При повороте головы болит шея и отдает в висок

Головная боль, сопровождающаяся болевым синдромом в области шеи – это довольно распространенное явление. Многие люди предпочитают игнорировать этот симптом, полагая, что подобное недомогание могло возникнуть из-за усталости или нервного напряжения. На самом деле помимо этих факторов существует множество других, которые могли вызвать боли в шее и голове.

Какие причины?

Если на протяжении длительного времени у человека болит шея и голова, то необходимо выяснить точную причину появления болевого синдрома. Рассмотрим основные заболевания, которые могут спровоцировать боль в шее и затылке:

• Остеохондроз. Это наиболее распространенная причина подобного недуга. Дело в том, что при этой болезни костные отростки могут передавить артерию, в результате чего ухудшится кровоснабжение мозга, и появится болевой синдром. Обычно он локализуется сзади в области затылка. Помимо этого у человека кружится голова, появляется тошнота, а также онемение в конечностях.
• Невралгия. В основном эта болезнь возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, например, у офисных сотрудников. Помимо этого спровоцировать этот недуг могут следующие факторы: переохлаждение, менингит, стресс. Характеризуется он сильной болью, которая усиливается при повороте головы. Очень часто болевой синдром бывает односторонним только справа или слева.
• Шейная мигрень. Эта болезнь проявляется ярко выраженной болью в висках и затылке. Основной причиной возникновения такого рода недуга является атеросклероз или травма. Больной может жаловаться на тошноту и головокружение, помимо этого наблюдается ухудшение зрения и слуха.
• Миогелоз. Из-за уплотнения мышц шеи возникают болезненные ощущения. Чаще всего причиной появления миогелоза являются следующие факторы: переохлаждение, искривление позвоночника, долгое пребывание в неестественном положении. Миогелоз может стать причиной не только боли, но и головокружений. При этой болезни человек ощущает скованность в области шеи и плечевого пояса. Миогелоз может пройти самостоятельно, но если сделать массаж, то самочувствие улучшится.
• Повышенное давление. Болевой синдром в области затылка может возникать как из-за внутричерепного давления, так и из-за гипертонии. В первом случае головные боли возникают из-за увеличения объема жидкости, которая не только омывает мозг, но и выполняет защитную функцию. А во втором случае давление чаще всего повышается из-за атеросклероза и проявляется болью в области затылка преимущественно в утреннее время.
• Разрастание остеофитов. Происходит перерождения тканей связок, они превращаются в костную ткань и тем самым вызывают болезненные ощущения, которые локализуются в затылке и в области плечевого пояса. Чаще всего болеют этим заболеванием пожилые люди и те, которые ведут малоподвижный образ жизни.
• Мышечное напряжение. В некоторых случаях болит шея и голова из-за длительного мышечного напряжения. Оно может возникнуть вследствие неправильного выполнения какого-нибудь физического упражнения или из-за длительной работы за компьютером. Сначала болевой синдром локализуется в шее и затылке, а затем может перейти на лобную часть черепной коробки. Боль обычно умеренная, но при надавливании на мышцы она усиливается также может появиться головокружение и гул в ушах.

Больно поворачивать голову?

Что делать, если болит шея? Для начала следует выяснить причины, которые могут спровоцировать боли в шее и голове. Помимо болезней позвоночника вызвать такого рода симптомы могут следующие причины:

• Стресс. Если человек регулярно находится в стрессовом состоянии, то его мышцы постоянно напряжены, поэтому может возникнуть спазм. Также из-за накопления молочной кислоты в мышцах могут возникать болезненные ощущения, они усиливаются, если резко повернуть голову. Чтобы избавиться от этого недуга, нужно избегать стрессовых ситуаций, а если это не помогает, то лучше посетить психолога.
• Отраженная боль. В некоторых случаях болевой синдром, возникающий при повороте головы, может свидетельствовать о различных болезнях внутренних органов. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения боль часто отдает в шею. Помимо этого вызвать подобный болевой синдром может такое опасное заболевание, как рак легких. Именно поэтому при постоянной боли в голове и шее лучше пройти обследование и узнать точный диагноз.
• Синдром лестничной мышцы. Он характеризуется сдавливанием нервов и сосудов в области ребер и ключицы, по этой причине возникает болевой синдром. Обычно болит шея при повороте головы, а также человек ощущает слабость и быструю утомляемость. Этот недуг возникает из-за неправильной осанки и врожденных патологий.

Диагностика

Прежде чем лечить боль в затылке и шее необходимо узнать точную причину этого заболевания.

К сожалению, такие симптомы характерны для многих болезней, поэтому нельзя самостоятельно поставить диагноз. Для определения точной причины необходимо посетить врача и пройти обследование.
Для диагностики обычно используют:

• магнитно-резонансную томографию
• компьютерную томографию
• рентгенографию позвоночника.

На основании результатов этих исследований можно поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод лечения. В зависимости от тяжести заболевания может применяться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Быстрая помощь

Болит шея и голова, что делать? Если болевой синдром возник внезапно, то можно попробовать избавиться от него при помощи следующих действий:

1. Проветрите помещение, недостаток кислорода может спровоцировать головную боль.
2. Сделайте себе массаж, помассируйте легкими массажными движениями шею, затылок и плечи.
3. Лягте на спину, желательно на твердую ровную поверхность и постарайтесь расслабиться.
4. Отгоняйте от себя все дурные мысли, так легче справиться с напряжением.

Вышеописанные рекомендации должны помочь, если болевой синдром спровоцировал миогелоз или стресс. Но если причиной боли в голове и шее стали какие-нибудь заболевания, то лучше посетить врача. Особенно если болевой синдром беспокоит регулярно.

Как лечить?

Если установлена точная причина, почему болит шея и голова, то при необходимости нужно приступать к лечению. Для начала купируется болевой синдром при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Затем подбирается индивидуальный курс лечения, учитываются особенности болезни и причины ее появления.

Лечение должен проводить опытный врач. В основном назначается консервативное лечение.

В большинстве случаев прописываются необходимые препараты, а также показано физиолечение, массаж и мануальная терапия. Также врач может назначить лечебную гимнастику и плавание.

Но стоит помнить о том, что лечение обычно сложное и занимает длительное время, так как шее практически невозможно обеспечить нужный покой.

А если после консервативного лечения боль в затылке и шее не проходит, то может понадобиться операция. Она назначается в том случае, если болевой синдром настолько ярко выражен, что мешает вести человеку нормальный образ жизни.

Хирургическое вмешательство – это крайний случай, в большинстве своем помогает консервативное лечение. А некоторые болезни, например, такие как миогелоз, могут пройти самостоятельно, если устранить причины их появления.

Профилактика

• У многих людей время от времени болит шея и голова, но чтобы избавиться от этого недуга нужно вести здоровый образ жизни.
• Необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, особенно офисным сотрудникам, которые проводят большую часть своего рабочего времени за компьютером.
• Во время работы нужно следить за осанкой, неправильное положение тела может привести к болезням позвоночника.
• Помимо этого нужно отказаться от вредных для организма привычек, таких как курение и злоупотребление алкогольными напитками и соблюдать диету.
• В рацион нужно включить рыбу, желательно жирных сортов, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
• Желательно ограничить потребление жирного, острого, копченого и соленого, а также не злоупотреблять шоколадом, кофе и орехами.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причин на появление болей в голове и шее существует множество. Поэтому имеет большое значение установление точного обстоятельства возникновения дискомфортных, болезненных ощущений для назначения немедленного и максимально эффективного лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в шее, отдающие в голову, а конкретно – затылок, могут быть вызваны полученными травмами. К примеру, пациент мог ушибить/сдавить голову, приобрести сотрясение головного мозга. Вследствие произошедшего возникает то усиливающийся, то ослабевающий в разные моменты времени болевой синдром. Как правило, описанное положение вещей происходит на протяжении пары месяцев, по истечении которых больные часто характеризуют болевые ощущения как распирающие голову изнутри.

Стоит отметить обстоятельства, при которых боль становится сильнее. Когда:

• пациент просыпается утром;
• резко поворачивает голову в сторону;
• слишком долго стоит (это повышает нагрузку, получаемую позвоночным столбом).

Разумеется, после полученной травмы больной должен обязательно находиться под присмотром лечащего врача, который назначит необходимую ему терапию.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – болезнь, возникновение и прогрессирование которой сопоставляется с тем, что позвонки шеи, диски между ними начинают стареть слишком рано.

Стоит отметить, заболевание может поразить не один шейный отдел, но прочие тоже. Однако разница в том, что при затрагивании именно шейного отдела риск необратимости недуга повышается многократно.

Причины появления этой болезни довольно тривиальны, вот почему нередко их объясняют обычным переутомлением. Выделяется ряд обстоятельств, являющихся провокаторами недуга, из-за чего возникают сильные боли в области шеи, затылка:

• пациент ведёт неактивный образ жизни, мало двигается;
• злоупотребляет алкоголем, курением сигарет, приемом вредной пищи;
• имеет излишнюю массу тела;
• некорректно подобрал матрац, подушку для сна;
• больной обладает предрасположенностью на генетическом уровне.

Тем не менее, если выявить недуг вовремя, тотчас же начать лечение, то высока вероятность не допустить прогрессирование и необратимость болезни.

Этот недуг гораздо неприятнее, опаснее предыдущего. При шейном спондилезе болевая симптоматика разнообразна: боль может возникать с левой стороны шеи или правой, также голова и шея могут болеть сзади.

Описанное происходит вследствие поражения хрящей, дисков между позвонками, когда они трескаются, слегка разламываются. При отсутствии своевременной терапии может сформироваться грыжа, удалить которую возможно лишь с помощью серьёзного хирургического вмешательства. А после него пациенту потребуется продолжительный промежуток времени для восстановления сил, здоровья.

Миогелоз – недуг, вследствие которого шейные мышцы анормально уплотняются. Если болит шея с левой стороны или с правой и эта боль в шейном отделе отдаёт в голову, – это верные признаки развившегося заболевания. Кроме того, у пациента возникают головокружения, затруднения с движением, выполнением физнагрузок, поскольку из-за произошедшей патологии мышцы больного скованы.

Как правило, этот недуг развивается, когда пациент самостоятельно нарушает правильное строение осанки. При его обнаружении специалист назначает ношение корсета, курс специального массажа. Другой причиной появления заболевания является длительное нахождение человека на холоде, из-за чего спина застужается. Потом необходимо будет тщательно следить за тем, достаточно ли тепло одевается пострадавший, не слишком ли долго остаётся на холоде, не находится ли на сквозняке.

Болевые ощущения возникают в висках, затылочной области, носят резкий характер и не могут затронуть шею и голову одновременно. Тем не менее боль крайне сильная, отдает к дугам над бровями. Недуг определяется при наличии указанных проявлений, а также:

• пациенты нередко характеризуют собственное состояние, будто песок в глаза насыпали, при этом ощущаются глазные рези, а зрительная картинка передается мутно;
• больной начинает значительно хуже слышать;
• становится слышен ушной шум, начинает кружиться голова (особенно при резких поворотах головы);
• пациенты жалуются на заложенность ушей.

Стоит отметить, данный недуг возникает вследствие сдавливания нерва из шейного отдела, отчего нарушается свободная проходимость артериальной крови. А у больных женского пола болевой синдром может усилиться прямо накануне менструации.

Менингит – инфекционное заболевание, при котором у человека воспаляются оболочки головного мозга, возникает скованность, боль в шее, могущая отдавать в голову. К слову, болезненные ощущения поначалу не особо заметны, но постепенно нарастают до довольно высокого уровня.
Бывает, люди принимают развивающийся менингит за банальное растяжение мышц, отчего долго не обращаются за помощью к специалисту. Это служит катализатором для развития различных осложнений.

Какая еще возможна причина появления боли в голове и шее, почему может возникнуть такой симптом? Болит шея с правой стороны или левой довольно часто вследствие развития заболеваний инфекционного характера, к которым относятся менингит, ревматоидный артрит, другие.

Если при болезнях, поражающих ОДС, болят все кости, то при инфекционных легко возможно спутать с простым растяжением/застужением шеи, когда начинает болеть шея, постепенно продвигаясь к голове.

Выделяется целый ряд факторов, могущих стать причиной появления невралгии затылочного нерва:

• остеохондроз, развившийся у больного гораздо раньше;
• пациент сильно переохладился;
• чрезмерное мышечное напряжение шейных мышц;
• развитие болезни инфекционного характера;
• различные по происхождению новообразования;
• болезни, атакующие собственный иммунитет;
• чрезмерные стрессовые ситуации, сильная усталость.

Для данной патологии характерны болезненные ощущения резкого типа, проявляется остро и приступами. Может возникнуть болевой синдром простреливающего типа, особенно когда пациент пытается повернуть голову, именно поэтому больным рекомендуется ограничить телодвижения.

Довольно часто у людей преклонного возраста именно гипертония вызывает боль в шее и голове, хотя существуют некоторые исключения из данного правила. Спровоцировать усиление болевого синдрома может наличие пагубных привычек, избыточной массы тела, неактивное ведение существования. Излечить недуг абсолютно не видится возможным, врачи лишь могут посоветовать прекратить употреблять алкогольные напитки, курить сигареты, сбросить лишнюю массу тела, заняться спортом. Выполняя указанные рекомендации, возможно наступление облегчения.

Некоторые особенности головных болей

Специалисты выделяют основные виды патологического состояния:

• первичное – не имеет отношение к другим болезням (около 90%);
• вторичное состояние – сопровождающееся воспалительными процессами (до 10%)

Но, только около 4-х процентов болей в затылочной части головы – признак серьезной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни пациента.

Болевому синдрому подвержены различные отделы головы: височные, лобная, затылочная и теменная.

Основные причины височной боли

Наиболее частой причиной головной боли в обоих висках считается перепад давления. Плюс ко всему приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более пятидесяти основных причин, которые могут вызывать боль головную в висках. Вот самые популярные причины возникновения головной боли в области висков:

1. Нарушение работы системы кровообращения (а именно головного мозга). Врачи отмечают, что болевой синдром возникает при резком увеличении показателей. Часто боль возникает по причине изношенности сосудов и потери их эластичности. В этом случае требуется длительное лечение.
2. Вирусы, бактерии. Стоит заболеть гайморитом, гриппом, простудой, менингитом, как в висках появляется головная боль. Как избавиться от нее? Нужно пройти лечение вирусного или бактериального заболевания и проблема решится.
3. Изменения в организме, связанные с возрастом. С годами сосуды головного мозга существенно истощаются, а кровь проходит по ним с затруднениями. Это может вызывать сильнейшую боль головную в висках.
4. Интоксикация. Питаясь некачественными продуктами, употребляя алкоголь, выкуривая сигареты, злоупотребляя специями, можно отравить собственный организм. Интоксикация, на самом деле, является одной из самых популярных причин, которые вызывают головную боль в висках.
5. Защемление тройничного нерва. Это происходит из-за травмы позвоночника, а также после развития заболевания шеи. Часто в этом случае головная височная боль сопровождается шумовыми эффектами.
6. Сбой гормонального фона. В период полового созревания, во время беременности, кормления грудью, в климактерический период могут возникать нарушения в гормональной системе. Они и становятся причиной головной боли в висках. В таком случае так же нужна консультация хорошего специалиста.
7. Зубная боль. Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Головная боль, точнее ее истинная причина, диагностируется сложнее.
8. Перенапряжение организма. Сумасшедший ритм заставляет современных людей бежать по своим делам, не обращая внимание на собственное переутомление. А ведь именно оно может вызывать сильнейшие приступы головной боли в ваших висках.

Боли в шее,в затылке и в руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее по утрам, после сна в неудобном положении.

С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы (трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца) помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки.

При обнаружении у такого больного с болью в шее естественных возрастных или связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего с пациентом. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника у больного. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом изменения шейного отдела позвоночника имеют первостепенное значение в точном диагнозе у пациента, а все остальные мелочи уже второстепенны.

При этом виде острой мышечной боли в шее пациенту достаточно просто пройти осмотр у нашего специалиста, после чего ему уже будет оказана первая адекватная лечебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При этом пациент с болью в шее:

• получает точный диагноз
• избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
• избегает необоснованной лучевой нагрузки на свой организм
• получает адекватное лечение острого приступа мышечной боли в шее
• получает дальнейшие врачебные рекомендации по реабилитации после снятия острой боли в шее

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи пациенту боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды симптома боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона или руками во время мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли в шее при шейном остеохондрозе могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). В результате этого спазма позвоночных артерий возникают стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто болит шея сзади, а так же отмечаются головные боли в области затылка одновременно. Иногда эти боли в шее могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом боли в шее (в положении лёжа во сне или сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти. Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с хроническим перенапряжением лестничных мышц. Подобное состояние гипертонуса передней группы мышц шеи приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.

Существуют и другие причины появления симптома боли в шее:

Пациенты часто жалуются на боль в шее, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (иногда усиливающихся лёжа на спине во время сна), треск, хруст или щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• симптом мышечной боли в шее, затылке, плече или руке
• хруст в шее при поворотах или наклонах головой в стороны
• жжение или боль между лопаток
• ограничение подвижности шеи при обострении симптома мышечной боли
• головокружение, тошнота, двоение перед глазами, онемение лица, языка, слабость
• онемение в руке, в пальцах кисти
• прострелы в шее, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т.д.) в шее у пациента возможны следующие лечебные действия:

• медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
• блокады — инъекции препаратов в болезненные мышцы
• мануальная терапия (безоперационное "вправление" позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
• физиотерапия (УВЧ , СМТ и т.д.)
• лечебная гимнастика
• иглоукалывание
• оперативное лечение

В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого положительного эффекта.

Для проведения блокады при болях в шее достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее. Наступившее ослабление боли в шее приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений головы и шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Длительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит лишь от наличия болевого симптома у пациента с болью в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.

Существует несколько видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься своей обычной дневной деятельностью.

Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза устанавливаются лечащим врачом исходя из клинических проявления у пациента с болью в шее. Длительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза может быть от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния больного с болями в шее.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2]

Причины боли при повороте головы

В неврологии принято считать, что боль при повороте головы чаще всего является следствием спазма близлежащих мышц, шейного остеохондроза и шейно-плечевого радикулита. Также причины боли при повороте головы могут крыться в таких патологиях, как перекручивание позвоночной артерии, смещение второго шейного позвонка (спондилолистез), синдром передней лестничной мышцы и абсцесс головного мозга. Не исключается возможность возникновения подобной боли после травмы шейного отдела позвоночника, при наличии опухоли головного мозга, шейного отдела спинного мозга или метастазов в позвоночник (например, при раке молочной железы или легких).

Спазм мышц происходит при их резком переохлаждении (например, от сквозняков), а также как следствие длительной статической физической нагрузки или неудобного положения головы в течение продолжительного времени.

При шейном остеохондрозе характерна сильная боль при повороте головы, которая локализуется в шее и затылочной части черепа. Боли усиливаются в каких-то определенных положениях головы и шеи, особенно при физических нагрузках. Дело в том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит разрушение межпозвонковых дисков: уменьшается их высота, хрящевая ткань сустава становится более жесткой, и хрящ начинает давить на нервные окончания и кровеносные сосуды. В результате человек чувствует боль в области поврежденных позвонков, в том числе и резкую боль при повороте головы, которая с шеи может перейти на плечевую область.

Особенность миофасциального (мышечного) болевого синдрома в затылке, плече и лопатке при шейно-плечевом радикулите (который является осложнением остеохондроза) состоит в том, что боль при повороте головы, а также при других движениях в шейном отделе и плече значительно усиливается. Кроме того, пациенты с таким заболеванием часто испытывают неприятные ощущения по обеим боковым сторонам шеи, которые со временем сменяются потерей кожной чувствительности.

Причина боли при повороте головы может быть связана с перекручиванием позвоночной артерии вокруг первого шейного позвонка (атланта). В данном случае боль сопровождается звоном в ушах, головокружением, двоением в глазах, чувством онемения конечностей или всего тела.

Боль при повороте головы наблюдается при травматическом спондилолистезе второго шейного позвонка (аксиса), который некоторые специалисты называют переломом второго шейного позвонка первой степени. При данной патологии происходит смещение аксиса относительно следующего за ним позвонка, и пациенты чувствуют тупую боль при повороте головы, а также неприятные ощущения в шее. В процессе дальнейшего смещения позвонка боли усиливаются.

Скаленус синдром или синдром передней лестничной мышцы (эта мышца начинается от поперечных отростков третьего и четвертого шейных позвонков и заканчивается на переднем крае первого ребра) - это боли от сдавливания нижних корешков плечевого сплетения этой мышцы и подключичной артерии. Следует отметить, что данный болевой синдром в большинстве случаев развивается параллельно шейно-грудному остеохондрозу, а способствуют заболеванию все те же факторы: переохлаждение, статическая нагрузка и физическое перенапряжение.

[3], [4]

Головная боль при повороте головы

Головная боль при повороте головы возникает при локальном гнойном воспалении головного мозга – абсцессе. При абсцессе головного мозга на фоне общей слабости, подавленности и потери аппетита начинает болеть голова – целиком или в определенном месте. Но боль обязательно становится очень сильной при движении и особенно при поворотах головы. Причем при данном заболевании боль носит неуклонно нарастающий характер, и никакие аналгетики с ней не справляются.

Головная боль при повороте головы – частый спутник так называемой невралгии затылочного нерва, причиной которой являются многие заболевания шейного отдела позвоночника, в первую очередь, остеохондроз и спондилоартроз.

Нередко к головным болям при повороте головы приводят воспалительные процессы позвоночных суставов - шейный спондилит, шейный спондилез и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Это хронические заболевания позвоночника, при которых происходит

деформация позвоночных и межпозвоночных суставов, приводящая к болям в шее и затруднениям ее движения, головной боли и болям в верхнем плечевом поясе, которые сопровождают буквально каждое движение головы.

Наконец, давящая головная боль при повороте головы, а также тупая боль при повороте головы, сконцентрированная в затылочной области, характерны для гипертензивного синдрома, который связан с повышением внутричерепного давления. Специалисты утверждают, что причиной развития гипертензивного синдрома очень часто становятся проблемы с позвоночником. А к ним, в свою очередь, приводят длительное напряжение мышц и неправильным положением шеи и головы не только при физических нагрузках, но и при сидячей работе, например, за компьютером.

Как проявляется боль при повороте головы?

Основные симптомы боли при повороте головы, которые испытывают больные с диагнозом шейный сколиоз – значительное ограничение подвижности шеи, хруст в области шеи при повороте головы. Причем, боли глубоко внутри шеи могут появляться даже тогда, когда человек просто поворачивает голову, кашляет, чихает или хочет перевернуться на другой бок, лежа в постели.

При невралгии затылочного нерва давящая боль в затылке переходит в ноющую боль при повороте головы и в резкие боли в области ушей, нижней челюсти и шеи – при любых движениях головы.

Если боль при повороте головы является следствием синдрома передней лестничной мышцы, то распространение боли происходит по внутренней поверхности плеча и предплечью в кисть руки и пальцы, но при повороте головы болевые ощущения затрагивают и затылок.

А для гипертензивного синдрома характерны распирающая или давящая головная боль (которая может стать сильнее от громких звуков и яркого света), чувство тяжести в голове по утрам и болезненные ощущения в области глазных яблок. Возможны тошнота и даже рвота.

Диагностика боли при повороте головы

Совершенно очевидно, что одних симптомов для определения первопричины боли при повороте головы явно недостаточно, и врачи-неврологи по результатам анамнеза и первичного осмотра пациентов (в том числе с помощью пальпации позвонков и мышц шеи и плечевого пояса) ставят предварительный диагноз.

Постановке окончательного диагноза и установлению причин, которые вызывают боли при повороте головы, помогает дифференциальная диагностика. Для ее проведения широко используются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью данных диагностических методов врачи могут определить степень развития заболевания, его локализацию и анатомо-физиологические особенности его течения у конкретного пациента.

Лечение боли при повороте головы

В лечении боли при патологиях шейного отдела позвоночника важнейшую роль играет симптоматическая терапия, то есть снятие болевого синдрома.

Лечение боли при повороте головы, вызванной практически всеми перечисленными выше причинами, включает применение наружных отвлекающих (местнораздражающих), обезболивающих и противовоспалительных нестероидных средств – мазей и гелей.

Мазь Фастум гель (действующее вещество - кетопрофен) наносится на кожу над очагом воспаления тонким слоем (слегка втирая) 1-2 раза в сутки. Противопоказания препарата: склонность к кожной аллергии и заболевания кожи; тяжелая почечная недостаточность; дерматозы и экзема в месте нанесения геля; детский возраст до 12 лет; беременность и период лактации. Мази и гели Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Артрум, Орувель и др. имеют то же самое действующее вещество и являются аналогами.

Мазь или гель Диклофенак (действующее вещество диклофенак) также эффективен для снятия боли, его применяют 3-4 раза в день, нанося на кожу болезненного участка. Диклофенак может вызвать серьезные побочные эффекты при наличии у пациентов бронхиальной астмы, гипертонии, сердечной недостаточности, язвы желудка, хронического гепатита, пиелонефрита. Препарат противопоказан в период беременности и лактации, а также при пожилом возрасте больных. Мази (или гели) Вольтарен, Диклак, Диклофен, Наклофен имеют то же самое действующее вещество и являются аналогами.

Местным раздражающим и анальгезирующим действием обладает и препарат Найз гель (действующее вещество - нимесулид). Столбик геля длиной примерно 3 см наносят тонким слоем (не втирая) на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки. Продолжительность применения препарата - 10 дней. При использовании данного препарата могут быть местные побочные реакции в виде крапивницы, зуда и шелушения кожи.

В лечении боли при повороте головы в качестве обезболивающих используются такие лекарства для перорального применения, как бутадион, нимесил, кетонал, пироксикам и др.

Бутадион (синонимы Буталидон, Фенилбутазон, Артризон, Буталгин, Дифенилбутазон, Золафен, Новофенил, Фенопирин и др.) по своему действию аналогичен аспирину: он относится к нестероидным обезболивающим и противовоспалительным средствам. Бутадион (таблетки по 0,05 г и по 0,15 г) принимается внутрь по 0,1-0,15 г - 2-3 раза в течение суток. Длительность курса - от двух недель до месяца. Среди противопоказаний препарата: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции печени и почек, заболевания кроветворных органов, сердечная аритмия. Побочные действия: тошнота, боль в области желудка (возможно появление язв на слизистой оболочке), кожные высыпания, воспаление нерва (невриты), анемия, гематурия (кровь в моче).

Нимесил (гранулы в пакетиках для приготовления суспензии) принимают внутрь - по 1 пакетику (растворяют в 100 мл воды) после еды. Препарат противопоказан при: воспалительных заболеваниях кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых нарушениях свертывания крови, тяжелой сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях печени, детском возрасте до 12 лет, беременности и лактации. Препарат имеет побочные действия, в числе которых: изжога, головная боль, головокружение, тошнота, боли в области желудка, диарея, токсический гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Капсулы Кетонал назначаются по одной капсуле трижды в сутки, максимальная суточная доза - 300 мг (не более 6 капсул). При остеоартрите рекомендуется принимать по одной капсуле 4 раза в сутки. Препарат нужно запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл). Побочные эффекты возникают редко и могут проявляться в виде боли в эпигастральной области, тошноты, диареи, головной боли и головокружения. В списке противопоказаний данного препарата: гиперчувствительность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в период обострения), нарушения функций почек, печени и кроветворной системы, поздние сроки беременности, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Нестероидное противовоспалительное средство Пироксикам назначается взрослым по 10-40 мг однократно в сутки (в 1 таблетке содержится 20 мг действующего вещества) – во время или после еды с достаточным количеством жидкости. Побочные действия возможны виде ощущения жажды, потери или усиления аппетита, метеоризма, тошноты, диареи или запора.

Противопоказания данного препарата: повышенная чувствительность к нестероидных противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушение функции почек, беременность, период лактации, а также детский возраст до 15 лет.

Понятно, что кроме устранения боли, терапия призвана восстановить функцию шейного отдела позвоночника и убрать причину боли при повороте головы. Для этого применяют различные физиотерапевтические процедуры.

В арсенал физиотерапевтических методов, которые успешно применяются в лечении боли при повороте головы, наиболее эффективными считаются: массаж, электрофорез с использованием лекарственных препаратов, ультразвук, грязелечение, магнитотерапия, синусоидальные моделированные токи.

Массаж в лечении боли при повороте головы можно проводить самостоятельно. Вот основные приемы самомассажа воротниковой зоны:

1. Кистью руки (правой рукой на левой стороне и наоборот) нужно поглаживать заднюю поверхность шеи от затылка до плечевого сустава (5-10 раз с каждой стороны). Нажим на кожу не должен вызывать болезненных ощущений.
2. Подушечками пальцев круговыми движениями растирать кожу по линии затылка и вдоль шейных позвонков по направлению к спине (5-10 раз). При этом пальцы должны надавливать на кожу, одновременно смещая и растягивая ее.
3. Расслабив мышцы, идущие от шейных позвонков к плечам и лопаткам, разминать их между большим и четырьмя остальными пальцами - правой рукой на левой стороне и наоборот (по 5-10 раз с каждой стороны).
4. По задней и боковым поверхностям шеи делается легкое похлопывание пальцами (10 раз).
5. Поглаживание ладонями передней части шеи - от подбородка к ключице (5-10 раз).

Делать массаж нужно сидя, повернув голову в противоположную массируемой части сторону. Если из-за боли при повороте головы это сделать нельзя, то массаж проводится при минимально болезненном положении головы.