При гонореи болит поясница или нет

Обзор

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которую вызывает бактерия — гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Это заболевание в простонародье известно как триппер.

В основном бактерии содержатся в выделениях из пениса и влагалища зараженных мужчин и женщин. Гонорея легко передается от человека к человеку следующими способами:

• через незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс;
• при пользовании общим вибратором или другими сексуальными игрушками, если их не мыть и не использовать новый презерватив.

Бактерии могут проникнуть в шейку матки (вход в матку), уретру (канал, по которой моча выводится из организма), прямую кишку, реже — горло или глаза. Инфекция также может передаваться от беременной женщины к ее ребенку.

Гонорея не распространяется через поцелуи, объятия, при пользовании одной ванной или полотенцем, плавание в одном бассейне, через сиденье унитаза, при использовании общих кружек, тарелок и столовых приборов, так как бактерии не могут долго выживать вне человеческого организма.

Гонореей может заразиться любой человек, ведущий активную половую жизнь, особенно тот, кто часто меняют партнеров или во время полового акта не использует средства барьерной контрацепции, например, презервативы. В России заболеваемость гонореей постепенно снижается. В 2012 году было зарегистрировано 52009 случаев гонореи. В то время как во всем мире, по данным ВОЗ, заболевание ежегодно регистрируется у 200 млн человек. Успешное излечение гонореи не означает, что в будущем повторное заражение невозможно.

Как правило, гонорея лечится одним уколом или одной таблеткой антибиотика. Это лечение очень эффективно, большинство симптомов должны пройти в течение нескольких дней. Рекомендуется прийти на повторный осмотр через одну или две недели после лечения и еще раз сдать анализ, чтобы проверить, избавились ли вы от инфекции. Вам следует воздерживаться от половых контактов, пока не подтвердится, что вы здоровы.

Избежать гонореи и других ИППП можно, если использовать барьерные средства контрацепции и принимать следующие меры предосторожности:

• использовать мужские презервативы или женские презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным сексом, и мужские презервативы при анальном сексе;
• надевать презерватив на пенис или закрывать женские гениталии специальной латексной или пластиковой прокладкой, если вы занимаетесь оральным сексом;
• не пользоваться общими сексуальными игрушками, либо мыть их или надевать на них новый презерватив, прежде чем давать их кому-либо еще.

Если вы беспокоитесь, что заразились ЗППП, обратитесь в дермато-венерологический диспансер, в территориальную поликлинику к врачу-венерологу, гинекологу или урологу или в частную клинику, занимающуюся лечением венерических болезней.

Симптомы гонореи (триппера)

Симптомы гонореи (триппера) обычно проявляются в течение примерно десяти дней после заражения, иногда этот период может растянуться на несколько месяцев. Примерно один из десяти мужчин и почти половина женщин, зараженных гонореей, не испытывают никаких явных симптомов, чего заболевание время может оставаться без лечения.

Симптомы гонореи у женщин:

• нетипичные влагалищные выделения, которые могут быть густыми и иметь желтоватый или зеленоватый цвет;
• боль или жжение во время мочеиспускания;
• боль или болезненные ощущения внизу живота (встречается реже);
• кровотечения между месячными, обильные месячные и кровотечение после полового акта (встречается реже).

Инфекция может перейти от матери к ребенку при рождении. У новорожденных симптомы гонореи обычно проявляются в виде глазной инфекции (конъюнктивита) в течение первых двух недель. Глаза краснеют и опухают, появляются густые гнойные выделения. Гонорею можно лечить антибиотиками во время беременности или кормления грудью. Антибиотики не навредят вашему ребенку.

Симптомы гонореи у мужчин:

• нетипичные выделения из кончика пениса, могут быть белыми, желтоватыми или зеленоватыми;
• боль или жжение во время мочеиспускания;
• воспаление (припухлость) крайней плоти;
• боль или болезненные ощущения в яичках (встречается редко).

Как у мужчин, так и у женщин инфекция также может развиться в прямой кишке, глазах или горле вследствие незащищенного анального или орального секса. Если зараженная сперма или влагалищные выделения попадают в глаза, у вас также может развиться конъюнктивит. Инфекция в прямой кишке может вызвать неприятные ощущения, боль или выделения. Инфекция в глазах может привести к раздражению, боли, припухлости век и выделениям. Инфекция в горле обычно не имеет симптомов.

Если вы думаете, что могли заразиться, необходимо сдать анализ, даже если у вас нет явных симптомов или они прошли без лечения. Если гонорею не лечить, вы можете статьи источником заражения других людей; кроме того, существует риск потенциально тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.

Диагностика гонореи (триппера)

Единственный способ узнать, есть ли у вас гонорея — сделать анализ. Если вы подозреваете, что у вас гонорея или любая другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), откладывать посещение врача нельзя. Сдать анализ можно через несколько дней после полового акта, но вам могут посоветовать подождать до двух недель. Вы можете сдать анализ, даже если у вас нет никаких симптомов. Ранняя постановка диагноза и лечение гонореи снизят риск возникновения осложнений .

Вам следует сдать анализ в следующих случаях:

• вы или ваш партнер считаете, что у вас есть симптомы гонореи;
• вы занимались незащищенным сексом с новым партнером;
• вы или ваш партнер занимались сексом с другими людьми;
• у вас есть другая ИППП;
• ваш сексуальный партнер сказал вам, что у него (нее) есть ИППП;
• во время осмотра влагалища ваша медсестра или врач сказали вам, что клетки шейки матки воспалены и есть выделения;
• вы беременны или планируете забеременеть.

Существует несколько мест, где вы можете сдать анализ на гонорею:

• кожно-венерологический диспансер;
• женская консультация (для женщин);
• территориальная поликлиника, при наличии в штате уролога, гинеколога или дерматовенеролога;
• частная клиника, предоставляющая подобную услугу.

Вы можете купить тест на гонорею в аптеке и сделать его у себя дома. Однако результаты такого теста не всегда точны, поэтому будет лучше, если вы обратитесь к врачу. Обследование и лечение заболеваний, передающихся половым путем, проводится конфиденциально. Исключение составляет лечение детей до 15 лет, им для этого потребуется согласие родителей.

При обращении в территориальную поликлинику или диспансер вы можете получить медицинскую помощь бесплатно. Если вы выбрали частную медицинскую клинику, уточните заранее, оказывает ли она услуги платно или по полису ОМС. Выбрать клинику, в которой можно пройти обследование можно на нашем сайте.

Существует несколько способов проверить, есть ли у вас гонорея. Во многих случаях берется мазок для анализа, хотя мужчин могут попросить сдать только анализ мочи. Мазок берется с помощью инструмента, похожего на ватную палочку, но меньшего по размеру и более круглого. Им проводят по тем частям тела, которые могут быть заражены гонореей, чтобы собрать образцы выделений. Процедура занимает всего несколько секунд и безболезненна, хотя может вызвать слегка неприятные ощущения. Ниже описаны различные анализы для диагностики гонореи у мужчин и женщин.

У женщин врач или медсестра обычно делает мазок влагалища или шейки матки (входа в матку) в ходе гинекологического осмотра. Иногда также берется мазок из уретры (трубки, по которой моча выводится из организма). В некоторых случаях вас могут попросить самостоятельно взять образец из влагалища с помощью тампона. Как правило, женщин не просят предоставить анализ мочи при проверке на гонорею, так как у женщин этот метод менее точен.

Мужчин обычно просят сдать на анализ образец мочи или выделений, взятых из кончика пениса с помощью мазка. Если вас просят сдать образец мочи, важно не мочиться в течение двух часов перед сдачей анализа, так как во время мочеиспускания бактерии удаляются из уретры с током мочи, что повлияет на результаты анализов.

Если есть вероятность того, что заболевание поразило вашу прямую кишку или горло, у вас могут взять мазок на анализ их этих областей. Если у вас есть симптомы конъюнктивита, такие как покраснение, воспаление глаз или выделения из глаза, на анализ может быть взят также образец этих выделений.

Некоторые клиники могут провести , когда врач изучает образец под микроскопом и сразу выдает результаты анализа. Во всех остальных случаях вам придется ждать результатов анализа до двух недель.

Лечение гонореи (триппера)

Как правило, гонорея лечится коротким курсом антибиотиков. Лечение рекомендуется в следующих случаях:

• результаты анализа показали, что у вас гонорея (прочитайте подробнее о диагностике гонореи);
• высока вероятность того, что у вас гонорея, даже если результаты анализов еще не известны;
• у вашего партнера обнаружили гонорею.

В большинстве случаев лечение будет состоять из одного укола антибиотика (обычно в ягодицу или бедро) или одной таблетки антибиотика. Эффект от лечения вы должны заметить в течение нескольких дней, но для того, чтобы болевые ощущения в яичках или тазовой области полностью исчезли, может потребоваться до двух недель. Кровотечения между месячными или обильные месячные должны пройти к началу следующих месячных.

Как правило, рекомендуется прийти на повторный осмотр к врачу через одну или две недели после лечения и еще раз сдать анализ, чтобы проверить, избавились ли вы от инфекции. Вам следует воздержаться от секса пока вы (и ваш партнер) не пройдете лечение и не убедитесь, что здоровы. Это позволит избежать повторного заражения или передачи болезни еще.

Если ваши симптомы после лечения не проходят, или вы думаете, что заразились повторно, обратитесь к своему врачу. Возможно, вам потребуется повторное лечение или проверка на другие заболевания.

Младенцы, имеющие при рождении высокий риск заболеть гонореей (если больна мать) или уже родившиеся с симптомами болезни, обычно сразу после появления на свет получают укол антибиотика. Это не вредит ребенку и помогает предотвратить слепоту и другие осложнения гонореи.

Осложнения гонореи

При раннем лечении гонорея не должна привести к осложнениям или долговременным проблемам со здоровьем. Однако без лечения она может распространиться на другие части вашего организма и вызвать серьезные проблемы. Чем больше раз вы болели гонореей, тем выше риск развития осложнений.

У женщин гонорея может распространиться на репродуктивные органы и вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое развивается примерно в 10–20% случаях гонореи при отсутствии лечения. ВЗОМТ может привести к хроническим болям в области таза, внематочной беременности и бесплодию.

Во время беременности гонорея может привести к выкидышу, преждевременным родам и рождению ребенка с конъюнктивитом (воспалением глаза). Если в ближайшее время не начать лечить ребенка антибиотиками, существует риск прогрессирующего и необратимого нарушения зрения.

У мужчин гонорея может вызвать болезненную инфекцию яичек и простаты, что в небольшом количестве случаев приводит к снижению фертильности (способности иметь детей).

В редких случаях, если гонорею не лечить, она может распространиться через кровеносную систему на другие органы. И у мужчин, и у женщин это может привести к следующему:

• воспаление и опухание суставов и сухожилий;
• раздражение и покраснение кожи;
• воспаление вокруг головного и спинного мозга (менингит) или сердца, что может представлять угрозу для жизни.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

• Библиотека
• Болезни
• Гонорея

• Блог
• Бонусная программа
• О проекте
• Клиникам
• Врачам

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Острая боль в пояснице может возникать по разным причинам. Но, несмотря на нестерпимость болевого синдрома, многие люди не спешат обращаться к доктору. Это является большой ошибкой, которая может привести к непредсказуемым последствиям. Снимая сильные болевые ощущения обезболивающими препаратами, человек постепенно привыкает к дискомфорту и перестает замечать, что качество жизни заметно ухудшилось. При этом патологический процесс продолжает развиваться.

Причины острой боли в пояснице

Частой причиной возникновения болевого синдрома в пояснице является острое растяжение мышц или связок. Оно может быть вызвано повышенными физическими нагрузками при неподготовленном организме. Часто резкая боль связана с возникновением спазма длинных мышц спины; это провоцирует ограниченность в движениях. Смещения болевых ощущений в пах или в ноги при этом не возникает.

Резкий болевой синдром всегда возникает при компрессионном переломе позвонков. Это является следствием травмы при падении. Но такой же симптом наблюдается и при развитии серьезных патологий костно-опорного аппарата. Острую боль провоцирует смещение межпозвоночных дисков.

Еще одной распространенной причиной является поясничный остеохондроз. При обострении патологии болевой синдром усиливается при каких-либо движениях, а также при кашле и чихании. В тяжелых случаях наблюдается нарушение чувствительности определенных участков. При остеохондрозе часто происходит искривление позвоночника в поясничной зоне.

Резкая боль в пояснице при остеохондрозе всегда застает человека врасплох. Она заставляет его буквально застыть в определенном положении. Попытки выпрямиться остаются тщетными, так как острая боль в пояснице значительно усиливается.

Мгновенная боль может быть связана с фасеточным синдромом. В этом случае сдавливается корешок нерва, выходящий из канала позвоночника. Болевые ощущения при этом в значительной степени ограничивают работоспособность.

Спровоцировать резкую боль в пояснице могут следующие факторы:

• переохлаждение;
• подъем тяжелого груза;
• долгое пребывание в неудобной позе (за рулем или за рабочим столом);
• избыточный вес;
• стрессы и др.

Характер болей

Острая боль в пояснице может классифицироваться по месту локализации:

• Локальный болевой синдром проявляет себя в конкретном месте. Иногда такие четко определяемые боли могут иррадиировать в другие участки тела.
• Генерализованные болевые ощущения затрагивают не только поясничную зону, но и всю спину.

Острая боль в пояснице может носить периодический или постоянный характер. В первом случае болевой синдром исчезает сразу после устранения причины боли. Иногда периодический дискомфорт острого характера связан с постоянными тяжелыми физическими нагрузками или физиологическими особенностями. Но намного чаще периодические болевые ощущения в пояснице вызывают заболевания внутренних органов в стадии обострения.

Постоянную острую боль в пояснице провоцируют воспалительные процессы в хрящевых структурах или дистрофия отдельных участков костной системы. Также вызвать болевой синдром постоянного характера может нарушение кровообращения. Постоянные боли объясняются повреждением нервных корешков, отходящих от позвоночного столба.

Заболевания, которые могут вызвать резкую боль

Вызвать резкую боль в поясничной зоне могут заболевания почек. Кроме этого, спровоцировать болевой синдром могут патологии печени и поджелудочной железы, а также различных органов пищеварительной системы.

Обычно при заболеваниях внутренних органов наблюдаются дополнительные симптомы:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• ухудшение аппетита;
• скачки артериального давления.

При заболеваниях внутренних органов болевые ощущения могут локализоваться в разных местах, так:

• болезненные ощущения с двух сторон в пояснице возникают при двустороннем воспалении почек: пиелонефрите или гломерулонефрите;
• болевой синдром в одной стороне свидетельствует о почечной колике или об одностороннем воспалительном процессе в почках;
• опоясывающая боль возникает при панкреатите.

Острые поясничные боли у женщин могут быть вызваны:

• Гинекологическими болезнями. Это может быть воспаление придатков, развитие опухолей, миома, аднексит и пр. Как правило, болевые ощущения носят односторонний характер.
• Менструацией. Довольно часто боли связаны с индивидуальными особенностями женского организма.
• Климаксом. В этом случае причиной являются гормональные перестройки, затрагивающие все органы и системы.
• Беременностью. Обычно боли спровоцированы повышенными нагрузками на позвоночник женщины в силу увеличения размеров плода во втором и третьем триместре. При приближении времени родов боли могут быть симптомом начала родоразрешения.

У мужчин провоцирующими факторами являются такие патологии:

• Простатит.
• Эпидидимит (воспаление придатков яичек).
• Опухоли, расположенные в пояснично-крестцовом отделе, проявляют себя острыми болями на последних стадиях развития.
• Иногда болевой синдром острого характера является симптомом аппендицита.

Что делать, если сильно болит поясница

Безусловно, перед тем, как проводить какие-либо лечебные мероприятия, необходимо пройти обследование с целью установки точного диагноза. Сделать это можно, обратившись к неврологу. После проведения осмотра, выполнения анализов и прохождения инструментальных исследований, доктор может дать направление к врачу другой специальности.

В тяжелых случаях при непереносимой боли следует оказать человеку первую помощь. Прежде всего – ограничить физическую активность. Необходимо принять наиболее удобную позу и находиться в ней как можно дольше. Кроме этого, пациенту после приступа поясничной боли необходимо контролировать свои движения как минимум в течение пары дней.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома разрешается принять обезболивающие лекарственные средства. Важно исключить лекарства, если на них имеются аллергические реакции. Кроме того, даже при самой сильной боли нельзя допускать передозировки. Все таблетки должны приниматься в строгом соответствии с инструкцией по применению.

Если непереносимый болевой синдром спровоцирован ушибом, то к поврежденному участку тела следует приложить лед. Заменить его можно куском замороженного мяса. Держать холодный компресс на теле разрешается не более четверти часа.

Снизить интенсивность болей можно с помощью анальгетиков. Как правило, препараты этой группы всегда имеются в домашней аптечке. В некоторой степени уменьшить болевой синдром можно Анальгином, Баралгином, Пенталгином. Более эффективными для снятия боли являются препараты группы НПВС (Кетанов или Кеторол). Нестероидные противовоспалительные средства применяются не только внутрь, но и местно (мазь Кетонал). Важно помнить: анальгетики и НПВС запрещается принимать более 7 дней.

Наркотические анальгетики можно приобрести только по рецепту врача. Они показаны исключительно в тяжелых случаях, когда другие средства оказываются бесполезными. Передозировка сильнодействующих препаратов может привести к летальному исходу.

При выраженных болях и наличии воспаления назначаются кортикостероиды. Такие лекарства показаны, если боль не купируется другими способами. Синтетические кортикостероиды отличаются меньшим количеством побочных эффектов в сравнении с природными аналогами. Но, тем не менее, их длительный прием может вызвать нарушения в работе различных органов.

Для снижения тонуса гладкой мускулатуры назначаются миорелаксанты. Они показаны в случаях, когда определенные болезни позвоночника провоцируют возникновение рефлекторного мышечного спазма, усиливающего болевой синдром. Как правило, данный вид препаратов применяется однократно.

При сильных болях часто применяются антидепрессанты. Это вполне оправданно, ведь люди, страдающие болями, находятся в подавленном и угнетенном состоянии, что не позволяет им вести нормальный образ жизни. Благодаря таким лекарствам удается снять раздражительность и психическое напряжение. Обычно назначаются препараты сбалансированного действия, которые не вызывают сонливости.

Для стабилизации состояния нервной системы применяются витамины группы В. Они могут входить в витаминно-минеральные комплексы, но в тяжелых случаях назначаются отдельные инъекции.

Наиболее эффективным народным способом снятия дискомфорта в пояснице является растирание. Часто для этого применяется настойка эвкалипта, которую можно приобрести в аптеке.

Высокоэффективными для снятия болей в пояснице считаются мази и отвары на основе окопника. Это растение произрастает везде на берегах рек в средней полосе России. Оно обладает противовоспалительными свойствами и способно снижать интенсивность болевого синдрома. Средства, приготовленные в соответствии с рецептурой на основе окопника, можно хранить в холодильнике длительное время и применять в экстренных случаях. В аптеках можно купить и готовые мази с окопником.

Можно использовать и другие народные средства для растираний:

• Мед, смешанный с соком редьки и водкой в пропорции 2:3:1.
• Спиртовой настой Адамова корня (диоскореи обыкновенной). Для этого 200 г корня, натертого на терке, смешивают с полулитром водки и настаивают в течение 5 дней в тёмной емкости в прохладном месте.

Снизить болевые ощущения можно с помощью компрессов, для этого используют:

• Смесь хрена и редьки. Чтобы уменьшить чувство жжения, дополнительно в нее добавляется сметана. Смесь наносят толстым слоем на болевую зону, а затем накрывают салфеткой. Выдерживать компресс нужно как можно дольше.
• Горчичный порошок. Его разводят до консистенции сметаны. Смесью намазываются больные участки, после чего поясница укутывается. Чтобы исключить ожоги, выдерживать горчичный компресс разрешается не более 5 минут.
• Тесто. Замешивается тесто на кефире, после чего выкладывается на спину на слой марли. Такой компресс выдерживается в течение ночи.

Диагностика и лечение

Диагностика болей в пояснице предполагает комплексный подход. Сначала доктор проводит осмотр и сбор анамнеза. После того, как будут сделаны определенные выводы, врач назначает инструментальные исследования для уточнения диагноза.

Для этого используются такие методы:

• Рентгенография. Она позволяет выявить деформации позвоночника, определить наличие переломов, опухолей, остеопороза, характеризующегося утончением костных тканей из-за вымывания кальция в силу различных причин.
• Магнитно-резонансная томография. Благодаря ей можно получить четкое, объемное изображение всего позвоночника. Это позволяет увидеть опухоли и деформации в любом месте, оценить состояние спинного мозга. Исследованием обнаруживаются грыжи межпозвоночных дисков и стеноз, характеризующейся сужением спинномозгового канала.
• Компьютерная томография. Соединение компьютерных технологий с традиционными рентгенологическими методами позволяет увидеть патологии костных и мягких тканей. Результативность метода повышается при применении контрастного вещества.

Курс лечения назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если болевые ощущения вызваны заболеваниями внутренних органов, то терапия проводится с целью излечения основной болезни. Дополнительно применяются обезболивающие лекарственные средства.

Эффективным способом лечения болей в позвоночнике является массаж. Во время процедуры используются различные техники: разминание, поглаживание, давление. Комплексное воздействие позволяет улучшить метаболизм в тканях и уменьшить воспаление.

Полезным для лечения болевого синдрома в пояснице признано иглоукалывание. Благодаря воздействию на определенные точки можно быстро снять болевые ощущения. Такие процедуры показаны при остеохондрозе. Они позволяют расслабить мышцы и снять отечность, а также улучшить подвижность отдельных позвонков. Благодаря иглоукалыванию в короткое время можно стабилизировать состояние, если боль возникла после повышенных нагрузок, вызвана растяжением или травмами. Иглоукалывание является дополнительным методом лечения при обнаружении межпозвоночной грыжи.

Кроме того, назначается специальная гимнастика. При выполнении лечебного комплекса упражнений необходимо контролировать все движения. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При сильных дискомфортных ощущениях упражнения выполняются лежа, что уменьшает нагрузку на межпозвоночные диски.

Показано также физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, амплипульс. В короткое время правильно подобранными процедурами удается снизить интенсивность болевого синдрома и улучшить обменные процессы. Это позволит снять воспаление и отечность в пораженной зоне.

В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое лечение.

Профилактические методы

Профилактикой возникновения дискомфорта в спине является правильный образ жизни, который предусматривает умеренные физические нагрузки, сбалансированный рацион и отказ от пагубных привычек.

Очень важно грамотно обустроить спальное место. Предпочтение следует отдавать качественным и удобным ортопедическим матрасам с кокосовым наполнителем. Помимо этого, нужно приучить себя принимать во время сна удобную позу. Доктора рекомендуют спать на боку с немного согнутыми коленями.

Необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни. Если на работе длительное время приходится сидеть, следует регулярно выполнять специальные упражнения. При сидении за рабочим столом важно следить за своей осанкой. Спина должна быть ровной, а колени должны находиться выше уровня сиденья. Для этого рекомендуется применять специальные подставки.

Если возникает необходимость перенести какие-либо тяжести, то делать это следует правильно. Нужно нагружать колени, а не поясницу. Для этого груз вначале приподнимается на согнутых коленях, а только затем выпрямляется спина.

Провоцирующим фактором является лишний вес. Именно поэтому следует правильно составлять рацион питания. В меню должны быть полезные блюда, приготовленные из высококачественных продуктов. Кроме этого, рацион должен быть сбалансированным. В нем должно содержаться достаточное количество всех необходимых для здоровья витаминов и минералов. Это позволит поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии и укрепить иммунитет.

Видео по теме

Как происходит заражение

Возбудителем заболевания служит бактерия гоноккок, которая по своей распространенности уступает лишь хламидиям (возбудителям хламидиоза). Гонококк может проникнуть в организм женщины следующими путями:

• половой – самый распространенный путь заражения. Возможен при незащищенном вагинальном, анальном сексе, наименьшие риски – при оральном. В подавляющем большинстве случаев женщина заболевает при половом контакте. Источником проникновения инфекции чаще всего становится влагалище и уретра. Также это могут быть прямая кишка (при анальном соитии) и ротовая полость (при оральном). Причем при оральном контакте шансов заболеть меньше, поскольку слюна обладает антибактериальным эффектом и убивает большую часть гонококковых бактерий.
• от зараженной матери – плоду. Инфицирование происходит, когда плод проходит по инфицированным родовым путям.
• бытовой – достаточно редкий путь передачи возбудителя. Как правило, осуществляется через мочалку, постельное белье, грязное белье и другие предметы пользования инфицированного человека. Вероятность заразиться гонореей бытовым путем (через средства гигиены, посуду и др.) почти исключена, поскольку гонококк не способен жить вне человеческого тела и быстро погибает. Однако есть вероятность передачи болезни от взрослого к ребенку, если они спят в одной постели при явном нарушении гигиенических норм.

Виды гонореи у женщин

Возбудитель болезни гонорея – бактерии гонококки, которые имеют склонность к распространению. Клиницисты выделяют гонорею двух видов: свежую и хроническую восходящую.

Острая гонорея – время инфицирования два месяца. Данный вид подразделяется на несколько форм: острую, подострую и вялотекущую (торпидную) – малосимптомную либо бессимптомную.

Хроническая гонорея – период заражения более 2 месяцев либо неустановленной давности. Может вызывать эндометриоз матки, фаллопиевых труб и тазовой брюшины, а также воспаление яичников.

Латентная и бессимптомная – протекает без каких-либо симптомов. Чаще всего выявляется случайно во время лабораторной диагностики.

Первые признаки и инкубационный период

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до 3 недель. Симптомы появляются не ранее, чем через 5 дней после инфицирования. Как быстро болезнь распространится и заявит о себе, зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, иммунитета. При истощенных защитных функциях организма первые признаки могут появиться уже через двое суток после заражения. У беременных женщин гонорея распространяется особенно быстро, что связывают с увеличенным притоком крови к половым органам и снижением иммунитета организма. Опасность еще и в том, что у будущих матерей почти отсутствуют признаки заражения.

Женская гонорея на первой стадии нередко протекает без симптомов. Но в большинстве случаев неявные признаки гонореи у женщин все же имеются. Нередко их списывают на начавшуюся молочницу и прочие неопасные расстройства половой сферы, из-за чего лечение не начинается вовремя, а болезнь переходит на следующую стадию. Симптоматика заболевания зависит от места проникновения вируса в организм.

При обращении к врачу женщины предъявляют жалобы на боли в мочеиспускательном канале и внезапно возникшее ощущение жжения. Нередко появляются частые позывы к мочеиспусканию, а со временем – специфические выделения из влагалища. Как правило, их появление сопровождается:

• Дискомфортом во влагалище.
• Жжением.
• Зудом.
• Болями различной степени в нижней части живота.

Редко в острой стадии болезни возможно появление таких симптомов, как:

• Болезненность в горле.
• Повышение температуры.

Гинеколог во время осмотра отмечает незначительные поражения слизистой поверхности матки, а также гиперемию (отек) вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Кроме того, из просвета шейки матки видны гнойные выделения.

Чтобы подтвердить заболевание, врач назначает ряд лабораторных исследований материала, взятого из половых органов.

На видео в этой статье врач делится информацией о признаках гонореи, в том числе и у женщин.

Основные симптомы

После заражения этой инфекцией появляются характерные выделения – это первый и классический симптом данного недуга. Чаще всего они густой консистенции, желтого или белого цвета, имеют неприятный резкий запах. В большинстве случаев женщины принимают такие проявления за молочницу или кольпит и приступают к самолечению, чем значительно стирают клиническую картину венерического заболевания.

Кроме этого, гонорея у женщин имеет следующие проявления:

• Воспаление матки и придатков. Инфекция распространяется выше, и происходит поражение эндометрия и придатков. Возникают тянущие или острые боли в нижней части живота, гнойные выделения с кровью, редко – интоксикация (недомогание, снижение аппетита и т.д.).
• Цервицит – помимо выделений, женщину беспокоит зуд, сильное жжение в области влагалища. При осмотре заметна гиперемия (отек) шейки матки, которая приобретает алый цвет. Эти симптомы указывают на наличие гонорейного цервицита.
• Уретрит, цистит, пиелонефрит. Эти болезни обусловлены инфицированием мочеиспускательного канала, вызванным гонорейным уретритом. Пациентки жалуются на частое, болезненное мочеиспускание. При восхождении бактериальной инфекции вовлекаются мочевой пузырь и почки.

Характеризуется следующими симптомами:

• частые позывы в туалет;
• дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• боли в нижней части живота;
• гнойные выделения из влагалища.

У некоторых женщин все эти симптомы появляются одновременно, но вероятнее, что проявится только какой-то один из них. Если на этой стадии не будет начато соответствующее лечение, то болезнь перетечет в хроническую стадию. Нередко болезнь понимается выше и распространяется на матку с придатками, при этом симптомы усиливаются, боль в низу живота усиливается. Дополнительно повышается температура тела (до 39 градусов по Цельсию), появляются общие признаки интоксикации — ломота, подташнивание, утомляемость.

При заражении оральным путем появляются следующие симптомы:

• воспаление десен;
• небольшие гнойные ранки на слизистой рта;
• боли в горле;
• увеличение слюноотделения;
• покраснение и увеличение миндалин;
• гнойничковые очаги на миндалинах.

Из-за схожести симптомов гонорейный фарингит нередко путают с ангиной и назначают из-за этого неподходящее лечение. Поэтому важно при диагностике заболевания брать мазок на определение возбудителя. При сильном иммунитете горловой триппер протекает со сглаженными симптомами. У пациента лишь немного першит в горле, появляется легкая осиплость голоса.

Развивается, если инфекция попала через прямую кишку. Такое бывает при незащищенном анальном сексе, но возможно проникновение возбудителя и при классическом половом акте, поскольку влагалище расположено в непосредственной близости с анальным отверстием. Симптомы гонорейного проктита малозаметны, из-за чего определить болезнь бывает очень сложно.

• зуд в области ануса;
• гнойно-слизистые выделение из прямой кишки;
• прожилки крови в кале;
• дискомфорт и боль при испражнении.

Возможны ложные позывы в туалет (тенезмы), сопровождающиеся болезненностью. При визуальном осмотре видно, что анус покраснел, а его складки покрыты гнойными выделениями.

Эта форма обычно бывает у младенцев, когда заболевание им передается от зараженной матери во время родов. В данном случае триппер проявляется очень заметно: веки сильно отекают, обильно выделяется гной, из-за чего невозможно разлепить веки без специального промывания. При этом слизистая глаз очень раздражена. В самых запущенных случаях не исключено распространение болезни на роговицу, из-за чего она мутнеет, а зрение падает.

Хроническая гонорея

Если заболевание длится более двух месяцев, то говорят о его хронической стадии. При этом симптоматика становится менее явной, признаки слабо выражены. Изредка заболевание проявляет себя тянущими болями в пояснице или в низу живота, дурнопахнущими выделениями из влагалища. Если болезнь распространилась на матку, то нарушается менструальный цикл, появляются межменструальные кровяные выделения. При этом месячные становятся более обильными и длятся на 1-2 дня дольше.

На фоне хронической гонореи нередко обостряются и другие заболевания половой сферы. Например, молочница, уретрит, эндометрит. Обычно гонококки дислоцируются на цилиндрическом эпителии и редко затрагивают слизистую влагалища. Однако у беременных женщин и девочек возможно развитие вульвовагинита.

Осложнения гонореи у женщин

Опасно в триппере не столько его неприятные симптомы, сколько высокий риск осложнений, которые развиваются в большинстве случаев при отсутствии адекватного лечения. Чаще всего среди развивающихся на фоне гонореи заболеваний у женщин диагностируют:

• бартолинит — поражение бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища;
• бесплодие — связано с развившейся непроходимостью труб и поражением эндометрия;
• резкое снижение либидо и как следствие — падение качества сексуальной жизни;
• проблемы с вынашиванием ребенка и осложнения после родов — велик риск выкидыша, преждевременных родов, задержки развития плода, есть вероятность смерти ребенка в первые дни жизни, а также появление гнойно-септических заболеваний;
• инфицирование ребенка — развитие у него гонококкового конъюнктивита, воспаление внутреннего уха, инфицирование половых путей у девочек и др.;
• проникновение триппера в кровь и распространение болезни по всему телу, что приводит к инфицированию суставов, кожи, внутренних органов, головного мозга.

В самых запущенных случаях развивается пельвиоперитонит или гнойный перитонит, вызванный множественными спаечными процессами в брюшной полости. Иногда это приводит к острой кишечной непроходимости и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

Вагинальная форма гонореи обычно диагностируется венерологом или гинекологом на обычном осмотре. При этом берутся для анализа материалы из влагалища, уретры, прямой кишки — в зависимости от локализации очага. Мазки изучают под микроскопом и исследуют методом ПЦР и ПИФ. Существуют специальные экспресс-тесты, помогающие в домашних условиях выявить у себя это заболевание.

Диагноз гонорея подтверждается только после проведения ряда исследований:

• Микроскопия мазков из влагалища, уретры и цервикального канала.
• РСК – серологический метод. Изучение венозной крови – самый эффективный метод при диагностике данного заболевания в хронической форме.
• Культуральный метод. Посев в специальной питательной среде отделяемого, взятого из уретры и шейки матки.
• ИФА – изучение мочи пациента.
• РИФ – окраска мазка из шейки матки специальными красителями.
• ПЦР – исследование мазков, мочи.

Если диагноз подтверждается, лечащий врач назначает комплексную терапию.

При хронических формах гонореи обнаружить возбудителя в соскобах не удается. Но при подозрении на эту болезнь устраиваются различные провокации (химической, механической, биологической, алиментарной и др.), после чего берут последовательно несколько мазков с интервалом в 24 часа.

Если триппер локализован за пределами мочеполовой системы, то его выявляют другие специалисты — офтальмолог при гонококковом конъюнктивите, стоматолог или отоларинголог при поражении ротовой полости. После выявления триппера у одного из членов семьи на диагностику направляются все его домочадцы. Кроме того, женщина должна оповестить о своем диагнозе всех половых партнеров, с которыми у нее были контакты в последнее время.

Лечение гонореи у женщин

Терапия подбирается в зависимости от стадии и локализации инфекции. В основе лечения — медикаментозная антибактериальная терапия. Если триппер сопровождается другими венерическими заболеваниями, то курс лечения расширяется. Длительность лечения зависит от формы болезни. Острая гонорея может быть вылечена однократным введением лекарственных препаратов. При восходящей инфекции курс лечения затягивается на 5-7 дней. Хроническая гонорея лечится еще дольше. При этом назначаются препараты, улучшающие иммунитет, а также промывание пораженной области антисептиками. Эффективно активизируют защитные функции организма женщины сеансы аутогемотерапии.

Специалисты рекомендуют проводить лечение для обоих партнеров. Из антибиотиков врачи отдают предпочтение препаратам пенициллинового, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда.

Проще всего лечится острая гонорея. Курс терапии включает однократный прием или введение антибактериального препарата:

• Сумамед 2 г (Азитрокс, Экомед, Азицид, Зи-фактор, Хемомицин).
• Гентамицин 2,0 г – внутримышечно.
• Ципрофлоксацин 0,5 г или Цефиксим 0,4 г – перорально.

Гонорею восходящей острой формы лечат следующими препаратами:

• Цефтриаксоном – один раз в сутки в течение недели.
• Офлоксацином – дважды в день в течение 7 дней.
• Ципрофлоксацином – дважды в день в течение 7 дней.

Терапию хронической формы гонореи, как правило, дополняют стимуляторами иммунитета и эффективной гонококковой вакциной (применяют Метилурацил, Продигиозан, Пирогенал).

В запущенных случаях и при осложнениях не обойтись без хирургического лечения, при котором вскрывают абсцессы, промывают и дренируют раны, удаляют придатки, санируют брюшную полость — все в зависимости от стадии болезни.

Незащищенный коитус: как не заболеть

Если случился половой контакт с непроверенным партнером, то избежать развития триппера помогут простые манипуляции:

• сразу же после полового акта помочитесь — желательно несколько раз (моча вымывает возбудителя триппера);
• тщательно вымойте наружные половые органы и бедра с мылом, прополощите рот с антисептическим раствором, если был оральный контакт;
• в мочеиспускательный канал и во влагалище введите раствор Бетадина или
  Мирамистина из специального флакончика с урологической насадкой — это нужно сделать как можно раньше (в течение двух часов после полового контакта);
• обработайте кожу половых губ и внутреннюю поверхность бедер антисептиком (хорошо подходит Мирамистин или светло-розовый раствор марганцовки).

Мирамистин — уникальная разработка советских фармацевтов, снижающая вероятность заражения гонореей и некоторыми другими ЗППП в 10 раз.

Но даже после всех профилактических мер расслабляться не стоит — вероятность, что инфекция все-таки проникла в организм, остается. Поэтому обратитесь к врачу, который назначит медикаментозную профилактику. А через 14 дней после контакта целесообразно сдать соответствующий анализ.