Мрт или кт при обследовании сосудов головы и шеи

Оглавление

• В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
• Основные показания для проведения КТ
• Когда лучше делать МРТ?
• Противопоказания
• Преимущества каждого вида томографии
• Преимущества КТ
• Преимущества МРТ
• МРТ мозга или КТ – что лучше?
• Что будет проверяться?
• Когда есть ограничения
• Технические параметры
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Данный анализ назначают в таких случаях:

• Пациент получил черепно-мозговую травму
• У него постоянные боли головы после удара
• Патологическое изменение костной ткани головы
• Диагностировано сотрясение мозга
• Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
• Мозговые структуры сместились
• Есть вероятность наличия инородного тела

Когда лучше делать МРТ?

Такое исследование назначают в следующих случаях:

• Подозрение на опухоль
• Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
• Пациент перенес инсульт
• Потеряны слух или зрение
• Травмы, гематомы и отеки
• Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
• Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:

• Правильность течения лечения
• Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
• Пред- и послеоперационный контроль

Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:

• У него были патологии при внутриутробном развитии
• Он отстает от сверстников по различным показателям
• Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
• Заикается или имеет другие проблемы с речью

Противопоказания

Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

• При беременности пациентки
• При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

• Аллергия на йод
• Сахарный диабет
• Эндокринные заболевания
• Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

• Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
• Сердечные клапаны и водители ритма
• Металлические зажимы для сосудов при аневризме
• Слуховые аппараты
• Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

• Пациентка в первом триместре беременности
• Больной страдает боязнью замкнутого пространства
• У него есть коронки, брекеты

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

• Аксиальная (горизонтальная проекция)
• Фронтальная (прямая проекция)
• Саггитальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.

Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.

МРТ мозга или КТ – что лучше?

Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:

• Страдание от некоторых заболеваний
• Эндокринных
• Диабета, недугов печени и почек
• Аллергии
• Наличия беременности или периода кормления
• Возраст пациента
• Его масса тела
• Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)

Что будет проверяться?

Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.

МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.

КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.

Когда есть ограничения

Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.

К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.

Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.

Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.

Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.

Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.

КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.

Технические параметры

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.

Проблемы с сосудами головы и шеи могут обернуться как непонятными головными болями и ухудшением общего самочувствия, так и предынсультным состоянием или инсультом. Современная медицина располагает несколькими способами диагностики сосудистых заболеваний, и обычно врач назначает для исследования сосудов головы УЗДГ или МРТ. Оба эти метода преследуют одну цель: выявить сосудистые патологии и их возможные причины.

УЗДГ сосудов головного мозга и МРТ – что лучше?

Ни одна из этих процедур не является обязательной, поэтому без обоснованной необходимости УЗДГ или МРТ сосудов головы врач не назначит. При меньшей чувствительности УЗДГ МРТ кажется наиболее приемлемым методом обследования головного мозга, однако ультразвуковые исследования значительно дешевле и доступнее. Ультразвуковая допплерография головного мозга более информативна, чем обычное ультразвуковое исследование. В связи с этим она часто назначается после УЗИ. Безусловным показанием к МРТ являются уже диагностированные патологии головного мозга.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Ультразвуковая допплерография – это один из современных и доступных методов исследования. Принцип УЗДГ основан на реакции ультразвука на движущиеся эритроциты в крови, что позволяет определить проходимость сосудов и даже диагностировать ряд сосудистых заболеваний по косвенным признакам. Противопоказаний УЗДГ не имеет, делать ее можно даже беременным и детям с первых дней жизни. УЗДГ нередко назначают младенцам при неудовлетворительных результатах ультразвуковой нейросонографии.

Процедура УЗДГ сосудов головы занимает до получаса и проводится при лежачем или сидячем положении пациента. Во время процедуры врач-сонолог прикладывает датчик к вискам, затылку и шее пациента, при необходимости может быть исследована область глаз. Во время процедуры УЗДГ исследуется проходимость сосудов в точках тела, которые принято сканировать. Однако так как контур сосудов не виден, исследование проводится вслепую, а расшифровка результатов ведется по косвенным признакам патологий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Исследование проводится с помощью электромагнитных волн. Данный метод также считается безопасным. Однако электромагнитные волны реагируют на металлические предметы в организме человека, поэтому при наличии в голове несъемных металлических протезов получить достоверные показания невозможно, за исключением случаев, когда металл – амагнитный. МРТ противопоказана при беременности. Однако в отличие от УЗДГ, МРТ позволяет получить развернутое трехмерное изображение сосудов и выявить не только сосудистые проблемы, но также их причины и степень.

Процедура МРТ может занять от 30 до 50 минут, в течение которых пациент должен быть в состоянии полного покоя. Если процедура МРТ проходит с контрастированием, перед обследованием пациенту необходимо принять перорально или внутривенно контрастирующий раствор. МР-сканер представляет собой аппарат, похожий на бублик, в который и помещают кушетку с лежащим на ней пациентом. Выбирая между УЗДГ или МРТ для обследования сосудов головы и шеи, необходимо учесть, что процедура МРТ предполагает полную неподвижность пациента.

Основные различия между УЗДГ и МРТ

Ответить на вопрос, что лучше, МРТ или УЗДГ сосудов шеи и головы, однозначно нельзя, поскольку оба метода исследования востребованы и имеют преимущества. Во время процедуры МРТ нельзя шевелиться, в то время как при УЗДГ требования по неподвижности пациента не такие строгие, иногда врач-сонолог может даже попросить проявить активность для снятия функциональной пробы.

Выбирая, что лучше, МРТ или УЗИ сосудов шеи, стоит учитывать множество факторов. УЗДГ показывает скорость кровотока в поверхностных сосудах, но для шеи в большинстве случаев этот метод диагностики достаточно информативен. Это идеальный метод обследования для маленьких детей из-за оперативности и распространенная техника первичной диагностики из-за относительно невысокой себестоимости. УЗДГ сосудов шеи – незаменимый диагностический метод при травмах позвоночника и шеи.

В качестве транскраниального метода обследования УЗДГ значительно уступает МРТ, в чем и заключается разница: ультразвук позволяет исследовать поверхностные вены и артерии. Однако в экстремальных ситуациях, когда требуется немедленное сканирование сосудов головы, между УЗДГ или МРТ выбирают именно УЗДГ, что лучше и быстрее позволяет исключить или подтвердить повреждения сосудов. Также УЗДГ сосудов головы назначают в качестве первичного метода обследования, поскольку МРТ обходится дороже.

Благодаря современным методам диагностики становится возможным выявление заболеваний органов и систем человека на самых ранних этапах развития патологического процесса. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография относятся к неинвазивным диагностическим методикам, особенностью которых является высокая степень информативности и практической значимости.

Стоит отметить, что исследование головного мозга может проводиться с целью уточнения диагноза или для его первичной постановки. Компьютерная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография позволяют уточнить:

• отклонения работы мозга;
• состояние сосудистой системы;
• наличие новообразований;
• природу сбоев в работе эндокринной системы;
• причины нарушений слуха и зрения.

У пациентов довольно часто возникает вопрос, чем отличается КТ от МРТ головного мозга. Многие ошибочно полагают, что данные диагностические методы идентичны, то есть МРТ от КТ головного мозга не отличается ничем.

Принцип работы оборудования для проведения МРТ

Функционирование томографа основывается на взаимодействии постоянного магнитного поля высокой мощности с атомами водорода в тканях организма человека. Атомы водорода переходят в активное состояние и приобретают способность к взаимодействию с переменным электромагнитным полем той или иной частоты.

Атомы водорода в разных тканях по-разному реагируют на такое взаимодействие. Сигналы фиксируются при помощи детекторов, после чего обрабатываются специальными компьютерными программами.

Магнитно-резонансный метод диагностического поиска практически не имеет ограничений к применению. Его можно назначать и детям, и беременным женщинам (начиная со второго триместра).

Однако эта методика не назначается пациентам, имеющим металлические импланты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Под воздействием магнитного поля эти устройства могут выходить из строя.

Принцип работы оборудования для компьютерной томографии

В ходе работы компьютерный томограф использует рентгеновское излучение, которое получают посредством специального оборудования. Излучатель в конструкции томографа представляет собой специальную трубку, расположенную стационарно или вращающуюся вокруг тела пациента. Он создает конусный поток лучей низкой интенсивности.

Лучи, которые прошли сквозь ткани организма, принимаются детектором, расположенным напротив излучателя. Данные передаются в систему обработки информации, после чего интерпретируются специалистом.

Применение компьютерной томографии ограничивается для беременных женщин, а в случаях, когда предусмотрено введение в организм контрастного вещества, и для кормящих мам. Также КТ головы не назначается пациентам с диабетом и лицам, недавно проходившим рентгеновские исследования. Других ограничений методика не имеет.

Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии не сильно отличается. Обе методики позволяют получить информацию в форме снимков, возможно объемное моделирование, выделение тех или иных областей на разных слоях, запись информации на цифровой носитель и наблюдение за состоянием пациента в динамике.

Основные отличия КТ и МРТ

Главным отличием МРТ головного мозга и КТ является разница физических явлений, лежащих в основе механизма работы оборудования.

• Для компьютерной томографии применяется рентгеновское излучение, благодаря которому можно получить информацию о физическом состоянии веществ. При использовании компьютерной томографии в качестве диагностического метода специалист получает не просто визуальные данные, но и информацию о рентгеновской плотности тканей. Этот показатель может меняться при разных патологических процессах.
• В магнитно-резонансной томографии применяются магнитные поля и радиочастотное излучение, которые позволяют получить данные о распределении атомов водорода в веществе (то есть информация имеет больше химическую природу). При применении МРТ врач получает данные только о визуальном состоянии тканей. Однако информативность МРТ выше, чем у КТ, при изучении мягких тканей и сосудов головного мозга и шеи.

Целесообразность назначения конкретной методики определяется специалистом на приеме. Врач назначает тот или иной метод, опираясь на отличие МРТ от КТ, особенности клинической картины и предполагаемый диагноз, требующий подтверждения.

Показания к назначению томографии

Показаниями к назначению исследования головного мозга могут стать:

• повторяющиеся головокружения;
• частые головные боли;
• симптоматика инсульта;
• эндокринные патологии;
• травмирование головы, а также краниовертебрального перехода;
• подозрение на опухолевый процесс.

При наличии показаний врач определяет целесообразность назначения томографического исследования для постановки или подтверждения диагноза.

Что лучше — компьютерная или магнитно-резонансная томография?

МРТ или КТ головного мозга — что лучше? Ответ на этот вопрос определяется целью исследования. Изучение системы кровоснабжения головного мозга предполагает предпочтительное назначение магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга — что показывает, чем отличается от МРТ? Особенности механизма работы оборудования для КТ определяют большую информативность метода в отношении изучения костных структур.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, что лучше, магнитно-резонансная или компьютерная томография, поскольку их применение целесообразно для реализации разных целей. Длительность проведения МРТ и КТ может несколько отличаться. В случае если компьютерная томография проводится без контраста, она занимает меньше времени, чем МРТ.

Назначение определенной методики врачом определяется как состоянием пациента, так и целью проведения исследования. Пациент не может скорректировать решение специалиста о назначении КТ или МРТ по собственному желанию.

Важно выделить состояния, при которых информативность каждого из методов будет максимальной.

Магнитно-резонансная томография более рациональна в следующих случаях:

1. Непереносимость контрастного вещества, введение которого требуется при КТ.
2. Воспалительные процессы в тканях мозга.
3. Опухолевые патологии с определением стадии патологического процесса.
4. Острые нарушения кровообращения головного мозга.
5. Рассеянный склероз.
6. Эндокринные патологии.

Назначение компьютерной томографии целесообразно в следующих ситуациях:

1. Травмирование костей черепа и мозга, внутричерепные гематомные образования.
2. Опухолевые заболевания.
3. Патологические процессы, затрагивающие кости основания черепа, височные кости, околоносовые пазухи.
4. Аневризмы, атеросклеротические изменения в сосудах.

Исходя из показаний к назначению той или иной диагностической процедуры врач определяет необходимость конкретной методики. Исключение составляют опухолевые процессы, для подтверждения которых может потребоваться проведение как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии.

О чем нужно предупредить специалиста до проведения исследования

До проведения любой из рассматриваемых методик необходимо предупредить врача о беременности и о наличии в организме:

• осколков металлической природы;
• искусственного водителя сердечного ритма;
• слуховых имплантов или аппаратов;
• несъемных стоматологических мостов и коронок, выполненных из металла;
• хирургических скобок и клипс;
• кава-фильтров.

Важно помнить, что проведение магнитно-резонансной томографии не допускается для пациентов с тяжелыми нарушениями жизненных функций, которые предполагают непрерывную аппаратную коррекцию, для лиц со страхом замкнутых пространств, для людей с неадекватностью поведения. Компьютерная томография подобных ограничений не имеет.

Таким образом, нельзя сказать, что лучше — МРТ или КТ. Обе методики имеют особенности назначения и проведения, определяющие отличия и в информативности, и в степени ограничений для пациента. Решение врача в необходимости назначения той или иной методики не должно оспариваться пациентом. Благодаря своей компетенции специалист подбирает наиболее подходящий в конкретной ситуации диагностический метод.

Роль КТ- и МР-ангиографии

Достаточный приток артериальной крови, адекватный отток венозной крови и хороший микроциркуляторный обмен кислорода, питательных веществ и метаболитов в тканях очень важен для функционирования всех систем органов. Нарушение таких параметров кровотока как скорость, давление, вязкость, равномерность, а также объемное направление сосуда, могут вызвать тяжелую патологию с фатальным исходом. С появлением у КТ и МРТ возможности проведения ангиографии, стала возможной максимально быстрая неинвазивная визуализация кровотока, не требующая подготовки, обладающая огромной информативностью, исследуемая в любой проекции. Это стало причиной широкого применения особенно при цереброваскулярной патологии, потому как частое развитие на фоне поражения сосудов острых нарушений мозгового кровообращения создают реальную опасность жизни пациента либо его тяжелой инвалидизации.

Отличие МРТ от КТ

При компьютерной томографии контрастность тканей связана с естественным параметром, характерным для каждой ткани- ее рентгеновской плотностью, или, иначе, плотностью электронов. Чем больше электронов в конкретном участке организма, тем больше его способность задерживать (поглощать) ионизирующие рентгеновские лучи, это связано с тем, что излучение поглощается при переходе электронов с орбиты на другую орбиту. Таким образом, чем плотнее выглядит ткань на КТ-снимке, тем она плотнее.

Разница между КТ и МРТ заключается в том, что при МРТ атомные ядра, находящиеся в поле магнита, поглощают энергию в диапазоне радиочастот и затем переизлучают эту энергию при переходе в их исходное состояние. Конкретно отвечают за это протоны, находящиеся внутри ядра молекул водорода. Поэтому, чем больше водорода (воды) содержит ткань, тем лучше она визуализируется при сканировании.

При этом для явления процесса магнитного резонанса необходимо наличие следующих полей:

• однородного, постоянного и стабильного магнитного поля, необходимого для ориентации ядер;
• высокочастотного электромагнитного поля (радиочастотные импульсы), необходимого для повышения энергетического состояния ядер;
• градиент магнитного поля, который позволяет выделить в объеме исследуемый слой.

МРТ или КТ - что безопаснее

Безусловно, безопаснее МРТ. Это так потому, что магнитный резонанс лишен какого-либо ионизирующего излучения. Вред от МРТ, даже при использовании самых мощных сканеров, приравнивается нулю, даже на ранних сроках беременности. Возможность визуализации сосудов без искусственных контрастов, а лишь за счет естественного контраста от тока крови, делает этот метод полностью безинвазивным.

При КТ всегда присутствует радиационное рентгеновское излучение, причем в современных МСКТ-системах доза облучения, к примеру, брюшной полости составляет минимум 5-7 мЗв, что в 5-7 раза превышает допустимую годовую дозу. Это создает ограничения к применению этого метода, особенно у беременных и детей.

Другой сложностью при исследовании сосудов методом КТ является то, что оценить кровоток в них невозможно без использования йодсодержащего контраста. Этого вещества для необходимого уровня контрастирования требуется достаточно большое количество, в связи с чем могут возникнуть аллергоподобные реакции, особенно если применяются ионные высокоосмолярные средства.

Следует помнить, введение любого контраста, будь то парамагнетики при МРТ или йодсодержащие препараты при КТ никогда не являются полностью безопасными и безвредными, поскольку введение инородного ингредиента в достаточно хрупкую биосистему, коей является кровь, в той или иной мере, приводит к неконтролируемому изменению ее параметров.

Что информативнее- КТ или МРТ

Если говорить о визуализации кровотока, то МРТ значительно точнее КТ и превосходит ее по чувствительности и специфичности. Кроме того, применение высокопольной (на мощных аппаратах) МР-ангиографии с контрастированием позволяет проводить уникальные исследования кровотока, такие как спектральная и перфузионная МРТ. Также МРТ незаменима при необходимости визуализации мелкой кровеносной сети, которая развивается, например, при злокачественнных новообразованиях.

МРТ уступает КТ лишь в двух параметрах: при МРТ недоступна прямая визуализация атеросклеротических бляшек, как при КТ, а также МРТ малоэффективна в первые часы после геморрагического инсульта из-за слабого сигнала от оскигемоглабина.

МСКТ, СКТ или МРТ сосудов - что лучше

Нужно сразу сказать, что компьютерная томография в режиме томографии доступна только при мультиспиральном обследовании, у обычной СКТ (спиральной КТ) такая функция отсутствует.

Если же сравнивать МСКТ и МРТ, то нужно учитывать показания и обстоятельства исследования.

Если речь идет о жизнеугрожающих состояниях, например, инсульте, травмах при ДТП, то речи о проведении МРТ не возникает, так как в таких случаях необходима только экстренная диагностика, коей является МСКТ (даже если речь идет о беременных). МРТ проводится довольно продолжительное время, и этого времени у пациента нет при экстренной ситуации (МР-ангиография мозга проводится минимум 15 минут, в то время как МСКТ всего тела- менее чем за минуту).

КТ-ангиография достаточно точно и высокоэффективно визуализирует сосуды брюшной полости, грудной клетки, шеи и конечностей, поэтому при исследовании сосудов этих областей МСКТ обеспечит нужный уровень информации. Если же необходимо исследовать сосуды мозга или изучать сосудистую сеть при подозрении на новообразование, то стоит воспользоваться магнитным резонансом.

Сложности в использовании МРТ- наличие противопоказаний (присутствие в теле ферромагнитных материалов, кардиостимулятора, импланта среднего уха, невозможность исследования пациентов в тяжелом состоянии, с большим весом и клаустрофобией), меньшая доступность метода ввиду более высокой стоимости, длительность исследования.

Основные сложности применения МСКТ сосудов заключаются в наличии высокого уровня ионизации и необходимости применения высокоосмолярного к крови контраста.

Таким образом, выбирая, какое обследование лучше- КТ или МРТ ангиография, можно сказать, что МРТ является более точной и высокоинформативной, но если речь идет о жизнеугрожающих состояниях, то применяется исключительно МСКТ.