Можно ли делать эпидуральную анестезию при остеохондрозе
Боль в спине после эпидуральной анестезии
Эпидуральная анестезия предполагает введение инъекции в области позвонков. Этот метод обезболивания воздействует на органы малого таза, поэтому его основное применение — обезболивание во время родов. Причин, из-за которых болит спина после эпидуральной анестезии, может быть достаточно много. При этом нельзя пускать состояние на самотек — необходимо предпринимать определенные действия.
Для проведения инъекции область поясницы обрабатывают обезболивающим средством местного действия. Это облегчает дальнейший процесс проведения анестезии. Для введения лекарства используется специальная игла, которая вводится в область позвоночника. В результате проведения этих манипуляций блокируются болевые импульсы нервных окончаний.
Все манипуляции могут проводиться исключительно опытным анестезиологом, так как в процессе введения лекарства в эпидуральное пространство есть риск повредить твердые оболочки спинного мозга.
При возникновении такой необходимости врач-анестезиолог может принять решение о введении дополнительной дозы обезболивающего препарата. С этой целью катетер после установки остается в спине пациента на протяжении всей операции, которая потребовала применения эпидуральной анестезии.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В акушерстве и гинекологии этот метод обезболивания нашел широкое применение. Основанием к назначению эпидуральной анестезии могут служить следующие патолгии или состояния:
- преждевременные роды;
- кесарево сечение;
- затяжные роды;
- белок в моче;
- нарушение родовой деятельности и осложнения во время родов;
- увеличенное маточное сокращение;
- низкий болевой порог;
- повышенное давление.
Но некоторые нежелательные последствия при использовании эпидуральной анестезии все-таки возможны. Так, многие пациенты жалуются на то, что у них болит в спине после эпидуральной анестезии.
В большинстве случаев эпидуральная анестезия проходит без каких-либо последствий, но иногда могут возникать такие осложнения:
- головные боли и болезненные ощущения в спине, которые могут пройти за несколько дней или мучить пациента несколько месяцев или даже лет;
- развитие эпидуральной гематомы;
- неполное обезболивание, которое возникает у 5% пациентов после введения анестетика;
- повреждение твердой оболочки спинного мозга, из-за чего возникают боли в спине, головокружение, а в некоторых случаях даже нарушение дыхания и работы сердца;
- потеря чувствительности нижней половины тела на некоторое время.
Болеть позвоночник и спина после эпидуралки могут по ряду причин. Этот метод анестезии применяется при проведении различных операций, а не только при приеме родов, поэтому укол могут делать в разные области позвоночника. Роженицам укол делают в область поясничного отдела. В результате поясница может достаточно сильно болеть, когда анестезирующий эффект проходит.
В этом случае боли должны пройти самостоятельно за несколько дней.
Но в некоторых случаях болезненные ощущения самостоятельно не проходят, а со временем становятся только интенсивней. Причиной этого может быть занесение инфекции. Попадание инфекции в ткани непосредственно при введении иглы — это большая редкость, а вот если катетер не снимают на протяжении 4 дней и более, то вероятность попадания инфекции возрастает.
Об инфекционном заражении могут говорить следующие симптомы:
- выраженные боли в спине;
- головокружение и головные боли;
- нарушение сердечного ритма;
- повышение температуры тела.
При занесении инфекции в организме начинаются острые воспалительные процессы. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: гнойного эпидурита и абсцесса. Избежать этого позволят только своевременно предпринятые меры. В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, но обычно это требуется только в том случае, если применение медикаментов не дало желаемых результатов.
Если у пациента ранее образовалась позвоночная грыжа, то боли после эпидуральной анестезии у него могут не проходить длительное время. Причем укол в этом случае делается так, чтобы область грыжи не была задета, но не всегда это помогает.
У некоторых пациентов развиваются идиопатические боли, причина которых кроется в психологическом настрое пациента.
Иногда боли в спине не связаны с эпидуральной анестезией, хотя и возникают после ее проведения. В этом случае обследование позволяет выявить реальные причины появления дискомфорта, стоит только обратиться к врачу. С такими ситуациями чаще всего сталкиваются женщины после родов. В период беременности и в момент родов в организме женщины возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что и приводит к болям в спине, а женщина ошибочно связывает их появление с применением эпидуральной анестезии.
Проведение эпидуральной анестезии — манипуляция достаточно сложная, поэтому некоторые врачебные ошибки в этом случае вполне могут быть допущены. Если процедуру выполнял квалифицированный специалист, то вероятность врачебной ошибки очень низка, но все же это не исключено.
Прокол может быть выполнен не в том месте, в котором должен был быть. Также возможно повреждение нервных волокон, сосудов или связок позвоночника — все это приводит к дальнейшим болям.
Сложность состояние пациента в этом случае будет зависеть от глубины погружения иглы в эпидуральное пространство.
Возможно попадание врача иглой в сплетение кровеносных сосудов, которых в эпидуральном пространстве достаточно много. Такие ситуации возникают достаточно редко, при этом боли, как правило, проходят самостоятельно. Чаще всего такие травмы возникают у людей, которые принимают препараты, улучшающие кровообращение, поэтому врачам необходимо учитывать болезни в анамнезе пациента.
При недостатке опыта выполнения необходимых манипуляций для эпидуральной анестезии врач может задеть грыжу, если она образовалась ранее у пациента. Но такие случаи достаточно редки, так как грыжи образуются в других областях. То же касается и повреждения связок позвоночника.
Прежде всего необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если боли вызваны естественными причинами и пройдут самостоятельно, лучше обследоваться и убедиться в том, что ничего серьезного человеку не грозит. Если состояние пациента не требует серьезного лечения, доктор может назначить применение препаратов с легким анальгезирующим эффектом, чтобы облегчить самочувствие больного, если у него болит позвоночник.
Если же боли вызваны попаданием инфекции и развитием абсцесса или эпидурита, то и справиться с ними будет сложнее. Прежде всего врач назначает средства, устраняющие воспалительный процесс, а также антибиотики, которые будут бороться с возбудителями инфекции. Если в месте введения иглы образовались гнойники, то чаще всего применяется хирургическое лечение, которое позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции.
В первую очередь врач проведет диагностику, по результатам которой можно будет определить причины болей.
В зависимости от выявленных причин болей может быть назначен один из следующих методов лечения:
- остеопатия, которая позволит восстановить подвижность в отделе позвоночника, подвергшемся воздействию;
- медикаментозная терапия или магнитная стимуляция для восстановления поврежденных нервных волокон.
Справиться с болями может помочь укрепление мышечного корсета и разгрузка позвоночника. С этой целью выполняются физические упражнения с умеренными нагрузками и соблюдается диета, позволяющая избавиться от лишнего веса.
Улучшить самочувствие многим пациентам помогает мануальная терапия. Эффект от ее применения заключается в:
- облегчении болей;
- улучшении функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;
- восстановление подвижности суставов и связок позвоночника.
При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб на боли в спине после эпидуральной анестезии можно быстро справиться с этим неприятным симптомом. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно за несколько дней, но только врач сможет точно определить их причины и решить, какие меры предпринимать для улучшения самочувствия пациента, у которого болит позвоночник.
Ваше появление не может не радовать :)
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для спинальной/эпидуральной анестезии (а кстати, чем они вообще отличаются друг от друга. ) при КС?
Ваше появление не может не радовать :)
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для спинальной/эпидуральной анестезии (а кстати, чем они вообще отличаются друг от друга. ) при КС?
почти одновременно, один и тот же вопрос :flower:
Здравствуйте, доктор!
Привет вам из информационного вакуума!
Раз вы так здорово здесь появились, пообещав ответить на все вопросы, то очень хочется знать, есть ли все-таки жизнь на Марсе. Заранее спасибо.
П. С. Соглашусь с Pristupik по поводу бумажек для администрации.
Да, уж полдень близится, а дохтора всё нет))))
А у меня ещё вопрос - что такое "акушерский сон"? Что за препараты вводят?
Да, уж полдень близится, а дохтора всё нет))))
А у меня ещё вопрос - что такое "акушерский сон"? Что за препараты вводят?
Да и меня тоже этот вопрос очень интересует, т. к мне акушерка говорила, что вставать после такого сна нельзя т. к вкололи наркотик. Это , что правда .
Мне делали эпидуралку. спина болит,но заболела она у меня через 2 года после родов. не уверена,что это связано с анастезией. сейчас у меня остеохондроз и грыжа. и именно там,где ставили анастезию.
А у меня спина заболела через 5 мес. после родов, тоже, что и у Вас, грыжа, как раз там, где была игла. Доходило до того, что я не могла ходить (каламбурчик вышел:065:), боли жуткие. Мой нейровертебролог сказал, от эпидуралки, от нее, родимой. Мне втыкали прям на пике схватки. 001:
Больше ни за что, таких болей в спине и такого лечения я больше не переживу, легче родить заново.
Девочки, нарисовался какой-то фабис с 1 сообщением и выему верите,смешно прямо!
Дык, мы не верим, флудим просто. Даже, вон, про жисть на Марсе один учаснег спрашивал:065:
2) ЭПИДУРАЛЬНАЯ (перидуральная) анестезия (в акушерстве) показана, в основном, в родах, когда основная задача заключается в обезболивании схваток, что оказывает положительное воздействие на процесс размягчения, укорочения и раскрытия шейки матки. Но иногда в родах наступает необходимость в экстренной операции, и тогда можно, используя поставленный катетер, создать, по возможности, глубокий уровень обезболивания, и прооперировать. Но специально, только для кесарева сечения, ставить эпидуральный катетер неприемлемо, по различным причинам.
Не буду оглашать полный список показаний для эпидуральной анестезии, т.к. вы, девочки, сразу начнете их у себя выискивать. Натолкну вас лишь на рассуждения.
Болезненные схватки – это показание. Странно, да? схватки ВСЕГДА болезненны, а эпидуралку ставят не всем. Провести эпидуральную анестезию можно, если схватки станут регулярными, сильными, а с раскрытием шейки появятся проблемы, или появится дискоординация родовой деятельности. За всем этим следит акушер-гинеколог, и как лечащий врач определяет, можно или нельзя. Но это у нас, в России. Зарубежные роды в 60-70% случаев проходят под эпидуралкой, у нас же – около 30%. Что, там женщины другие? Вряд ли. По моему мнению, дело в установившихся традициях, которые трудно меняются в медицине.
Основные противопоказания для спинальной и эпидуральной анестезии (в основном, они схожи):
1) аллергия на вводимый препарат. Вы спросите, как это узнать? Отвечаю: все лечились у стоматолога, с обезболивающим уколом? Так вот, при эпидуралке вводятся препараты, химически из такой же группы, что делают стоматологи, и если проблем не было, то их не должно быть и при эпидуральной анестезии. А те, кто испытал реакцию на обезболивание у зубного, должны сообщить об этом анестезиологу. И все совместно будут взвешивать показания и риск. И все же, реакция на укол у стоматолога(желательно знать название препарата) – это лишь условное противопоказание, т.к., предвидя осложнение, можно его предупредить.
2) инфекция кожи в месте пункции
3) реальный риск массивного кровотечения
4) нарушения в свертывающей системе крови, лечение антикоагулянтами и дезагрегантами (определяет анестезиолог)
5) Тяжело протекающее инфекционное заболевание (противопоказание определяет анестезиолог)
6) неблагоприятная акушерская ситуация (определяет акушер-гинеколог)
7) высокая вероятность того, что роды окончатся кесаревым сечением
8) значительная деформация позвоночника
9) психические заболевания у рожениц
Есть и другие, весьма специфические, относительные и абсолютные противопоказания, и их совместно определяют акушер-гинеколог и анестезиолог.
Очень интересно! Не расскажите ли нам про различия спинальной и эпидуральной анестезии, а так же какая анестезия по Вашему мнению более щадящая при КС (эпидуральная , спинальная, общий наркоз)?
Сравнивая общий наркоз и спинальную анестезию при КС, могу сказать, что если нет противопоказаний, то стоит задуматься о выборе в пользу спинальной, и обсудить ее с анестезиологом, который будет на операции.
Мне говорили что спинно-мозговая анастезия делается при операциях и полностью ликвидирует чувствительность ниже пояса, передуральная действует только на какие то там корешки и только уменьшает чувствительность. То есть со спинной ногами тебе не пошевелить а с передуральной все шевелится и можно почувстовать прикосновение. Это так?
Почитайте выше, там вы найдете ответы
Здравствуйте!
Вам сразу столько вопросов:). Мой вопрос такой.
Мне в роддоме делали ручное вмешательство после родов под общим наркозом. Скажите, как можно узнать какой препарат мне вводили, у кого спросить там? И вообще, хранится ли где-то эта информация? в моей карте выписки о препарате наркоза нет ни слова.
А может во всех роддомах вводят стандартный препарат?
Спросите у анестезиолога, который проводил анестезию. В выписке не пишут препараты, с помощью которых проводили анестезию, но все обязательно записывается в истории родов, которая хранится в архиве роддома, по-моему, 5 лет. А вам для чего? Были осложнения?
Здравствуйте, замечательно, что вы тут появились и теперь прольёте свет на многие вопросы, у меня сразу вопрос - скорее всего плановое кесарево, возраст 33 года, проблемы с сердцем, какую анастезию лучше применить и как выбранная отразится на малыше? Спасибо заранее!
Без обследования, данных анализов, ЭКГ, осмотра я не могу вам ответить. "Проблемы с сердцем" - очень емкое понятие
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, эпидуралка, вообще безопасна или можно все таки обойтись без нее?
Или: "Есть ли какие-нибудь безвредные обезбаливания во время родов?"
Конечно, при можно обойтись и без нее. Поймите, для всего есть показания и противопоказания. Безвредного ничего не бывает, даже прогулка по Невскому. Если анестезиолог грамотный, то все сделает правильно, и риск осложнений будет минимален. В развитых странах 2/3 родов проходят под эпидуральной анестезией.
Здравствуйте, у меня такой вопрос. После родов меня зашивали под общим наркозом, у меня БА. Когда я очнулась мне очень хотелось пить и маленький язычок очень сильно отёк, что вызывало постоянную тошноту и было тяжело дышать. Мне кажется, что отёкший язычок-это признак какой-то аллергии. Так ли это? А если я не права, то с чем это связано? Заранее спасибо.
Сухость во рту и жажда – это результат действия препаратов для наркоза, в этом нет ничего особенного. Тошнота, вероятно, из-за раздражения отечным язычком корня языка. А вот насчет самого отека язычка – вероятно, вы правы. Но при беременности слизистые оболочки, мягкие ткани рыхлые, отечные. Отека язычка не было до наркоза? Если нет, то, вероятно, это минимальная аллергическая реакция, к счастью, не системная, при чем беременность обостряет аллергический фон, который наверняка у вас повышен. Желательно бы знать, не было ли у вас хрипов в легких, как вообще протекает астма, какие препараты принимаете (и принимали во время беременности)
Мне делали эпидуралку. спина болит,но заболела она у меня через 2 года после родов. не уверена,что это связано с анастезией. сейчас у меня остеохондроз и грыжа. и именно там,где ставили анастезию.
Через 2 года – это точно не связано с анестезией! Остеохондроз, осложненный грыжей, говорит о нарушениях в обмене веществ, о слабости мышц спины, о неправильной позе, о нагрузках, превышающих возможности позвоночника, и др. И слабое место при остеохондрозе – поясничный отдел позвоночника. То, что эпидуралка также ставится в поясничном отделе, порождает массу ложных утверждений о вреде данной анестезии. В вашем случае анестезия не оказала никакого влияния на развитие остеохондроза
Да, уж полдень близится, а дохтора всё нет))))
А у меня ещё вопрос - что такое "акушерский сон"? Что за препараты вводят?
Да и меня тоже этот вопрос очень интересует, т. к мне акушерка говорила, что вставать после такого сна нельзя т. к вкололи наркотик. Это , что правда .
А у меня спина заболела через 5 мес. после родов, тоже, что и у Вас, грыжа, как раз там, где была игла. Доходило до того, что я не могла ходить (каламбурчик вышел:065:), боли жуткие. Мой нейровертебролог сказал, от эпидуралки, от нее, родимой. Мне втыкали прям на пике схватки. 001:
Больше ни за что, таких болей в спине и такого лечения я больше не переживу, легче родить заново.
Почитав про остеохондроз, причины, и развитие в итоге грыжи, вы поймете, что развитие остеохондроза (т.е обезвоживание) студенистого ядра между телами позвонков, ни коем образом не связано с эпидуральной анестезией. Я думаю, грамотный вертеброневролог (так правильно звучит его специальность) не может указать на эпидуральную анестезию как на причину развития грыжи диска. К тому же, тела позвонков, между которыми и находится эта грыжа, находится ПОЗАДИ, т.е. глубже спинномозгового канала, а эпидуральная анестезия проводится ПЕРЕД спинномозговым каналом, снаружи. Далее, то, что спина заболела через такой длительный срок - 5 месяцев, так же говорит о том, что это не связано с эпидуралкой. Грыжа диска образуется длительно, несколько месяцев. Скорее всего, сама беременность, изменение позы, увеличение массы, изменение обмена веществ во время беременности усугубили течение вашего заболевания (остеохондроз), и за 5 месяцев сформировалась грыжа.
Доктор, а приём антикоагулянтов во время беременности и соответственно
перед родами является противопоказанием для спинальной, эпидуральной анастезии? Или в данной ситуации показан только общий наркоз?
Прием антикоагулянтов - относительное противопоказание, надо знать вашу ситуацию более подробно, диагноз, результаты анализов, обследования. После личной онсультации с анестезиологом вы получите ответы, я же по интернету не смогу дать квалифицированную консультацию
А как этот "акушерский сон" на ребёнка в утробе влияет? Всё же "наркотический" он.
Мне вот ваше мнение интересно.
Я в родах от боли чуть не умерла. конечно, это говорят многие, но мне было ОЧЕНЬ больно, начались галлюцинация практически под конец, где-то за 2-3 часа до родов самих на кресле.
Я стала просить перидуралку,хотя очень хотела родить сама.
Врач мне отказала, велела дышать на схватках,как она говорит и рожать самой без анастезии.
Раскрытие шло,но медленно,воды не отходили,прокалывали пузырь, ребенок крупный был( 4050кг).
В общем, родила сама, а вот зашивали под общим наркозом платным,выходила из него отлично без глюк.
Вопрос в другом.
На следующий день я спросила врач о причинах отказа в перидуральной. Она сказала,что сейчас анастезиологи оч грамотно ее делают, в этом проблем нет, но. само лекарство так влияет на организм роженицы,что часто все дело заканчивается КС или даже смертью плода. И чтоу них в РД такое было:((( к сожалению,т.к. падало давление, останавлоивалась родовая деятельность у роженицы под влиянием наркоза и везли в операционную, кесарили,а там уже ребенок мертвый:(
Так вот. я очень хочу второго ребенка, НО не могу решится на роды, я как вспомню эту боль:((( а перидуралку никак..после такого рассказа:(((
Читать всем! Мои роды. Последствия эпидуральной анестезии, которые могут стоить вам жизни! Решайте сами, думайте сами
Всем привет. Имея такой опыт, я просто не могу об этом не поделиться. Я расскажу про последствия эпидуральной анестезии, которые на себе лично испытала. Вспоминаю и до сих пор реветь хочется.
Роды у меня были 2,5 года назад. Всю беременность до 36 недель я отлично проходила, работала, все было отлично. И тут на 36 недели у меня обнаруживают белок в моче. Вес за неделю сильно увеличился, пошли отеки, увеличилось давление, стало повышенным (мое нормальное- это пониженное), стали мушки перед глазами.
Бегом в поликлинику, в этот же день кладут в роддом, делают капельницы. Проверяют все ли в порядке с ребенком - ребенок чувствовал себя хорошо. Пролежала я там около 10 дней, не помню уже, ничего не помогало, подошел врач и сказал, что назначает мне операцию кесарево сечение, говорит больше не могут ждать, высок риск осложнений для меня и для ребенка.
Потом я прочитала что это называется гестоз (поздний токсикоз беременности), причины до конца не изучены, в семье у меня ни у кого такого не было. Как обычно я попадаю (уже пе первый раз) в 1% из 100%. Это редко бывает. Ну значит такого судьба.
Я в слезы, хотела сама рожать, но видимо свыше не дано, поговорила с мамой, она сказала что же делать, если так сказал врач, значит надо делать, есть риск ,что могут отказать почки, здесь была именно на них нагрузка.
Назначили мне операцию на понедельник. Но было воскресенье и врач, который дежурил в этот день, женщина, которая по рассказам рожениц очень хорошо делала именно операции кесарево сечения, предложила мне сделать ее сегодня.
Я сначала опешила, отказалась, была не готова, рыдала целый день, но девочки меня уговорили пойти именно к ней, она дорабатывала последнюю смену и уезжала в Питер работать. Да и одним днем ничего не изменится, я пошла и сказала, что согласна.
По поводу анестезии опять же роженицы мне наговорили делать эпидуральную анестезию, так хорошо, и все такое, и никто не сказал про то какие могут быть последствия, а все у меня произошло так быстро, что я даже не успела прочитать в интернете про это, я не ожидала такого исхода, что будет операция, интернета у меня не было в роддоме.
Сейчас всем подряд ее делают, но не у всех бывают последствия, на следующий день девочкам делали и все хорошо.
Вообще, в медицине очень важен человеческий фактор. Мне просто попался "горе"-анестезиолог.
Пришла я в палату, подписала, что согласна на эридуральную анесетизию, легла на стол, стали мне вводить иглу. Это было так как будто по всему телу прошла молния, прошел электрический заряд. Адская боль, я об этом сказала. Сделали мне три попытки, 3. И была адская боль все время, то есть они мне ввели куда-то не туда, никак не могли попасть в нужной место! И стали делать общий наркоз.
На следующий день я стала отходить от наркоза, все было нормально, но уже через день, не сразу, я не могла встать, у меня болела голова и в шею как будто вставили нож, эта боль была только при вертикальном положении, лежать было терпимо, но я даже не могла сходить в туалет и подойти за едой! Лежала и рыдала. Хорошо девчонки приносили мне еду, к раздатку я не могла подойти. В туалет я бежала бежала бегом и со слезами!Жутко вспоминать! Травма на всю жизнь!
У меня шейный остеохондроз и видимо из-за этого были острые боли в шее, точно нож вставили, вы просто не представляете просто. Позднее я прочитала, что при остеохондрозе вообще нельзя делать эпидуральную анестезию.
Самое ужасное, что ребенка я также не могла кормить, пришлось отказываться, так ужасно я себя чувствовала.
А еще ужаснее то что на меня всему персоналу было все равно. Я же не могла встать и найти врача, все почему то подходили спрашивали что со мной, точно ли мне делали эпидуральную ведь в карточке у меня написан общий наркоз. То есть они даже запись не сделали что мне ее пытались делать. Это вообще считаю медицинское преступление. Можно было в суд подать. Я всем объясняла, что мне пытались сделать, 3 раза кололи в спину, но в итоге пролежала я в слезах 2 дня и никто ничего не предпринял.
И мои молитвы наконец были услышаны, на 3 день ко мне подошла сама заведующая отделением анестезиологии и спросила в чем дело, она сразу все поняла, посмотрела место укола и сказала, что все пройдет, что у меня там образовалась ранка, какая то жидкость вытекла, что ранка должна зажить и станет легче, она пропишет капельницы, которые мне помогут. Я даже не верила, боялась, что не пройдет ничего.
Я спросила - мне что задели спинной мозг? Она засмеялась и сказала, если бы было так, у меня бы ноги отнялись.
И я потом читала, что такие случаи были. Жуть. Более того у дочери подруги моей мамы отнялись ноги, это реальный случай, ей также делали эпидуральную анастезию и ее выписали из роддома, было все нормально, а потом ноги отнялись. Девушка не могла воспитывать ребенка, воспитывала бабушка, от нее врачи отказались, не знали как лечить и вылечил ее какой-то дедушка старенький врач, наконец согласился кто-то помочь человеку, колол уколы за 5 тысяч, и вылечил (об этом случае я только узнала после своего).
Вернемся к моей истории. Первый день я лежала под капельницей будто в забытьи, было сонное состояние, опять же пришлось отказываться от кормлений и встреч с моим ребеночком, я так переживала за это, но на следующий день мне стало лучше! И так с каждым днем мне становилось лучше и лучше!
Однако место укола болело очень долго, наверное полгода, я даже уже сомневалась пройдет ли вообще, на спине больно было спать, я чувствовала место прокола.
Высокое давление тоже могло бы остаться со мной на всю жизнь, однако Слава Богу все нормализовалось после родов в течении двух месяцев.
Все закончилось в итоге хорошо. Благодаря замечательному врачу заведующей анестезиологии, потом я ее отблагодарила и она дала мне свой телефон, сказала обращаться если понадобится.
Во как все зависит от врача, от человеческого фактора, если бы анестезию мне делала она, ничего бы не случилось, я уверена. Однако даже у опытных врачей могут быть ошибки, от этого никто не застрахован.
Вот моя история. Я попала в редкий случай, один на 80000 как пишет Википедия.
Осложнения после эпидуральной анестезии достаточно редки. Прогноз общего риска — 1 на каждые 23-50 000 случаев; риск осложнений от эпидуральной анестезии во время родов ещё ниже — 1 на каждые 80 000[1]. Осложнения могут быть следующих типов:
- Приблизительно на 1 из 20 больных не действует эпидуральная анестезия в полной мере и блокада нервов не происходит. В этом случае обезболивание будет либо частичным, либо его не будет вообще.
- Больные, страдающие коагулопатией, подвержены опасности образования эпидуральной гематомы, когда при выполнении процедуры происходит пункция венозного эпидурального сплетения. Результат — образование гематомы.
- Резорбтивное токсическое действие бупивакаинна.
- Случайный прокол твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой может вызвать вытекание цереброспинальной жидкости в эпидуральную область, что, в свою очередь, может привести к послеоперационным головным болям. Это осложнение может быть как в легкой форме, так и в очень тяжелой, которое может проходить без всяких последствий через несколько дней (в большинстве случаев), недель, месяцев, а очень редко и оставаться годами.
- В некоторых случаях катетером можно пунктировать субарахноидальное пространство. В этом случае цереброспинальную жидкость обычно отсасывают из катетера, однако если наличие в катетере цереброспинальной жидкости не будет вовремя замечено, большие дозы обезболивающего средства могут поступать в цереброспинальную жидкость, что приводит к высокой блокаде.
- Большие дозы обезболивающего могут быть токсичными, что также приводит к неэффективной блокаде нервов.
- В редких случаях общая спинальная анестезия, при которой обезболивающее вещество поступает в кровяной поток, идущий к мозгу, вызывает беспамятство и спазмы.
- Могут также возникать побочные эффекты от инъекции кортикостероидов, например, кратковременное удержание жидкости в организме.
- Паралич.
Теперь я соглашусь только на общий наркоз, пусть он более тяжелый, но после моей истории выхода нет, я не хочу больше таких последствий от эпидуральной анестезии.
Редко кто может похвастаться полным здоровьем своего позвоночника. И чаще всего мы сталкиваемся с остеохондрозом и его не таким уж и безобидным проявлением — протрузией дисков. Если болезнь не беспокоит — это еще полбеды.
Но когда требуется срочное обезболивание методом эпидуральной анестезии, сразу появляется беспокойство: а можно ли? Не повредит ли это спине еще больше? Не спровоцирует ли укол протрузию дисков в здоровой спине? Сейчас мы с этим разберемся.
Эпидуральная анестезия рекомендуется не только для уменьшения болевых ощущений во время родов или кесарева сечения.
Иногда подобная манипуляция необходима перед операциями на органах малого таза и нижнего этажа брюшной полости у мужчин и женщин.
Если после укола появились неприятные ощущения в месте инъекции, не стоит грешить на лекарство или "плохую руку" врача. Ведь причин болезненности может быть много:
- Напряжение мышц позвоночника мамы "с большим животом" приводит к интенсивной нагрузке связок и дисков спины. Не всегда спазм проходит после рождения малыша на свет, процесс может затянуться, если у мамы были остеохондроз, протрузия или межпозвонковая грыжа.
- Перегрузка спины из-за ношения тяжелых предметов. Возвращения отца-кормильца на свою должность раньше реабилитационного срока может быть достаточно, чтобы после инъекции возникли боли в пояснице.
- Необходимость растяжения связок перед родами у счастливой мамы порой может сослужить плохую службу. Иногда возвращение связочного аппарата в нормальное состояние затягивается, что приводит к боли в поясничном отделе.
Как мы видим, боль в пояснице после анестезии возникнуть может, но это лишь осложнение основного заболевания, а не последствия введения лекарственного препарата.
Еще один вопрос, который занимает умы многих людей: можно ли "обезболиваться" путем эпидуральной анестезии, не повредит ли уже имеющейся протрузии? Для ответа нужно понимать механизм постановки и последствия инъекции.
Препарат попадает в эпидуральное пространство через субарахноидальную полость, притупляя деятельность болевых и иных импульсов, проходящих по спинномозговым корешкам.
Это нужно для расслабления мышц и полной потери чувствительности. Куда именно вводится препарат — зависит от места, которое нужно обезболить.
Уровень введения лекарства соответствует потере чувствительности определенного участка тела. Например, роженицам вводят анестетик в поясничный отдел позвоночного столба.
Препарат и данный способ его введения никак не влияет на имеющуюся протрузию диска. Прочтя список противопоказаний, можно убедиться в этом на все 100%.
- Острые инфекционные заболевания.
- Плохие результаты анализов: нарушение свертываемости крови, тромбоцитопения.
- Отказ от вмешательства.
- Дерматологические болезни участка спины, куда нужно вводить лекарство (несоблюдение пункта может спровоцировать сепсис — распространение бактерий в русле крови).
- Пониженное артериальное давление.
- Аритмия.
Перед проведением манипуляции необходимо рассказать врачу о своих болячках. Некоторые из них могут быть не включены в список противопоказаний, но врач сочтет нужным отложить или совсем отменить этот способ обезболивания.
Последний вопрос, который осталось разобрать: не спровоцирует ли "эпидуралка" протрузию диска в позвоночнике? Не сделает ли здорового человека больным?
Давайте посмотрим, какие негативные последствия от обезболивания могут быть в принципе.
- Парестезии: онемение, "ползанье мурашек", тяжесть в нижних конечностях. Это не страшно, ведь лекарство честно выполняет свою работу и временно блокирует передачу нервных импульсов в соответствующих зонах. После "рассасывания" препарата и его полного выведения из организма симптом уйдет.
- Дрожь после введения лекарства может немного напугать, но это нормальная защитная реакция.
- Аллергические реакции — признак индивидуальной непереносимости лекарства.
- Рвота или тошнота, которые являются признаком временного снижения давления.
- Боль в месте укола, если случайно был задет спинномозговой корешок.
- Покраснение и отек места укола.
Как мы видим, побочные эффекты и осложнения не превышают обычный их перечень в конце инструкции любого лекарственного средства. Эпидуральная анестезия никак не влияет на уже сформировавшуюся протрузию и тем более ее не провоцирует.
Это лишь местное обезболивание, порой так необходимое, как таблетка при головной боли или общий наркоз при удалении аппендикса.
Обсудив все детали вмешательства со своим лечащим врачом, можно расслабиться и верить в благополучный исход и выздоровление.
Читайте также: