Операция по удалению грыжи позвоночника лазером сколько длиться

Грыжа межпозвоночного диска может появиться в результате развития остеохондроза. Патологии, возникающие в хрящевых тканях диска, приводят к потере их функциональности, что дает большую нагрузку на различные части позвоночника. Это служит причиной, по которой пульпозное ядро, находящееся внутри диска, выходит за границы фиброзного кольца и может даже оказаться в позвоночном канале. Выпадение приводит к защемлению нервных отростков, что становится причиной возникновения болей.

Грыжа диагностируется в тех случаях, когда фиброзное кольцо имеет разрывы. Если же оно сохранило свою целостность, то наблюдается протрузия.

Чаще всего выпадения локализуются в пояснично-крестцовой части, т.к. на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Образование грыжи влечет за собой не только частые болевые ощущения, но и развитие осложнений. Поэтому данное заболевание следует своевременно лечить.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером представляет собой инвазивную операцию, при которой хирургическое вмешательство осуществляется через точечные проколы мягких тканей.

Показания

Консервативные методы лечения, при которых используются лекарственные средства, ЛФК, физиотерапия и пр. бывают эффективны в случаях, когда грыжа имеет небольшой размер. Не прибегая к операции, врачу удается избавить пациента от болей и прогрессирования патологии.

Но тяжелая симптоматика развития грыжи, при которой присутствуют постоянные боли, возникают сбои в чувствительности конечностей, наблюдается мышечный паралич ног и проблемы в работе выделительных систем (задержка мочеиспускания, непроизвольная дефекация, проблемы с эрекцией), является показанием к оперативному вмешательству.

Необходимость операции обусловлена и такой разновидностью грыжи, как секвестрированная, при которой гелеобразное ядро проникает в спинномозговой канал. Причем лечение лазером в этом случае уже невозможно, и требуется применение классической хирургии.

Восстановить поврежденный позвоночный диск нельзя.

Развитие современных технологий позволяет убрать только грыжу (т.е. часть выпавшего пульпозного ядра), тогда как еще недавно оперативное вмешательство предполагало удаление диска полностью.

Возможно использование и такого метода, как нуклеопластика, при котором производится устранение ядра путем его разрушения. С исчезновением давления на фиброзную оболочку пропадает и его выпавшая часть. Нуклеопластику назначают при наличии протрузии. При диагностировании грыжи оно не будет иметь эффекта.

Классификация

Удаление грыжи позвоночника с использованием лазеротерапии относят к наиболее передовым методам лечения данной патологии. Выделяют 2 типа операций.

Вариант операции с лазерной реконструкцией предполагает восстановление целостности фиброзной оболочки поврежденного позвоночного диска. Технически этот процесс выполняется следующим образом: через иглу в диск вставляют световод, который облучает хрящевые ткани импульсным инфракрасным лазером, а затем нагревает их до 55º, что контролируется специальным аппаратом. Процесс такого облучения длится около 6-7 минут.

Под влиянием лазера происходит активизация роста хрящевых тканей, откупориваются поры, улучшается питание клеток.

После такой процедуры на несколько лет нормализуется работа диска, а с ним и функциональность всего позвоночного столба. С заживлением трещин в оболочке фиброзного кольца в течение 3-4 месяцев исчезают болевые ощущения.

При таком виде лазерной терапии, как вапоризация, хирург устраняет скопившуюся в дисковом хряще жидкость, осуществляя ее выпаривание.

С исчезновением влаги снижается давление грыжевого выпячивания на корни нервных отростков спинного мозга.

Однако проведение вапоризации имеет некоторые ограничения. Так, грыжа не должна превышать 6 мм, причем выпадение должно было произойти не позже чем за полгода до назначенной операции.Такие ограничения объясняются тем, что поврежденный диск с течением времени лишается влаги, что приводит к окостенению (оссификации) хрящей вокруг него. Отсутствие жидкости делает невозможным проведение операции.

Кроме того, выполняют данный вид лазерной терапии только пациентам моложе 50 лет.

Противопоказания

Проведение хирургических вмешательств предполагает обследование больного с целью выявления возможных противопоказаний к операции.

Наличие ряда заболеваний может стать причиной отказа от лазеротерапии. Так, оперативное вмешательство противопоказано людям, которые:

• имеют сердечно-сосудистую недостаточность или перенесли инфаркт миокарда;
• страдают такой формой аритмии, как мерцательная;
• имеют признаки почечной или печеночной недостаточности;
• состоят на учете у врача с аутоиммунными заболеваниями.

Наличие кожных инфекций в местах, где должна проводиться операция, также является причиной, по которой хирургическое вмешательство станет невозможным.

Подготовка

Подготовительные мероприятия для проведения операции на поясничном отделе позвоночного столба имеют несколько этапов. Основным из них становится посещение нейрохирурга. Для приема у этого специалиста пациент должен иметь на руках результаты общих анализов крови и мочи, биохимического исследования крови, электрокардиограмму и коагулограмму (определяет показатели свертываемости крови). Больному необходимо пройти рентгенографию грудной клетки.

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания. В некоторых случаях проводится дополнительная консультация терапевта.

Перед лазеротерапией больному не следует принимать пищу в течение 10-12 часов.

Ход операции

Лазерное удаление грыжи при вапоризации делают с местной анестезией (неполный наркоз). На спине пациента в зоне нахождения грыжи осуществляют разметку. В ядро позвонкового диска вводят полую иглу, затем внутрь иглы помещают световод из оптоволокна. Через этот инструмент проходит энергия лазера, что приводит к нагреву жидкости и ее последующему выкипанию. Продолжается операция около 10 минут. Пар при этом выходит через иглу.

По завершении операции осуществляется повторное обследование МРТ.

Пациент может вернуться домой уже на третий день после проведения операции, если у него не наблюдается развитие каких-либо осложнений.

Операция по лазерной реконструкции имеет такой же ход операции, как и вапоризация. Но при ней мощность лазерного излучения имеет меньшую интенсивность. Для реконструкции на подготовительном этапе больной нередко предоставляет дискографию с рентгеновским контрастом.

Реабилитация

Больной, перенесший операцию по удалению грыжи позвоночника посредством лазера, придерживается постельного режима в течение 2 дней.

Рекомендации по восстановлению носят индивидуальный характер с учетом возрастной группы пациента, присутствия других заболеваний, а также свойств организма.

Влияют на реабилитационный период особенности проведения операции. Так, в некоторых случаях осуществляется удаление дужек позвонка (ламинэктомия) или неполное удаление желтой связки диска (интерламинэктомия). Выполняют их тогда, когда хирург не может получить доступ к поврежденному участку.

Нередко удаление костных частей приводит к освобождению корешков защемленных нервов.

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы или противовоспалительные средства.

Вернуться к работе человек может через 15-20 дней после лазеротерапии. В период восстановления запрещены физические нагрузки (поднятие тяжестей, спорт, массаж). В ряде случаев врач назначает ношение ортопедического корсета на срок до 1 месяца.

В первые недели после хирургического вмешательства следует придерживаться диеты с низкокалорийными, но питательными блюдами.

Нельзя допускать увеличения массы тела. Важно пить достаточное количество жидкости, так как она способствует восстановлению хрящевой ткани и доставке необходимых веществ к позвоночнику.

Осложнения

Лазеротерапия грыжи позвоночника не относится к опасному виду хирургических вмешательств. Но риск развития осложнений все же имеется. Так, не исключена возможность попадания инфекции через проколы в мягких тканях. В ходе операции есть вероятность травматизации находящихся рядом нервов, что впоследствии может отразиться на чувствительности нижних конечностей и вызвать мышечную слабость.

Не исключает данный вид лечения возникновения повторного грыжевого выпячивания.

Однако для многих людей лазерная операция стала средством избавления от болей и возможностью вновь обрести свободу движений.

Отзывы

Ольга,41 год, Самара.

Грыжу заработала в спортзале. При МРТ выявили, что она небольшого размера — 5 мм. Сначала назначили терапию медикаментами. Лечилась более года. Были сильные боли, начала даже хромать. Лекарства приносили временное облегчение. Пошла на прием к нейрохирургу с вопросом о том, можно ли удалить грыжу лазером. Он назначил анализы, и уже через 10 дней сделали операцию. Обошлось без осложнений. Сейчас никаких болей в спине нет.

Валерий, 29 лет, Хабаровск.

Страшно было делать операцию. Но терпеть боли тоже уже было нельзя. Назначили лазерную вапоризацию. Стоимость составила что-то около 50 тыс. рублей. Рад, что решился, т.к. теперь чувствую себя здоровым и сильным.

Одним из современных и сравнительно безопасных методов лечения межпозвоночной грыжи является удаление лазером. Процедура считается одной из самых безопасных в лечении межпозвонковых грыж, но все же не лишена последствий.

Проблема лазерной терапии в том, что стоимость процедуры достаточно велика. Кроме того, во многих случаях классическая операция при позвоночной грыже оказывается куда эффективнее, и имеет меньшую вероятность послеоперационного рецидива.

1 Что такое удаление грыжи лазером: описание метода

Под лазерной методикой лечения подразумевается воздействие на определенную область направленным пучком фотонов (света). Мощность такой процедуры регулируется настройками длины волн фотонов.

Маломощный лазер просто усиливает регенеративные возможности организма в конкретном очаге, попутно усиливая и кровообращение. Более мощный лазер действует иначе. Он попросту уничтожает те ткани, на которые направлен (как мягкие, так и костные).

Хронические боли — основное показание к вапоризации грыжи

Чтобы удалить грыжу диска позвоночника, используются специальные лазерные аппараты. Генерируемый ими световой поток игнорирует мягкие ткани, проходя сквозь них и поражая только костные структуры (сами кожные покровы остаются невредимыми).
к меню ↑

Можно ли с помощью лазера лечить любые грыжи позвоночника? В большинстве случаев процедура и вовсе не требуется, болезнь лечат консервативно. А вот для удаления с помощью лазера требуются весомые показания.

Показания к лазерному удалению грыжи:

1. Наличие часто обостряющегося болевого синдрома.
2. Постоянное ощущение дискомфорта в спине (жжение, подергивания и покалывания, скованность в движениях).
3. Нарушения чувствительности конечностей или спины, развитие парестезий (онемения).
4. Возникновение периодических или тем более постоянных головокружений, головных болей (при поражении шейного отдела).
5. Угроза инфекции костных тканей (обычно на фоне поясничного или грудного поражения).

Лазерное лечение имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Их игнорирование может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности.

Грыжа позвонкового диска

• возраст пациента более 50 лет;
• наличие окостенения пульпозного ядра;
• наличие неврологического дефицита, клинических признаков поражения спинного мозга;
• специфическое нарушение целостности фиброзного кольца с частичным выпадением ядра в спинномозговой канал;
• наличие острых или хронических воспалительных процессов в патологическом очаге (относительное противопоказание, иногда игнорируется врачами);
• неэффективность или развитие побочных явлений после предыдущей операции с применением лазерных технологий.

После даже такой сравнительно безопасной процедуры возможны осложнения. В большинстве случаев они умеренные, и ничем особо не грозят пациенту. Но иногда возможны весьма серьезные последствия: рецидив грыжи, причем она может развиться с новой силой и протекать тяжелее, чем до операции. Причем риски этого высоки, так как лазерное лечение не является стопроцентным способом лечения межпозвонковых грыж.

Также после процедуры может развиться болевой синдром по типу фантомных болей. Его продолжительность определить невозможно: у одних людей он сохраняется несколько месяцев после процедуры, у других может тянуться годами.

Проведение вапоризации грыжи спины

В первые недели после операции часто развивается частичная иммобилизация позвоночного столба.
к меню ↑

С эффективностью лазерного удаления грыжи все не так просто: с одной стороны, процедура безопасна и весьма эффективна – большинству пациентов успешно купируют грыжу. С другой стороны уже через несколько месяцев может развиться новая грыжа.

В чем причина? Дело в том, что лазерное лечение не является радикальным способом удаления грыж (речь идет о вапоризации). С его помощью можно частично, но не полностью убрать выпячивание пульпозного ядра, и именно в этом проблема.

Кроме того, слишком много зависит от регенеративных возможностей организма. То есть половина успеха процедуры лежит не на самой методике, а на особенностях организма больного. Именно поэтому не назначают лечение людям старше 50 лет, так как регенеративные механизмы у них слишком ослаблены.
к меню ↑

к меню ↑

Лазерное лечение грыж делится на два вида: вапоризацию (собственно, удаление самой грыжи) и реконструкцию. В чем отличия этих процедур?

Лазерная вапоризация подразумевает именно удаление межпозвонковой грыжи. То есть она похожа на классическую хирургическую операцию, но при этом является малотравматичной. Во время процедуры выполняют выпаривание тканей пульпозного ядра для предотвращения ее выпячивания через фиброзное кольцо.

Стадии формирования позвоночной грыжи

2 Подготовка к процедуре

Перед удалением проводится базовая подготовка, не требующая никаких специфических действий. Основа всей подготовки – попытка исключить наличие противопоказаний у пациента. Кроме того, выявляются нюансы течения межпозвонковой грыжи, что позволяет куда эффективнее и безопаснее провести операцию.

В подготовку к такому лечению входит:

1. Осмотр пациента нейрохирургом.
2. Проведение рентгенографии и/или компьютерной томографии (реже применяется магнитно-резонансная томография).
3. Снятие электрокардиограммы сердца.
4. Биохимические анализы крови и мочи.

Лазерное лечение позвонковой грыжи

Также может потребоваться консультация у терапевта и анестезиолога (особенно если будет проводиться общий наркоз). Последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры.
к меню ↑

3 Удаление грыжи лазером: как проводится?

Вапоризация межпозвонковой грыжи не занимает много времени: в среднем операция длится 15 минут (минимум – 5 минут, максимум – около двух часов, что бывает редко). В большинстве случаев используется местная анестезия.

Ход операции (поэтапно):

1. Пациента кладут на специальный стол-кушетку и наносят отметки на той области спины, где локализуется патология.
2. Вводится анестетик (при наркозе во время операции анестезиолог будет постоянно поддерживать оптимальное количество лекарства в крови).
3. С помощью специального оборудования примерно в центральную часть метки направляется пучок лазера, при необходимости во время операции мощность воздействия может изменяться.
4. После операции пациента перевозят в палату для отдыха (назначается строгий постельный режим!).

После процедуры реабилитационный (восстановительный) период. Цель – максимально увеличить эффективность лечения и уменьшить риски осложнений, а также ускорить восстановление поврежденных тканей.

Аппарат для направления фотонов

Для этого назначаются:

4 Где делают удаление грыжи лазером?

Где удаляют грыжи спины? Процедуры лазерного удаления позвоночных грыж проводят как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Разница на самом деле минимальна, в том числе и по стоимости: в государственной и частной клинике стоимость самой процедуры будет примерно равна.

Операцию при грыже спины проводят несколько врачей

Однако на вспомогательные вещи (медикаменты, реабилитация, различные нюансы) придется очень сильно потратиться именно в частной клинике. Преимущество государственных больниц еще и в том, что там можно пройти операцию по квоте.
к меню ↑

Сколько стоит удаление грыжи позвоночника лазером? Цена на такую процедуру зависит как от конкретной клиники, так и от города, в котором она находится. Наибольшая стоимость в Санкт-Петербурге и Москве.

Ориентировочная стоимость на середину 2017 года примерно такая:

• предварительная консультация с врачом — около 800 рублей;
• вапоризация грыжи 1 категории сложности (без учета стоимости анестезии) — около 28000 рублей;
• вапоризация грыжи 2 категории сложности (без учета стоимости анестезии) – около 55000 рублей.

• Удаление грыжи позвоночника лазером: цена
• Удаление грыжи лазером: чем хорош метод?
• Как проводится лазерное удаление грыжи?

Удаление грыжи позвоночника лазером – собирательное понятие двух видов лазерной терапии:

• Лазерная вапоризация;
• Чрескожная лазерная реконструкция.

Обе методики являются малоинвазивными, однако международные стандарты лечения межпозвоночных грыж рекомендуют их проводить только в течение первых 6 месяцев после появления грыжи, или же пока размер образования не превышает 6 мм.

Лазерное удаление грыжи позвоночника имеет вполне определенные противопоказания, общие для обеих процедур:

• Аномальное строение позвоночника;
• Наличие секвестрации;
• Диагностированное воспаление межпозвонковых дисков;
• Сужение позвоночного канала.

И несколько относительных противопоказаний:

• Возраст 50 лет и более;
• Большой размер грыжи: более 6 мм;
• Сидячий образ жизни.

Удаление грыжи позвоночника лазером: цена

Вопрос цены на удаление грыжи позвоночника является не маловажным аспектом при выборе данного вида оперативного вмешательства. За рубежом подобные процедуры выполняются довольно часто, но и стоят они очень дорого. Однако малая травматичность, хороший и стойкий эффект, восстановление поврежденного позвонка – все эти показатели перевешивают вопрос стоимости.

Необходимо отметить, что для московских клиник лазерная вапоризация давно уже не является новым методом. В “Медико-Хирургическом центре” практикуют врачи, которые владеют данным методом на уровне европейских и американских коллег. Удаление грыжи позвоночника лазером – цена в московских клиниках составляет примерно 90 000 рублей. Однако стоит еще раз отметить, что о виде операции должен решать только Ваш лечащий врач. В современной нейрохирургии существует множество других, не менее эффективный и щадящих вмешательств.

В современной медицине, операция грыжи позвоночника лазером – одно из самых новаторских направлений в области микрохирургии. В “Медико-Хирургическом центре” врачи успешно применяю данную методику, добиваясь стабильных результатов.

Существует целый ряд положительных моментов лазерного удаления грыжи:

• Не происходит повреждения позвоночника;
• Во время операции нет необходимости давать общий наркоз;
• Боль проходит через несколько дней после процедуры;
• Это бескровная манипуляция;
• Подходит для работы с любым отделом позвоночного столба;
• Сама операция длится около часа.

Как и при любой другой операции, удаление грыжи позвоночника лазером требует тщательного предоперационного обследования: анализ мочи, крови, ЭКГ, консультация терапевта, врача-анестезиолога. И, безусловно, самым главным методом является КТ ил МРТ. После этого в зависимости от показаний, нейрохирург определяет, какой вид лазерного удаления подходит для данного пациента.

1. Производится обезболивание при помощи местной анестезии.
2. Выбирается игла нужного диаметра, прокалывается кожа, и игла вводится непосредственно в поврежденный диск.
3. К оперируемой зоне подводится гибкий светодиод. В процессе операции патологическая жидкость испаряется, после чего пар всасывается через иглу. Уменьшается внутридисковое давление, за счет чего проходит болевой синдром.
4. Контроль лазерной вапоризации осуществляет рентгеновской установкой с минимальной лучевой нагрузкой.

Лазерная чрезкожная реконструкция:

1. Также проводится местная анестезия в патологической области.
2. Вводится пункционная медицинская игла непосредственно к поврежденному участку.
3. Через нее пропускается лазерный кабель, который нагревает межпозвоночный диск до 70С. При этом полностью сохраняется его структура.

После проведения обеих процедур на месте операции не остается никаких отметин или ран. Операция полностью бескровна и не травматична. Лазерная реконструкция может осуществляться как отдельная манипуляция, так и совместно с другими методиками удаления грыжи. В этом случае процедура используется для реконструкции патологически измененного диска.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Специалисты “Международного хирургического центра” успешно применяют этот “молодой” метод в своей практике;
• Используется высокотехнологичное оборудование международного класса;
• Пациента наблюдают от момента постановки диагноза и решения вопроса о виде лазерной операции, до окончательного этапа реабилитации;

Наши специалисты не просто устраняют болевой синдром, но и возвращают радость активного движения.

• Услуги
• Консультации врачей
• Диагностика
• Лечебные отделения
• Статьи
• Годовое обслуживание
• Консультация хирурга
• Консультация нейрохирурга
• Удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела
• Удаление новообразований кожи
• Лапароскопия
• Операция по удалению варикоза на ногах
• Секвестрированная грыжа позвоночника, операция
• Вертебропластика
• Ламинопластика
• Бужирование цервикального канала
• Флебэктомия
• Пластика пупочной грыжи
• Пластика вентральной грыжи

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

	Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
	Победитель премии 2017 - Права потребителей и качество обслуживания
	Победитель конкурса Клиника года 2016
	Победитель премии Спорт и Россия 2017

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

• Подготовка к операции
• Дневной стационар
• Подготовка к диагностике
• Фотогалерея
• Лицензии центра
• Отзывы
• Годовое обслуживание
• Карта сайта

Наш адрес:
Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

Режим работы центра:
пн-пт: 8.00 - 21.00
сб: 9.00 - 20.00
вс: 9.00 - 18.00

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

• Виды операций
• Показания
• Противопоказания
• Обследование до операции
• Лазерная вапоризация
• Лазерная реконструкция

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Виды операций

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

1. вапоризация.
2. Реконструкция.

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Показания

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

1. постоянные и сильные боли в спине или шее.
2. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
3. Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
4. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
5. Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
6. Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
7. Размер грыжи до 6 мм.
8. Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
9. Возраст от 20 до 55 лет.
10. Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Противопоказания

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

1. сердечно-сосудистая недостаточность.
2. Острый инфаркт миокарда.
3. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
4. Инсульт в остром периоде.
5. Возраст после 55 лет.
6. Почечная и печеночная недостаточность.
7. Остеохондроз последней степени тяжести.
8. Аутоиммунные заболевания позвоночника.
9. Секвестральная грыжа.
10. Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

Обследование до операции

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• сахар крови;
• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной полости;
• СКТ позвоночника, если необходимо;
• консультация смежных специалистов;
• МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лазерная вапоризация

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.