Отрыжка и боль в желудке при остеохондрозе

По мере своего прогрессирования остеохондроз начинает вовлекать в патологический процесс нервную ткань, провоцируя ее компрессию по тем или иным причинам. В результате такого процесса формируются болевые синдромы, другая симптоматика, затрагивающая работу внутренних органов, систем. В данной статье мы ответим на вопрос, может ли от грудного остеохондроза болеть желудок, как убрать неприятные ощущения, представляют ли они какую-либо опасность?

• Может ли болеть желудок?
• Влияние остеохондроза на работу желудка
• Симптомы болей в желудке при остеохондрозе
• Отличие от других заболеваний желудка
• Как снять боль?
• Как убрать отрыжку?
• Диагностика
• Вывод

Может ли болеть желудок?

При грудном остеохондрозе могут возникать боли в желудке. Если поражены другие участки позвоночника, то нет. Связано это с тем, что по мере вовлечения нервной ткани, позвонки или мышцы при гипертонусе зажимают нервные корешки. Большинство внутренних органов в области груди, живота связаны с нервной тканью грудного отдела позвоночника. При ее ущемлении болевые импульсы могут передаваться в органы.

Влияние остеохондроза на работу желудка

Ущемление нервной ткани влияет на мышцы, так как именно в них передаются болевые импульсы. Многие структуры желудочно-кишечного тракта имеют мускульную природу, потому остеохондроз может оказывать выраженное воздействие. Боли в желудке при остеохондрозе могут возникать по двум причинам:

1. Инервационные, то есть дискомфорт возникает потому, что ущемленный нервный корешок посылает неприятный импульс по всему нерву, вплоть до тканей желудка;
2. Спастические, то есть, компрессия нервной ткани ведет к спазму в мускулатуре желудочно-кишечного тракта, что вызывает боль (в этом случае может возникать ряд сопутствующих симптомов, таких как изжога, отрыжка).

Второй вариант встречается значительно чаще первого. Этот дискомфорт имеет типичные характеристики, его, обычно, достаточно легко дифференцировать от болей, причиной которых стала именно патология ЖКТ.

Такое влияние может привести к ряду неприятных последствий. Среди них не только болевой синдром, но сосудистые расстройства, различные спазмы. Также полное пережатие нерва может стать причиной паралича.

Симптомы болей в желудке при остеохондрозе

Боли в эпигастрии при остеохондрозе имеют характерные черты. Их симптоматика такова:

1. Одновременно с дискомфортом в желудке, появляется дискомфорт в соответствующем отделе позвоночника – иногда при движении, иногда – при нажатии, иногда – в покое;
2. Дискомфорт может усиливаться при выполнении физических упражнений на гибкость данного отдела;
3. Боль четко локализована – пациент может точно показать болезненную область, так как она не диффузна;
4. Субъективно, по ощущениям дискомфорт локализуется в не очень глубоких слоях ткани;
5. Во время кашля, дефекации дискомфорт усиливается;
6. Локализация неприятных ощущений смещена на ту или иную сторону;
7. Проявления дискомфорта, обычно, совпадают с обострения остеохондроза;
8. Неприятные ощущения присутствуют на протяжении длительного времени, имеют ноющий характер;
9. Неприятным ощущениям также сопутствует ощущение скованности в спине;
10. В результате спазма может также появляться изжога, отрыжка при остеохондрозе грудного отдела.

Симптоматика достаточно нехарактерная, ее бывает довольно сложно дифференцировать в том случае, если ранее остеохондроз диагностирован не был. Но возникает она нечасто – ею страдают только 10-15% всех пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Отличие от других заболеваний желудка

Того, чтобы отличить дискомфорт при остеохондрозе от признаков патологии ЖКТ, нужно проверить наличие следующих признаков:

1. Боль усиливается при поворотах корпуса;
2. Она уменьшается при вертикальном положении тела;
3. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, глубоком вдохе;
4. Боль может быть острой, пульсирующей, эродирующей в разные участки.

Если эти признаки присутствуют, то причиной является остеохондроз.

Как снять боль?

Для снятия боли необходимо проделать следующее:

1. Принять спазмолитик (Но-шпа), так как ее причиной может быть спазм;
2. Принять НПВС в таблетках (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен), если причина в защемлении ткани;
3. Если эти методы не обезболили, то можно принять анальгетик (Анальгин).

Важно обеспечить покой грудному отделу позвоночника.

Как убрать отрыжку?

Отрыжка в данном случае является симптомом спазма мускулатуры желудка. И для избавления от нее необходимо снять сам спазм. Достигается это приемом спазмолитиков, таких как Но-шпа. Для снятия приступа достаточно однократного приема.

Но само устранение причин боли и другой симптоматики заключается в пролечивании остеохондроза и переводе его в стадию ремиссии. Для этого, при наличии болевого синдрома, осуществляется курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен). Также для снятия гипертонуса мышц и их спазма принимают спазмолитики (Но-шпа) и миорелаксанты (Мидокалм) курсом. Для остановки прогрессирования заболевания врачи прописывают к приему хондропротекторы (Хондроксид) и витамины группы В. Нормальному питанию дисков кровью способствует прием сосудорасширяющих средств (Актовегин), нормализующих кровообращение.

Хороший лечебный эффект имеют массаж, физиотерапия (магнитотерапия и электрофорез), правильная диета.

Диагностика

Диагностика одновременно ведется в двух направлениях:

1. Исключение желудочной патологии с помощью гастроскопии и вспомогательных методов;
2. Подтверждение наличия остеохондроза, с помощью мануального осмотра, КТ, МРТ, рентгена.

Обычно, достаточно мануального осмотра и выполнения простых упражнений для того, чтобы понять, что при нагрузках на позвоночник неприятные ощущения усиливаются. А значит их причина в поражении межпозвоночных дисков.

Вывод

Если болит желудок при остеохондрозе, то это не всегда признак проблем в эпигастральной области. Нужно четко дифференцировать боль для своевременного начала адекватного и эффективного лечения. Но в случае, когда у пациента имеются некоторые сомнения по поводу природы возникшего дискомфорта, то лучше обратиться к врачу для постановки верного диагноза и назначения лечения при необходимости.

Остеохондрозом называют распространённое заболевание спины, при котором позвоночные диски деформируются и защемляются. Во время болезни образуются грыжи и остеофиты, приводящие к окостенению связок. Это затрудняет движение и влияет на состояние опорно-двигательной системы. Проявляющиеся симптомы легко перепутать с остеохондрозом живота, ведь эти две патологии связаны.

Признаки заболевания

Признаки заболевания

Симптомы остеохондроза усиливаются в том случае, когда человек длительное время находится в лежачем положении, сидит или двигается. Повреждённая область спины активизируется, из-за чего у человека появляются неприятные ощущения и невралгия. Главные причины возникающей боли — это нарушение кровообращения и зажатые нервы. Её интенсивность и частота возникновения зависят от того, где именно находятся повреждённые суставы или позвонки.

Обычно при остеохондрозе ноет живот в том случае, если поражён поясничный отдел или грудная клетка. Боль бывает двух видов:

• дорсалгия;
• дорсаго.

Первый вариант — это постоянные болевые ощущения, появляющиеся в поражённом участке и отдающие в низ живота. Дискомфорт неинтенсивный, поэтому человек может долго терпеть его и двигаться в прежнем режиме. Острая боль, проявляющаяся периодически, называется дорсаго. Она представляет собой интенсивные приступы, которые затрудняют дыхание и не позволяют человеку двигаться.

Опасной считается компрессия спинного мозга, во время которой зажимаются нервы в области груди. Дискомфорт может вызвать необратимые патологии поджелудочной железы и печени. Неприятные ощущения внизу живота напоминают колики при обострении аппендицита или заболеваний почек.

Грудная часть не может быть так подвижна, как другие отделы позвоночника, из-за своего анатомического строения. Диски практически никогда не смещаются, как и не образуются грыжи. Патология в этой области выражается болью разного характера, она появляется в моменты, когда человек кашляет, чихает, резко втягивает воздух.

Часто при остеохондрозе появляется жжение в животе. Также могут возникать проблемы с пищеварением, отрыжка, изжога и тошнота при остеохондрозе. Вздутие живота и нарушение стула тоже нередко наблюдаются при этой патологии. Боль в желудке ночью с голодными спазмами также может указывать на развитие заболевания. Невралгия развивается в результате сжатия вен и артерий, давления на спинные нервы. Из-за этого нарушается приток крови к брюшной полости, появляется тяжело переносимая пульсация в пояснице, почках или селезёнке.

Причины боли

Нервы, которые находятся в животе, связаны с грудной областью спинного хребта. Заболевания межпозвоночных дисков приводят к защемлению нервов, которые проходят вдоль позвоночника. В некоторых случаях пациенты могут не ощущать никакого дискомфорта. Основные причины заболевания:

• неправильное положение тела во время сна или длительного сидения;
• пассивный образ жизни, когда человек постоянно сидит или лежит;
• периодическая нагрузка на шейные и спинные позвонки, вызванная подъёмом тяжестей;
• некачественное питание — диеты, аллергия на определённые продукты, незначительное количество белков и углеводов в рационе;
• возрастные изменения в позвоночнике.

Вследствие этого у некоторых внутренних органов повышается чувствительность, а в сосудах ощущается дискомфорт. При болезни поражаются кишечник, пищевод, печень, почки, селезёнка и желудок. Тянущая боль в животе появляется из-за остеохондроза грудной клетки. Дискомфорт можно устранить с помощью обезболивающих средств, но внутренние органы подвергаются необратимым патологиям. У пациента развиваются дополнительные болезни:

• диарея и запоры;
• гастрит и язва;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• образование газов;
• изжога.

• диарея и запоры;
• гастрит и язва;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• образование газов;
• изжога.

При остеохондрозе пучит живот, ощущаются тянущие боли и дискомфорт, появляется изжога. В печени, почках и селезёнке может колоть и резать, причём неприятные ощущения способны возникать в локальных точках или полностью опоясывать. Резкий кашель и чихание сопровождаются острыми вспышками боли, а иногда даже диареей или выходом газов. Постоянная тошнота, комок в горле и частая отрыжка свидетельствуют о поражении пищевода.

У пациента наблюдается общее недомогание и ослабление организма, образование язв. Часто человек начинает лечить гастрит и не подозревает о том, что у него остеохондроз грудного отдела. При грыже и смещении позвонков хребта усиливается перистальтика, вздувается живот. Ощущается боль в мышцах живота при остеохондрозе поясницы. Дискомфорт может быть ноющим, острым или режущим. Невралгия может разливаться по телу, опоясывать или сосредотачиваться в определённой точке, иррадиировать в нижнюю часть живота, селезёнку или печень.

Развитие метеоризма

Особенностью остеохондроза является то, что при нём пациенты часто страдают метеоризмом. Он сопровождается некоторыми сопутствующими симптомами:

• икотой и отрыжкой;
• острыми периодическими болями в желудке;
• СРК (синдромом раздражённого кишечника);
• непроизвольным выделением газов;
• неприятным запахом изо рта;
• нарушением аппетита и стула;
• дискомфортом и тяжестью в животе.

Когда пациент заглатывает воздух, газы скапливаются в желудке и толстой кишке. Их определённая часть может всасываться в кровь и выходить через лёгкие. По этой причине появляется вздутие живота. Газы, образующиеся при этом, состоят из азота, сероводорода, метана, углекислого газа и кислорода.

Остеохондроз вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, которые и являются причиной метеоризма. Моторика желудка нарушается из-за защемления нервов в грудном отделе хребта. Самолечением при болезни не стоит заниматься, необходимо при первых же симптомах обратиться к специалисту. В домашних условиях можно облегчить неприятные признаки. Для этого необходимо спать на боку, так как это уменьшит боль. Женщинам помогают при остеохондрозе танец живота, занятия йогой или лёгкой гимнастикой.

Живот будет болеть меньше в том случае, если на ночь выпивать тёплый напиток (зелёный чай или воду с лимоном и мёдом). Остеохондроз проявляется по-разному, невралгия при нём может ощущаться справа или слева, отдавать в спину, желудок или бок.

Иногда болит желудок при шейном остеохондрозе. Больного, обратившегося к врачу-терапевту с жалобами на желудок, направляют к гастроэнтерологу, а там лечат от гастрита, что является ошибкой.

• Связь дискомфорта в желудке и остеохондроза
• Постановка диагноза
• Диагностика
• Заключение

Остеохондроз и боли в желудке

Связь дискомфорта в желудке и остеохондроза

Может ли при шейном или поясничном остеохондрозе болеть желудок? Связь дискомфорта в желудке и остеохондроза проследить несложно. Причиной возникновения неприятных ощущений у пациента является дисфункция соединительной ткани межпозвоночных дисков, вследствие которой хрящевые ткани отмирают. Проблемы с позвоночником усугубляет лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Внутренние органы человека с остеохондрозом занимают неправильное положение в брюшине. Желудок — полый мышечный орган, который ни в коем случае не должен сдавливаться или менять вертикальное положение. Для правильной работы ему нужно достаточно пространства.

Наиболее сильно может болеть желудок при шейном остеохондрозе. При дисфункции междискового пространства позвонков грудного отдела ощущения более слабые. Проявлениями такой разновидности остеохондроза также могут быть ноющие покалывания в грудной клетке. При нарушениях в поясничном отделе позвоночника дискомфорт в желудке локализуется ближе к пупку.

Постановка диагноза

Большинство врачей, прежде чем сказать, что боли в желудке вызваны остеохондрозом, обязательно исключают:

• гастрит;
• грыжу;
• язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит и прочие воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• синдром раздраженного кишечника.

Обязательно назначают консультации гинеколога и уролога, а также хирурга. Важно исключить наличие хронических и острых заболеваний органов малого таза у женщин и мужчин, а также воспаление червовидного отростка кишечника.

Также следует пройти гистологическое обследование грудной и брюшной полости на отсутствие злокачественного новообразования. Вслед за этим проводят лабораторные пробы на кишечных паразитов и ультразвуковое обследование, которое подтвердит отсутствие камней в почках, мочеточниках и желчном пузыре. В заключение медикам следует убедиться в отсутствии дисбактериоза в кишечнике, ведь симптомы этого заболевания схожи с проявлениями боли в желудке, вызванной остеохондрозом.

Только если все исследования показывают, что внутренние органы не имеют патологических изменений, врач сможет сказать, что на дискомфорт в желудке влияет остеохондроз.

Диагностика

Отличить дискомфорт в эпигастральной области при воспалении позвоночника от острых проявлений заболеваний органов пищеварения можно, если обратить внимание на характер невралгии. Основные различия неприятных ощущений способен выявить сам пациент.

Неврологи определят от чего боль

Болевые ощущения при заболеваниях пищеварительной системы характеризуются следующими проявлениями:

• Продолжительностью. Приступы длятся неограниченное время и стихают сами по себе.
• Отсутствием зависимости от времени суток, хотя наиболее часто болевые симптомы ощущаются в ночное время и после пробуждения.
• Отсутствием зависимости от смены положения тела. Прострелы невозможно заглушить поворотами или наклонами, а также надавливаниями или поглаживаниями в месте боли.
• Неприятными ощущениями после еды, которые слегка затихают при употреблении небольшого количества теплой воды.
• Ноющим характером и четкой локализацией дискомфорта. Боль не может отдавать в низ живота или в стороны. Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, характеризуют ощущения как покалывания, исходящие изнутри.
• Отрыжкой или диареей после стихания приступа или его купирования с помощью медицинских препаратов.

Колики при воспалении желудка способны продолжаться в течение нескольких месяцев. Все это время пациент ощущает слабость и тошноту, а также страдает беспричинной бессонницей.

Боль в желудке, причиной которой является не воспалительное или иное заболеваное внутренних органов, а остеохондроз, проявляется следующими симптомами:

• Приступы, которые возникают чаще всего во второй половине дня. Это связано с тем, что после отдыха диски позвоночника находятся в состоянии относительного покоя, а связки, удерживающие их, малоподвижны. Они не уменьшают интенсивности при приеме воды, но не усиливаются при приеме пищи.
• Неприятные ощущения, локализованные снаружи желудка и всегда затрагивающие большой участок внутренних органов. Часто боль отдает в спину или грудную клетку. Также резь может распространяться на брюшину и спину.
• Приступообразный характер невралгии, ее проявления не снимаются при помощи анестетиков, принимаемых перорально. Облегчить состояние больного можно, используя примочки или легкий массаж области шеи, спины или поясничного отдела позвоночника.

Боли в желудке при остеохондрозе имеют сдавливающий характер.

Они ощущаются как спазм наружных стенок желудка, но не проникают внутрь органа. Тяжесть в брюшине, связанная с воспалением междисковой ткани, часто сопровождается прострелами.

Остеохондроз является тяжелым нарушением в хрящевой ткани суставов. При патологии наблюдаются сбои в работе других органов и систем. Пациенты задаются вопросом: может ли болеть желудок при остеохондрозе? Такое возможно, так как все органы и системы нашего организма связаны между собой.

Особенности возникновения симптома

Нервные корешки расположены с правой и с левой стороны от позвоночника. Они выходят из столба через межпозвоночные отверстия. При постепенном разрушении межпозвоночных дисков, они начинают выступать за позвонки и оказывать давление на нервно-сосудистые сплетения, которые заканчиваются в области внутренних органов.

Сетью нервных окончаний осуществляется обеспечение их иннервации, что обеспечивает полноценную работу внутренних органов. Наблюдается связь грудных позвонков и легких, сердца, верхней части пищеварительной системы, печени, поджелудочной.

При нарушенной иннервации желудка наблюдаются сбои в его работе. Это приводит к недостаточному поступлению в клетки питательных веществ. Такой патологический процесс объясняется компрессией нервов и сосудов. О том, может ли от остеохондроза болеть в желудке, расскажет доктор после проведения предварительного обследования пациента.

Отличительные особенности

При возникновении боли в желудке рекомендовано идентифицировать ее от болезненности, которая сопровождает остеохондроз. Возникновение симптома в области желудка наблюдается при таких патологиях, как: язва, энтероколит, рефлюксофагит и т.д.

В некоторых случаях диагностируется параллельное протекание желудочной и позвоночной патологии. При остеохондрозе боль в области эпигастрия имеет ноющий или тянущий характер. Во время протекания патологического процесса симптом не распространяется ниже мышечного слоя. Если заболевание поражает грудной отдел, то обострение боли наблюдается во время поворотов, движений, наклонов, рывков руками. Если у пациента протекают заболевания пищеварительной системы, то болезненность имеет постоянный характер, а ее степень выраженности не зависит от смены положения тела.

Пациенты отмечают, что при остеохондрозе после ночного отдыха появляется облегчение. Усиление симптома наблюдается во второй половине дня. Если у пациента диагностируется патологический процесс в пищеварительной системе, то он сопровождается бессонницей. Если болезненность наблюдается при патологиях желудка, то во время приема пищи она усиливается или ослабевание. Во время остеохондроза прием пищи не влияет на выраженность симптома.

При возникновении симптома рекомендовано проконсультироваться с доктором, который после проведения соответствующего обследования назначит действенное лечение.

Диагностические мероприятия

Если у пациента на фоне грудного остеохондроза наблюдается боль в желудке, то ему рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволит ему предварительно поставить диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение дополнительный инструментальных методик.

Для того чтобы исключить возможность протекания отравления или инфекционных процессов в области желудка рекомендована сдача анализа крови и мочи. При подозрении на заболевания желудка пациенту рекомендовано проглатывание желудочного зонда, что предоставит возможность осмотра стенок органа.

При остеохондрозе рекомендовано применение дискографии с контрастом, что предоставит возможность осмотра пульпозного ядра. Пациентам рекомендуется прохождение компьютерной или магниторезонансной томографии. Эти диагностические методики предоставляют возможность получения послойного изображения пораженной области и определения степени поражения.

При возникновении боли в желудке на фоне остеохондроза рекомендовано проведение комплексной диагностики, что позволит определить особенности протекания заболевания и разработать действенную схему лечения.

Особенности терапии

Для того чтобы побороть желудочную боль рекомендовано разработать лечение, которое направляется на устранение основного заболевания. Терапия патологии проводится с применением медикаментозных средств:

• Анальгетиков. С помощью лекарств устраняется острая боль в области грудного отдела. Для борьбы с симптомом рекомендовано применение Нурофена или Ибупрофена.
• Спазмолитиков. Действие лекарств направляется на устранение мышечного спазма. Терапия проводится Но-шпой, Спазмалгоном.
• Витаминов группы В. Для ускорения процесса лечения грудного остеохондроза рекомендовано применение Благомакса, В-комплекса.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника должно направляться на устранение симптоматики, восстановление повреждений в межпозвоночных дисках. Если у пациента диагностируется обострение патологического процесса, то ему рекомендуется придерживаться постельного режима, что будет способствовать расслаблению напряженных мышц.

При обострении рекомендовано применение препаратов, с помощью которых устраняется воспалительный процесс. Лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными средствами или глюкокортикостероидами. Если при остеохондрозе наблюдается боль в желудке, то прием первой группы препаратов должен проводиться максимально осторожно под врачебным контролем, так как они могут приводить к развитию язвы желудка.

Если патологический процесс сопровождается отечностью, то пациенту рекомендован прием мочегонных препаратов. После прохождения острой стадии заболевания лечение проводится хондропротекторами. С помощью лекарств обеспечивается стимуляция регенерации хрящевых тканей и ускорение процесса лечения.

Для увеличения эффективности терапии патологического процесса медикаментами рекомендовано применение дополнительных терапевтических методик. Для снятия спазма с мышц и устранения болезненности пациенту проводят массаж. Он должен ежедневно выполнять гимнастику.

Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии. При остеохондрозе рекомендовано проведение иглорефлексотерапии, грязелечения, гирудотерапии, электрофореза, магнитотерапии, и т.д.

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных патологий позвоночника, которая встречается у подавляющего большинства людей преклонного возраста. Важность проблемы обусловлена еще и тем, что в последнее время боли в спине беспокоят даже молодых людей, заставляя их обращаться к врачу.

Довольно редко можно встретить изолированное течение заболевания – в основном характерна полиморбидность (сочетанная патология).

При этом выделить ведущую причину болевого синдрома становится порой достаточно сложно. Поэтому особенно важным становится вопрос дифференциальной диагностики вертеброгенных заболеваний с другими болезнями, имеющими сходную симптоматику.

Причины абдоминальной боли

Список состояний, которые нужно отличать от поражений позвоночника, довольно широк. Если пациент задается вопросом о том, может ли остеохондроз вызывать боли в животе, то сначала его необходимо отграничить от таких болезней:

• Эзофагиты.
• Гастриты и дуодениты.
• Язвенная болезнь.
• Холецистит и желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит.
• Колиты и синдром раздраженного кишечника.
• Аппендицит.
• Болезни прямой кишки.
• Почечная колика.
• Заболевания матки и придатков.
• Овариальные дисфункции.

Симптомы в области брюшной стенки, похожие на описанные заболевания, могут возникнуть при поражении грудного или поясничного отдела позвоночника. Достоверно определить характер боли – вертеброгенный (при поражении позвоночника) или висцеральный (при патологии внутренних органов) – можно только после врачебного осмотра и получения результатов дополнительного обследования.

Симптомы

Главным симптомом, который беспокоит пациентов, является боль. При остеохондрозе будут характерные особенности болевого синдрома, знание которых позволит уже на первом этапе заподозрить истинную причину жалоб:

1. Связь боли с движениями в позвоночнике: поворотами, наклонами.
2. Возникновение и усиление патологических ощущений при подъеме тяжестей, длительном нахождении в неудобной позе – сидя или стоя.
3. Спровоцировать болевой синдром могут такие рефлексы, как чихание или кашель, а также натуживание.
4. Как правило, боль имеет острый характер – в виде прострелов, могут быть колющими или режущими, очень редко – тупыми и глубокими.
5. Боль локализуется в одной точке либо распространяться по ходу нервных корешков и волокон (например, при люмбоишиалгии).

Становится также заметным сочетание болевого синдрома с другими проявлениями, характерными для вертеброгенной патологии. Обязательно у пациентов будут присутствовать такие симптомы:

1. Мышечное напряжение – рефлекторное сокращение околопозвоночных мышц в ответ на раздражение нервных корешков.
2. Снижение силы движений в конечностях (парезы и параличи, выпадение рефлексов) – как результат повреждения двигательных волокон нервов.
3. Чувствительные нарушения (снижение кожной и глубокой чувствительности, парестезии) – из-за нарушения сенсорных путей прохождения нервного импульса.
4. Вегетативно-сосудистые реакции (бледность кожи или мраморность, зябкость конечностей, выпадение волос) – наблюдаются в местах иннервации пораженного нервного корешка.

Обращая внимание на такую симптоматику, можно с большой вероятностью утверждать, что у пациента есть патология позвоночника. Однако нередки случаи сочетания различных заболеваний у одного человека, когда их проявления, накладываясь друг на друга, создают впечатление атипичного течения болезни или заставляют вовсе отказаться от ранее предполагаемого диагноза.

Как остеохондроз может скрываться за маской различных болезней желудочно-кишечного тракта, так и абдоминальная патология часто имитирует болезни позвоночника. В таких случаях обязательно нужно учитывать отличия и схожие симптомы, которые позволят провести дифференциальный диагноз при врачебном осмотре.

Висцеральные проявления остеохондроза

Осложняет диагностику еще и тот факт, что поражение позвоночника зачастую провоцирует нарушения иннервации внутренних органов с изменениями их функции. Поэтому висцеральные проявления вертеброгенных заболеваний – довольно распространенное явление.

Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника приводит к изменению трофики внутренних органов, которые сегментарно связаны с пораженным отделом.

Поскольку из одного и того же сплетения могут иннервироваться многие органы, то и связь абдоминальной патологии с позвоночником становится очевидной. Например, из чревного ствола идут нервные волокна к желудку, поджелудочной железе, печени и желчному пузырю, кишечнику, почкам и другим органам.

В результате развиваются различные висцеральные синдромы:

1. Болевые.
2. Дисфункциональные.
3. Дистрофические.

Под воздействием таких проявлений патология внутренних органов быстрее прогрессирует, переходит в фазу обострения, чаще развиваются осложнения, формируются затяжные и атипичные формы заболеваний.

Наиболее часто во врачебной практике приходится отличать вертеброгенные заболевания от язвенной болезни. Это обусловлено тем, что боль может иррадиировать в спину, имитируя остеохондроз грудного отдела. Кроме того, вертеброгенный болевой синдром часто отдает в переднюю брюшную стенку, тем самым симулируя клиническую картину классической язвенной болезни.

Однако, язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеет характерные черты, к которым можно отнести:

1. Связь боли с приемом пищи: ранние (через 10–30 минут) – при локализации язвы в верхних отделах желудка, поздние (через 1,5–2 часа) – при поражении пилорической области и голодные и ночные – при язве двенадцатиперстной кишки.
2. Уменьшение боли после еды, приема антацидных и антисекреторных препаратов, спазмолитиков.
3. Цикличность болевого синдрома – характерны обострения в весенне-осенний период.
4. Как правило, боль локальная – в одной точке, ее интенсивность – от умеренной до сильной.

Кроме того, при язвенной болезни также наблюдаются:

• Тошнота и рвота.
• Изжога, отрыжка.
• Нарушения стула (чаще склонность к запорам).

При пальпации можно отметить наличие болезненности в зоне эпигастрия или пилородуоденальной области, там же – локальный мышечный спазм.

Необходимо серьезно отнестись к выделению симптомов язвенной болезни, поскольку при ложном диагнозе остеохондроза болезнь будет прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям: кровотечению, перфорации с перитонитом, развитию опухолевого процесса.

Боль в правом подреберье зачастую может быть результатом воспаления желчного пузыря. Иррадиация нервных импульсов также происходит по определенным участкам (которые называются зоны Захарьина-Геда).

Так, одним из часто встречаемых симптомов холецистита является боль справа у нижней части грудного отдела позвоночника, а также усиление неприятных ощущений после нажатия на эту точку. Боль при воспалении желчного пузыря может быть острой, а также отдавать в область эпигастрия, низ живота. Отличить воспаление желчного пузыря от патологии позвоночного столба позволяют такие симптомы:

1. Усиление боли после жирной и жареной пищи, употребления газированных напитков.
2. Ослабление болевого синдрома после назначения спазмолитиков.
3. Ощущение горечи во рту, отрыжка.
4. Нередко возникает тошнота.
5. Метеоризм, возможно послабление стула или запор.

Пальпация в области правого подреберья болезненна, при остром процессе присутствует симптом мышечного напряжения.

Симптоматика холецистита может быть довольно разнообразной, скрываться за масками кардиальной, суставной, неврогенной патологии. Только своевременное обращение к врачу и обследование помогут установить правильный диагноз.

Довольно часто причиной болевого синдрома в брюшной полости становится панкреатит. При этом боль будет иметь опоясывающий характер, что имитирует поражение нервных корешков. Однако, наличие других клинических признаков позволяет отличить заболевание от патологии позвоночника:

1. Усиление болевых ощущений после употребления алкоголя, жирной, острой и жареной пищи, газированных напитков.
2. Боль купируется приемом спазмолитиков, антисекреторных препаратов, антацидов, после голодания, прикладывания холода.
3. Тошнота и рвота без облегчения.
4. Отмечается послабление стула, урчание.

Необходимо обратить внимание на эти симптомы при дифференциальной диагностике с патологией позвоночника. Нельзя оставлять панкреатит без лечения, поскольку в острых случаях возможны опасные для жизни осложнения: панкреонекроз, перитонит.

Нередко боль при остеохондрозе поясничного отдела распространяется в низ живота – тогда необходимо дифференцировать такое состояние с аппендицитом. Это довольно частая хирургическая патология, которая протекает остро и требует проведения операции.

Боль при аппендиците, как правило, тупая и ноющая, однако может иметь и острый характер, усиливаясь при ходьбе и кашле. Она вначале локализуется в около пупка, а вскоре спускается в низ живота, располагаясь в правой подвздошной области.

Существуют определенные симптомы, проверка которых будет усиливать боль и, таким образом, достоверно укажет на аппендицит:

1. При отнятии руки во время пальпации в подвздошной области.
2. При повороте на левый бок.
3. Если проводить пальпацию с согнутой в суставах правой ногой, а затем выпрямить ее.
4. Если проводить пальцами ладони по рубашке, направляясь в низ живота.

Кроме того, будет характерно наличие других проявлений:

• Мышечного напряжения в подвздошной области справа.
• Снижения аппетита.
• Тошноты.
• Повышения температуры тела.

Провести диагностику аппендицита для опытного врача не составит труда. Если появились похожие симптомы, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Если болит низ живота у девушек или женщин – в первую очередь думают о воспалении маточных труб. Однако, схожая картина может наблюдаться и при поражении поясничного отдела позвоночника. Боль при аднексите будет резкой, охватывая не только низ живота, но и распространяясь на поясницу и крестец. Отличить воспаление придатков от остеохондроза позволяют такие симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Рези при мочеиспускании.
• Нарушение менструального цикла.
• Выделения из влагалища.

Развитие острого аднексита – опасная ситуация, которая может закончиться перитонитом, а в ряде случаев – перейти в хроническую форму. Нелеченое воспаление придатков также грозит образованием спаек и вероятностью трубного бесплодия.

Дополнительные методы

Подтвердить поражение позвоночника позволяет инструментальное обследование, которое наглядно укажет на характерные черты остеохондроза. В настоящее время с этой целью используют такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.

По их результатам можно увидеть такие характерные изменения в отделах позвоночника:

• Снижение высоты межпозвонковых дисков, грыжи.
• Формирование остеофитов.
• Наличие артроза фасеточных суставов.
• Деформации позвоночника: сколиозы, кифозы и лордозы.

Наличие таких признаков подтвердит ранее установленный диагноз, а в случае необходимости дальнейшей дифференцировки заболеваний прибегают к более расширенному обследованию. Назначение того или иного метода определяется врачом согласно существующим правилам и стандартам диагностики. Для определения причины абдоминальной боли может потребоваться:

1. Клинический и биохимический анализ крови.
2. УЗИ брюшной полости и малого таза.
3. Фиброгастродуоденоскопия.
4. Ирригография.
5. Ректороманоскопия.
6. Дуоденальное зондирование.
7. Исследование кислотности желудка и другие методы.

В трудных случаях показана консультация узких специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, невропатолога, гинеколога, уролога.

Остеохондроз позвоночника – не такая простая болезнь, как кажется на первый взгляд. Он может вызывать абдоминальный болевой синдром не только из-за иррадиации нервных импульсов, но и по причине появления изменений во внутренних органах. Кроме того, у одного пациента можно наблюдать несколько заболеваний, не связанных между собой. Поэтому дифференциальная диагностика – ключ к успешному выявлению болезни.