При грыжи позвоночника можно ли делать подводное вытяжение позвоночника

В медицинской терминологии тракция означает вытяжку позвоночника. Данная процедура считается распространенной, но не все специалисты в этой области склонны позитивно отзываться о тракции.

Насколько важна и необходима вытяжка позвоночника при грыже? Однозначно на этот вопрос сложно ответить. Она нужна тогда, когда нужна. На сегодняшний день в современном мире существует два мнения о пользе и вреде этого метода лечения межпозвоночной грыжи. Одна группа медиков утверждает, что тракция нужна для того, чтобы убрать напряжение на позвонки, зажимающие поврежденный диск. Другая группа настроена категорически, в силу того, что поврежденный диск воспален, а значит его трогать ни в коем случае нельзя. Поэтому определенно ответить на вопрос можно ли делать вытяжку позвоночника при грыже позвоночника, не представляется возможным.

И все же, существуют ситуации, когда вытяжка позвоночника при грыже применяется как один из методов лечения патологии. И многие пациенты соглашаются на такое лечение.

Лечащий врач назначает данную методику исключительно на начальной стадии развития заболевания. Если же болезнь переходит в более тяжелую форму, то этот метод, как лечение запрещен, он даже не будет рассматриваться.

При каких болезнях применима вытяжка

Кроме грыжи, специалисты проводят вытяжку в следующих случаях:

• Остеохондроз;
• Ощущение дискомфорта в спине;
• Частые головные боли — мигрени;
• Тревога, нарушения сна;
• Заболевания верхних, или нижних конечностей.

Очень часто проблемы с позвоночником возникают из-за малоподвижного образа жизни. Постоянная сидячая работа негативно сказывается на позвонках, именно на них ложится большая нагрузка, когда человек слишком долго, и много сидит.

Результат вытяжки позвоночника при грыже

• Вытяжка позволяет снять нагрузку на позвонки, которые зажимают грыжу.
• Вытяжка снимает болевые ощущения.
• Когда мягкие ткани позвоночника находятся в состоянии растягивания, то заметно улучшается кровообращение, а связки и мышцы обильно снабжаются кислородом, уходит напряжение.
• Вытяжка способна выпрямить осанку, а мышечный корсет повышает тонус. Все это благотворно влияет на состояние позвоночного столба, и предотвращается развитие и рост грыжи.

Важно знать, что кроме положительного результата от проведения тракции, может быть и отрицательный результат. Соглашаясь на данную процедуру, предварительно следует получить детальную информацию у лечащего врача о рассматриваемом методе лечения, включая его плюсы и минусы в равной степени.

Способы вытяжки

В медицинской практике существуют два способа вытяжки. Первый способ сухая методика. Второй способ — водная методика. И первый и второй способы весьма активны и применимы.

Для сухой вытяжки применяются специальные столы, в том числе и вертикальные. Поверхность стола жесткая с крепежными ремнями и тросами. Ремни и тросы постепенно, не спеша осторожно растягивают мышечный корсет, и, собственно, позвоночный столб.

Длительность процедуры не более часа. Во время выполнения процедуры пациент не должен чувствовать какого-либо дискомфорта.

Что касается силы натяжения, то этот вопрос контролируется врачом во время процедуры.

Водная методика состоит из растяжки и воздействия воды. Данный способ хорошо снимает напряжение с нервных окончаний, и увеличивает межпозвоночное расстояние.

Обычно вытяжка рекомендуется в комплексе с лечебным массажем, и лечебными упражнениями. Именно комплекс повышает шансы на успех. Не следует забывать и о медикаментозном лечении. Оно необходимо в комплексе с другими методами лечения.

Противопоказания

Как отмечалось ранее, существует перечень состояний и болезней исключающих возможность лечения методом вытяжки позвоночника. К ним относят:

• Тяжелая форма болезни с постоянными головными болями;
• Туберкулезный спондилит;
• Опухоль спинного мозга;
• Остеохондроз на поздних стадиях развития;
• Артриты;
• Остеопороз — серьезная и опасная патология;
• Стадия грыжи, когда происходит выпадение пульпозного ядра — секвестрированная грыжа;
• Травмы позвоночного столба (ушибы, переломы);
• Избыточный вес;
• Вытяжка противопоказана людям старше шестидесяти лет;
• Беременность;
• Гипертония;
• Заболевания сердца.

Многие врачи также не рекомендуют этот метод лечения при сколиозах, так, как данная болезнь представляет собой искривление позвоночника, и может спровоцировать различные патологии и функциональные нарушения. Также, следует избегать вытяжки пациентам, у которых прежде были смещенные переломы позвоночного столба.

Если вдруг, во время процедуры больной почувствовал неожиданную боль, либо другие посторонние неприятные ощущения, то растяжку следует немедленно прекратить, чтобы избежать нежелательных последствий.

Помогает ли вытяжка при грыже позвоночника? Да, помогает при правильном подходе и применяется для лечения разных пациентов. Во время выполнения растягивания, и после него следует быть внимательным к своему самочувствию и различным ощущениям.

Если пациент плохо себя чувствует, или болезнь находится в стадии обострения, применение вытяжки исключается. Данная процедура также бесполезна в ситуациях, когда без операции не обойтись, и именно оперативное вмешательство считается последним и единственным вариантом для избавления от заболевания.

Водное вытяжение выполняется исключительно в специализированной клинике. Как выполняется водное вытяжение? Пациент находится в специальной ванной в положении лежа. Поверхность с небольшим уклоном. При помощи специальных ремней фиксируется тело пациента. Механическое давление производится при наличии грузов.

Растягивается позвоночник не спеша, мягко, плавно. Как отмечают специалисты и пациенты выполнение вытяжки в воде проходит без сильных болевых ощущений, с минимум риска для здоровья больного.

Часто лечащие врачи советуют вместе с данной процедурой заниматься лечебным плаванием. Сочетание водной вытяжки и лечебного плавания показывают отличные результаты.

Вытяжку позвоночника можно выполнять и дома, если, разумеется, речь не идет о серьезном течении болезни, если отсутствует период обострения, и, если на это дал разрешение лечащий врач.

Дома, самостоятельно можно делать вытяжку на турнике, или же воспользоваться шведской стенкой, инверсионным столом, специальным тренажером для тракции.

Помимо этого, существуют специальные упражнения, при помощи которых возможно вытягивание позвоночника. Их подбирает врач индивидуально, ведь для каждого отдела позвоночного столба свои упражнения.

Выполняя упражнения следует помнить о том, что нужно выполнять их не торопясь, мягко, без каких-либо резких движений. Дыхание при этом спокойное, глубокое.

Подводя итог, нужно еще раз акцентировать, что вытяжка позвоночника при грыже должна рассматриваться не, как самостоятельный метод лечения патологии, а, как вспомогательный способ, который может дать положительный результат вместе с другими консервативными методами лечения. К вытяжке позвоночника следует прибегать только после разрешения лечащего врача, и, безусловно, после тщательной диагностики состояния организма пациента в целом.

Вытяжение позвоночника считается одним из эффективных способов безоперационной терапии.

Процедура увеличивает пространство между позвонками, что помогает снятию болевого синдрома и уменьшению давления на нервы.

В процессе растяжения волокна мышц удлиняются и расслабляются.

Ускоряется циркуляция крови и метаболизм в позвоночнике и тканях спины.

Несмотря на массу плюсов тракции и хорошие отзывы пациентов, имеется ряд ограничений к использованию этой методики.

Что такое вытяжение позвоночника?

Сущность методики заключается в растягивании позвоночника под нагрузкой, которая создаётся собственным весом или дополнительными грузами. Целью вытяжения (тракции) является устранение мышечных спазмов и восстановление нормального положения смещённых позвонков.

Принцип такого лечения известен уже давно и претерпел много изменений, которые снизили негативные последствия. При использовании метода могут возникнуть проблемы, так как интенсивное растяжение иногда вызывает разрывы мышц, сильное расхождение позвонков и увеличение грыжи. Но современные аппаратные технологии позволяют строго контролировать нагрузки, что значительно уменьшает риск возникновения негативных последствий.

В чём кроется эффект данной методики? Нагрузка, направленная вдоль позвоночника, увеличивает зазор между позвонками, а это приводит к устранению защемления нервных корешков. В результате снимается болевой синдром, восстанавливается кровообращение и процессы обмена. Сдавленный диск постепенно освобождается и принимает нормальное положение. Этого не произойдёт, если деформация уже приняла необратимый характер.

Важным условием успешного результата вытяжки считается постепенность увеличения воздействия. Сам процесс состоит из нескольких процедур, проводимых с медленным наращиванием нагрузки. В комплекс мероприятий входят разные манипуляции, которые выполняются при растяжении определённого отдела позвоночника. Естественно, вытяжки разных зон значительно отличаются.

Показания и противопоказания к применению

При межпозвоночной грыже вытяжение позвоночника рекомендуется, если:

• Болевой синдром выражен умеренно.
• Межпозвоночная грыжа сдавливает кровеносные сосуды.
• Рентгенограмма показывает искривление позвоночника.
• Спазмированные участки отсутствуют, мышечный корсет очень слабый.

Самостоятельная терапия таким методом крайне опасна, можно спровоцировать ряд непоправимых последствий. Даже в медицинском учреждении, под контролем врачей, невозможно полностью исключить риск данной процедуры. Поэтому, решившись на вытяжение, нужно тщательно проанализировать все обстоятельства.

Необходимо знать, что имеются противопоказания к вытягиванию позвоночника. К ним относятся:

• В позвоночнике наблюдаются сильные боли.
• Обострение остеохондроза.
• Злокачественная опухоль в области спинного мозга.
• Проблемы с сердцем.
• При наличии заболеваний печени и почек.
• Травмы позвоночника.

К тому же, процедура не рекомендуется пожилым пациентам и при наличии лишнего веса. Растяжение позвоночника в этом случае приводит к усилению деформации позвонков и увеличению грыжи.

Плюсы и минусы

Об эффективности лечения позвоночника методом вытяжения однозначного мнения не существует, несмотря на положительные отзывы больных.

Но если процедура проводится опытным инструктором, то риск минимален.

Видео: "Грамотное вытяжение позвоночника при грыже"

Виды вытяжения

Существует различные способы вытяжения позвоночника. Вид тракции подбирается индивидуально.

В основном в клиниках имеется аппаратура только для сухого вида вытяжки позвоночника. Для процедуры существует специальные тренажёры с креплениями. На пациенте закрепляются ремешки и тросы, плавно растягивающие тело в разных направлениях.

Натяжение слабое, но всё-таки способствует снижению мышечного напряжения и увеличению расстояния между позвонками. Необходимый груз, который прикрепляется к тросам натяжения, имеет свою определённую массу. Перед процедурой, применяемый тренажёр настраивается, учитывая диагноз и показания врача.

Продолжительность процедуры не больше 1 часа. Пациент иногда испытывает дискомфорт, но без болевых ощущений.

Сухое вытяжение позвоночника выполняется квалифицированными специалистами, предварительно изучив состояние больного и его индивидуальные особенности. Этот метод в сочетании с другими способами лечения будет наиболее эффективен, даже если наблюдается сильная потеря подвижности позвонков. Кстати, применяют метод только в стационаре.

При этом виде вытяжения процедура проводится на наклонной плоскости. Один из способов подразумевает лечение на щите или кушетке, приподнятой на 25 градусов той стороной, где расположена голова. Пациент фиксируется мягкими кольцами, которые продеваются в подмышечные впадины. Сеанс длится от 20 минут до 1 часа. Общий курс лечения продолжается 20 сеансов.

Другой метод вытяжения проводится в горизонтальном положении. Пациент ложится на живот, а стол приподнимается в области ног. Петли закрепляют на голеностопных суставах. Длительность процедуры не больше 30 минут. Проводится 15 сеансов.

Такой метод применяется обычно при поясничной грыже, но запрещён при заболеваниях сердца. Данное вытяжение рекомендуется молодым людям.

Существует несколько методик. Особенно популярен метод Юмашева и Попелянского, применяемый при шейной грыже. Процедура делается на специальном кресле с использованием петли Глиссона.

На кресле закрепляется вертикальная стойка длиной около 190 см, на которой фиксируется ещё одна планка в виде коромысла (длина около 50 см). На концах этой планки располагают блоки с перекинутым через них тросом, который соединяется с петлёй и грузом. Лёгкое сгибание шеи вызывает натяжение.

Чтобы шея не разгибалась, вместо петли Глиссона используют специальный фиксатор из плотной ткани для затылка и петля для челюсти. Масса груза увеличивается постепенно.

Такой вид вытяжения является новой методикой терапии и профилактики патологий позвоночника. Но благодаря простоте и эффективности, она приобрела большую популярность.

Успех водной тракции заключается в том, что тёплая вода и слабая нагрузка расслабляют мышцы, ускоряют кровоток и увеличивают область между позвонками. Чаще всего такое вытяжение используется для лечения грыжи. Полностью устранить данный мышечный блок не получится без применения способов механического воздействия. Лекарственные средства бессильны, а подводная вытяжка справляется прекрасно с этой задачей.

Существует ещё один механизм целебного воздействия тракции. При растяжении позвонков в зоне диска возникает вакуум-эффект, а по физическим законам, это вызывает втягивание грыжевого выпячивания обратно в диск. После проведённого курса растяжений межпозвоночная грыжа значительно уменьшается.

Водное вытяжение делают двумя методами: вертикально и горизонтально.

При вертикальной вытяжке процедура совершается в бассейне глубиной около 2,5 метров. Больного закрепляют ремнями к специальной вертикальной стойке и опускают по шею в воду. При необходимости к ногам подвешивают дополнительный груз.

Горизонтальное вытяжение проводится в специальных ваннах на щите, который помещён в воду под углом (чем он больше, тем интенсивнее нагрузка). Голова пациента крепится к верхней части щита, ноги при этом свободные.

Для подводного вытяжения имеются два режима:

1. Непрерывный. Вытяжения происходит во время всего сеанса.
2. Переменный. Вытяжение чередуется с релаксацией соответственно заданной программе.

Схема проведения процедуры

Температура воды не выше 35 градусов. Сначала пациент просто стоит в воде минут 5, чтобы успокоиться и расслабить мышцы. Потом больного закрепляют на раме или щите. Первые процедуры проводятся без дополнительных нагрузок. Сеанс продолжается около 6 минут.

Со временем при каждой новой процедуре нагрузку увеличивают на 2 кг, а нахождение в воде на 1 минуту. У мужчин доводят максимальную нагрузку до 18 кг, а у женщин до 10 кг. В середине курса нагрузку начинают уменьшать, соблюдая обратный порядок. Полный курс составляет 12 сеансов.

После процедуры необходимо ещё побыть в воде 5 минут. Затем осуществляют постепенный подъём из воды. После вытяжения необходимо полежать на твёрдой поверхности около 1 часа и потом можно встать. Следует учесть, что обязательно нужно зафиксировать позвоночник корсетом или эластичным бинтом.

Самостоятельное вытяжение в домашних условиях

При грыже поясничного отдела вытягивать позвоночник можно и дома. Но перед началом самостоятельной терапии необходимо проконсультировать у специалиста, чтобы определить состояние организма и разработать комплекс упражнений.

Можно повесить в квартире турник и несколько раз в день висеть на нём по 5 минут.

Растянуть связки позвоночного столба и раздвинуть позвонки поможет специальный гимнастический комплекс:

1. Положение, лёжа на полу, руки располагаются вдоль туловища. Следует подтягивать поочерёдно к подбородку колени Каждой ногой делается 10 движений.
2. Лечь на пол. Стопы ног подтянуть к ягодицам. Обхватить колени руками и наклонить к ним голову. Позу зафиксировать. Делается не меньше 3 повторов.
3. Положение стоя. Руки поднять вверх и по очереди тянуть каждую на максимальную высоту. Сделать по 10 повторов.

Во время гимнастики не допускаются болевых ощущения. Количество повторений превышать не стоит.

Заниматься желательно ежедневно. Эффект будет заметен через 3 недели тренировок.

Видео: "Подводное вытяжение позвоночника"

Залючение

Несмотря на противоположные мнения, тракционная терапия нередко применяется в лечении патологий позвоночника. Главное, не навредить и избежать осложнений, а для этого необходимо предварительно проконсультироваться у врача. Зная клиническую картину патологии, специалист подберёт соответствующую методику вытяжения позвоночника.

Существует несколько методов тракции позвоночника: горизонтальное, вертикальное и подводное.

Все сеансы должны проводиться под контролем врача или медсестры. Нужно постоянно наблюдать за самочувствием пациента и подбирать нагрузку, соответствующую степени тяжести заболевания.

Человек — это единственное существо на земле, основным способом передвижения которого является прямохождение. Наиболее приближенным к человеку существом, находящимся в похожих условиях, является жираф с его длинной шеей. Но у человека, в отличие от жирафа, все отделы позвоночника расположены вертикально, и подвергаются наибольшему влиянию силы тяжести.

Это грыжа поясничного отдела на снимке МРТ.

Для борьбы с силой тяжести природа придумала множество компенсаторных механизмов. Это физиологические изгибы позвоночника, лордозы и кифозы, которые делают контуры позвоночного столба в сагиттальной плоскости немножко похожим на знак интеграла. Это упругий и пружинящий свод стопы, и наконец, это наличие межпозвонковых дисков, которые играют роль смягчающих прокладок, не позволяющих сотрясать череп и головной мозг при ходьбе и беге.

На протяжении всей жизни человек подвергается разрушительному влиянию силы тяжести, и наиболее убедительным доказательством ее действия можно считать увеличение роста космонавтов, которые несколько месяцев провели на орбите. Этот прирост был вызван увеличением толщины межпозвонковых дисков, лишённых действия гравитации. Да что говорить о космонавтах, ведь у молодых людей утром рост всегда на 1-2 см выше, чем вечером перед сном. Причина та же самая.

Поэтому естественно, что в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется вытяжение, как комплекс силового воздействия, обратный земной гравитации. Используется вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах, особенно поясничного отдела, который нагружается наиболее сильно. Известно, что именно высокое и неравномерное давление на диск является производящим фактором, в результате которого возникает сначала протрузия, или выпячивание диска. Затем его наружные слои разрываются, и протрузия превращается в грыжу.

Среди разновидностей механотерапии встречаются разнообразные способы вытяжения позвоночника, которые иначе называются тракционной терапией. Что это такое — тракционная терапия? Насколько показано вытяжение позвоночника при межпозвонковых протрузиях и грыжах?

Что такое тракционная терапия?

Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!

Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.

Тренажер для вытяжения.

К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:

• увеличение расстояния между позвонками ведет к уменьшению давления внутри межпозвонковых дисков;
• уменьшается хронический мышечный спазм окружающих позвоночник глубоких мышц, как реакция на растяжение;
• между позвонками увеличивается размер соответствующих отверстий, в которых проходят нервы и корешки, что предотвращает их компрессию в костных каналах;
• разрешаются функциональные блокады мелких суставов между позвонков, которые имеют большое количество соединительной ткани, то есть связок.

В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:

• обезболивание – анальгетический пролонгированный эффект;
• снятие мышечного спазма;
• коррекция осанки;
• освобождение компремированных (сжатых) нервных корешков;
• улучшение кровоснабжения спинного мозга и повышение трофики межпозвонковых дисков за счет оптимизации диффузного питания;
• ликвидация или уменьшение пролапса диска при грыже, при протрузии, или предотвращение увеличение размеров уже сформировавшейся грыжи.

Виды вытягивания, или тракций

Обычно ручное вытяжение никогда не рекламируется отдельно на сайтах частных медицинских центров: оно входит в прием врача — мануального терапевта, специалиста по орторелаксации, кинезиотерапевта, и подобных специалистов. Кстати, самым простым ручным вытяжением, которое можно проводить самому, можно считать вис на турнике.

Может быть ручное вытяжение всех отделов позвоночника, и пациентам, которым показан этот вид механического воздействия, лучше всего начинать именно с ручных методов. Дело в том, что ручные тракции проводятся более мягко, с незначительной нагрузкой, и более щадящим способом, чем аппаратная вытяжка. Это позволяет лучше дозировать усилие врача, он ощущает под своими руками непосредственную реакцию спазмированных мышц и связок, и во время проведения тракции он проводит соответствующую коррекцию. При аппаратном вытяжении это невозможно. Врач, особенно опытный вертебролог, всегда чувствует, какая необходима сила давления, каково направление вектора тяги, он получает от пациента обратную связь, которая в том числе является не только вербальной, или словесной, но и ощущаемой под пальцами.

Процедуры в бассейне.

Бальнеологический компонент может быть представлен как обычной, пресной водой, так и минеральной. Пациент может находиться в углекисло-сероводородной ванне, радоновой, хлоридно-натриевой, или даже скипидарной. Химический состав воды по-разному позволяет проводить процедуры, так же, как и существующая градация температурного эффекта.

Так, сероводородная и скипидарная ванна расширяет сосуды, улучшает периферический кровоток, и позволяет получить выраженное расслабление мышц, поэтому это вытяжение показано пациентам с радикулитом на фоне вегетативно-трофических расстройств. Если пациент принимает хлоридно-натриевые ванны, то это особенно улучшает функцию венозного оттока, и они помогут пациентам с хронической венозной недостаточностью в области малого таза, нижних конечностей, с различными отеками и варикозной болезнью. Наконец, применение радоновых ванн позволяет быстро купировать болевой синдром у пациентов с неосложненным течением протрузий и грыж.

Как раз у пациентов с протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника показано именно подводное вытяжение. Если пациент находится в воде с вытянутыми ногами, то поясничный лордоз уменьшается незначительно, и растяжка под водой часто сразу же прекращает корешковый болевой синдром.

Нахождение в воде практически сводит к нулю вес тела человека, и это позволяет проводить подводные тракции в самых разных положениях. Это вертикальная (венгерская) поза, горизонтальное положение, провисание тела, частичная вытягивание его из воды вместо отягощений, то есть лечение собственной массой и так далее.

Пожалуй, единственным недостатком подводного вытяжения является необходимость наличия современного бальнеологического отделения. Довольно часто одной ванной обойтись нельзя, и нужен как минимум бассейн. Идеальным считается расположение аппаратов для подводного вытяжения на базе санатория с постоянным источником целебных минеральных вод, с возможностью их подогрева.

Наконец, аппаратное вытяжение можно считать наиболее точным методом, который дозирует нагрузку буквально по миллиметру. В настоящее время многими отечественными и зарубежными фирмами производятся современные тракционные столы, которые, кроме дозированного вытяжения грузами предоставляют возможность многоуровневого точечного массажа, воздействие специальных роликов-массажеров, и так далее. Современные тракционные столы позволяют поочередно и многократно воздействовать на связочный аппарат глубоких мышц спины с многократным их сгибанием и разгибанием, дозированным сжатием и растягиванием.

Можно ли делать вытяжку позвоночника при протрузии?

Не только можно, но и нужно. Неврологи и ортопеды прекрасно знают, что производящим фактором, который вызывает окончательное разрушение целостности межпозвонкового диска при наличии протрузии, является неравномерное давление. Если давление будет равномерным, распределенным на всю площадь диска, то, как правило, он не разрушается. Но если человек возьмет груз на одно плечо, например мешок картошки, и немного наклонится с ним вбок, то на этот край межпозвонкового диска придётся исключительно высокое давление. Если он будет здоровым и эластичным, то может быть, ничего страшного и не произойдёт.

Но не зря остеохондроз относят к дистрофически-дегенеративным поражениям. При протрузиях диска нарушено питание, он становится хрупким, и неподатливым. Разрастание остеофитов на соседних поверхностях позвонков делают площадь соприкосновения диска с губчатым веществом тела позвонка ещё меньше. В результате протрузия превращается в грыжу, циркулярные фиброзные волокна разрываются, и грыжа тут же начинает сдавливать, или компремировать нервный корешок. В эту же секунду пациента пронзает сильнейшая боль.

Для того, чтобы не дать протрузии превратиться в грыжу, необходимо регулярно проводить разгрузку и отдых для межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента имеется одна или несколько протрузий, то сочетание рациональной тракционной терапии с соблюдением правил поведения при движении и подъеме тяжестей может на долгие годы замедлить прогрессирование протрузии.

Сколько действует тракция?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного пациента, от степени разрастания фиброзных тканей, от наличия сопутствующей патологии, такое как спондилолистез, развитие остеофитов, от длительности существования вторичного миофасциального синдрома и степени его выраженности. Наконец, очень многое зависит от качества нервной ткани и способности ее проводить импульсы, склонности к нейропатическому характеру боли. Нейропатическая боль – это боль, рожденная в глубине самой нервной системы, и не имеющая отношения к воздействию на болевые рецепторы. Пациент с хроническим сосудистыми расстройствами, и с длительным стажем сахарного диабета будет требовать более долгого лечения.

Но все-таки можно заметить, что при правильном поведении курса тракционной терапии лечение позволяет предотвратить прогрессирование протрузии и ухудшение качества жизни на протяжении, в среднем 6 месяцев. Это при условии, что пациенту было проведён средний курс лечения в количестве 10 процедур, ежедневно или через день, а время каждой процедуры в среднем, составляло в начале от 10 и в конце до 45-50 минут.

Показания и противопоказания

Чрезвычайно важно знать, каким пациентам можно проводить вытяжение, а каким нельзя, и начать, пожалуй, нужно именно с противопоказаний. Существуют общие противопоказания, при которых вообще никакие физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, и их нужно знать очень четко. Это:

• любые злокачественные новообразования;
• туберкулезное поражение позвонков, или туберкулёзный спондилит;
• геморрагический синдром и низкая свертываемость крови со склонностью к кровотечениям;
• лихорадка, и острые инфекции
• декомпенсированная сердечно-легочная, печеночная и почечная недостаточность;
• инфекционно-воспалительные поражение кожи (пиодермия, стрептодермия, рожистое воспаление);
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя;
• гипертонический криз, высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь высоких степеней;
• различные нарушения сердечного ритма;
• хроническая недостаточность мозгового кровообращения, недавно перенесенный инсульт;
• острые нарушения спинального кровообращения (инсульт спинного мозга);
• беременность;
• некоторые психические заболевания в период обострения (шизофрения, БПЛ, эпилепсия).

Теперь перечислим те противопоказания, при которых можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, использование электрического тока, гальванизацию, электрофорез, лазерное лечение, но запрещено проведение вытяжения. Это такая патология, как:

• стеноз позвоночного канала;
• нестабильность позвонков высокой степени;
• рубцово-воспалительные изменения оболочек спинного мозга;
• дистрофические поражения костей в виде тяжелого остеопороза;
• наличие миеломной болезни;
• патология паращитовидных желёз;
• сколиоз с выраженной асимметрией;
• раны, трофические язвы в местах наложения манжет для вытяжения;
• различные деформации конечностей в виде искривлений, при которых невозможна тракция вдоль длинника кости;
• наличие выпота или экссудативно-воспалительных изменений в полости суставов.

Наконец, вытяжение противопоказано в детском возрасте и у пожилых людей. Также можно считать общим противопоказанием применение тракций у очень массивных людей, и здесь существуют различные варианты ограничений. Импортные столы позволяют расположиться на них пациентам массой около 120 кг, но вообще, пределом считается 100-110 кг. В случае подводного вытяжения, масса пациента большого значения не имеет, но все-таки при чрезвычайно выраженном ожирении этот вид механотерапии будет противопоказан.

Кому же показана тракционная терапия? Пациентам при наличии:

• протрузий и грыж;
• хронического миофасциального болевого синдрома;
• угрожающего превращения протрузии в грыжу (трещина фиброзного кольца);
• радикулярной компрессии;
• рефлекторного нейрососудистого синдрома;
• псевдоспондилолистеза, то есть состояния, при котором вышележащий позвонок соскальзывает с нижележащего на расстояние, не превышающем 1/3 тела позвонка, если говорить о поясничном отделе позвоночника;
• начальных проявлений анкилозирующего спондилоартрита, или болезни Бехтерева, если сохранена подвижность в позвонках;
• уплощение поясничного лордоза.

Есть и другие показания, которые определяет невролог, ортопед или вертебролог.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника с функциональными пробами, возможно, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для исключения общих противопоказаний выполняется ЭКГ (гипертрофия миокарда, ишемия, нарушения ритма), УЗИ брахиоцефальных артерий. Перед процедурой отменяются всевозможные обезболивающие и миорелаксанты. Если пациент будет плохо ощущать боль, то, возможно, он согласится и безропотно перенесет чрезвычайную и травматическую нагрузку.

Если говорить об аппаратной традиционной терапии, то всегда под рукой пациента имеется тревожная кнопка, нажатие на которую прекращает тракции, и выключает аппарат.

После проведения процедуры пациент лёжа перемещается на каталку, и находится на ней в течение часа или двух в горизонтальном положении для закрепления действия процедуры. Лёжа накладывается полужесткий корсет, и после его наложения пациент поднимается в положение стоя, стараясь миновать положение сидя. Для этого существуют современные каталки, которые позволяют сразу подниматься вертикально и ставить пациента на ноги.

В течении 24 часов после сеанса очень важно:

• избегать наклонов и поворотов;
• запрещены любые подъемы тяжестей;
• желательно сидеть как можно меньше: в случае офисной работы вспомним старинный способ ведения дел, стоя за конторкой;
• в продолжение всего курса тракционной терапии пациенту необходимо носить фиксирующий корсет, который снимается только лишь в положении лёжа, то есть, во время сна или для принятия процедуры.

Следует знать, что во время сеанса возможно незначительное усиление боли, которой не стоит бояться. Это разгружаются межпозвонковые диски, увеличивая свой объем, и поэтому они начинают немножко давить на нервные структуры. Но это давит не протрузия, и не грыжа, а увеличивающийся в размерах, и становящийся эластичным диск. Такое эффект возникает примерно у четверти пациентов и проходит самостоятельно.

В заключение следует сказать, что из всех видов физиотерапевтического воздействия лечебное вытяжение является наиболее эффективным, напрямую воздействующим не только на последствия влияния протрузий и грыж на мягкие ткани, но и на сами диски. Если пациент два раза в год будет проходить сеансы тракционной терапии, контролировать массу тела, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой, правильно питаться и поднимать тяжести, а при нагрузках профилактировать их предварительным надеванием корсета, — то можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев превращение протрузии в грыжу может быть остановлено.

Если же все-таки возникнет грыжа, то единственным средством радикального излечения будет являться современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Наилучшие операции в мире выполняются в странах с высокоразвитой медициной, таких, как США, Израиль, Германия, Великобритания. Не уступают по качеству и результатам операции, проведенные в странах Восточной Европы, например, в Чехии.
В Чехию приезжают многие россияне, которые разочаровались в бесконечном повторении сеансов физиотерапии, введении лекарств, и трат денег напрасно. Многие из них говорят о том, что если бы они с самого начала узнали, что можно быстро и безболезненно ликвидировать грыжу в чешских клиниках, то они сразу бы выбрали именно этот метод радикального и полноценного излечения.