Найзилат при боли в шее

Цены в интернет-аптеках:

Найзилат – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) анальгезирующего, противовоспалительного, жаропонижающего и десенсибилизирующего действия, обладающий гастропротекторным эффектом.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: капсуловидные, белого или почти белого цвета, обладающие характерным запахом (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке две контурные упаковки и инструкция по применению Найзилата).

Состав на одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• активный компонент: амтолметин гуацил – 600 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро таблетки): гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, лактозы моногидрат (Flowlac 100);
• оболочка таблетки: титана диоксид, гипромеллоза, макрогол-400.

Фармакологические свойства

Амтолметин гуацил относится к неселективным ингибиторам ЦОГ (циклооксигеназы) и является предшественником толметина. Он обладает анальгезирующим, десенсибилизирующим, противовоспалительным, гастропротекторным и жаропонижающим действием.

Найзилат угнетает провоспалительные цитокины, уменьшает агрегацию тромбоцитов; ингибирует ЦОГ-1 (циклооксигеназу-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназу-2), нарушает обмен арахидоновой кислоты, снижает образование простагландинов, угнетает пролиферативную и экссудативную фазы воспаления. Амтолметин гуацил стабилизирует мембраны лизосом; замедляет или полностью подавляет синтез медиаторов воспаления (гистамина, цитокинов, простагландинов, брадикининов, факторов комплемента); препятствует взаимодействию брадикинина с рецепторами тканей; снижает проницаемость капилляров, восстанавливает микроциркуляцию в очаге воспаления и уменьшает болевую чувствительность.

Амтолметин гуацил влияет на центры болевой чувствительности в таламусе; способствует снижению концентрации эндогенных алгогенов (гистамина, брадикинина и др.); повышает порог чувствительности к боли; уменьшает болевой синдром или полностью устраняет боль, снижает утреннюю скованность суставов и отечность, увеличивает подвижность пораженных суставов уже на 4-й день лечения.

Найзилат защищает слизистую оболочку желудка путем стимуляции капсаициновых рецепторов, расположенных в стенках пищеварительного тракта. В результате стимуляции рецепторов капсаицина высвобождается ПКГК (пептид, кодируемый геном кальцитонина) и увеличивается продукция NO (оксида азота). Высвобождение ПКГК и NО является противовесом отрицательному действию, вызываемому уменьшением синтеза простагландинов вследствие ингибирования ЦОГ.

Препарат хорошо переносится пациентами даже при длительном лечении (до 6 месяцев).

Вследствие приема внутрь амтолметин гуацил в желудочно-кишечном тракте абсорбируется быстро и полностью. Основное место концентрации препарата – стенки желудка и кишечника, в которых в течение 2 часов после приема таблетки поддерживается очень высокий уровень амтолметина гуацила.

После всасывания препарат подвергается гидролизу эстеразами плазмы. Образующиеся метаболиты (гвиакол, толметин и MED-5) трансформируются с образованием активного метаболита толметина. Он поступает в ткани, где и проявляет свое фармакологическое действие. Затем метаболизируется путем окисления метильной группы бензольного кольца в карбоксильную.

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 20–60 минут. Около 99% вещества связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 5 часов. В течение суток Найзилат почти полностью выводится из организма в виде глюкуронидов (80% выводится с мочой, остальная часть – с желчью).

Показания к применению

• деформирующий артроз (остеоартроз);
• воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит);
• анкилозирующий спондилит;
• ревматоидный артрит;
• воспаление суставной сумки (бурсит);
• суставной синдром при подагре;
• боли слабой и средней интенсивности (зубная боль, мигрень, головная боль, миалгия, альгодисменорея, артралгия, невралгия);
• умеренный болевой синдром при ожогах и травмах.

Найзилат не влияет на прогрессирование основного заболевания и предназначен только для симптоматического лечения, снижения воспалительного процесса и устранения боли на момент применения препарата.

Противопоказания

• обострение воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона);
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка;
• активное кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• выраженная недостаточность функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
• подтвержденное увеличение содержания калия в крови;
• прогрессирующие заболевания почек;
• активное заболевание печени или печеночная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония;
• нарушения свертываемости крови (например, гемофилия);
• церебральное кровотечение;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• непереносимость лактозы, наследственный дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• аспириновая триада (неполное или полное сочетание полипоза носа или носовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и бронхиальной астмы), в том числе в анамнезе;
• детский возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• гиперчувствительность к толметину или амтолметину, а также любым другим компонентам препарата.

Относительные (Найзилат применяют с осторожностью):

• хроническая сердечная недостаточность;
• заболевания периферических сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное содержание билирубина в сыворотке крови;
• цереброваскулярные заболевания;
• указания в анамнезе на язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• высокое содержание липидов и/или липопротеинов в сыворотке крови;
• хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
• тяжелые соматические заболевания;
• сахарный диабет;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• алкоголизм, курение;
• пожилой возраст;
• длительный прием НПВП;
• одновременное применение антикоагулянтных средств, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антиагрегантных препаратов и пероральных глюкокортикостероидов.

Найзилат: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Найзилат принимают внутрь, натощак (для сохранения гастропротекторного эффекта).

Рекомендуемое дозирование – по 600 мг (1 таблетка) два раза в сутки.

При уменьшении выраженности симптомов заболевания возможно снижение дозы до поддерживающей – по 600 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1800 мг (3 таблетки).

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота; нечасто – ощущение дискомфорта в кишечнике и желудке, вздутие живота, диспепсические расстройства; редко – рвота, гастрит, жидкий стул или запор, боли в животе; очень редко – нарушения функции печени, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сердечно-сосудистая система: часто – рост артериального давления;
• дыхательная система: редко – одышка, отек гортани, бронхоспазм, насморк;
• центральная нервная система и органы чувств: часто – сонливость, головная боль, головокружение; редко – нарушения зрения, шум в ушах, депрессия;
• мочевыделительная система: инфекции мочевыводящих путей, увеличение концентрации азота мочевины в крови;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – пурпура, сыпь на коже; редко – крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит (шелушение или уплотнение кожи, лихорадка без озноба или с ознобом, болезненность и/или опухание небных миндалин, покраснение кожи);
• система кроветворения: редко – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, агранулоцитоз;
• аллергические реакции: редко – анафилактические или анафилактоидные реакции (например, сыпь на коже, зуд, изменение цвета кожи лица, одышка, тяжесть в грудной клетке, диспноэ или тахипноэ, затрудненное и свистящее дыхание, крапивница, периорбитальный отек, отечность век);
• прочие реакции: часто – слабость; нечасто – отечность лица, пальцев, лодыжек, голеней и ступней, увеличение массы тела; редко – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, гипергидроз; очень редко – отек языка.

Передозировка

• основные симптомы передозировки Найзилата: рвота, тошнота, эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, боль в животе, нарушение кислотно-основного состояния, нарушение почечной функции;
• терапия состояния: специфического антидота для амтолметина гуацила не существует. Пациенту промывают желудок, вводят адсорбенты (например, активированный уголь) и проводят необходимое симптоматическое лечение, направленное на поддержание основных функций организма.

Особые указания

В период терапии препаратом необходимо контролировать функциональное состояние почек и печени, а также показатели периферической крови.

Следует отменить Найзилат за 48 часов до анализа на определение 17-кетостероидов.

Во время лечения пациент должен воздерживаться от выполнения работ, связанных с повышенной опасностью для здоровья и жизни, требующих высокой концентрации внимания и скорости двигательных и психических реакций.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Найзилат нельзя назначать беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

При нарушениях функции почек

Найзилат не следует применять у пациентов с прогрессирующими заболеваниями почек и выраженной почечной недостаточностью.

При легких и умеренных нарушениях функции почек препарат назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказанием к использованию НПВП является печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов Найзилат применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, этанол, трициклические антидепрессанты, рифампицин, фенитоин и фенилбутазон увеличивают количество гидроксилированных активных метаболитов Найзилата.

Препарат уменьшает эффективность диуретиков, гипотензивных и урикозурических средств.

При одновременном применении с колестирамином и антацидами абсорбция амтолметина гуацила снижается.

Найзилат усиливает действие антиагрегантных и антикоагулянтных средств, фибринолитиков, повышает гипогликемический эффект сульфонилмочевины и ее производных, увеличивает выраженность побочных действий глюко- и минералокортикоидов, а также эстрогенов.

Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность Найзилата.

Амтолметин гуацил увеличивает плазменные концентрации метотрексата и препаратов лития.

У некоторых больных с нарушениями почечной функции совместный прием НПВП и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может еще больше ухудшить функцию почек.

Аналоги

Аналогами Найзилата являются Диклофенак, Кеторолак, Кетокам, Кетанов, Нимесулид, Вольтарен Акти, Ацеклофенак и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в затемненном и защищенном от влаги месте при температуре не более 25 °С.

Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Найзилате

На специализированных сайтах отзывы о Найзилате очень хорошие. Препарат качественно и быстро обезболивает, производит противовоспалительный эффект, при этом мягко действует на желудочно-кишечный тракт.

К минусам, как и у других лекарственных средств, относятся побочные эффекты. Найзилат не всегда помогает при сильных болях. Пациенты отмечают неприятный вкус и запах таблеток, а также высокую стоимость препарата.

Цена на Найзилат в аптеках

Цена на Найзилат, таблетки, покрытые пленочной оболочкой (600 мг), по 20 шт. в упаковке, колеблется от 530 до 600 руб.

Опорно-двигательный аппарат лежит в основе развития всего организма, он позволяет человеку передвигаться и занимать определенную позу. В эту систему организма входит костная и мышечная ткань. Патологии опорно-двигательной системы сегодня встречаются у каждого третьего жителя планеты, они могут быть связаны с позвоночником или суставами.

Характеристика и описание препарата

Амтолметин гуацил – синтетическое вещество, предшественник толметина, обладающее противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами, оно обеспечивает гастропротекторный, антисекреторный и антиоксидантный эффекты. Это вещество получают путем синтеза уксусной кислоты и ее родственных соединений.

Хранить лекарство рекомендуется в темном сухом месте, куда не могут проникнуть дети, животные и люди с отклонениями в психике. Температура воздуха при хранении не должна превышать двадцать пять градусов по Цельсию. Срок годности составляет два года с момента выпуска лекарства. После окончания срока годности таблетки употреблять строго запрещено с целью предупреждения развития опасных последствий.

Действие препарата

После попадания его в кровь он превращается в активные метаболиты, которые имеют высокий уровень концентрации в тканях уже в течение тридцати минут после приема препарата, оказывая на них фармакологическое воздействие. На протяжении суток 77% вещества выводится с мочой, остальная его часть – с калом и желчью.

Руководство по использованию

Таблетки принимают натощак по одной штуке не более двух раз в день, все зависит от степени проявления болевых ощущений и течения патологии. Не рекомендуется увеличивать дозировку препарата в течение суток. Срок терапии будет зависеть от эффекта лекарства и состояния пациента.

При одновременном использовании с диуретиками рекомендуется поддерживать концентрацию воды в организме.

Ограничения в применении

Препарат имеет противопоказания, поэтому рекомендуется перед его применением ознакомиться с инструкцией. К ограничениям в использовании относят:

• Бронхиальная астма, полипоз носа или околоносовых пазух;
• Высокая чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, лактозе, амтолметину, толметину и иным НПВП;
• Одновременное применение НПВП, кортикостероидов, антидепрессантов;
• Гастрит и язва желудка или двенадцатиперстной кишки, склонность к кровотечениям;
• Патологии кишечника воспалительного характера;
• Сердечная недостаточность;
• Нарушение свертываемости крови;
• Патологии печени и почек, гиперкалиемия;
• Гипертензия;
• Беременность и период кормления грудью;
• Дефицит лактазы;
• Возраст до восемнадцати лет;

Также с осторожностью должны принимать препарат люди, которые имеют пагубные привычки (курение, алкоголизм), тяжелые соматические патологии, а также наличие в организме бактерии Нelicobacter. Во время терапии таким пациентам необходимо контролировать состояние почек и печени, показатели крови.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется использовать меньшую суточную дозировку препарата для снижения риска развития негативных последствий.

Возможные негативные последствия

Препарат имеет минимальные побочные эффекты, поэтому может использоваться людьми преклонного возраста. Очень редко могут возникать такие последствия, которые в основном зависят от индивидуальных особенностей организма пациента:

1. Аллергические кожные реакции в виде дерматита, крапивницы, некролиза или синдрома Стивенса-Джонсона, что могут наблюдаться в начале терапии и проходить со временем;
2. Нарушение зрения и слуха;
3. Тошнота, метеоризм, боль в области живота;
4. Головокружения и головная боль, сонливость;
5. Развитие депрессии;
6. Увеличение кровяного давления, отечность, тахикардия;
7. Анемия, лейкопения;
8. Стоматит, глоссит;
9. Увеличение потоотделения;
10. Судороги, тремор;
11. Нарушение вкуса.

Все вышеперечисленные реакции могут наблюдаться в единичных случаях. При проявлении любых аллергий или побочных реакций лечение рекомендуется прекратить. Во время терапии не рекомендуется водить авто и выполнять деятельность, что связана с высокой концентрацией внимания.

В медицинской практике известны случаи передозировки препаратом. На это явление могут указывать следующие симптомы:

• Боли в области живота;
• Тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой;
• Развитие признаков язвенной болезни;
• Ацидоз;
• Нарушение деятельности почек.

В случае возникновения вышеперечисленных симптомов необходимо промыть желудок, выпить сорбент и провести симптоматическое лечение. Специального антидота в медицине не разработано.

Аналоги и отзывы

Пациенты отмечают, что медикаментозное средство не оказывает негативного влияния на органы ЖКТ, поэтому его можно принимать длительный период времени для достижения максимального эффекта.

Единственным минусом при этом выступает неприятный запах таблеток, который может оставаться на руках длительное время, а также тот факт, что не во всех аптеках его можно найти, чаще всего препарат необходимо заказывать заранее.

В редких случаях отмечались негативные реакции во время приема препарата, но они проходимо спустя неделю. В основном те, кто принимал эти таблетки, остались довольными эффективностью лекарства, так как оно помогло справиться с болевыми ощущениями спустя короткий промежуток времени.

Найзилат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Niselat

Действующее вещество: амтолметин гуацил (amtolmetin guacil)

Производитель: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 15.05.2018

Цены в аптеках: от 505 руб.

Найзилат – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Найзилата – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидные, белые или почти белые, обладают характерным запахом (по 10 шт. в блистерах, в пачке из картона 2 блистера).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: амтолметин гуацил – 600 мг;
• вспомогательные ингредиенты: гипромеллоза (15 cps), моногидрат лактозы, моногидрат лактозы (Flowlac 100), карбоксиметилкрахмал натрия типа А, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
• пленочная оболочка: гипромеллоза (5 cps), диоксид титана, макрогол 400.

Фармакологические свойства

Амтолметин гуацил – активный компонент Найзилата – является нестероидным противовоспалительным веществом, неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ), предшественником толметина. Он обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, десенсибилизирующим эффектом и оказывает гастропротекторное действие. Угнетая провоспалительные факторы, амтолметин гуацил способствует снижению агрегации тромбоцитов; он ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает протекание метаболизма арахидоновой кислоты, снижает образование простагландинов (в том числе в очаге воспаления), подавляет пролиферативную и экссудативную воспалительные фазы, уменьшает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез или инактивирует медиаторы воспаления (гистамин, простагландины, цитокины, брадикинины, факторы комплемента). В очаге воспаления он блокирует взаимосвязь брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает микроциркуляцию и уменьшает болевые ощущения; влияет на центры боли в таламусе, уменьшает концентрацию нейромедиаторов (биогенных аминов) с альгогенными свойствами, повышает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата. Найзилат полностью купирует или значительно снижает интенсивность болевого синдрома, утренние отеки и скованность, увеличивая объем движений в пораженных суставах спустя 4 дня от начала терапии.

Амтолметин гуацил оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка путем стимуляции присутствующих в его стенках рецепторов капсаицина (ваниллоидных рецепторов). В связи с наличием в составе амтолметина гуацила ванилиновой группы он способен стимулировать рецепторы капсаицина, вызывая высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина (ПСГК), и далее увеличивать выработку оксида азота (NO). Оба этих процесса создают противовес отрицательному действию, вызываемому уменьшением количества простагландинов из-за ингибирования ЦОГ.

Амтолметин гуацил при длительном применении (до полугода) хорошо переносился пациентами.

• всасывание и распределение: после перорального приема вещество всасывается быстро и полностью; скапливается преимущественно в стенках желудка и кишечника и на протяжении 2 ч после приема поддерживается в очень высокой концентрации; время достижения максимальной концентрации (C_max) составляет 20–60 мин; с белками плазмы связывается до 99% принятого вещества;
• метаболизм: сразу после всасывания путем гидролиза эстеразами плазмы крови амтолметин гуацил трансформируется, образуя три метаболита: толметин, гвиакол и MED5, которые далее преобразуются в активный метаболит толметина, проникающий в ткани и оказывающий фармакологическое действие; толметин метаболизируется в основном окислением метальной группы у бензольного кольца в карбоксильную;
• выведение: период полувыведения (Т1/2) для взрослых составляет около 5 ч; в течение суток вещество выводится из организма практически полностью в форме глюкуронидов (почками – 80%; с желчью – 20%).

Показания к применению

• анкилозирующий спондилит;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• суставной синдром вследствие обострения подагры;
• бурсит, тендовагинит;
• болевой синдром слабой и средней степени выраженности при артралгии, миалгии, невралгии, мигрени, зубной и головной боли, альгодисменорее, боли от травм, ожогов и др.

Найзилат предназначается для симптоматического лечения, купирования боли и снятия воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания прием препарата влияния не оказывает.

Противопоказания

• аспириновая триада (полное либо частичное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа или околоносовых пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС), в том числе в анамнезе;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечное кровотечение в активной фазе;
• цереброваскулярные и (или) другие кровотечения;
• воспалительные болезни кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• гемофилия, прочие нарушения свертываемости крови;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• выраженное нарушение функции печени или активное заболевание печени;
• выраженное нарушение функции почек с клиренсом креатинина (КК)

Рейтинг 4,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Найзилат (Niselat): 9 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о найзилате

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Прекрасный нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения, разрешён пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и не требует дополнительного назначения гастропротекторов.

Жаль, что нет его аналога парентеральной формы.

Таблетки для приёма внутрь по 1 шт. 2 р/д строго после приёма пищи.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Действительно эффективный препарат.

Таблетки горькие на вкус. На прогрессирование заболевания не влияет.

Эффективность и быстрое действие препарата проверено временем. После приема начинает работать в течение 20 минут. Назначаю сразу после приема. Пациенты отмечают эффективное действие препарата. Действие 100%.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Обезболивающий симптоматический препарат, оказывающий большую эффективность при таких заболеваниях, как остеоартроз, ревматоидный артрит, остеоартроз и пр. патологиях опорно-двигательной системы. Кроме того, "Найзилат" эффективно снимает боль и воспаление, а также оказывает хороший жаропонижающий эффект.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Несмотря на то, что препарат новый, он уже хорошо себя зарекомендовал. Важно, что относительно безопасен у пациентов с проблемами ЖКТ. Достаточно хороший терапевтический эффект, удобная для больного кратность приема (1-2 раза в сутки). Мало опыта длительного приема препарата, а также опыта применения у пожилых.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Впервые в практике ревматолога появился НПВП, который не только безопасен для ЖКТ, но и полезен! Обладая способностью к восстановлению слизистой желудка, незаменим у наших пациентов с хроническим суставным болевым синдромом. Принимать рекомендуется натощак, в первый день рекомендуется стартовая доза до 1200 мг/сут, в последующие дни по 600 мг/сут. Длительность применения определяется тяжестью клинического случая.

Большие по величине таблетки. Пациенты это сразу отметили, не всем это понравилось. Кроме того, таблетки генерируют специфический валериановый запах больничного амбре.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Подходит для пациентов с заболеваниями позвоночника в стадии обострения, у которых в анамнезе имеются хронический гастрит или язва желудка.

Не стоит упускать из внимания перечень противопоказаний к препарату.

Для большей эффективности лечения "Найзилат" лучше (по возможности) сочетать с инъекционными НПВС.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Единственный анальгетик из группы НПВС, который не только не вреден для желудка, но и защищает его при приёме натощак. Хорошо переносится, эффективно обезболивает. Может использоваться как эпизодически, так и курсами.

Может использоваться длительными курсами. Необходимо наблюдение врача при длительном применении.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Это замечательный помощник при зубной боли из-за пульпита. Снимает приступы острой боли, а также хроническую боль. Помимо того, снимает суставную боль и боль при остеохондрозе. Так как является противовоспалительным препаратом, то показан не только с целью снятия боли, но и для лечения воспаления преимущественно в костной ткани.

С осторожностью при заболеваниях почек.

Снимает ночные приступы зубной боли.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Эффективность снятия болевого синдрома весьма высока, быстрота действия тоже на высоком уровне. В небольших дозах оказывает сильный терапевтический эффект.

Позиционируется как препарат, который можно принимать без ингибиторов протонной помпы.

Один из НПВП первой линии для комплексного снятия болевого синдрома.

Отзывы пациентов о найзилате

Принимаю при зубной боли, посоветовала фармацевт в аптеке - снимает боль, но не надолго, действует через 20-30 минут после приема, однажды зуб болел настолько сильно, что принял очень много, из последствий была рвота и головокружение. Радует, что отпускается в аптеках без рецепта и не по особо высокой цене.

Вырывали зуб, врач прописал от боли "Найзилат". Пила каждый день, боль проходила быстро, хороший помощник. Таблетки маленькие и удобно пить, так как я всегда раскусываю большие таблетки, большие таблетки пить мне неудобно. Никакого вкуса нет, никаких неприятных ощущений во рту после тоже. Другие обезболивающие не всегда помогают, а "Найзилат" помог.

Хорошее обезболивающее средство различного происхождения. Мне помогает и при "женских" болях, мужу от спины, маме - как обезболивающее при зубной боли. А ребенку один раз применяли для того, чтобы снизить температуру. Цена не кусается. В нашей семье незаменим. Можно купить в любой аптеке. Таблетки, покрытые оболочкой, пить не горько.

Этот препарат мне посоветовали при болях в критические дни, с этой функцией кстати, он хорошо справляется. Позже начала его принимать при суставных болях и болях в позвоночнике. У мужа тоже давний остеоартроз (ему еще не все лекарства помогают) и плюс ко всему, проблемы с желудком. "Найзилат" достаточно быстро и надолго снимает болевой синдром, никаких побочных эффектов не заметили. Стараюсь всегда иметь данный препарат в домашней аптечке.

Очень хорошее средство. Аналоги мне просто не помогают. Как-то я перезанималась на фитнесе и по приходу домой у меня разболелась рука. Не то, чтобы очень сильно, просто когда я легла спать эта ноющая боль мешала уснуть. Я встала и приняла "Найзилат". Боль почти сразу исчезла. Помогает мне и при других болях, таких как головная или зубная.

Весной у меня заболела нога в области коленки, и сначала вроде бы не очень сильно, но потом боль начала усиливаться, да так, что по ступенькам не могла ходить! Пришлось ковылять в больницу. Врач сказал, что это скорее всего артроз. Спросил, нет ли у меня проблем с желудком. Я сказала, что у меня язва, и он назначил мне принимать "Найзилайт". Сказал, что это лекарство не вредит желудку, а наоборот его защищает. А ещё больную коленку мазать противовоспалительной мазью. Я принимала "Найзилайт", и хочу сказать, что желудок у меня действительно не болел, как после приёма других лекарств и боль в коленке незаметно прошла. Так что я хочу порекомендовать лекарство "Найзилайт" как хорошее противовоспалительное и обезболивающее лекарство при болях в суставах, и для тех, кто имеет проблемы с желудком.

Меня "Найзилат" выручает при возникновении зубной боли. Помогает он не моментально, зато действенно. Если зуб болеть начал ночью, то после принятия таблетки, минут через сорок боль начинает понемногу стихать и через парочку часов может пройти совсем. В крайнем случае приём этого лекарства поможет дотерпеть до поездки к стоматологу. Ещё он хорошо помогает от других болей. Бабушка моя пьет "Найзилат" от болей в суставах. Когда на погоду начинает колени выламывать, она по таблетке пьет и ей легчает. Муж принимает его, когда после тренировок в спортзале начинают потягивать суставы. Правда, пьет по полтаблетки, но эффект и от такой дозы есть.

Болела спина, пришёл к врачу. Врач осмотрел, назначил мне это лекарство, купил на следующий день. Принимал, сначала не помогало, помогло только на следующий день! И не понятно, то ли "Найзилат" так долго в действие приходит, то ли уже всё само прошло.

Формы выпуска

Инструкция по применению найзилата

Амтолметин гуацил является НПВС, неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Амтолметин гуацил является предшественником толметина. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротекторным эффектом. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает образование простагландинов (в т.ч. в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности; снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами; увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата. Устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах через 4 дня лечения.

Защитное действие амтолметин гуацил на слизистую оболочку желудка реализуется путем стимуляции рецепторов капсаицина (также их называют ваниллоидными рецепторами), присутствующих в стенках ЖКТ. Вследствие того, что в составе амтолметин гуацил присутствует ванилиновая группа, он может стимулировать капсаициновые рецепторы, что, в свою очередь, вызывает высвобождение пептида, кодируемого геном кальцитонина (ПКГК), и последующее увеличение продукции оксида азота (NО). Оба этих действия создают противовес отрицательному эффекту, вызываемому снижением количества простагландинов из-за ингибирования ЦОГ. Амтолметин гуацил хорошо переносился пациентами при длительном применении (в течение 6 месяцев).

Всасывание и распределение

Всасывание амтолметин гуацил после приема внутрь является быстрым и полным. В основном, препарат концентрируется в стенках желудка и кишечника, где в течение 2 ч после приема поддерживается его очень высокая концентрация. Время достижения C_max после приема внутрь - 20-60 мин.

Связывание с белками плазмы - 99%.

После всасывания амтолметин гуацил сразу подвергается гидролизу эстеразами плазмы крови с образованием трех метаболитов: MED5, толметин и гвиакол, которые трансформируются до активного метаболита толметина, который проникает в ткани, оказывая фармакологическое действие. Основной путь метаболизма толметина - окисление метальной группы у бензольного кольца в карбоксильную.

T_1/2 у взрослых - около 5 ч. В течение 24 ч препарат практически полностью выводится из организма в форме глюкуронидов (с мочой - 80%, с желчью - 20%).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидные, с характерным запахом.

1 таб.
амтолметин гуацил	600 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 40.1 мг, лактозы моногидрат (Flowlac 100) - 120.3 мг, гипромеллоза (15 cps) - 6 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 24 мг, магния стеарат - 8 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (5 cps) - 12.5 мг, титана диоксид - 6.25 мг, макрогол 400 - 1.25 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфического антидота не существует.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, ГКС и минералокортикоидов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВС и ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - диспепсия, дискомфорт в желудке и кишечнике, вздутие живота; редко - боли в животе, диарея, рвота, запоры, гастрит, очень редко - пептическая язва, нарушения функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания азота мочевины в крови, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны органов чувств: редко - шум в ушах, нарушения зрения.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль сонливость; редко - депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - подъем АД.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто - слабость; нечасто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); редко - повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко - отек языка.

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилит;
• суставной синдром при обострении подагры;
• бурсит, тендовагинит;
• болевой синдром слабой и средней интенсивности (артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах).

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
• артериальная гипертензия;
• врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к амтолметину, толметину.

Гипербилирубинемия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин),прогрессирующих заболеваниях почек, подтвержденная гиперкалиемии.

С осторожностю следует назначать при хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Лечение следует прекратить за 48 ч до определения 17-кетостероидов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.