Перелом позвоночника компрессионный за сколько срастается
Перелом позвоночника — это травма, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Объясняется это прохождением спинного мозга, при его повреждении нарушается работа всех систем органов. Реабилитация после перелома позвоночника не менее важна, чем сама терапия.
- Цели реабилитации
- Как восстанавливаться?
- Физиотерапия
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Питание
- Витамины и добавки
- Схема восстановления
- Сроки
- Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника?
- Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?
- Сколько срастается перелом позвоночника со смещением?
- Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?
- Вывод
Цели реабилитации
Реабилитационный этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:
- Стабилизировать позвоночный столб.
- Убрать болевые ощущения.
- Вернуть больного к нормальному образу жизни.
- Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
- Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
- Восстановить физическую активность.
Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.
Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:
- Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
- Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
- Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
- В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.
Как восстанавливаться?
Восстановление после переломов конечностей или позвоночника – это длительный процесс, который требует комплексного подхода.
Физиотерапевтические процедуры рекомендованы на всех этапах восстановления. К наиболее эффективным можно отнести:
- Электрофорез. Разрешено использовать уже на вторые сутки после травмы. Пораженный участок обрабатывается Эуфиллином, солями кальция или никотиновой кислотой.
- Парафиново-озокеритовые аппликации позволяют воздействовать на мышечные волокна и глубоколежащие слои эпидермиса.
- УВЧ. Процедура уменьшает болевые ощущения и нормализует кровообращение в пораженном участке.
- Индуктотерапия уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
- Ультрафиолетовое облучение. Не позволяет развиваться вторичным инфекциям, благодаря уничтожению патогенной микрофлоры.
Пациенту также могут назначаться:
- Миостимуляция.
- Криотерапия.
- Диадинамотерапия.
Массаж показан на разных этапах восстановления и применяются следующие техники:
- Классический.
- Рефлекторный.
- Точечный.
Главная цель процедуры – это нормализовать метаболические процессы и восстановить кровообращение.
Все движения делаются без рывков, постепенно переходя с одного участка на другой:
- Процедуру начинают с грудной клетки. Специалист поглаживает, разминает мышцы. Все движения повторяются от 3 до 5 раз.
- Массаж межреберных участков, используется прием растирание.
- Далее можно переходить на живот. Массажные движения улучшат процесс пищеварения.
- Поглаживание с последующим выжиманием и разминание бедер. Повторяется все 3-5 раз.
- Массаж голени при согнутых суставах. Сначала специалист поглаживает мышцы, затем переходит к выжиманию и разминанию.
- Руки и кисти массируются с использованием всех приемов.
Такой массаж рекомендован со второго дня лечения травмы позвоночника и по длительности не превышает 15 минут. Начиная с 15-20 дня, когда больному разрешается вставать, ходить массаж усложняется, и длительность увеличивается до 25 минут. Процедура состоит из следующих этапов:
- Поглаживания и выжимания мышц спины.
- Разминание межреберных промежутков.
- Массаж таза с использованием всех приемов.
- Далее специалист переключает внимание на грудную клетку, перевернув пациента на спину.
- Массаж плеч и нижних конечностей.
Каждый сеанс заканчивается поглаживающими движениями.
Восстановление после перелома позвоночного столба невозможно без выполнения специального комплекса упражнений. ЛФК назначается специалистом после купирования острого периода заболевания. Все движения на первом этапе выполняются лежа в медленном темпе и с небольшой амплитудой.
По мере расширения диапазона движений добавляются упражнения, тренирующие все группы мышц. В зависимости от стадии терапии в комплекс включаются следующие движения:
Лечебная физкультура дает следующие терапевтические эффекты:
- Предотвращает атрофию мышц.
- Стабилизирует нервные процессы.
- Нормализует функциональность внутренних систем.
- Активизирует метаболизм.
- Ускоряет процесс восстановления после травмы.
Но есть некоторые противопоказания к выполнению гимнастики:
- Плохое состояние пациента.
- Высокая температура тела.
- Скачки артериального давления.
- Боль при движении.
- Нарушенная чувствительность.
Уход при компрессионном переломе позвоночника за больным подразумевает и пересмотр рациона питания. Рекомендации следующие:
- Частота приема пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
- В меню обязательно включить мясо нежирных сортов, рыбу.
- Рекомендуется употреблять кисели, желе, холодцы, содержащиеся в них вещества, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
- Молочнокислые продукты.
- Морепродукты.
- Как хороший источник белка: фасоль, чечевицу, бобы, орехи.
- Алкогольные напитки.
- Газированные напитки.
- Крепкий кофе и чай.
- Жирную пищу.
- Простые углеводы.
Пища должна содержать большое количество необходимых витаминов и минералов.
Без присутствия в продуктах питания минералов и витаминов быстрое восстановление невозможно. В этот период необходимо обеспечить поступление в организм следующих элементов и витаминов:
- Кальций. Находится в молочных продуктах, рыбе.
- Магний. В большом количестве присутствует в бананах, орехах.
- Цинк. Этот элемент можно почерпнуть из морепродуктов, гречки, овсянки.
- Фолиевая кислота. Находится в печени, бобах.
- Витамин В6.
В период реабилитации врач чаще всего рекомендует принимать комплексные витаминно-минеральные средства.
Схема восстановления
Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:
- Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:
- Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
- Контролировать дыхание и работу сердца.
- Вывести из состояния шока.
- Снизить болевые ощущения.
- Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:
- Рентген.
- МРТ.
- Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
- Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.
Сроки
Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:
- Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
- Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
- Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.
Если восстановление проходит успешно, пациент хорошо адаптируется к ходьбе, то сидеть можно не ранее чем через 3,5-4 месяца.
На это уйдет не менее трех месяцев. Срок зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния его здоровья и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.
Потребуется до полугода.
Не менее месяца, все зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов.
Вывод
Травма позвоночника – это опасная патология, требующая длительного восстановления. При соблюдении всех предписаний лечащего врача срок реабилитации можно сократить и быстрее вернуться к прежнему образу жизни.
Компрессионный перелом позвоночника: общая информация
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Позвонки состоят из губчатой костной ткани, которая при сильном осевом давлении подвергается компрессии. Компрессионный перелом позвоночника требует немедленного лечения. Компрессионный перелом возникает при серьезных нагрузках на позвоночник, таких как вертикальное падение (необязательно с большой высоты), ДТП, подъем тяжестей. Патологии, связанные с уменьшением костной массы, увеличивают риск получения травмы.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Несложные нарушения целостности позвонков поясничного и грудного отдела требуют длительной реабилитации после лечения. Если вследствие перелома случился разрыв спинномозгового канала, процесс восстановления может занять не один год.
Осложнения после травмы могут привести к дегенеративным последствиям, радикулиту, остеохондрозу, но самое опасное – это паралич конечностей. Очень важно своевременно выявить проблему и заняться лечением, тогда риск осложнений значительно уменьшится.
Сколько времени срастается перелом
Сложно однозначно ответить, сколько срастаются поврежденные кости при переломе. Мелкие косточки срастаются быстрее крупных. Так, перелом таза требует длительной реабилитации, особенно в пожилом возрасте. А переломанные элементы конечностей, например, мизинцы на ноге или руке срастаются в разы быстрее. Процесс сращения травмы у ребенка может занять всего несколько дней – сколько точно, скажет врач. Однако это не исключает ношения иммобилизующей повязки на руку или стопу. В ряде случаев для обездвиживания используются бандажи и ортезы.
Время срастания кости увеличивается после повторного перелома. Также долго срастаются кости в случае хирургического лечения. При переломе тазовой кости или шейки плечевой часто требуется оперативное вмешательство. Травмы, полученные в пожилом возрасте, нередко срастаются с нарушениями.
Каждый перелом имеет особенности, что сказывается на сроках восстановления целостности костных структур. При этом этапы регенерации костной ткани при всех повреждениях одинаковы:
- уплотнение соединительнотканных структур и образование сгустков – в первые 10 дней отломки подвижны и могут сместиться при воздействии;
- формирование мягкой мозоли – занимает 7-10 дней, при правильной фиксации дальнейшее время срастания костей при переломе может быть меньше;
- образование костной мозоли – начинается с 14-21 дня и может достигать 3 месяцев. Особенно тяжело срастаются ткани при компрессионном переломе позвоночника, разрыве большой берцовой кости, переломе бедра;
- консолидация зрелой тканью на завершающей стадии срастания – уплотнение рассасывается, костные структуры принимают правильную анатомическую форму. Закрытый перелом ноги без осложнений срастется за 1-2 месяца, а для восстановления перелома большой берцовой кости со смещением потребуется около 90 дней. При наличии осложняющих факторов период реабилитации может достигать 2 лет.
Только травматолог может сказать, через сколько предположительно срастется перелом. Так, при переломе руки срок восстановления занимает 4-5 недель. Открытый перелом лучевой кости требует большего времени на заживление – до 65 дней. Перелом руки труднее срастается при повреждении ведущей руки, что связано с определенными сложностями при ее иммобилизации.
За сколько недель срастется ткань после перелома лодыжки, зависит от того, есть ли смещение ступни. Гипс накладывают в среднем на 4 недели, а после проводят контрольный рентген. При этом при травмах щиколотки (голеностопа) дают больничный лист сроком на 40 дней. Перелом голени со смещением потребует более длительного лечения.
Лечение трещины занимает меньшее время. При переломе ключицы многое зависит от качества иммобилизации. При благоприятных условиях срок заживления занимает 3-7 недель. Чтобы сросся перелом ребра, уходит 1,5 месяца.
Очень тяжелыми считаются травмы шейки плеча и бедра. Их заживление осложняется недостатком количества кальция в организме, что характерно для пожилых людей. Через сколько времени срастается такой перелом? Период нетрудоспособности составляет 90-100 дней при закрытом повреждении и до 210 дней при открытом. При переломе лонной кости требуется до 4 месяцев.
Перелом фаланги пальца на руке, травмы ладони, закрытый перелом кисти руки, перелом пястной кости и подобные повреждения не считаются сложными. Они не требуют длительного периода восстановления. Чуть труднее срастаются повреждения стопы: плюсневой кости, множественные переломы пальцев на ноге. Из-за нагрузки на нижние конечности сращение происходит дольше. Заживление перелома большой берцовой кости требует 2-3 месяца, при травме малоберцовой малой кости необходимо 1-2 месяца на восстановление.
Травмы лица срастаются быстрее. Перелом носа без смещения лечится за 3-6 недель, неосложненный перелом нижней челюсти заживает за 4 недели. Чтобы срослись структуры после перелома челюсти со смещением, требуется до 60 дней.
Правильное срастание – залог отсутствия осложнений. Из-за ошибок при оказании первой помощи время реабилитации увеличивается, а также растет риск появления контрактур. В случае консолидированного перелома локтевого отростка может потребоваться повторная репозиция фрагментов локтя. Тогда время реабилитации увеличивается. Самостоятельно сросшиеся ткани не нуждаются в дополнительном лечении при удачном заживлении, такое встречается при переломе копчика и прочих нарушениях, исключающих деформацию костных структур.
Симптоматика травмы
Перелом может произойти при стечении определенных факторов. В частности, это внешнее воздействие на спину, сила которого в несколько раз превышает прочность кости, или же изначальная слабость и неразвитость костной ткани.
Травму можно получить в следующих ситуациях:
- падение на спину;
- падение с большой высоты на ягодицы или ноги;
- слишком сильный удар в позвоночник;
- воздействие на спину тяжелого предмета;
- удар об воду во время ныряния.
Если у человека наблюдается плохое развитие костной ткани, компрессионный перелом может иметь место даже при самом небольшом воздействии. Кроме этого, на получение такой травмы влияют опухоли или туберкулезные состояния.
При компрессионном переломе позвоночника лечение подбирается в зависимости от характера травмы и ее категории.
- По степени вдавливания позвонка.
Может наблюдаться несколько уровней сложности перелома, которые зависят от того, насколько позвонок усаживается.
- Первая степень – позвонок сжимается на 20-40%.
- Вторая степень – уменьшается в два раза.
- Третья степень – кости сжимаются на 50% и больше.
- По изменению позвонка.
Существует несколько видов переломов, которые определяют степень травмы и характер ее лечения.
- Клиновидный. Сжатие происходит с одной стороны, затем образуется клиновидная форма кости. Она обращена к внутренним органам.
- Компрессионно-отрывной. От позвонка отрывается одна или несколько частей, они смещаются.
- Осколочный. Позвонок разбивается на несколько кусков, они отдаляются друг от друга, вызывают нарушения в работе спинного мозга, из-за чего возможны невротические расстройства.
- По степени осложнений.
- Малые осложнения. Возможны небольшие боли в районе позвоночника, больше никаких признаков не наблюдается. Как следствие, у человека часто диагностируют радикулит или остеохондроз.
- Большие осложнения. Травма характеризуется нервными расстройствами, могут повреждаться внутренние органы, часто конечности теряют чувствительность и немеют.
При задевании нескольких позвонков компрессионный перелом становится множественным. В этом случае кости смещаются и нарушают целостность всего позвоночника.
Симптоматика компрессионного перелома следующая:
- небольшие или ощутимые боли в спине;
- деформация позвоночника, которая может даже не ощущаться;
- мягкие ткани возле перелома отекают, становятся болезненными, воспаляются;
- дискомфорт во время движений;
- ушибы или ссадины возле места перелома.
Только по этим признакам человек может понять, что у него возможен перелом. Далее ему нужно обратиться к доктору и пройти полное обследование.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Компрессионный перелом является хоть и не единственной, но очень распространенной причиной появления боли в области грудного отдела позвоночника. Чаще всего такая проблема возникает в результате развития остеопороза, но вполне возможно появление перелома в результате обычной травмы. При остеопорозе, метастатической болезни или при первичной опухоли перелом такого рода может произойти довольно неожиданно, например – при кашле.
При подобной травме позвоночника в некоторых случаях происходит не только повреждение самих позвонков, но и часто травмируются мягкие ткани – мышцы, связки, межпозвонковые диски, нервные корешки. Одними из самых серьезных последствий компрессионного перелома являются нестабильность позвоночника и травмы нервных структур.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Болевые синдромы и нарушения функций внутренних органов, которые могут быть связаны с переломом позвонка, будут определяться степенью повреждения и характером травмирования нервных структур. Иначе говоря, все зависит от того, сколько именно позвонков пострадало, в какой степени и компрессия каких именно нервных окончаний произошла. По этой причине характер и интенсивность болей могут варьироваться в очень широких пределах.
Появившаяся в результате компрессионного перелома нестабильность сегмента позвоночника обычно приводит к появлению болевых синдромов и деформации позвоночного столба. Иногда именно нестабильность становится причиной нарушения нормальной работы нервных корешков и спинного мозга в результате их сдавливания. В этом случае часто возникает необходимость хирургического вмешательства, которое должно устранить появившуюся компрессию нервных окончаний.
Как видите, последствия компрессионного перелома позвоночника, если не начать вовремя его лечение, будут самыми неприятными.
Отличительной чертой компрессионного перелома тот факт, что он способен усиливаться даже при относительно небольших воздействиях – кашле, небольшом движении и даже дыхании. В результате симптомы могут быстро усиливаться, если не проводится нужного лечения. Стоит также отметить, что в большинстве своем симптомы при таком повреждении носят неврологический характер и связаны с появившейся компрессией нервных корешков и самого спинного мозга. Соответственно может проявляться не только боль разного типа и разной интенсивности, но и произойти нарушения в работе внутренних органов, которые могут оказаться иннервированы из-за компрессии нервных окончаний.
В общем случае при пальпации поврежденного позвонка появляется резкая боль и происходит спазм мышц. В том случае, если причиной перелома была травма, то над местом перелома обычно появляется гематома. Также врач должен помнить, что воздействие такой силы, которое привело к перелому позвонка, могло вызвать также повреждения грудной клетки и внутренних органов брюшной и грудной полостей.
Повреждение спинномозгового нерва в грудном отделе может вызвать кишечную непроходимость, а также очень тяжелый болевой синдром, который в конечном итоге может привести к нарушению работы аксиальных мышц и появлению проблем с дыханием, а также к потере способности двигаться. Еще одним неприятным фактором является то, что неправильное активное лечение такой боли часто приводит к гиповентиляции легких и, в конечном итоге, к пневмонии.
Лечащий врач, устанавливая наличие компрессионного перелома позвонка в грудном отделе позвоночника, должен провести ряд дополнительных исследований, чтобы определить степень и характер повреждения, а также вызвавшие его причины. По результатам исследования врач может сделать все необходимые выводы и назначить лечение.
Обычно в качестве основных исследований назначается рентгенография пораженного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография. В этом случае рентгенограмма призвана исключить прочие скрытые переломы и патологии костной ткани, включая разнообразные опухоли. Магнитно-резонансная томография же помогает определить характер перелома и дает возможность разграничить доброкачественные и злокачественные причины боли. Также может быть информативным радионуклидное сканирование костей, оно помогает выявить скрытые переломы грудины и позвонков. Если же перелом произошел не из-за травмы, то необходимо произвести оценку остеопороза, для чего назначается электрофорез белков сыворотки, денситометрия кости и исследование на гиперпаратиреоз. Исходя из складывающейся клинической картины, врач может также назначить такие дополнительные исследования, как общий анализ крови, СОЭ, определение уровня простатоспецифичного антигена и уровня антинуклеарных антител.
Если появляется подозрение на скрытые значительные травмы или развитие опухолей, то дополнительно назначается компьютерная томография органов грудной клетки. Для исключения закрытых травм или нарушений работы сердца при травматических переломах грудины или серьезной травме переднего отдела позвоночного столба назначают электрокардиографию.
При лечении такого рода повреждений позвоночника обычно назначается охранительный режим для позвоночного столба с использованием специальных корсетных поясов и реклинаторов. Также назначаются анальгетики, которые должны снять болевой синдром. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение.
Анальгетики ослабляют болевой синдром, но при этом необходимо понимать, что заживлению травмы они не способствуют. Улучшение самочувствия и ослабление болей в этом случае вовсе не означают выздоровления и излечения болезни. Для нормального срастания перелома необходимо выдерживать оптимальные сроки охранительного режима. Также во время консолидации перелома, а этот период составляет около 14 недель, пациент должен избегать физических нагрузок, поскольку они могут привести к усилению деформации сломанного тела позвонка. В такой ситуации запрещены значительные наклоны и повороты туловища, как и подъем тяжестей. Во многих случаях рекомендуется соблюдение постельного режима в течение нескольких недель. Этот пункт особенно важен для пожилых людей, у которых причиной перелома стал остеопороз – у них срастание костной ткани происходит значительно медленнее, чем у молодых людей.
Подобный перелом обычно срастается за три месяца. Обычно при этом каждый месяц проводится рентгенограмма, которая позволяет следить за процессом срастания.
Операции обычно назначаются в том случае, если перелом приводит к сильной компрессии нервных структур, из-за чего развивается некупируемый болевой синдром и появляются нарушения в работе внутренних органов. Также хирургическое вмешательство необходимо при уменьшении высоты позвонка более, чем на 50%, поскольку в этом случае возникает серьезная нестабильность отдела позвоночника, приводящая к динамической компрессии нервных окончаний.
Очень важно понимать, что после продолжительного нахождения в одном положении мышцы и связки спины слабеют, именно поэтому необходима реабилитация после перелома позвоночника. Основой такой реабилитации является лечебная гимнастика, которая призвана восстановить оптимальную форму мышечного корсета и связок спины. Вполне логично, что человек после трехмесячного нахождения в гипсе не сможет свободно распоряжаться своим телом, спину нужно «разработать.
ЛФК при компрессионном переломе, а точнее – при реабилитации после него, должно назначаться лечащим врачом, упражнения в этом случае подбираются индивидуально. В любом случае лечебная физкультура дает возможность не только вернуться к полноценной жизни, но и предупредить появление протрузий и грыжи позвоночника.
- Лечение остеопороза у женщин
- Проявления и причины развития некроза тазобедренного сустава
- Хруст в суставах: причины появления и методы лечения
- Виды, проявления и лечение психогенной боли в спине
- Лечение артрита коленного сустава
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
-
07 октября 2018
- Очень сильные боли в пояснице и ногах из-за остеохондроза
Как дальше лечиться при боли и слабости в ноге
06 октября 2018
06 октября 2018
Болит колено после занятий спортом, УЗИ показало остеоартроз и бурсит
05 октября 2018
Планирование беременности при хронических болях
04 октября 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
70% случаев травмирования грудной клетки — переломы ребер. У детей до 15 лет такие повреждения практически отсутствуют из-за гибкости костей. От 15 до 30 лет ребра ломаются сравнительно редко. Целостность хрящевой или костной ткани чаще нарушается после 40 лет. При этом встречается большая вероятность травмы сразу нескольких ребер, и если произошло повреждение трех и больше костей, то возникают осложнения, вплоть до летального исхода.
Первая помощь при травме ребер должна быть оказана сразу.
Спровоцировать переломы ребер может удар, направленный в область грудной клетки, падение или сильное сдавливание области груди. Частый вариант травмы — повреждение в рамках наибольшего сгиба.
Смещение отломков в случае если травмированы одна или две кости происходит редко. А вот множественный компрессионный перелом нескольких ребер часто происходит со смещением. Костные отломки затрагивают плевру, легкие и межреберные сосуды. Возникают опасные последствия.
Пневмоторакс, гемоторакс — скопление воздуха, крови в легких — осложнения при множественном переломе. В этом случае нужна экстренная помощь. При отсутствии лечения легкие сдавливаются, уменьшаются в объеме, процесс дыхания прекращается.
Осложнения повреждения межреберных сосудов — обильное кровотечение в плевральную область или мягкие ткани.
Ребра от 9 до 12 ломаются редко, так как эти кости подвижны. Чаще случается повреждения с пятого по восьмое ребро.
При сильном повреждении грудной клетки могут произойти переломы ребер. Существующая классификация повреждений в медицине:
- Односторонняя травма. Лечится быстро, отличается легкими симптомами, в частности, — несильная боль.
- Двустороннее повреждение происходит при сильном сдавливании грудной клетки. Отличается повышенным болевым ощущением.
- Окончатая травма — двойной перелом костей с одной стороны. В этом случае есть опасность ранения внутренних органов.
- Переднезадний и боковой.
- Изолированная легкая травма без осложнений.
- С ранением внутренних органов: сердце, легкие, печень.
Классификация переломов подразделяется на открытые и закрытые, со смещением или без отломков. Также встречается повреждение реберного хряща, но редко. Чаще возникает у людей пожилого возраста. Хрящ срастается за счет соединительной ткани.
Признаки перелома ребер сводятся к сильной боли в груди. Болевое ощущение нарастает при дыхании, движении, кашле. Наблюдается симптом обрывистого вдоха: при попытке вдохнуть полной грудью пациент испытывает резкую боль.
При многооскольчатом компрессионном переломе со смещением легко прощупываются отломки, слышится своеобразный хруст. В поврежденной области ощущается резкая боль.
Определить возможную травму поможет неравномерное расширение грудной клетки, но это смотря, сколько костей травмировалось. Наблюдается учащенный пульс, побледнение кожи, в месте повреждения развивается гематома, отек.
Пациент непроизвольно стремиться занять неподвижное положение. У больного могут быть симптомы осложнения перелома:
- сплевывание кровью — повреждение легкого;
- дыхательная недостаточность;
- повышение температуры — развивается инфекция;
- плевропульмональный шок — мучительный кашель с признаками дыхательной недостаточности.
Состояние пациента зависит от того, сколько у него сломалось ребер, а также месторасположения травмы. Повреждения до трех костей по одной анатомической линии — удовлетворительное состояние больного. Если сломались ребра задних отделов возле позвоночника, то пострадавший ощущает несильную боль. Множественные травмы со смещением характеризуются сильной болью, нарушением дыхания.
Если у пациента наблюдается основной признак повреждения реберной кости или хряща, то больного необходимо переместить в стационар, оказав первую помощь.
Первая помощь не несет каких-либо сложных действий. Вначале необходимо помочь пострадавшему принять сидячее положение, если так уменьшается боль. Если не видно признаков открытого или закрытого перелома со смещением, то в предполагаемое место травмы можно подложить мягкую повязку (подойдет и одежда) и туго перебинтовать грудную клетку.
Допускается прием обезболивающих средств: анальгин, баралгин, найз. Первая помощь при закрытом переломе — лед. Холод прикладывают к поврежденному месту на 10 минут с перерывами.
Если пациент передвигается самостоятельно, то ему следует помочь добраться до травмпункта.
Первая помощь при открытой травме — обеззараживание раны антисептиками в основном перекисью водорода и прикладывание марлевой повязки. Пострадавшего с серьезными травмами лучше не трогать, а сразу вызвать машину скорой помощи.
Больному нельзя пить до осмотра в больнице.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ушиб — небольшая травма мелких сосудов, тканей. Повреждение редко протекает изолированно. Вывих, перелом, травма внутренних органов часто сопровождает ушиб.
Различается классификация ушибов от 1 до 4 степени тяжести.
Как можно определить возможный перелом ребра или его ушиб? На этот вопрос ответ даст характеристика болевого синдрома: продолжительность неприятного ощущения от минуты до 48 часов. Боль после повреждения уменьшается, при переломе — наоборот.
Часто ушиб сопровождается развитием гематомы. В первые часы — темный окрас синяка. После 5—6 дней цвет кровоподтека меняется с темного до желтоватого оттенка. Сильный ушиб может сопровождать и отек. Тогда необходимо убедиться, что отсутствуют симптомы перелома ребра.
Первая помощь при ушибе — холод. Прикладывается лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Болевой синдром уменьшат обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак).
Для уменьшения гематомы необходимо на место повреждения наносить венотонизирующие и рассасывающие мази: Троксевазин, Индометацин, гели с экстрактом пиявки. Применяются согревающие компрессы, но через 2 дня после повреждения.
Также ушиб исключает физическую активность на неделю, чтобы не допустить неприятные последствия. В качестве профилактики можно надевать полужесткий корсет.
Лечением повреждения ребер или хряща занимается травматолог или хирург. Диагноз ставится на основе жалоб больного и данных рентгена.
Лечение дома под наблюдением врача, возможно, но только при травмировании хряща или одного-двух ребер. Самолечение исключается.
Сколько срастаются переломы ребер? Сколько носится гипс? — вопросы, волнующие пациента в первую очередь. В большинстве случаев, поврежденная кость срастается месяц. Гипс не используется, ребрам нужна подвижность.
Лечение перелома начинается с обезболивания — новокаиновой блокады. Перед анестезией необходимо сказать врачу, есть или нет аллергия на новокаин. В любом случае анестезия вводится с малых доз, чтобы посмотреть на реакцию организма. Обезболивающее средство снимает боль, пациент свободно и глубоко дышит, концы сломанных костей встают на место. Затем грудная клетка перевязывается или надевается эластичный корсет.
При несложной травме у пожилых людей повязка не накладывается, чтобы не допустить развития пневмонии. Также пациентам назначаются отхаркивающие препараты для удаления мокроты, делают физиопроцедуры, гимнастику. Для профилактики повторного перелома рекомендован полужесткий корсет.
Множественный компрессионный перелом с ранениями легких требует оперативного вмешательства. Если после операции и анестезии остается боль при дыхании, то может использоваться фиксирующий ребра корсет. Бандаж надевается на ребра, смещающиеся при дыхании. Чаще корсет заменяет круговая пластырная повязка.
Но обычно фиксация сломанных ребер проводится редко.
Чтобы не развились осложнения, начинается реабилитация после полного снятия болевого синдрома. В качестве восстановления делают физиопроцедуры, врач назначает делать дыхательную гимнастику (медленные вдохи и выдохи).
Профилактика последующих травм заключается в употреблении продуктов с кальцием и кремнием: орехи, молоко, сыр, творог, репа, редис. Можно носить эластичный корсет первые дни после срастания костей. При восстановлении делают гимнастику: ходьба на месте, наклоны в разные стороны с вытянутыми руками, спокойные вращения в плечевых суставах, легкое массирование грудной клетки.
В заключение: при переломе ребер не нужно заниматься самолечением и оставлять даже легкое повреждение или ушиб без внимания врача. Это грозит развитием осложнений: остеопороз, остеомиелит, пневмония с летальным исходом.
2016-12-25
Читайте также: