Можно ли бегать при протрузии позвоночника поясничного отдела позвоночника

• 21 Августа, 2018
• Здоровье
• Ксения Леонидова

Казалось бы, что комфортные условия жизни, которые нам подарила современность, должны положительно отражаться на организме. Но по факту лишь единицы могут похвастаться исключительным здоровьем, тогда как у большинства населения обязательно что-то болит. Особенно "помолодели" болезни позвоночника. Связано это с малоподвижным образом жизни, просиживанием у экранов ПК, несбалансированным питанием и со многими другими факторами. Остеохондроз в различной форме есть практически у каждого, в частности, такая его стадия, как протрузия дисков. Что это такое, и можно ли заниматься бегом при протрузии? Давайте разбираться.

Что такое протрузия?

Почему возникает протрузия?

Некоторые люди рождаются со слабым позвоночником и, что называется, с пеленок получают проблемы со спиной. Здоровые люди приобретают эти проблемы в процессе жизнедеятельности. Но почему прочнейшие от природы фибриозные кольца вдруг теряют упругость? Существует множество причин:

• возрастной фактор;
• генетическая предрасположенность;
• искривления позвоночника;
• слабый мышечный каркас;
• серьезные травмы позвоночника, а также частые микротравмы;
• несбалансированное питание;
• недостаток микроэлементов;
• нездоровый образ жизни;
• избыточный вес;
• отсутствие двигательной активности;
• сидение в одной позе долгое время;
• физические и психологические перегрузки;
• нервные перенапряжения, переутомление;
• тяжелые инфекции;
• подъем тяжестей.

Как видите, список большой. Человек просто не в силах застраховать себя от всех проблем, поэтому и вероятность развития патологий достаточно велика.

Как проявляет себя протрузия дисков?

Протрузия позвоночника дает о себе знать с помощью различных сигналов. Все будет зависеть от того, в каком отделе она образовалась.

1. Шейный отдел. Мигрени, головокружения, острые или хронические боли в шейном отделе, прострелы в области шеи, скованность, неприятные ощущения, отдающие в руки, онемение, слабость или покалывание в конечностях.
2. Грудной отдел. Боль под лопатками, ощущение нехватки воздуха, прострелы, дискомфорт или нарушение чувствительности в области груди, острые или хронические боли в грудном отделе, скованность, межреберная невралгия, нарушение работы органов грудной и брюшной полости.
3. Поясничный отдел. Боль в области поясницы, неприятные ощущения, отдающие в ягодичную область и конечности, скованность, слабость или потеря чувствительности в ногах, нарушение работы органов малого таза, пояснично-крестцовый радикулит.

Классификация протрузий

Помимо локализации, протрузии классифицируются по виду и типу выпячивания фиброзного кольца и размеру выпадения. Если выпячивание равномерное, то это циркулярная протрузия, если неравномерное – диффузная. В обоих случаях игнорирование заболевания может привести к инвалидности. В зависимости от того, в какую сторону происходит выпячивание фиброзного кольца относительно позвоночного столба, протрузии делятся на боковую (влево/вправо), центральную, заднебоковую (назад и в сторону), заднюю. Каждый из типов протрузии так или иначе воздействует на спинномозговые корешки и иные структуры спинного мозга. Чем сильнее воздействие и больше размер выпячивания, тем острее симптоматика.

Лечение протрузии

Медикаментозная терапия позволяет купировать болевой синдром и не дает болезни прогрессировать. Для этого применяются средства, уменьшающие воспалительный процесс, снимающие спазм мышц, улучшающие кровообращение, восстанавливающие хрящ и т. д. Также применяется ЛФК, йога или растяжка под пристальным контролем инструктора. Если заниматься неправильно и слишком интенсивно, то можно усугубить положение.

Физкультура помогает улучшить кровообращение в поврежденных зонах и запускает восстановление клеток. Также улучшению кровотока и стимулированию иммунных процессов в тканях способствует физиотерапия, массаж, мануальное и нетрадиционное лечение. Применяется и хирургическое вмешательство. Оно показано только в самых крайних случаях, когда страдают внутренние органы или больной испытывает невыносимую боль из-за сдавливания нервных окончаний, а лечение не помогает.

Протрузия поясничного отдела

Чаще всего протрузии возникают именно в поясничном отделе позвоночника, т. к. эта область является наиболее подвижной, и на нее ложится основная нагрузка. Кстати, интересный факт: в состоянии сидя позвоночник испытывает более сильное давление, чем в стоячем положении. Вот почему сидячий образ жизни приводит к негативным последствиям. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков и, как можно догадаться, больше всего достается последнему межпозвоночному диску, соединяющему поясничный и крестцовый отделы.

Бег при протрузии

Физическая активность – это один из самых эффективных методов лечения и профилактики протрузий. Во время активности усиливается кровообращение в пораженных областях, а это значит, что они начинают получать элементы, необходимые для регенерации. Но можно ли заниматься бегом при протрузии? Этот вопрос не зря волнует любителей ЗОЖ, т. к. бег создает сильную нагрузку на позвоночный столб. Так вот, большинство врачей положительно относятся к оздоровительному бегу 2-3 раза в неделю по 20-30 мин. Об активном беге с ускорениями на длинные дистанции придется забыть, поскольку можно усугубить положение.

Заниматься бегом трусцой тоже нужно с умом: во-первых, бегать можно в период ремиссии, во-вторых, прислушиваться к своему организму. Если после физической активности вы чувствуете боль или дискомфорт, то перейдите на другой, более щадящий вид спорта. Также нужно учитывать вес: бег при протрузии поясничного отдела (да и любого другого) людям с ожирением крайне не желателен, даже легкий. Лишние килограммы в несколько раз повышают нагрузку на позвоночный столб, из-за этого поврежденные диски еще больше разрушаются. Лучше выбрать другой вид активности.

Требования к бегу

Бег при протрузии должен отвечать ряду условий:

• должна быть создана хорошая амортизация: только специальная спортивная обувь и мягкое покрытие (грунт, специальные мягкие дорожки);
• правильная подготовка: обязательно нужно 10-15 минут размяться перед занятием;
• правильная техника бега при протрузии: для того чтобы максимально снизить нагрузку на позвоночник, опускать ногу во время движения нужно на переднюю часть стопы;
• поддержание осанки: тело должно быть немного наклонено вперед, смотреть нужно прямо перед собой, плечи должны быть ровными и расслабленными, руки – согнуть в локтях под углом 90 градусов, приземление мягкое с согнутым коленом.

Также рекомендуется делать различные упражнения по укреплению мышечного корсета, таким образом, вы сможете создать дополнительную защиту для позвоночного столба.

О чем еще необходимо помнить?

Бег при протрузии поясничного отдела позвоночника или иных патологических процессах лучше согласовать с лечащим врачом. Выше мы писали о том, что протрузии бывают разные, поэтому перед тем, как заниматься физической активностью, правильней будет уточнить у специалиста, какую нагрузку можно давать на позвоночник. Ведь если патологический процесс сильный, то велика вероятность разрыва фиброзного кольца и образования грыжи. А это уже очень серьезно.

Если вы наверняка знаете, что проблема со спиной у вас связана именно с протрузиями, но МРТ делали несколько лет назад, то лучше сделайте новые снимки и сходите с ними к специалисту, чтоб он посмотрел, не усугубилось ли положение, и дал свои рекомендации. Возможно, перед тем как заниматься бегом, вам потребуется пройти восстановительную терапию.

Желательные и нежелательные виды активности при протрузиях

Заниматься спортом при протрузии поясничного отдела позвоночника, а также при деформации шеи и грудной клетки, не то что можно, но и нужно. Прекрасной альтернативой бегу является плавание: расход энергии такой же, но оздоровительный эффект гораздо выше, при этом отсутствует нагрузка на позвоночник. Врачи настоятельно рекомендуют именно плавание в качестве регулярной физической активности для лечения и профилактики многих болезней спины. Также идеально подойдут упражнения на турнике.

Если систематически висеть на нем, то расстояние между позвонками увеличится, что снизит давление на нерв. Можно заниматься в зале, предварительно попросив тренера составить подходящий курс упражнений, не вредящих спине. Идеально подойдет растяжка. Но есть ряд дисциплин, противопоказанных при протрузиях. Это тяжелая атлетика, борьба, конный спорт. Также нельзя заниматься гольфом и теннисом, т. к. из-за резких движений можно еще больше себе навредить. Игровые виды спорта с повышенной вероятностью получения травм тоже лучше исключить: футбол, баскетбол, хоккей.

В заключение

Итак, если вы задаетесь вопросом о том, можно ли бегать при протрузии, то знайте, что можно только с определенными условиями. Во-первых, бег должен быть оздоровительный по 20-30 минут 2-3 раза в неделю. Обязательно научитесь правильно держать корпус и ставить стопу – это убережет ваши диски от осложнений. Во-вторых, бегайте исключительно по мягкой поверхности и в спортивных кроссовках с хорошей амортизацией. Если поблизости только асфальт, то задумайтесь о записи в фитнес-центр, где есть беговые дорожки: профессиональные тренажеры имеют отличные амортизационные свойства.

Бегайте только в период ремиссии и прислушивайтесь к своему организму. Если чувствуете боль, то переходите на другой вид активности. Если перед вами стоит цель бегать долго и интенсивно, то лучше проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет дать четкий ответ, можно ли давать спине повышенную нагрузку.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

О том, можно ли при протрузии диска заниматься спортом, йогой или другими видами физической активности, поговорим в этой статье. Скажем сразу, что при протрузии можно делать очень многое, но соблюдая при этом определённые правила. О них мы тоже расскажем далее в материале. Также затронем вопросы о том, от чего стоит отказаться на период восстановления здоровья позвоночного столба.

Можно ли делать массаж при протрузии позвоночника?

Самый частый вопрос, который звучит от наших пациентов, заключается в их сомнении на счет применения некоторых приемов мануальной терапии. Опять же, где-то когда-то давно была прочитана или услышана недостоверная, или неправильно интерпретированная информация. И теперь вопрос: можно ли делать массаж при протрузии позвоночника, поскольку ходят слухи о том, что это может привести к инвалидности параличу.

Давайте разбираться в этом заблуждении.

Итак, массаж входит в обязательную программу лечения любого случая протрузии межпозвонкового диска. Эта процедура позволяет быстро и эффективно купировать избыточное напряжение мышечных волокон и убрать спазм в основных кровеносных сосудах. На фоне улучшения местного кровообращения начинаются регенеративные процессы, направленные на восстановление поврежденных участков хрящевого диска.

Опытный массажист может в буквальном смысле этого слова поставить пациента на ноги.

Велика ценность массажа и как подготовительного этапа перед началом занятий физкультурой и кинезитерапией. От эластичности мышц и связок зависит эффективность занятий лечебной гимнастикой.

Таким образом, можно сделать вывод, что при протрузии не только можно делать массаж, но и нужно искать опытного специалиста в этой сфере и обращаться к нему не реже 2-х раз в год с профилактикой целью.

Противопоказания, конечно же, есть.

Это инфекционные заболевания позвоночника и окружающих его мягких тканей, общее недомогание, высокая температура тела, повышенный уровень артериального давления. Однозначно нельзя делать массаж позвоночника без специального медицинского образования с дополнительным прохождением профессиональной подготовки по проведению массажа. Понимаете, в чем разница? Даже, если у человека есть диплом о высшем медицинском образовании, но нет свидетельства о том, что он обучен проведению массажа, допускать его до этой процедуры нельзя.

Можно ли при протрузии бегать, ходить и ездить на велосипеде?

Доступная физическая нагрузка для каждого человека – это прогулки по парку, бег по стадиону или в специально оборудованном для этого месте. Для этих занятий нужны кеды и спортивный костюм. Ни каких специальных снарядов и оборудования не требуется. И тем не менее, как показывают данные исследований, небыстрый бег или спортивная ходьба снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий на 80%. Этих же занятия способствуют постоянной и равномерной работе всех мышц каркаса спины. Они исключают развитие остеохондроза и его осложнений в виде протрузии.

Очень важно выяснить, можно ли при протрузии бегать и как это делать. Сразу же скажем, что при протрузии можно бегать, но не в быстром темпе. Лучше, если это будет размеренный бег трусцой на то расстояние, которое доступно в нынешнем состоянии. Увеличивать нагрузки следует очень постепенно. На этапе первичного восстановления рекомендуем предпочесть ходьбу.
Вопросов о том, можно ли ходить при протрузии и на какие расстояния, обычно не ставится. Все пациенты понимают, что неспешные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на состояние здоровья. Так что, ходите на здоровье.

А вот на счет вопроса о том, можно ли при протрузии ездить на велосипеде, все обстоит не так радужно. Тут стоит принимать во внимание риск травмы. Например, при падении или при наезде на препятствие под влиянием внезапно возникшей повышенной нагрузки может произойти разрыв фиброзного кольца в межпозвоночном диске. Поэтому по крайней мере, на начальных этапах лечения протрузии межпозвонкового диска следует избегать езды на велосипеде и других экстремальных развлечений.

Рекомендуемые физические нагрузки при протрузии диска при отсутствии болевого синдрома и неврологических симптомов:

Перед началом тренировок следует согласовать их расписание и напряженность со своим лечащим врачом. Лучше всего начинать занятия с опытным инструктором по лечебной физкультуре.

Можно ли при протрузии висеть на турнике и качать пресс?

Эти вопросы довольно частые и ответы на них могут быть предоставлены индивидуально. Можно ли при протрузии качать пресс, целиком и полностью зависит от состояния мышц передней брюшной стенки. Если они не развиты или атрофированы, то вся нагрузка при выполнении физических упражнений будет ложиться на косые мышцы спины. И это может привести к дестабилизации положения тел позвонков в поясничном отделе. Опасность развития грыжи присутствует в том случае, если протрузия определяется в районе поясничных и нижних грудных дисков.

Общая рекомендация будет такая: при протрузии можно качать пресс, но только такими способами, которые не приводят в повышенный тонус мышечный каркас спины. На поздних стадиях проводимого лечения это ограничение снимается.

Когда человек вывешивает свое тело на турнике, произвольно происходит растяжение связочного аппарата позвоночного столба. Это сопровождается болевым синдромом. Поэтому после выполнения упражнения человек стремиться как можно быстрее вернуться в исходное положение. Вот тут и поджидает основная опасность. При резком возвращении в положение стоя на ногах межпозвоночные диски получают колоссальный компрессионный удар, поскольку у пациентов с остеохондрозом связочный аппарат не обладает эластичностью и не способен быстро фиксировать новое положение тел позвонков.

Результатом висения на турнике может стать разрыв диска и появление грыжевого выпячивания довольно внушительных размеров.

До окончания курса лечения протрузии настоятельно не рекомендуем заниматься на турниках и проводить подобные эксперименты с вывешиванием тела.

Можно ли при протрузии заниматься спортом и йогой?

Прежде чем ответить на вопрос о том, можно ли при протрузии заниматься спортом, уточним, что существуют два разных понятия. Это спорт и физкультура. В спорте важны достижения, рекорды и ради их получения никто не считается со здоровьем спортсмена. Поэтому сказать, что можно заниматься спортом при протрузии диска было бы неправильно. Можно даже уточнить, что для профессионального спортсмена любые проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе и разрушение межпозвоночных дисков, является весомым поводом для прекращения карьеры.

К другой совершенно категории относится физкультура.

Она может быть повседневной и лечебной. И именно такие занятия лежат в основе восстановления нормального состояния опорно-двигательного аппарата. Физкультура входит в любую программу мануальной терапии позвоночника и крупных суставов. Единственное уточнение: заниматься ей можно только под руководством опытного специалиста. В нашей клинике мануальной терапии работают опытные доктора, профессиональная деятельность которых связана с организацией процесса занятий лечебной физкультурой для наших пациентов.

Еще один частый вопрос: а можно ли при протрузии заниматься йогой, и если да, то как это правильно делать?

В первую очередь тут тоже стоит подразделять легкие упражнения, направленные на восстановление энергетического баланса организма и сложные акробатические трюки, которые используются исключительно для демонстрации своего мастерства.

При протрузиях можно заниматься йогой, но только в том объеме, которые не доставляют никаких физических неудобств. Как только почувствуете боль или повышенное напряжение в мышцах спины, сразу же прекращайте выполнение упражнения.

Вы можете задать интересующие вопросы с помощью формы обратной связи. Также мы приглашаем всех, кто заинтересован в здоровье позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом, на бесплатную консультацию опытного специалиста в нашу клинику мануальной терапии. Помните, что протрузия и даже грыжа межпозвоночного диска – это не приговор. Не соглашайтесь сразу на хирургическую операцию Попробуйте довериться нам. Мы сделаем все возможное, чтобы вы почувствовали вновь свободу движений.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Позвоночник человека состоит из 32-33 позвонков, отделенных друг от друга межпозвонковыми дисками, обеспечивающими гибкость позвоночного столба. Протрузией называется выбухание пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал без разрыва фиброзного кольца. Чаще всего она развивается в пояснице, поскольку именно на пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится большая часть нагрузки при стоянии, ходьбе, беге и поднятии тяжестей.

Причины возникновения протрузии

Протрузия – следствие прогрессирующего остеохондроза позвоночника: она предшествует появлению спинномозговой грыжи, которая может привести к инвалидности. Основная причина развития – слабость мускульного корсета спины, когда мышцы не в состоянии правильно поддерживать позвоночный столб. Также поводом к возникновению этого дефекта становятся:

• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания костного аппарата – туберкулез, остеомиелит;
• значительные физические нагрузки;
• нарушение обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• сколиоз – искривление позвоночника;
• неправильная осанка;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни – гиподинамия;
• длительные статичные позы при работе: сидя за письменным столом или у монитора компьютера, стоя за прилавком магазина и т.д.

Если ранее протрузия возникала в основном у пожилых в силу естественных возрастных деформаций позвоночного столба, то в наши дни она зачастую диагностируется у людей в 30-45 лет.

Пациентам трудоспособного возраста, которым врачи ставят подобный диагноз, важно знать, можно ли заниматься спортом при протрузии поясничного отдела.

Как вести себя при протрузии

Нужно быть внимательнее к сигналам своего организма о неполадках. Часто люди подолгу не обращают внимания на периодически возникающие боли в пояснице, считая их признаком обычной усталости. За медицинской помощью многие обращаются, когда болевой синдром становится постоянным и приобретает значительную степень выраженности. К сожалению, в этом случае полностью избавиться от протрузии невозможно. Однако при своевременно поставленном диагнозе и соблюдении определенных правил поведения можно значительно замедлить развитие патологического процесса, что поможет на долгие годы сохранить здоровую активность.

Больному необходимо вести себя таким образом, чтобы образ жизни не способствовал прогрессированию заболевания. Необходимо соблюдать следующие правила:

• Избегать длительного сохранения статичной позы, при работе периодически менять ее, расслабляя мускулы.
• Не допускать физических перегрузок, в особенности связанных с наклонами и поднятиями больших тяжестей. Если же приходится поднимать что-то, нужно не наклоняться, а сгибать ноги в коленях, и с прямой спиной поднимать груз, прижимая его к туловищу, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник.
• Стараться соблюдать правильную осанку при сидении, стоянии, ходьбе.
• Не совершать слишком резких движений, наклонов и поворотов туловища, ведущих к чрезмерным изгибам позвоночного столба.
• Контролировать вес, избегая переедания.
• Не подвергаться сильному переохлаждению.
• Избегать вирусных инфекционных заболеваний.
• Спать на ровном, не слишком мягком ложе.

Нельзя слишком ограничивать себя в движении – гиподинамия ведет к ослаблению тонуса мышц, что еще более усугубляет состояние. Для поддержания мышечного корсета в должном функциональном состоянии, необходимо регулярно проходить курсы массажа и выполнять упражнения комплекса лечебной физкультуры, рекомендованные методистом ЛФК.

Спортивные нагрузки

При начальной и средней степени протрузии спортивные занятия возможны, однако перед тем как идти на стадион или в тренажерный зал, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Тренироваться нужно, не допуская перегрузки и переутомления.

При протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела существуют разрешенные и запрещенные виды спорта. Положительные отзывы врачей-вертебрологов заслужило плавание, которое способствует:

• укреплению мышечного корсета;
• активизации кровообращения в области позвоночника;
• улучшению питания хрящевой ткани позвоночного столба.

Плавание при протрузии поясничного отдела рекомендуется, так как в воде значительно уменьшается сила тяжести. Когда человек плавает в бассейне или естественном водоеме, снимаются мышечные спазмы и освобождаются зажатые нервные корешки.

По этой же причине полезно висеть на турнике – здесь земное притяжение играет положительную роль. Под тяжестью тела позвоночник вытягивается и распрямляется, давление на межпозвонковые диски снижается.

Еще один разрешенный вид спорта при протрузии поясничного отдела – велосипед. Однако тут есть нюансы: во-первых, мышечную нагрузку при езде на велосипеде нужно строго дозировать, не допуская переутомления; во-вторых, если причиной развития патологии стал сколиоз, велосипедная езда не рекомендуется вовсе.

Спортивный бег при протрузии межпозвонковых дисков четко противопоказан, так как человек при этом делает толчково-прыжковые движения. Бегать трусцой разрешается, но бежать нужно только по грунтовым дорожкам и в обуви с хорошо амортизирующей подошвой.

Запрещены прежде всего силовые тренировки:

• становая тяга;
• жим ногами на платформе;
• приседания со штангой;
• жим штанги лежа.

При протрузии поясничного отдела становая тяга и другие силовые упражнения создают дополнительную нагрузку на позвоночник, способствующую деформации хрящевых прослоек. Также противопоказаны все виды упражнений, требующие скручивания корпуса.

Качать штангу и другие утяжеляющие снаряды людям, страдающим протрузией, однозначно противопоказано. Однако накачивать мышцы живота допустимо. Делать это нужно подниманием вверх ног, поднятием корпуса из положения лежа и т.д. Качать пресс надо, поднимая лишь плечи и верхнюю часть туловища, при этом поясница должна оставаться прижатой к поверхности пола. Тогда мускулатура живота работает достаточно интенсивно, а нагрузка на поясничный отдел отсутствует.

Согревающие процедуры

Греть поясницу и ходить в баню или сауну при начальной и средней стадии протрузии вполне допустимо – такие процедуры улучшают кровообращение и расслабляют мышцы спины, снимая спазмы. Однако прежде чем посещать банные заведения, необходимо посоветоваться с врачом и пройти дополнительные обследования для дифференциации данной патологии от других болезней, имеющих сходную симптоматическую картину, при которых любые согревающие процедуры категорически запрещены. Сюда относятся прежде всего онкопатологии, а также воспалительные и инфекционные заболевания. Также не рекомендуется разогреваться при повышенном артериальном давлении и гипертермии.

Легкая атлетика – королева спорта. Но не повредит ли дружба с этой королевой пациентам с дистрофическими поражениями межпозвонковых хрящевых дисков позвоночника? Легкая атлетика включает спортивную ходьбу, прыжки, многоборье, и в том числе — популярные беговые виды спорта. Это бег на спринтерские дистанции, барьерный бег, эстафета, даже бег на выносливость на марафонские и полумарафонские дистанции. Насколько показаны занятия бегом, пусть не спортивным, а даже оздоровительным, пациентам с протрузиями и грыжами? Можно ли бегать при грыже позвоночника, например, с грыжей диска поясничного отдела? Ответим на этот вопрос максимально просто и одновременно подробно.

Польза от занятий бегом

Рассмотрим, в чём польза от занятий бегом, не касаясь профессиональных вопросов техники и спортивных рекордов. Речь будет идти об оздоровительном беге, и прежде всего, такой его разновидности, как бег трусцой, например бег по утрам. К этой же категории относится и бег на специальной беговой дорожке, но всё-таки он лишён дополнительных стимулов, которая разнообразят беговой процесс и дополнительно улучшают функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Речь идет о смене окружающего пейзажа, о подъемах, спусках, и о влиянии чистого воздуха, если занятия проводятся в лесопарковой зоне.

Занятия бегом способствуют повышению выносливости, тренируется сердечно-сосудистая система, улучшается кровоснабжение мышц, венозный отток от них. Последний факт очень важен, в том числе, для мышц позвоночника, которые испытывают хроническую гипоксию в условиях гиподинамии и низкой физической нагрузки.

Любой бег, даже на беговой дорожке, способствует интенсификации обмена веществ, улучшению функции внешнего дыхания, а если человек бегает на природе, — то способствует лучшему насыщению мозговой ткани кислородом. Доказано, что регулярный, даже утренний бег способствует улучшению сна. При исследовании средствами популяционной статистики было выявлено, что регулярные занятия бегом в любом возрасте не только повышают качество жизни, но увеличивают её продолжительность. Даже в том случае, если речь идет о пациентах с повышенными факторами сердечно-сосудистого риска. Если их можно модифицировать с помощью изменения образа жизни – то бег поможет стать здоровым.

Показания и противопоказания к бегу

Как любой вид физической культуры, оздоровительный бег является немедикаментозным средством лечения многих состояний. Прежде, всего он показан:

Наконец, оздоровительный бег улучшает общее функционирование сердечно-сосудистой системы, может применяться как средство профилактики инфаркта и инсульта.

Из анализа показаний к оздоровительному бегу можно сделать один вывод. В показаниях ничего не говорится о том, что бег улучшает состояние пациентов при остеохондрозе, при протрузиях, при межпозвонковых грыжах. Остается выяснить, не находятся ли заболевания опорно-двигательного аппарата в противопоказаниях к занятиям бегом, а если являются, то почему, и чем тогда можно заменить бег?

• истощение, кахексия;
• эпилепсия с судорожными припадками, эписиндром;
• лихорадка, то есть высокая температура, острые инфекции;
• повышенное артериальное давление, и тем более гипертонический криз;
• серьёзное нарушение ритма сердца, сопровождающееся обмороками, сердечная недостаточность, особенно при наличии периферических отеков;
• стенокардия напряжения, тем более стенокардии покоя.

Не рекомендуется оздоровительный бег при серьезных нарушениях зрения, при поздних стадиях варикоза, или хронических нарушений венозного кровообращения нижних конечностей. Противопоказан бег при транзиторных ишемических атаках, трофических язвы нижних конечностей, тромбофлебите, диабетической стопе, и так далее.

Все эти противопоказания не имеют отношения к опорно-двигательному аппарату. Неужели можно заниматься бегом с любыми болезнями костей и суставов? Оказывается, нет, одним из выраженных противопоказаний будет считаться артроз коленных суставов, поскольку многие начинающие бегуны даже при рациональной нагрузке начинают чувствовать, что у них начинают болеть колени.

Какова нагрузка на хрящи коленных суставов? Это легко можно рассчитать. Если мужчина весит 100 кг, бегает медленно, в своё удовольствие, в течение 30 минут, со скоростью 2,5 шага в секунду, то:

• в результате каждый хрящ за всё время тренировки 4500 раз будет из фазы полета встречать массу всего приземлившегося тела (за исключением массы голени и стопы опорной ноги);
• получит суммарную нагрузку свыше 420 тонн.

Между прочим, 420 тонн — это вес 7 железнодорожных вагонов, полностью загруженных углём. И при этом каждая разовая нагрузка на хрящ, складывающаяся в эту огромную сумму, будет ударной, поскольку человек бежит, опуская все тело на опорную ногу. Опасно ли это? Да, при срыве компенсаторных механизмов.

Вторая по частоте встречаемости патология — это различные травмы стопы, воспаление подошвенной фасции, (плантарный фасциит) хроническое воспаление голеностопного сустава, растяжение его связок. На третьем месте — поражение тазобедренных суставов, поясницы, других сухожилий, мышц и суставных поверхностей. Таким образом, даже у здоровых людей, не страдающих протрузиями и грыжами, в результате регулярного бега, могут возникать осложнения, связанные с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, глубоких мышц спины. Теперь рассмотрим, можно ли бегать при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Можно ли бегать при межпозвонковой грыже?

Известно, что грыжа диска — это нарушение целостности хряща, эластической прокладки между позвонками, и возникает грыжа при воздействии всего лишь одного решающего фактора — давления, которое превышает определенную, критическую величину.

К возникновению протрузии и грыжи могут привести много факторов, которые называют причинными. Это:

• возраст пациента. Чем человек старше, тем в его организме меньше воды, а чем меньше воды, тем меньше эластичность хрящевой ткани;
• излишний вес. Если он не влияет на грыжи в шейном отделе позвоночника, то поясница у тучных людей страдает сильнее всего, поскольку на неё приходится наибольшая нагрузка;
• неправильная осанка;
• сколиоз;
• воспалительное поражение позвонков;

Но всё-таки, именно излишнее давление, которое оказывается на определенный участок межпозвонкового диска и приводит к его деструкции. Если это давление будет не постепенным, а иметь ударный механизм (как при беге), то это либо:

• ускорит трансформацию протрузии в грыжу;
• увеличит размеры грыжевого выпячивания;
• переведет стадию ремиссии при наличии грыжи в стадию резкого обострения.

Могут возразить, что на диски приходится меньший вес, чем на колени, ведь в случае поясничного отдела позвоночника нужно иметь в виду только вышележащую часть тела. Но здесь в дело вступают следующие, анатомо-физиологические факторы. Если у человека, который занимается бегом, есть:

• плоскостопие или неправильно подобранная обувь, то это увеличивает риск неравномерной нагрузки на межпозвонковый диск;
• врождённое анатомическое укорочение одной конечности хотя бы на 5 мм, то это чрезвычайно рассинхронизирует нагрузку в процессе бега, и вызовет возникновение протрузии и грыжи;
• спондилолистез, то есть соскальзывание последнего поясничного позвонка относительно крестцовой кости, — то в процессе бега нестабильность и амплитуда соскальзывания может усилиться, что приведет к возникновению критического давления и возникнет грыжа.

Наконец в том случае, если у пациента есть врождённая (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса) или приобретённая слабость связочного аппарата позвоночника и поясницы, то это в процессе бега также может привести к роковому разрушению тела межпозвонкового диска, что вызовет характерную симптоматику обострения грыжи.

Что предпринять пациентам с грыжей?

Прежде всего, пациенту с целью сохранения здоровья и предупреждения обострений необходимо выбрать другие виды физической нагрузки. Бег, тяжёлая атлетика, силовые виды спорта, например, единоборства, прыжки с парашютом, горные лыжи очень вредно сказываются на течении протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Плавание — лучшая нагрузка.

Велосипедная езда показана по пересечённой местности, по тропинкам, в неторопливом темпе. Желательно через каждые 15 минут спешиваться с велосипеда, и 5-10 минут идти пешком. Это позволит изменить схему кровообращения в мышцах промежности, сменить темп дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Наконец, это изменяет позу велосипедиста, и позволяет избежать сутулости.

Кстати, если вы собрались выбрать себе велосипед для прогулок с целью оздоровления, то приобретайте не дорожный велосипед, а горный, или маунтинбайк. Какая между ними разница? Не вдаваясь в технические тонкости, расскажем только лишь об осанке. На дорожном велосипеде человек сидит прямо, с вертикальной спиной, примерно так же, как и на стуле в офисе. Этот велосипед подходит для неторопливых поездок, например в магазин на даче за продуктами.

Горный велосипед предрасполагает к более низкой посадке, корпус наклонён, и нагрузка равномернее распределено между руками и ногами. Стиль вождения более агрессивный. А это значит, что поясничный отдел позвоночника и ягодицы будут нагружены меньше. У велосипедиста будет возможность переносить вес тела на руки, или на ноги, вставая в педалях. Такое периодическое изменение позы пойдет только на пользу. Ведь в случае необходимости амортизации на ухабах небольшое привставание на педалях (с согнутыми в коленях ногами), или с нагрузкой на руки будет гораздо более безопасно для протрузии и грыжи, чем езда на дорожном велосипеде с прямой спиной, когда все ухабы отдаются чувствительными ударами в пояснице.

Для любителей велосипедных прогулок есть ещё один вариант — приобрести так называемый фэтбайк, то есть велосипед с очень толстыми шинами. Его амортизационные способности исключительно высоки, и даже людям с протрузиями и грыжами, при разумном стиле езды на нём будет комфортно.