответствующими симптомами.

Высокий уровень ревматоидного фактора сочетается с варикозной болезнью вен. Резкие скачки РФ могут указывать на тромбоз вен. Это состояние часто осложняется инфарктами, инсультами.

Так как аутоантитела igm повреждают не только суставы, но и стенки сосудов, рост РФ повышает риск развития атеросклероза. Сосуды становятся более плотными, а на их стенке скапливаются жировые отложения.

Плохое состояние сосудов ухудшает восстановительный период после инсультов. Медленнее восстанавливается артериальное давление, наблюдается затяжное кислородное голодание. Плохие анализы на ревматоидный фактор у пациентов с инсультом — неблагоприятный прогностический признак.

У людей с завышенным РФ чаще развиваются заболевания сердца. Исследования показывают, что гипертония, ишемическая болезнь, инфаркты наблюдаются у пациентов с уровнем РФ, на 10-15% превышающим нормальные значения.

Хронические заболевания протекают тяжелее, если ревматоидный фактор в крови повышен. Смертность от инсультов, инфарктов, тромбозов выше, чем у людей с хорошими анализами.

Лечение

Болезни, сопровождающиеся ростом РФ, обладают хроническим течением. Лечение проводится длительно, зачастую пожизненно. Применяют препараты, снижающие активность иммунной системы:

• цитостатики;
• глюкокортикоиды;
• моноклональные антитела.

Самолечение при этих состояниях недопустимо. Дозировку нужно подбирать с большой точностью, индивидуально. Терапию подбирает лечащий врач, по необходимости корректируя дозы и схему приёма.

Снижать ревмофактор нужно в том случае, если достоверно подтвержден диагноз. Для снижения используется лекарственная терапия и немедикаментозные методы. К последним относят:

• фитотерапия;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• адекватная физическая нагрузка.

Умеренно завышенный показатель при отсутствии каких-либо клинических симптомов снижения не требует.

Повышать ревмотоидный фактор, если он имеет нулевое значение, не нужно. Низкий или отрицательный показатель сам по себе не является признаком заболевания. Анализ на ревмофактор не является самостоятельным диагностическим тестом. На основании его результатов нельзя однозначно ставить диагноз. Результат анализа оценивают в комплексе с другими методами обследования. Повышение этого показателя наблюдается при аутоиммунных патологиях.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

• Что такое ревматоидный фактор
• Показания к проведению анализа
• Способы проведения
• Норма показателя
• Подготовка к анализу
• Причины повышения РФ
• Расшифровка анализа
• Заключение
• Видео по теме

При назначении анализа на ревматоидный фактор, большинство пациентов ошибочно полагают, что тестирование связано с диагностированием суставных заболеваний, таких как артрит или артроз.

Действительно, в ходе теста можно выявить деструктивные изменения в сочленениях, но также он позволяет обнаружить некоторые системные и аутоиммунные заболевания. При выдаче направления на тестирование, человек должен знать, что такое ревматоидный фактор в анализе крови и из-за чего он появляется.

Что такое ревматоидный фактор

Такой показатель, как ревматоидный фактор (РФ) относится к категории аутоантител. Эти микроскопические частички формируются в сочленениях и соединительной ткани при присутствии воспалительного процесса в организме или при наличии аутоиммунных заболеваний.

Их образование происходит по следующему алгоритму:

• попадая на соединительные ткани, патогенные микроорганизмы становятся причиной развития воспалительного процесса и последующего изменения структуры клеток;
• иммунитет человека воспринимает видоизмененные клетки как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела к иммуноглобулину типа M;
• попадая в кровяное русло, аутоиммунные комплексы начинают стремительно атаковать и уничтожать другие иммуноглобулины.

В результате этих процессов развиваются серьезные патологии. Специалисты предупреждают, что аутоантигены, атакующие собственные антитела, крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений. Повышение ревматоидного фактора в крови ведет к следующим нарушениям:

• поражение и разрушение синовиальной оболочки суставов;
• развитие воспалительного процесса;
• истончение и повреждение мелких капилляров и сосудов.

При повышении РФ пациент начинает испытывать сильные боли в сочленениях. Чтобы выявить, что послужило причиной патологии и назначить подходящую схему лечения, требуется провести тестирование крови на ревматоидный фактор, что поможет выявить его концентрацию.

Показания к проведению анализа

Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Другими показаниями к проведению тестирования служат:

• наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита (покраснение сочленений, болезненность при сгибании и разгибании, выраженная отечность, ощущение скованности по утрам);
• оценка эффективности назначенной схемы лечения при ревматоидном артрите;
• подозрение на патологии соединительной ткани;
• подозрение на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ревматический эндокардит и перикардит;
• появление признаков синдрома Шегрена. При этом заболевании страдают соединительные ткани. При отсутствии лечения синдром быстро переходит в хроническую форму, после чего начинается поражение различных желез;
• диагностирование аутоиммунных заболеваний.

Кроме костных, суставных и аутоиммунных патологий, тестирование может быть назначено при диагностировании следующих заболеваний:

• сифилис;
• туберкулез легких;
• цирроз печени;
• саркоидоз легких;
• системная красная волчанка.

Анализ крови на ревматоидный фактор практически никогда не проводится как самостоятельное тестирование. Чаще всего его назначают вместе с общим анализом крови и мочи, биохимическим исследованием и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости пациенту могут быть назначены и другие дополнительные анализы.

Способы проведения

Анализ крови при ревматоидном артрите и других заболеваниях позволяет определить концентрацию аутоантител. Осуществление процедуры возможно при помощи одной из следующих методик:

• латекс-тест. Тестирование проводится при помощи специальной латексной полоски, на которую нанесены человеческие иммуноглобулины, смешанные с присутствующими в плазме пациента антителами. Проведение процедуры занимает не более 10 минут, а достоверность составляет около 75%. Минус этого способа заключается в том, что он не позволяет подсчитать точное число антител. Такая методика обычно проводится только в качестве экспресс-теста;
• анализ методом Ваалера-Розе. Тестирование осуществляется путем смешивания крови пациента со специальным реактивом. Проведение исследования занимает длительное время, но позволяет выявить точное количество аутоиммунных комплексов;
• нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. При помощи таких методик можно определить точное число аутоиммунных комплексов. Недостатком тестирования является то, что оно незначительно завышает полученные данные;
• ИФА. Иммуноферментный анализ крови – самый надежный и точный способ тестирования, позволяющий определить количество антител к иммуноглобулину типа M. Преимущество тестирования заключается в том, что медик сможет не только определить повышение компонента, но и выявить, что именно стало причиной развития патологического процесса.

Норма показателя

Норма ревматоидного фактора одинакова у женщин и мужчин и составляет от 0 до 14 МЕ/мл, где МЕ – это международные единицы. Большинство современных лабораторий при выдаче бланка с результатами указывает концентрацию компонента именно в МЕ. Но в некоторых клиниках его до сих пор измеряют в Ед/мл, то есть в единицах действия.

• идеальная концентрация ревматоидного фактора в крови – от 0 до 10 Ед/мл;
• повышение компонента диагностируется, если анализ показал значение от 25 до 50 МЕ/мл;
• если значение ревматоидного фактора превышает 50 МЕ/мл, это говорит о наличии патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики.

Большинство специалистов рекомендуют провести дополнительные анализы, если показатель превышает допустимую норму на 10 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Если пациенту назначен анализ крови на РФ, лучше всего провести тестирование путем ИФА, поскольку способ является более современным и точным (чаще всего его проводят в частных клиниках). Но чтобы исследование показало достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться.

О том, каких правил нужно придерживаться перед забором биоматериала, пациенту должен рассказать медик. Обычно подготовка предполагает соблюдение следующих правил. За сутки до процедуры стоит воздержаться от потребления жирной, острой и жареной пищи. И также под запрет попадают сладкие напитки и алкогольная продукция.

За 3 дня до теста рекомендуется перестать курить, за 3 суток до процедуры запрещено принимать лекарственные средства. Сколько времени займет расшифровка анализа, зависит от типа лаборатории, но чаще всего результаты готовы уже на следующий день.

Причины повышения РФ

Сказать точно, что показывает повышенный РФ без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Это связано с тем, что спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут разные причины: аутоиммунные, инфекционные, сосудистые патологии.

Чаще всего повышение ревматоидного фактора наблюдается на фоне таких нарушений:

• развитие ревматоидного артрита (диагностируется в 70% случаев у пациентов с повышенным РФ);
• воспалительные процессы в соединительных тканях;
• системная склеродермия (комплексное поражение соединительной ткани и внутренних органов);
• болезни легких, печени и почек, носящие воспалительный характер;
• саркаидоз, силикоз, антракоз;
• тяжелые инфекционные заболевания, например, малярия или туберкулез;
• злокачественные новообразования костного мозга.

Если ревматоидный фактор повышен у ребенка, это не всегда служит поводом для беспокойства. Как показывает медицинская практика, такая реакция часто диагностируется у детей, которые постоянно болеют ОРВИ.

Расшифровка анализа

Норма показателя у мужчин и у женщин изменяется в зависимости от того, что спровоцировало его повышения. Посмотреть, какие состояния могут стать причиной повышенного РФ, можно в специальных таблицах, но намного разумнее доверить расшифровку врачу.

Показатель, МЕ/мл.	Возможная патология	Врачебные рекомендации
15–24	Первая стадия ревматизма, ОРВИ, ложноположительная реакция	Назначается повторное тестирование через 14 дней, лечение не проводится
25–50	Умеренный аутоиммунный процесс: острая стадия сифилиса или туберкулеза, ревматические воспаления	Схема лечения назначается только после выявления того, что спровоцировало патологию
51–100	Выраженное соединительно-тканное воспаление	Требуется немедленное лечение, которое может осуществляться как дома, так и в условиях стационара
Свыше 100	Выраженные аутоиммунные процессы, свидетельствующие об обострении артрита. Такая реакция наблюдается только при суставных патологиях.	Требуется немедленная госпитализация

Вне зависимости от того, что стало причиной подъема ревматоидного фактора, терапия направлена на устранение первоисточника патологии и улучшение состояния пациента. Обычно врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием препаратов следующих фармкатегорий:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• стероидные гормоны.

Заключение

Анализ крови на ревматоидный фактор – важное тестирование, которое может дать информацию о воспалительных процессах и инфекционных патологиях. При помощи этого исследования выявляются нарушения, которые не всегда связаны с ревматоидным артритом. Расшифровку анализа должен проводить опытный врач, только так можно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья.

Ревматоидный фактор — это такой показатель, который увеличивается при аутоиммунных болезнях, прежде всего, ревматоидном артрите. Анализ используют для диагностики и отслеживания риска развития осложнений аутоиммунных патологий.

Что такое ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) — это собственные антитела организма, относящиеся к иммуноглобулинам класса М. Они образуются плазматическими клетками суставной оболочки. В крови ревмофактор взаимодействует с иммуноглобулинами класса G, измененными под влиянием вирусных или бактериальных агентов. После такого взаимодействия образуются иммунные комплексы. Они циркулируют в крови и повреждают стенку сосудов, суставную оболочку.

Ревмофактор — показатель аутоиммунных и хронических воспалительных заболеваний. Высокие значения указывают на риск развития внесуставных осложнений. Определяют ревмофактор в биохимическом анализе крови. Показанием к назначению исследования служит подозрение на аутоиммунное заболевание, хронический воспалительный или злокачественный процесс.

Симптомы, указывающие на эти состояния:

• беспричинные суставные боли;
• длительное повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• ломота в теле;
• сыпи неизвестного происхождения;
• беспричинные синяки на теле;
• сухость и шелушение кожи;
• слабость;
• раздражительность.

Указанные симптомы неспецифические. Это значит, что они могут наблюдаться при разных заболеваниях, даже не аутоиммунной природы. Оценивать состояние и назначать соответствующие анализы может только врач.

Норма ревмофактора в крови

Для определения уровня ревматоидного фактора в крови используют качественный и количественный тесты. Анализ проводят методом ИФА, латекс-теста. Измеряют РФ в МЕ/мл. Нормой ревматоидного фактора считается уровень менее 10 МЕ/мл.

Отрицательный анализ на ревматоидный фактор — это значение менее 10 МЕ/мл. Но это не всегда означает, что человек абсолютно здоров. До 20% больных с ревматоидным артритом не имеют повышенного значения РФ.

У взрослых мужчин и женщин допускается повышение ревмофактора до 14 МЕ/мл.

Показатель претерпевает некоторые изменения по возрасту.

К 70 годам нормальное значение достигает 25-30 МЕ/мл.

Норма ревматоидного фактора у детей — до 12,5 МЕ/мл.

У новорождённого ребенка значение не превышает 8 МЕ/мл.

Причины повышения ревмотоидного фактора в крови

Ревматоидный фактор бывает повышен при аутоиммунных патологиях, поражении соединительной ткани.

Умеренное повышение ревмофактора наблюдается у здоровых людей — 5% молодых, 15% пожилых.

Таблица степеней повышения ревмофактора.

Значение показателя, МЕ/мл	Возможные причины
25-50	Хронические воспаления, начало аутоиммунного заболевания
50-100	Длительные хронические инфекции, поражение суставов, системный васкулит
Более 100	Тяжелое течение ревматических болезней, сопряженное с развитием осложнений

Ревматоидный артрит — это самое частое заболевание, при котором повышен ревматоидный фактор. Увеличение этого показателя наблюдается у 80% пациентов. Форма артрита, сопровождающаяся повышением РФ, называется серопозитивной. У 20% больных этот показатель находится в пределах нормы, форма артрита называется серонегативной. Чем выше показатель, тем сильнее поражение суставов.

Для ревматоидного артрита характерны следующие симптомы:

• утренняя скованность суставов;
• суставные боли;
• хруст в суставах;
• ревматические узлы на пальцах;
• припухлость кожи вокруг суставов.

Лечение направлено на уменьшение симптоматики. Снизить содержание ревматоидного фактора в крови позволяют цитостатики, гормоны.

Кроме ревматоидного артриита, к суставным патологиям относят:

• ювенильный артрит;
• деформирующий артроз;
• реактивные артриты.

При этих болезнях РФ повышается реже, и в меньшей степени. Анализы на ревматоидный фактор в диагностике этих состояний малоинформативны.

Повышение ревматоидного фактора отмечается у 75-95% больных синдромом Шегрена. Это врожденное состояние, связанное с поражением соединительной ткани. Более всего страдают слезные и слюнные железы. У больных развивается синдром сухого глаза, наблюдается сухость кожи и слизистых.

Положительный ревмофактор бывает при некоторых инфекциях — грипп, краснуха, корь. Высокие цифры выявляются при туберкулезе, сифилисе.

Рост РФ наблюдается при системных патологиях — фиброз легких, саркоидоз, первичный билиарный цирроз. Положительный фактор иногда обнаруживается у онкологических больных.

Ревматоидный фактор в анализе крови бывает повышен в связи с особенностями образа жизни. На ревмофактор влияют вредные привычки, питание, физическая активность.

Умеренное повышение ревматоидного фактора регистрируется у людей с большим стажем курения. Значение показателя на 10-15% превышает нормальное.

Употребление больших доз кофеина также способствует росту РФ. Натуральный кофе вызывает увеличение ревмофактора в большей степени, чем сублимированный.

С возрастом РФ растет, причем это не является признаком патологии. К 70 годам ревмофактор возрастает на 15% от исходного.

Влияние высокого ревмофактора на здоровье

Увеличенный ревмофактор указывает на повышенный риск развития ряда заболеваний. Регулярная сдача анализа крови на РФ показана людям с отягощенной наследственностью по аутоиммунным патологиям.

Анализы крови на ревматоидный фактор используют для оценки риска развития РА у людей с отягощенной наследственностью. Об артрите говорит уровень РФ более 30 МЕ/мл в совокупности с соответствующими симптомами.

Высокий уровень ревматоидного фактора сочетается с варикозной болезнью вен. Резкие скачки РФ могут указывать на тромбоз вен. Это состояние часто осложняется инфарктами, инсультами.

Так как аутоантитела igm повреждают не только суставы, но и стенки сосудов, рост РФ повышает риск развития атеросклероза. Сосуды становятся более плотными, а на их стенке скапливаются жировые отложения.

Плохое состояние сосудов ухудшает восстановительный период после инсультов. Медленнее восстанавливается артериальное давление, наблюдается затяжное кислородное голодание. Плохие анализы на ревматоидный фактор у пациентов с инсультом — неблагоприятный прогностический признак.

У людей с завышенным РФ чаще развиваются заболевания сердца. Исследования показывают, что гипертония, ишемическая болезнь, инфаркты наблюдаются у пациентов с уровнем РФ, на 10-15% превышающим нормальные значения.

Хронические заболевания протекают тяжелее, если ревматоидный фактор в крови повышен. Смертность от инсультов, инфарктов, тромбозов выше, чем у людей с хорошими анализами.

Лечение

Болезни, сопровождающиеся ростом РФ, обладают хроническим течением. Лечение проводится длительно, зачастую пожизненно. Применяют препараты, снижающие активность иммунной системы:

• цитостатики;
• глюкокортикоиды;
• моноклональные антитела.

Самолечение при этих состояниях недопустимо. Дозировку нужно подбирать с большой точностью, индивидуально. Терапию подбирает лечащий врач, по необходимости корректируя дозы и схему приёма.

Снижать ревмофактор нужно в том случае, если достоверно подтвержден диагноз. Для снижения используется лекарственная терапия и немедикаментозные методы. К последним относят:

• фитотерапия;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• адекватная физическая нагрузка.

Умеренно завышенный показатель при отсутствии каких-либо клинических симптомов снижения не требует.

Повышать ревмотоидный фактор, если он имеет нулевое значение, не нужно. Низкий или отрицательный показатель сам по себе не является признаком заболевания. Анализ на ревмофактор не является самостоятельным диагностическим тестом. На основании его результатов нельзя однозначно ставить диагноз. Результат анализа оценивают в комплексе с другими методами обследования. Повышение этого показателя наблюдается при аутоиммунных патологиях.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.