Остеохондроз шейного отдела на какие органы влияет на

Шейный остеохондроз — заболевание позвоночника, для которого характерны нарушения межпозвоночных дисков. Патология характерна для пожилых людей, но столкнуться с ней может человек любого возраста. Ощутимый дискомфорт причиняет один из основных признаков этой болезни — сильная боль. Больному необходимо знать, чем опасен шейный остеохондроз и с какими проблемами ему придется столкнуться.

Специфика заболевания

Шейный отдел является одной из самых подвижных частей тела, и он сталкивается с регулярными нагрузками. При развитии остеохондроза позвонки смещаются, что приводит к сдавливанию многочисленных сосудов и нервов. Основная сложность патологии в том, что свойственные ей дистрофические изменения затрагивают корни спинномозгового нерва и диски межпозвонкового пространства. Из-за этого головной мозг остается без необходимого кислорода, сбивается кровоснабжение.


В зоне риска прежде всего находятся пожилые люди, у которых болезнь развивается на фоне нарушения обменных процессов, а изменения структуры позвонков и межпозвоночных дисков носят возрастной характер. Причиной развития подобных нарушений могут быть также:

• отложение солей;
• недостаточная физическая активность;
• неправильное питание;
• травмы;
• частые переохлаждения организма;
• проблемы с гормонами;
• лишний вес;
• хронические заболевания.

Остеохондроз провоцирует также длительное нахождение тела в одном положении, что ставит под удар офисных сотрудников и водителей.

Симптомы остеохондроза

На начальной стадии болезни симптомы практически незаметны, беспокойство может вызывать только слабовыраженная боль в области шеи. Но по мере развития патологии симптоматика постепенно усиливается.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника опознать можно по следующим признакам:

На начальных стадиях болевой синдром проявляется только во время движения, при наклоне или повороте шеи. Со временем боль возникает даже при изменении положения рук.

Возможные осложнения

Если не лечить шейный остеохондроз, дегенеративные процессы на межпозвоночных дисках приведут к утрате их основных функций и снижению плотности. Постепенно разовьется избыточная подвижность позвоночника, пострадают мышцы, суставы и связки. Давление на нервные окончания и спинной мозг будет только усиливаться, что приведет к усилению симптоматики и развитию новых патологических явлений.

Следом за болевым синдромом нередко следуют сопутствующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• резкое повышение давления;
• покалывание в лопатках;
• слабость во всем теле.

При сильных приступах боли желательно максимально расслабиться, лучше в горизонтальном положении. Убрать неприятный синдром могут обезболивающие препараты или холодные компрессы, массаж при этом делать бесполезно.

При обследовании специалист может заметить сужение артериальных сосудов глазной сетчатки, реже встречается отечность зрительных нервов. Также на фоне болезни может появиться глаукома, сопровождающаяся повышенным внутриглазным давлением и болью.

Пониженное или повышенное артериальное давление — достаточно распространенные последствия шейного остеохондроза. Наибольшую опасность представляет гипертония, для которой характерны:

• учащение пульса;
• повышенная чувствительность к температурам;
• нарушения сна;
• носовое кровотечение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• потливость.

Вегетососудистая дистония — общее обозначение синдрома, который может затронуть несколько систем и органов организма. Больше всего от патологии страдают сердечно-сосудистая система и периферические нервы. Пациент испытывает постоянную тревожность и резкие эмоциональные перепады. Возможны также частые панические атаки, а сердечный ритм учащается.

Симптомы дистонии могут быть смазанными или маскироваться под другие заболевания. Последствия остеохондроза шейного отдела в этом случае тоже не самые приятные. Так, часто страдает ЖКТ: возможны тошнота и рвота, диарея, запор и сильные боли в животе. Возможны нарушения работы желчного пузыря или печени. Больные часто жалуются на тахикардию, проблемы с давлением и боль в области сердца.

Вот чем опасен остеохондроз шейного отдела при грыже: она оказывает серьезную нагрузку на артерию, которая проходят рядом с позвоночным столбом и необходима для правильного кровоснабжения мозга. При возникновении чрезмерного давления больного может ожидать ишемический инсульт.

Крупная грыжа опасна воспалением окружающих связок — это чревато шейным радикулитом. Предотвратить развитие осложнений может только своевременное лечение. Пациенту необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при первых же симптомах обращаться к врачу. Подозрения должны вызвать:

• резкие приступы тошноты без видимых на то причин;
• потемнение в глазах при движении;
• шум в ушах при поворотах головы;
• тянущие ощущения в области шеи при долгом нахождении в стоячем положении.

Самые серьезные осложнения — риск необратимого паралича одной или обеих рук. Приводит к этому обычно атрофия мозгового нерва, которая располагается в шейном отделе. Если грыжа начнет давить на кровеносные сосуды, они будут постепенно отмирать, что приведет к иннервации ряда органов.

• шум в ушах;
• тошнота;
• нарушения зрения;
• ощущение, что все кружится и плывет перед глазами.

Основная причина патологии — недостаток кровоснабжения, повлекший за собой дисфункции вестибулярного аппарата. Синдром будет возникать все чаще, по мере развития остеохондроза.

Запущенный остеохондроз опасен нейро-сосудистыми расстройствами иннервации глотки и гортани. Для синдрома характерны:

• осиплость;
• сложности при глотании;
• постоянное ощущение кома в горле;
• сухость и першение;
• полная потеря голоса.

Синдром возникает внезапно и сопровождается головокружением.

Второе название патологии — синдром позвоночной артерии. Причиной его развития становится стеноз (сужение) позвоночного канала, при котором происходят спазмы позвоночной артерии и компрессия сосудов и нервов.

К симптомам относятся:

• гипертония;
• тошнота;
• тахикардия;
• резь в глазах;
• шум в ушах;
• потеря координации движений;
• пульсирующая боль в висках или в затылочной области.

При этом синдроме страдает гипоталамус — часть мозга, который отвечает за обмен веществ, давление, сон, температуру тела и эмоциональные реакции человека. Функциональные нарушения могут проявляться посредством усиления или ослабления деятельности мозгового отдела. В первом случае больной становится раздражительным, во втором — заторможенным.

Симптомы часто напоминают неврастению, которая проявляется посредством:

• расстройства сна;
• обидчивостью;
• раздражительностью;
• высокой утомляемостью;
• неустойчивостью настроения.

Человек теряет возможность сосредоточиться, возникают проблемы с запоминанием. Возможны беспричинные вспышки гнева, пропадает аппетит, снижается либидо.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить, предсказать поведение остеохондроза достаточно сложно. При наличии факторов риска нужно регулярно выполнять комплекс простых физических упражнений, которые повысят подвижность позвонков и устранят застойные явления в воротниковой зоне.

Частые появления любого из описанных симптомов — очевидный сигнал организма о происходящих в нем неполадках. Самолечение при этом бесполезно, и без консультации специалиста обойтись не получится.

Остеохондроз представляет собой довольно опасное заболевание, которое может приводить к серьёзным осложнениям по всему организму. Негативные проявления развиваются на фоне защемления расположенных вдоль позвоночника кровеносных сосудов, что приводит к патологиям кровообращения.

Многие пациенты поздно обращаются к врачу из-за отсутствия информации об остеохондрозе шейного отдела.

Болезнь оказывает негативное влияние на многие системы и органы, что может привести к невозможности ведения привычного образа жизни, в тяжёлых случаях может быть присвоена группа инвалидности.

В статье подробно рассказано о данном заболевании, его осложнениях и способах лечения.

Специфика заболевания

Развитие шейного остеохондроза грозит серьёзными последствиями для позвоночника, ситуация усугубляется по мере прогрессирования заболевания.

Болезнь диагностируется не только в пожилом возрасте, возраст заболеваемости в последнее время снижается, от заболевания страдают пациенты младше 30 лет.

Различают следующие стадии остеохондроза:

1. Первая — сопровождается формированием трещин на межпозвонковых дисках, усыханием ядра позвонков, вследствие чего снижается их прочность, устойчивость к нагрузкам. Пациент испытывает головную боль, наблюдается скованность движений в шейном отделе.
2. Вторая — поверхность позвонков продолжает разрушаться, фиброзное ядро смещается в межпозвоночное пространство, что приводит к его расширению. Протрузии и грыжи вызывают сильную боль, пациент испытывает скованность движений, ощущает слабость, онемение лица и верхних конечностей.
3. Третья — стадия сопровождается формированием грыж, дальнейшим разрушением позвонков. Выдавливание ядра позвонка в межпозвоночное пространство приводит к повреждению близлежащих нервных, мышечных тканей, связок, кровеносных сосудов. Пациент страдает от боли в затылочной области, ограничения двигательной активности головы, боль распространяется на шею, плечевой пояс.
4. Четвёртая — поражённые болезнью позвонки срастаются, вследствие чего образуются остеофиты. Патологическая симптоматика усугубляется, хребет утрачивает подвижность, в результате пациенту присваивается группа инвалидности.

Специалисты выделяют 4 стадии развития патологии

Основной причиной развития болезни считается старение, на фоне которого замедляются обменные процессы в организме.

• неправильная осанка;
• несбалансированное питание;
• отсутствие умеренной физической активности;
• малоподвижный образ жизни;
• отложения солей;
• частые переохлаждения;
• подверженность вибрациям;
• избыточный вес;
• профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на позвоночник;
• неправильно положение тела во время сна.

Какие признаки указывают на опасность?

Первые признаки, которые требуют повышенного внимания к собственному здоровью:

• болевой синдром в шейном отделе, не поддающийся излечению таблетками;
• звон в ушах, ухудшение зрительной функции;
• хруст при движениях;
• ощущение онемение лица/языка;
• головокружение, дефицит кислорода;
• резкие перепады артериального давления, нарушения ритма сердца.

Развитие перечисленных осложнений считаются угрожающими, откладывать посещение врача больше невозможно.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к физическим и невралгическим последствиям заболевания шейный остеохондроз. Разрушение костей и хрящей грозит повреждением нервных корешков спинного мозга, на начальных стадиях пациент испытывает ощущения онемения, в дальнейшем это может привести к параличу.

Блокировка нейрофизических процессов может спровоцировать смерть. На фоне проблем с гипоталамусом развивается диэнцефальный синдром, проявления которого напоминают невроз. Состояние приводит к перепадам настроения, усталости, сонливости.

Заболевание может даже привести больного к смерти

Одним из распространённых последствий остеохондроза шейного отдела позвоночника считаются постоянные головные боли. Интенсивная головная боль возникает по причине защемления позвоночной артерии, от которой зависит снабжение мозга кровью и кислородом. Продолжительность приступа достигает 2–6 часов, боль охватывает верхнюю часть черепа, данное состояние часто сопровождается повышением внутричерепного давления.

На фоне разрушительных процессов межпозвонковых дисков происходит нарушение их амортизационной функции. Сдавливание артерии приводит к спазмам мышц, состояние сопровождается тошнотой, слабостью, повышением АД, покалыванием в лопатках.

Пациент может жаловаться на частые мигрени

Пациент испытывает трудности при необходимости концентрации внимания, затрудняется умственная и физическая активности.

После возникновения мигрени следует максимально расслабиться, лучше всего лечь. При борьбе с головной болью помогут приём обезболивающих лекарств, наложение холодных компрессов.

Одним из симптомов последствий шейного остеохондроза считается синдром Баре Льеу. Патология развивается на фоне стеноза позвоночного канала с последующей компрессией сосудов, нервных окончаний. Пациент страдает от гипертонии, тахикардии, снижается координация, возникает боль в висках или затылке. Данное состояние может приводить также к потере сознания.

Синдром Баре Льеу может привести даже к потере сознания

Пациенты должны знать, как влияет шейный остеохондроз на голову и органы зрения. Заболевание широко распространено среди людей среднего возраста, болезнь может привести к развитию глаукомы, катаракты.

У некоторых пациентов на фоне передавливания сосудов происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к глазам, что приводит к утрате периферического зрения, дегенерации сетчатки, полной слепоте.

Проблемы со зрением могут появиться у людей, страдающих остеохондрозом

Одним из распространённых последствий остеохондроза считается также нарушение слуха, пациент страдает от шума, заложенности ушей. Данное состояние наблюдается вследствие нарушения кровообращения, застоя крови в сосудах. Функция слуха снижается примерно на 20%, у пациентов пожилого возраста он может исчезнуть совсем.

Нарушение слуха — распространенная проблема при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела может вызывать также проблемы с артериальным давлением, которое может снижаться и подниматься. В первом случае опасность для жизни пациента отсутствует, состояние сопровождается головокружениями, повышенной утомляемостью. Гипертония представляет опасность для пациентов из-за высокого риска инсульта. Гипертоники страдают от жара, носовых кровотечений, головных болей.

Шейный остеохондроз может вызывать проблемы с давлением

При остеохондрозе часто наблюдается также вегетососудистая дистония, на фоне которой могут развиваться болезни ССС. Данное состояние приводит к недостаточному снабжению кислородом внутренних органов, в результате в организме запускаются хронические патологические процессы, обостряются уже диагностированные болезни. Пациенты страдают от головокружений, слабости, нарушений ритма сердца.

Пациенты могут страдать головокружениями и нарушением ритма сердца

Одним из распространённых осложнений болезни считаются также межпозвоночные грыжи, они возникают вследствие снижения эластичности, уплотнения соединительной ткани позвонков. Данное явление часто возникает в пожилом возрасте, ситуация усугубляется на фоне малоподвижного образа жизни, плохого питания.

Межпозвоночные грыжи появляются вследствие нарушения поступления питательных веществ, воды к тканям, вследствие чего происходит высыхание, истончение диска позвонка. Диск деформируется, происходит смещение расположенного внутри него ядра в позвоночник, данное состояние называется межпозвонковой грыжей.

Межпозвоночные грыжи возникают вследствие снижения эластичности ткани позвонков

Синдром может значительно снизить качество жизни пациента. Состояние сопровождается потерей ориентации в пространстве, головокружениями, обморочными состояниями. Пациент испытывает слабость в ногах, наблюдаются произвольные разжимания рук.

Обмрочное состояние — одно из осложнений шейного остеохондроза

Одним из распространённых последствий, осложнений остеохондроза шейного отдела считается глоточно-гортанный синдром. Он сопровождается не проходящим при глотании ощущением кома в горле, пациенты испытывает трудности при произнесении слов, голос становится тихим, хриплым.

Состояние сопровождается также головокружениями разной степени выраженности, иногда это незначительные колебания, в других случаях земля буквально вращается под ногами.

Глоточно-гортанный синдром сопровождается ощущением кома в горле

Гипоталамический синдром развивается при поражении гипоталамуса, сопровождается различными расстройствами.

Данное состояние сопровождается нарушением регулярности определённых функций (процессы тероморегуляции, пищевое поведение и др.), это может быть вегетативный криз, пароксизм.

Такая патология, как шейный остеохондроз оказывает влияние на функциональность всего организма. При дегенеративных и дистрофических изменениях отмечается ущемление просвета крупных артерий, что становится причиной нарушения кровообращения в головном мозге и развития гипоксии клеток всех органов и систем. При сдавливании нервов возникает болевой синдром с дальнейшей дисфункцией внутренних органов.

На что может повлиять шейный остеохондроз?

По мере прогрессирования патологического состояния отмечается истощение и разрушение хрящевой ткани, что приводит к компрессии шейных позвонков. На фоне дистрофии межпозвоночных дисков отмечается разрастание соединительной ткани, которая провоцирует образование остеофитов. Костные новообразования и смещенные позвонки оказывают давление на межпозвоночную артерию, которая питает головной и спинной мозг. Нарушение кровообращения вызывает гипоксию клеток и негативно сказывается на работе сердца.

На 2 и 3 стадии развития остеохондроза шейного отдела отмечается ущемление нервных волокон, что приводит к патологическим изменениям в функциональности нервной и сосудистой системы.

Стремительное развитие дегенеративных процессов, провоцирующих остеохондроз шейного отдела, приводят к протрузии позвоночного столба. Для такого состояния характерно разрастание соединительной ткани и ущемление спинномозгового канала, что становится причиной нарушения подвижности в спине и патологического тонуса мышечного корсета. Если не начать своевременное лечение, протрузии превращаются в межпозвоночные грыжи, которые оказывают давление на артерии и негативно влияют на функциональность позвоночной оси.

Патология провоцирует сдавление сосудов в этом отделе позвоночного столба.

Воздействие на нервы и сосуды могут оказывать травматические изменения, которые затрагивают позвоночник вследствие активности дегенеративного недуга. Отмечаются следующие нарушения:

• Изменение естественного анатомического положения позвонков. Оказывают давление на мягкие ткани и приводят к инвалидности и параличу всего тела.
• Образование остеофитов. Костные наросты травмирую нервные волокна и мышцы, что приводит к спазмированию и нарушению местных метаболических процессов.
• Деформация позвонков и межпозвоночных дисков. Приводит к сужению просвета, что оказывает усиленное давление на нервы и сосуды.

Вернуться к оглавлению

По мере развития остеохондроза шейного отдела появляются неврологические признаки патологии, что в первую очередь затрагивают голову и нервные окончания верхних конечностей:

• головокружения;
• мигрени;
• нарушение слухового восприятия;
• тошнота;
• изменение чувствительности пальцев рук;
• хриплость и першение в горле.

Вернуться к оглавлению

Остеохондроз шейных позвонков приводит к нарушению функциональности вегетативных отделов, что связано со сдавливанием нервов и патологическим изменением иннервации мягких тканей. Нервные расстройства негативно влияют на память, зрение и слух больного. Они приводят к нарушению подвижности шеи, головным болям и ригидности мышечных волокон. В запущенной форме приобретают хронический характер и становятся причиной инвалидности.

Обширная симптоматика, которая сопровождает шейный остеохондроз, объединяется в группы, что формируют синдромы. Сочетание нескольких синдромных проявлений указывает на развитие основной патологии. Возникновение негативных симптомов оказывает влияние не только на позвоночный столб, но и на внутренние органы, голову, а также психоэмоциональное состояние больного.

Отмечается нарушение нервной проводимости вследствие защемления определенной пары корешковых окончаний, что сопровождается симптомами, представленными в таблице:

Пара	Основное проявление
1, 2	Боли в области затылка с онемением кожных покровов
3	Нарушение глотательного рефлекса
	Онемение и отечность языка
4	Боли в горле и области ключицы
	Часто сопровождается икотой
5	Нарушение подвижности в плечевой зоне и верхних конечностях
6	Изменение чувствительности в лопаточной области
7	Онемение окончаний пальцев рук, в частности, среднего и указательного
8	Изменение подвижности мизинцев и безымянных пальцев

Вернуться к оглавлению

Развивается на фоне дегенерации костной и хрящевой ткани. Сопровождается патологической подвижностью в области шеи и болевыми ощущениями при движении головой. Отмечаются существенные рентгеновские изменения в структуре позвоночника. Для вертебрального синдрома характерно сочетание всех симптомов. По проявлению напоминает воспалительные процессы в мышечных волокнах.

По своему проявлению похож на сердечные патологии, в частности, приступ стенокардии. Отмечается нарушение сердечного ритма с болевыми ощущениями в грудине, а также снижение активности, одышка и бледность кожных покровов. Отличить синдром от болезней сердца, можно проведя ЭКГ и рентгенографию.

Развивается вследствие ущемления просвета крупных артерий, что питают клетки головного мозга и тканей позвоночного столба. Из-за нарушения кровообращения начинается гипоксия и раздражение окончаний сосудов, что сопровождается следующими симптомами:

Сонливость может появляться при синдроме позвоночной артерии.

• головные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение координации движений;
• изменение зрения и слуха;
• сонливость.

Вернуться к оглавлению

Сдавливание нервных оснований при шейном остеохондрозе провоцирует развитие вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся мигренями, упадком сил, скачками давления и пульса. При прогрессировании состояния отмечается нарушение функциональности органов и образование застойных явлений. Постоянным спутником дегенерации позвоночника является болевой синдром, который возникает на фоне деформационных изменений. Часто наблюдаются скачки артериального давления, которые вызваны нарушением кровообращения головного мозга.

Вряд ли можно найти , кто ни разу не слышал бы об остеохондрозе. К сожалению, очень часто его начальным признакам не уделяется достаточного внимания. Медицинские специалисты говорят о данном недуге как о процессе в тканях позвоночника. В этой статье речь идет о шейном остеохондрозе. На первичной стадии происходят негативные процессы в костях и связках. Признаками этого являются периодически возникающие болевые ощущения или расстройства чувствительности в той части позвоночника, которую затронул остеохондроз. В последующем возникают трещины и изменяется высота размещения позвоночного диска, а места присоединения мышц и связок, относящиеся к размещенным рядом позвонкам, смещаются на меньшее расстояние относительно друг друга.

В связи с этим связки и мышцы провисают и получается так, что позвонок начинает легко менять положение или соскальзывать относительно остальных позвонков. В таком случае больной отмечает не только болевые ощущения, но и более серьезные проявления. Причина состоит в том, что к верхнему сегменту позвоночника, кроме нервов, подходят важные артерии. Они отвечают за кровоснабжение важнейших структур: мозжечка, вестибулярного аппарата и имеющих большое значение областей, расположенных в основании головного мозга.

Патологически измененные позвонки сжимают эти магистрали, что нарушает нормальный кровоток и снабжение мозга кислородом. Время от времени возникают головокружения, головная боль, шум в ушах и другие серьезные симптомы. Если на пути диска располагается нерв, появляется характерная боль. Данная боль может отдавать в руку, иногда в отдельные её пальцы. В некоторых случаях возможна даже потеря их чувствительности.На данной стадии формирования заболевания крайне важно поднять тревогу. В противном случае вы можете стать клиентом нейрохирургов. Намного легче и правильней принять необходимые меры для предупреждения этого заболевания или постараться скорректировать ситуацию на начальной стадии.

Обратите внимание на изображение:

1. В данном положении не наблюдаются болевые ощущения и спазмы мышц;
2. Время от времени наблюдаются головные боли и расстройства чувствительности в шее;
3. Отмечаются головные боли, головокружения, шум в ушах;
4. Хронические болевые ощущения, вызванные необратимыми изменениями в позвоночнике.

Выявить данное заболевание не очень сложно. Нужно обратить внимание на своё самочувствие, и отметить наличие симптомов, которые свидетельствуют об этом заболевании.

Очень важно помнить, что если вы отметили у себя наличие опасных симптомов и подозреваете наличие остеохондроза или других заболеваний позвоночника, важно обратиться к врачу. Самолечение ни в коем случае недопустимо и может в итоге привести к крайне негативным последствиям.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Возможно использование таких методов, как массаж, мануальная терапия, лекарственная терапия, лечебная физкультура. Комплекс упражнений ЛФК должен подбираться врачом индивидуально, принимая во внимание возраст и другие индивидуальные особенности пациента.

Весьма важное значение для профилактики обострений этого недуга имеет анатомически верное положение шеи и головы во время сна. Дело в том, что в этот период мышцы и связки шеи, плечевой зоны и спины расслаблены, поэтому снижается их поддерживающее влияние на позвоночник. Может случаться и так, что голова и шея будут долго находиться в неправильной позе, этого возникнет перенапряжение мышц. Обычно в таком случае утром возникают признаки шейного остеохондроза. Врачи нередко отмечают у пациентов проявления этого недуга, которые были спровоцированы именно неверной позой во время сна.

Правильное положение головы и шеи во время сна зависит прежде всего от правильного подбора подушки. С целью профилактики и лечения заболеваний целесообразно купить ортопедическую подушку. Благодаря свойствам материалов и рациональной форме она поддерживает голову и шею в функционально самом оптимальном положении. Конечно, такая подушка сама по себе не исправит всех проблем, но устранение ошибок в организации спального места приводит к значительному улучшению самочувствия пациента. Обострения снижаются и в дальнейшем редко появляются вновь.

Также комфорт постели во многом зависит от матраса. Ортопедический матрас обеспечивает анатомически верное положение позвоночника в период сна и отдыха, содействует наилучшему расслаблению мышц и связок. При выборе матраса для человека с заболеваниями позвоночника необходимо посоветоваться с врачом. При остеохондрозе врачи чаще всего рекомендуют купить ортопедический матрас с высоким уровнем жесткости. Удобный вариант — приобрести ассиметричную модель, стороны которой имеют разный уровень жесткости. В случае обострения можно быстро изменить условия для сна — достаточно просто перевернуть матрас на другую сторону.