Помогает ли электрофорез при болях в спине

Электрофорез (ионофорез) — это метод физиотерапии который заключается во введении в ткани тела лекарственного вещества через неповреждённую кожу с помощью постоянного электрического тока (гальванического тока). Применяется электрофорез как лечебный метод с 1802 года. Таким образом, ему уже около 210 лет, однако он до сих пор не утратил своей актуальности.

Крайне важно то, что методом электрофореза можно лечить органы с нарушенной микроциркуляцией, куда невозможна доставка лекарства с кровотоком. Такая ситуация может сложиться при диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей, тромбозах крупных кровеносных сосудов, некрозах тканей.

Также большое значение имеет тот факт, что при электрофорезе лекарство доставляется напрямую к больному органу, не проходя через печень и другие фильтры организма. Таким образом, лекарственное вещество оказывает меньшее токсическое действие на печень и системы выделения. При таком способе лечения требуется меньшая доза лекарства, хотя его концентрация в тканях, требующих лечения, гораздо выше.

Интересно, что во время электрофореза (ионофореза) лекарственные вещества приобретают заряд, и поступают к больным тканям в виде ионов, которые обладают гораздо большей терапевтической активностью.

1. При электрофорезе лекарство более концентрированное, а суммарная доза гораздо меньше.
2. Лекарство напрямую доставляется в ткани организма, не проходя обработку в печени, и оказывая на неё меньшее токсическое действие.
3. В тканях более длительное время задерживается необходимая концентрация лекарства.
4. Действие лекарства эффективнее за счет ионизирования его при электрофорезе.
5. Слабый гальванический ток также оказывает лечебное действие. Он улучшает кровообращение, уменьшает отёк и воспаление.
6. Лечение комфортное, безболезненное и неинвазивное (не повреждаются кожные покровы), в отличие от инъекционного введения.
7. Меньше аллергических реакций, поскольку лекарственное вещество вводится в чистом виде без примесей и растворителей.

Воздействие гальванического тока при электрофорезе.
Гальванический ток сам по себе обладает противовоспалительным, обезболивающим, иммуностимулирующим действием. Это способствует усилению действия процедуры на организм. Наряду с этим, постоянный ток низкого напряжения ионизирует лекарственное вещество, делая его более активным. В результате достигается тот же лечебный эффект меньшей дозой лекарства.

На практике процедура электрофореза проводится очень просто. Используются две тканевые прокладки по размеру электродов. Они должны быть сшиты таким образом, чтобы электрод свободно входил внутрь прокладки и полностью был покрыт ею с двух сторон. Прокладки кипятятся, отжимаются и остывают.

Перемещение ионов лекарства при электрофорезе.

На теплую влажную прокладку наносится раствор лекарственного вещества, причём лекарство наносится строго на положительный или отрицательный электрод, соответсвенно таблице. Далее электроды в тканевых прокладках прикладываются к коже пациента и сверху фиксируются целлофановой плёнкой или целлофановыми мешочками с песком.

Пациента укрывают и включают аппарат. Силу тока нужно добавлять плавно, и выставить такой уровень, чтобы пациент ощутил лёгкое покалывание в месте наложения электродов. Ни в коем случае больной не должен ощущать жжение или боль вовремя процедуры, есть опасность ожога.

Длительность сеанса электрофореза от 10 до 15 минут. Курс обычно включает 10 – 20 сеансов электрофореза, которые могут отпускаться каждый день или через день.

Электрофорез (ионофорез) — это универсальный метод лечения. С помощью него можно вводить очень многие лекарственные вещества. Он используется при заболеваниях органов дыхания, в гинекологии, офтальмологии, косметологии, заболеваниях позвоночника и суставов, внутренних болезнях.

Назначается электрофорез для чрескожного или полостного введения антибиотиков, витаминов, противовоспалительных и обезболивающих средств, отхаркивающих, хондропротекторов и других препаратов. В центре вертебрологии доктора Ковриженко электрофорез используется очень широко.

Он назначается при болях в спине, при остеохондрозе и его осложнениях — протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, при заболеваниях суставов — деформирующем артрозе и плече-лопаточном периартрозе, эпикондилите, бурсите, тендините и тендовагините, невритах и невралгиях, полиневропатиях. В нашем центре процедура электрофореза назначается как в комплексном лечении, так и как самостоятельный метод терапии.

Грамотное применение электрофореза в комплексе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата позволяет нашим специалистам быстро снять болевой синдром, уменьшить продолжительность лечения и ускорить выздоровление.

Противопоказания такие же, как и для всех остальных электропроцедур. А именно: различные онкозаболевания, болезни и повреждения кожи, острые инфекционные заболевания, высокая температура тела, психические заболевания, наличие кардиостимулятора, при тяжёлом общем состоянии пациента, кахексии, при нарушениях ритма сердца, высоком артериальном давлении.

Электрофорез – метод физиотерапевтического воздействия на пораженные участки опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры состоит в доставке лекарственного вещества к глубоко расположенным тканям с помощью их поляризации.

Этот метод лечебного воздействия широко применяется в вертебрологии для лечения остеохондроза и его последствий (например, грыжи диска). Именно электрофорез позволяет доставить лекарственное средство в ткани позвоночника, такие как межпозвонковые диски.

Особенностью физиотерапии этого типа является возможность применения электрофореза у детей и даже грудничков до 1 года.

Принцип метода

Каким образом происходит процедура электрофореза? Аппарат для проведения процедуры создает электрическое воздействие на ткань, представляющее собой поток заряженных частиц.

Предварительно нанесенное на область воздействия лекарственное средство (нестероидный противовоспалительный препарат или гормональное лекарство) захватывается заряженными частицами и проходит глубоко через покровные ткани. Дополнительные эффекты:

• Расширение сосудов.
• Нормализация кровообращения и обмена веществ.
• Уменьшение отека.
• Снижение интенсивности боли.
• Расслабление напряженных мышц.

Эти эффекты оказываются как непосредственно за счет действия электрического воздействия, так и опосредованно лекарственным препаратом.

Показания

Для чего же используется электрофорез при заболеваниях позвоночника? К показаниям можно отнести любой воспалительный процесс, купирующийся при воздействии применяемых лекарств. Чаще всего показаниями являются:

• Остеохондроз любого отдела позвоночника.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Спондилоартрит.
• Болезнь Бехтерева.
• Болезни связок и мышц позвоночника.
• Травмы и переломы.
• Болевой синдром после перенесенной операции.

Список показаний для проведения процедуры может быть расширен, однако наиболее часто применяется электрофорез при грыже межпозвонкового диска.

Поскольку заболевание чаще всего вызывает клинически значимый процесс в шейном и поясничном отделе, стоит разобрать применение метода в этих случаях.

Шейный остеохондроз как дегенеративный процесс, в конце концов может привести к выпадению пульпозного ядра или его фрагмента через фиброзную капсулу межпозвонкового диска. Это состояние называется грыжей позвоночника.

Участок хряща, который отделился от диска, будет нарушать анатомические взаимодействия окружающих тканей. В частности, грыжа с большой вероятностью будет сдавливать нервные корешки и плечевое сплетение.

Большую роль в появляющихся симптомах играет воспалительный процесс. Остановить патологические проявления позволит использование нестероидных противовоспалительных препаратов методом электрофореза.

Процедуру следует провести при следующих симптомах:

• Боль в шее, усиливающаяся при нагрузке.
• Боли в голове и головокружение.
• Прострелы в руку, нарушение кожной чувствительности, онемение верхней конечности.
• Снижение мышечной силы в руке.
• Скачки артериального давления.

Перечисленные симптомы указывают на то, что грыжа вызывает воспалительный процесс в области нервных образований и позвоночной артерии. Электрофорез не устранит грыжу, но снизит интенсивность симптомов.

Не меньше проблем вызывает поражение грыжей поясничного отдела позвоночного столба. За счет большой нагрузке на 5 поясничных позвонков, в межпозвонковых дисках часто возникают дегенеративные явления. В этом случае грыжа может вызывать такие симптомы, как:

Симптомы грыжи вызывают значительные неудобства, нарушение привычного образа жизни. Усугубляет ситуацию наличие выраженного мышечного каркаса в области поясницы. Через такой слой мягких тканей обычные наружные средства, такие как мази и гели, не всегда приводят к необходимому эффекту. В этом случае электрофорез является решением проблемы.

Метод можно применять не только при симптоматической терапии самой патологии, но и после операции по поводу удаления грыжи. Снять остаточные воспалительные явления при помощи электрофореза будет правильным врачебным решением.

Преимущества

Лекарственные средства, которые применяются для процедуры электрофореза, существуют и в формах таблеток. Зачем подвергать себя этой процедуре вместо приема лекарства внутрь?

Все дело в нескольких неоспоримых преимуществах электрофореза. К ним относятся следующие эффекты:

• Низкая частота побочных реакций.
• Возможность использования препарата в низкой дозе.
• Дополнительное влияние заряженных частиц на ткани.
• Воздействие прямо на область пораженных тканей.
• Препарат не находится в системном кровотоке.
• Средство накапливается в тканях, продолжая действовать уже после процедуры электрофореза.

Положительные эффекты достигаются полноценным соблюдением рекомендаций лечащего врача и специалиста по физиопроцедурам.

Недостатки

Электрофорез, как и любой другой метод терапии, имеет ряд ограничений к применению. Недостатками процедуры являются:

1. Исключительно симптоматический эффект. Непосредственно грыжа диска не исчезнет после проведения процедуры.
2. Невозможность применения при гнойных инфекционных заболеваниях.
3. Противопоказано использование при заболеваниях и ранениях кожи в месте нанесения препарата.
4. Влияние на прогрессирование и озлокачествление опухолей. Нельзя использовать при наличии онкологического процесса.
5. Противопоказано применение при недостаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезнях нервной системы.
6. Отрицательное влияние на течение беременности.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что назначение электрофореза – выбор лечащего врача. Специалист определит наличие противопоказаний, после чего будет выбирать метод лечебного воздействия.

Использование у детей

Особенностью применения электрофореза является возможность использование процедуры у детей. Это достигается низким содержанием лекарственного препарата в наносимой области.

Этот тип физиотерапии широко применяется в детской ортопедии даже у грудничков, при лечении таких заболеваний, как:

• Дисплазия костной ткани.
• Врожденный вывих бедра.
• Врожденные грыжи диска.
• Родовые травмы.
• Нарушение мышечного тонуса.

Определять возможность проведения процедуры должен врач педиатр.

Другие физиопроцедуры

Эффект, достигаемый электрофорезом, может быть получен при использовании других методов физиолечения. Для устранения симптомов грыжи диска могут использоваться:

• Фонофорез.
• УВЧ.
• Парафиновые аппликации.
• Иглорефлексотерапия.
• Внутритканевая электромиостимуляция.

Все процедуры имеют свои противопоказания, такие как онкологический процесс и острая инфекционная патология. Делать выбор в пользу той или иной методики должен квалифицированный специалист

Физиотерапия показана при остеохондрозе любой локализации — шейном, грудном, поясничном, пояснично-крестцовом, сочетанном. Проведение нескольких сеансов способствует ослаблению болей, устранению хруста при наклонах и поворотах корпуса, повышению объема движений в пораженном отделе позвоночника. Какие физиопроцедуры необходимы, определяет лечащий врач с учетом тяжести течения остеохондроза и общего состояния здоровья пациента.

В каких случаях проводят физиотерапию

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

На начальных этапах развития остеохондроза лечение нередко проводится только с помощью физиотерапевтических мероприятий. После 2-3 процедур в области поврежденных позвонков и межпозвонковых дисков улучшается кровообращение. К ним начинают поступать питательные вещества, необходимые для восстановления хрящевых тканей. Особенно быстро протекают регенерационные процессы у молодых пациентов.

При остеохондрозе 2-3 степени тяжести физиопроцедуры назначаются для купирования острого болевого синдрома, повышения восприимчивости организма к препаратам, безоперационного устранения кальцификатов, хрящевых и костных разрастаний.

Эффективность процедур

Физиотерапия — одна из составляющих комплексного лечения остеохондроза. Пациент направляется к физиотерапевту с результатами диагностики сразу после устранения острых болей в спине. Проведение процедур позволяет сократить сроки лечения, предупредить развитие осложнений, устранить боли без использования медикаментов. В результате значительно снижается фармакологическая нагрузка на организм пациента за счет уменьшения доз местных и системных препаратов. Это особенно актуально при наличии тяжелых заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

Физиотерапевтические процедуры классифицируются в зависимости от используемых при их проведении физических факторов — акустических волн, магнитных полей, ультрафиолетовых лучей. Большинство из них используются на этапе ремиссии для ускорения метаболизма и частичного восстановления поврежденных позвоночных структур.

Электротерапия — лечение электрическими токами путем наложения электродов на область шейных, грудных или поясничных позвонков. Раздражение нервных окончаний способствует ускорению обмена веществ, увеличению проницаемости клеточных мембран, расширению сосудов, улучшению микроциркуляции. В результате ослабевают боли, исчезают мышечные спазмы, восстанавливаются поврежденные ткани.

Иглорефлексотерапия — направление в традиционной китайской медицине, заключающееся в установке игл на биологически активные точки человека. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках, ногах, плечах, мочках ушей. Постановка тонких, коротких стальных игл приводит к выработке в организме веществ с противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Повышается и продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Амплипульс — лечебное воздействие переменными токами высокой и низкой частоты. Всего может использовать до пяти видов тока, отличающихся друг от друга частотой модуляции и продолжительностью интервалов. Для каждого из них характерно свое терапевтическое воздействие: обезболивающее, сосудорасширяющее, миостимулирующее, нейростимулирующее, трофическое.

Дарсонвализация – физиотерапевтическая методика, основанная на воздействии импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты, малой силы. Применение в лечение остеохондроза импульсных токов позволяет активизировать биохимические и обменные процессы. Улучшается кровоснабжение дисков, позвонков питательными веществами, нормализуется лимфооток, укрепляется местный иммунитет.

Диадинамотерапия — лечение остеохондроза токами постоянной силы и низкой частоты. Используется 7 токов в форме полусинусоиды, отличающиеся характером импульсов и схемой чередования. После наложения электродов возникают ощущения покалывания, легкого жжения. По их интенсивности определяется сила воздействия, необходимая для обезболивания, улучшения питания тканей, устранения воспалительных отеков и скованности движений.

Электрофорез — метод введения лекарственных средств через кожу непосредственно в область пораженных позвоночных структур с помощью электрического тока. При проведении процедуры на тело пациента помещают марлевый тампон, пропитанный раствором препарата. Сверху кладут защитную прокладку, устанавливают электрод. Сначала лекарственное вещество накапливается в мягких тканях, а затем постепенно высвобождается из них, обеспечивая длительное обезболивающее, трофическое, антиэкссудативное действие.

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лазеротерапия — лечебное воздействие на диски и позвонки низкоинтенсивным излучением светового диапазона с фиксированной длиной волны. После проведения нескольких сеансов проявляется выраженный сосудорасширяющий, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Лазеротерапия повышает восприимчивость организма к используемым в лечении остеохондроза препаратам. Это позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку за счет снижения их доз.

УФО-терапия — лечение лучами ультрафиолетового диапазона. Физиотерапевтический метод направлен на улучшение общего состояния здоровья, укрепление местного иммунитета, снижение выраженности болевого синдрома. На этапе подготовки обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к ультрафиолетовым лучам. Для этого проводится пробное облучение небольшого участка кожи на ягодице или предплечье.

Магнитотерапия — лечебное воздействие магнитным полем на пораженные остеохондрозом диски и позвонки. Это приводит к восстановлению трофики и иннервации, очищению позвоночных структур от солей, продуктов распада тканей, активизации кислородного обмена, восстановлению поврежденных хрящевых тканей, нервов и кровеносных сосудов.

Детензор-терапия — безболезненный способ вытяжения позвоночника с помощью матраса из вспененного полиуретана, оснащенного ребрами жесткости. Процедура, которая длится около 45 минут, способствует увеличению расстояния между телами смежных позвонков. Они перестают сдавливать кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, травмировать мягкие ткани. В результате исчезают многие неврологические симптомы остеохондроза, например, ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек.

Вибротерапия — вибрационное воздействие на поверхностно расположенные ткани организма с помощью специальных аппаратов. Для вибромассажа характерны выраженные обезболивающие, противоотечные, лимфодренирующие, противовоспалительные свойства. Ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, к ним начинает поступать достаточное для регенерации количество питательных веществ.

Ударно-волновая терапия — аппаратное воздействие на ткани прицельными акустическими волнами определенной частоты. УВТ используется в лечении остеохондроза для разрушения хрящевых и костных разрастаний, стимуляции кровоснабжения, ускорения процессов метаболизма. Под действием ударной волны, схлопывающихся кавитационных пузырьков, микроструй остеофиты дробятся на мелкие части, а затем выводятся их организма.

Бальнеотерапия — метод химического, температурного, механического воздействия воды на пораженные позвоночные структуры и на организм в целом. В процессе лечения используется обычная или минеральная вода разной температуры в виде душа, ванны, орошения, обливания. Основные задачи бальнеотерапии — укрепление иммунитета, активизация обмена веществ, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, повышение устойчивости к физическим нагрузкам.

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На болезненные участки шеи или поясницы устанавливаются от 3 до 7 кольчатых червей. Они прокусывают кожу, впрыскивают в кровь слюну, препятствующую образованию тромбов. Но вместе с антикоагулянтами в организм проникает большое количество и других биологически активных веществ. Они обладают обезболивающим, противоотечным, иммуностимулирующим, противовоспалительным действием.

В магазинах медтехники и Интернет-аптеках продается огромное количество аппаратов для проведения физиопроцедур в домашних условиях. Неврологи и вертебрологи не рекомендуют использовать в лечении остеохондроза подобные приборы, так как их эффективность не была подтверждена результатами клинических испытаний. Исключение — вибромассажеры со съемными насадками, регуляторами скоростей, удобными длинными рукоятками для обработки мышц шеи и спины.

Противопоказания к проведению

Физиопроцедуры при поясничном, шейном, грудном остеохондрозе не проводятся при общем тяжелом состоянии пациента, повышенной температуре тела, скачках артериального давления, кровотечениях любой локализации, нарушениях сердечного ритма. Также абсолютными противопоказаниями являются резкое истощение, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоли, инфекции, эпилепсия, острые или хронические патологии сердечно-сосудистой системы. В период обострения остеохондроза применяется только электрофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками для купирования сильных болей.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Почти каждому пациенту, который попадает в отделении физиотерапии по поводу неврологических осложнений остеохондроза, таких как протрузия и грыжа позвоночника, назначаются различные варианты электролечения. Одним из наиболее распространенных и эффективных способов применения постоянного электрического тока является электрофорез. Можно ли делать электрофорез при грыже межпозвонковых дисков? Как действует этот способ лечения? Какие возможны противопоказания, и с какими препаратами можно проводить это лечебное воздействие?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез является одним из способов чрескожного введения лекарственных препаратов. Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, параметры электрического тока, и физико-химические свойства лекарственного вещества, можно с высокой точностью определить концентрацию препарата на заданной глубине, в том числе и в паравертебральных тканях. Что же это за метод лечения, и как действует электрофорез?

Напомним, что упорядоченное движение заряженных частиц вдоль проводника называется электрическим током. Человеческое тело является совокупностью проводников второго рода, где нет движения свободных электронов, в отличие от металлов. Зато в тканях есть движение свободных ионов в жидкостях, заряженных как положительно, так и отрицательно. На этом свойстве и основан лекарственный электрофорез.

Если же на один из электродов поместить лекарственное вещество, которое под действием тока диссоциирует на ионы, то оно начинает своё движение внутрь ткани согласно разности потенциалов. Движение лекарства, распавшегося (диссоциировавшего) на ионы в растворителе, описываются простыми правилами:

Лекарственные препараты движутся под действием кулоновских сил электростатического отталкивания одноименных зарядов, и притягивания противоположных, которые следуют направлению тока. Внутри кожи лекарство накапливается в глубине в виде депо, и оттуда медленно расходуются в тканях вплоть до 2 недель. Электрофорез позволяет не только надолго сохраниться лекарству в организме, но и позволяет значительно увеличить их активность, поместив их непосредственно куда надо, например, к глубоким мышцам спины. А это значит, что даже небольшое количество лекарственного вещества, около 5% от нанесенного на электроды, производит выраженный лечебный эффект.

Как устроен прибор для проведения электрофореза?

Стандартная методика проведения процедуры электрофореза при протрузиях или грыжах следующая. Используется стационарный Амплипульс-5, (около 39 тыс. руб), или портативный Поток (11 тыс. руб) аппараты, либо более современные устройства.

Любой аппарат представляет собой выпрямитель переменного тока, электронно-ламповый ранее, в настоящее время – полупроводниковый, с регуляцией сила тока на электродах. Практически все аппараты работают от стандартной сети переменного тока частотой 50 Гц и напряжением 220 В, изготавливаются по второму классу защиты и, соответственно, не требуют заземляющих устройств. Аппарат обязательно должен быть оборудован миллиамперметром (или аналоговым со стрелкой, или цифровым в современных устройствах). Существует потенциометр, или реостат, который позволяет медленно и плавно регулировать силу тока в цепи пациента между электродами. В старых моделях существует отдельный шунт к амперметру, который позволяет переключать пределы измеряемой силы тока от 5 и 50 миллиампер.

Преимущества и недостатки

Общие преимущества электрофореза следующие:

• препарат вводится активно и целенаправленно, поскольку лекарства для электрофореза выбираются только те, которые обладают ионной формой в растворе, и происходит накопление под кожей лекарственного препарата;
• препарат действует длительно, оказывает лечебный эффект спустя несколько дней и даже недель после окончания курса;
• лекарство вводить можно прицельно, то есть паравертебрально или вглубь мышечно-связочного аппарата позвоночника, если речь идет о протрузиях и грыжах;
• важным моментом является практически полное отсутствие побочных реакций, ведь лекарство не проходят через желудочно-кишечный тракт, печень, и не раздражают слизистую желудка. Довольно часто лекарствами для электрофореза, которые применяются при протрузиях или грыжах, будет никотиновая кислота и эуфиллин, и в случае электрофореза можно не опасаться их обычных побочных эффектов, характерных для перорального применения;
• электрофорез выгодно отличается от инъекций способом доставки лекарственного средства. Ведь если в патологическом очаге существует спазм капилляров, как например, при хронической боли в спине вследствие наличия протрузии или грыжи, то инъекция зачастую долго не рассасывается. А электрический ток гарантированно доставляет лекарственные средства равномерно именно туда, куда нужно, причём минуя кровь;
• электрофорез помогает подвести в глубину тканей только то лекарство, которое необходимо: ниакие примеси, балластные вещества, которые в изобилии содержатся в таблетках, при электрофорезе не попадают в биологические ткани. Точно так же, никакой попутный растворитель, без которого невозможны различные инъекции и внутривенные инфузии, не используется. Поэтому организм не нагружается избытком жидкости, не происходит нарушение микроциркуляции, и не образуются постинъекционные инфильтраты и осложнения;
• наконец, электрофорез — это полностью безболезненный, бескровный, и атравматичный метод введения лекарственного препарата, который прекрасно переносят и взрослые, и дети.

У электрофореза есть и недостатки. Самый главный из них — не все лекарственные препараты подходят для этого способа лечения, поскольку не все они распадаются на ионы, а распавшись, не все сохраняют активность в диссоциированном состоянии. Лекарства, не диссоциирующие на ионы, для электрофореза непригодны, то есть электронейтральные молекулы. Второй недостаток — электрический ток небольшой силы не способен создать довольно высокие концентрации лекарства, а повышать его нельзя, иначе процедура превратится в неприятную и болезненную процедуру. Наконец, под влиянием электрического тока многие лекарства изменяют свою активность, или даже становятся бесполезными, как например, некоторые антикоагулянты.

Показания и противопоказания

• хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (миозиты, ревматизм, остеохондроз и его осложнения);
• компрессионные нейрососудистые синдромы;
• плекситы, невриты и невралгии;
• синдром острой боли в шее (цервикаго), грудной клетке и пояснице — люмбаго;
• хронический миофасциальный тонический синдром, обуславливающий постоянную боль в спине.

Многие вышеперечисленные состояния являются неизбежными спутниками дискогенных обострений остеохондроза.

Показано проведение электрофореза при начальных стадиях гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (за исключением нестабильной стенокардии). Применяется этот метод при патологии легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта, при различной гинекологической и урологической патологии, болезнях ЛОР-органов и во многих других случаях.

Общими противопоказаниями к проведению электрофореза можно считать любой опухолевый рост, как злокачественный, так и доброкачественный, туберкулез в активной форме, нагноение, стрептодермия, рожистое воспаление в местах наложения электродов и кровоточащие раны, такие нарушения целостности кожного покрова, как экзема и псориаз, микозы кожи.

К особым противопоказаниям относят непереносимость воздействия электрического тока, инородные металлические протезы в предполагаемой зоне воздействия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Можно ли делать электрофорез при грыже позвоночника?

Лечебное воздействие электрофореза складывается из двух факторов:

• непосредственное влияние электрического тока, то есть гальванизация;
• дополнительное действие вводимого лекарственного вещества.

Лечебный эффект постоянного тока заключается в сдвиге соотношения ионов в тканях. Рецепторы раздражаются, возникают местные, и даже общие рефлекторные реакции. Изменяется проницаемость клеточных мембран, расширяются кровеносные сосуды, усиливается кровообращение и лимфоотток. Мягкие ткани лучше кровоснабжаются и регенерируют, усиливается рассасывание воспалительных инфильтратов. Эти изменения благоприятно влияют на очаги хронического воспаления, которые и вызывают часто стойкий болевой синдром в различных отделах позвоночника при наличии протрузий и грыж.

Воздействие лекарственного вещества зависит от его способности диссоциировать, то есть распадаться на ионы. И наиболее часто при осложнениях остеохондроза применяют следующие лекарственные препараты:

• новокаин (+);
• эуфиллин (-);
• лидаза (+);
• анальгин (-);
• пиридоксин (витамин В6, +);
• тиамин (витамин В1,+);
• цианокобаламин (витамин В12,+).

Для каждого лекарственного вещества в скобках отмечено, на какой электрод его нужно наносить, и соответственно, именно этот электрод и должен прилегать к соответствующему отделу позвоночника. Ведь лекарственное вещество отталкивается от электрода, будучи одноименно заряжено. Электрод противоположной полярности должен находиться на другой поверхности тела, либо на значительном отдалении, но на той же поверхности, для создания кожного депо.

Следует знать, что для многих лекарственных препаратов необходимо предварительное приготовление, так, Лидаза берется в количестве 64 единиц, и разводится в дистиллированной воде, которая подкисляется слабым раствором соляной кислоты, чтобы окончательная pH раствора составляла от 5 до 5,2.

Как проводится сеанс?

Чрезвычайно важно правильно положить электроды. При шейном остеохондрозе может применяться гальванический воротник, когда один из электродов в форме воротника расположен на спине, шее и надплечьях, а второй — в поясничной области. Соответственно, если врачом назначен препарат с положительно заряженным знаком, то на плечах должен размещаться анод, чтобы от него лекарственное вещество отталкивалось и проникало вглубь кожи.
Если же назначено для электрофореза лекарственное вещество с противоположным знаком, то этот электрод должен быть катодом. Стандартная сила тока при шейном остеохондрозе — от 6 до 15 миллиампер, а продолжительность сеанса — от 5 до 15 минут. Процедуры могут проводиться ежедневно, либо через день, курс состоит, в среднем из 15 процедур. Через каждую процедуру постепенно на 2 минуты увеличивается время, и прибавляется сила тока по 2 миллиампера.
В случае пояснично-крестцового остеохондроза один из электродов накладывается на пояснично-крестцовую область, а два спаренных электрода противоположной полярности могут быть расположены на передних поверхностях бёдер. Сила тока также до 15 миллиампер, продолжительность одного сеанса — до 20 минут, длительность курса — до 20 процедур, или ежедневно, или через день. При проведении электрофореза при протрузиях и грыжах в грудном отделе также используется специальные методики наложения электродов.

После того, как прошло необходимое время, плавным движением уменьшают силу тока до 0, и только потом снимают с больного электроды и прокладки.

Во время проведения процедуры пациент может ощущать легкое покалывание, либо тепло под электродами, но без боли или неприятных ощущений. Если возникнет сильное жжение или выраженный болевой синдром, то необходимо уменьшить силу тока, или прекратить процедуру.

Может ли электрофорез избавить от грыжи?

Все лекарственные препараты, которые вводятся при грыжах межпозвонковых дисков, на эти грыжи влиять не могут. Ни один лекарственный препарат не смог доказанно рассосать, уменьшить, или совсем уничтожить межпозвонковую грыжу. Действительно, если бы препарат рассасывал грыжевой хрящ, то он таким же образом мог лизировать и рассасывать другие участки межпозвонкового диска, не делая различия между патологическим выпячиванием и его нормальными, здоровыми участками.

Для тех, кто сомневается можно поставить простой эксперимент. Без всякого электрофореза, нужно взять раствор карипазима, предназначенный для процедуры, нагреть его для повышения скорости химической реакции по принципу Ле Шателье, и погрузить туда небольшой кусочек свежего хряща. Взгляните в пробирку на следующее утро. С хрящом ничего не произойдёт. То же самое, ничего не происходит с хрящевой тканью во время сеансов электрофореза, причём с любым препаратом.

Электрофорез нужен вовсе не для исчезновения грыжи. Он показан для улучшения кровоснабжения мягких тканей, разрешения хронического мышечного спазма, уменьшения отека в зоне развития протрузии или грыжи, для ликвидации болевого синдрома. Поэтому электрофорез, несмотря на его благотворный эффект, оказывает только лишь временное действие. При последующем обострении симптоматика неизбежно вернется, и, возможно, грыжа уже увеличится настолько, что с помощью одного электрофореза, да и всеми другими консервативными способами справиться с этим дистрофическими процессом будет невозможно. Наилучшим выходом из этого положения будет современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство, которое радикально избавляет пациента от грыжи.

Такие операции делают не только в странах с высоким уровнем медицины (США, Германия, Израиль), но уже и во многих странах Восточной Европы, например в Чехии. Чешские нейрохирурги оперируют пациентов с протрузиями и грыжами самых разных отделов позвоночника с отличными результатами, достойными мирового уровня. В нашей стране также можно выполнить в крупных городах современные оперативное вмешательство безболезненно, под местным обезболиванием, и без последующих жестких ограничений.

Если же пациент выберет более дешевую стандартную микродискэктомию, то после этой операции, возможно, несколько суток ему будет запрещено сидеть. Поэтому прежде, чем соглашаться на обычную микродискэктомию, чрезвычайно распространенную в 80-90 х годах прошлого века, необходимо выбрать самые современные возможности, которые представляет лечебно-профилактическое учреждение.