Почему не чем дышать болит за ребрами и спина

• Причины
• Опоясывающая боль под ребрами и в спине
• Болят ребра на спине с обеих сторон
• Боль в подреберье сзади со спины
• Боли в правом подреберье и спине
• Боли в левом подреберье и спине
• Видео по теме

Опоясывающая боль под ребрами и в спине, дискомфортные ощущения с правой или левой стороны — признаки протекающего в организме патологического процесса. Это может быть сбой в работе опорно-двигательной системы, почек, поджелудочной железы, пищеварительного тракта. Избавиться от острых или тупых, давящих болей позволит полное обследование позвоночника и внутренних органов.

Причины

Причины любого болевого синдрома в подреберье со стороны спины бывают естественными и патологическими. К последним относятся острые, подострые и хронические заболевания, поражающие позвоночник и внутренние органы, а также травмы различной степени тяжести. Выставить начальный диагноз, быстро обнаружить причину болезненности врачу помогает не только ее локализация, но и комплекс сопутствующих симптомов. Например, тугоподвижность, повышение местной температуры тела, хруст при наклонах и поворотах корпуса явно указывает на прогрессирующий остеохондроз.

Физиологичных причин болей под ребрами, отдающих в спину, не так уж и много. Они естественны для начинающих спортсменов, сразу приступивших к активным тренировкам. Неподготовленные мышцы не успевают адаптироваться к повышенным нагрузкам, поэтому болят на протяжении нескольких дней. Подобный дискомфорт характерен и для всего периода вынашивания ребенка.

Провоцируют его различные факторы:

• постоянные колебания гормонального фона;
• дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов;
• сдавление растущей маткой органов, расположенных в брюшной полости.

В клинической практике отмечены случаи возникновения болей на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, депрессий. Чтобы избавить от них пациентов, врачи включали в лечебные схемы не анальгетики, а нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Опоясывающая боль под ребрами и в спине

Боль в спине в области ребер сзади, которая распространяется на живот и (или) нижнюю часть грудной клетки, — ведущий симптом многих патологий. Чаще всего это признак воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в грудном или поясничном отделе позвоночника. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при наклонах и даже перемене положения тела. Они могут быть вызваны и недавно перенесенными травмами: ушибами, падениями, направленными ударами. К их появлению предрасполагает и снижение функциональной активности одного из органов мочевыделительной системы.

С возрастом скорость течения восстановительных процессов в организме снижается. На фоне уменьшения выработки коллагена это приводит к медленному, но упорному разрушению хрящевых межпозвонковых дисков. Они утрачивают прочность, эластичность, смещаются за пределы позвоночного столба. Формируется грыжа, ущемляющая кровеносные сосуды и чувствительные нервные корешки. Помимо опоясывающих болей на нее указывают такие симптомы:

• тоническое мышечное напряжение;
• ограничение движений в пораженном участке позвоночника.

Подобное патологическое состояние настолько болезненно, что требует незамедлительного использования мощных анальгетиков. Причинами становятся травмы, остеохондроз, злокачественные и доброкачественные новообразования, активизация герпесвирусов, интоксикации, желудочно-кишечные патологии. Сильное сдавливание нервного окончания воспалительным отеком, костным наростом, мышечным спазмом проявляется такими симптомами:

• постоянными острыми болями, жжением, покалыванием;
• их усилением при кашле или чихании, поворотах корпуса;
• вынужденным положением тела для облегчения болей;
• потерей чувствительности;
• сильной потливостью;
• резкими скачками артериального давления.

Болезненность спины с обеих сторон, иррадиирущая в переднюю часть тела, может свидетельствовать о поражении почек пиелонефритом. Так называется неспецифическая инфекционная патология, спровоцированная внедрением бактерий. Для острой формы характерны повышение температуры, боли в области поясницы, озноб, лихорадочное состояние. О развитии хронического пиелонефрита свидетельствует слабость, нарушение аппетита, учащение мочеиспусканий и неинтенсивные опоясывающие боли. Для лечения применяются антибактериальные препараты, к которым чувствителен данные вид патогенных микроорганизмов.

Болят ребра на спине с обеих сторон

Боли в спине под ребрами — специфический симптом поясничного, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Они возникают время от времени после травм, если пострадавший не обращался за медицинской помощью. Разорванные связки, сухожилия, мышцы спины срослись неправильно, поэтому не справляются с возникающими при ходьбе нагрузками. Боль во всем подреберье указывает и на развитие почечных патологий.

Он возникает из-за повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, естественного старения организма, нарушений кроветворения, эндокринных расстройств. Межпозвонковый диск разрушается, утрачивает свои амортизирующие свойства. Он уже не смягчает удары позвонков друг о друга, что приводит к их деформациям. Костные структуры разрастаются с образованием наростов — остеофитов. Боли в подреберье сзади со спины являются закономерным последствием их сдавления спинномозговых корешков. Для поясничного и пояснично-крестцового остеохондроза характерны следующие симптомы:

Клиника грудного остеохондроза значительно разнообразнее. На приеме у врача пациенты жалуются на сухой непродуктивный кашель, ощущение нехватки воздуха при вдохе, першение в горле. Сдавление кровеносного сосуда остеофитом на уровне грудных позвонков может стать причиной кислородного голодания грудного мозга. Человек страдает от головокружений, сильных головных болей, нарушений координации движений, ухудшения памяти, снижения умственной работоспособности.

Мочекаменная болезнь — патология, проявляющаяся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. На начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, которые быстрые исчезают. Но с течением времени из микроскопических песчинок формируются камни, серьезно нарушающие мочеиспускание.

В клинической картине преобладают такие симптомы:

• болезненность в области поясницы, которая при обострении ощущается и спереди;
• отделение небольших порций мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление в моче примесей крови, ее сгущение;
• отечность лодыжек, голеней, лица.

Если мочеточник закупорен крупным камнем, то в лоханке почки происходит резкое повышение давления. Эта почечная структура оснащена множеством болевых рецепторов, которые задействуются при ее растяжении. Они ущемляются и при отхождении камня, а его попадание в мочеточник чревато разрывами, опасными для жизни человека.

Боль в подреберье сзади со спины

Если болят ребра только со стороны спины, то требуется проведение тщательной диагностики органов брюшной полости и позвоночника. Они могут свидетельствовать об инфекционном и неинфекционном поражении почек, проблемах с мочевым пузырем, почками, мочевыводящими путями. Частые причины болевого синдрома подобной локализации — радикулит, остеохондроз, ревматизм средней или умеренной степени тяжести. Также следует сообщить врачу о недавних травмах, особенно пожилым пациентам. Ведь в этом возрасте даже незначительная трещина в позвонке не исчезает в течение длительного времени.

Если пациент жалуется, что боль отдает в спину, то врач подозревает ревматизм. Это воспалительная инфекционно-аллергическая патология, поражающая соединительные ткани. Повреждаются не только позвоночные и суставные структуры, но и сердце с кровеносными сосудами.

Причиной ревматизма становится генетическая предрасположенность к формированию неадекватного иммунного ответа на внедрение в организм стрептококков. Каждое последующее проникновение болезнетворных бактерий приводит к ревматическим атакам. Их специфические признаки:

• повышение температуры тела;
• множественные симметричные артралгии;
• острый болевой синдром в поясничной области.

Лечение ревматизма длительное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств. Но окончательно справиться с ним пока не удается. Поэтому важная часть комплексной терапии — профилактика стрептококковых инфекций.

Радикулопатия — заболевание, возникающее в результате поражения спинномозговых корешков. В основе его патогенеза лежат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Они всегда рано или поздно приводят к деформации тел позвонков, истончению и хрупкости межпозвонковых дисков.

При ущемлении нервного окончания, расположенного около позвоночного столба, появляется сильнейшая, пронизывающая боль, отдающая в бедра, бока и даже голени. Он иррадиирует по ходу нерва, чей корешок сдавлен остеофитом.

Радикулопатия проявляется следующим образом:

• уменьшением мышечной силы;
• выпадение чувствительности;
• изменением походки;
• вынужденным положением тела.

Боли в подреберье сзади со спины характерны и для грудной радикулопатии, опасной вовлечением в патологический процесс симпатических нервов. Отмечаются различные вегетососудистые нарушения. Человек страдает от избыточной потливости, похолодания конечностей, отечности. Из-за общности иннервации нередки боли в кардиальной области, одышка, кашель.

Боли в правом подреберье и спине

Болевой синдром такой локализации всегда становится причиной тщательного обследования почек. А при его частом появлении под лопаткой врач подозревает поражение легких. Обычно это указывает на развитие воспалительного процесса бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Но не исключено и формирование в них злокачественных новообразований, снижающих функциональную активность.

Боли под правым ребром возникают далеко не сразу. Проходит несколько суток с момента проникновения в легочную плевру инфекционных возбудителей. Пневмония часто становится последствием не обращения к врачу при трахеитах, бронхитах, тонзиллитах, гриппе. К ней также предрасполагает застойная сердечная недостаточность хронические бронхиты, хроническая носоглоточная инфекция, врожденные пороки развития легких, тяжелые иммунодефицитные состояния, длительная иммобилизация, пожилой и старческий возраст. Заболевание проявляется такими симптомами:

• Повышением температуры.
• Сильными болями за грудиной справа.
• Одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе.
• Бледностью кожи, посинением носогубного треугольника.
• Избыточным потоотделением.

У детей и ослабленных больных нередки расстройства пищеварения и перистальтики — диарея, приступы тошноты и рвоты, угнетение аппетита.

Болезненность внизу ребер, расположенных справа, может указывать на плеврит — формирование воспалительного очага в зоне плевральных листков. Это приводит к отложению волокон фибрина на плевре с дальнейшим образованием спаек. Возможно и скопление внутри плевральной полости гнойного, серозного или геморрагического выпота.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется инфекционный плеврит: паразитарный, бактериальный, грибковый, вирусный. Но он развивается и вследствие злокачественных опухолей плевры, рака молочной железы, лимфомы, опухолей яичников, системного васкулита, красной волчанки, ревматоидного артрита, инфаркта миокарда. Помимо болей с правой стороны плеврит характеризуется:

• кашлем;
• повышением температуры до значительных цифр;
• снижением аппетита;
• землистым оттенком кожи;
• неприятным запахом изо рта.

Проводится одновременная терапия и плеврита, и спровоцировавшей его патологии. Применяются системные антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. При тяжелой форме используются глюкокортикостероиды в виде инъекционных растворов.

Боли в левом подреберье и спине

Боли в спине и под левым ребром встречаются значительно реже и характерны для патологий внутренних органах. На начальных этапах их развития они локализованы только на определенном участке. Но по мере прогрессирования воспалительного или дегенеративного процесса боли иррадиируют в грудной или поясничный отдел позвоночника. О возникновении каких патологий может свидетельствовать постоянные или временные боли в левом боку:

• панкреатита;
• гломерулонефрита;
• стенокардии;
• абсцессе селезенки.

Болезненность слева — один из типичных симптомов предынфарктного состояния. Поэтому необходима незамедлительная госпитализация человека, иначе высок риск тяжелого, необратимого поражения сердечной мышцы.

Даже слабая, редко возникающая боль в подреберье и спине должна стать сигналом для обращения к врачу. Патология, обнаруженная на начальной стадии, значительно легче поддается лечению. Если человек заглушает боли приемом анальгетиков, игнорирует их усиление, то развиваются осложнения. Поэтому вскоре врачу приходится лечить не только патологию высокой степени тяжести, но и избавляться от ее последствий.

Боли различного типа в спине появляются по разным причинам, более или менее опасным для здоровья. Для грамотного и своевременного избавления от них необходимо правильно установить причину возникновения, особенности протекания патологического процесса. Не всегда дискомфорт появляется при определенных действиях, нагрузках – порой он может появляться при повседневной деятельности и даже дыхании. В данном материале рассмотрено, почему, когда дышишь, болит спина, чем это может грозить и как устранить патологию в зависимости от причин ее появления.

• Почему когда дышишь, болит спина?
• Какая боль и где?
• При вдохе справа
• При вдохе слева
• При вдохе сзади посередине
• Трудно дышать
• При движении и вдохе
• Боль при выдохе
• Методы точной диагностики
• Вывод

Почему когда дышишь, болит спина?

Боль в спине при дыхании способна появляться как при проблемах собственно со спиной – опорно-двигательным аппаратом, позвоночником, так и с внутренними органами, нервной системой. Наиболее частые причины неприятной симптоматики таковы:

1. Невралгии, воспаление, защемление нерва;
2. Травмы, острые, хронические заболевания позвоночника;
3. Воспалительные процессы во внутренних органах;
4. Патологии, воспаления в мягких тканях;
5. Травмы, заболевания мышц;
6. Вирусные заболевания, поражающие нервные окончания;
7. Неустановленные причины (соматические боли, полинейропатия и подобное).

Неприятные ощущения возникают в результате обширной иннервации. В случае с внутренними органами, когда воспаление локализовано в области нерва, боль от него эродирует в зону точки выхода этого нерва. При патологиях позвоночника нервные корешки собственно могут защемляться, вызывая боль.

Какая боль и где?

В определении причины боли существенную роль играет ее локализация. В зависимости от нее можно предположить, какой именно патологический процесс вызвал дискомфорт, к какому врачу обратиться для диагностики состояния, назначения лечения. Если же причину дискомфорта не удается установить даже предположительно, то лучше посетить терапевта, который проведет ряд базовых обследований и отправит пациента к тому или иному специалисту.

Боль в спине при глубоком вдохе справа может свидетельствовать как о патологиях внутренних органов, так и нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Причинами дискомфорта чаще всего являются:

• Невралгия. Возникает после пребывания на сквозняке, переохлаждения. Характеризуется усилением при нажатии на определенные точки, располагающиеся между ребрами. Может усиливаться при некоторых типах физических нагрузок;
• Вирус герпеса. Боли наиболее интенсивные, усиливающиеся при нажатии на определенные точки, сопровождается характерными высыпаниями, отеком, болезненностью, зудом кожи. Иногда появляется слабость, температура;
• Патологии легкого, плевры справа. Правосторонние плевриты, пневмонии, туберкулез вызывают дискомфорт при вздохе. Сопровождаются повышенной температурой тела, слабостью;
• Холецистит сопровождается типичной желудочно-кишечной симптоматикой – тошнотой, рвотой, вздутием живота, сильной болью в правой части живота;
• Иногда заболевания печени также дают подобную симптоматику. В этом случае неприятные ощущения локализуются в нижней части спины;
• Крайне редко заболевания мочеточников и почек при правосторонней локализации также могут давать дискомфорт при дыхании, в случае, если боль активно эродирует;
• Патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз, нарушение осанки, артроз) могут вызывать защемление нервов. Если этот нерв имеет точку выхода в правой части спины, то боли могут возникать именно там. Дискомфорт усиливается или впервые проявляется при смене позы, активных нагрузках, длительной гиподинамии.

Снять боль при неврологических патологиях (герпесе, невралгии, проблемах с позвоночником) можно приемом нестероидных противовоспалительных средств (одна таблетка Ибупрофена, Нурофена, Ортофена). Дальнейшее лечение осуществляет невролог в случае с невралгией, дерматолог в случае с герпесом и вертебролог (или невролог) при заболеваниях позвоночника.

Герпес лечится назначением курсового приема противовирусных средств (Ацикловир) внутрь и нанесение мазей с ними наружно.

При патологиях позвоночника назначается курс НПВС, дополненный массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При невралгии назначается местное тепло, покой и иммунные препараты (плюс обезболивание при необходимости).

Патологии внутренних органов же требуют специфической терапии. При локализации процесса в легких необходима консультация флеболога, терапевта и хирурга. Лечение плеврита, пневмонии ведется в стационаре антибиотиками широкого спектра (Амоксиклав) и иммунными препаратами. Туберкулез лечится в противотуберкулезном диспансере длительное время с применением особых противотуберкулезных медикаментозных комбинаций, индивидуальных в каждом случае.

Заболевания почек лечит нефролог, уролог. Если они имеют воспалительный характер (пиелонефрит), то назначаются антибиотики широкого спектра, если в почках находятся конкременты, то применяется их ультразвуковое или медикаментозное (Уралит) дробление, либо хирургическое удаление. Заболевания печени, холецистит также лечатся в стационаре, специфически, в зависимости от причины, которая их вызвала.

Боль в спине при вдохе слева, как и в случае с правосторонней локализацией, может быть вызвана невралгией, герпесом, проблемами с позвоночником, почечными, легочными патологиями, развивающимися в левом органе (холецистит, заболевания печени же левостороннюю локализацию дискомфорта давать не могут). Лечение такое же, как и при правостороннем возникновении болей, и описано в предыдущем разделе.

Специфическими причинами неприятных ощущений именно левосторонней локализации, могут быть:

1. Проблемы с поджелудочной железой;
2. Заболевания селезенки.

В зависимости от типа патологии, вызывающей неприятные симптомы, лечение осуществляется по-разному. Чаще всего его назначает хирург. Конкременты удаляются хирургически, воспалительные процессы пролечиваются антибиотиками, но иногда также требуют хирургического вмешательства. При обоих типах болезней назначается специфическая щадящая диета.

Боль в спине при вдохе сзади посередине, чаще всего возникает по одной из причин, уже описанных выше. Это:

1. Невралгии;
2. Вирус герпеса;
3. Патологии, заболевания позвоночника;
4. Патологии, заболевания легких;
5. Заболевания пищеварительной системы – панкреатит, холецистит.

При глубоком вдохе боль в спине свидетельствует, обычно, о неврологических патологиях, тогда как ее проявление даже при поверхностном дыхании – о легочных.

Если при боли в спине тяжело дышать, то это говорит об одной из следующих проблем:

1. Развитая легочная патология;
2. Защемление нерва в позвоночнике, отвечающего за работу органов дыхания;
3. Мышечный спазм, гипертонус мышц;
4. Травма внутренних органов.

Вне зависимости от типа процесса, вовлечение в него органов дыхания – серьезный симптом, способный угрожать здоровью и жизни, потому при его обнаружении следует немедленно обратиться к врачу.

Когда возникает боль в спине при движении и вдохе, то чаще всего, это свидетельствует о патологиях позвоночника, таких как грыжа. Позвонки в результате смещения и воспалительные отеки ущемляют нервный корешок, а при движении и вдохе защемление усиливается, проявляясь болью.

Снять неприятную симптоматику можно препаратами НПВС (Нимесулид, Диклофенак,Ортофен). Они назначаются курсом от 5 до 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки. После снятия обострения назначается профессиональный лечебный массаж и ЛФК.

Боли в спине при выдохе могут возникать при:

1. Легочных патологиях;
2. Невралгии;
3. Вирусе герпеса;
4. Мышечном спазме органов дыхания;
5. Проблемах с позвоночником.

О заболеваниях пищеварительной системы они свидетельствуют крайне редко.

Методы точной диагностики

Для диагностики используются следующие методы:

1. Рентген для исключения патологии позвоночника;
2. Флюорография для определения заболеваний легких, плевры;
3. УЗИ для оценки состояния органов пищеварения;
4. Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани.

Дополнительно могут назначаться КТ, МРТ для более точной диагностики.

Вывод

Если пациенту больно дышать, это может быть признаком серьезной патологии. При возникновении и сохранении такой симптоматики незамедлительно обратитесь к врачу.

• Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
• Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Болезни дыхательной системы
• Инфаркт миокарда гастралгического типа
• Травмы внутренних органов
• Болезни селезенки
• Почечная колика
• Патологии диафрагмы
• Гематомы и образования забрюшинного пространства
• Межреберная невралгия
• Остеохондроз
• Невралгические вегетативные нарушения

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

• Появляется после приема жирной, сладкой еды
• В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
• Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
• При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

• Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
• При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

• Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
• Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
• Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
  локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

• Гемолитическая анемия
• Лейкоз и лимфолейкоз
• Лимфома
• Гипертензия при заболеваниях печени
• Инфекционный мононуклеоз
• Эндокардит, красная волчанка

• Тупая боль под левым ребром
• Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
• Параллельно развивается печеночная недостаточность

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

• Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
• Анализ крови показывает печеночную недостаточность
• Происходят нарушения кровообращения
• Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

• Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
• Тошнота с рвотой, повышенная температура
• Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

• Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
• Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
• При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

• Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
• Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

• Они дают болевой синдром в правом подреберье
• Могут сопровождаться желтухой

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

• Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
  они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
• Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
• В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
• Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

• Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
• Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
• Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

• Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
• Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
• Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
• Начинается жар и сильная интоксикация

Правосторонняя пневмония

• Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
• Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
• При движении возникает одышка
• Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

• Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
• Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
• Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

• Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
• Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

• Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
• Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
• Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
• Хирургическое лечение показано, когда возникают:
  • Обтурация (закупорка) мочеточника
  • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

• Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
• Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
  • у больного может резко упасть АД
  • в крови понижение гемоглобина
  • нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

• Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
• Отдается в широкую область:
  под лопатки, поясницу, сердце

• сдавливание межреберных нервов
• повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

• В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
• Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
  От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
• При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

• Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
  • скачкообразное давление
  • симптомы дыхательной недостаточности
  • одышка, сердцебиение, стенокардия
  • синдром раздраженного кишечника
  • бессонница и раздражительность
• Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

(88 оценок, среднее: 4,80 из 5)