От 5 нок болит поясница

Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон К25, стеарат магния, кросповидон.

Состав оболочки: повидон К25, камедь акации, сахароза, натрия кармеллоза, тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, диоксид титана, карбонат кальция, желтый краситель.

Форма выпуска

Оранжевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, блестящие.

50 таблеток во флаконе — один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Имеет широкий спектр воздействия на инфекционные агенты. Избирательно подавляет биосинтез бактериальной ДНК, создает комплексы с металлосодержащими энзимами микробной клетки.

• грампозитивные микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, а также на Bacillus subtilis;
• грамнегативные микроорганизмы родов Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, а также на Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
• другие микроорганизмы — Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Также эффективен в отношении ряда грибов (плесневые грибы, дерматофиты, кандиды).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Наибольшая концентрация в плазме достигается спустя примерно 2 часа после употребления внутрь.

Нитроксолин трансформируется в печени. Выделяется преимущественно с мочой в первоначальном виде и незначительно с желчью. Отмечается высокое содержание конъюгированного и неконъюгированного лекарства в моче.

Показания к применению 5-НОК

Острые, хронические и часто рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, от чего таблетки 5-НОК хорошо помогает, являются одной из наиболее распространенных проблем среди населения. Ниже перечислены показания к применению (от чего лекарство) 5-НОК:

• эпидидимит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• инфицированная карциномаили аденома простаты;
• предупреждение послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, а также при лечебных и диагностических манипуляциях;
• предупреждение рецидивирующих инфекций органов мочеполового тракта.

Противопоказания

• катаракта;
• тяжелая недостаточность работы почек или печени;
• возраст менее 3 лет;
• беременность или лактация;
• гиперчувствительность к составляющим препарата или хинолинам.

Побочные действия

• Расстройства со стороны пищеварения: рвотаили тошнота(можно предотвратить приемом средства во время еды), увеличения уровня печеночных трансаминаз.
• Расстройства со стороны кровообращения: тахикардия.
• Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль, атаксия, полиневропатия, парестезии.
• Аллергические реакции: сыпь на коже.
• Другие реакции: повышение концентрации мочевой кислотыв плазме, тромбоцитопения.

Инструкция по применению 5-НОК (Способ и дозировка)

Лекарство необходимо принимать до приема пищи.

Таблетки 5-НОК, инструкция по применению

Обычная дозировка для взрослых равна 400 мг в день (в том числе при цистите), по 2 таблетки 5-НОК четырежды в день. Наибольшая доза равна 800 мг в день. Указанные дозировки применимы и для приема 5-НОК при цистите.

Средняя доза для пациентов детского возраста от 5 лет назначается из расчета 200-400 мг в день, которые делятся на 4 приема; а для пациентов 3-5 лет – из расчета 200 мг в день, которые делятся на 4 приема.

Средняя продолжительность цикла лечения составляет 15-30 дней, в случае необходимости лечение продолжают прерывистыми циклами (по 15 дней в месяц).

Пациентам с умеренной недостаточностью работы почек или печени препарат рекомендуется применять в 50%-ой от указанной суточной дозировки – по 1 таблетке четыре раза в день.

Передозировка

Нет достоверных сообщений о случаях острой интоксикации препаратом.

Взаимодействие

При совместном использовании нитроксолина с тетрациклинами выявляется суммирование их эффектов, а с Леворином и Нистатином — потенцирование действия.

При совместном применении с антацидами, содержащими магний, абсорбция нитроксолина замедляется.

Нитроксолин ослабляет терапевтический эффект налидиксовой кислоты.

Чтобы предупредить нейротоксический эффект, запрещено сочетать прием нитроксолина с нитрофуранами.

Препарат не следует использовать вместе с лекарствами, которые включают гидроксихинолины.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При применении лекарства у пациентов с нарушенной работой почек из-за возможного накопления нитроксолина в организме необходим регулярный врачебный контроль.

Запрещено назначать курсы терапии длительностью свыше 4 недель без исследования функции почек и печени.

На фоне терапии нитроксолином моча может окрашиваться в интенсивный оранжевый цвет.

Лекарство 5-нок представляет собой эффективное противомикробное средство, которое назначают при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Состав и действие

Активным веществом лекарства выступает нитроксолин в количестве 50 мг.

Список вспомогательных элементов содержит:

• моногидрат лактозы;
• гидрофосфат кальция;
• диоксид кремния коллоидный;
• кросповидон;
• очищенный тальк;
• повидон К25;
• стеарат магния.

Лекарство обладает противомикробным свойством, поэтому его относят к антибиотикам широкого спектра действия.

Медикамент не обладает свойствами диуретика (мочегонного).

Форма выпуска

Средство выпускают в таблетках, которые имеют оранжевый цвет и круглую двояковыпуклую форму. Сверху таблетки покрыты гладкой блестящей оболочкой.

Упаковка представлена пластиковым флаконом, в котором находится 50 таблеток. Флакон помещен в картонную коробку.

Фармакологическая группа

Таблетки являются антибактериальным средством, производным 8-оксихинолина. Обладают свойствами уроантисептика. На латинском название таблеток 5-NOK.

Фармакологические свойства препарата 5 нок

Обладают высокой эффективностью в борьбе с возбудителями инфекций.

Лекарство отличается широким спектром действия и способно избирательно подавлять синтез ДНК болезнетворной бактерии. В результате этого микроорганизмы деактивируются.

К активному веществу лекарства обладают чувствительностью следующие микроорганизмы:

• грампозитивные бактерии (стафилококки, энтерококки, стрептококки, сенная палочка, коринебактерии);
• грамотрицательные бактерии (сальмонеллы, протей, клебсиелла, шигелла, энтеробактер, эшерихия коли, гемофильная палочка, гонококк);
• некоторые другие виды болезнетворных микроорганизмов (микоплазма, трихомонада, уреаплазма, палочка Коха);
• грибы (дерматофиты, плесневые грибы, кандиды).

Активное всасывание препарата происходит в кишечнике. Максимальный уровень концентрации в плазме крови выявляется после 2 часов с момента принятия таблетки.

Трансформация нитроксолина осуществляется в печени. Вывод большого количества вещества происходит через почки вместе с мочой. Небольшой процент выводится печенью.

Показания к применению 5 нок

Таблетки назначают при хронических и острых инфекциях органов мочеполовой системы. Часто лекарство оказывается эффективным в тех случаях, когда другие антибактериальные лекарства не дают нужного результата. В списке диагнозов, при которых применяют нитроксолин:

• цистит;
• эпидидимит;
• уретрит;
• молочница у женщин;
• пиелонефрит;
• простатит, аденома или карцинома простаты у мужчин (при инфекционном осложнении).

В качестве профилактики антибиотик назначают для предупреждения инфекционных осложнений при хирургических операциях и диагностических процедурах.

Кроме этого, встречаются рекомендации для лечения прыщей и других болезней с применением данного лекарства.

Под термином цистит предполагают воспаление мочевого пузыря. Часто возбудителем этого заболевания выступает бактерия эшерихия коли, которая проявляет чувствительность к активному веществу нитроксолину. Прием таблеток в большинстве случаев проходит по стандартной схеме.

Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, при котором очаг расположен в канальцевой системе почек. Большая часть случаев этой болезни возникает по причине активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий (вирусный пиелонефрит встречается редко). Острый, хронический и рецидивирующий тип заболевания устраняется при использовании антибактериальных средств.

Уретрит — воспалительный процесс, локализованный в уретре. В случае бактериального генеза уретрит (как и другие инфекции мочеполовой системы) эффективно устраняется нитроксолином.

Боли в почках могут возникать в результате развития многих заболеваний. При этом не во всех случаях необходимы антибиотики. Начинать принимать таблетки нужно только после диагностики и рекомендаций врача.

Как принимать

Самостоятельный прием медикаментов этой группы категорически запрещен. В каждом случае врач будет принимать решение с учетом особенностей клинической картины.

1. Взрослым и подросткам старше 12 лет часто назначают прием медикамента 4 раза в сутки по 2 таблетки.
2. Детям 5-12 лет в качестве терапевтической дозы назначают 200-400 мг в сутки. Этот объем делят на 4 приема.
3. Детям от 3 до 5 лет суточную дозировку рассчитывают по следующей формуле: 20 мг/кг веса. Получившийся объем разделяют на 4 равные части.

В инструкции нет данных о времени принятия таблеток, поэтому лекарство можно применять до или после еды.

Длительность лечения составляет около 2-3 недель. При необходимости курс повторяют после небольшого перерыва.

Противопоказания при применении препарата 5 нок

Перед приемом антибактериального препарата следует ознакомиться с инструкцией на наличие противопоказаний. В их списке:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• катаракта;
• гиперчувствительность к компонентам состава;
• тяжелая почечная недостаточность;
• период беременности и лактации;
• детский возраст 0-3 года.

Побочные действия

Большинство пациентов хорошо переносят лечение данным антибиотиком и не отмечают выраженных побочных действий. Между тем в некоторых случаях возможны следующие негативные реакции организма.

1. Центральная нервная система отвечает появлением одного или нескольких симптомов: головные боли, атаксия, полиневропатия или парестезия.
2. Со стороны пищеварительного тракта некоторые пациенты жалуются на тошноту и рвоту. Возможна увеличенная активность печеночных трансаминаз.
3. В сердечно-сосудистой системе возможно развитие тахикардии.
4. В случае гиперчувствительности к препарату развивается аллергия, проявляющаяся кожной сыпью.
5. В числе прочих побочных явлений: высокая концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, развитие тромбоцитопении.

Передозировка

Достоверной информации о случаях передозировки нет. Несмотря на это в рамках антибактериальной терапии важным требованием является соблюдение рекомендованной дозы.

Можно ли принимать при беременности и лактации

На ранних сроках беременности и в 3-м триместре лекарство принимать не следует. В период лактации следует прекратить кормление на курс лечения.

Применение в детском возрасте

Детям до 3 лет лекарственное средство не назначают. Дети 5-12 лет могут принимать препарат по назначению врача в уменьшенной дозировке. Подросткам старше 12 лет часто выписывают прием лекарства по стандартной схеме.

Особые указания

Во время приема лекарственных средств на основе нитроксолина моча приобретает яркий желто-оранжевый цвет. Такое проявление считается допустимым.

Длительный прием таблеток возможен только при регулярном контроле функции почек.

Почечная недостаточность в тяжелой форме является противопоказанием к применению таблеток. При нарушениях функций почек в легкой и средней степени прием возможен при постоянном контроле врача. При клиренсе более 20 мм/мин рекомендуется принимать половину стандартной дозы.

При печеночной недостаточности тяжелой степени медикамент запрещен к приему.

Антибактериальный препарат категорически не рекомендуется совмещать с алкоголем, так как возможно проявление выраженных побочных явлений.

Лекарственное взаимодействие

При комплексной терапии важно учитывать совместимость препаратов. Объясняется это особенностями влияния активных компонентов на действие других лекарств. Если принимать препарат совместно:

1. С антацидами, в составе которых присутствует магний, скорость абсорбции нитроксолина снижается.
2. С Канефроном и Уролесаном: лекарства эффективно дополняют друг друга.
3. С тетрациклинами: действие нитроксолина и тетрациклинов усиливается. Такое сочетание нежелательно или требуется тщательный подбор дозировки.
4. С налидиксовой кислотой: терапевтический эффект налидиксовой кислоты сокращается.
5. С нитрофуранами (в том числе с Фурадонином): совместный прием этих препаратов запрещен по причине возникновения нейротоксического эффекта.
6. С гидроксихинолинами: такое сочетание запрещено.

Аналоги

Аналогичный состав или действие имеется у следующих лекарственных средств:

• Уроксолин;
• 5-Нитрокс;
• Нитроксолин;
• Амизолид;
• Монурал;
• Палин;
• Урофосфабол;
• Нолицин.

Среди этих медикаментов есть как дорогие, так и дешевые варианты от российских и зарубежных производителей.

Сроки и условия хранения

Антибактериальное средство нужно хранить в темном и сухом месте с температурным режимом +15 Сº — +25 Cº. При выполнении этого требования срок хранения составляет 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Лекарства этой фармакологической группы отпускают только по рецепту врача.

Стоимость препарата в аптеках Москвы варьируется от 190 руб. до 240 руб.

5-НОК – это препарата, действующим веществом которого является нитроксолин, активный в отношении бактерий, простейших и ряда представителей грибковой флоры. Нитроксолин – представитель группы оксихинолинов, пик популярности которых в терапии кишечных и мочеполовых инфекций пришелся на 60-70 годы.

Противогрибковое действие лекарственного средства выражено значительно слабее антибактериального.

5-НОК применяется как препарат 2 ряда при инфекциях мочевыводящих путей, при подготовке к диагностическим или терапевтическим вмешательствам в органы мочеполовой сферы. От медикаментов 1 ряда его отличает меньшая эффективность и большая токсичность.

Длительный прием может сопровождаться нежелательными эффектами, вплоть до множественных периферических невритов и атрофии зрительного нерва.

Состав препарата

Форма выпуска лекарственного средства – таблетки, каждая из которых содержит 50 мг действующего вещества – нитроксолина. Помимо этого в состав входят вспомогательные вещества и компоненты оболочки таблеток (в том числе сахароза).

Фармакологическое действие

Действующее вещество с обширным спектром действия выборочно подавляет продукцию ДНК бактерий, образует комплексы с металлосодержащими ферментами клеток патогенной флоры, а также нарушает процесс окислительно-восстановительных реакций в бактериальных клетках.

Действует на грамотрицательные и грамположительны бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, а также на некоторые грибки – кандиды, плесневую флору, возбудителей микозов.

Показания и противопоказания к применению

Достижения лечебной концентрации только в моче обуславливает три основных вектора применения:

• 
  терапия мочеполовых инфекций, вызванных чувствительной к нитроксолину флорой – пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, аденома и карцинома простаты с дополнительным инфицированием. Средство показано при остром, хроническом и рецидивирующем течении;
• профилактика осложнений в виде инфицирования при оперативных вмешательствах (операции на почках или мочевых путях), а также инструментальных процедурах диагностики и терапии (бужирование, цистоскопия);
• профилактика рецидивов мочеполовых инфекций.

Препарат нельзя применять детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам. Также он противопоказан при гиперсенситивности к основному и вспомогательным компонентам состава либо к представителям группы хинолинов, катаракте, почечной (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и печеночной недостаточности.

Побочные действия

Прием может вызвать следующие негативные реакции со стороны:

• 
  пищеварительной системы – тошноту, рвоту, диарею, запор;
• сердца и сосудов – тахикардию, аритмию;
• нервной системы – полинейропатию, парестезию, нарушения согласованности мышечных сокращений, головные боли;
• иммунной системы – аллергические высыпания на коже;

При сдаче анализа крови могут наблюдаться отклонения в концентрации мочевой кислоты, снижения количества тромбоцитов и рост числа трансаминаз печени (маркеров поражения органа).

Отзывы врачей и пациентов

Среди мнений специалистов о 5-НОК можно встретить положительные, отрицательные и нейтральные, к примеру:

Александров С.А.

«Это препарат популярен среди населения, поэтому случаи самолечения нередки. Любой бесконтрольный прием медикаментов может усугубить проблему, а 5-НОК не проходил специализированных испытаний, поэтому рекомендовать его смысла не вижу.

Достоинства: с учетом современного рынка медикаментов – разве что цена, и то, если говорить об отечественном Нитроксолине.

Светлов М.Ю.

«Препарат неоднозначный, требует длительного приема, при этом побочные эффекты вынуждают снижать дозу. При этом эффективность терапии также падает. Помочь может лишь при раннем выявлении патологии (остром цистите, например), а в такой ситуации найдутся и более безопасные медикаменты.

Достоинства: доступная цена.

Павленков С.Г.

«Таблетки имеет смысл назначать при легких (без повышения температуры) обострениях инфекционных патологий мочеполовой сферы, например, пиелонефрита. Однако обеспечить требуемой концентрации в моче может только длительный прием больших доз довольно токсичного препарата, запрещенного на территории многих стран.

Достоинства: при наличии современных уроантисептиков их трудно найти.

Воронов Г.А.

«5-НОК склонен вызывать развитие устойчивости к нему кишечной палочки – одного из частых возбудителей неосложненного острого цистита. Помимо этого при значительном всасывании в ЖКТ лишь 1% нитроксолина выводится с мочой в неизменном (активном) виде. При этом необходимо постоянно поддержать концентрацию вещества в крови – что требует приема значительных доз.

Достоинства: препарат 2 ряда, может применяться, если не помогают или вызывают аллергию более современные средства.

Гасанов М.В.

Мнения пациентов, которым довелось принимать 5-НОК, также неоднозначны:

«Принимала 5-НОК после родов и цистита на фоне катетеризации. Кормление грудью – это противопоказание, но врач рекомендовал отдать предпочтение этому средству, строго запретив Нолицин. После первого двухнедельного курс симптомы не ушли. В результате за полгода мне пришлось пропить 4 курса, и все равно эффект был временный, ощущения полного выздоровления не было ни разу.

Достоинства: запрет при лактации, как оказалось, относительный.

Елена, 30 лет

«5-НОК принимала в комплексе с Уролесаном, растительными мочегонными и обильным питьем. Облегчение при остром цистите появилось уже через сутки, однако лечилась долго, 20 дней. Любопытно, что когда эти же таблетки принимал мой муж, у него началась сыпь, которой ранее не случалось при приеме Нитроксолина (российского).

• невысокая цен плюс есть возможность купить Нитроксолин (он еще дешевле);
• в комплексе – эффективный.

Екатерина, 37 лет

«Папе назначали при хроническом простатите самые разные антибиотики, однако все равно каждые 2-3 месяца были рецидивы с повышением температуры и болевым синдромом. Последний раз он принимал 5-НОК в течение 10 дней. Через 5 дней температура нормализовалась.

• помог при обострении простатита;
• доступная цена.

Татьяна, 48 лет

«Мне 5-НОК помогает уже более 10 лет. С 15 лет страдаю хроническим пиелонефритом, и время от времени обострения дают о себе знать болями в почках. Стоит принять это средство, как уже через пару часов состояние значительно улучшается. Пробовала другие антибиотики, но мне помогает только этот. Пью курсом, строго по инструкции.

• в моем случае – быстрый и стабильный результат;
• доступная цена, удобная упаковка.

Алена, 25 лет

«После пролеченного острого цистита мне рекомендовали принимать 5-НОК для профилактики (было это почти 20 лет назад). С рецидивами он борется успешно. Нитроксолин, который вроде ничем не отличается, мне помогал хуже.

• при курсовом приеме – эффект хороший;
• удобно пить, несмотря на большую дозу.

Олег, 56 лет

Исходя из приведенных и прочих отзывов пациентов, а также инструкции, можно сформулировать ряд рекомендаций по приему препарата:

• принимать таблетки во время или после еды;
• применять средство курсом, в дозах, предписанных инструкцией;
• не забывать поддерживать микрофлору пробиотиками или эубиотиками;
• пить больше жидкости;
• употреблять в пищу больше клетчатки;
• в комплексе пить травяные чаи или растительные средства с мочегонным и противовоспалительным эффектом;
• постараться снизить частоту курсов (избегать переохлаждений и снижения иммунитета) – организм склонен привыкать к 5-НОК;
• обратиться к врачу за консультацией, хотя бы, потому что 5-НОК – не самый эффективный и современный препарат.

Плюсы и минусы лекарства

Среди положительных аспектов приема врачи и пациенты выделяют:

• 
  доступную стоимость;
• эффективность при хроническом простатите, плохо поддающемся лечению другими препаратами;
• наличие профилактического эффекта при хроническом неосложненном пиелонефрите;
• в сравнении с некоторыми препаратами 5-НОК менее токсичен при грудном вскармливании.

С другой стороны, 5-НОК назначат нечасто, в том числе и по следующим причинам:

• эффективность при цистите – 50 на 50 в зависимости от тяжести и длительности патологии. В общем случае эффективность на сегодняшний день оценить сложно, препарат назначают редко;
• выявлены эпизодов привыкания при частых и продолжительных курсах;
• общий и симптоматический (снижение болевого синдрома) эффект может появиться нескоро;
• агрессивное воздействие на ЖКТ (боли в желудке, тошнота, запоры);
• многие пациенты отмечают неэффективность, как 5-НОК, так и его аналогов;
• наличие более эффективных и не столь дорогих препаратов 1 ряда, обладающих меньшей токсичностью и дающих лучший результат за короткое время.

Итог – 5-НОК может применяться в случае, если не помогают/непереносимы средства первого ряда при легком течении патологий без осложнений.

Цена и аналоги

Стоимость 5-НОК по России варьируется от 190 до 270 рублей за упаковку 50 таблеток. Минимальная стоимость курса – от 600 рублей, средняя – от 800 рублей.

Среди популярных аналогов 5-НОК:

1. Нитроксолин или Нитроксолин-УБФ – отечественные таблетки с тем же действующим веществом. Средняя цена упаковки 50 шт – от 80 рублей. Биодоступность ниже по сравнению с 5-НОК, зато дольше период выведения из организма.
2. 5-Нитрокс – импортный препарат, структурный аналог, по стоимости чуть дороже Нитроксолина, однако биодоступность мала, вещество выводится быстро, чем обусловлен нескорый терапевтический эффект.
3. Уросфосфабол и его структурные аналоги (Фосфомицин, Монурал) – препараты с иным действующим веществом, однако сходны по механизму действия. Широчайший терапевтический спектр, присутствуют побочные эффекты. Применение при беременности возможно лишь в крайних случаях. Цены на препарат и аналоги от 400 рублей за упаковку.

Выбор, как структурных, так и сходных по действию аналогов велик, именно поэтому правильно сориентироваться поможет только консультация врача.