Показывает ли узи сосудов шеи шейный остеохондроз

УЗИ сосудов шеи – это современное информативное сканирование с помощью специальной аппаратуры вен и артерий, которые расположены вне контуров черепа и отвечающих за обеспечение кровью головного мозга. Метод делится на несколько разновидностей. Результаты сканирования выдаются на руки сразу.

Общее описание процедуры

УЗИ сосудов шеи и головы входит в категорию высокоинформативных диагностик. Метод позволяет определить изменения в брахиоцефальном стволе, позвоночной или сонной артериях. Сканирование сосудов происходит изнутри и с наружной стороны. Во время ультразвуковой диагностики определяется:

• есть ли тромбы;
• признаки сосудистых заболеваний;
• диаметр артерий;
• просвет сосудов;
• стадия стеноза;
• состояние артериальных и сосудистых стенок;
• окклюзия;
• состояние холестериновых образований и их месторасположение.

Во время диагностики изучается не только скорость, но и характер кровотока. Он может быть:

• турбулентным, когда жидкость течет в разных направлениях;
• ламинарным;
• линейным.

С помощью УЗИ диагностируется изменение скорости на различных участках. Проверяется, насколько симметричны характеристики. Во время сканирования есть возможность обхода кровопотока при наличии окклюзии. Главный поставщик кислорода в головной мозг – сонная артерия. Ее изучение – одно из основных направлений УЗИ головы и шеи.

Виды УЗИ

Ультразвуковая диагностика имеет три разновидности. Несмотря на один основополагающий принцип, они существенно различаются.

УЗДГ – 2-х мерное ультразвуковое исследование сосудов, дающее исчерпывающую информацию о кровопотоке. В основу методики вошел эффект Допплера. При помощи исследования оценивается проходимость сосудов, скорость кровотока и векторы его движения. Во время диагностики датчики ставятся на участки с крупными артериями.

Так как они могут находиться в нестандартных участках, то изначально находится месторасположение сосудов. Иначе датчики устанавливаются вслепую. Проходимость сосудов выявляется по графику движения кровопотока. Однако метод позволяет выявить нарушения, но не причину их появления.

УЗДС-обследование позволяет получить наиболее полную информацию об артериальном и венозном кровоснабжении. Метод охватывает сразу 2 функции, поэтому иначе называется дуплексным ультразвуковым исследованием. На экране компьютера отображаются мягкие ткани с сеткой сосудов. Диагностика позволяет обнаружить:

• стеноз;
• перевитость;
• появление тромбов;
• стыки сосудов после оперативного вмешательства;
• наличие стентов.

Во время УЗДС оценивается состояние артерий и вен, определяется скорость кровоснабжения.

Принцип триплексного сканирования однотипный с УЗДС. Разница только в изображении. При триплексном исследовании на экране появляется цветная картинка. Она помогает получить более полную и точную информацию. По изображению изучается строение вен и артерий, определяется скорость кровотока. Его направление отмечается разными цветами. Красный – кровопоток с вектором движения в сторону датчика, от него – обозначается синими оттенками.

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов обычно назначается перед аналогичной диагностикой головного мозга. Такая схема позволяет найти причины отклонений в кровообращении. Другие показания к УЗИ:

• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• перепады АД;
• пульсация в руках;
• метеочувствительность;
• слуховые нарушения;
• падение зрения;
• длительная гипертония;
• перенесенные в прошлом инсульты и инфаркты;
• сильное ожирение;
• заболевания сосудов шеи;
• высокий уровень холестерина;
• шейный остеохондроз;
• сделанные хирургические операции на сосудах в области шеи;
• повреждения головного мозга и черепа;
• нейроциркуляторная дистония.

УЗИ сосудов головного мозга проводится, если у кого-то в роду был атеросклероз. Диагностика обязательна при подготовке к оперативному вмешательству или для контроля заболеваний. УЗИ может быть показано при появлении некоторых симптомов:

• предобморочные состояния;
• бессонница;
• шатающаяся походка;
• тяжесть, тупая или острая не проходящая боль в голове;
• склероз;
• онемение конечностей;
• хруст, слышимый во время вращения шеи;
• кратковременные обмороки;
• постоянные головокружения;
• боли в шее;
• точки, мелькающие перед глазами;
• шумы в ушных раковинах;
• нарушение концентрации внимания.

УЗИ может делаться новорожденным, если их голова имеет неправильную форму, перенесшим гипоксию, при подозрениях на ДЦП. Диагностика показана недоношенным детям, при появлении у малышей судорог или нарушении мозговой деятельности. УЗИ показано новорожденному, если он родился с помощью кесарева сечения или с конфликтом резус-фактора крови.

УЗИ шейного отдела назначается даже без наличия признаков заболевания людям старше 45-ти лет. Противопоказаний обследование не имеет. Диагностику можно делать многократно при любых заболеваниях, независимо от возраста.

Плюсы и минусы исследования

Полностью заменить ультразвуковое исследование нельзя, все обследования имеют свои преимущества и недостатки. Есть усовершенствованные методики – КТ и МРТ, но УЗИ более доступно. Во всех медицинских учреждениях установлена специальная аппаратура для диагностики ультразвуком. Преимущества метода:

• исследование в разных проекциях;
• безопасность;
• проведение процедуры в реальном времени;
• безболезненность;
• отлично просматриваются мягкие ткани;
• для диагностики не требуется делать проколов и разрезов;
• в связи с отсутствием вредного излучения, процедура может проводиться так часто, как требуется.

К недостаткам УЗИ относится частично поглощаемый жировой тканью ультразвук. Это затрудняет обследование. Из-за сильного наслоения проекций некоторые органы просматриваются плохо. Ультразвуковое исследование имеет меньшее пространственное разрешение, чем КТ и МРТ.

Подготовка к сканированию

Накануне УЗИ сосудов шеи и головы (уже с вечера) нельзя пить крепкий чай, спиртное и кофе. Перед сканированием следует воздержаться от курения. Все перечисленное может повлиять на точность результатов. Накануне УЗИ из рациона исключаются продукты, которые содержат много клетчатки.

Временно нужно ограничить любые физические нагрузки, в том числе и спорт. Если УЗИ шейного отдела назначено в период лечения АД или сердечно-сосудистой системы, то специалист должен быть поставлен в известность о принимаемых препаратах заранее.

Техника проведения УЗИ

Пациент укладывается на спину, на кушетку. Специалист подкладывает ему 10-ти сантиметровую подушку под плечи. На шею пациента мажется гель-проводник, который убирает воздушный слой между дермой и датчиком и обеспечивает тесный контакт ультразвука с телом.

На приборе регулируется уровень чувствительности, пока на мониторе не появится четкая картинка. Врач начинает водить датчиком по шее. Сначала осматривается нижний отдел одной сонной артерии, ее глубина, прибор постепенно поднимается до челюсти.

Затем процедура дополняется допплер-сканированием, которое показывает участки с пораженными сосудистыми стенками и нарушенным кровоснабжением. При обнаружении таких отклонений эта область исследуется более тщательно. Затем сканирование производится тем же способом для другой сонной артерии.

После совершается переход на шею. Датчик устанавливается так, чтобы получить картинку сосудистой сетки. Во время исследования врач может попросить пациента поворачивать в разные стороны голову. В итоге получаются срезы разных направлений. Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи диагност водит прибором по затылку пациента, векам и вискам. Процедура длится не больше 30 минут. Результаты и заключение выдаются на руки пациенту сразу.

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных во время исследования занимается врач, выполняющий УЗИ шейного отдела. Определяется анатомия и проходимость сосудов, диас- и систолический кровопоток, его характер, направление. Конечный итог исследования выглядит как трехволновой график (начало, середина и конец). Он должен быть симметричным, допускается смещение стандартных значений до двух миллиметров.

• отсутствие заболеваний, наружной компрессии сосудов и турбулентности кровотока в местах с отсутствующими капиллярами;
• артериальные стенки головного мозга и шеи 0,9-1,1 миллиметров толщиной;
• полная проходимость сосудов;
• скорость движения кровотока– не выше 0,3 м/с;
• позвоночные артерии равного диаметра, по 2 мм, не меньше.

Нормальное количество крови, транспортируемое в мозг, должно быть не меньше 15 процентов от всего объема, движущегося от сердца. Сонная артерия находится с левой стороны от дуги аорты, а справа ее длина всегда немного меньше (7-12 и 10-15 см). При проведении исследования в норме внутричерепные ветви должны находиться в наружной части. При этом скорость движения кровотока различаться не должна.

Если толщина артериальных стенок более 1,2 мм, это обозначает появление атеросклеротических изменений. В данном случае требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить формирование на сонной артерии бляшек. Кровоток должен пульсировать непрерывно.

Извитость и перегибы сосудов свидетельствуют об атеросклеротическом поражении. Его второй признак – толщина артерий. При заболевании показатель общей – больше 0,87 мм, а сонной – свыше 0,9 мм. Эти значения считаются ключевыми при определении патологии.

Для тромбоза характерно закупоривание просветов и изменение их диаметров. Деформация артерий сопровождается их перегибами, извитостью. Болезнь Такаясу определяется по воспалению внутренних сосудистых стенок, что приводит к их утолщению и закупорке.

Метаболическая ангиопатия относится к синдромам. При этом наблюдается повышенная чувствительность сосудов. Ангиопатия может быть двух видов, при:

• микро- поражаются мелкие капилляры;
• макро- страдают крупные сосуды.

Для определения заболевания проверяется скорость движения крови, пиковую в диастолу. При выявлении патологии в просветах появляются новообразования, изменяется толщина стенки и появляется стеноз.

Диссекция артерии – это деформация интимы. Через нее просачивается кровь и распространяясь, вызывает расслоение стенок. В результате формируется стеноз. Диссекция артерии сопровождается утолщением сосудистых стенок.

Венозная церебральная дисциркуляция при диагностике встречается часто. В латентной стадии признаки отсутствуют. При активном развитии патологии появляется венозная энцефалопатия с четкими симптомами. Это нарушение артериального кровотока, повышенное давление в черепе и расширение вен. Самым распространенным заболеванием является поражение брахицефальных артерий.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ шейного отдела делается в поликлиниках по месту жительства. Для обследования требуется направление от невропатолога. Процедура проводится бесплатно, поэтому сопровождается большими очередями. Их можно избежать, сделав УЗИ в любом многопрофильном медицинском центре.

В них такое обследование проводится платно. Стоимость варьируется от региона и статуса учреждения. Например, в Белгороде и Владимире цена УЗИ – 700-1400 рублей, в Тюмени и Москве – от 2100 до 3500 руб.

Ультразвуковое исследование не всегда делается только при наличии показаний или тревожных симптомах. Обследование показано и в качестве профилактики. Особенно для людей старше 55 лет.

• Характеристика обследования
• Преимущества
• Показания к исследованию
• Когда рекомендуется пройти исследование
• Подготовка
• Проведение исследования детям
• Когда противопоказано исследование
• Расшифровка
• Где проводить
• Видео по теме

На сегодняшний день частыми спутниками человека стали патологии сосудов. К факторам, оказывающим негативное воздействие на артерии, относится гиподинамия, неправильно организованное питание, плохая экология. Чтобы как можно раньше выявить патологию, используют УЗИ сосудов головы и шеи. Этот метод основан на допплерографии, при которой кровяные клетки отражают ультразвук. Далее при помощи датчика сигнал передается на экран оборудования. В нашей статье говорится о том, что показывает УЗИ, в каких случаях оно назначается для взрослого и детям.

Характеристика обследования

УЗДГ магистральных сосудов является современным диагностическим методом, который оценивает мозговое кровоснабжение. Он основан на допплеровском исследовании. Допплерография представляет собой отражение волны ультразвука от исследуемой области. Через кожный покров пациента посылаются сигналы, происходит измерение скорости отражения волны от элементов, которые передвигаются в кровеносных сосудах.

Далее в результате компьютерной обработки получается изображение кровеносной системы, области с затрудненным кровотоком. УЗИ шеи является альтернативным методом исследованиям, которые выполняются при помощи контрастного компонента и дальнейшего проведения рентгенографии. Методика позволяет оценить состояние венозного, артериального кровотока, снабжающего органы, находящиеся в черепной коробке.

Имеется несколько видов проведения УЗИ шейного отдела позвоночника. Они отличаются друг от друга техническими возможностями и целями исследования.

• Дуплексное обследование делается путем проведения стандартного сканирования. Позволяет визуализировать сосудистое изображение, оценивает состояние их стенок, подтверждает, а также исключает аномалии сосудов. Например, тромбы, аневризмы, бляшки. Диагностирование скорости кровотока и его направленности является второстепенной частью дуплексного исследования.
• Триплексное сканирование расширяет возможности исследования за счет использования специализированных компьютерных программ. В результате кодирования полученной информации полученная картинка прокрашивается в разные цвета, исходя от скорости кровотока и его направления.
• Транскраниальное обследование проводится через акустические окна черепа. Поскольку котные ткани не позволяют пройти ультразвуку. Обследование проводится через глазницы, сочленение затылочной части и шейного отдела позвоночника. Благодаря данному методу изучение сосудов головного мозга поставлено на новую степень.

Перечисленные методы УЗИ шейного отдела позвоночника и головы используются в качестве дополнения друг к другу. Если имеется необходимость оценки состояния сонной артерии, то используют дуплексный вид сканирования. Для диагностики кровотока головы проводят триплексное и транскраниальное исследование.

Преимущества

УЗИ сосудов головы и шеи является высокоинформативным способом, который имеет следующие достоинства:

• информативность, благодаря отображению силы кровотока в режиме реального времени;
• способность обнаруживать патологии сосудов в начале их формирования;
• возможность визуализации нарушенного кровотока в реальности;
• неинвазивность, безопасность исследования.

При помощи УЗИ сосудов шеи и головы возможно дать оценку скорости и силы артериального кровотока. Ему под силу выявить нарушение, не дающее клинического проявления. Монитор оборудования отображает состояние стенок кровеносных сосудов, покажет наличие бляшек, позволяет выявить сосудистые сужения. Данный метод обследует сосуды периферии и черепа, все магистральные артерии.

Показания к исследованию

Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:

• уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
• выявить начало развития патологии сосудов мозга;
• показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
• подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
• оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
• выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
• следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
• выявляет наличие микроэмболий.

УЗИ шейных сосудов назначается лечащим врачом при наличии малейшего подозрения на измененное мозговое кровоснабжение. Диагностика применяется в качестве профилактического метода для обследования лиц пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и других заболеваний сосудов головы. Этот вид исследования способен предупредить инсульты и подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Когда рекомендуется пройти исследование

УЗИ позволяет диагностировать заболевания при наличии следующей симптоматики:

• мигрени;
• головокружении;
• обмороках;
• ощущении слабости в конечностях;
• звоне в ушах;
• сниженной памяти;
• резком понижении остроты зрения;
• плавающих перед глазами мушках;
• нарушении сна;
• чувстве усталости по утрам;
• онемении лица;
• боли в шее;
• судорогах.

УЗИ необходимо пройти при частых головных болях. Проведение ультразвукового исследования сосудистой сети головы рекомендуют пациентам, страдающим от сахарного диабета, повышенного уровня холестерина, ожирения, гипертонии, ревматизма, опухолей мозга, системных васкулитах. Также рекомендовано исследование пациентам в постинсультный и постинфарктный период.

Подготовка

В связи с широким использованием ультразвукового исследования мозговых артерий, позвонков, межпозвоночного пространства многих пациентов интересует вопрос, как подготовиться к диагностике. Подготовка к процедуре не требует проведения особых мероприятий. Прежде всего перед исследованием следует проконсультироваться со специалистом о том, нужна ли отмена некоторых лекарственных средств, которые пьются курсами.

За 4 часа до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Поскольку после еды происходит уменьшение притока крови к голове. Это может повлиять на искажение картины исследования. Так как УЗИ нередко назначается для диагностики недоношенного ребенка, то грудничков допускается покормить за час до обследования. Чтобы получить наиболее точные результаты, младенцам желательно на время процедуры организовать сон.

В день проведения исследования нужно отказаться от употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, энергетиков, напитков с имбирем, женьшенем. Так как данные препараты расширяют сосуды головы, что влияет на получение недостоверного результата. Если пациент страдает от привычки курения, то за два часа перед исследованием следует не курить. Перед процедурой нужно снять верхнюю одежду, украшения.

Проведение исследования детям

Нередко исследование головы ультразвуком проводится в педиатрии. Благодаря безопасности, его можно использовать новорожденным при наличии перинатальной патологии. Данная процедура позволяет верно выставить диагноз, назначить терапевтический курс. Это способствует предотвращению серьезных нарушений. Допплерографию деткам назначают при наличии:

• травмированных шейных позвонков;
• энцефалопатии перинатального периода;
• отставании в развитии речевого аппарата;
• астении;
• нарушении памяти;
• нарушенного внимания.

Когда противопоказано исследование

Этот метод совершенно безболезнен, неинвазивен, не оказывает отрицательного последствия на организм. В результате чего не имеется прямого противопоказания к диагностированию. Однако могут возникнуть трудности с обследованием, в том случае, когда больной не может в ходе исследования принять положение лежа на спине. Тем не менее не делают УЗИ в следующих случаях: при ранах на обследуемой области, при наличии выраженного подкожно-жирового слоя, при сосудах, расположенных под костным слоем, при нарушении сердечного ритма.

Расшифровка

Расшифровка ультразвукового обследования оценивает состояние артериальных просветов, направление, скорость, с которой движется кровоток. Чтобы определить наличие атеросклеротических бляшек, нужно провести исследование брахицефального сосуда. Благодаря УЗИ имеется возможность диагностирования стенозов, нарушенного хода сосудов, обнаружить аномалии кровоснабжения.

Норма результатов исследования сосудов ультразвуком выглядит следующим образом:

• толщина артериальной стенки должна варьироваться от 0,9 до 1,1 мм;
• сосудистый просвет свободный;
• отсутствие турбулентного кровотока;
• отсутствие разветвлений;
• отсутствие артериальных и венозных патологий;
• позвоночная артерия должна быть диаметром не больше 2 мм;
• венозный кровоток около 0,3 м/с;
• отсутствие закупорок и компрессий.

Где проводить

Наиболее точную информацию, где сделать УЗИ, можно узнать у невролога, направляющего на исследование. Возможно он сам проведет диагностику. Также он скажет, нужно ли дополнительно обследовать головной мозг ультразвуком или лучше провести МРТ. Ультразвуковое исследование сосудов шеи можно пройти в любом диагностическом центре, а также в стационаре на базе отделения неврологии. Исследование ультразвуком сосудов считается информативным методом, показывающим состояние вен, артерий. С его помощью можно правильно выставить диагноз и назначить адекватную терапию.

УЗИ шейного отдела позвоночника на сегодняшний день является одним из основных подтверждающих методов при патологии сосудов и опорно-двигательного аппарата. Синдром позвоночной артерии и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба являются одними из наиболее распространенных патологических состояний, которые могут быть диагностированы с помощью ультразвуковых методов диагностики.

• 1. Варианты ультразвуковой диагностики
• 2. Показания к назначению
• 3. Методика проведения обследования
• 4. Процедура других частей позвоночника
• 5. Признаки остеохондроза

В медицинской практике используется достаточно много разновидностей ультразвуковой диагностики, применяемых в исследовании патологии органов шеи:

1. 1. Классические режимы: А, В и М.
2. 2. Допплерография.
3. 3. Спектральная допплерография.
4. 4. Цветовое допплеровское картирование.
5. 5. Трехмерное допплеровское картирование.
6. 6. Эхоконтрастирование.
7. 7. Комбинированные методы.

Под классическими методами ультразвуковой диагностики подразумеваются те варианты, которые были внедрены в широкую клиническую практику на заре эры ультразвука. М-режим отображается на мониторе аппарата в виде одномерного графика, демонстрирующего изменение со временем расстояния к рассматриваемым структурам (например, пульсовые колебания позвоночной артерии).

А-режим отличается тем, что программа просчитывает изменение структуры не во времени, а относительно границ между средами с различной акустической плотностью. В-сонография позволяет получить информацию о движении анатомических образований, находящихся в толще среза ультразвуковых лучей, в реальном времени.

Допплерография основана на одноименном физическом явлении. Суть эффекта Допплера в том, что частота колебаний звуковой волны отличается при отражении от предметов, приближающихся к датчику, и от предметов, отдаляющихся от него. Данная методика позволяет оценить направления кровотока в сосудах шеи, возможные аномалии в структуре сосудов.

Спектральная допплерография позволяет лучше визуализировать состояние кровотока в крупных сосудах, таких как позвоночная артерия и внутренние сонные артерии. Цветовое допплеровское картирование является логическим развитием других методов ультразвукового наблюдения за подвижными средами. Оно улучшает визуальное восприятие направлений тока крови благодаря различным цветам потоков, движущихся в разных направлениях.

Трехмерное допплеровское картирование обобщает полученные датчиком отраженные сигналы с помощью специального программного обеспечения. В итоге врач получает трехмерное изображение анатомических структур шеи. При таком варианте исследования повышается качество изображения, что обуславливает рост диагностической ценности и чувствительности методики.

Эхоконтрастирование - сонография, при которой в кровеносную систему вводится специальное контрастное вещество, усиливающее сигнал. Это улучшает визуализацию минимальных отклонений в ходе и структуре позвоночных артерий.

Ультразвуковой метод обладает рядом преимуществ перед другими видами исследования (стандартная рентгенография, КТ и МРТ):

1. 1. Меньшая стоимость.
2. 2. Минимум противопоказаний.
3. 3. Скорость выполнения.
4. 4. Возможность визуализации подвижных структур и функционального состояния отдельных элементов опорно-двигательного аппарата и сосудисто-нервных пучков.

Исследование является приоритетным в условиях неотложной помощи, а также при исследовании связочного аппарата, межпозвонковых дисков. Ультразвуковая диагностика показана при всех корешковых синдромах при шейном остеохондрозе. Эти патологические состояния возникают при наличии протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Весьма информативно УЗИ позвоночника при рефлекторных болевых синдромах в том случае, когда лечение остеохондроза стандартными методами не дало положительного эффекта, с целью обнаружения причин неудачи. Но с другой стороны, УЗИ полезно в случае уменьшения проявлений основного заболевания.

Этот диагностический метод показывает положительные результаты на структурном уровне позвоночного столба. УЗИ позвоночного столба позволяет достаточно быстро и качественно оценить степень смещения структур на любом уровне спины. В любом случае ультразвуковое исследование позвоночника показано при:

1. 1. Хронической головной боли невыясненной этиологии.
2. 2. Чувстве дискомфорта, тяжести, жжения или сильных болях любого отдела позвоночника: шейного, грудного или пояснично-крестцового.
3. 3. Чувстве скованности в области грудной клетки в обеих фазах дыхания.
4. 4. Отклонениях в осанке.
5. 5. Колебаниях артериального давления при исключении других причин (эссенциальная гипертензия, патология почек, гипертиреоз и др.).
6. 6. Онемении, чувстве ползания мурашек, появлении мышечной слабости в верхних или нижних конечностях.
7. 7. Резком снижении зрения, слуха или памяти.

С целью максимальной визуализации структур шейного отдела позвоночника был разработан специальный переднебоковой доступ для датчика аппарата. Он основывается на особенностях анатомии этого отдела позвоночного столба. Между позвонками в шейном отделе довольно выражены промежутки. Задняя поверхность шеи имеет достаточно выраженный мышечный слой. Поэтому было решено визуализировать структуры из доступа по сторонам от трахеи.

Особой подготовки перед выполнением процедуры не требуется, так как нет каких-либо специфических поведенческих факторов, которые могли бы исказить ультразвуковую картину. Чаще всего обследуемого просят лечь на спину и несколько запрокинуть голову назад, повернув лицо в противоположную сторону от обследуемой.

Врач-сонолог располагает датчик у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В большинстве случаев не возникает никаких неприятных ощущений во время проведения процедуры. Для улучшения передачи ультразвукового сигнала применяется специальный гель. Он состоит из гипоаллергенных компонентов.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние костных структур, расстояние между позвонками, межпозвонковые диски (их размеры, наличие повреждений фиброзной капсулы и ядра). Кроме того, УЗИ довольно информативно при патологии связочно-сухожильного аппарата.

Несколько реже УЗИ выполняют из заднего доступа. Он обеспечивает оценку состояния межпозвонковых промежутков. При этом врач может попросить наклонять голову в разные стороны (так называемые сгибательные пробы). Задний доступ более информативен в том случае, если необходимо изучить состояние позвоночного канала и его содержимого (спинного мозга, оболочек мозга и сосудистых сплетений).

У детей УЗИ шейного отдела позвоночного столба позволяет провести дифференциальную диагностику между дисплазией межпозвонковых суставов и различными видами кривошеи. Существует ряд ограничивающих эффективность исследования факторов:

1. 1. Окостенение связочного аппарата. При этом в норме мягкие ткани более не пропускают ультразвук.
2. 2. Возраст более 70 лет.
3. 3. Состояние после операций на шейном отделе позвоночника (металлические конструкции).
4. 4. Иммобилизация шеи при травматических повреждениях.

Ультразвуковое исследование помогает диагностировать различные патологические состояния в пределах грудных позвонков, начиная с банального остеохондроза и грыж, заканчивая врожденной патологией. Подобная патология обнаруживается и при исследовании поясничного отдела позвоночного столба.

Перед проведением исследования необходимы некоторые подготовительные мероприятия. Они направлены на уменьшение газообразования в кишечнике. Особенно это актуально для поясницы при переднем доступе, так как переполненные газом кишечные петли значительно ограничивают информативность манипуляции. В течение 2-3 дней из рациона необходимо исключить бобовые, молочные продукты, большое количество клетчатки. Накануне исследования некоторые врачи рекомендуют выпить несколько таблеток активированного угля.

К наиболее частым и основным признакам деструктивно-дегенеративных процессов позвоночника, показывающих при УЗИ, относятся:

1. 1. Отклонения от нормальной ультразвуковой плотности и размеров пульпозного ядра позвонка (желеобразного образования в центре межпозвонкового диска, играющего роль шарнира, вокруг которого вращаются отдельные позвонки).
2. 2. Отклонения от нормальной ультразвуковой плотности фиброзного кольца (которое ограничивает пульпозное ядро).
3. 3. Обнаружение изменений на границе между дисками и собственно телами позвонков.
4. 4. Отклонение от нормальной формы и размеров позвоночного канала.
5. 5. Обнаружение отложений кальция в желтой связке, которая соединяет соседние позвонки.
6. 6. Деформации тел позвонков и их дуг, отростков и суставных поверхностей.
7. 7. Уменьшение размеров или изменения формы межпозвонковых отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы.

Обнаружение уменьшения межпозвонковых отверстий почти всегда соответствует клинике корешкового синдрома. Он проявляется выраженными болями в пределах соответствующего сегмента тела, определенным неврологическим дефицитом (нарушения чувствительности и подвижности в конечностях) а на поздних стадиях нарушениями трофики тканей (истончение кожи, выпадение волос, пигментные нарушения).

УЗИ шейного отдела позвоночника позволяет оценить степень повреждения пульпозного ядра и фиброзного кольца. Это имеет решающее значение для дифференциальной диагностики грыжи и протрузии. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Это патологическое состояние возникает из-за сужения отверстий в поперечных отростках шейных позвонков, где проходит позвоночная артерия - сосуд, обеспечивающий кровью продолговатый и средний мозг, мозжечок, вестибулярный и зрительные центры. Вследствие патологических процессов в этом канале возникает специфическая клиника: при определенном положении головы артерия полностью пережимается, внезапно прекращается кровоснабжение головного мозга. В результате - сильнейшая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, двоение в глазах. Часто возникает кратковременная потеря сознания.

С целью диагностики синдрома позвоночной артерии используют допплерографическое исследование кровотока по данной артерии. Костные структуры позвоночника значительно усложняют данную диагностическую процедуру, поэтому исследование возможно на весьма ограниченном участке. В результате одним изучением кровотока в поясничной артерии не ограничиваются. Данное исследование необходимо дополнить рядом дополнительных диагностических процедур: УЗИ сердца и аорты, сонных артерий, внечерепных сосудов, КТ или МРТ головы и шеи.

Использование возможностей ультразвуковой диагностики в педиатрической практике трудно переоценить. С помощью этого метода можно эффективно изучать состояние костного аппарата поясничного отдела позвоночника у детей, у которых заподозрена spina bifida - расщепление дуг поясничных позвонков, которое изредка наблюдается при недостаточности фолиевой кислоты во время беременности.

Данная патология может иметь различную тяжесть: от бессимптомного течения (обнаруживается случайно при обследовании на предмет другой патологии) вплоть до значительного расхождения дуг позвонков с выпячиванием содержимого позвоночного канала и формированием тяжелого осложнения - грыжи спинного мозга.

Несмотря на значительные успехи в лучевой диагностике, после изобретения компьютерной и магнитно-резонансной томографии ультразвуковая диагностика патологии позвоночника, связочного аппарата и сосудистой патологии продолжает играть важную роль.