Паравертебральные точки в поясничной области

Характерными признаками этого заболевания являются боли в пояснично-крестцовой, ягодичной областях и в ноге. При пояснично-крестцовом радикулите наблюдаются следующие явления — мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны. Паравертебральные точки, остистые отростки и точки по ходу седалищного нерва при проведении пальпации весьма болезненны.

План массажа предполагает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов: D12 -D4, L5-L1, S3-S1.

1. Достижение уменьшения боли.

2. Способствование более интенсивному кро-во- и лимфообращению в поясничной области и конечностях.

3. Снижение гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодичных мышц.

1. Массаж спины.

Первоначально делается поглаживание (прямолинейное, попеременное) и выжимание (продольное, клювовидное), после чего массируется сторона с ярко выраженным напряжением.

На следующем этапе проводится разминание на длинных мышцах спины. При этом применяются следующие приемы разминания — кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное буграми больших пальцев.

На стороне спины, пораженной болезнью, выполняются те же самые приемы.

2. Массаж тазовой области.

Массаж данного участка тела состоит из массажа ягодичных мышц, крестца и гребней подвздошных костей. В первую очередь делается массаж на здоровой половине, затем на больной. Массаж ягодичных мышц включает поглаживание, выжимание и разминание — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. При массировании крестца делается растирание — прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром ладони. В конце массажа проводится выжимание на спине, которое осуществляется от поясничной области до нижних углов лопатки, и поглаживание.

3. Массаж поясничной области.

Делается растирание — прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. При этом нужно помнить, что на здоровом участке выполняется одна серия приемов, а на больном две-три. Они должны перемежаться с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

4. Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)

Очередность выполнения приемов следующая: задняя поверхность бедра, голень — передняя группа мышц, голеностопный сустав, тыльная поверхность стопы. Массаж задней поверхности бедра включает приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное, кругообразное клювовидное. При массаже седалищного нерва применяется метод вибрации.

Выполняя массаж икроножной мышцы, нужно применять приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.

Массаж на передней поверхности бедра включает приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное клювовидное.

Приемы массажа на передних группах мышц голени — поглаживание, выжимание, разминание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное основанием ладони. На подколенный нерв следует оказать вибрационное воздействие.

Отличительные особенности пояснично-крестцового радикулита — наличие болевых точек. С особой тщательностью нужно проводить приемы воздействия на эти точки и нервные стволы. Чтобы точно выяснить местонахождения болевых точек, делается пальпация в паравертебральных зонах, в межостистых промежутках, у гребней подвздошных костей и на бедре по ходу седалищного нерва. Вначале проводятся приемы поглаживания, затем более основательная пальпация вокруг этих мест и, наконец, непосредственно в болевых точках.

Массаж достигнет максимального лечебного эффекта, если будет сочетаться с такими лечебно-профилактическими мероприятиями, как лечебная физкультура и тепловые процедуры.

Применение лечебной гимнастики способствует улучшению лимфо- и кровообращения, делает более крепким мышечно связочный аппарат позвоночника и конечностей, благодаря ей возрастает объем движений в суставах позвоночника, происходит восстановление нервов. Нельзя делать упражнения в период обострения болезни,

наоборот, в это время нужно обеспечить больному покой, не исключающий, однако, проведения дыхательной гимнастики и легких упражнений для непораженных конечностей. После проведения нескольких сеансов массажа возможно его комбинирование с активными и пассивными движениями. Перед выполнением активных движений больному нужно принять одно из простых исходных положений: лежа на спине, на животе, на боку, стоя на четвереньках.

Применение перед массажем тепловых процедур способствует максимальному расширению сосудов, более значительному притоку питательных веществ к тканям, исчезновению спазма мышц. После их проведения уменьшается боль, улучшаются обменные процессы. Рекомендуется применять следующие тепловые процедуры — аппликации озокерита, парафина, различные ванны (наиболее полезны радоновые, сероводородные), сухое тепло, баня. Всего должно быть проведено 12-14 процедур, которые нужно выполнять каждый день или через день. Причем, их длительность должна быть не более 25 минут.

Правила пальпации позвоночника

Продолжая обследование больного, пальпируют все доступные ткани при максимальном расслаблении мышц. При этом больной укладывается поперек стола, причем весь корпус до тазобедренных суставов помещается на столе, руки вытянуты вдоль туловища, голова повернута в сторону и лежит на столе, ноги согнуты под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах и свободно свисают вниз.

Оценивают тургор и трофику тканей, эластичность, крепитацию, болезненность, выраженность и стойкость местного дермографизма в местах пальпации, выявляют наличие триггерных зон, отеков, температуру кожи.

Затем производят пальпацию остистых отростков позвоночника большим и указательным пальцами правой руки. На шейном уровне их пальпируют в позе больного стоя или сидя с разогнутой шеей, на нижележащих уровнях — в любой позе, но лучше лежа. Если остистые отростки пальпируются на грудном уровне в положении сидя, то необходима поза максимального сгибания. Обращают внимание на расстояние между отростками, их болезненность и подвижность при пальпации, на одинаковую высоту расположения, на отклонение с расхождением и выстоянием, на образование углублений и неровностей между двумя отростками в виде свободных промежутков, на наличие болезненности склеротономных точек и зон с напряжением мышц, что позволяет выявить блокированный или гиперподвижный сегмент.

В норме остистые отростки расположены черепицеобразно, за исключением Т1 и Т2, Т9—Т12 позвонков, которые приближаются к горизонтальному положению. При пальпации остистого отростка С7 больного просят нагнуться назад и, если отросток не исчезает, то это С7, а если исчезает, то это С6. Важно помнить, что позвонок С7 в норме является малоподвижным по отношению к другим позвонкам цервикоторокального перехода.

Болезненность латеральной части остистого отростка свидетельствует о повышении натяжения на этой стороне, особенно если ротация в противоположную сторону ограничена. Чаще болезненны остистые отростки Л4, Л5, З1 или сразу два. Механизм болезненности обусловлен передачей давления на дегенерированный диск и избыточной подвижностью (нестабильностью) позвоночного сегмента.

В норме при глубоком вдохе остистые отростки несколько отдаляются друг от друга, грудная клетка расширяется, а при выдохе они приближаются, грудная клетка спадается. При наличии болей и блокады в грудном сегменте позвоночника больной дышит поверхностно и динамика дыхательной экскурсии отсутствует.

Для пальпации межостистых связок больной принимает кифотическую позу, остистые отростки расходятся и при пальпации снизу вверх по их направлению давление передается на связку, при этом появляются многочисленные периостальные болевые точки на ребрах, лопатках и грудине.

Пальпация суставных отростков на шейном уровне проводится сзади сбоку при наклоне головы чуть назад и в сторону пальпируемых суставов, по линии от точки позвоночной артерии вниз (соответствует суставу С1—С2). Точка пересечения этой линии с горизонтальной на уровне угла нижней челюсти соответствует суставу С2—С3.

Поперечные отростки и передние отделы тел позвонков, начиная со 2-го шейного позвонка необходимо пальпировать сбоку — спереди.

Капсулы межпозвоночных суставов в грудном отделе позвоночника пальпируются тотчас латеральнее отститых отростков, капсулы суставов головок ребер — на 2—2,5 см латеральнее остистых отростков, а бугорков ребер с поперечными отростками — латеральнее на 5—6 см в положении больного на животе или сидя.

На поясничном уровне интервертебральные суставы находятся на расстоянии 2,5 см кнаружи от одноименных межостистых промежутков; передние же края тел пальпируют через переднюю брюшную стенку.

Выявление паравертебральной болезненности является косвенным признаком межпозвонковой протрузии, а отсутствие ее свидетельствует об узости междужкового пространства, что наблюдают при выраженном поясничном лордозе и гомолатеральном сколиозе.

При пальпации ребер и межреберных промежутков выявляют болезненность, выстояние или западение ребра.

Крестцово-копчиковое сочленение и копчик исследуют в положении больного на животе. Врач, производя на копчик давление пальцами, определяет его болезненность и подвижность в саггитальной плоскости, а при давлении сбоку от ягодичной щели во фронтальной плоскости, а также болезненность расположенной в глубине мышцы, поднимающей анус. Копчик ощупывают указательным пальцем и в коленно-локтевом положении или на левом боку, при этом большой палец расположен над копчиком. Определяют положение копчика, его деформацию и отклонение в сторону. Пальпируют также крестцово-копчиковое сочленение, мышцы тазового дна: поднимающую анус, выше — копчиковую, еще выше — грушевидную мышцы.

Блокада позвоночника – инъекция анестетика в строго определенные точки, расположенные вдоль позвоночного столба. Зачастую она не является методом лечения имеющегося заболевания и не оказывает никакого терапевтического действия, но способна быстро облегчить вызываемые им боли. Хотя существуют и лечебные блокады, подразумевающие введение кортикостероидов.

Выполнение процедуры осуществляется исключительно в медицинских учреждениях нейрохирургического или травматологического профиля квалифицированным медперсоналом. Ни одна медсестра или врач, не прошедшие специальную подготовку, не имеют права проводить блокаду позвоночника, так как это чревато серьезными осложнениями и потерей возможности двигаться.

Механизм действия

При возникновении патологических изменений в позвоночнике спинномозговые нервы защемляются, что провоцирует возникновение выраженных болей. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.

Благодаря направленному введению анестетика происходит временное блокирование проведения импульсов по нервным волокнам. Это приводит к устранению или как минимум существенному уменьшению интенсивности боли в течение пары минут. Поэтому больной может практически сразу же вернуться к брошенным делам и полноценно двигаться.

При правильном выполнении манипуляции отсутствуют негативные последствия, что позволяет повторять ее столько раз, сколько это требуется. Дополнительным преимуществом является присутствие во вводимом растворе, кроме анестетика, противовоспалительных веществ. Они способствуют скорейшему устранению воспалительного процесса в пораженном сегменте позвоночника и повышают эффективность проводимой консервативной терапии.

Процедура проводится исключительно в условиях полной стерильности (обычно в операционной или перевязочной). Это крайне важно, поскольку при проникновении вирусов или бактерий в спинной мозг могут развиваться опасные для жизни осложнения: менингит, энцефалит, миелит.

В первые несколько суток после манипуляции могут присутствовать нежелательные последствия в виде онемения части тела. Это не требует коррекции и самостоятельно проходит за несколько дней.

Показания

Медицинские исследования доказывают, что любые острые боли в спине, особенно пояснице и крестце, должны быть быстро купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие психологических нарушений, что ухудшит эффективность проводимого лечения.

Также при длительном течении заболевания в коре головного мозга может формироваться стойкий очаг возбуждения. Любое добавочное раздражение может вызывать его активизацию и развитие нового приступа. В таких ситуациях очень сложно добиться улучшения состояния пациента консервативными методами. Поэтому значительно лучше не допустить образования очага возбуждения в коре головного мозга. Если обычные средства не помогают устранить болевой синдром, применяется блокада позвоночника.

Метод предназначен для купирования болей, спровоцированных:

• межпозвоночными грыжами;
• протрузией межпозвонковых дисков;
• миозитом;
• радикулитом;
• невритом;
• болезнью Бехтерева;
• остеохондроз ом;
• спондилоартрозом;
• межреберной невралгией;
• невралгия тройничного нерва;
• невралгией спинных нервов.

Делать блокадный укол стоит не чаще 4 раз в год. Хотя в определенных случаях больным назначается курс таких инъекций, состоящий из 10 и более процедур. Между ними делают перерыв 2-3 дня.

Также метод часто применяется в целях диагностики ряда заболеваний. Эффективность блокады при болевом синдроме указывает на неврологические причины его возникновения. В противном случае следует искать другой источник боли.

Существует достаточно много видов блокад. В зависимости от характера наблюдающейся клинической картины растворы лекарств могут вводиться в мягкие ткани, определенные биологически активные точки, сухожилия, в область прохождения нервных волокон или их сплетений. Их можно выполнять в любой части спины, но только врач может подобрать нужный тип обезболивания. Например, точечные инъекции в область позвонков С1-С7 шейного отдела позвоночника способна устранить боли во всей спине.

1. Шейная. Лекарственное средство вводится в области позвонков шейного отдела позвоночника. Она дает возможность полностью ликвидировать боль в шее, руках и голове, а также во всем позвоночнике.
2. Грудная. Подразумевает инъекции раствора лекарственных средств на уровне грудного отдела позвоночника, что помогает обезболить руки, грудь и мышцы туловища, а также внутренние органы.
3. Торако-люмбальная. Способствует ликвидации болезненных ощущений в нижней части спины, ногах и устраняет дискомфорт в кишечнике.
4. Поясничная – обезболивает поясничную область. Может назначаться неврологом или вертебрологом в диагностических целях.
5. Копчиковая – призвана устранить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Различают лечебные, лидокаиновые и новокаиновые блокады. Первые подразумевают введение, кроме анестетиков, дополнительно растворов кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Они считаются довольно результативным методом лечения болевого синдрома и прочих проявлений неврологических нарушений, так как воздействуют также на причины возникновения боли – воспалительный процесс.

Лечебные блокады обеспечивают низкий риск развития нежелательных эффектов от введенных препаратов, поскольку их действующие вещества сразу же проникают в очаг поражения и лишь после этого в малых дозах всасываются в общий кровоток.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады заключаются во введении обезболивающего вещества в зону максимальной болезненности, так называемые, триггерные точки. Они эффективны при болях, возникающих при повышении тонуса мышц спины, перегруженности суставов, корешковом синдроме. При этом лидокаиновые блокады могут использоваться только для снятия болевого синдрома, тогда как новокаиновые назначаются и в диагностических целях.

Также существуют разные методики введения лекарственных средств. Различают перидуральные, межреберные и паравертебральные блокады.

При болях в пояснице и необходимости проведения хирургического вмешательства на нижней части тела наиболее эффективным признано введение анестетиков в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника на границе с крестцом. Именно в этой области обычно локализуются боли при поражении нервных корешков поясничного отдела.

Суть процедуры состоит в следующем:

• пациент ложится на живот или бок;
• кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором;
• выполняется местное обезболивание в области позвонков L1–L5;
• определяются анатомические ориентиры и точно вводится игла между позвонками L3–L4 или L4–L5 (при этом она проходит сквозь кожу, подкожно-жировую клетчатку, надостистую, межостистую и желтую связку);
• осторожно преодолевается сопротивление границы эпидурального пространства;
• медленно вводится раствор;
• извлекается иглу и накладывается стерильная повязка.

Для предупреждения скачка артериального давления перед блокадой пациенту могут вводить кофеин, а людям, страдающим от гипотензии – эфедрин. Терапевтический эффект развивается сразу же после инъекции и сохраняется длительное время. Но этого зачастую полностью достаточно для того, чтобы разорвать цепь болевых импульсов, предотвратить формирование очага возбуждения в коре головного мозга и нормализовать состояние больного.

В последнее время чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг. Это приводит к обезболиванию конкретной части тела или внутреннего органа, чего обычно достаточно для устранения узко локализованной боли или проведения диагностики.

В свою очередь паравертебральные блокады делятся на 4 вида на основании глубины воздействия:

• тканевые – препарат вводится в мягкие ткани около пораженного сегмента позвоночника;
• рецепторные – анестетик вводится в точки расположения рецепторов, отвечающих за болевые импульсы;
• проводниковые – инъекция осуществляется вблизи нервного корешка, ответственного за проведение болевых импульсов;
• ганглионарные – целью блокады становятся нервные узлы.

Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере ее продвижения вглубь мелкими порциями впрыскивают раствор новокаина вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество раствора. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.

Если присутствуют острые боли в пояснично-крестцовом отделе без четкой локализации прибегают к одно- или двусторонним блокадам с использованием смеси новокаина и кортикостероида (чаще гидрокортизона) в область спинальных канатиков через 3 или 6 паравертебральные точки. Дозу гидрокортизона рассчитывают индивидуально, основываясь на состоянии больного, выраженности и расположении болей.

После блокады пациенту рекомендуется оставаться в лежачем положении и желательно не двигаться активно не менее 2 часов. Лежать стоит на здоровом боку. Допускается использование в это время гаджетов или других развлекательных средств.

Целью процедуры является доставка лекарственных средств в межреберье в области прохождения пораженного нерва. Различают:

• парастернальные;
• передние;
• задние;
• боковые.

Уровень введения препарата определяется на основании расположения травмы или очага заболевания.

При выполнении процедуры больной должен лечь на здоровый бок. После антисептической обработки кожных покровов проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. В это же место вводят более толстую иглу строго перпендикулярно нижнему краю ребра, а потом под углом, погружаясь в мягкие ткани под ним. При выполнении манипуляции на задних частях ребер регулярно контролируют целостность сосудов, проводя контрольную аспирацию.

Препараты для выполнения блокады позвоночника

Часто применяются многокомпонентные составы, основой которых все же выступают известные анестетики – лидокаин и новокаин. Они блокируют передачу нервных импульсов за счет ингибирования натриевых канальцев.

Также в состав растворов для проведения блокадных инъекций могут входить:

• кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, доставка которых непосредственно в очаг воспаления содействует быстрому устранению отечности и выраженного воспалительного процесса;
• витамины группы В – способствуют нормализации передачи нервных импульсов;
• хондропротекторы – необходимы для активного насыщения хрящевой ткани, восстановления ее эластичности и прочности.

Технология проведения блокады шейного отдела позвоночника

При необходимости устранить болевой синдром в шейном отделе позвоночника пациента усаживают и просят наклонить голову вперед. Медицинский работник обеззараживает кожные покровы, а выполняющий процедуру врач находит воспаленный позвонок и вводит иглу в двух сантиметрах от него на 3–3,5 см вглубь с одной и другой стороны от позвоночника.

Технология выполнения блокады грудного отдела позвоночника

Процедура проводится в положении лежа на животе. В центральной части грудного отдела врач находит многораздельную мышцу и отросток позвонка. После дезинфекции кожных покровов осуществляется введение иглы в 2-х см от центральной линии позвоночного канала на глубину до 3,5 см.

Технология проведения блокады поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Больной ложится на живот. Кожа обрабатывается антисептическим раствором. Врач находит отросток позвонка в области локализации болевых ощущений и вводит иглу в 2–3 см от центральной линии позвоночника обязательно под прямым углом. Препарат вводится после погружения иглы на 3–4 см. Обычно инъекции делают по обеим сторонам позвоночника.

При необходимости обезболить крестцовый отдел пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Это обеспечивает увеличение промежутков между отростками позвонков и повышает удобство проведения манипуляции.

Противопоказания к процедуре

Блокада спины даже при сильных болях не может быть сделана при:

• нарушениях свертываемости крови, в частности, при гемофилии или приеме пациентом антикоагулянтов;
• инфекционном заболевании;
• миастении;
• синдроме слабости синусового угла;
• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• выраженной брадикардии, артериальной гипотонии;
• нарушении процессов кроветворения;
• аллергии на новокаин или лидокаин;
• эпилепсии;
• повышенном тонусе сосудов;
• беременности и лактации;
• серьезных заболеваниях почек;
• печеночной недостаточности;
• психических нарушениях.

Также процедура не выполняется больным, находящимся в бессознательном состоянии. Даже если ранее у пациента не наблюдалось аллергической реакции на применяемые препараты, непосредственно перед блокадой проводятся аллергопробы для определения чувствительности к ним. С этой целью кожу слегка царапают скарификатором и наносят на этот участок каплю препарата. При отсутствии покраснения, отечности и других признаков аллергии допускаются блокадные инъекции с его использованием.

Возможные осложнения

Подавляющее большинство осложнений блокады спины вызваны нарушением техники ее проведения. Поэтому их легко избежать, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, досконально владеющим методикой проведения процедуры. Блокадная инъекция сопряжена со следующими рисками:

• прокол твердой оболочки спинного мозга, что чревато проникновением раствора лекарственных средств в паутинную сетку, снижением внутричерепного давления и появлением сильных головных болей;
• травмирование кровеносного сосуда и введение анестетика в него, что может привести к онемению части тела, образованию гематомы;
• присоединение инфекции возможно при несоблюдении стерильности во время процедуры, что сопровождается покраснением, болезненностью пораженного участка мягких тканей, а иногда и нагноением;
• временные неврологические нарушения наблюдаются при повреждении нервного волокна, риск 0.1%.

Блокада позвоночника в SL Клиника

Стоимость блокады от 1000 до 5000 руб и зависит от:
— Стоимости лекарств, которые мы вводим;
— Клиники где будет проведена блокада.
— Количества блокад.
— Вида блокады (паравертебральная, эпидуральная и т.д.)
Цена включает в себя:
— Лекарственный препарат;
— Шприцы с иглой.
— Клиника в которой будет проведена блокада;
— Вид введения блокады (паравертебрально,эпидурально и т.д.)
— Количества сеансов блокад;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Также мы предлагаем вам не только бороться с проявлениями имеющегося заболевания, но и с ним самим. Квалифицированные вертебрологи-хирурги и врачи других специальностей смогут досконально разобраться в причинах возникновения болей и подобрать оптимальную тактику лечения.

• ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (93)
• йога (43)
• Очищение (32)
• Профилактика (31)
• Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17)
• Глаза, зрение (14)
• Просто о сложном (9)
• Зрение (6)
• Обследование и лечение (3)
• Немного из истории (1)
• Герудоторапия (1)
• аквааэробика (1)
• акупунктура (13)
• апитерапия (20)
• ароматерапия (25)
• Аюрведа (8)
• болезни, проблемы и их лечение (1448)
• гомеопатия (2)
• грязелечение (4)
• диеты, лечебное голодание (45)
• домашние средства, народная медицина (1699)
• Дыхательная гимнастика (3)
• здоровое питание (62)
• Зооглея (25)
• иглоукалывание (1)
• Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (42)
• книги о здоровье (4)
• лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241)
• лечение (42)
• лечение музыкой (1)
• мануальная терапия (5)
• рефлексотерапия (7)
• массаж (78)
• Меню здоровых и успешных (97)
• новости а мире науки, страны (36)
• Полезные знания (187)
• ВИТАМИНЫ (8)
• применение в косметике (99)
• простуда (7)
• прочее (103)
• внешний вид,стиль (45)
• Пульсовая диагностика (2)
• разные советы (74)
• Реклама (30)
• сердечные проблемы (19)
• скорая помощь (55)
• Советы врача, полезные советы (420)
• СТОМАТОЛОГИЯ (16)
• траволечение, фитотерапия (476)
• травы, новые сведения (60)
• фитнес (90)
• целительные практики (48)

Болевые точки — зоны на поверхности тела, в основном по ходу нервных стволов, при надавливании на которые в случае развития ряда заболеваний возникает ощущение боли. Болевые точки имеют определенную локализацию при различных болезнях (картинка 1 — 3). Так, при невралгии тройничного нерва боль возникает при надавливании в надглазничной вырезке, подглазничной ямке и подбородочной области. При мигрени болевые точки определяются по ходу наружных височных артерий и в местах выхода ветвей тройничного нерва; в ряде случаев временное прижатие височной артерии может прекратить приступ мигрени. При заболевании плечевого сплетения боль возникает при пальпации над- и подключичной области, по ходу сосудисто-нервного пучка по внутренней поверхности плеча ипредплечья. При межреберных невралгиях болезненны при надавливании точки: сбоку от тел грудных позвонков; в месте пересечения ребер с вертикальной линией, проведенной из подкрыльцовой ямки; у соединения ребер с краем грудины. При пояснично-крестцовых радикулитах характерны болевые точки: в паравертебральной области на уровне II—V поясничного позвонка; в середине ягодичной складки; по середине задней поверхности бедра; в подколенной ямке и но задней поверхности голени (проекция седалищного нерва); по передне-внутренней поверхности бедра (проекция бедренного нерва).

Рис. 1. Болевые точки при невралгии тройничного нерва и мигрени: 1, 3 и 4 — выходы ветвей тройничного нерва; 2 — проекция наружных височных, артерий.

Рис. 2. Болевые точки (спереди): 1, 2 и 4 — при заболеваниях плечевого сплетения; 3 — при межреберной невралгии; 5 — при пояснично-крестцовых радикулитах; 6 — 8 — при аппендиците (6 — точка Кюммеля, 7 — точка Ланца, 8 — точка Мак-Бернея); 9 — при холецистите. Рис. 3. Болевые точки (сзади): 1 — при межреберной невралгии; 2 — при пояснично-крестцовом радикулите.

При заболеваниях внутренних органов также могут возникать болевые точки в определенных участках. При язве желудка болевые точки определяются сбоку от позвоночника на уровне X — XII грудного позвонка (точки Боаса). При холецистите боль возникает при ощупывании места пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой и в правой надключичной ямке между ножками грудино-ключично-сосковой мышцы. Для аппендицита характерны: точка Мак-Бернея — на границе наружной и средней трети линии, идущей от правой верхней передней ости подвздошной кости к пупку; точка Кюммеля — на палец ниже и вправо от пупка; точка Ланца — на границе средней и правой трети линии, соединяющей обе передние верхние ости подвздошной кости.

Некоторые болевые точки в области головы, туловища, конечностей: 1 — точки выхода ветвей тройничного нерва; 2 — сосудистые точки Гринштейна; 3 — точка поверхностной височной артерии; 4 — точки лицевого нерва; 5 — точки затылочных нервов; 6 — точка верхнего шейного узла; 7—точка позвоночной артерии; 8 — точки остистых отростков, паравертебральные точки шейного отдела позвоночника; 9 — точка грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 10 — точка прикрепления передней лестничной мышцы: 11 — точка в области клювовидного отростка лопатки; 12— точка плечевого сустава; 13 — точки Эрба; 14 — точки остистых отростков и паравертебральные точки грудного отдела позвоночника; 15 — точки межреберных нервов; 16 — точки сосудисто-нервного пучка и периферических нервов руки; 17 — точка солнечного сплетения; 18 — точки Опенховского; 19— точки Боаса; 20 — точка желчного пузыря; 21 — точка Ортнера; 22 — точка Мюсси; 23 — точка Мак-Бернея; 24 — точки Балле; 25 — точки Хары; 26 — точка выхода на бедро бедренного нерва; 27 — точка Дежерина; 28 — точка Бехтерева.

• болевые точки Валле — см. Балле болевые точки. … (Большой медицинский словарь)
• Гербста болевые точки. — (В. В. Гербст, сов. терапевт) болевые точки, соответствующие проекциям поперечных отростков третьего поясничного позвонка; наличие Г. б. т. является признаком язвы привратника желудка или двенадцатиперстной…
• Боаса болевые точки — (I. I. Boas, 1858-1938, нем. врач) болезненные участки, нередко определяемые при глубокой пальпации у больных язвенной болезнью желудка (паравертебрально слева на уровне Х грудного-I поясничного позвонков) или двенадцатиперстной кишки (там же -…
• болевые точки Боаса — см. Боаса болевые точки.…
• болевые точки Гербста — см. Гербста болевые точки.…
• болевые точки Хары — см. Хары болевые точки.…
• Валле болевые точки — (F. L. I. Valleix, 1807-1855, франц. врач) ограниченные области болезненности при надавливании, характерные для неврита и невралгии седалищного нерва, локализующиеся у верхнезадней подвздошной ости, между седалищным бугром и большим вертелом,…
• Гара болевые точки — (нрк) см. Хары болевые точки.…
• Опенховского болевые точки — (истор.: Ф. М. Опенховский, отеч. врач) участки поверхности тела над остистыми отростками грудных позвонков, в которых при язвенной болезни с различной локализацией язвы желудка перкуссия согнутым пальцем или молоточком вызывает болезненность;…
• Хары болевые точки — (J. Нага, японский невропатолог; син. Гара болевые точки нрк) - участки тела, болезненные при надавливании у больного пояснично-крестцовым радикулитом, расположенные в области поперечных отростков IV-V поясничных позвонков, задней верхней ости…
• Бирбраэра вегетативные точки — болевые точки на поверхности тела, различные сочетания которых характерны для определенных заболеваний внутренних органов. …
• Источник

Рубрики:

целительные практики болезни, проблемы и их лечение

Метки: Болевые точки при различных заболеваниях

Процитировано 69 раз
Понравилось: 8 пользователям