Пилатес или йога при грыже поясничного отдела позвоночника

Хорошо, если вопрошающий достаточно подкован в медицинских вопросах и знает, с каким врачом советоваться. Ведь врачей нынче много - неврологи, вертебрологи, хирурги, реабилитологи, ортопеды, травматологи, да ещё какие-то остеопаты и мануальные терапевты впридачу! Хотя логичнее всего консультироваться по данному вопросу с врачом ЛФК (лечебная физическая культура - так расшифровывается эта аббревиатура, если кто не в курсе). Да где ж его найти? Вы знаете? То-то же.

Да и вообще не факт, что человек пойдёт решать такой вопрос в больницу - запишется на приём, отсидит очередь (да и без очереди не всегда просто выкроить время, проявить волю и дисциплинированно явиться в назначенный час).

Но, допустим, вопрос врачу задать получилось. Про йогу. Можно? Или нельзя? С моей протрузией (грыжей)?

В наш век технического прогресса, развитой коммуникации и повальной информированности, можно допустить, что врач знает, что такое йога, чем там занимаются, и даже (о, удача!) занимается сам.

Ну и что он скажет - нетрудно догадаться (мол, вам с таким диагнозом показаны занятия ЛФК ). Вариации будут, конечно, разные, но смысл-один! Вопрос про йогу, по сути, остался открытым. Давайте всё-таки его закроем.

Йога при протрузиях и грыжах позвоночника.

За всё в жизни приходится платить. Таков закон. За вертикальное положение тоже. Причем расплачивается за это - позвоночник.

В силу многих причин (генетические патологии, обменные нарушения, травмы, поднятия тяжестей, малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное положение) возможно повреждение диска, он становится хрупким; при так называемых дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике эластичность коллагеновых волокон фиброзного кольца также резко снижается. Пульпозное ядро начинает выбухать за пределы тел позвонков. Вот вам и протрузия. Если же фиброзное кольцо теряет целостность (происходит его разрыв) – диагностируется грыжа диска. Но и при выбухании без разрыва фиброзного кольца может быть поставлен диагноз межпозвонковой грыжи, если размеры выбухания значительны (обычно более 6 мм).

От того, где локализуется грыжи или протрузии зависит симптоматика. Грыжевые выпячивания могут сдавливать корешки спинномозговых нервов, а порой и спинной мозг. Возникают боли в спине, онемение в конечностях, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы (вплоть до парезов и параличей), боль может иррадиировать (проводиться) по ходу сдавленного нерва, могут возникать нарушения функций тазовых органов.Зачастую протрузии не вызывают особых беспокойств и могут протекать бессимптомно. Всё зависит от стадии, локализации процесса и индивидуальных особенностей организма.

В последнее время ЛФК, йога, пилатес заняли прочное место среди методов лечения протрузий и грыж позвоночника. От стадии заболевания (ремиссия, подострая или острая фаза) зависит комплекс упражнений. И, конечно же, необходимо хорошо знать анатомию и представлять место расположения грыжи, чтобы правильно подобрать упражнения, которые будут способствовать улучшению самочувствия и выздоровлению, а не ухудшать состояние (что, к сожалению, тоже возможно при непонимании сути процесса).

К примеру, если грыжа диска выпячивается в левую сторону, то сжатие левого бока (при наклонах, скручиваниях) противопоказано, а умеренное вытяжение левой стороны будет способствовать уменьшению боли и значительному улучшению состояния. Глядя на результаты МРТ специалист четко может сказать, когда противопоказаны глубокие наклоны вперед, а при каком расположении грыжи необходимо категорически избегать прогибов назад (причем, в определенном отделе позвоночника).

Даже в остром периоде, когда необходим покой и постельный режим назначается комплекс лечебных упражнений (в том числе дыхательных, упражнения на расслабление, на вытяжение - при помощи терапевтических укладок, например). Они позволяют улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженном участке позвоночника, снять спазм и нормализовать тонус мышц, тем самым уменьшить боль и воспаление. В подостром периоде заболевания лечебный комплекс значительно расширяется. В период ремиссии с помощью движений формируется и поддерживается мышечный корсет, который, по меньшей мере препятствует прогрессированию процесса, а при серьёзном отношении к занятиям способствует полному выздоровлению. Но для того, чтобы достигнуть успеха в таком непростом деле, как лечение грыжи, необходимо соблюдать (причем строго ) ряд правил.

1.Занятия должны быть регулярными (в остром и подостром периодах - ежедневно, 2 раза в день, в период ремиссии - минимум 3 раза в неделю).

2. Комплекс должен быть составлен правильно, с учетом локализации патологического очага.

3. Большое внимание необходимо уделять правильному дыханию.

4. Движения должны быть плавными, медленными. Противопоказаны резкие, толчковые, прыжковые упражнения.

5. Движения выполняются осознанно, с полной концентрацией на ощущениях. При возникновении дискомфорта и болей необходимо уменьшить нагрузку, снизив амплитуду и скорость движения (вплоть до исключения данного упражнения из своего комплекса).

Конечно, по мере занятий и укрепления мышц и связок можно будет расширять комплекс вплоть до полного снятия каких-либо ограничений. Но для этого потребуется терпение, время, сила воля. Главное помнить, что в этой жизни "невозможное – возможно" и "человек может всё".

Комплекс при протрузиях(грыжах) в шейном отделе позвоночника.

2. Тадасана.

3. Урдхвахастасана.

4. Бандхгулиасана(в Тадасане, в Ваджрасане)

Дыхание свободное, или полное йоговское, от 3 до 15 циклов.

Простые , но очень эффективные динамические упражнения (сукшма вьяямы), а также упражнения с сопротивлением и некоторые статические упражнения помогут значительно улучшить кровообращение и укрепить мышечный корсет в шейном отделе.

В следующих упражнениях важно плавное и медленное их выполнение. Не допускаются резкие и быстрые движения, которые не только не будут полезными, но и способны нанести вред (вплоть до ущемления грыжевого выпячивания). При выполнении динамических упражнений рекомендуется концентрироваться на ощущениях, синхронизировать движения и дыхание, не допускать боли и ощущения дискомфорта.

Исходное положение - Тадасана или Вирасана (Ваджрасане).

1. Наклоны головы вправо-влево (для усиления эффекта: руки располагаем примерно 30- 45 градусов, и рукой, противоположной наклону головы, тянемся вниз.) Важно - вытягивать позвоночник в вертикальном направлении, направляя внутренние края лопаток к центру , а копчик направлять вниз, слегка подкручивая его кнутри.

2. Повороты головы вправо-влево, подбородок удерживать параллельно полу. Для усиления эффекта - руки вытянуть в стороны, параллельно полу - Утхиттахастасана (но на первых порах кисти рук можно положить на бедра),

3. Полукруговые перекаты головой вправо-влево.

4. Сцепить руки в замок и уложить их на затылок. Слегка наклонить подбородок к груди.
Давить руками на затылок не надо - достаточно веса рук и головы, чтобы почувствовать вытяжение мышц шеи и верхне-грудного отдела позвоночного столба. От 3 до 15 циклов дыхания пребывать в данном положении, наблюдая за ощущениями. Затем начинаем плавно поднимать голову в вертикальное положение, слегка сопротивляясь сцепленными в замок кистями рук.

5. Обхватить кулак левой руки правой кистью и прижать руки под подбородком. В течение 3- 15 циклов дыхания давим подбородком на руки, а руками - на подбородок, удерживая подбородок параллельно полу.

6. Прижать правую ладонь к левому виску и в течение 3-15 циклов дыхания плавно давить ладонью на висок, а виском - на ладонь, удерживая голову в строго вертикальном положении

Затем повторить с правой стороны.

7. Наклонить голову вправо, Положить правую руку на левое ухо, в течение 3-5 циклов дыхания понаблюдать за ощущением натяжения шеи слева, а затем начать плавно поднимать голову в вертикальное положение, мягко сопротивляясь правой рукой. Для усиления эффекта левую руку тянем вниз .

Затем повторить в другую сторону.

8. Повторить перекаты головы вправо-влево.
9. Лежа на спине, приподнять голову от пола на расстояние, равное толщине вашей ладони и удерживать голову в этом положении .
(Это можно сделать так: положить ладонь под затылок- а потом убрать руку из-под головы, продолжая удерживать голову на заданной ладонью высоте).
Время удержания можно постепенно увеличивать, начиная от нескольких циклов дыхания и доводя до 1-3 минут..
При выполнении данного упражнения важно не втягивать голову в плечи, не задерживать дыхания, не допускать чрезмерного мышечного напряжения. Если вы всё же почувствуете перенапряжение - проверьте ладонью расстояние от пола до головы, и наверняка обнаружите, что голова чрезмерно поднялась над уровнем пола. В этом случае выровняйте расстояние до первоначального и продолжайте выполнение упражнения.

10. Макарасана (в некоторых транскрипциях Накрасана) - поза крокодила. Поза для расслабления.

11. Шавасана (при необходимости-под голову можно подложить одеяло или валик). Поза для расслабления.

Комплекс упражнений при протрузиях и грыжах в грудном отделе позвоночника.

1.Тадасана.
Важно вытянуть позвоночник по вертикальной оси и раскрыть грудную клетку, направляя плечи назад и вниз.

2.Суптатадасана.

Тут так же, как в Тадасане постарайтесь вытягивать позвоночник по вертикали и развернув плечи, раскрыть грудную клетку.
3. Матсиендрасана а) без пропсов.

Лечь на спину - вытянуться и , опираясь на руки и затылок - раскрыться.
б) Можно использовать пропсы ( кирпичи, болстеры, одеяла).

4.Сфинкс.

Направляем плечи и лопатки к пояснице, а головой тянемся вперед и ввех - удлиняя и вытягивая шейно-грудной отделы позвоночника. Разворачиваем плечи и направляем внутренние края лопаток вглубь, к позвоночнику, раскрывая грудную клетку.
5.Сукхасана лицом к стене (сидя на болстере, руки - на стене).
Плотно прижимаем ладони к стене, как бы толкая стену от себя. Тянемся головой вверх, направляем плечи вниз.
6. Маджариасана.

7. Гоасана. Тянемся макушкой вперед, а копчиком назад, удлиняя позвоночный столб.

8. Балансы из гоасаны

9. Шавасана.

Комплекс упражнений при протрузиях и грыжах в поясничном отделе позвоночника.

В силу строения скелета поясничный отдел позвоночника в наибольшей степени подвержен осевым нагрузкам, а следовательно и протрузии и грыжи встречаются в нем в разы чаще, чем в других отделах позвоночного столба.
Укрепить мышцы спины, сформировать правильный стереотип движений ( при подъеме тяжестей, при наклонах, при переходе из положения сидя в положение стоя) , вытянуть и разгрузить поясничный отдел, расслабить спазмированный участок, активировать кровообращение в мышцах, и как следствие, улучшить обменные процессы в межпозвоночных дисках поможет грамотно составленный комплекс.

1. Тадасана
Вытягиваем позвоночный столб в вертикальном направлении, направляя копчик вниз и слегка вперед (как бы подкручивая его вовнутрь, тем самым уменьшая поясничный прогиб)

PS. Надо сказать, что плохую службу в плане возникновения протрузий и грыж может сыграть гиперлордоз поясничного отдела, то есть сильно выраженный прогиб в пояснице (хоть и смотрится он со стороны подчас довольно привлекательно, особенно у молоденьких девушек). И в этом случае формирование правильной осанки и полезного двигательного стереотипа (направления копчика вниз и кнутри) будет просто спасением от неминуемых проблем с поясницей.

2.Субта Тадасана (дыхательные упражнения с участием рук помогут расслабить поясничный отдел)

3.Экопада паванамуктасана

4. Двипада паванамуктасана

5. Урдхва Празарита Падасана (возможно выполнение с ремнем)

6. Экопада Празарита падасана (возможно выполнение с ремнем)

7.Суптападангуштхасана1, 2

8.Ардхачакрасана.

9.Баласана (возможно выполнение без пропсов и с пропсами: на болстере, на кирпичах - голова и руки располагаются на блоках)

10.Урдхва Мукха Шванасана (собака мордой вниз).

11. Шавасана (без пропсов и с пропсами - болстер под бедрами, стул под голени)

Авторы статьи: Татьяна Краснова, Тамара Краснова

Часто грыжа позвоночника возникает в поясничном и шейном отделах. Когда у человека диагностируют данное заболевание, то образ жизни меняется кардинально. При такой патологии медикаментозного лечения будет мало, йога и пилатес при грыже позвоночника — хорошая физическая терапия.

Польза пилатеса при межпозвоночной грыже

Для того чтобы начать заниматься пилатесом с грыжей позвоночника, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. при некоторых состояниях больному противопоказаны физические нагрузки. Доктор учтет специфику течения заболевания, место нахождения грыжи и общее состояние пациента.

Врач или реабилитолог должен подобрать комплекс упражнений, а инструктор по пилатесу следить за правильностью техники выполнения. Самолечение, как и самостоятельный подход к выполнению техники пилатес, может плохо сказаться на заболевании и усугубить ситуацию еще больше.

К выбору фитнес–инструктора нужно отнестись строго, не каждый тренер имеет образование реабилитолога, для людей с грыжей позвоночника крайне важно иметь хорошего специалиста. Пилатес — это комплекс упражнений на все части тела. Этот вид спорта безопасен и не имеет возрастных ограничений. Такой вид спорта подходит для людей с разным физическим развитием. Главное — при выполнении упражнений следить за правильным дыханием.

Данная техника гимнастики имеет свои особенности:

• предназначена для всех людей с межпозвонковой грыжей, которые не имеют противопоказаний к спорту;
• при систематических занятиях уменьшается нагрузка на межпозвоночные диски;
• занятия пилатесом восстанавливают свойства хрящей;
• во время занятий человек принимает лежачее положение, и нагрузка распределяется на все мышцы;
• систематическое выполнение комплекса позволяет уменьшить вероятность рецидива патологии;
• улучшение эмоционального состояния пациента, что уменьшает возникновение стрессовых ситуаций.

Кому рекомендованы занятия?

Любой вид лечебной гимнастики, в том числе и пилатес, подходит для комплексной терапии и периода реабилитации при межпозвоночной грыже. Противопоказаны физические нагрузки в фазе обострения заболевания и для тех людей, которые готовятся к хирургическому вмешательству.

Если у человека в данный период происходит острая форма воспалительного процесса, то занятия пилатесом можно проводить лишь с разрешения лечащего врача.

Большая часть упражнений выполняется лежа на спине, что снижает нагрузку на позвоночник, а вся нагрузка равномерно распределяется на разные группы мышц. Этот вид спорта помогает достичь баланса тела, мышечная система развивается и укрепляется без нагрузки на позвоночный отдел.

Общие принципы тренировки

При грыже поясничного отдела, так же как и при грыже шейного отдела, прежде чем приступить к тренировкам, нужно пройти следующие обследования: анализ крови, МРТ или рентген. Без этого исследования лечащий врач и тренер не смогут грамотно составить программу физических нагрузок. В некоторых случаях назначается применение специального бандажа на период тренировок.

Ни в коем случае не нужно самостоятельно в домашних условиях выполнять элементы пилатеса. Без знания техники по видео в интернете невозможно правильно выполнять лечебную физкультуру. При неправильном положении спины может сместиться диск позвоночника.

В лечебных целях упражнения должны выполняться ежедневно, но не менее 3–4 раз в неделю. Результат будет положительным в том случае, если занятия войдут в систему. Комплекс упражнений для спины в пилатесе выполняется плавно, без резких движений.

Комплекс упражнений

В пилатесе большое разнообразие упражнений на разные отделы позвоночника. Но есть основная позиция, которую нужно соблюдать на протяжении всей тренировки. Для правильной стойки нужно встать прямо и расслабить все тело, кроме нижней части ног.

Стопы должны стоять на одной линии, параллельно тазобедренным суставам. Таз должен располагаться таким образом, чтобы в пояснице чувствовалось расслабление. Лопатки должны быть соединены, а живот немного втянут. Эта стойка является основой при занятии пилатесом.

Многим офисным работникам некогда заниматься физкультурой, а от постоянного сидячего положения может быть не только остеохондроз, но и грыжа в шейном отделе. Ниже представлены несколько упражнений из пилатеса для шеи:

1. Встать прямо. Руки положить на плечи. Шею нужно как можно сильнее тянуть вверх, а руками оказывать сопротивление плечам. Вдох, считайте до 15 и выдох. Затем расслабление.
2. В исходном положении и с прямой спиной нужно перекатывать голову по часовой, а затем — против часовой стрелки. Затем нужно выполнить наклоны головой вперед и назад.

Чтобы заняться упражнениями на грудной отдел, понадобится стул. Нужно сесть на стул, полностью откинувшись на его спинку. Затем медленно нужно прогнуть спину так, чтобы лопатки легли сверху спинки. После медленно возвращаются в исходное положение и продолжают скручивание вперед.

Такое упражнение при системном выполнении хорошо снимает болевые ощущения в грудном отделе и может привести к уменьшению размера грыжи.

Комплекс упражнений при грыже в поясничном отделе состоит из следующих упражнений:

1. Из основной стойки выполняется скручивание вниз. Подбородок медленно опускается к грудной клетке. Затем сгибается спина в плечевом отделе. Руки остаются расслаблены. Не спеша спину нужно расслабить, сгибая вперед позвоночник до того момента, когда голова окажется на уровне талии. Медленно возвращаются в исходное положение, при этом выполняя раскручивающие движения. Наклоны с прямой спиной запрещены.
2. Лежа на спине и держа руку в области живота, нужно плавно напрягать мышцы пресса, не задерживая дыхание.
3. Из положения лежа плавно поднимать голову вместе с грудным отделом и выполнять скручивания. Ноги должны всегда оставаться ровными и не отрываться от пола. В верхней точке подъема нужно задерживаться на 10 секунд.
4. В положении лежа согнуть колени и стопами упереться в пол. Поясничный отдел оторвать от пола таким образом, чтобы ягодицы были на полу. В наивысшей точке задержаться на 10 секунд и вернуться в исходное положение на 5 секунд.
5. Лежа на спине, согнуть одну ногу и подтянуть к груди. Противоположной рукой оказать сопротивление коленному суставу в течение 10 секунд. Затем расслабиться на 15 секунд и повторить упражнение с другой ногой.

Противопоказания

Пилатес практически не имеет противопоказаний к тренировкам больным людям, т.к. благодаря систематическим занятиям можно избавиться не только от болевых синдромов, вызванных грыжей позвоночника, но и восстановить работоспособность мышц и нормализовать работу позвоночника.

При правильном выполнении техники пилатес упражнения никогда не нанесут вреда. Поэтому при грыже шейного отдела нужно использовать шейный бандаж, а патологии поясничного — нельзя перенапрягать эту область сильными физическими нагрузками.

Особое внимание во время тренировки нужно обратить людям, у которых нагрузка может спровоцировать обострение, или при нагрузке грыжа защемляет сосуды. Стоит насторожиться, если во время занятия чувствуется спазм мышц в проблемном участке позвоночника. Также не стоит игнорировать проблему, если болевые ощущения происходят при выполнении одних и тех же упражнений на каждой тренировке.

Заключение

Исходя из всего вышеописанного, стоит сделать вывод, что пилатес является самым эффективным видом спорта при наличии межпозвоночной грыжи. При постоянном выполнении упражнений наблюдается улучшение самочувствия. Позвоночник приобретает осанку, что также снижает защемление и уменьшает болевой синдром. Такие тренировки включают в работу практически все группы мышц и укрепляют их. Также улучшается кровообращение в организме человека, и нормализуется метаболический процесс.

Йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника хорошо подходит для лечения начальных стадий заболевания. Использование йогатерапии ведет к укреплению мышц спины, что позволит обойтись без операции. Применять этот метод рекомендуется параллельно с медикаментозной терапией, массажем и занятиями в бассейне. Отдельное внимание следует уделить безопасности, т. к. неправильное выполнение упражнений может привести к осложнениям.

Йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника хорошо подходит для лечения начальных стадий заболевания.

Принципы выполнения упражнений

Начинать следует с информационной подготовки. Йога — это мощный инструмент для оздоровления организма, но им надо научиться правильно пользоваться. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и получить у него допуск к занятиям.

Правильно составить комплекс упражнений может только сертифицированный инструктор. Занятия также следует начинать под присмотром специалиста в специальной группе или индивидуально. Он покажет, как правильно и безопасно выполнять асаны. В дальнейшем простейший комплекс упражнений можно будет выполнять самостоятельно.

Тренировки рекомендуется проводить в йога-студии, а в летнее время — на природе. Лучшим временем для йогической практики считаются утро (на рассвете) и вечер (на закате). Форма одежды — свободная, не стесняющая движений. Рекомендуемое время тренировки — около 1,5 часов. Занятия должны быть регулярными, в идеале — ежедневными.

Практику рекомендуется начинать с пранаямы — комплекса дыхательных упражнений. Во время занятий следует сосредоточиться на внутренних ощущениях и дыхании. Все движения выполняются плавно, без рывков. Одна поза постепенно перетекает в другую. При появлении острой боли следует немедленно выйти из асаны и прекратить практику. Ее можно заменить на дыхательную гимнастику.

Практику рекомендуется начинать с пранаямы — комплекса дыхательных упражнений.

Новички выполняют простые базовые упражнения, а затем нагрузка постепенно возрастает. Выбор асан осуществляется на основе анализа состояния человека и его физической подготовки. При грыже крестцового отдела позвоночника следует быть осторожным со скручиваниями, сложными перевернутыми позами. Практика обязательно заканчивается шавасаной.

Йога Айенгара

Данный вид йогатерапии хорошо подойдет новичкам, людям со слабой физической подготовкой и пенсионерам. Упражнения здесь выполняются с помощью дополнительных приспособлений: стула, валиков, пледов, эластичной ленты, деревянных кирпичей и т.д. Это снижает нагрузку на проблемную область, что позволяет заниматься даже детям.

Практика в стадии ремиссии при межпозвоночной грыже предполагает выбор асан, связанных с работой ног и воздействием на область крестца. Они улучшают кровообращение и запускают процесс анаболизма. Главной особенностью упражнений является необходимость вытяжения позвоночника.

Для полупассивного выполнения выбирают варианты Эка Пада Супта Паванамуктасаны или Супта Падангуштхасаны. Позы стоя делаются с помощью эластичной ленты. Чаще всего это Адхо Мукха Шванасана и Уттхита Триконасана. Практика дополняется осторожными наклонами и прогибами. Все наклоны из положения сидя выполняются лицом вверх с небольшой амплитудой.

Йога Айенгара подойдет новичкам, людям со слабой физической подготовкой и пенсионерам. Упражнения выполняются с помощью стула, валиков, пледов, эластичной ленты, деревянных кирпичей и т.д.

При острой стадии заболевания о выполнении упражнений речь не идет. Прежде всего нужно снять боль. Для этого используются разные варианты Шавасаны: со стулом (традиционная и расширенная версии), на животе с использованием подушки и утяжелений. Есть способ в стиле тайской техники массажа, когда специалист использует вес собственного тела.

Асаны

Рассмотрим наиболее распространенные позы для укрепления области крестцового отдела позвоночника.

Садимся на коврик ногами вперед. Переплести пальцы и прижать их сзади к затылку. На выдохе откидываемся назад и отрываем ноги от пола. Они должны быть прямыми, а носки направлены вперед. Мускулатура пресса и нижней части спины максимально напряжена. Угол между ногами и полом — около 35º. Задерживаемся в позе 20-30 секунд.

Исходное положение — лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, стопы прижаты к полу. Левое колено подтянуть к груди. Берем в обе руки ленту и накидываем ее на стопу. Левую ногу вытягиваем вертикально вверх. Постепенно перебирая руками ленту, перемещаем их как можно ближе к стопе. Руки должны быть вытянуты вверх, а плечи — прижаты к полу.

Правую ногу стараемся прижать к полу, стопа находится под прямым углом. Максимальное напряжение должно ощущаться в задней поверхности левого бедра. Дыхание остается ровным и спокойным. Угол между бедром и полом должен стремиться к 90º, но не более. Делаем 15-20 циклов вдох-выдох, затем повторяем упражнение на другую сторону.