Может ли при туберкулезе легких болеть спина

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз
• Лекарства

При заражении Mycobacterium tuberculosis развивается первичный туберкулез – начальная, как правило, бессимптомная стадия заболевания. При слабой иммунной системе болезнь может стать активной, и тогда со временем возникают боли при туберкулезе различной локализации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины боли при туберкулезе

Основные причины боли при туберкулезе заключаются в воспалении и разрушении участков тканей тех или иных органов с образованием зон некроза. По словам фтизиатров, первичный туберкулез легких у недавно заразившегося человека может проявляться гриппозными симптомами. Бациллы M. tuberculosis медленно размножаются в альвеолярных макрофагах легких, мигрируя во внутригрудные лимфоузлы, где возникают патологические образования – туберкулезные гранулемы. Они содержат продукты казеозного некроза белков микобактерий, а также эпителиодные и гигантские клетки, лимфоциты и жизнеспособные микобактерии.

Инфекция может распространяться по всей ткани с образованием еще большего количества гранулем; лимфо- или гематогенным путем бактерии могут инфицировать не только легкие: туберкулез внелегочной локализации поражает лимфатическую, мочеполовую, центральную нервную системы, висцеральные органы, костные ткани и суставы. Например, микобактерии распространяются через кровоток и оседают в кости, как правило, вблизи эпифизарного хряща – в непосредственной близости от синовиальной оболочки. И образование гранулем повреждает структуру костной ткани, вызывая воспаление и боль.

Периодические приступообразные или постоянные ноющие боли в животе – различной интенсивности и с широким спектром нарушений пищеварения и работы кишечника – возникают из-за поражения внутрибрюшинных (брыжеечных) и забрюшинных лимфатических узлов, а также при множественных туберкулезных гранулемах брюшины и туберкулезе кишечника.

Вследствие развития туберкулезной инфекции в органах женской половой сферы (яичниках, фаллопиевых трубах, матке) и в предстательной железе у мужчин возможны боли в области малого таза.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Факторы риска

Основные факторы риска развития активного туберкулеза: контакт с больными туберкулезом; ВИЧ/СПИД; ранний детский возраст (особенно при плохих условиях жизни и недостаточности питания); алкогольная и наркотическая зависимость; заболевания почек; онкология; лучевая терапия; химиотерапия подавляющими иммунитет препаратами; беременность; длительное применение стероидов.

Примерно у 5% людей иммунная система не может побороть инфекцию, и болезнь прогрессирует: отдельные гранулемы сливаются, образуя полости (каверны), заполненные бактериями и мертвыми клетками; отекают и воспаляются близлежащие ткани, нарушается местное кровообращение и функции органов, возникают боли.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

При туберкулезе патогенез болевого синдрома объясняют по-разному. В случаях диффузного гранулематозного воспаления тканей и их фибринозной экссудации боли могут возникать обычным путем: из-за воспалительной реакции происходит активация окончаний ноцицептивных афферентных нервов сенсорными нейропептидами, кининами, лейкотриенами и простагландинами, высвобождаемыми клетками воспаленной ткани.

А периферические невралгические боли, в частности, боли под лопаткой при туберкулезе (при туберкулезном поражении верхушки легких боль иррадиирует именно сюда), а также невралгические боли в спине при туберкулезе позвоночника – следствие повреждения сенсорных нейронов, аксонов или ганглиев блуждающего, грудобрюшного, диафрагмального или спинномозгового нервов.

[21], [22]

Эпидемиология

Внелегочный туберкулез стал более распространенным с появлением вируса иммунодефицита человека и увеличением числа трансплантаций органов, что также приводит к иммуносупрессии тысяч людей. В Африке, где распространенность ВИЧ-инфекции выше, чем в других регионах мира, до одной трети взрослых с костно-суставным туберкулезом являются ВИЧ-положительными

По данным International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, ежегодно инфицируется M. tuberculosis около 10% населения нашей планеты. Примерно в каждом четвертом случае туберкулез поражает лимфатические узлы; на мочеполовой туберкулез приходится около 27% случаев, на туберкулез почек – 15-20%, а на туберкулез костей и суставов – почти 8%, с наиболее вероятными очагами инфекции в позвоночнике, суставах бедер и коленей.

Костно-мышечный туберкулез чаще встречается у детей, подростков и молодых людей. По информации британских специалистов, в Великобритании туберкулез костей и суставов составляет 2,4% от всех случаев туберкулеза у детей.

При этом, как показывают исследования испанских фтизиатров, у пациентов со скелетным туберкулезом сопутствующее поражение легких диагностируется в среднем в 18,6% случаев.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптомы

Ранние симптомы или первые признаки активного легочного туберкулеза могут включать лихорадку, ночной гипергидроз, потерю веса, а вот боли при туберкулезе легких появляются позже ­– при кашле, глубоком вдохе, во время резких движений – если воспаление распространяется на легочную оболочку (плевру). В зависимости от места поражения тупые боли в грудной клетке могут ощущаться в плече и шее (со стороны поражения), а также под ребрами и в области сердца.

Острые загрудинные боли характерны для туберкулеза легких, осложненного экссудативным воспалением плевры, а также при попадании в плевральную полость воздуха (пневмотораксе).

Однако периодические тупые боли данной локализации могут быть не только при легочной форме туберкулеза, но и при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, а также в случае туберкулезного перикардита.

Примерно у 2% пациентов с активным туберкулезом легких выявляется туберкулезная инфильтрация гортани или туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов.

Охриплость и боль в горле при туберкулезе может быть у пациентов с поражением миндалин при отсутствии активного туберкулеза легких, хотя такие клинические случаи бывают редко. Тем не менее, поражаться могут любые орофарингеальные структуры: язык, слизистая оболочка щек, небо, гланды, глотка.

При наличии активного туберкулеза легких и его прогрессировании першение и боль в горле чаще всего связана с туберкулезом глотки, для которого характерны милиарные, т.е. похожие на просяное зернышко гранулематозные высыпания на слизистых оболочках, лихорадка, птиализм (повышенная секреция слюны) и дисфагия (нарушение глотания).

Фтизиатры относят упорные головные боли при туберкулезе к симптомам гематогенной диссеминации M. tuberculosis мозговых оболочек, приводящей к развитию опасного для жизни состояния, известного как менингеальный туберкулез или туберкулезный менингит.

Первые признаки данного вида туберкулеза – ухудшение самочувствия, лихорадочное состояние, головные боли; спустя несколько недель появляется тошнота и рвота, головная боль усиливается, может возникнуть светочувствительность, а также напряженность в мышцах шеи.

Вследствие повышения давления ликвора и скопления экссудата между оболочками головного мозга отмечаются изменения в психическом состоянии: путаница сознания, припадки раздражительности, сонливость, обмороки с потерей сознания вплоть до комы.

У некоторых пациентов с туберкулезным менингитом развивается опухолевидное образование, называемая туберкулемой, которая может вызывать симптомы, подобные инсульту.

Суставной туберкулез – периферический остеоартикулярный туберкулез – медленно прогрессирующее хроническое заболевание, составляющее примерно 1-3% всех случаев туберкулеза и до 10% случаев его внелегочной локализации. Боли в суставах при туберкулезе данной разновидности – самое раннее проявление болезни, а лихорадка и системные симптомы обычно отсутствуют. Но практически всегда отмечается развитие холодного абсцесса – локализованного казеозного некроза без типичных признаков воспаления. В результате его прорыва через мягкие ткани образуется свищ.

Как полагают, туберкулезный артрит является следствием распространения на сустав первичного инфекционного очага в костной ткани, и в девяти случаях из десяти страдают тазобедренный или коленный сустав. Предшествующее травматическое повреждение может быть фактором, активизирующим персистирующую туберкулезную инфекцию.

Могут поражаться ребра, грудинно-ключичные, крестцово-подвздошные и голеностопные суставы. Иногда у одного пациента поражается несколько костей и суставов, и тогда речь идет о мультифокальном скелетном туберкулезе.

Боль в спине при туберкулезе – наиболее частый признак поражения позвоночника ­– спинального туберкулеза или туберкулезного спондилита. Захват позвонков обычно является результатом гематогенного распространения M. tuberculosis в плотную сосудистую сеть губчатого тела позвонков. В первую очередь, боль появляется в поясничной области и в грудном отделе позвоночного столба (на фоне типичной симптоматики либо без нее).

Интенсивность боли в спине при туберкулезе позвоночника различная, может становиться сильнее при движении и изменении положения тела из-за нестабильности позвонков (вызванной их патологическим подвывихом) и механического сжатия нервных корешков. Приблизительно у 50% больных с туберкулезом позвоночника наблюдаются неврологические проявления.

Так, невралгические боли в спине при туберкулезе грудного и шейного отделов позвоночника сопровождаются слабостью и онемением верхних и нижних конечностей; они могут прогрессировать до полной параплегии (паралича двух конечностей) или тетраплегии (паралича нижних и верхних конечностей). Параплегия может быть результатом сжатия спинного мозга ретрофарингеальным (заглоточным) абсцессом, вызывающим дисфагию, респираторный дистресс или стойкую охриплость голоса.

Также паралич может быть результатом разрушения межпозвонковых дисков; отека спинного мозга и некроза участков его ткани (миеломаляции); туберкулезной инфильтрации мозговых оболочек (туберкулезного спинального лептоменингита); инфекционного тромбоза или эндартериита спинномозговых сосудов.

Слабость, онемение и боль в мышцах при туберкулезе позвоночника ощущают пациенты с компрессией конского хвоста (корешков люмбарных и крестцовых нервов) из-за образования холодного абсцесса вокруг позвонков поясничного и крестцового отделов.

Туберкулез мочевыводящих путей, в частности, поражение мочеточника, вызывает постоянные боли тупого характера в поясничной области. Аналогична локализация боли и у больных с туберкулезом почек. При поражении одной почки – боль односторонняя. Запущенная болезнь с деструкцией и некрозом тканей, окружающих туберкулезные гранулемы, приводит к приступам острых болей.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Диагностика боли при туберкулезе

Боль как симптом в диагностике не нуждается, а диагностику туберкулеза проводят, назначая анализы крови (общий, биохимический, на антитела к M. tuberculosis) и анализ мочи, читайте – Лабораторная диагностика туберкулеза

Инструментальная диагностика включает рентгенографию грудной клетки и любого пораженного органа. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также помогают в выявлении заболевания: КТ более информативна при туберкулезном менингите, а для диагностики спинального туберкулеза МРТ является более чувствительной техникой визуализации, чем рентгеновская, и более специфичной, чем компьютерная томография. УЗИ применяют в случае поражения почек и мочевыводящих путей, органов средостения, брюшной полости и малого таза. Подробнее в публикации – Диагностика туберкулеза внелегочной локализации

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна отличить: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов от кист, злокачественных новообразований легких и метастазов карциномы; туберкулез почек – от ксантогранулематозного пиелонефрита и плоскоклеточного почечного рака. Остеоартикулярный туберкулез следует дифференцировать от ревматических заболеваний, а туберкулез позвонков – от онкологии или метастазов. В таких случаях проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, в том числе синовиальную, и гистопатологическое исследование полученного образца.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Лечение боли при туберкулезе

Независимо от локализации туберкулез в течение нескольких месяцев лечат комбинацией антибиотиков: Изониазида (др. торговые названия – Изонизид, Тубазид, Тубетол, Дитубин, Эутизон), Рифампицина (Рифадин, Рифалдин, Рифампин, Бенемецин, Тубоцин), Этамбутола (Эбутол, Этамбин, Диамбутол, Афимоцил, Батакокс), Пиразинамида и Стрептомицин, которые признаны противотуберкулезными препаратами первоочередного применения. Также используют Амикацин, Этионамид, Моксифлоксацин и пара-аминосалициловую кислоту (натрия пара-аминосалицилат). Полная информация в материале – Лечение туберкулеза

Все названные лекарства призваны побороть возбудителя болезни – Mycobacterium tuberculosis, но они не помогут облегчить боли. В случаях спинального туберкулеза с неврологическими симптомами пациенту рекомендуется строгий постельный режим в течение 12-16 недель. При болях суставов необходима иммобилизация с использованием фиксирующих повязок и гипсовых шин.

Противотуберкулезные антибиотики снижают терапевтическое воздействие кортикостероидов и многих анальгезирующих средств, поэтому лечение боли при туберкулезе имеет особенности, а препараты для уменьшения болей врачи должны назначать, учитывая индивидуальные проявления болезни, состояние организма каждого пациента и возможные риски.

Может применяться Парацетамол (по 325-500 мг трижды в сутки), но его сочетание с Изониазидом и Рифампицином повышает риск повреждения печени. А детям при лечении данными антибиотиками Парацетомол категорически запрещен.

Индометацин относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) с выраженным противоболевым действием. Его рекомендуется принимать по 25-50 мг (после еды) два-три раза в сутки; в виде ректальных суппозиториев – по одной свече дважды в сутки; в форме раствора – внутримышечные инъекции. Этот препарат, как и все НПВС, может вызывать побочные эффекты в виде головной и желудочной боли, тошноты и рвоты, аллергической реакции. А при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и бронхиальной астмы его применять противопоказано.

Напроксен (Наксен, Наликсан, Налгезин, Анапрокс и др.) принимается по одной таблетке (0,5 г) два раза в течение суток. Побочные действия и противопоказания аналогичны Индометацину.

При болях в позвоночнике может использоваться – путем эпидурального введения – миорелаксант с обезболивающим эффектом Баклофен (Баклосан), но только если у пациентов нет в анамнезе эпилепсии, болезни Паркинсона и хронической недостаточности почек. Побочные действия Баклофена могут проявляться нарушениями сна и мочеиспускания, головной болью, слабостью, судорогами, снижением артериального давления и угнетением дыхания.

В качестве обезболивающего практикуется внутримышечное введение Комбилипена, в состав которого входят витамины В1, B6, B12 и анестетик лидокаина гидрохлорид. Курс лечения длится не более двух недель – два-три укола в неделю (по 2 мл).

Физиотерапевтическое лечение для снятия болевого синдрома предполагает сеансы КВЧ, ультразвуковой и лазерной терапии; электрофорез с лидазой или УВЧ с препаратами изоникотиновой кислоты и анальгетиками (новокаином, анальгином); фонофорез с гидрокортизоном или бутадионовой мазью.

Оперативное вмешательство может потребоваться для удаления поврежденной ткани и уменьшения бактериальной нагрузки. При туберкулезе легких – в зависимости от объема поражения – могут удалить образовавшуюся каверну, отдельную долю легкого или его значительную часть.

При туберкулезе почки хирургическое лечение включает каверностомию, частичную нефрэктомию или одностороннее удаление всей почки.

Может потребоваться операция при остеоартикулярном туберкулезе – артродез или артропластика сустава. Например, при туберкулезе тазобедренного сустава, имеющего выраженную тенденцию к рецидиву, хирургическое вмешательство осуществляется для удаления всех некротических тканей (кюретаж кости).

При спинальном туберкулезе проводится дренирование абсцессов или стабилизация позвоночника (реконструкция). Для реконструкции позвоночного столба применяются костные трансплантаты, а также искусственные материалы (сталь, титан, углеродное волокно).

Болят легкие при туберкулезе – симптом обострения, прогрессирования патологии.
Требуется повторно сдать лабораторные анализы, пройти рентгенографию.

Если выявляют ухудшение, курс лечения меняют.

Как давно у вас этот болевой синдром?

• Несколько дней (25%, 681)

Всего проголосовавших: 2 678

• Болят легкие при туберкулезе
• Как ощущается боль
• Болит ли спина при туберкулезе
• Как в лечении поможет супруг(а)
• Как вообще могут болеть легкие: спереди, сзади, с разных сторон, верхушки легких
• От чего могут болеть легкие у мужчины
• Увеличение селезенки
• Болезни нижних дыхательных путей
• Другие распространенные причины
• От чего могут болеть легкие у женщины
• Злокачественные новообразования
• Поражения органов мочевыделения
• О чем говорит температура при боли в легких
• О чем говорит тупая или режущая боль
• О чем говорит боль в легких по ночам
• Лекарства при боли в легких
• Когда нужно звонить в скорую

Болят легкие при туберкулезе

При развитии инфекционной болезни повреждается весь респираторный тракт. Основной удар приходится на легочную ткань. В ней отсутствуют нервные рецепторы, человек не испытывает болезненности при развитии воспалительного процесса в этой области.

Бактерия распространяется на все части системы, возникают повреждения крупных бронхов, слизистой оболочки трахеи.

Там есть рецепторы, по которым информация передается в головной мозг. Отмечают появление дискомфорта, усиливающегося при дыхании.

Болезнь распространяется по соседним органам. Например, развивается туберкулезное поражение почек, пищеварительной системы, кожи. Лечение начинают своевременно, чтобы не вызвать осложнения у больного или окружающих людей.

Как ощущается боль

Когда больной заражается инфекционным агентом, болезненная форма образуется не сразу. Она проявляется при распространении патогенного микроорганизма вглубь. Это вызывает иммунный ответ. В очаге поражения накапливаются лейкоциты, вызывающие воспалительную реакцию.

В этот момент пациент испытывает следующее:

• обострение дискомфорта на вдохе, небольшое улучшение на выдохе;
• небольшая хроническая болезненность, возникающая в покое, даже во время сна;
• приступообразный кашель, усиливающий болевой синдром.

Помимо этих признаков, врач смотрит на другие проявления: повышенная температура тела, тяжелое дыхание, выделение мокроты. Если болезнь своевременно не лечить, возникают осложнения. Образуется пневмония, плеврит, заражение крови.

• вместе с мокротой при кашле выходит гной, кровь, она обладает неприятным запахом;
• температура поднимается до критических значений;
• кожа на теле становятся дряблой, меняется оттенок на сероватый;
• эрозии, язвы в месте поражения кожи;
• дыхание тяжелое, возникают приступы удушья при заполнении отделяемым малых и крупных бронхов;
• болит грудь, спина.

Кашлевой рефлекс приводит к усугублению болезненности. Он развивается в дневное, ночное время.

Болит ли спина при туберкулезе

Импульсы от нервных рецепторов поступают по проводящим путям в ЦНС. Там сигнал распознается. Он проходит через периферические ткани по различным отделам. Это провоцирует у пациента ощущение боли в груди или спине. Болит спина.

Чтобы выявить причину, обращаются к терапевту. Он проводит диагностику, назначает анализы и тесты.

Как в лечении поможет супруг(а)

Когда в семье заболел человек, супруг или супруга должны помочь. Не всегда больной хочет проходить обследование. Это нужно, чтобы поставить точный диагноз, начать лечение.

При первых признаках отсутствует типичная симптоматика. Небольшие нагрузки вызывают усталость, сильный кашлевой рефлекс. При развитии патологического образования появляются другие признаки.

Муж или жена должны отправить больного на рентгенографию грудной клетки, лабораторные анализы. Выявляют очаги туберкулезного поражения.

При проведении терапии следят, чтобы больной своевременно принимал лекарства. Уговаривают его на госпитализацию в тубдиспансер. Это предотвратит распространение инфекции среди людей, членов семьи. После выписки инфекционист дает задание для терапии, семья должна следить за выполнением предписаний.

Как вообще могут болеть легкие: спереди, сзади, с разных сторон, верхушки легких

Болят легкие — именно так часто описывают свои ощущения пациенты на приеме у врача. На самом деле парные органы дыхательной системы лишены чувствительных нервных окончаний. Постоянный или кратковременный болевой синдром указывает на развивающуюся патологию расположенных поблизости внутренних органов.

При внешнем осмотре пациента врач обязательно просит указать область тела, где неприятные ощущения особенно сильны. Их локализация — информативный диагностический признак, позволяющий быстро обнаружить причину и сразу приступить к лечению.


Дело в том, что рядом расположенные органы имеют общую иннервацию. Это означает, что импульсы могут поступать в центральную нервную систему от желудочно-кишечного тракта, сердца, определенных групп мышц.

Ее ответной реакцией становится боль — сигнал о возникших в работе организма нарушениях. Вот только ощущается она не в пораженном органе, а в легких.

Что подозревает врач в первую очередь, основываясь на локализации болезненности:

• спереди — различные расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• сзади — медленно, но упорно прогрессирующий остеохондроз в шейном, шейно-грудном или грудном отделе позвоночника;
• с разных сторон — формирование межпозвоночной грыжи, обострение патологии одного из органов пищеварительного тракта;
• сверху — хроническое поражение верхних дыхательных путей, проблемы с миокардом, бронхиальную астму;
• снизу — расстройства в работе желчного пузыря или тонкого отдела кишечника, разрушение хрящевой прокладки одного из поясничных межпозвонковых дисков.

Если дискомфорт выражен слабо, то болезнь только начала развиваться, пока не распространяется на здоровые, рядом расположенные ткани.

Острые, пронизывающие, стреляющие боли свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Нельзя откладывать визит к врачу, так как это характерный признак стенокардии, ишемической болезни сердца.

Сухой непродуктивный кашель указывает на хронический бронхит или недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за пережатой остеофитом позвоночной артерии. А цианоз носогубного треугольника предупреждает о тяжелой сердечно-сосудистой патологии или респираторной инфекции.

От чего могут болеть легкие у мужчины

Нередко дискомфорт в какой-либо определенной части тела объясняется не только патологическими, но и естественными причинами. Например, употреблением алкоголя, длительным стажем курения, предпочтением жирной, насыщенной специями и пряностями пищи. Но не в случае с легкими.

Неприятные ощущения в них не должны возникать даже после повышенных физических нагрузок — тяжелых работ или интенсивных спортивных тренировок.

Провоцирующие ухудшение физического состояния факторы у мужчин такие же, что и у женщин. Но есть заболевания, которые чаще диагностируются у сильного пола.

Ноющие, тупые, как бы отдаленные боли под нижними ребрами — неспецифическое клиническое проявление увеличения селезенки. Протекающий в ней процесс бывает как воспалительным, так и дегенеративно-дистрофическим.

Мужчины обычно физически активнее, поэтому и чаще травмируются. Укрупнение чувствительной к внешним повреждениям селезенки отмечается после падений, направленных ударов, ушибов.

К нему приводит и быстро развивающаяся болезнь:

• мононуклеоз — острая инфекция вирусного происхождения, поражающая ретикуло-эндотелиальную систему;
• лимфома — онкологическое заболевание, при котором поражаются лимфоциты (иммунные клетки);
• лейкоз — клональное злокачественное расстройство кроветворения;
• гнойный абсцесс — воспаление тканей с их расплавлением и образованием полости с гнойным экссудатом.

Именно повреждение селезенки распознается человеком как болезненность в нижней части легочных долей. Оно не осложнено кашлем или хрипами, но вот чувство нехватки воздуха при вдохе вполне возможно.

Мужчины нередко пренебрежительно относятся к першению в горле, покашливанию, осиплости голоса. А зря — воспаление быстрыми темпами распространяется вниз по направлению к паренхиме. Именно в ней расположено незначительное количество нервных окончаний.


Из-за сдавления их воспалительными отеками возникают достаточно выраженные болезненные чувства — колющие, стреляющие или ноющие. В любом случае они усиливаются при чихании, отхаркивании, вдохе.

Распознать их помогают сопутствующие симптомы:

• пневмония, туберкулез — одышка, синюшность кожных покровов, слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
• абсцедирующая пневмония — цианоз носогубного треугольника, бледная, влажная кожа, невротические состояния.

Резкое похудение наблюдается при формировании в легочных структурных элементах злокачественного или доброкачественного новообразования. На шее опухают вены, увеличиваются лимфоузлы, при откашливании отходит мокрота с примесями крови.

У мужчин чаще диагностируются патологии сердца, кровеносных сосудов, общий признак которых — болезненность в верхних легочных долях. Если она острого характера, то существует угроза не только для здоровья, но и для жизни. Это типично для предынфарктного, предынсультного состояния, рецидива стенокардии.

Чем еще может объясняться выраженный дискомфорт:

1. Желудочно-кишечные нарушения. В результате несварения пищи развиваются гнилостные, бродильные процессы. Из-за общности иннервации кажется, что болят даже печень с сердцем.
2. Прием фармакологических препаратов. У некоторых лекарственных средств есть побочные эффекты — одышка, сухой кашель, першение в горле, дискомфорт при попытке вдохнуть больше воздуха. Это характерно для глюкокортикостероидов, системных антимикотиков, цитостатиков.

Мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще женщин страдают от шейного, грудного остеохондроза. В его клинической картине присутствует болезненность в области правого или левого органа дыхания. Локализация зависит от расположения костного нароста, ущемляющего артерию, которая питает головной мозг.

От чего могут болеть легкие у женщины

Отраженные дискомфортные ощущения более характерны для слабого пола. Женщины эмоциональнее, подвержены невротическим, депрессивным состояниям, хуже справляются со стрессами.

Часто болезненность интерпретируется ими неверно, многократно усиливается из-за самовнушения. Но к врачу стоит обратиться обязательно. Ведь существуют определенные патологии, которые проявляются болью в нижних дыхательных путях, обнаруживаемые преимущественно у женщин.

Несмотря на то, что курение более распространено среди мужчин, рак легких несколько чаще обнаруживается у женщин. У них он манифестирует раньше першением в горле, желанием постоянно откашливаться, жжением в бронхах.

Постепенно кашель из сухого, непродуктивного преобразуется во влажный. При отхаркивании выделяется густая желтоватая слизь с кровяными прожилками.

Проявляются злокачественные опухоли и такими симптомами:

• резким похудением на фоне угнетения аппетита, нарушением усвоения питательных веществ, витаминов, минералов;
• невозможностью качественно проглатывать пищу;
• одышкой даже после незначительных физических нагрузок;
• лихорадкой, ознобом, холодной испариной;
• скачками температуры выше субфебрильных значений (37,1—38,0 градусов Цельсия);
• увеличением лимфоузлов.

Нужно отметить, что подобные признаки, а также болезненность в нижних долях органов дыхания, характерны для формирования новообразования в печени. Растущая опухоль все сильнее давит на нервные корешки, поэтому интенсивность проявлений неуклонно повышается.

Мочеиспускательный канал женщин шире и короче мужского, что предрасполагает к развитию инфекционных процессов.

В каких случаях это происходит:

• пиелонефрит — неспецифическое инфекционное повреждение почек, спровоцированное различными бактериями;
• гломерулонефрит — иммунновоспалительная патология почек, для которой характерно неадекватное поведение иммунной системы по отношению к клеткам почечных клубочков;
• почечная недостаточность — синдром снижения функциональной активности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого метаболизма.
• гидронефроз — стойкое повышение давления мочи в мочевыделительной системе, вызывающее атрофию почечных структур.

При отхождении конкремента из мочеточника острые боли иррадиируют, ощущаются даже в кардиальной зоне. На серьезное повреждение нефронов, клубочков, колбочек указывают сгущение мочи, изменение ее цвета, запаха.

Существенно расстраивается мочеиспускание, ухудшается внешность (выпадают волосы, расслаиваются ногти) из-за неполноценного выведения токсичных веществ.

О чем говорит температура при боли в легких

Высокая температура — ответная реакция организма на вторжение в него вирусов или микробов. В процессе размножения они выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности. Они очень вредны, поэтому после распространения по организму развивается его общая интоксикация.

Она характерна для таких инфекций дыхательных путей:

• бронхитов;
• трахеитов;
• синуситов;
• бронхиолитов;
• сухих плевритов;
• экссудативных плевритов на начальных этапах развитиях;
• пневмонии.

Продуцируемые иммунной системой медиаторы воспаления простагландины, лейкотриены, брадикинины устремляются в бронхи, паренхиму для уничтожения патогенных микроорганизмов. Развиваются воспалительные процессы с жаром, ознобом, лихорадкой, общим недомоганием. У маленьких детей, людей с иммунодефицитными состояниями возникают даже желудочно-кишечные расстройства — тошнота, диарея, метеоризм.

О чем говорит тупая или режущая боль

В большинстве случаев ноющие или тупые дискомфортные ощущения свидетельствуют о только развивающейся патологии. Они могут усиливаться при перемене положения тела, переохлаждении, повышенной физической нагрузке. Если на этом этапе обратиться за медицинской помощью, то удастся обойтись без хирургических вмешательств, избежать инвалидизации.

Иногда болезнь протекает скрыто быстрыми темпами без какой-либо доставляющей беспокойство симптоматики. Отдаленные слабые боли человек не воспринимает серьезно, к врачу не обращается.

Резкий, острый болевой синдром указывает на быстрое течение воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса. Врачебное вмешательство требуется срочно. Иначе вскоре возникнут проблемы со здоровьем, в том числе необратимого характера.

О чем говорит боль в легких по ночам

По ночам течение биохимических реакций несколько замедляется, включая те, что направлены на восстановление обнаруженных повреждений. Так что, интенсивность симптомов немного увеличивается.

Человек часто просыпается от дискомфорта, нехватки воздуха, слабого жжения в горле или бронхах. Утром он чувствует себя усталым, разбитым, что не сказывается положительно на скорости выздоровления.


Подобным состоянием проявляются различные заболевания:

• поражения столба позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• миозиты;
• остеохондроз любой локализации;
• респираторные, кишечные инфекции.

Характерны они и для недавно перенесенных травм позвоночника или ребер. Если человек не придал им должного значения, в травмпункт не обращался, то сращивание хрящей, костей, связок, мышц, сухожилий происходит неправильно. В дальнейшем болезненность во время сна становится постоянной.

Лекарства при боли в легких

Для подтверждения первичного диагноза проводится ряд инструментальных, лабораторных исследований. После обнаружения причины плохого физического состояния пациента начинается этиотропное и патогенетическое лечение, направленное на ее устранение.

Непосредственно для ликвидации болевого синдрома используются три группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Кеторол, Диклофенак универсальны, оказывают анальгетическое, противоотечное, жаропонижающее действие;
• спазмолитики Но-шпа, Дротаверин применяются для обезболивания внутренних органов, так как расслабляют гладкомышечную мускулатуру;
• наркотические анальгетики Трамал, Трамадол назначаются при почечной колике, сильных травмах, онкологических болезнях.

Обезболивающие используются в виде таблеток, драже, инъекционных растворов. Специально для детей предназначены сладкие сиропы, суспензии.

Когда нужно звонить в скорую

Высокая температура у ребенка, особенно сопровождающаяся рвотой, приводит к быстрому обезвоживанию. Если организм новорожденного теряет более 10 % жидкости, то высока вероятность летального исхода. Подъехавший доктор введет регидратационные растворы, госпитализирует ребенка в стационар.

Порекомендуйте обезболивающее/болеутоляющее средство: