Мрт костей таза и поясничного отдела подготовка

МРТ костей таза на сегодняшний день является одним из наиболее точных методов диагностики широкого спектра повреждений данной области. Травмы тазовых костей относятся к наиболее тяжелым в связи с физиологическими особенностями опорно-двигательного аппарата (наличие большого количества нервных волокон и кровеносных сосудов). Именно поэтому точной диагностике при травмах таза придается первостепенное значение. Диагностическая ошибка способна привести к инвалидизации пациента. Во избежание ошибок применяется высокоточный метод МРТ.

Показания

МРТ костей таза может быть назначена в следующих случаях:

• Переломы или трещины костей таза,
• Повреждения мягких тканей вокруг тазовых костей вследствие травмы,
• Подозрение на наличие опухолей и метастазов в тазовой области,
• Аномалии развития костей таза,
• Ущемление нервных окончаний в тазовой области,
• Такие патологии, как сепсис, туберкулез, сифилис и иные, способные затронуть тазовые кости.

Диагностика состояния тазовых костей, выполненная на аппарате МРТ, позволяет врачу более точно спланировать предстоящую операцию на тазовой кости, включая подготовку к эндопротезированию сустава. Кроме того, метод МРТ, не давая лучевой нагрузки на организм пациента, может использоваться как скрининговый при контроле результатов прошедшей операции.

При обследовании костей малого таза МРТ точно визуализирует даже незначительные трещины и смещения, помогает точно установить степень повреждения при переломе, определить, насколько развита опухоль, очертить ее границы, выявить выраженность костного некроза или остеопороза.

Противопоказания

МРТ не проводится у пациентов с установленными кардиостимуляторами и иными электронными имплантатами. Кроме того, высокопольные томографы не позволяют проводить диагностику пациентов, чей вес превышает 130 кг.

МРТ также не рекомендуется проводить беременным (особенно в 1-м триместре) и лицам с тяжелой патологией почек, бронхиальной астмой или аллергиями (не назначается МРТ с контрастированием). Кормящим матерям МРТ назначается, однако специалисты рекомендуют воздерживаться от кормления грудью как минимум на сутки после процедуры.

Подготовка

При назначенном МРТ малого таза пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи за 4-5 часов до процедуры, особенно если назначено обследование с контрастированием. Перед проведением диагностики пациенту следует переодеться в свободную удобную одежду, лишенную металлических элементов. Кроме того, перед входом в аппаратную пациент должен снять с себя все изделия из металла или содержащие металл – украшения, часы, булавки и шпильки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, элементы пирсинга, очки, выложить из карманов пластиковые карты и ручки.

Как делают?

Перед обследованием пациент укладывается на кушетку на спину, тазовую область фиксируют специальными ремнями и валиками. Кушетка перемещается в кольцевую часть томографа, и начинается сканирование. Вся процедура занимает около 20 минут. Во время сканирования томограф издает шум, который может быть неприятен для пациента. В этом случае врач может предложить воспользоваться наушниками или берушами.

В процессе диагностики пациенту следует сохранять неподвижность, в противном случае возможно искажение качества снимков. Если по каким-либо причинам пациент не может лежать без движения, ему может быть рекомендован прием седативных препаратов или погружение в медикаментозный сон.

В настоящее время обследование проводится как на аппаратах закрытого типа, так и на открытых томографах. В последнем случае пациент располагается в открытом пространстве, что позволяет проводить МРТ даже пациентам с ярко выраженной клаустрофобией. Открытые томографы, кроме того, не имеют ограничений по весу пациента и позволяют проводить диагностику даже при очень сложных травмах, когда помещение пациента в тоннель закрытого аппарата затруднено.

По итогам проведенного обследования проводится обработка снимков, формируется полная картина патологии. По окончании процедуры пациент получает снимки с расшифровкой результатов. Как правило, расшифровка выдается на следующий день, однако в экстренных случаях может быть выполнена за 1-2 часа.

Все данные также могут быть записаны на диск и использованы по мере необходимости в будущем лечении.

Использование контраста

Диагностика тазовых костей, проведенная на томографе с применением контрастного усиления, дает возможность повысить результативность и точности обследования. Контраст представляет собой парамагнитное вещество на основе гадолиния, вводимое внутривенно.

Контрастному обследованию отдают предпочтение при подозрении на опухоль. Препарат обладает свойством накапливаться к пораженных тканях, благодаря чему на снимках становится отчетливо видно расположение опухоли, ее границы, количество очагов патологии и распространенность. Широко применяется МРТ с контрастированием и при отслеживании динамики развития опухолевого процесса, а также при ремиссии.

Контрастное вещество редко приводит к появлению осложнений, однако введение контраста нежелательно при беременности. В редких случаях также возможна неожиданная аллергическая реакция на контраст, однако в современных клиниках врачи подготовлены к такому развитию событий и имеют под рукой все необходимое для купирования приступа аллергии.

Введение контраста увеличивает длительность процедуры на 15-20 минут. После введения пациент может ощутить легкий привкус металла во рту. Других неприятных ощущений контрастирование не доставляет.

Преимущества метода

МРТ – метод, дающий возможность максимально точно выявлять даже незначительные патологии и травмы. Именно метод МРТ является сегодня одним из наиболее точных способов диагностики переломов – благодаря выполнению серии снимков в высоком разрешении ив различных проекциях достигается получение полной картины травмы.

МРТ может быть проведена и при очень тяжелом состоянии пострадавшего, которое требует реанимационных и противошоковых мероприятий, а также при наличии множественных травм (в этом случае выполняется комплексная диагностика).

Еще одним безусловным преимуществом МРТ является неинвазивность. Это особенно значимо при переломах, поскольку пациент, испытывающий сильную боль от травмы, может быть шокирован причинением ему боли в ходе обследования. МРТ дает возможность избежать этого.

МРТ – безопасная методика, не использующая лучевое воздействие (в отличие от компьютерной томографии).

Особую ценность имеет метод МРТ в онкологии, поскольку позволяет выявлять опухоли уже на ранних стадиях формирования, позволяя тем самым поставить диагноз и начать лечение сразу же, существенно улучшая прогноз.

Возможные риски

При соблюдении техники безопасности МРТ не представляет опасности для пациента. Однако существуют некоторые риски:

• Имплантированные электронные устройства могут выйти из строя,
• Металлические элементы в организме пациента могут нагреться или сместиться,
• При МРТ с контрастированием, если предварительно не было установлено наличия у пациента заболеваний почек, может развиться нефрогенный системный фиброз,
• Контрастное вещество обладает свойством накапливаться в молоке матери, поэтому при кормлении ребенка грудью сразу после процедуры существует риск интоксикации организма малыша.

Альтернативы

В некоторых случаях, когда требуется уточнить результаты или провести дифференциальную диагностику, могут быть назначены другие методы обследования.

1. УЗИ малого таза считается достаточно точным методом диагностики, совершенно безвредным, но все же уступающим МРТ по информативности. К УЗИ малого таза чаще прибегают при подозрении на травмы и патологии органов малого таза.
2. Компьютерная томография малого таза. Этот метод использует ионизирующее излучение, однако является очень точным в плане диагностики состояния костных структур таза.
3. Рентгеновское обследование – проводится при подозрении на перелом.
4. ПЭТ-КТ – метод пригоден для оценки функциональных нарушений.

Стоимость

Цена МРТ костей таза в клиниках Москвы колеблется от 4-5 до 8 тысяч рублей. Итоговая стоимость зависит от следующих факторов: выбор клиники, время суток (некоторые клиники предлагают скидку в ночные часы), необходимость введения контраста (увеличивает стоимость процедуры), дополнительные услуги (запись результатов на диск, трехмерная реконструкция результатов, дополнительные консультации профильных специалистов после диагностики).

УЗИ и рентген костей таза обойдутся в тысячу рублей. КТ и МСКТ – в 5-6 тысяч. А вот на ПЭТ-КТ придется раскошелиться – процедура стоит не меньше 20 тысяч рублей.

В современной медицине патологии развития или строения костей малого таза диагностируются с помощью современных диагностических методик. Безопасное магнитное излучение при проведении МРТ костей таза способно показать дегенеративные изменения: трещины, очаги некроза, артрита, артроза. Для выявления локализации и размера злокачественной опухоли или метастазов рекомендуется МРТ с применением контрастного вещества.

1. Гарантия лучшей цены при записи через наш сайт
2. Бесплатно подберем для вас ближайшую клинику
3. Запишем на самое удобное для вас время приема

Показания и противопоказания

Сделать МРТ костей малого таза можно по назначению врача. С помощью томографа выявляется наличие очагов артрита, артроза, асептического некроза, саркоидоза, злокачественных новообразований. По показаниям обследуется поясничный отдел позвоночника, а именно состояние межпозвоночного канала и дисков, позвоночного столба и позвонков.

Обследование проводится при туберкулезе, сифилисе или другом заболевании, которое может затронуть кости и органы малого таза. Безопасное излучение аппарата позволяет обследовать беременных или грудных детей.

Аппаратное исследование не делают при наличии металлических штифтов, протезов. Электромагнитное излучение может повлиять на работу кардиостимулятора или других электронных имплантатов. Если вес пациента превышает 200 кг, невозможно провести МРТ на высокопольном томографе.

Относительным противопоказанием к проведению магнитной диагностики является неврологические и психические расстройства. Контрастное МРТ не назначается при почечной недостаточности и бронхиальной астме.

Как делают обследование

Процедура проводится с помощью томографа открытого или закрытого типа. Пациента укладывают на спину и фиксируют ремнями область малого таза. Во время сканирования нельзя двигаться. МРТ длится 15-20 минут, подготовка к исследованию не требуется. Однако перед входом в аппаратную необходимо избавиться от металлических изделий: ключей, монет, булавок, ремня, пирсинга, зубных протезов, слухового аппарата.

После сканирования специалисты расшифровывают снимки и уже на следующий день отдают их пациенту. В экстренных ситуациях результаты МРТ готовы спустя несколько часов.

Что показывает МРТ костей таза

Благодаря компьютерным технологиям диагностика многих заболеваний проходит без повреждения кожных покровов и без использования рентген облучения. С помощью высокочастотных электромагнитных волн проводится магнитно-резонансная томография костей таза с целью выявления:

• перелома, трещин, смещений костей и суставов в тазу;
• ущемления сухожилия или нерва;
• новообразования или метастазов;
• любых изменений в росте или строении костной ткани.

Также МРТ может назначаться до или после операции в области малого таза. На снимках визуализируется состояние костей и внутренних органов, что является важным при выявлении злокачественного процесса.

Использование контрастирования

При отсутствии противопоказаний может быть назначено обследование с использованием контрастного вещества. Гадолиний вводится внутривенно, после чего он накапливается в местах дегенеративных изменений. Токсичный металл редко приводит к аллергической реакции и быстро выводится из организма с мочой.

Контрастное МРТ костей таза показывает точное расположение и размер злокачественных новообразований и метастазов. Также данный вид магнитного обследования назначается при патологии печени, селезенки, органов мочеполовой системы, сосудов.

Стоимость исследования

В Москве работают более 120 центров, специализирующихся на компьютерной диагностике. В зависимости от возможностей клиники предоставляется закрытый и открытый томограф. Цена МРТ костей таза с контрастом – от 9200 рублей, без контраста — от 3500 рублей.

Клиники принимают по направлению врача или обследует пациента по его собственному желанию. Большинство МРТ костей таза также включает в себя обследование соединительной ткани, сосудов и внутренних органов, сдачу лабораторных анализов, консультацию со специалистом центра.

Альтернативные методы

Обследование состояния костей малого таза проводится не только с помощью магнитно-резонансного томографа. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика:

1. Компьютерная томография (КТ). Наиболее точное обследование для изучения состояния костных тканей. Противопоказано беременным и кормящим матерям из-за облучения.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет получить информацию о состоянии костей и внутренних органов после травмы.
3. Рентген. Назначается при переломе, вывихе или для выявления врожденных патологий. Не рекомендуется к проведению беременным и грудным детям.
4. ПЭТ-КТ. Является комплексным обследованием внутренних органов, суставов и костей.

ПЭТ КТ является наиболее дорогостоящим, в Москве проводится за 40000-55000 рублей. УЗИ или рентген по направлению делают в некоторых поликлиниках бесплатно, средняя стоимость – от 1000 рублей.

11.10.2019 1673 ≈ 14 минут на чтение

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

• Введение
• Классификация томографов
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• Длительность процедуры
• Что показывает
• Расшифровка, заключение
• С контрастом и без в чем разница
• КТ или МРТ, что лучше?
• Рентген или МРТ, что лучше?
• Ребёнку
• Фото
• Видео
• Цена
• Отзывы
• Где сделать

Введение

Тазовая кость – это надежная опора для всего скелета человека, а также прочная структура для защиты органов, которые расположены внизу живота. Каждая тазовая кость делиться на три следующие:

• Подвздошная кость – раскрывающаяся кость, формирующая верхнюю тазовую долю кости. Ощутить (потрогать) ее можно, просто положив руки на бедра.
• Седалищная кость – часть тазобедренной кости, которая находится сзади внизу, по внешнему виду напоминающая дугу.
• Лобковая – передняя доля основания костей таза.

МРТ тазовых костей может проводиться индивидуально, для детального изучения структур, а может входить в комплексную диагностику всего организма. Стоимость процедуры довольно большая, поэтому её назначают при наличии серьёзных симптомов и травм.

Строение костей таза	МРТ костей таза и мягких тканей

Классификация томографов

МР томограф открытого типа	МР томограф закрытого типа

• Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
• Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

• Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
• Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

• Низкопольные - до 0,5 Тесла.
• Среднепольные - от 0,5 до 0,9 Тесла.
• Высокопольные - от 1,0 до 1,5 Тесла.
• Свервысокопольные - 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Для проведения МРТ костей таза существует ряд показаний:

• Аномалии строения из-за пороков внутриутробного развития плода или родовой травмы.
• Возрастные изменения в структуре тазовых костей.
• Старые и новые травмы тазовой области, даже при отсутствии внешних признаков.
• Туберкулёз, сифилис или другое бактериальное, вирусное, инфекционное заболевание, влияющее на костные структуры.
• Болевые ощущения в области таза.
• Отёки, онемения, нарушение подвижности костей и сочленений.
• Сложные роды.
• Сидячая работа.
• Подготовка к операции.
• Послеоперационный контроль.
• Отслеживание динамики патологии тазовых костей.
• Проверка эффективности лечения.
• Профилактическая диагностика в стадии ремиссии.
• Подозрение на формирование новообразований доброкачественной или злокачественной природы, наличие проникающих метастаз из других поражённых систем.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ костей таза делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

• Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
• Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

• Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
• Первый триместр беременности.
• Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
• Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
• Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
• У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Пациент находится в тяжёлом состоянии.
• Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

МРТ костей таза не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

• Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
• Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
• Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
• Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

• Пациента провожают к томографу.
• Укладывают на стол.
• Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
• Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
• Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
• В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

• Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
• В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

Длительность процедуры

МРТ костей таза в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 20 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Если в результате обследования не было выявлено дегенеративных изменений в тазовых костях, специалист заносит в протокол исследования следующие данные:

• Врождённые аномалии не обнаружены.
• Отсутствуют признаки травм и механических повреждений мышц, костей, связок, сосудов.
• Возрастные изменения в пределах нормы.
• Деформации сочленений и костей не выявлены.
• Кровообращение соответствует стандартам.
• Признаки воспалительных заболеваний, новообразований и метастаз не обнаружены.

МРТ является высокоинформативным методом обследования и позволяет с точностью до 95% обнаружить следующие нарушения и патологии:

• Аномальное строение костей.
• Признаки старой родовой травмы.
• Трещины и переломы костной структуры.
• Гематомы и уплотнения мягких тканей.
• Изношенность соединительных тканей и хрящей в силу возраста.
• Разрыв оболочки сосуда.
• Компрессия и защемление нервных окончаний.
• Деформация костей из-за неправильного распределения нагрузки (профессиональные нарушения).
• Признаки инфекционного, бактериального, вирусного поражения, некротическое поражение.
• Нарушение кровообращения.
• Кистозные образования.
• Наличие доброкачественной и злокачественной опухоли.
• Неопластический процесс, вызванный проникновением метастаз из поражённых органов.
• Вектор распространения метастаз из области таза.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

• Что показывает МРТ органов малого таза?
• Что показывает МРТ малого таза (его костей)?
• Что показывает МРТ тазобедренного сустава?
• Показания к томографии
• Особенности процедуры
• Подготовка к исследованию
• Отзывы
• Видео по теме

МРТ малого таза – это один из наиболее информативных и при этом безопасных методов исследования, который основывается на использовании магнитно-волнового излучения. Востребованный тип диагностирования в наше время позволяет детально рассмотреть строение внутренних органов как женщин, так и мужчин. Всестороннее обследование структур тазового отдела условно можно разделить на три основные категории, в каждой из которых содержится собственный список элементов, распознающихся электромагнитными волнами.

Что показывает МРТ органов малого таза?

В состав данного типа исследования входят различные изменения в структуре жидкостей, органов и тканей, которые можно рассмотреть в момент непосредственного проведения сеанса.

• наличие метастаз, прорастаний в иные органы;
• локализацию патологических формирований;
• истинную природу опухоли: доброкачественную или злокачественную;
• маточная ретрофлексия;
• крипторхизм;
• инфантилизм половых органов;
• загиб матки (антефлексия);
• заболевание, сопровождающееся появлением спаек;
• тромбоз и аневризма;
• образования доброкачественного характера (полипы, кисты и т. д.);
• камни в органах мочевыводительной системы;
• апоплексия яичника;
• различные повреждения мочевого пузыря;
• аденома;
• парапроктит (воспаление клетчатки прямой кишки);
• инфильтраты и пр.

Что показывает МРТ малого таза (его костей)?

Нередко лечащие врачи назначают своим пациентам по мере необходимости МРТ костей таза, способную достаточно подробно проявить возникшую ситуацию. Так, при использовании томографа специалисту будут видны: зарождающиеся очаги артрита и артроза, дисплазия и иные формы врожденных аномалий костной ткани, асептический некроз на разных стадиях, саркоидоз, подозрительные видоизменения связок и мышц, трещины в костных элементах, опухолевидные разрастания и пр.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава?

Подобная разновидность томографии остается актуальной по сей день, поскольку с её помощью можно подробно рассмотреть: приобретенные и врожденные патологии; сосудистую сеть, расположенную рядом с суставом; нарушение целостности костей (трещины и пр.); состояние капсулы сустава, его головку, а также мышцы, связки, сухожилия и хрящи. При необходимости врач может дополнительно к МРТ тазобедренных суставов назначить исследование мягких тканей ягодичной области для полноты картины.

Показания к томографии

Магнитно-резонансная томография назначается в обязательном порядке людям, у которых в анамнезе выражены:

• подозрения на онкологию;
• аномальное строение органов брюшной полости;
• врожденные патологии;
• долговременное бесплодие;
• повреждения костей и органов малого таза;
• подозрение на разрыв кисты;
• необъяснимые вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• эндометриоз;
• воспаление половых органов;
• настораживающие хронические боли.

Особенности процедуры

Поскольку томографы представляют собой сильные магниты, врачи не дают согласие на прохождение подобной процедуры людям с внедренными металлическими конструкциями – это грозит серьезными последствиями для здоровья. Если пациент крайне болезненно переносит длительное нахождение в замкнутом пространстве, ему рекомендуется отдать предпочтение томографам открытого типа.

Подготовка к исследованию

За 2–3 дня до МРТ нужно убрать из рациона продукты, вызывающих образование газов в ЖКТ. Если потребуется, накануне процедуры стоит очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. За 5–7 часов до томографии необходимо прекратить прием какой-либо пищи, а за 2–3 часа – и напитков, включая воду.

Отзывы

На просторах Интернета нередко можно увидеть комментарии-страшилки, связанные с лучевой диагностикой, однако к реальности они не имеют никакого отношения. Для того чтобы впечатлительные люди не поддавались беспричинной панике, им рекомендуется ознакомиться с объективными отзывами людей, которые уже проходили томографию.

Лишь должный подход к подготовке и верный психологический настрой поспособствует получению максимально достоверной информации при томографии.