При каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность в беларуси

Перечень заболеваний, который используется для получения инвалидности в Белоруссии, постоянно дорабатывается и дополняется. В документ вносятся все новые виды болезней и травм, которые влекут за собой потерю трудоспособности. Существует законодательная норма, которая четко регламентирует, как должна определяться группа инвалидности. Инструкция №61 была принята Постановлением Минздравоохранения РФ 12 августа 2002 года.

На основании нормативного акта специальная комиссия рассматривает каждый отдельный случай и при необходимости присваивает человеку 1-ую, 2-ую или 3-юю группу. Тот факт, что название заболевания внесено в список или наоборот отсутствует там, еще не является причиной для установления или отказе в присвоении статуса.

Критерии определения инвалидности

Основным критерием градации выявленных проблем со здоровьем считается классификация по причине наступившей болезни. В соответствии с существующим на сегодняшний день перечнем причинами инвалидности считаются:

• Общие заболевания. Этот пункт включает в себя довольно обширный список болезней и травм, которые хотя и явились причиной потери трудоспособности, но не были никак связаны с трудовой деятельностью человека, а также не были получены в ходе несения военной службы или при ликвидации ЧАЭС;
• Проблемы со здоровьем врожденного характера или приобретенные в раннем детстве. До совершеннолетия дети-инвалиды получают статус без определения группы, после совершеннолетия комиссия устанавливает диагноз, повлекшую стойкую потерю здоровья и определяет тяжесть имеющихся нарушений;
• Профзаболевания;
• Травмы, полученные в результате выполнения своих трудовых обязанностей;
• Увечья, приобретенные вовремя ВОВ и повлекшие тяжкие последствия;
• Заболевания и травмы, связанные с несением срочной или контрактной воинской службы;
• Последствия облучений во время ликвидации ЧАЭС;
• Травмы, полученные во время взрыва на День Независимости РБ 04.07.2008 года;
• Увечья, приобретенные в результате террористического акта, который состоялся 11.04.2011 года на станции метро Октябрьской в г.Минске;
• Потеря трудоспособности вследствие совершения противоправных действий. К данной категории относят тех лиц, которые приобрели серьезное заболевание или травму в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. К ней же причисляют и тех, кто стал инвалидом в результате нанесения себе умышленного вреда;
• Иные критерии.

Причина полученной инвалидности может быть переквалифицирована, если на то есть основания. Медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭЕ) может изменить первично установленную причину, если:

• Будут предоставлены документальные данные, обосновывающие необходимость такой смены;
• Инвалид получил дополнительное заболевание или травму, которые имеют иные корни, нежели ранее установленные.

Внесение изменения может быть обусловлено еще и тем, что МРЭК выявил недостоверность ранее предоставленных бумаг или их неправильное толкование.

Условия для установления группы инвалидности

В Республике Беларусь действует довольно жесткий критерий для оформление больному человеку группы по недееспособности. Это связано с тем, что статус инвалида позволяет претендовать на ряд льгот и материальных выплат, которые формируются из бюджетных средств.

Для признания человека инвалидом он должен отвечать одному или сразу нескольким перечисленным условиям:

• Организм, вследствие перенесенной ранее болезни или травмы, имеет такие нарушения, на устранения которых могут уйти годы или показатели вовсе не подлежат улучшению;
• Больной не может сам выполнять некоторые действия по обслуживанию себя, ограничен в передвижениях, не способен ориентироваться в пространстве, не может общаться с другими, не контролирует свои действия и поведения;
• Требуется социальная помощь, выраженная в виде реабилитационных или поддерживающих мер;
• Частично или полностью потеряна трудоспособность.

Функциональные нарушения организма подразделяют на несколько основных видов:

• Психические, связанные с нарушением памяти, внимания, мышления и иное;
• Речевых и языковых функций;
• Полное или частичное отсутствие сенсорных функций – зрение, слух, обоняние, осязание и т.д.;
• Двигательных или координационных функций частей тела или всего организма;
• Неправильное функционирование внутренних органов, кровообращения, нарушение иммунных процессов;
• Деформации частей тела, которые приводят к физическим уродствам.

Тяжесть того или иного показателя определяется степенью их выраженности:

1. Легкая, при которой нарушения имеют незначительные проявления;
2. Умеренная;
3. Выраженная;
4. Резко выраженная.

После установления степени выраженности того или иного показателя МРЭК оценивает комплексно состояние обследуемого и его способность к жизнедеятельности и труду и на основании полученных выводов присваивает человеку группы инвалидности – 1-ую, 2-ую или 3-юю.

Основания для признания человека инвалидом

1 группа присваивается если:

• Функции жизнедеятельности по одному или более пунктам имеют резко выраженные ограничения;
• Два или более заболевания по отдельности отнесены к 3-ей степени выраженности, но вместе отягощают друг друга, и серьезно ухудшают состояние человека;
• Поставленный диагноз классифицируется как смертельный в прогнозе на будущее. При этом тяжесть состояния на момент установления группы не имеет существенного значения;
• Три или больше функции организма отнесены к 3-ей степени выраженности, что приводит невозможности социально компенсироваться;
• Серьезные физические дефекты, к которым относят частичное или полное отсутствие верхних или нижних конечностей, а также повреждения позвоночника.

2-ая группа устанавливается при наличии таких ограничений жизнедеятельности:

• Одна из функций человека имеет выраженные ограничения, что не позволяет ему вести полноценную жизнь;
• 2-ая степень выраженности определена для двух или более функций, но вместе они ухудшают состояние человека и приводят к серьезным ограничениям;
• Болезнь обследуемого относится к 4-ой степени выраженности, но при этом частично компенсируется лекарственными средствами или иными медицинскими и техническими препаратами;
• Прогноз на серьезное ухудшение здоровья, несмотря на то, что на момент обследования жизнедеятельность пациента не имеет критических ограничений;
• Есть сомнения, что человек сможет трудиться в полную силу, а его жизнедеятельность предположительно будет ухудшаться;
• По трем аспектам установлена 2-ая степень выраженности;
• Отсутствие пальцев рук и/или ног, кистей, стоп, одного глаза, экзартикуляция одной из конечностей и иное.

Для получения инвалидности 3 группы у обследуемого должно быть установлено умеренное нарушение одной из функций или легкая степень двух и более систем. В данную группу входят заболевания или травмы, течение которых облегчается лекарственными средствами или иными препаратами. 3-яя группа является рабочей, а значит, предполагает, что наличие расстройств позволяет трудиться.

Список болезней

Решение о том, какую степень инвалидности присвоить человеку принимает МРЭК. Чаще всего ориентируются на целый комплекс показателей, но есть и такие заболевания, которые сами по себе являются основанием для присвоения той или иной группы.

1-ая группа инвалидности устанавливается при следующих заболеваниях:

• Полная слепота или глухота;
• Вегетативное состояние больного;
• Паралич опорно-двигательного аппарата;
• Тяжелые нервные и/или психические расстройства;
• Устойчивая дисфункция внутренних органов;
• Деформации рук и/или ног.

1-ая группа присваивается только в том случае, если человек на 90-100% потерял возможность работать, ухаживать за собой, контролировать себя. Причина, которая повлекла за собой такие стойкие расстройства жизнедеятельности, роли не играет.

Перечень болезней, которые позволяют оформить 2-ую группу инвалидности:

• Частичный паралич, который имеет прогрессирующее течение;
• Эпилепсия, в любом ее проявлении;
• Полная или почти полная потеря слуха;
• Онкологические болезни;
• Отдельные нервные расстройства и психические заболевания;
• Потеря зрения на 90-100%;
• Неправильное функционирование органов ЖКТ;
• Сердечная или почечная недостаточность;
• Физические дефекты.

Вторая группа присваивается в тех случаях, когда трудоспособность и возможность нарабатывать новые навыки, снижается до 60-80%. За инвалидом может сохраняться право на ограниченную трудовую деятельность.

Оформить инвалидность 3-ей группы позволяет следующий перечень заболеваний:

• Частичная потеря слуха и/или зрения;
• Проблемы с дыхательными путями и/или органами дыхания;
• Почечная недостаточность;
• Проблемы с функционированием ЖКТ;
• Нарушения отдельных функций опорно-двигательного аппарата.

Как получить инвалидность при наличии заболеваний, входящих в установленный перечень

Для получения 1-ой, 2-ой или 3-ей группы человеку необходимо пройти МРЭК. Допуск к комиссии возможен только после всестороннего медицинского обследования и установление точных диагнозов. На основании имеющихся, на руках документальных подтверждениях и личной беседы с больным, конклав специалистов выносит вердикт о том, какая группа может быть присвоена человеку.

Инвалидность может устанавливаться пожизненно, если имеющиеся нарушения жизнедеятельности не подлежат восстановлению. В большинстве случаев человеку назначается регулярное переосвидетельствование. Цель повторных комиссий следить за функциональными изменениями.

На основании полученных данных больному могут:

1. Продлить выданный ранее статус;
2. Снять инвалидность;
3. Изменить назначенную ранее группу в ту или иную сторону.

Тяжелые заболевания и травмы, которые влекут за собой частичную или полную потерю трудоспособности, не позволяют человеку обеспечивать себя материально в нужном объеме. Государство оказывает помощь инвалидам в виде льгот ежемесячной материальной компенсации.

4 минуты Ирина Смирнова 3256

• В каких случаях проходят комиссию?
• Этапы прохождения комиссии
• Определение группы инвалидности
• Видео по теме

Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

В каких случаях проходят комиссию?

Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.

При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:

• сильная боль с обострениями;
• часто возникает факт нетрудоспособности;
• обострение признаков заболевания;
• нарушения контроля движения;
• развитие заболеваний внутренних органов.

При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.

Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.

Этапы прохождения комиссии

Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:

• Участкового терапевта.
• Невролога.
• Нейрохирурга.

Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.

Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.

Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:

• общие анализы крови и мочи;
• рентген позвоночника;
• МРТ;
• КТ;
• электромиография;
• миелография;
• реовазография;
• анализ ликвора.

Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.

Определение группы инвалидности

После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.

Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.

В связи с этим вопросы:

За взятку или по закону?

Вы хотите иметь инвалидность или быть здоровым?

У Вас действительно безвыходная ситуация?

Вы готовы это доказывать в суде во всех инстанциях свою нетрудоспособность?

Сколько Вам лет?

Какие сопутствующие заболевания?

Вы достаточно образованный? Вы изучили Инструкцию по определению группы инвалидности? Это Вам не поможет, но придаст уверенности.

Вы готовы лечь по этой причине в психиатрическую больницу? Там быстро Вас доведут до инвалидности.

Я пошла по пути возбуждения уголовного дела по фактам фальсификации медицинских документов при направлении на МРЭК. Было 5 постановлений об отказе в возбуждения уголовного дела. Всегда можно найти фальсификацию, халатность, недообследованность по этой проблеме. По принципиальным вопросам писала без конца жалобы. Дошла до Комитета по правам человека при ООН.

МРЭК ничего не решает, если Вы на ногах независимо от самочувствия. Облздраву надоели мои жалобы.
В 2001, 2003 гг. проходила освидетельствование в НИИ трудоспособности. Тогда был такой. Неплохое было обследование, но основную причину недомогания не нашли, хотя жалобы были проигнорированы лор врачом. Инвалидом не признана. Коррупция там тоже процветала.

Сейчас этот институт закрыли. Жаль. Есть Республиканская МРЭК и РНПЦ медэкспертизы и реабилитации в пос. Городище под Минском. Освидетельствование проводится в спорных случаях амбулаторно в течение одного дня по имеющимся документам. Как правило, подтверждается заключение предыдущих комиссий. Директор РНПЦ экспертизы Смычек Василий Федорович занимает пассивную позицию, но, думаю, что в любом случае обратиться лично к нему имеет смысл. Реабилитация в центре платная и очень дорогая. Имеется Республиканская больница реабилитации в Аксаковщине. Неплохая реабилитация, бесплатно в основном, хотя есть и платные услуги. Реабилитационные службы при поликлиниках работают формально, только на бумаге . На сегодня онкологически больной не может пройти реабилитацию в санатории или доме отдыха. Он (например, я) должен сидеть летом в химическом городе вместо того, чтобы просто погулять по лесу или у водоема по путевке.

Мне через 25 лет в 2016 г. дали 3 группу пожизненно . Мне было уже 60. Дали не по тем жалобам, которые были последние 25 лет ( беспрерывная острая интоксикация, 24 дня в месяц на антибиотиках). Написали – общее заболевание, но ведущим определено сердце.
Я продолжала жаловаться. Беспокоила интоксикация.
В 2018 г. в январе дали вторую группу пожизненно, тоже по сердцу.
В августе - сентябре 2018 г. написали уже 4 стадию по онкологии. Прошла 2 линии курсов ХТ. Динамика – отрицательная. Обратилась с заявлением о повышении группы на 1 в апреле 2019 г. Прошла всех специалистов. Тянули, документы на МРЭК не направляли. Опять жаловалась. По распоряжению облздрава МРЭК приехала на дом. В сентябре 2019 г. дали бессрочно первую группу. Онкология онкологией, но прежние жалобы по гнойному процессу в области костей лицевого черепа остались, занимаюсь самолечением. Лекарства не выписывают. 30 операций не в счет.

В поликлиниках пишут часто липовые диагнозы, нарушают сроки направления на ВКК, МРЭК, чтобы сократить количество дней больничного. Надо бороться за каждую букву. Например, мне писали частые ОРВИ, которого уже 30 лет как ни разу не было, то бронхит, которым не болела. В итоге получалось, разные диагнозы, выздоровление, количество дней нетрудоспособности более 150 не засчитывалось. Вообще, Инструкция о порядке признания инвалидов не содержит в себе числа по количеству дней пребывания в стационаре или на больничном, хотя это не маловажно.

С ужасом думаю о тех людях, которые не доживают до законной пенсии.

Да, за взятку вопросы определения инвалидности решаются намного проще, даже могут назначить вторую рабочую группу инвалидности, что совсем не логично. Пусть 10 МРЭКов признают человека трудоспособным, но если человек не может работать, то он не будет. Некоторые инвалиды здоровее неинвалидов. Много субьективизма.
На сегодня никто группу инвалидности Вам не предложит на тарелочке с голубой каймовочкой. Инициатива должна исходить от Вас. Пациенты Беларуси не объединены.

Нужно поднимать эти вопросы особенно с увеличением страхового стажа возраста для назначения пенсии.
Исходя из всего вышеизложенного, считаю, что необходимо в связи с изменением пенсионного законодательства, а также имеющимися и ранее грубыми нарушениями законодательства по социальным вопросам:

1.Усовершенствовать Положения о МРЭКах, ВКК при медицинских учреждениях.

1.Вернуть МРЭКи в подчинение Министерству социального обеспечения, ввести в штат учреждений социального обеспечения независимых юристов, которые будут помогать больным грамотно решать возникающие споры с медицинскими учреждениями по вопросам трудоспособности.

2.Восстановить бесплатную стационарную экспертизу трудоспособности ( по аналогии с прежним НИИ экспертизы) в спорных случаях.

3.Разработать научно обоснованную таблицу утраты трудоспособности в процентах.

4.Предлагать регулярные курсы реабилитации не менее 2 раз в год.

5.Совершенствовать законодательство по профориентации, открытию ИП ( в т.ч. работа на дому) среди инвалидов.

6.Вернуть оплату на проезд, проживание в гостиницах (комнатах отдыха) для консультации в областных и республиканских центрах или содействовать организации таких поездок на специальном транспорте по определенному графику.

7.Считать преступным навязывание платных услуг в медицинских государственных центрах инвалидам, в т.ч. онкологически больным.

8.Ввести четкие стандарты по срокам обследований, оказанию медицинской помощи, перечням лекарств, доступных по льготам для определенных категорий больных. Сделать их гласными.

9.Сократить сроки рассмотрения обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи.

10.Разработать систему мер противодействия коррупции в сфере социальной защиты.

11.Принять меры к подписанию международных договоров по вопросам социальной защиты, так как на сегодня Беларусь не является участником Конвенции по правам инвалидов и Международного пакта о социальных, культурных и экономических правах.

Другие посты по данной теме
1. Экспертиза трудоспособности в Беларуси , ч.1
2.Экспертиза трудоспособности в Беларуси, ч.2

– Здравствуйте. Подскажите, как оформить уход за 80-летним человеком и кто на это имеет право?
Зинаида Михайловна

- Пособие по уходу за человеком, который нуждается в постоянной посторонней помощи и уходе, назначается на основании заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) организации здравоохранения или заключения медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК). Оба документа равнозначны. Разница лишь в том, что заключение ВКК даётся на срок до шести месяцев. За это время поликлиника оформляет направление на медико-социальную экспертизу, и если человек по состоянию здоровья нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе, то в последующем такое заключение даёт МРЭК. На определённый срок или бессрочно - зависит от условий, в связи с которыми установлена нуждаемость.

– Но ведь ранее было достаточно просто 80 лет, никакие комиссии не нужны были…

- В настоящее время лицам, достигшим этого возраста, а также другим одиноким пенсионерам, нуждающимся по заключению медико-реабилитационных экспертных комиссий или врачебно-консультационных комиссий в постоянной посторонней помощи, управление по труду, занятости и социальной защите устанавливает доплату на постороннюю помощь.

Одинокими признаются граждане, не имеющие на территории Республики Беларусь других родственников, обязанных по закону их содержать. В соответствии с Кодексом Республики Беларусь о браке и семье, членами семьи, обязанными по закону содержать нетрудоспособного гражданина, являются трудоспособные дети, родители, супруг (супруга).

– А если этот человек имеет вторую группу инвалидности?

- В таком случае речь идёт о нуждаемости в посторонней помощи, но не в постоянном уходе.

– У моего соседа нет ноги. При этом он говорит, что инвалидность ему нужно подтверждать каждый год. Зачем? Нога ведь не восстановится… Действительно ли ему так часто нужно подтверждать своё физическое состояние или он что-то путает?
Евгения

- Отсутствие конечности – это анатомический дефект, в результате которого группа инвалидности устанавливается бессрочно. Но есть некоторые нюансы, в частности, в том, какая группа установлена – вторая или третья, до какого уровня ампутирована конечность и так далее. В ряде случаев, например, устанавливается более высокая группа инвалидности на период реабилитации инвалида, его протезирования, адаптации к протезу. После проведения этих мероприятий, через один или два года, определяется группа инвалидности без срока переосвидетельствования.

– Подскажите, пожалуйста, как поступить. У меня мать психически нездорова. С 1974 года у неё вторая бессрочная группа инвалидности. Диагноз – параноидальная шизофрения. Ей исполнилось 80 лет. В психиатрической больнице говорят, что её возраста и диагноза недостаточно, чтобы оформить за ней уход. Как быть?

Александра

- Пособие по уходу за лицами, достигшими 80 лет, выплачивается по заключению ВКК организации здравоохранения (в вашем случае это может быть поликлиника по месту жительства или психиатрическая больница) либо по заключению МРЭК. Заключение ВКК выдаётся на срок до шести месяцев. Предполагается, что за это время человеку, который нуждается в уходе, будет оформлено направление на медико-социальную экспертизу, проведена повторная экспертиза.

Поэтому вам необходимо обратиться в ВКК психиатрической больницы, где мама состоит на учёте, с заявлением, оформить направление вашей матери на медико-социальную экспертизу с целью повышения группы инвалидности и определения её нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе.

А сам по себе возраст 80 лет не является основанием для определения нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе.

– Хочу выразить мнение. Наше государство роскошно живёт: даёт инвалидность и льготы тем, кто катается по городу бесплатно, на даче работает. Настоящие инвалиды прикованы к кровати! А у меня соседка имеет бесплатный проезд. Почему, если она ведёт жизнь обычного человека без ограничений? Ещё один сосед – алкоголик. Не работает, в суды постоянно ходит. И он тоже пользуется льготами, хотя инвалидность получил, когда был нетрезв и разбил глаз.
Валентина

Периодически к нам поступают обращения с вопросами, почему тому или иному гражданину определили инвалидность. В таких случаях мы отвечаем, что, согласно белорусскому законодательству, информация о состоянии здоровья является врачебной тайной и без согласия гражданина данные о нём не могут быть предоставлены.

Нужно понимать, что инвалидность у человека может быть связана не только с опорно-двигательной системой, что явно видно. Есть и другие причины, не такие заметные для соседей. Например, по психическому заболеванию или другому.

– А бывало так, что человек, наоборот, пытался отказаться от инвалидности или хотел понизить группу? (корр.)

- Вопрос о признании гражданина инвалидом решается в процессе проведения медико-социальной экспертизы, где рассматриваются все аспекты, в том числе и социальные.

– Могу ли я получить инвалидность, если за 10 лет я перенёс три инсульта и шесть кризисов? По каждому случаю есть выписки из больниц. Ещё у меня очень плохое зрение.
Виктор Николаевич

- Без изучения документов ответить сложно. Но нужно понимать, что инвалидность определяется не по факту наличия болезни, а по тем последствиям, к которым она приводит. Например, есть ли нарушения функций органов систем, ограничения жизнедеятельности, такие как передвижение, самообслуживание, способность к участию в трудовой деятельности и
прочие.

– А кто это определяет?

- МРЭК. Для этого надо обратиться в поликлинику по месту жительства, при необходимости написать заявление о том, что вы просите направить вас на медико-социальную экспертизу. При наличии такого заявления вас направят в МРЭК.

– Я хочу отказаться от группы, которую мне установила МРЭК. Как я могу это сделать?
Фёдор Петрович

- Отказ от инвалидности законодательством не предусмотрен. Но если не согласны с решением комиссии, можете его обжаловать.

Решение межрайонной МРЭК может быть обжаловано пациентом или его законным представителем в течение 30 дней со дня его принятия на основании письменного заявления, подаваемого в МРЭК, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную МРЭК.

Центральная МРЭК в течение 30 дней со дня регистрации заявления пациента проводит его медико-социальную экспертизу по обжалованию. При несогласии с решением пациент может его обжаловать главному врачу МРЭК в течение 30 дней со дня вынесения решения.

Если пациент не согласен с заключением центральной МРЭК, по его заявлению проводится независимая медицинская экспертиза в порядке, установленном законодательством. Заключение центральной МРЭК также может быть обжаловано пациентом в судебном порядке в сроки, установленные законодательством.

Остеохондроз является серьезной патологией, из-за которой пациенты могут потерять трудоспособность. Неправильное функционирование позвоночника и снижение подвижности тела иногда приводит к инвалидности и тяжелым осложнениям. Получить инвалидность при остеохондрозе можно на любой стадии заболевания, однако зафиксировать диагноз могут только на медико-социальной экспертизе.

Консилиум специалистов выносит решение о постановке статуса и присвоении группы. Для этого больному необходимо будет собрать пакет необходимых документов и пройти расширенное обследование. По результатам МЭС больной может получить инвалидность или рекомендации пройти дополнительные исследования.

Кто получает направление на экспертизу?

Остеохондроз имеет несколько стадий развития. Смещение хрящевой прослойки и постоянное напряжение в отдельных мышцах спины нередко приводят к ущемлению нервных окончаний. По степени выраженности и месту локализации патологии различают 4 степени заболевания.

Сложность постановки точного диагноза состоит в том, что проявление и развитие болезни часто взаимосвязаны. Однако именно точный диагноз необходим для получения официального статуса инвалидности при остеохондрозе. Направление для прохождения МСЭ выдается лечащим врачом.

Показаниями к проведению обследования являются:

• Постоянные боли, четко выраженные нарушения движения конечностей и неустойчивость, пошатывание при хождении, смещении дисков позвоночного столба.
• Хронические обострения радикулита, независимо от регулярности лечебных мероприятий.
• Постоянные боли и обострения, препятствующие выполнению определенных действий (физические нагрузки, работа руками, профессиональные требования и прочее).
• Плече-лопаточный артрит, мешающий движениям верхних конечностей из-за трофических нарушений.
• Цефалгия, астенический синдром, вестибулярные нарушения и др.

При наличии показаний пациенту назначают дополнительные обследования (анализы, осмотр нейрохирурга и других специалистов). По результатам прохождения медико-социальной экспертизы больному остеохондрозом или дают статус инвалидности и назначают соответствующую группу, или дают рекомендации для прохождения дополнительных исследований.

Какие документы нужны для прохождения МСЭ?

Направление на медико-социальную экспертизу составляется на специальном бланке с печатью врача и лечебного учреждения. Направление дополняется личным заявлением пациента, карточкой и результатами проведенных исследований.

Подтвердить инвалидность при остеохондрозе могут только высококвалифицированные специалисты, которые в ходе процедуры будут определять реальное состояние здоровье пациента. Для прохождения экспертизы от больного требуется предоставление документального подтверждения проведения обследований.

В пакет документов входят:

• лабораторные анализы мочи и крови;
• при необходимости КТ (компьютерная томограмма) и МРТ;
• рентгеновские снимки;
• справки и выписки о проведенных обследованиях;
• направление лечащего врача или специалиста, наблюдающего больного;
• ксерокопия гражданского паспорта;
• медицинская карта;
• сигнальные листы (при наличии вызовов скорой помощи);
• выписки из стационаров, где проходил лечение пациент.

Также можно приложить данные и выписки РЭГ, РВГ, ЭМГ при локальных осложнениях и синдроме радикуломиелоишемии. К списку документов могут добавиться рекомендации нейрохирурга и других специалистов, если пациенту показано хирургическое лечение.

Как проходит процедура?

Пациенту, направленному на экспертизу, предстоит пройти консилиум врачей. На МСЭ выносится окончательное решение, в результате чего больной может получить инвалидность. Медико-социальная экспертиза учитывает не только лабораторные анализы и общее состояние больного, но и другие факторы.

Для постановки пациента на учет члены комиссии оценивают уровень достатка больного остеохондрозом, его профессиональную деятельность, текущее состояние, жилищные условия и др. Также учитываются данные о давности постановки диагноза, прохождения лечения в стационаре, периодичности осложнений.

На комиссии пациенту могут быть заданы вопросы, связанные с его профессией или другими видами деятельности. В ходе комиссии учитываются темпы потери трудоспособности, наличие хирургических вмешательств и другие факторы, которые могут дать более полную картину о самочувствии пациента.

Если в списке документов, предоставленных на рассмотрение, отсутствуют некоторые виды исследований, пациенту могут порекомендовать их прохождение.

В списке основных видов обследований значатся:

1. Рентген позвоночника и его отделов. Делается для определения и подтверждения диагноза пациента.
2. Диагностика циркуляции крови. Реовазография помогает выявить наличие осложнений.
3. Миелография. Определяет степень повреждения позвоночного столба, дисков и других нарушений.
4. Реоэнцефалография. Исследование назначается, если у больного диагностирован синдром позвоночной артерии.
5. Для определения наличия повреждения мышечной и нервной тканей больному назначают проведение электромиографии.
6. Магнитно-резонансная томография для анализа состояния спинного и головного мозга, а также костных тканей позвоночника.

Помимо этого больной еще раз сдает необходимые анализы крови и мочи, а также проходит прием у врача нейрохирурга.

Результаты экспертизы

После прохождения экспертизы больному объявляют о времени получения результатов. В случае, если пациент не согласен с вердиктом комиссии, он может заново пройти МСЭ. В этом случае необходимо заново собрать весь пакет документов и получить направление от лечащего врача.

1. Трудоспособен. В этом случае указывается, что пациент, несмотря на наличие заболевания, может самостоятельно передвигаться и выполнять физическую работу.
2. Нетрудоспособен. Эта категория больных имеет право на получение льгот.
3. Необходимо дополнительное обследование. Обычно служит основанием для пересмотра заявления о присвоении инвалидности. Это связано с тем, что консилиуму требуется более детальная информация о состоянии пациента, чтобы вынести вердикт о присвоении или отказе от инвалидности.

Группы инвалидности

Классификация групп инвалидности пациентам при остеохондрозе включает 3 основных группы. Каждая из них имеет свое определение и может быть пересмотрена комиссией.

Означает умеренное ограничение, которое обусловлено постоянным болевым синдромом. Устанавливается при нарушении вестибулярной функции, а также других патологий. По критериям профессиональной деятельности: может препятствовать выполнению работы или самостоятельному передвижению.

Характеризуется выраженным ограничением жизнедеятельности больного. По критериям ограничения к трудовой деятельности: частые обострения, тяжелое течение патологии, отсутствие эффективности при хроническом лечении. Иногда может быть установлена временно сроком на 1 год с возможностью пересмотра вердикта комиссии. Условием к временному ограничению является реабилитация после операции или текущих осложнениях ламинэктомии.

Инвалидность этой группы дается пациентам с остеохондрозом в редких случаях. Основанием к получению данного статуса являются: глубокий нижний парапарез, параплегия с ограничением к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

Помимо присвоения статуса и группы, в документах пациента указывается причина инвалидности:

1. Общее заболевание.
2. Профессиональное заболевание. Также указывается степень потери трудоспособности (в процентном соотношении).
3. Трудовое увечье, травма (военная причина).

Профилактика инвалидности

Мероприятия, помогающие избежать инвалидности: исключение факторов риска, занятие ЛФК, массаж и предупреждение перегрузок на позвоночник. К категории вторичной относят: изменение условий труда, подбор оптимального лечения и диспансерное наблюдение. Третичная профилактика представляет собой лечебные и реабилитационные мероприятия, подобранные с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни.