Может ли после секса анального болеть копчик

Копчик — это рудиментарный отросток, самый нижний отдел позвоночного столбца. Сам по себе не вызывает болезненности по причине безучастия в процессах иннервации нижних отделов тела. Но, при различных повреждениях, патологической деформации, нарушении конституции тазовых костей (что часто бывает у женщин после родов) начинает сильно болеть, при трансформации костей таза видоизменяет свое положение, дает о себе знать локальными болями в разных положениях: сидя, стоя, при наклонах.

Боли в копчике

Основные причины боли — остеохондроз и защемление нервных корешков. Сначала после длительного пребывания в положении сидя начинает сковывать движения, далее боль отдает при вставании. По мере прогрессирования недуга начинает болеть копчик с внутренней и внешней стороны бедра.

Боли объясняются тем, что именно через копчик проходит конский хвост – крупное сплетение нервной ткани, без которого просто невозможна иннервация органов малого таза и нижних конечностей, вплоть до пальцев стоп.

Функциональным нарушениям подвергнуты мочевой пузырь, половые органы. Именно у женщин нередки переломы копчика, когда вследствие травмы при падениях или, например, езды на велосипеде позвоночный столб скручивается, позвонки дают трещины. При остеопорозе происходит разрежение костно-тканевых структур по причине их хрупкости. Перед трещинами и переломами они становятся наиболее уязвимыми.

При беременности происходят физиологические изменения у женщин. Связки по мере увеличения матки натягиваются, тазовые кости расширяются.

Все это неизбежно приводит к болям не только в копчике, но и во всех остальных органах. Плод начинает давить на нерв, предлежащий к копчику, происходит небольшое его отклонение назад по типу смещения.

Также болезненность может быть связана с менструацией, проблемами гинекологического, неврологического характера.

После родов обычно боли проходят, однако при рождении крупного малыша копчик может так и остаться с отклонением в сторону или с излишним разгибанием.

Причиной болезненности копчика после родов становится, как правило, родовая травма. При расширении родовых путей в процессе продвижения плода происходит отклонение копчика назад.

При невысокой амплитуде движения копчик со временем нормализуется и восстановится, займет свое прежнее положение. При излишнем же повреждении болезненность появляется при тяжелых родах вследствие кровоизлияния в мягких тканях, предлежащих к копчику, или повреждениях кости, вывихе таза, надрыве сустава, подвывихе костных позвонков вследствие прохождения крупного плода при узком тазе или неправильных действиях врача акушера.

Родовая травма возможна при стремительных родах. При постановке данного диагноза далее врачом будет назначено соответствующее лечение. О воспалении крестца читайте здесь.

Если боль усиливается в положении сидя, значит поражен нижний отдел позвоночника. При появлении дополнительной болезненности в области крестца и поясницы можно заподозрить ущемление седалищного нерва или защемление нервных окончаний в нижних отделах позвонков.

Ноющие стреляющие боли обычно отдают в копчик при сидении, могут иррадировать в промежности, ягодицы. Проктальные боли при вегетососудистых расстройствах часто усиливаются по ночам.

При надавливании на копчик усилении нагрузки в сидячем положении возникает тяжесть, чувство жжения и дискомфорта. При отдаче боли во влагалище и бедра можно говорить о невралгии у женщин, требующей лечения.

В старшем возрасте пациентки становятся более мнительными и подозрительным к каждым болячкам. Опасаясь развития злокачественных патологий, женщины зачастую становятся раздраженными и депрессивными. При длительном сидении в области крестца и копчика у многих наблюдаются застойные явления. К болезненности приводит уменьшение подвижности сустава между копчиком и крестцом или атрофии мышц при малоподвижном образе жизни.

Болит низ живота, область ануса и копчик при вставании вследствие развития воспаления в органах таза, в кишечнике, матке или мочевом пузыре. Подобными проблемами страдают женщины при нарушенном метаболизме, атрофии мышц или наездницы, проводящие много времени верхом на лошадях.

Причины боли в копчике у женщин

Различают кокцигодинные боли в копчике при болезнях копчика и анокопчиковые при нарушениях в органах таза. Болевые синдромы не исключены в период месячных, гинекологических и неврологических недугах: эндометрите, кисте яичника, деформировании (сгибании) межпозвонковых дисков, раке костей таза, остеохондрозе, поражениях прямой сигмовидной кишки, варикозном расширении вен, парапроктите, образовании свищей и трещин в заднем проходе, хронических колитах, опущении матки или влагалищных стенок.

Причины:

1. Травма, ушиб копчика, падение – самые распространенные причины болезненности копчика. В зависимости от силы возможен вывих и даже перелом. Поставить точный диагноз может только врач после изучения рентгенологического снимка.
2. Копчиковая киста имеет наследственную аномалию вследствие отсутствия связи между копчиковым ходом и самим копчиком, или при воспалении как итог — распространение микроорганизмов и образование гнойников. Проявляется болезненность в копчике. Недуг удаляется путем иссечения в ходе хирургической операции.
3. Остеохондроз при поражении межпозвоночных дисков доставляет боль и дискомфорт женщинам. При поражении поясничного отдела присутствует чувство онемения в области копчика.
4. Неврология. Спиной мозг соединен с копчиком нервными окончаниями. В случае их ущемления, иннервации в мочевой пузырь, прямую кишку или половые органы проявляется боль, порой жгучая, долго не превращающаяся.
5. Нарушенная работа кишок. Это геморрой, приходящий с трещинами в заднем проходе, образованием спаек. Боль усиливается в момент дефекаций. Запоры при геморрое могут стать постоянными. Метаболизм костей таза приводит к резорбции костной ткани. Причиной может быть недостаток минеральных веществ, витамина Д. При болезнях кишечника, плохой его всасываемости требуется операция.
6. Воспалительный процесс в органах малого таза может развиться при гинекологических заболеваниях или уретрите (воспалении уретры), сальпингите (воспалении в трубах), эндометрите, оофорите (воспалении яичников или внутренней полости матки).
7. Онкология тазовых костей диагностируется при развитии опухоли из хрящевой ткани или костей таза. Выявляется недуг путем проведения рентгена, КТ. О симптомах онкологии позвоночника читайте здесь.
8. Спайки возникают при клаустоме (раке прямой кишки), когда нарушен акт дефекации. Толстый кишечник начинает выпирать на передние стенки брюшной полости. Требуется оперативное вмешательство, проведение операции.
9. Половой акт (вагинальный, анальный) может стать причиной боли в копчике в результате излишней нагрузки.
10. Защемление,воспаление седалищного нерва приводит к сильным жгучим болевым ощущениям с иннервацией в органы малого таза. Боль довольно жгучая при воспалении седалищного нерва.

Диагностика болезненности в копчике

Женщине крайне важно при первых же симптомах болезненности посетить врача, озвучить имеющиеся неприятные признаки, место их локализации, часы усиления болей или когда они идут на спад. Возможно усиление симптомов при мочеиспускании, половом акте. Это позволит создать врачу более точную картину, связанную, например, с травмой позвоночника или менструацией.

Диагностика заключается в сдаче и прохождении ряда анализов и процедур: КТ, МРТ, томографии, рентгенографии. Лечение будет назначено по результатам проведенных исследований.

Лечение боли в копчике

• Вследствие травм, трещин в копчике показан массаж, ЛФК, лечебная гимнастика для восстановления кровообращения, уменьшения болей. Также мануальная терапия с целью восстановления подвижности и функциональности копчика.
• При острых колющих болях показано сидение на специальных мягких подушках, приобрести которые по рекомендации и направлению врача можно в магазинах медтехники.
• В случае усиления болей при вставании действенны прогревания, наложение компрессов на очаги – спину выше, ниже копчика. Прогревание самого недопустимо.
• При болезненности копчика, связанного с вывихами или переломами, врач назначит болеутоляющие, противовоспалительные средства. Давление на копчик усиливается, лежа на спине, поэтому рекомендуется на момент лечения спать на боку. По крайней мере, до тех пор, пока неприятные симптомы не пойдут на спад.
• Поражения копчика воспалительного характера требуют проведения терапии антибиотиками, которые назначает только лечащий врач. Заниматься самоврачеванием, пить незнакомые препараты без согласования со специалистами опасно, чревато осложнениями, побочными действиями.
• Если лечение неэффективно или причина боли – опухоль, то возможно хирургическое вмешательство путем отсечения опухолевидных отростков или вправка копчика при вывихе.
• При беременности боль в копчике у женщин – распространенное явление по причине оказания давления плодом на все нижние отделы позвоночника и любое лечение медикаментами запрещено. Женщинам рекомендуется ношение бандажа для ослабления неприятных симптомов снижение физических нагрузок при приступах боли постельный режим.
• При возникновении болезненности вследствие обострения внутренних хронических недугов возможно назначение противоспалительных препаратов и процедур, но только под пристальным руководством лечащего врача. Любое врачевание в момент развития плода даже народными методами крайне нежелательно. Если боли сильные, то во избежание осложнений женщине будет предложено лечь в стационар на сохранение. Так врачу легче контролировать протекание беременности. При необходимости помощь медиков будет оказана более эффективно и своевременно.
• Часто бывает, что боль в копчике у беременных проявляется при недостатке кальция и магния в организме. В данном случае будет назначена витаминотерапия, прием препаратов с содержанием калия, магния, железа.

• При остеохондрозе отделов поясницы и крестца, когда часто боль иррадирует в копчик, назначается специальное лечение в составе из массажа акупунктуры, мануальной терапии. Тактика подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Каждый случай при беременности рассматривается врачами отдельно, поэтому во избежание усугубления своего состояния никаких самостоятельных мер принимать нельзя. Любые неправильные действия могут негативно сказаться на развитии вынашиваемости плода. Последствия могут быть непредсказуемыми.
• После родовой деятельности женщинам рекомендуется лечебная гимнастика, например, сидение на мяче. Выполнение упражнений должно быть правильным и при проблемах с копчиком это очень важно. Рекомендуется больше двигаться, меньше пребывать в сидячем положении, спать на твердом матрасе, сидеть на ортопедическом стуле.
• При сильных болях возможно назначение врачом анестетиков для обезболивания и купирования боли, снятия отечности и воспаления. Также блокады путем введения стероидных растворов в место поражения. Эффект от введения блокад – продолжительный, до 2-3 недель. Далее процедуру можно повторить вновь.
• Женщинам как в период беременности, так и после родов нужно поберечься, не поднимать тяжестей, дозировать нагрузки, отрегулировать питание, больше гулять на свежем воздухе. Если поражения копчика незначительные и связаны лишь с до- или послеродовым периодом, менструациями, то вскоре должны пройти.

Если болевые синдромы устойчивы и продолжительны, например, при невралгии, гинекологических недугах, защемлении нерва, и не проходят даже после приема анальгетиков, то требуется тщательное обследование пациенток. На основании полученных анализов возможно оперативное вмешательство, далее восстановительный период с включением лечебной физкультуры, мануальной терапии, иглоукалывания, массажа.

При болях в копчике пациентка в первую очередь должна обратиться к проктологу, далее возможно перенаправление к гинекологу, неврологу хирургу, травматологу. Ни в коем случае нельзя терпеть боль, своевременное посещение специалистов оградит от усиления неприятных симптомов и осложнений в дальнейшем.

В качестве дополнительного лечения народными средствами (но только с разрешения лечащего врача) можно дома при болях при сидении:

• Смазывать места охлажденными мазями, прикладывать лед;
• Для уменьшения нагрузки на копчик при сидении подкладывать подушку с отверстием посередине типа надувного круга;
• Втирать на ночь при болевом синдроме масло облепихи, лаванды. Можно воспользоваться обычным йодом в качестве прогреваний и снятия воспаления, нанося на места локализации боли йодные сетки;
• 
  Прикладывать свежие листья лопуха (можно в несколько слоев);
• Втирать в копчик смесь из раствора уксуса с медом в соотношении 1х2;
• Внутрь принимать настой арники 15-20 капель 2 раза в день при усилении болезненности;
• Приготовить состав. К анальгину (10 таблеток растолочь) добавить спирт (300 мл), камфары (10 мл), йод (10 мл), перемешать, настоять 3 недели в темном месте. Полученную густую массу втирать в больные места;
• Протереть свежий картофель, выкладывать слоем в марлю и прикладывать к больным местам;
• Герань (листья) отварить, остудить и наносить в виде компресса;
• Окопник (листья сушеные) смешать с подсолнечным маслом, вскипятить, потомить 15-20 минут, процедить. Добавить несколько капель витамина Е, пчелиный воск (1/4 стакана). Наносить как компресс приготовленную мазь;
• Использовать обычный магнит путем прикладывания к больному месту, слегка массируя по часовой стрелке;
• Пить отвар шиповника для снятия отечности, воспаления и болезненности в копчике;
• Успокоит валериана, принимать можно в таблетках или настойку;
• Снимает боль тиоктовая кислота или новокаин путем введения препаратов внутривенно.

Лечение в комплексе поможет избавиться от недуга в короткие сроки. Главное, не пренебрегать назначениями врача, советоваться даже при использовании народных средств. Женский организм хрупок, неправильный лечебные действия могут лишь навредить, усилить болевые синдромы, что совсем некстати для женщин при беременности или после родов.

Болевой синдром в области копчика встречается часто. Этот отдел позвоночника не несет важных функциональных нагрузок, но способен доставить массу неприятностей. Пациенты могут жаловаться одновременно на боли в прямой кишке и в копчике. Причин для этого много.

• Почему появляются боли?
• Как диагностировать?
• Как и чем снять боль?
• Как лечить?
• Профилактика
• Вывод

Почему появляются боли?

Причины боли в копчике и заднем проходе могут быть разнообразными, но чаще всего они вызваны некоторыми болезнями:

1. Перелом или ушиб. Травмирование обломками костей прямой кишки вызывает сочетание болевого синдрома в месте травмы и в прямой кишке.
2. У представительниц прекрасного пола часто боли в заднем проходе, отдающие в копчик связаны с опущением промежности. Эта патология объясняется слабостью мышц. Синдром может привести к опущению влагалища и других органов малого таза.
3. Оперативное вмешательство на области прямой кишки. После хирургических манипуляций часто образуются рубцы, которые и провоцируют такую симптоматику.
4. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта с длительными запорами. Человек от продолжительного сидения на унитазе начинает испытывать боли в области ануса и в копчике.
5. Боль в прямой кишке и копчиковом отделе всегда сопровождает геморрой. Заболевание во время обострения проявляет себя болью во время дефекации, примесью крови в кале. Патология опасна выпадением венозного узла и его защемлением, что может привести к сильному кровотечению.
   
6. Трещины в прямой кишке или в области анального отверстия. Такая патология провоцирует дискомфорт в прямой кишке и копчике.
7. Новообразования в прямой кишке или толстом кишечнике в первое время могут не беспокоить, но с ростом опухоли появляются боли во время посещения туалета, трудности с опорожнением кишечника. Болевой синдром охватывает всю нижнюю часть тела, поясницу и копчик. Заподозрить онкологию можно по грызущим болям в ночное время, резкой потере массы тела, кровотечениям из анального отверстия с кусочками тканей.
8. У женщин боли в прямой кишке и копчике могут вызываться эндометриозом. Если очаги патологии образуются в области маточно-крестцовых связок, то болевой синдром отдает в соседние органы. Усиление болей наблюдается перед наступлением менструации.
9. Пилонидальная киста. Долгое время патология может себя не проявлять, но воздействие негативных факторов приводит к закупорке отверстия и развитию воспалительного процесса.

Боли в прямой кишке и в копчике требуют тщательной диагностики, чтобы выяснить причину и устранить ее.

Как диагностировать?

Боли в прямой кишке в области копчика требует обращения за консультацией к специалисту. Для уточнения диагноза назначаются следующие методы диагностики:

• Прием у доктора. Он выслушивает жалобы и проводит осмотр. Во время процедуры выясняется локализация и интенсивность боли. Пальцевое обследование позволяет в прямой кишке обнаружить новообразования, трещины или геморроидальные узлы.
• У женщин осмотр проводится гинекологом для выявления патологий половых органов.
  
• Назначается ректороманоскопия для того, чтобы исключить наличие проктита или других патологий в толстом кишечнике.
• Рентгенография копчиковой зоны позволит увидеть на снимке свежие или застаревшие травмы.
• Проводится исследование сфинктера прямой кишки и мышц таза, чтобы исключить наличие спазма гладкой мускулатуры.
• Проводится копрологическое обследование.
• Делается посев кала на микрофлору.
• Чтобы исключить внутреннюю интраректальную инвагинацию проводится УЗИ с ректальным датчиком.

Обязательно назначаются стандартные анализы крови и мочи для определения количества лейкоцитов и других важных параметров.

Как и чем снять боль?

Если начала беспокоить боль в прямой кишке и в копчике, то лучше не медлить с визитом к врачу, но можно уменьшить ее, используя следующие средства:

1. Принять обезболивающий препарат: Ибуклин, Баралгин, Кеторол.
2. Если боли спровоцированы геморроем, то можно использовать ректальные суппозитории: Анестезол, Релиф, Постеризан, свечи с облепиховым маслом.
3. Болевой синдром на фоне травмы требует соблюдения покоя и исключения физических нагрузок.
4. Для устранения запора можно принять слабительное средство: Бисакодил, Сенаде, Регулакс, свечи Глицерол, микроклизма Микролакс.
5. Если имеется подозрение на опухоль в прямой кишке, то свечи использовать нельзя. Устранение боли не исключает необходимость врачебной консультации.

Как лечить?

Боли в копчике и прямой кишке требуют индивидуального подхода к терапии с учетом провоцирующего фактора. Рекомендации следующие:

• Боль после травмы требует покоя на протяжении нескольких дней и приема обезболивающих и противовоспалительных средств. После купирования острого периода рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:

1. Терапия лазером.
2. Ультрафиолетовое лечение.
3. Магнитотерапия.
4. Аппликации парафином.
5. Дарсонвализация.

• Наличие патологий желудочно-кишечного тракта требует пересмотра рациона питания, врач назначает препараты с учетом особенностей заболевания.
• Гинекологические проблемы у женщин лечатся с использованием антибактериальных лекарственных средств.
• Диагностированная опухоль в прямой кишке нуждается в химиотерапии и облучении. При необходимости онколог может назначить оперативное вмешательство.
• Если имеется остеохондроз поясничного отдела, то терапия комплексная с использованием:

1. НПВС: Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен. Но необходимо помнить, что препараты из этой группы негативно влияют на стенки желудка и пищеварительного тракта, поэтому длительность лечения не должна превышать 5-7 дней.
2. Миорелаксанты позволят снять мышечный спазм: Мидокалм.
3. Хондропротекторы улучшают структуру хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению: Хондрогард, Структум, Дона.
4. Обязательно терапия включает лечебную физкультуру.

• Опущение промежности требует регулярного выполнения специальной гимнастики, чтобы укрепить мышцы.
• Защемление нервных окончаний на фоне проблем с позвоночником требует приема противовоспалительных средств.

Боль в заднем проходе и копчике можно уменьшить использованием народных рецептов. В домашних условиях пригодятся следующие советы:

• Ванночки с ромашкой и календулой.
• Настои из шиповника, плодов каштана обладают прекрасным венотонизирующим воздействием. Курсовой прием укрепляет стенки сосудов, снижает проницаемость капилляров.
• Свечи из сырого картофеля с облепиховым маслом.

Если отнестись к терапии заболеваний ответственно и выполнять все врачебные рекомендации, то победить патологию можно за короткий срок и избежать осложнений.

Профилактика

Полностью предупредить заболевания, которые провоцируют боли в копчике и прямой кишке невозможно, но выполнение профилактических мероприятий позволит снизить риск их возникновения:

1. Своевременно пролечивать любые инфекционные патологии.
2. Следить за рационом питания, включать в меню блюда, богатые клетчаткой.
3. Избегать тяжелых физических нагрузок.
4. Не допускать переохлаждения.
5. Чтобы в зимнее время исключить падения, носить обувь на нескользящей подошве.
6. Женщинам раз в полгода посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра.
7. Для профилактики геморроя уделять время физической активности, при сидячей работе периодически делать перерыв для разминки.

Правила просты для выполнения, но часто халатное отношение к своему здоровью приводит к серьезным заболеваниям.

Вывод

Боль в копчике часто связана с болезнями внутренних органов. Только своевременный визит к врачу позволит быстро распознать причину и принять меры по ее устранению.

Анатомия копчиковой области

Копчик – это самый нижний отдел позвоночника, который относят к рудиментам человека, однако, в отличие от других рудиментарных органов, копчик все еще выполняет ряд важных функций в человеческом организме. Копчик составляет 3–5 позвонков, которые к возрасту 40–50 лет срастаются между собой.

К копчиковой кости прикрепляется ряд связок и мышц, которые участвуют в формировании тазового дна и поддерживают органы малого таза. Также копчику отведена роль в перераспределении веса тела для удержания позы.

Копчик считается неподвижным отделом позвоночника, однако во время родов он имеет свойства отклоняться на несколько сантиметров, тем самым расширяя родовые пути и позволяя плоду пройти через них.

Причины, почему у женщин может болеть копчик

Каждый пациент описывает боли в копчике по-разному. Отличаются их интенсивность, частота и длительность, а также иррадиация. На возникновение и сохранение боли может влиять положение тела: так, у одних людей боль появляется при сидении, особенно на жесткой поверхности, в течение длительного времени, у других – при ходьбе, а третьи пациенты отмечают появление болевых ощущений при вставании со стула или кровати.

Принято разделять причины, вызывающие боли в копчике, на несколько групп:

• травматические;
• воспалительно-токсические;
• нейродистрофические;
• идиопатические, то есть не имеющие установленной причины.

Также существует классификация боли в копчике на первичную и вторичную. Первичная обычно связана непосредственно с патологическими процессами в копчике и выделяется в отдельную группу истинной кокцигодинии, а при вторичной кокцигодинии боль отдает от соседних органов и структур и локализуется в копчике.

По статистике, представительниц женского пола боли в копчике беспокоят в 3 раза чаще, чем мужчин. Особенно они распространены в молодом и среднем возрасте.

Поиском причины боли в копчике должен заниматься врач. Дифференциально-диагностический круг заболеваний велик, поэтому необходимо обследование не только у хирурга, но также у невролога, уролога, гинеколога, проктолога. К какому врачу обратиться в первую очередь – решает врач-терапевт.

Приблизительно в 70% случаев боли в копчике носят отраженный характер, и патологический очаг расположен где-то в соседних органах. Что же чаще всего является причиной неприятных ощущений:

• травмы – вывихи, подвывихи в крестцово-копчиком сочленении, появившиеся после падения на ягодицы или во время родов;
• кальцификаты в суставах копчика и копчиково-крестцовом сочленении;
• дегенеративные изменения в костях и суставах копчика;
• ишемия нервных сплетений данной области – невриты, плекситы, невропатии;
• аномалии развития, дисплазии;
• патологические процессы в клетчаточных пространствах малого таза из-за заболеваний внутренних органов: уретрит, сальпингоофориты, сигмоидит, проктит.
• оперативные вмешательства в аноректальной области, тазовой области и образование спаек;
• геморрой;
• трещина заднего прохода;
• длительная гиподинамия;
• опухолевые процессы;
• стресс, сильные эмоции, что часто может привести к развитию идиопатической формы заболевания.

Клиническая картина

Несмотря на большое количество причин, которые могут вызывать болезненность в копчиковой зоне, иногда боль – это единственное их проявление. Характеристика болевого приступа многообразна и тесно связана с основным заболеванием.

Боли могут быть:

• периодические или постоянные;
• тупые, реже – острые;
• распирающего или ноющего характера, реже – жгучие;
• усиливающиеся при сидении, в положении лежа или при наклоне вперед. Нередко боль появляется при акте дефекации, занятиях спортом, сексуальных контактах.

Иррадиация, то есть распространение боли, в зависимости от причины также разнообразна: в область анального отверстия, ягодицы, пах, наружные половые органы, в поясницу, таз, бедра.

Посттравматические боли редко появляются непосредственно после травмы.

У некоторых пациентов от момента повреждения копчика до развития типичной клинической картины может пройти до нескольких лет, поэтому они даже не сразу вспоминают о травме.

В опорно-двигательном аппарате происходят характерные изменения:

• меняется походка пациента – она становится медленной, шаг укорачивается, человек как бы семенит;
• в положении сидя человек может отклоняться в одну сторону, тем самым снижая давление на копчик;
• со временем возможно развитие сколиоза;
• появляются деформации в области копчиково-крестцового отдела.

Если причиной заболевания являются неврологические нарушения, то, помимо боли, могут отмечаться парестезии, гипестезии – снижение или изменение чувствительности по ходу пораженного нерва или сплетения.

Из-за боли меняется настроение пациента – рано развивается астено-вегетативный синдром, который сопровождается повышенной раздражительностью, апатией, депрессией.

Если имеет место вторичная кокцигодиния, то пациента, помимо болей в копчике, могут беспокоить следующие симптомы:

• при геморрое – зуд, боль в области заднего прохода, кал может иметь вид тонких лент, может присутствовать алая кровь, видны геморроидальные узлы в области ануса;
• при анальной трещине – острая боль при акте дефекации, следы крови на нижнем белье, туалетной бумаге;
• при уретрите – боли при походе в туалет, слизистое или гнойное отделяемое из уретры;
• при сальпингоофорите – острая боль внизу живота, общая интоксикация с повышением температуры, ознобом, нарушение мочеиспускания. Реже – боль в паховой области и внизу живота, тупого, ноющего характера без ярковыраженной интоксикации;
• при сигмоидите – боль в левой нижней половине живота, диарея с неприятным запахом, кровью, слизью или гноем, симптомы общей интоксикации.

Обследование пациента с болью в копчике

Обследование пациента с копчиковыми болями должно быть комплексным. Чтобы определить дальнейшую тактику лечения, проводят следующие исследования:

• Пальпация крестцово-копчиковой области.
• Пальцевое ректальное обследование.
• Рентгенография области копчика и крестца.
• Ректороманоскопия.
• Компьютерная или магниторезонансная томография.
• Осмотр гинеколога.
• УЗИ органов малого таза.
• УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно проводят ряд лабораторных анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.

При внешнем осмотре и пальпации области копчика возможно обнаружение деформации, болезненности при давлении и по ходу нервов, патологической подвижности копчиковых костей.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет оценить подвижность копчика и крепитацию его обломков при переломе. Также при его проведении возможно определение спастического напряжения мышц. Ректальное исследование незаменимо в качестве первичного обнаружения опухолей прямой кишки.

На рентгенографии визуализируются смещения копчика при его вывихе или переломе. Для дополнительной оценки костных структур используется КТ. С их помощью возможна диагностика дегенеративных и посттравматических изменений в копчике.

На МРТ-снимках оценивается связочный аппарат и близлежащие мышцы, а также состояние костной ткани с целью определения в них патологических процессов.

При ректороманоскопии оценивается состояние прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки для обнаружения опухолевых процессов.

Лечение болей в области копчика

После определения причины боли врач скажет, что делать в конкретном случае. Могут быть предложены следующие методы лечения:

• назначение постельного режима для больных с острыми травмами и деформациями копчика;
• противовоспалительные средства в виде мазей, свечей, таблеток или инъекций;
• новокаиновые блокады;
• слабительные средства при запорах;
• миорелаксанты при сильных спазмах мышц таза;
• мануальная терапия – массаж, иглорефлексотерапия;
• физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, диатермия, токи, УВЧ, грелки, электрофорез;
• оперативное вмешательство показано при вывихах, подвывихах и переломах копчика.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Если вовремя не выявить причину болей в копчике, то заболевание может принять хроническую форму и вылечить его будет намного сложнее.

Также рекомендуем почитать: гирсутизм у женщин