Окклюзия позвоночной артерии справа лечится или нет

Из-за нее повреждается задняя (затылочная) часть головного мозга. К признакам относятся нарушения разговорной речи, временные провалы в памяти, потери сознания и кратковременные параличи ног, частые обмороки.

Оперативные вмешательства на позвоночной артерии

бы парадоксально это ни выглядело, при ухудшении состояния лицам пожилого возраста приходится производить перевязку позвоночных артерий.

Синдром Лериша (атеросклеротическая окклюзия бифуркации аорты) встречается в 40—60 лет. Заболевание медленно прогрессирует несколько лет, иногда более 10. Часто больные довольно точно отмечают начало заболевания, так как симптомы его появляются внезапно, что связано с развитием полной окклюзии сосудов.

Признаки синдрома Лериша

Клиническая картина заболевания объясняется ишемией нижележащих по отношению к закупорке сосуда отделов тела. Больные отмечают интенсивные боли в обеих нижних конечностях при ходьбе, а в далеко зашедших случаях — и в покое, похолодание конечностей и парестезии. Боли локализуются не только в стопах, голенях, но, что очень характерно, — в бедрах, ягодицах. Нередко развивается тяжелая форма синдрома перемежающейся хромоты, что практически лишает больного возможности ходить, так как он вынужден останавливаться через 30—50 м. При легкой степени синдрома Лериша больной может пройти средним шагом без остановки 200—300 м.

Характерным симптомом синдрома Лериша является окраска кожи конечностей: цвета слоновой кости. Оволосение обычно отсутствует на всей голени и даже на дистальной трети бедра. Описанная Леришем в качестве симптома данного заболевания импотенция отмечается только у половины больных. Различают следующие пять типов атеросклеротического поражения бифуркации аорты:

· односторонняя полная закупорка подвздошной артерии и частичная — бифуркации аорты;

· полная закупорка бифуркации аорты;

· частичная закупорка бифуркации аорты в сочетании с закупоркой обеих бедренных артерий;

· полная односторонняя закупорка подвздошной артерии и бифуркации аорты в сочетании с полной закупоркой бедренной артерии на другой стороне;

· полная закупорка бифуркации аорты в сочетании с закупоркой обеих бедренных артерий.

Лечение синдрома Лериша

Лечение при склеротическом поражении аорты и подвздошных сосудов проводят в соответствии с выделенными клиническими типами заболевания. Оперативное вмешательство показано при всех пяти типах склеротических поражений аорто-подвздошной области. Целью операции является восстановление кровотока из аорты в магистральные артерии. Не являясь радикальной в этиологическом и патологическом смысле, такая операция приносит излечение, так как после нее ликвидируются все симптомы

Операция при синдроме Лериша это большое, весьма травматичное вмешательство. Длительность операции около 3—4 часов. Она связана со значительной кровопотерей. Перед операцией больным назначают сердечные препараты (дигиталис, строфантин, коргликон), вливание глюкозы с витаминами С, В12, в нужных случаях — диуретические средства. Нередко у этих больных имеется гипертензионный синдром, по поводу чего рекомендуется провести курс лечения препаратами, снижающими артериальное давление (резерпин).

Восстановление кровотока при синдроме Лериша может быть достигнуто также путем резекции пораженного участка сосуда с замещением его пластмассовым протезом или наложением постоянного обходного шунта между аортой и периферической артерией. Этот новый раздел хирургии — хирургия атеросклероза — в настоящее время интенсивно разрабатывается в различных хирургических клиниках мира. План операции эндартериэктомии составляют в зависимости от данных аортограммы. Доступ к бифуркации аорты осуществляют из срединной лапаротомии выше и ниже пупка. Препаровку бифуркации проводят по общим правилам. Для удаления склеротически измененной интимы из бифуркации аорты производят продольную аортотомию.

После удаления пораженной интимы ответственным этапом вмешательства является фиксация дистального отрезка интимы к стенке артерии, чтобы она не могла отслоиться током крови. Рану аорты закрывают с помощью заплаты из пластмассы, которую фиксируют атравматической иглой обвивным швом. Если патологический процесс концентрирован в общей подвздошной артерии, может быть выполнен следующий прием: подвздошную артерию пересекают у дистального участка поражения. Интиму отслаивают кверху до бифуркации аорты, при этом наружные слои стенки сосуда стягивают с нее, как манжетку; после этого целость сосуда восстанавливают циркулярным швом. Данные ряда хирургов свидетельствуют, что эндартерэктомия в этих случаях дает лучшие результаты, чем на дистальном отделе бедренной или подколенной артерии.

Сегментарным Окклюзиям Общей Бедренной И Подколенной Артерий и особенно сочетанным закупоркам этих сосудов обычно сопутствует резкая гиперемия конечностей. В подобных случаях перемежающаяся хромота настолько выражена, что больные могут пройти не более 10—15 м. Боли и мышечная слабость при бедренных и подколенных артериальных окклюзнях концентрируются в основном в столах и голенях, реже в бедрах. Волосы на всей поверхности голени обычно отсутствуют. Симптом „плантарной ишемии" (длительное побледнепие кожи стопы после надавливания пальцами) и симптом „канавки" (западание подкожных вен при возвышенном положении конечности) свидетельствуют о плохом кровоснабжении. В далеко зашедших случаях наблюдаются боли в покое, багрово-синюшная окраска и ишемический отек стопы, трофические язвы, являющиеся близкими прелвестиикамн развития гангрены. Кроме инструментально-функциональных методов исследования (осциллография, реография, термометрия, капилляроскопия), при диагностике окклюзионных поражений бедренно-подколенного сегмента используют артериографию. Последнюю проводят у таких больных путем чрескожной пункции бедренной артерии под пупартовой связкой. Ангиография позволяет определить уровень окклюзии, состояние и калибр коллатералей. проходимость сосудов дистальнее расположения закупорки, а также дифференцировать атеросклеротические и эндартериитические поражения. Разграничить атсросклеротическис изменения и эндартериит по клинической картине, даже при условии использования инструментально-функциональных методов исследования, без ангиографии часто бывает невозможно. На ангиограмме при облитерирующем эндартериите вне зоны закупорки артерии сосуд имеет ровные контуры, коллатерали обычно небольшого диаметра, нередко имеют мелкопетлистый вид. При атеросклерозе стенки артерии неровные, с дефектами наполнения. В отдельных случаях уже на обзорной рентгенограмме можно увидеть кальцинированные бляшки по контуру артерии. Лечение. Консервативная терапия окклюзионных поражений бедренных и подколенных артерии является основным методом лечения при относительной компенсации и субкомпенсации кровообращения конечности. При декомпенсации регионарного кровообращения (перемежающийся хромота менее чем через 100 м ходьбы, боли в покое, ишемический отек стопы и т. д.) абсолютно показано выполнение реконструктивной сосудистой операции. Условием производства последней является наличие сегментарной закупорки сосуда при сохранении хорошей проходимости артерий дистальнее места окклюзии. При атеросклеротических закупорках бедренной и подколенной артерий может быть выполнена либо эндартерэктомия (открытая, полузакрытая), либо операция аутовенозного шунтирования (бедренно-бедренного, бедренно-подколенного, бедренно-берцового). Синтетические трансплантаты для шунтирования этого сосудистого сегмента из-за их частых послеоперационных тромбозов в настоящее время почти не применяются.

96. МЕТОДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОККЛЮЗИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОСУДОВ: ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ, РЕЗЕКЦИЯ АРТЕРИИ С ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ, ШУНТИРОВАНИЯ, КАТЕТЕРНАЯ ДИЛАТАЦИЯ. ПОКАЗАНИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ.

Для восстановления магистрального кровотока при окклюзионных поражениях артерий используют в основном три вида реконструкций: 1) эндартерэктомию — удаление организованного тромба или атероскле-ротической бляшки вместе с патологически измененной ннтнмой сосуда; 2) протезирование — резекцию окклюзированного сосуда и замещение его тем или иным трансплантатом; 3) шунтирование — восстановление магистрального кровотока с помощью трансплантата в обход пораженного сосуда.

ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ

Эндартерэктомия - один из основных хирургических методов лечения стенозирующих поражений магистральных артерий мозга.

Операция заключается в прямо м удалении атеросклеротической бляшки из поражённой артерии, это вмешательство относят к разряду реконструктивных. Цель операции - восстановление нормального кровотока по поражённому сосуду.

Содержание:

Окклюзия позвоночной артерии, которая снабжает головной мозг, приводит к хронической недостаточности кровообращения или к развитию инсульта. Существует два разных вида нарушения кровообращения – сужение сосуда и его окклюзия, при этом причиной сужения чаще всего является атеросклеротическая бляшка, а в окклюзии виноват тромб, который полностью закупоривает просвет, что приводит к полному прекращению кровообращения.

Классификация

Во время окклюзии можно выделить 4 степени. Сначала заболевание не имеет каких-либо специфических проявлений, однако при обследовании обнаруживаются первые признаки заболевания.

Вторая степень – это приходящая ишемическая атака, которая возникает на фоне неполной закупорки сосуда. При этом все признаки транзиторной атаки полностью проходят на протяжении 24 часов.

Третья степень – это ежедневное присутствие неврологической симптоматики. Пациент постоянно жалуется на головную боль, повышенное давление и некоторые другие признаки заболевания.

И, наконец, четвёртая степень – это развитие инсульта из-за полной закупорки позвоночной артерии.

Симптомы

Нарушение кровотока – это неотложное состояние. В медицинской литературе можно встретить описание 5 основных признаков, которые присутствуют при закупорке любого сосуда. При этом, если сосуды закупорены в области головы или шеи, то симптоматика начинает прогрессировать с большой скоростью.

Первое, на что стоит обратить внимание – это боль. Она локализуется в пораженном месте и постепенно нарастает. Если тромб или эмбол начинает сам продвигаться, что носит название спонтанное разрешение окклюзии, то боль может исчезнуть без какого-либо лечения. Чаще всего именно боль является первым признаком этого серьёзного недуга.

Второй симптом – это отсутствие пульса. При этом проверять это надо только в строго отведённых местах, а точнее — там, где проходит закупоренная на данный момент артерия. Однако понять, в какой именно артерии нарушен кровоток, иногда бывает довольно сложно, а значит — этот симптом в некоторых случаях оказывается неопределимым.

Бледность кожи с последующим цианозом – ещё один важный диагностический симптом. При закупорке позвоночной артерии бледность может присутствовать на лице пациента. Если кожа не получает достаточного питания в течение длительного времени, то могут появиться и другие симптомы, например, сухость, ранее появление морщин, шелушение.

И, наконец, парестезия. При этом симптоме пациент жалуется на ощущение онемения, покалывание, на ползание мурашек. Эти признаки появляются, как правило, самыми первыми, потом к ним присоединяется и отсутствие тактильной чувствительности. Если заболевания заходит слишком далеко, то может наступить паралич.

Диагностика

Все диагностические мероприятия должны проводиться только в условиях стационара. Диагностика недуга не представляет каких-либо сложностей и в её основе лежат жалобы пациента. Среди обязательных диагностических мероприятий можно отметить следующие:

1. Измерение АД на обеих руках.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ на холестерин.
4. Коагулограмма.
5. ЭКГ.
6. ЭЭГ.
7. РЭГ сосудов головы и шеи.
8. Допплерография шеи.
9. МРТ.
10. КТ.

При этом лечащим врачом могут быть выбраны только некоторые способы диагностики, а иногда могут потребоваться и все.

Осложнения

Самым частым осложнением окклюзии позвоночной артерии можно назвать транзиторную ишемическую атаку. Это первый предвестник того, что с сосудами человека не всё в порядке. Конечно, такие атаки непродолжительны и быстро проходят, после чего человек снова возвращается к нормальной жизни.

Но если причина нарушения кровотока не устранена, то в следующий раз такая закупорка может привести уже к развитию инсульта, а значит — и к смерти человека.

Терапия

Самое важное – это предотвратить развитие осложнений, которые могут возникнуть при закупорке этой артерии. И здесь на первое место выходят прямые антикоагулянты, которые вводятся в виде инъекций. Среди таких препаратов на первое место выступают такие лекарства, как гепарин, клексан и фраксипарин.

Кроме того, могут использоваться и непрямые антикоагулянты, которые пациент принимает в виде таблеток. Лечение окклюзии позвоночной артерии также включает в себя и тромболитики, которые помогают разжижать тромбы. Однако принимать эти препараты нужно под строгим врачебным контролем и только в определённой дозировке.

Если лекарственная терапия не помогает справиться с недугом, то применяется оперативное вмешательство. Чаще всего это тромбэктомия. Такая операция особенно хорошо помогает справиться с тромбом в самом начале закупорки сосуда. Положительный процент операций в этом случае составляет более 90%.

Если лечение не будет произведено своевременно, или человек затянет с обращением к врачу, то закупорка этого сосуда часто приводит к летальному исходу.

• Аритмология
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Функциональные методы диагностики
• Эндоскопия
• Биопсия
• Лабораторная диагностика

• Аритмология
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Гинекология
• Дерматовенерология
• Кардиология
• Неврология
• Нефрология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Ревматология
• Сердечно-сосудистая хирургия
• Стоматология
• Терапия
• Травматология
• Урология
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Атеросклеротическое поражение артерий, снабжающих головной мозг: брахио – плечо, цефалис – голова (греч.), т. е. артерии плече-головные.

К ним относятся:

• подключичные артерии,
• позвоночные артерии,
• брахиоцефальный ствол,
• общие,наружные и внутренние сонные артерии

Классификация форм заболевания:

(Справка: сужение артерий - стеноз, полная закупорка-окклюзия)

• стеноз и окклюзия внутренней сонной артерии,
• стеноз и окклюзия общей сонной артерии,
• стеноз и окклюзия позвоночной артерии,
• стеноз и окклюзия одключичной артерии.

Сужения этих артерий, снабжающих головной мозг кровью, приводят к хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) или к инсультам (инфаркт мозга).

ХНМК – состояние постоянной нехватки головным мозгом крови, непрерывного кислородного голодания ткани мозга, заставляющее клетки головного мозга находиться в постоянном напряжении всех внутриклеточных систем и межклеточных связей, что приводит к нарушению нормального функционирования как клеток мозга, так и органа в целом.

Основная классификация хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК), используемая в России (по Покровскому А.В.), содержит 4 степени:

Сухие цифры статистики не могут отразить в полной мере весь трагизм ситуации, когда случается инфаркт мозга - инсульт. А ведь именно инсульт занимает второе место в структуре общей смертности населения, уступая лишь кардиальной (сердечной) патологии. 35% пациентов, перенесших инсульт, погибают в течение первого месяца, а в течение года умирают примерно 50% больных, т.е. каждый второй. Вдумайтесь в эти цифры: инсультом в мире ежегодно поражается около 6 миллионов человек, а в России - более 450 000, т.е. каждые 1,5 минуты кто-то из россиян впервые переносит инсульт. В Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется 12 тысяч случаев инсульта.

Инсульт

Инсульт является основной причиной инвалидизации населения. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. При этом инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

Ишемический инсульт - это омертвение участков мозга вследствие недостаточного поступления к ним крови по артериям. Головной мозг получает питание от двух сонных и двух позвоночных артерий. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий на шее. Подавляющее большинство сужений артерий, возникают из-за отложения в стенке сосуда атеросклеротических бляшек, которые не только вызывают недостаточное поступление крови в головной мозг, но и разрушаются с образованием мелких или массивных тромбов, вызывая или обширный инсульт или множество мелких, приводящих к значительному снижению интеллекта и слабоумию.

Наличие атеросклеротических бляшек в сосудах, питающих головной мозг, часто трудно заподозрить, т. к. жалобы разнообразны и непостоянны. Основными предвестниками развития большого инсульта, являются так называемые транзиторные ишемические атаки (ТИА), которые возникают при отрыве мелких фрагментов атеросклеротической бляшки и попадании их в небольшие сосуды головного мозга, вызывая гибель мозга на малом участке. При этом возможны преходящие параличи рук и/или ног (от нескольких минут до нескольких часов), нарушения речи, преходящая или резко возникшая слепота на один глаз, снижение памяти, головокружения, обмороки.

Наличие ТИА – это тревожный предупредительный сигнал того, что Ваш головной мозг в серьезной опасности и необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Современные возможности сердечно-сосудистой хирургии позволяют спасти жизнь и улучшить ее качество большинству пациентов и осуществить профилактику ишемических нарушений мозгового кровообращения. В арсенале сердечно-сосудистых хирургов клиники современная аппаратура, уникальные пластические материалы и технологии хирургического лечения. В некоторых случаях внутрисосудистое устранение сужения сонной артерии возможно без наркоза и разреза через прокол артерии и введения специального инструмента в ее просвет под контролем рентгеновского излучения.

Основные методы диагностики атеросклероза брахиоцефальных артерий:

• цветное дуплексное сканирование,
• мультиспиральная компьютерная томография-ангиография,
• прямая рентгенконтрастная ангиография.

Основные методы лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

• каротидная эндартерэктомия классическая с пластикой артерии заплатой,
• каротидная эндартерэктомия эверсионная,
• протезирование внутренней сонной артерии,
• сонно-подключичное шунтирование.
• 
  

• каротидная ангиопластика со стентированием,
• стентирование подключичной артерии,
• стентирование позвоночной артерии.

Выбор метода лечения основан на всестороннем обследовании пациента и назначается, исходя из многих факторов, по строгим показаниям на основании Российских национальных рекомендаций по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией.

Позвоночная артерия располагается в шейной области позвоночника – проходит в отверстиях поперечных отростков позвонков. Она подвержена различным патологиям: врожденным аномалиям и приобретенным. Если ощущается головокружение, головная боль или дискомфорт в шее, рекомендуется посетить врача и пройти диагностику. Патологиям присвоен код по МКБ-10 I70-I79.

Заболевания позвоночной артерии

Существует следующая классификация патологий позвоночной артерии:

• Окклюзирующие состояния: атеросклероз, тромбоз, эмболия, артериит, аневризма.
• Экстравазальная компрессия: костные аномалии сосуда, в том числе остеофиты и опухоли.
• Врожденная или приобретенная аномальная деформация: патологическая извитость артерий, высокое вхождение позвоночной артерии в костный канал, неслияние артерий в приустьевую базилярную ветвь, удвоение, гипоплазия и др.

Каждое заболевание имеет свои причины развития и характерные симптомы.

Окклюзия правой позвоночной артерии (или левой) – состояние, которое характеризуется частичным или полным перекрытием просвета. Это возможно на фоне образования в полости атеросклеротической бляшки, тромба, а также на фоне эмболии и артериита.

Атеросклероз позвоночной артерии – заболевание, возникающее вследствие отложения на стенке холестерина. Среди распространенных причин – нарушение обменных процессов, хроническая гипертензия, курение, гормональный сбой, лишний вес и ожирение, неправильное питание.

Признаки атеросклероза позвоночной артериальной ветви:

• головная боль;
• нарушение зрительной и слуховой функции;
• шум в ушах;
• кратковременная потеря сознания;
• на поздней стадии у лиц пожилого возраста – слабоумие, расстройство памяти (за счет поражения интракраниальных ветвей), нарушение координации движений.

Эмболия вертебральной артерии возникает на фоне закупорки просвета эмболом – образованием, которое не должно присутствовать в кровяном русле, но после возникновения распространилось с током крови в соответствующую артерию. Это может быть кусок жира, ткани, пузырек воздуха или тромб, которые вызывают гипоперфузию (снижение кровотока).

Тромбоз характеризуется закупоркой просвета артерии сгустком крови, который образован вследствие повышения свертываемости кровной жидкости. И тромбоз, и эмболия – не самостоятельные заболевания, а симптомы иного первичного процесса:

• атеросклероза;
• врожденного порока сердца, инфекционного эндокардита, мерцательной аритмии;
• инфекционного артериита, гипертонической болезни;
• пневмонии;
• заболеваний крови и др.

Закупорка артерии вызывает снижение или прекращение доступа крови в головной мозг. Это способствует развитию острой ишемии (кислородного голодания) церебрального отдела, что вызывает головную боль, гибель клеток органа, гангрену.

Артериит – воспалительный процесс в сосуде, который сопровождается сужением просвета и нарушением кровоснабжения головного мозга. Среди основных причин развития – курение, ведение малоподвижного образа жизни. Характерные симптомы – боль в шее и голове, нарушение зрительной функции, недомогание.

Аневризма позвоночной артерии – это расширение просвета с дисплазией и истончением стенки, что повышает риск разрыва сосуда, возникновения ишемического и геморрагического инсульта. Причины патологии – врожденный дефект строения артерии, травма в анамнезе, гипертензия, атеросклероз. Характерные симптомы фузиформной (веретенообразной) и другого типа аневризмы – боль в шее и голове, головокружение, нарушение зрительной функции.

Компрессия позвоночной артерии чаще происходит посредством сдавления остеофитами или опухолью.

Остеофиты – костные наросты, которые локализуются на позвонках в шейном отделе, способствуя сдавливанию позвоночной артерии. Новообразования на кости формируются по причине:

• развития воспалительного процесса инфекционной или травматической этиологии в позвоночнике;
• остеохондроза, артроза, злокачественной опухоли в костной ткани;
• чрезмерных физических нагрузок;
• наследственной предрасположенности;
• сбоя на гормональном уровне;
• компрессионного перелома.

Симптомы компрессии позвоночной артерии возникают на поздней стадии первичного патологического процесса, когда произошло сдавливание нервных корешков и сосудов:

• головная боль и головокружение, появление звона и шума в ушах;
• ограничение диапазона движений шейной области и онемение;
• нарушение зрительной и слуховой функции;
• тошнота;
• нарушение координации движений;
• усиление продукции пота;
• гипертензия;
• ноющий дискомфорт в шее, спазмы мышц, дистрофические процессы в мышечных структурах.

Компрессия позвоночной артерии слева или справа – симптом опухолевидного процесса в позвоночнике или мягких тканях шейного отдела. Среди провоцирующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• радиоактивное и химическое воздействие на организм (оба варианта провоцируют ускорение патологического деления нормальных клеток);
• злоупотребление курением и спиртными напитками;
• несоблюдение правильного питания.

В большинстве случаев компрессию двух или одной артерии вызывает злокачественная опухоль экзофитного типа. В шейном отделе развитие онкологического процесса сопровождается неврологическими симптомами: головной болью, головокружением, нарушением сознания, болью, онемением и слабостью мышц.

Кинкинг позвоночной артерии – патологический процесс, при котором ветвь удлиняется и резко извивается, в ней образуются перегибы и нарушается проходимость. Существует несколько разновидностей извивания, изгиба ветви (кинкинг-синдрома) с учетом формы артерии:

• С-образная;
• S-образная (волнообразная);
• петлеобразующая.

В большинстве случаев патологическая извилистость возникает как осложнение сочетанного атеросклероза и артериальной гипертензии. Характерные симптомы извитости артериального канала – временный паралич рук, нарушение речевой, зрительной функции, головная боль и головокружение, кратковременный обморок.

Диагностические мероприятия

В частной клинике или государственном медицинском учреждении можно пройти комплекс исследований, по результатам которых выявляют тип поражения экстракраниальной артерии. Скрининговые инструментальные методы диагностики, с помощью которых проверяют состояние ветвей:

• ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС);
• ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
• транкраниальная допплерография и допплерография брахиоцефальных артерий (показание для использования методики – необходимость оценки кровотока в церебральном отделе).

Ультразвуковой критерий патологии экстравертебральной ветви – снижение или отсутствие кровотока в исследуемой зоне. Стеноз данного отдела устанавливают при снижении скорости тока крови до 30%.

В комплексе с диагностической процедурой УЗИ может понадобиться проведение иных дополнительных мероприятий, например, МРТ или КТ, МР-ангиографии.

Лечение заболеваний позвоночной артерии

Лечение симптомов патологической извитости сосудов или заболевания данной области определяют в индивидуальном порядке.

При незначительном изменении данного отдела и легком нарушении кровообращения у взрослого или ребенка (в том числе грудничка) можно лечиться консервативными методами. Делают специальные физиопроцедуры, способствующие укреплению мышц, сосудов и усилению тока крови (контрастный душ, массаж воротникового отдела).

Не менее эффективна кинезитерапия (лечение положением), бальнеотерапия. Лечить патологии первого или второго артериального сегмента у молодых и пожилых пациентов можно методом проведения дыхательных упражнений, иглоукалывания.

При отсутствии положительного эффекта от немедикаментозной терапии назначают блокады лекарственных средств, например, при остром перегибе ветви и кратковременном прекращении кровотока.

В ходе проведения блокады используют анестетики, которые оказывают влияние на нервные волокна пораженной стороны и распространяются в разветвления симпатических нервов. Работа мышц не прекращается, но уменьшается тонус структур и улучшается эластичность волокон. Это способствует уменьшению перекрытия просвета и стабилизации кровотока.

Если лечение консервативными методами не помогает избавиться от патологии, проводят операцию. Как правило, хирургическое вмешательство требуется для удаления новообразований, которые сдавливают сосуд и нарушают тем самым кровоток (опухолей, кист, аневризмы, тромба и др.). Эффективно стентирование позвоночной артерии – установка расширяющего каркаса в суженый участок сосуда.

В послеоперационный период после стентирования или операции другого типа назначают:

• кинезитерапия и лечебную физкультуру;
• дыхательную гимнастику и занятия в бассейне;
• сеансы массажа воротникового отдела и общего массажа;
• иглоукалывание.

В большинстве случаев патологии позвоночной ветви хорошо поддаются лечению. Народные средства при большинстве заболеваниях не эффективны.

Прогноз и профилактика

Если не лечить соответствующие заболевания, прогноз будет неутешительным. Не избежать негативных последствий:

• инсульта;
• стойкой гипертонии;
• хронической мигрени и других видов головной боли;
• артроза;
• грыжи межпозвонкового диска;
• функционального нарушения работы органов зрительной и слуховой системы;
• рассеянного склероза;
• психических отклонений (как следствие присутствия выраженной боли, страха перед операцией и т.д.).

Все время соблюдать профилактические мероприятия рекомендуется людям, входящим в группу риска: склонным к тромбозу, онкологическим процессам и др. Превентивные меры:

• ведение подвижного образа жизни;
• посещение сеансов профилактического массажа;
• выполнение легких упражнений для шейного отдела при длительном нахождении в сидячем положении;
• своевременная терапия инфекционных заболеваний;
• исключение переохлаждения, травмирования спинного отдела;
• отказ от табакокурения;
• соблюдение правильного питания.

Патологии позвоночной артерии – опасные заболевания, которые при отсутствии лечения осложняются более серьезными состояниями и влияют на общее здоровье. Поэтому при появлении боли или других настораживающих симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.