Паравертебральный массаж позвоночника что это такое

Содержимое / Лечебный массаж / Массаж при заболеваниях легких

Под влиянием массажа устраняется спазм дыхательной мускула­туры, восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы, повышается эластичность легочной ткани, активируется крово- и лимфоток, ускоряется рассасывание инфильтратов и экссудатов.

План массажа: воздействие на паравертебральные (зоны с обеих сторон около позвоночника) и рефлексогенные зоны грудной клетки, косвенный массаж диафрагмы, облас­ти легких и сердца в сочетании с физическими упражнениями. По­ложение больного сидя иди лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон L5—L1, Th9—Th3, C4—С3 поглаживание плоскостное, поверхностное и глубокое, растирание (полукружное подушечками пальцев и локтевым краем ладони, штри­хование, строгание, пиление, разминание), продольное сдвигание, надавливание, растяжение и сжатие, непрерывная вибрация, пунктирование.

Помимо лечебного, применяют точечный массаж и самомассаж. В зависимости от особенностей патологического процесса в бронхолегочной системе методику классического массажа видоизменяют, так как различные приемы лечебного массажа оказывают разное действие на функцию внешнего дыхания и состояние бронхиального дерева. При преобладании продуктивного воспалительного процесса с рестриктивными нарушениями вентиляции должно преобладать растира­ние-растяжение, а у больных с нарушениями вентиляции преимуще­ственно по обструктивному типу - поглаживание и разминание. При преобладании деструктивного воспалительного процесса при масса­же следует увеличить число приемов типа вибраций (рубление, поколачивание, лабильная вибрация).

Лечебный (классический) массаж рекомендуется проводить за 1,5-2 ч до процедур лечебной гимнастики. Это позволяет наиболее полно реализовать ле­чебный и тренирующий эффект физических упражнений путем уве­личения функциональных возможностей дыхательной мускулатуры, улучшения проходимости дыхательных путей (Малявин А.Г., 1998). При вялом, затяжном воспалительном процессе в бронхолегочной системе с плохим отделением мокроты вследствие бронхоспазма и ее загустевания в ряде случаев показан интенсивный массаж (по О.Ф. Кузнецову).

Усиление кровообращения, нормализация основных и вспомога­тельных дыхательных мышц достигаются массажными приемами в интенсивном режиме с преобладанием растирания, разминания и поколачивания. В конечном счете методика позволяет то многих случаях добиться быстрого и полного рассасывания воспалительно­го очага. Интенсивный массаж делают 4-6 раз через день.

В последние годы все большее внимание уделяют хладомассажу , который проводят в основном поглаживающими приемами с исполь­зованием специальных пластиковых пакетов с наполнителем, замо­роженным до — 18-24°С. При этом наблюдается фазная реакция — первые ощущения холода сменяются ощущением тепла. Хладомассаж грудной клетки вызывает активную гиперемию кожи, усиление кровообращения в легких, дает бронхолитический и отхаркивающий эффект, обусловливает перестройку кровообращения, массивное рефлекторное воздействие и, вероятно, изменение проницаемости клеточных мембран. В конечном счете это приводит к нормализа­ции местного и системного иммунитета, что немаловажно для более быстрой и полноценной ликвидации воспалительного процесса и восстановления адекватной вентиляции.

Точечный массаж применяют в основном при обратимой бронхи­альной обструкции (астматический бронхит, бронхиальная астма, бронхоспастические синдромы). Наиболее эффективны приемы то­чечного массажа на ранних этапах развития бронхоспазма или как вспомогательное средство купирования приступа. В межприступном периоде массаж биологически активных точек проводят 1 раз в день с превентивной целью.

Периостальный массаж
Периостальный массаж является разновидностью точечного мас­сажа и проводится на костных поверхностях. Метод разработан в 1928 г. Volgler. Влияние периостального массажа на организм: -местное .

Приемы лечебного массажа, их воздействие на организм. Показания и противопоказания .
В лечебном массаже используют 4 основных массажных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Поглаживание. Массирующая рука скользит по коже, надавливая на нее с различной .

Сегментарно-рефлекторный массаж
Сегментарно-рефлекторный массаж может быть лечебным, спортивным, гигиеническим. При его проведении механическому воздействию подвергаются не части тела, а области кожи, которые связаны с .

Соединительнотканный массаж
Соединительнотканный массаж - это массаж рефлекторных зон в соединительной ткани. Метод разработан в 1929 г. Е. Dicke. При заболеваниях внутренних органов, сосудов и суставов возникают выраженные .

Грамотный подход в методиках лечебного массажа, мануальной терапии и остеопатии основан на принципах правильной диагностики с учетом полной взаимосвязи биомеханического аппарата, висцеральной (внутренние органы) части организма, нервной системы, биохимического состава крови и биомеридианной циркуляции энергии в теле человека. В нашем медицинском центре массаж делают только квалифицированные и опытные специалисты, учитывающие

Комплексный лечебно-оздоровительный массаж включает в себя такие виды, как: классический и общий массаж, точечный, рефлекторно-сегментарный массаж, соединительно-тканный, элементы мануальной терапии, методы остеопатии с прикладной кинезиологией, висцеральный и колон массажи.

В практике применения лечебного массажа имеется большой выбор разнообразных методик, воздействующих на все системы и органы человека.

Например, классический массаж и общий массаж тела позволяет размять и разогреть мышечно-связочный аппарат.

Паравертебральный массаж (непосредственно вдоль позвоночника) с использованием приемов рефлекторно-сегментарного массажа воздействует на весь позвоночный ствол, устраняя боли и улучшая работу вегетативных функций организма.

Соединительнотканный массаж применяется при соединительнотканных втяжениях, уплотнениях, припухлостях в зонах Захарьина-Геда. Элементы точечного массажа нормализуют циркуляцию энергии в меридианах через биологически активные точки, тем самым, повышая способность самовосстановления организма человека.

Остеопатия – это специальная методика массажа для приведения в баланс механических взаимодействий между позвоночником, костями таза и внутренними органами. Остеопатия применяется для устранения болей и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения.

Кинезиология – это способ тестирования нарушения функций какого-либо органа на основании состояния мышечного тонуса.

Мягкая мануальная терапия и остеопатия — лучше всего устраняют функциональные, застойные явления, межсуставные фиксации, блоки, вытягивает спазмированные мышцы, связки.

Все методы, перечисленные выше, применяются после тщательной диагностики пациента врачом, с учетом всех показаний и противопоказаний организма. В нашем медицинском центре массаж проводится

1. Общий массаж тела и отдельно по зонам — общий массаж спины, плечевого пояса, крестцового отдела, рук, ног
2. Лечение плоскостопия, косолапости
3. Глубокий висцеральный массаж живота
4. Абдоминальный массаж живота при хронических колитах
5. Репозиция (восстановление правильного положения при смещении) тазовых костей и костей черепа
6. Классический и точечный массаж головы (снятие головных болей)
7. Антицеллюлитный массаж
8. Спортивный
9. Мануальная терапия

1. При неравномерном распределении жировой ткани
2. Ожирении всех степеней
3. Варикозном расширении вен
4. Отёках ног и рук
5. Нарушении кожного рельефа, целлюлите
6. При лечении купероза (красная сеточка на коже из расширенных сосудов).

Обёртывания не имеют противопоказаний!

Если вам заинтересовал общий массаж тела, антицеллюлитный массаж или массаж спины, цены на эти, как и на другие услуги наших мануальных терапевтов, также как и на услуги врачей-гомеопатов, вы можете узнать в разделе Цены или по телефону нашего медицинского центра. При повторном посещении врача — скидки.

Льготные цены и скидки на повторные приемы действительны только при записи по прямым телефонам центра.

Цены на мануальную терапию и остеопатию

Прием	Услуга	Стоимость
КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА	1500 руб.
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (СЕАНС)	4000 руб.
ОСТЕОПАТИЯ (СЕАНС)	от 4000 до 5000 руб.

Лечащий врач

кандидат медицинских наук, сертифицированный врач-мануальный терапевт, остеопат, ассоциированный член ЕНРО

Седалищный нерв нередко воспаляется при неблагоприятных внешних воздействиях, перегрузках, некоторых заболеваниях, вызывая характерную для невралгии приступообразную боль и значительный дискомфорт.

Массаж при невралгии седалищного нерва

Воспаляется седалищный нерв также в связи с переохлаждением и инфекционными заболеваниями: грипп, ангина, бруцеллез. Спровоцировать неврит или невралгию седалищного нерва могут травмы, воспалительные процессы органов малого таза, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: спондилез, остеохондроз и другие факторы.

Седалищный нерв продолжает спинномозговые нервы L4 через S5, его образуют два нервных поясничных корешка и три первых крестцовых, поэтому он толще всех нервов организма и входит в состав крестцового сплетения. Формируя седалищный нерв, корешки ветвятся на выходе из поясничного отдела на уровне сегмента L3 и объединяются с другими крестцовыми, копчиковыми и брюшными и поясничными ветвями.

Посредством нижней щели грушевидной мышцы седалищный нерв выходит из-под нее вместе с ягодичной артерией. Через область ягодиц нерв переходит на заднюю область бедра. Он ветвится и иннервирует внутреннюю запирательную, близнецовые и квадратную мышцы. У подколенной ямки нерв образует две ветви: общую малоберцовую и большеберцовую для иннервации кожного покрова и мышц стопы и голени.

При возникновении воспаления седалищного нерва:

• Появляется болевой синдром в ягодично-крестцовом отделе позвоночника, грушевидной мышце, отдающий в область ягодиц и бедра, вплоть до стопы нижних конечностей.
• Повышается тонус мышц в области поясницы, внутренних и внешних косых и прямой мышц живота со стороны поражения.
• Ограничивается амплитуда движения нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника.

1. Задача массажа
2. Показания к назначению массажа
3. Противопоказания к назначению массажа
4. План массажа
5. Методика массажа
6. Подготовительный массаж
7. Массаж паравертебральных областей
8. Массаж нижних конечностей
9. Массаж нервно-сосудистых сплетений
10. Массаж болевых точек
11. Домашний массаж от защемления седалищного нерва — видео

Задача массажа

• Улучшение кровотока и лимфообращения в пояснично-крестцово-ягодичном отделе позвоночника и нижних конечностях.
• Уменьшение отека седалищного нерва и трофических процессов.
• Купирование болевого синдрома.
• Ускорение восстановления проводимости нервов.
• Нормализация тонуса мышц.
• Возвращение функционального состояния суставам позвоночника и нижних конечностей.

• Воспаление седалищного нерва в подострой стадии и при хроническом течении заболевания с болевым синдромом и ограничением двигательных функций поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.

• Дискогенный характер боли и необходимость мануальной терапии при выпячивании или выпадении диска.
• Резко выраженный болевой синдром.
• Повышенная температура до 41˚С.
• Общее неудовлетворительное состояние больного.

• Массаж паравертебральных областей: крестец (S5-S1), поясница (L5-L1) и нижнегрудная (D12-D10) на расстоянии 2-3 см от остистых отростков позвонков.
• Массируются ягодицы, гребни подвздошных костей и нижние края ребер.
• Массаж здоровой конечности.
• Массаж пораженной конечности.
• Массаж болевых точек и области поясницы-крестца-ягодиц (нервно-сосудистого сплетения).

Методика массажа

Удобное положение больного – на животе, для максимального расслабления мышц под голеностопный сустав укладывают валик.

• плоскостным поглаживанием и поясничной и крестцовой области, обхватывая нижние реберные края и ягодичные области;
• продольным и поперечным растиранием вышеуказанных участков опорной частью ладонной поверхности кисти.

Массаж прихребтовых зон: крестца (S5-S1), поясницы (L5-L1) и нижнегрудной (D12-D10) производят:

• поглаживающими движениями;
• линейными и спиралевидными растираниями с помощью пальцев и опорной части кисти;
• пилением, штрихованием, пересечением;
• мышцы разминаются с помощью нажатия, смещения кожи подушечками пальцев и опорной части кисти;
• гребнеобразным разминанием.

Все приемы чередуются с поглаживаниями.

Ягодицы массируются легким поверхностным и более глубоким поглаживанием, гребнеобразным растиранием ладонной поверхностью кисти, гребнеобразными, продольными, поперечными разминаниями, выполняют также штрихование пересечением, нажатия, смещения.

Седалищные бугры и тазобедренные суставы массируют гребнеобразными растираниями. Гребни подвздошных костей растирают с помощью пальцев и опорной части кисти.

• Массаж здоровой конечности

Для активизации кровотока и лимфооттока массируют здоровую конечность поглаживающими, растирающими, разминающими движениями, стабильной вибрацией, потряхиванием мышц, валянием и встряхиванием всей конечности.

• Массаж пораженной конечности

В подострый или послеострый периоды массируют пораженную конечность для постепенного уменьшения болевого синдрома после каждой процедуры.

Первые 2-4 процедуры общим щадящим воздействием на кожу, подкожную клетчатку и мышцы поглаживающими приемами с легким нажимом на ткани уменьшают выраженную боль. Противопоказано выполнять в этот активный массаж зоны воспаленных нервов и болевых точек.

На 5-ой процедуре подключают дифференцированный (различный) массаж мышц с растягиванием тканей и вибрацией. После 5-6 процедуры массируют нервные сплетения и болевые точки.

• плоскостным поглаживанием ладонной поверхностью большого пальца по ходу берцового: большого и малого и седалищного нервов;
• растиранием по ходу нервов с помощью больших пальцев обеих рук, двигающихся друг за другом и описывающих полукруг наружу;
• непрерывной и лабильной вибрацией по ходу сплетения нервов без болевых ощущений.

Массаж болевых точек при воспалении седалищного нерва

Болевые точки в прихребтовых зонах позвонков крестца и поясницы, на ягодичной складке, возле грушевидной мышцы, на бедре (между средней и верхней частями сзади) массируют поглаживанием, циркулярным растиранием, непрерывной вибрацией пальцами. Между приемами и в конце выполняют поглаживающее движение по всей конечности и переходят к физиотерапевтическим процедурам: лечебной физкультуре (гимнастике) или/и плаванию.

Продолжительность массажной процедуры – от 5 минут (при сильных болевых ощущениях) до 20 мин. Курс лечения – 12-15 массажей ежедневно или через день.

Медицинский лечебный массаж

Грамотный подход в методиках лечебного массажа, мануальной терапии и остеопатии основан на принципах правильной диагностики с учетом полной взаимосвязи биомеханического аппарата, висцеральной (внутренние органы) части организма, нервной системы, биохимического состава крови и биомеридианной циркуляции энергии в теле человека. В нашем медицинском центре массаж делают только квалифицированные и опытные специалисты, учитывающие

Комплексный лечебно-оздоровительный массаж включает в себя такие виды, как: классический и общий массаж, точечный, рефлекторно-сегментарный массаж, соединительно-тканный, элементы мануальной терапии, методы остеопатии с прикладной кинезиологией, висцеральный и колон массажи.

В практике применения лечебного массажа имеется большой выбор разнообразных методик, воздействующих на все системы и органы человека.

Например, классический массаж и общий массаж тела позволяет размять и разогреть мышечно-связочный аппарат.

Паравертебральный массаж (непосредственно вдоль позвоночника) с использованием приемов рефлекторно-сегментарного массажа воздействует на весь позвоночный ствол, устраняя боли и улучшая работу вегетативных функций организма.

Соединительнотканный массаж применяется при соединительнотканных втяжениях, уплотнениях, припухлостях в зонах Захарьина-Геда. Элементы точечного массажа нормализуют циркуляцию энергии в меридианах через биологически активные точки, тем самым, повышая способность самовосстановления организма человека.

Остеопатия – это специальная методика массажа для приведения в баланс механических взаимодействий между позвоночником, костями таза и внутренними органами. Остеопатия применяется для устранения болей и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения.

Кинезиология – это способ тестирования нарушения функций какого-либо органа на основании состояния мышечного тонуса.

Мягкая мануальная терапия и остеопатия — лучше всего устраняют функциональные, застойные явления, межсуставные фиксации, блоки, вытягивает спазмированные мышцы, связки.

Все методы, перечисленные выше, применяются после тщательной диагностики пациента врачом, с учетом всех показаний и противопоказаний организма. В нашем медицинском центре массаж проводится

1. Общий массаж тела и отдельно по зонам — общий массаж спины, плечевого пояса, крестцового отдела, рук, ног
2. Лечение плоскостопия, косолапости
3. Глубокий висцеральный массаж живота
4. Абдоминальный массаж живота при хронических колитах
5. Репозиция (восстановление правильного положения при смещении) тазовых костей и костей черепа
6. Классический и точечный массаж головы (снятие головных болей)
7. Антицеллюлитный массаж
8. Спортивный
9. Мануальная терапия

1. При неравномерном распределении жировой ткани
2. Ожирении всех степеней
3. Варикозном расширении вен
4. Отёках ног и рук
5. Нарушении кожного рельефа, целлюлите
6. При лечении купероза (красная сеточка на коже из расширенных сосудов).

Обёртывания не имеют противопоказаний!

Если вам заинтересовал общий массаж тела, антицеллюлитный массаж или массаж спины, цены на эти, как и на другие услуги наших мануальных терапевтов, также как и на услуги врачей-гомеопатов, вы можете узнать в разделе Цены или по телефону нашего медицинского центра. При повторном посещении врача — скидки.

Льготные цены и скидки на повторные приемы действительны только при записи по прямым телефонам центра.

Цены на мануальную терапию. Остеопатию. Массаж

Прием	Услуга	Стоимость
1	КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА	1000 руб.
2	МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (СЕАНС)	4000 руб.
3	ОСТЕОПАТИЯ (СЕАНС)	от 4000 до 5000 руб.
4	ДЕТСКИЙ МАССАЖ (ДЕЛАЕТ ВРАЧ-НЕВРОЛОГ)	1500 руб.

Методика массажа при остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболева­ние позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую оче­редь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной фи­зической деятельностью и статическими нагрузками приводит к сни­жению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рес­сорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпо­звоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окисли­тельно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска — ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются ще­ли, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к сни­жению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоот­ношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска .

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боко­вые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отвер­стия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинно­мозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амор­тизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохра­няют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшени­ем эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается кост­ная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы слу­жат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испыты­вают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в ре­зультате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпо­звонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Методика массажа при шейном остеохондрозе

Клиническая картина характеризуется многообразием симпто­мов, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями этого сегмента. Существует ряд синдромов при шейном остеохондрозе: ко­решковый (радикулярный), плечелопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лест­ничной мышцы.

Болезненна пальпация по ходу нервных стволов руки, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоноч­ных) точек на уровне шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выходов малого и большого затылочных нервов и др.

Боли усиливаются при поворотах головы, кашле, чиханье. Не­редко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужден­ным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болез­ненна, особенно у верхнего края трапециевидной мышцы.

Наблюдается слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы, дву­главой и трехглавой мышц плеча, а также снижение одного из глубо­ких рефлексов сухожилий трехглавой или двуглавой мышц.

Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный из­гиб шейных позвонков), может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

Для типичного синдрома плечелопаточного периартрита харак­терно отсутствие патологических изменений в плечевом суставе.

3. Синдром позвоночной артерии характеризуется болью в области затылка, иррадиирующей спереди на височно-теменные и лобную области. Больной не может спать на высоко поднятой подуш­ке. Боль постоянная или приступообразная, усиливается при статиче­ском напряжении, повороте головы, сопровождается астенизацией, покраснением или побледнением лица, тахикардией, неприятными ощущениями в глотке, лице, болью в руке, предплечье, плечевом поя­се. Синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями в виде головокружений, тошноты, шума в ушах нарушении слуха. Они возникают и усиливаются при поворотах головы и ее запрокидывании на­ зад, нередко появляется общая слабость (затруднения при ходьбе, падения без потери сознания).

4. Кардиальный синдром (синдром шейной стенокардии). Обуславливается поражением шейных корешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В отличие от истинной стенокардии загрудинная боль усилива­ется при поворотах головы и движениях руки. Следует отметить, что боли не снимаются коронарорасширяющими средствами. Болезненна пальпация паравертебральных точек в шейном отделе. Боль не усу­губляется при ходьбе. Дискогенная компрессия седьмого шейного ко­решка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с болью в шее и руке сопровождается болью в области кожи над боль­шой грудной мышцей слева или боли в самой грудной мышце, что мо­жет привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта мио-карда.

Поскольку мышцы лопаточной области также иннервируются шейными корешками, иррадиация боли в лопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахикардией и экстрасистолией, что объ­ясняется нарушением симпатической иннервации сердца, вызванным раздражением корешков шейных спинномозговых сегментов.

5. Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна. Синдром передней лестничной мышцы проявляется болезненностью и уплотнением пе­редней лестничной мышцы.

Исходя из патогенеза заболевания, при консервативном лечении следует предусматривать мероприятия, направленные на восстанов­ление или относительную нормализацию межпозвоночных соотноше­ний, кровоснабжения, уменьшения отека и, следовательно, на восста­новление утраченной функции периферической нервной системы. Массаж назначают в подострой стадии заболевания. До проведения массажа массажист должен с помощью пальпа­ции остистых отростков в среднефизиологическом положении, при наклоне головы вперед, назад и ротационных движениях, определить соотношение между ними, отклонения, углубления или выступы, вы-.явить болевые сегменты и точки, а также определить гиперподвиж­ность или ограничение ротации с установлением локализации пора­женного сегмента.

Показания к назначению массажа: 1. Подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений, при намечаю­щейся тенденции к стиханию острых болей, уменьшении болезненно­сти при пальпации болевых точек и уменьшении выраженности сим­птомов натяжения, а также при нормальной температуре тела. 2. Кли­нически проявляющиеся радикулярный синдром шейно-грудного от­дела позвоночника, синдром плечелопаточного периартрита плечево­го сустава, синдром позвоночной артерии и кардиальный синдром и др. 3. Послеоперационный период после удаления грыжи диска.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области за­тылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить на­рушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между от­дельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отвер­стия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Противопоказания: 1. Общие противопоказания, исклю­чающие назначение массажа. 2 . Острейшие боли, требующие приме- нения иммобилизации позвоночника (постельный режим, лежание на щите, корсет и др.), болеутоляющих средств и физиотерапевтических процедур (кроме водных и тепловых процедур). 3. Сочетание шейно-грудного радикулита с выраженным раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии (шейная мигрень, проявляющаяся приступообразными болями. 4. При острых режущих болях, усили­вающихся при движении в период люмбаго в пояснице, миозита (шей­ный прострел).

Следует отметить, что после исчезновения этих болей массаж разрешается.

Массируемая область. Спина — преимущественно верхнегруд­ной отдел, лопаточные и окололопаточные области, межреберные промежутки, паравертебральные зоны верхнегрудных и нижне­шейных позвонков, большие грудные мышцы (при кардиальном син­дроме), плечевой сустав (при синдроме плече-лопаточного периар­трита), верхние конечности (при корешковом синдроме), а также боле­вые точки.

При разработке методики массажа массажист должен учиты­вать и клинические особенности ряда синдромов при шейно-грудном остеохондрозе.

Массаж спины. Проводится из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища или под головой. При сопутствующем заболевании сердца, а также синдроме шейной стенокардии следует массировать в положении больного сидя, голова опирается на подго­ловник. Мышцы шеи и спины должны быть максимально расслаблены.

Сначала необходимо оказать общее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попеременного поглаживания, продольного вы­жимания и поверхностного растирания (гребнеобразное, «пиление, лу­чевым краем кисти). После чего массируют широчайшую мышцу спи­ны, используя попеременное поглаживание, разминание (ординарное, двойное кольцевое), а затем длинную мышцу, используя разминание подушечками четырех пальцев.

Если разминание не усиливает боли и при хорошей переносимости, то включаются и более сильнодейст­вующие разновидности разминания такие, как разминание основанием ладони и фалангами согнутых пальцев. Разминание следует выпол­нять медленно, поверхностно, плавно и ритмично. На широчайших мышцах спины разминание необходимо сочетать с потряхиванием, а на длинных мышцах спины с непрерывной вибрацией ладонью.

Массаж межреберных промежутков (на стороне спины). Ис­пользуют приемы: поглаживание и растирание подушечками четырех пальцев. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до ниж­него угла лопатки. Далее массируют лопаточную и межлопаточную области с акцентом на больную сторону.

Массаж лопаточной области. Применяют, в основном, прием растирания (ребром ладони подлопаточной области, пиление, поду­шечками четырех пальцев). Наиболее тщательно рекомендуется мас­сировать верхний и внутренний края лопатки. Растирание межлопа­точной области (фасции трапециевидной мышцы) надо выполнять в поперечном направлении — от позвоночного столба до внутреннего края лопатки, одновременно тщательно массируя большую и малую ромбовидные мышцы. Такое направление движений оказывает наи­более сильное болеутоляющее воздействие.

Глубина воздействия приема должна дифференци­роваться в зависимости от болевой переносимости больного. Прием выполняется в течение 3-4 сек., после чего сила давления постепенно уменьшается. Все разновидности растирания следует проводить как можно ближе к остистым и поперечным отросткам позвоночника. За­тем массажист переходит на другую сторону, и таким же образом мас­сируется другая сторона спины.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (прямолиней­ное, попеременное) и поверхностного растирания (лучевым краем кисти и пиление). Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки тра­пециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ординарное) и потряхивание.

Следует отметить, что на задней по­верхности шеи разминание не рекомендуется проводить энергично, это может вызвать тошноту, головокружение, а при сопутствующей гипертонической болезни — резкое повышение артериального давле­ния. Особенно это относится к больным шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии, у которых энергичные воздействия в области шеи могут привести к тяжелым последствиям.

В дальнейшем, через 2-3 сеанса массажа, добавляют глубокое растирание, используя следующие его разновидности: подушечкой большого пальца, поду­шечками четырех пальцев и штрихообразное. Растирание в шейном отделе позвоночника проводится в местах прикрепления мыщц к ости­стым и поперечным отросткам позвонков, а также к затылочной кости и в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.

Через 3-4 сеанса лечения добавляют специальный массаж бо­левых точек. На задней поверхности шеи болевые точки находятся в затылочной области (места выхода большого и малого затылочных нервов), в межостистых промежутках паравертебральных зон, в верх­нем крае трапециевидной мышцы. Особое внимание следует обра­щать на трапециевидную мышцу, где очень часто при прощупывании наблюдаются болезненные уплотнения, особенно у ее верхнего края (медиально от верхнего края лопатки).

Места уплотнений следует рас­тирать в течение одного сеанса до тех пор, пока они хотя бы частично не перестанут прощупываться и не снизится болезненность. Полной ликвидации уплотнений, расположенных более глубоко, надо доби­ваться постепенно, в течение нескольких сеансов. Такие же уплотне­ния, но в меньших количествах часто находятся и в межлопаточной области.

Когда боль стихает, растирание шейного отдела позвоночника целесообразно сочетать с пассивными движениями, которые выпол­няются из этого же положения больного. Массажист стоит со стороны головы, накладывает ладони на височные кости с двух сторон и осто­рожно выполняет наклоны и повороты (ротация) головы вправо-влево. Движения надо выполнять медленно, осторожно, чтобы у больного не возникло болевых ощущений, сопротивления и отрицательного эмо­ционального отношения к движениям. Вслед за движениями проводят поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи больной ложится на спину, под голову подкладывают валик, и массаж продолжается на груди.

Это произведение, предположительно, находится в статусе ‘public domain’. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.