Может ли при парапроктите болеть спина

Может ли от геморроя болеть поясница? Геморроидальной болезнью называется варикозное расширение в стенках прямокишечного органа. Одним из неприятных признаков болезни, является болезненность с зудящими ощущениями и жжением в анусе особенно при опорожнении. Однако некоторые пациенты жалуются на боли в крестцово-поясничном отделе.

Может ли от воспалившегося геморроя болеть поясница? Проктологи говорят, что болезненность в поясничной области также может проявляться при воспалении геморроидальных шишек. Такой симптом проявляется на фоне защимления нервных корешков в поясничном отделе. Причем болезненность может ощущаться не только в пояснице, но и в крестце.

Болезненность при геморроидальном воспалении

Большая половина больных с геморроидальной патологией жалуются на прострелы иррадиирующие в задний проход. Также при геморрое болит низ живота анус и поясница. Болезненность нарастает при дефекациях, физическом перенапряжении, длительном сидении, резком движении.

Может ли от воспалившегося геморроя болеть копчик? Специалисты дают на этот вопрос утверждающий ответ. Такой симптом связан с воспалительным процессом слизистых тканей перианального участка и анального канала. Начальная стадия заболевания не имеет особых признаков, чаще всего болезнь прогрессирует бессимптомно и без болей.

Со временем болезнь усугубляется более узнаваемой симптоматикой, которая постоянно нарастает – ее уже не получится проигнорировать. Боли становятся более интенсивными, приступы учащаются, и становятся постоянными.

1. Степень 1 – геморрой практически без симптомов, пациенты ощущают дискомфорт, зуд с жжением в анусе.
2. Степень 2 – проявления патологии более заметны, болезненность проявляется во время полового акта, опорожнения, нагрузок. Иногда отмечаются следы крови на бумаге и белье.
3. Степень 3 – у больных появляется частая пульсирующая боль, наблюдается пролапс шишек при дефекациях, более обильные кровопотери, узлы вправляются самостоятельно.
4. Степень 4 – геморрой запущенного течения с постоянным выпадением шишек в просвет, даже без особых нагрузок. Проявляются массивные кровопотери, шишки не вправляются, пациенты мучаются от острой боли.

В 3 степени геморроидальной болезни, у больных помимо основных симптомов, проявляются боли спины и живота.

Возможна ли болезненность в спине почему иррадиирует симптом

Может ли от воспалившегося геморроя болеть спина? Геморрой достаточно болезненный и дискомфортный. Боли проявляются не только в заднем проходе, но и в животе, копчике, крестце, спине. Живот болит при геморроидальном воспалении, когда шишки сильно воспалились и выпали в просвет ануса.

Болит ли поясница при воспалившемся геморрое? Пациенты страдают от затрудненного стула. При запоре кал скапливается в толстой кишке, которая от распирания сигнализирует болью, отдающей в низ живота, так же от геморроя может болеть и поясница. К таким симптомам присоединяется тяжесть в брюшине, чрезмерное образование газов.

Болит ли поясница при сформировавшемся геморрое? Обычно болезненность в спине предупреждает о заболеваниях позвоночного столба, однако при выпадении шишки геморроя в просвет, болевой синдром отдает к спине и пояснице.

Это случается на основании долгого сидения в одной позе. Очень часто из-за редких смен позы пациенты ощущают ломки по всем близлежащим областям к аноректальной области, включая копчик и спину. Одним из осложнений геморроидальной патологи является возникновение гнойного процесса, который затрагивает и копчик с нервными корешками.

Возле ануса расположено много нервных окончаний. Без проктологического осмотра и своевременной терапии болезненность делается ярче, отдает к пояснице. Это говорит о том, что геморроидальное воспаление очень сильное, а шишка пережата тромбом. Такое течение болезни проявляется у пациентов болезненной ходьбой, сидением, крестец болит так сильно, что приходится пить сильные анестетики для устранения болевого синдрома.

Связь геморроя с поясницей главные проявления с местонахождением болей

Может ли от геморроя сильно болеть поясница? Болезненность поясницы по причине геморроя объясняется психосоматическими факторами или физиологическим нарушением. Болезненность отдает не только в спину, но и в крестец. Это явление объясняется защимлением геморроидальной шишки сфинктером или спазмированием мышечной ткани.

Может ли от геморроя болеть крестец поясница? Проктологами отмечен факт, что некоторые пациенты жалуются именно на болезненность в крестце и пояснице при опорожнении кишечника. Симптомы также проявляются в сидячем и лежачем положении, так как в это время усилена нагрузка на воспаленные шишки геморроя, больной пытается сменить положение, что приводит к боли внизу позвоночника. Неудобное положение для спины, выражается болезненным синдромом.

Также отмечено, что беспокоящий симптом крестца возникает на почве воспаления прямокишечного органа и близлежащих тканей. Это объясняется защимлением нервных корешков в поясничном отделе под воздействием отечности слизистой.

Как устранить беспокоящий синдром в спине при геморрое

Может ли болеть спина при воспалившемся геморрое? Однозначный ответ – может, и довольно интенсивно. Болезнь зачастую формируется из-за тяжелого физического труда, что объясняет появление синдрома в поясничном отделе по причине перенагрузки. Для снятия беспокоящих ощущений и снижения их интенсивности рекомендуется пройти сеансы массажей поясницы.

Такие процедуры способствуют улучшению циркуляции крови и устранению застоев в венозных сплетениях тела. Очень эффективно делать зарядку для разминки мышц и улучшения работы органов в малом тазу. Регулярные занятия с массажем помогают улучшить работу ЖКТ, устранить застои, наладить стул, расслабить мышцы, устранить болезненность.

Может ли болеть поясница только из за геморроя? Нужно знать, что поясничный дискомфорт может проявиться не только из-за воспалившегося геморроя, но и под воздействием иных патологических процессов. Поэтому при появлении беспокоящих признаков в спине не нужно думать, что они вызваны варикозом аноректальных сплетений. Возможно причина кроется в более серьезной патологии, которую следует найти. Болевой синдром в спине часто случается из-за воспаления мочевой или половой системы, позвоночной грыжи, иных сопутствующих заболеваний. Если симптоматика в спине ярко выражена, то больному необходимо пройти диагностику, включающую рентген позвоночного столба.

Болезненность позвоночника – это серьезный сигнал для обследования. Нельзя игнорировать беспокоящие ощущения, принимая постоянно обезболивающие препараты. Своевременная терапия поможет избежать серьезных осложнений, для решения которых принимается хирургическое решение. Очень часто, проигнорированные симптомы позвоночного столба заканчиваются парализацией двигательного аппарата.

Профилактика

Во избежание геморроидального воспаления пациентам рекомендуется проводить ежегодные, плановые осмотры у проктолога. Правильное питание – это залог крепкого здоровья всех органов и систем человеческого организма. Сбалансированный рацион и обильный питьевой режим способствуют предотвращению запоров, которые являются основной причиной вспышки геморроидального воспаления и возникновения аноректальных трещин.

Рекомендуется ведение активного образа жизни, следует исключить длительные сидения, отказаться от алкоголя и курения. Для поддержания здоровья полезно гулять пешком, делать по утрам зарядку, плавать в бассейне, заниматься спортом.

Если о геморрое и анальных трещинах знают почти все взрослые люди, то такое заболевание, как парапроктит, конечно же, для многих остается неизвестным. Оно находится на четвертом месте среди самых распространенных проктологических заболеваний! Парапроктит у взрослых коварен. Он может спровоцировать крайне неприятные осложнения, да и бороться с этим недугом нелегко. В некоторых случаях парапроктит поражает даже детей. Лучше узнать о проблеме парапроктита заранее, чтобы избежать обострения.

Острый или хронический парапроктит: на что обратить внимание

Парапроктит делят на острый и хронический, который также делится на фазы ремиссии и обострения. Острый парапроктит – это первичное проявление проблемы. Симптомы парапроктита в острой форме схожи с симптомами интоксикации организма. Бывает так, что больные списывают происходящее на грипп или отравление, соответственно, не спешат обращаться к врачам за помощью. Но если лихорадку с температурой до 40 градусов, общую слабость и снижение аппетита можно списать на грипп, то следующие симптомы определенно говорят о проблеме иного характера:

• запор, боль при дефекации, распространяющаяся не только на задний проход, но на всю тазовую область;
• боль при мочеиспускании;
• усиление болей при кашле, ходьбе или сидении;
• опухание и покраснение вокруг ануса (при подкожном парапроктите).

Если не обработать абсцесс должным образом, воспаление никуда не денется. Возникает парапроктит кишечника в хронической форме, единственный метод лечения которого – хирургическое вмешательство.

Фаза ремиссии у хронического парапроктита характеризуется постоянным выделением гноя через новообразованный свищ (обычно в районе ануса). Иногда ректальных свищей с внешней стороны может быть два или три, даже если внутри тела очаг воспаления один. Болевые ощущения во время ремиссии слабые, но зато больных постоянно беспокоит зуд.

Затем возникает фаза обострения. Гной и мертвые частички тканей забивают проход, закупоривая свищ. Симптоматика фазы обострения схожа с симптоматикой острого парапроктита. Схожи и осложнения: прорыв гноя через стенки кишечника или влагалища, острый абсцесс. Лечение парапроктита в стадии обострения ни в коем случае не должно проводиться в домашних условиях. Только своевременное обращение к врачу – гарантия успешного выздоровления.

Почему возникает парапроктит и как его избежать

Парапроктит возникает тогда, когда инфекция смешанной микрофлоры попадает через микротравмы слизистой и тканей кишечника в окружающее его пространство. Главную роль в этом ансамбле заражения играет кишечная палочка. Часто к ней присоединяются стафилококки, стрептококки и прочие неприятные бактерии. Причиной парапроктита может стать любое хроническое заболевание прямой кишки и заднего прохода, но обычно это происходит вследствие:

• разрыва геморроидальных узлов при остром внутреннем геморрое;
• повреждения стенок кишечника твердыми каловыми массами при хроническом запоре.

Также парапроктит может возникнуть вследствие инфекционного поражения анальных желез. Некоторые исследователи среди причин возникновения острого парапроктита называют не только проктологические заболевания, но и болезнь Крона, заболевания уретры и простаты, язвенный колит, туберкулез позвоночника.

Статистика гласит, что среди пациентов с острым парапроктитом больше мужчин, чем женщин. У маленьких детей парапроктит встречается реже, чем у взрослых. Часто его путают с нарывами в зоне промежности из-за опрелостей и несоблюдения родителями правил гигиены грудничков. Парапроктит может поразить любого, не зацикливаясь на половых и возрастных различиях.

Симптомы парапроктита у женщин и мужчин одинаковые, но опасность заболевания для женского организма таится в том, что в случае самопроизвольного вскрытия абсцесса гной может попасть во влагалище, спровоцировав серьезные последствия по части гинекологии.

Чтобы избежать заболевания, достаточно придерживаться некоторых важных правил, поскольку тогда профилактика парапроктита принесет плоды. Необходимо своевременно обследоваться у проктолога. Обычно парапроктит возникает как осложнение острого и запущенного геморроя, а также других неприятных процессов в прямой кишке, травмирующих мягкие ткани. Злоупотребление самолечением и народными методами, отпускание ситуации на самотек могут привести к неизбежности хирургического вмешательства и сложному послеоперационному периоду восстановления.

Другие пути избежать причин парапроктита у мужчин и женщин:

• нормализовать свой рацион и пищевое поведение, чтобы избежать хронических запоров;
• соблюдать правила интимной гигиены, использовать средства, щадящие микрофлору гениталий;
• для женщин особенно важно не травмировать область заднего прохода длинными ногтями;
• избегать возникновения анальных трещин (вследствие запоров, анального секса);
• избегать переохлаждения зоны гениталий, в зимнее время отдавать предпочтение одежде из материалов с хорошей теплоотдачей;
• не носить нижнее белье из низкокачественных синтетических материалов, травмирующих промежность;
• укреплять иммунитет, повышая способность организма сопротивляться инфекциям и воспалительным процессам.

В чем необходимость своевременного ответственного лечения парапроктита

Польза от таких сомнительных методов не доказана, а вот осложнения не заставят себя ждать. Самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса внутри организма чревато не только возникновением свищей или расплавлением стенок кишечника или влагалища. Если парапроктит вскроется в сторону брюшной полости, это может привести к острому перитониту.

Также гной способен расплавить мочеиспускательный канал или область кишечника выше прямой кишки, из-за чего каловые массы могут распространиться по всей тазовой области, вызвав критическое заражение. Народные методы в лечении парапроктита могут применяться только после консультации с лечащим врачом!

Если вы заметили у себя резкое возникновение симптомов острого парапроктита, то следует немедленно обратиться в больницу. Особенно важно своевременное обращение к проктологу в случае, если у вас не подкожный парапроктит, а очаг заражения находится глубоко в тазовой области.

Для диагностики парапроктита опытному хирургу-проктологу обычно достаточно собрать анамнез у больного, изучить общий анализ крови пациента и провести пальпацию прямой кишки. В некоторых случаях также прибегают к ультразвуковому исследованию пораженной области или процедуре ректороманоскопии.

Если же больной обратился к врачу слишком поздно, а гнойник успел вскрыться самостоятельно, то операцию могут отложить до выхода из фазы обострения. Здесь задача хирурга – это не только разобраться с гнойным абсцессом, но и удалить свищ, чтобы не возник рецидив заболевания. В случае переноса операции на более поздние сроки, больным назначают ихтиоловые свечи для облегчения болевого синдрома в области заднего прохода.

В очень редких случаях из-за индивидуальных особенностей организма больного операция может быть противопоказана. Тогда парапроктит лечат консервативными методами. Консервативное лечение (ректальные свечи, мази) не является полноценной альтернативой хирургическому вмешательству. Решение о таком методе принимает только лечащий врач.

Если парапроктит (в подкожной форме) находится только на начальной стадии, а у пациента присутствуют сопутствующие патологии, например, острый геморрой, то консервативный метод может принести пользу. Применяют эту схему лечения и для детей до двух лет. Обычно для консервативного лечения применяют ректальные свечи с антибиотиками.

Свечи с антибиотиками назначаются также больным в период послеоперационного восстановления. Часто их комбинируют с внутренним приемом антибиотиков широкого спектра действия. Больным также прописывают препараты, укрепляющие и восстанавливающие иммунитет, снимающие интоксикацию организма.

Зная об опасностях, которые таит в себе парапроктит, вы заранее будете готовы к потенциальным рискам. Если вовремя обратиться к врачу и заняться профессиональным лечением этого недуга, то можно избежать многих осложнений, при этом избавиться от парапроктита раз и навсегда. Не пренебрегайте регулярными проктологическими обследованиями и будьте здоровы!

Достаточно часто у взрослого проявляется такая болезнь, как острый парапроктит. При патологии воспаляется жировая клетчатка, локализующаяся возле прямой кишки. Если долго не обращаться за помощью к врачу, то парапроктит переходит в хроническую форму. У женщин хронический или острый подкожный парапроктит диагностируется намного реже, нежели у представителей сильного пола. Важно своевременно начать лечение, поскольку при затягивании с терапией парапрактитный свищ становится все сложнее удалить. Запущенный парапроктит грозит серьезными осложнениями и опасен для жизни человека.

Классификация

Свищ при парапроктите в районе прямой кишки возникает по разным причинам, классификация патологического процесса разнообразна. Реже у человека появляется специфический тип заболевания: грибковый, туберкулезный и другие виды парапроктита. В таблице приведены наиболее встречаемые виды парапроктита, учитывая разные параметры.

Классификация	Разновидности болезни
По локализации	Подкожный
	Подслизистый
	Ишиоректальный
	Пельвиоректальный
	Ретроректальный
По характеру течения	Острый
	Инфильтративный
	Хронический
По этиологии	Банальный
	Специфический
	Посттравматический
По расположению отверстия свища	Боковой
	Передний
	Задний
По распространению патологии	Поверхностный
	Глубокий

Наиболее редким является ретроректальный парапроктит, который диагностируется лишь у 1% больных.

Причины возникновения и группа риска

Отклонение еще известно как перианальный или параректальный абсцесс. Вызывают парапроктит патогенные микроорганизмы, развивающиеся на слизистой прямой кишки. При наличии микротрещин, ран или других повреждений слизистой стафилококки, стрептококки и другие инфекции распространяются в органе, вызывая острый передний парапроктит. Нередко патология вызывается анаэробными бактериями, в таком случае развивается гнилостный, анаэробный парапроктит и другие тяжелые формы патологии.

Инфекция нередко передается из соседних внутренних органов — простаты, мочеиспускательного канала, женских половых органов. Выделяют следующие причины, провоцирующие заболевание:

• несбалансированный и неправильный рацион;
• недостаточно активный способ жизни;
• воспалительный процесс вялотекущего характера;
• слабые защитные функции иммунной системы;
• признаки сахарного диабета.

Нередко причиной парапроктита становится анальный половой акт, вследствие которого у пациента наблюдаются трещины в анусе. В зоне риска пребывают следующие люди:

• практикующие анальный секс;
• женщины во время беременности, у которых оказывается сильное давление на прямую кишку;
• пациенты с иммунодефицитом и хроническими болезнями;
• алкоголики;
• пациенты с частыми запорами или поносами;
• больные, страдающие от язвенного колита или болезни Крона.

Вернуться к оглавлению

Формы и симптомы

Симптомы парапроктита острого течения ярко выражены и проявляются в полной мере. При остром течении формируются свищи прямой кишки, доставляющие неприятные ощущения. Начинается отклонение с таких проявлений:

Симптомом заболевания может быть отсутствие нормального сна.

• болезненные ощущения в попе, усиливающиеся при выведении каловых масс;
• лихорадочное состояние, при котором повышается температура тела;
• нарушенная дефекация, при которой запоры чередуются с поносами;
• частые позывы в туалет по-большому, которые чаще всего ложные;
• интоксикационные признаки:
• общее недомогание;
• постоянное желание пить;
• отсутствие нормального сна;
• болезненные ощущения в голове.

В процессе развития гнойника нередко происходит его разрыв, который может проявиться кровотечением из заднего прохода. Вместе с калом нередко выводится гной, а при прорыве гнойника на кожный покров наблюдается заметный свищевой ход. В таком случае симптоматика немного стихает, но при этом осложняется терапия парапроктита.

Если вовремя не начать лечение острого заболевания, то хронический парапроктит не избежать. При хроническом течении патология повторяется несколько раз даже после медикаментозного лечения. При этом отмечаются такие же признаки, что и при остром течении, но они могут быть выражены не так ярко или проявляться не в полной мере. У больного фиксируется постоянное повышение температуры, которая тяжело сбивается жаропонижающими. Без операции устранить такую форму отклонения не удастся.

Стадии развития

При хроническом течении выделяют 2 стадии парапроктита, каждая из которых проявляется особыми симптомами:

При стадии обострения пациент жалуется на такие проявления:

• болезненные ощущения в районе прямой кишки;
• воспаление, вследствие которого повышается температура;
• кровотечение из заднего прохода после разрыва свища;
• недержание газов из-за поражения сфинктерной мышцы.

У представителей мужского пола нередко на стадии обострения снижается потенция.

Осложнения

Если вовремя не избавиться от начинающего заболевания, возможны осложнения парапроктита. К основным последствиям патологического процесса относят:

Заболевание может осложниться проктосигмоидитом.

• Проктит. При отклонении воспаляется слизистая прямой кишки.
• Проктосигмоидит. Патология характеризуется воспалительным процессом в прямой и сигмовидной кишке.
• Повторный парапроктит. Отклонение вызывает инфильтрация отдельных участков прямой кишки и образовавшиеся гнойные полости.
• Гангрена мошонки.
• Заражение крови.
• Рак прямой кишки. Такое осложнение фиксируется, если продолжительность парапроктита более 5-и лет.

Если свищи в прямой кишке диагностируются у беременных, это может привести к тяжелым последствиям. В опасности находится не только будущая мать, но и плод. Парапроктит способен негативно повлиять на беременность и вызвать преждевременные роды, в результате которых малыш появится на свет недоношенным и с отклонениями.

Диагностика

Поставить точный диагноз способен только врач после проведения диагностических процедур. Сперва проводится осмотр пораженной зоны и выясняется локальный статус патологии. Затем пациент сдает общие анализы урины и крови, а также исследуются показатели сахара в кровяной жидкости. Чтобы отличить один вид парапроктита от другого, необходима дифференциальная диагностика. Хронический парапроктит предусматривает инструментальные методы диагностики:

При хроническом течении заболевания прибегают к аноскопии.

• Зондирование. При манипуляции пациент должен лежать на спине с раздвинутыми ногами, ему вводят в свищ зонд и обследуют пораженную область.
• Аноскопия. Процедура длится четверть часа, обследуют прямую кишку с помощью аноскопа. Метод выявляет свищи, рубцы и помогает определить, повторятся ли симптомы после медикаментозного лечения.
• Ректороманоскопия. Манипуляция требуется, если врач не может отличить парапроктит от других отклонений прямой кишки.
• Проба с применением красителя. Диагностический метод выявляет свищевое отверстие, находящееся на слизистой прямой кишки.
• Фистулография. Предусматривает проведение рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества.
• УЗИ. Проводится с помощью особого датчика, вводимого в прямую кишку. Перед манипуляцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Иногда причиной заболевания является психосоматика, т. е. психологические проблемы. В этом случае требуется консультация психотерапевта. В особо тяжелых случаях проводится МРТ и КТ, при которых определяется степень поражения и не травмированы ли соседние органы. После проведения всех диагностических процедур врач скажет, что делать дальше и какая положена схема лечения.

Лечение патологии

Если свищи образуются впервые, то необходимо как можно скорее обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Оперативное лечение парапроктита назначается при остром течении, чтобы заболевание больше не повторялось и не осложнялось. При оперативном вмешательстве используется общий наркоз. Операция проходит следующие этапы:

1. Уточняется локализация свища посредством обследования прямой кишки.
2. Аккуратно вскрывается свищ и устраняется гнойная жидкость. Также очищаются все ходы и карманы.
3. Для обработки применяется антисептический раствор.
4. Устанавливается дренаж в пораженной зоне, через который будет выходить гнойная жидкость.
5. Вставляется трубка в прямую кишку, чтобы по ней выходили газы.
6. Зашивают раны и ежедневно обрабатывают антисептиками до полного выздоровления.

Если больной затягивает с терапией, развивается хроническое течение парапроктита, требующее длительного лечения препаратами. В таком случае больному назначается 3-я группа инвалидности.

После операции следует придерживаться диетического питания, чтобы не допустить повторного возникновения парапроктита и ускорить процесс выздоровления. Больному необходимо пополнить рацион такими продуктами:

В послеоперационный период можно кушать легкие супы.

• супы, бульоны;
• свежие овощи, не вызывающие газообразования;
• курица, индейка, нежирная рыба.

Вся пища употребляется в теплом виде и в умеренном количестве, лучше питаться часто, но меньшими порциями. Еду рекомендуется готовить на пару или употреблять в отварном виде. Следует избегать жирных и жареных блюд. Также пациент отказывается от употребления спиртных напитков, соленостей, копченостей, сладостей и сдобы. Суточная норма воды составляет не менее 1,5 литра.

Лечение хронического парапроктита предусматривает оперативное вмешательство, после которого пациент длительно принимает особые медикаментозные препараты, предотвращающие рецидив. Рекомендуется проводить околокопчиковую блокаду по Аминеву, которая устраняет зуд и болезненные ощущения в области анала. Хорошо помогает облегчить состояние сидячая баня, которая проводится после опорожнения кишечника. Для обработки пораженной зоны используется ихтиоловая мазь. Также можно обрабатывать травмированную зону другими антисептиками:

Профилактика

Чтобы не допустить поражения прямой кишки, требуется регулярная профилактика парапроктита. Необходимо придерживаться правильного питания и не вести сидячий образ жизни. Следует поддерживать гигиену половых органов и зоны заднего прохода, рекомендуется после каждого опорожнения подмываться теплой водой. Если возникли трещины в анальном отверстии или геморрой, то необходимо обратиться к доктору, который назначит подходящий препарат. Парапроктит на начальной стадии легко поддается лечению и не приводит к осложнениям.

Симптоматика геморроя в развернутой стадии мучительна для человека. Боли в области заднего прохода после дефекации, анальный зуд, кровоточивость заставляют обратиться к врачу и начать лечение. Настораживает появление нетипичных ощущений, когда начинает дополнительно болеть низ спины. Может ли от геморроя болеть поясница?

Некоторые пациенты при этом признаке уверены в онкозаболевании. Другие — стараются лечить остеохондроз тепловыми процедурами. Женщины привычно ищут причину в заболеваниях внутренних половых органов. Предлагаем разобраться, как возникают боли при геморрое, и куда они способны распространиться.

Механизм возникновения болевого синдрома при геморрое

Анатомическое положение прямой кишки в малом тазу рядом с мочевым пузырем, простатой – у мужчин и маткой – у женщин делает зону очень чувствительной, подвергает опасности быстрого распространения воспаления с одного органа на другой.

Ректальные нервы подходят из симпатических и спинномозговых каналов позвоночника, предварительно образовав из веток II, III, IV симпатических узлов поясницы верхнее прямокишечное сплетение (идет рядом с артерией и вплетается в стенку прямой кишки).

Из того же источника исходит подчревный нерв. Он совместно со множеством ветвей передних отделов II, III, IV крестцовых нервов создает подчревное сплетение.

По обе стороны слева и справа в 2–4 тонких стволах к наружному сфинктеру подходят нижние прямокишечные нервы. Они также иннервируют слизистую оболочку анального отверстия, частично кожу. Промежность и задний проход получают сигналы от конечных ветвей сразу нескольких нервов.

Головной мозг обманывается чрезвычайной информацией и создает болевые ощущения не только в зоне ануса, но и в пояснице, внизу живота, крестце. Нельзя исключить влияния увеличения нагрузки на определенные мышечные группы спины при стремлении больного принять наиболее оптимальное положение с упором на одну ягодицу, поскольку сидение сдавливает узлы и способствует ухудшению состояния.

Проктологи считают, что боль в пояснице при геморрое чаще провоцируется ущемлением внутренних узлов. Выпадение геморроидальных образований в просвет кишки и наружу вызывает резкие боли внутри ануса, усиливающиеся при дефекации. Человек страдает от невозможности сидеть, но интенсивность в положении лежа при III степени не уменьшается.

К симптомам добавляются: выделение слизи и крови из прямой кишки, мокнутие кожи промежности, зуд и жжение. Прием аналгетиков не всегда эффективен или оказывает временное действие. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку поясница все-таки редко болит при геморрое.

Необходимо исключить другую патологию:

• деформирующий остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
• межпозвоночную грыжу аналогичной локализации;
• травмы и переломы позвонков;
• артрозоартрит тазобедренных суставов;
• новообразования тазовых органов и позвонков;
• костный туберкулез;
• абсцедирование спинного мозга;
• кишечную непроходимость;
• приступ аппендицита;
• калькулезный пиелонефрит или мочекаменную болезнь.

Боли в спине и копчике при геморрое врачи связывают с ответной реакцией на мышечный спазм. Они беспокоят при движениях и снижаются в покое. Иногда, наоборот, требуется небольшая двигательная разминка для преодоления болей. В дифференциальной диагностике важно, что ухудшение не провоцируется походом в туалет и длительным напряжением при запорах. При осмотре пациента выявляется региональная болезненность в зоне мышц и паравертебрально.

По характеру боль сложно отличить от остеохондроза. Мышечные спазмы провоцируются невралгиями, растяжением или воспалением (миозитом), переохлаждением, узкой одеждой и бельем.

Постоянные боли в анальном канале, которые отдают в копчик, наблюдаются при осложненном течении геморроя на фоне перехода воспаления на окружающую ткань (парапроктит, формирование свищей). Диагноз ставится на основании явных признаков инфицирования: высокой температуры с ознобами, гнойных выделений с неприятным запахом, отечности и покраснения вокруг ануса.

При врожденной копчиковой кисте болезненность появляется за счет присоединения воспаления. Она редко определяется пальпаторно. Видна на УЗИ. Провоцируется небольшими ушибами при падении.

Лечение патологии совершенно разное. Кисту необходимо вскрыть и удалить хирургическим способом. Мышечные боли исчезают после физиопроцедур. При одновременном наличии увеличенных геморроидальных узлов назначаются мази и ректальные свечи.

При наличии геморроя необходимо проверить сопутствующие заболевания. Общие нервные окончания вовлекаются в процесс и могут спровоцировать вторичный геморрой. Тогда состояние узлов зависит от результативности лечения основной болезни.

Чувство пульсации в анусе вызывается проблемами, связанными:

• с формированием гнойника вокруг прямой кишки (абсцесс параректального пространства);
• с началом тромбоза вен кишечного сплетения;
• с образованием свищевого хода.

По отзывам лечащих врачей, похожие жалобы у пациентов возникают при следующих заболеваниях:

• анальные трещины, эрозии;
• гематомы в зоне ануса после травм;
• рост полипов прямой кишки;
• опухоли в ректальном отделе кишечника;
• попадание инфекции при травмировании слизистой после процедур, анального секса;
• воспаление анальных желез (криптит);
• парапроктит;
• выход инородных тел;
• кокцигодиния — воспалительное заболевание нервных корешков копчика;
• язвенный колит.

Часть заболеваний вызывает осложненный геморрой. Но возможна связь с воспалением половых органов, а не кишечника. У женщин сопровождает эндометриоз, тяжелые роды, у мужчин — простатит. Как редкий признак описан при аппендиците.

Причины иррадиации боли

Иррадиация болей при геморрое определяется индивидуальной чувствительностью пациента. У половины больных вообще отсутствует такой симптом, как болевые ощущения. Создание очага с повышенной возбудимостью в региональных участках спинного мозга, отвечающих за прямую кишку и органы малого таза зависит не только от тяжести воспаления.

Неврологам и психиатрам известны подобные симптомы, спровоцированные стрессами. Неясные ощущения называют прокталгиями. В лечении не обходится без успокаивающих средств. Диагноз ставится только после обследования с участием специалистов разного профиля.

Как избавиться от болезненных ощущений?

Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:

При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).

При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.