При приеме цистона появились боли в пояснице
"Странный
это мир, где двое смотрят на одно и то же, а видят полностью
противоположное." А.Кристи
"Искусство диагностировать имеет не меньшее значение, чем искусство оперировать."
Боли могут быть связаны с приемом лекарств. Например, цистон обладает спазмолитическим действием, что помогает при недержании мочи, но может вызвать боли в Вашем случае.Боли могут вызвать конкременты, отщепляющиеся от камня.В дополнении к инструкции написано, что: При развитии интенсивного болевого синдрома на фоне приема следует прекратить лечение Цистоном. Это значит, что при приеме этого лекарства такие случаи бывают.Исходя из инструкции к Вашим двум препаратам, могу предположить, что они больше подходят для профилактики образования камней,а растворение камней- дело неблагодарное и непредсказуемое своими осложнениями.К тому же подобные препараты часто оказывают неблагоприятное побочное действие на кости и суставы, о чем в инструкциях к этим препаратам ничего не написано. Может быть стоит согласиться на операцию? Привожу выдержки из характеристики используемых препаратов:
Цистон- оказывает противовоспалительное и мочегонное действие при заболеваниях почек. В составе Цистона содержатся растительные экстракты, которые и обусловливают действие препарата. Мочегонное и противовоспалительное действие связано с повышением кровоснабжения почек и мочевыводящих путей. За счет имеющихся в составе препарата компонентов происходит уменьшение содержания в моче кальция, щавелевой кислоты, гидроксипролина, благодаря чему снижается вероятность конкрементообразования в мочевыделительной системе. Цистон вызывает микродробление мочевых конкрементов за счет воздействия на муцин, скрепляющий мелкие частицы камней, песка и кристаллов, а также способствует их выведению из организма. Под действием Цистона наблюдается дезинтеграция конкрементов, что приводит к их деминерализации и размягчению.
Отмечена противомикробная активность Цистона, особенно на грамотрицательные микроорганизмы (Klebsiella spp., Escherichia coli). Препарат обладает спазмолитическим эффектом, благодаря чему облегчается состояние пациента при дизурических явлениях. Фармакокинетические параметры не изучены,
· Литолиз конкрементов, образованных уратами и мочевой кислотой (фосфатные и оксалатные камни);
· в комплексной терапии заболеваний мочевыделительной системы инфекционной этиологии (неспецифические уретрит, пиелит, цистит);
· превентивное послеоперационное лечение для профилактики конкрементообразования в мочевых путях;
· подагра;
· сиалолитиаз;
· недержание мочи (у женщин).
Препарат не рекомендуется назначать пациентам с непроходимостью мочевыводящих путей вследствие большого размера конкрементов (более 10 мм в диаметре по данным дополнительных методов исследования). При развитии интенсивного болевого синдрома на фоне приема следует прекратить лечение Цистоном. Действие препарата развивается постепенно, что следует учитывать при назначении.
Уралит- Фармакологическое действие- Растворение и предупреждение образования мочекислых камней. Регулирует pH мочи и длительно поддерживает сдвиг реакции в щелочную сторону до значений pH 6,2–7,5, при которых соли мочевой кислоты находятся в растворе и не образуют конкрементов.Показания- Мочекислые камни (профилактика и лечение), нефроуролитиаз и цистинурия (вспомогательная терапия); подщелачивание мочи при порфирии кожи, урикозурии, лечении цитостатиками.Противопоказания- Острая и хроническая почечная недостаточность, абсолютный запрет на употребление поваренной соли, тяжелые нарушения КЩС (метаболический алкалоз), хронические инфекции мочевыводящих путей.Меры предосторожности -Рекомендуется постоянно контролировать pH мочи (например, с помощью специальной индикаторной бумаги с диапазоном pH 7,2–9,7). Одновременное назначение препаратов дигиталиса или диеты, бедной натрием, требует учитывать, что средняя суточная доза содержит примерно 1,75 г (44 ммоля) калия и 1 г (44 ммоля) натрия.
С формированием камней в почках связан целый спектр негативных эффектов – болевой синдром, расстройства мочеиспускания, сопутствующее воспаление.
В борьбе с конкрементами важен комплексный подход – требуется коррекция обменных нарушений, рациона, возможно даже антибактериальная терапия.
Не обойтись и без литологических средств – одним из таких препарата, отличающихся комплексным действием, является Цистон.
Общая информация
Согласно официальной инструкции этот растительный препарат следует применять при нефролитиазе – камнях в почках, а также при наличии кристаллов солей в моче и в комплексной терапии урологических инфекций, в том числе провоцирующих цистит и пиелонефрит.
Цистон выпускается в таблетках, каждая из которых содержит активные компоненты растительного происхождения и вспомогательные вещества.
Фармакокинетику препарата отследить невозможно, поскольку это многокомпонентное растительное средство.
Эффективность Цистона обусловлена комбинацией мочегонного, спазмолитического, противомикробного, литолитического и противовоспалительного действия.
Базой для получения терапевтического эффекта при нефролитиазе иле его профилактике служат следующие аспекты активности препарата:
- стабилизация баланса кристаллов солей в биологических средах организма при обменных нефропатиях;
- изменение состава урины – снижает концентрацию веществ, провоцирующих образование камней, и повышает количество микроэлементов, которые этот процесс замедляют;
- уменьшение уровня минерализации и интеграции камней;
- стимуляция мочеиспускания и устранение спазм мышц мочевых путей.
Цистон увеличивает эффективность антибактериальных препаратов при циститах.
Согласно инструкции препарат противопоказан детям до 18 лет. Принимать его при беременности и кормлении можно, но данные о действии компонентов препарата на плод отсутствуют.
Типовые схемы лечения:
- нефролитиаз: 2 таблетки два раза в сутки, курс – 4-6 месяцев или до выхода конкрементов;
- цистит: 2 таблетки 2-3 раза сутки. Курс – 2-3 недели или до нормализации лабораторных показателей;
- профилактика рецидива нефролитиаза после хирургического или естественного устранения камней: 2 таблетки два раза в сутки месячным курсом, затем 1 таблетка дважды в сутки на протяжении 4 месяцев и более.
Пить таблетки следует после употребления пищи.
Цистон действует постепенно, поэтому его можно принимать лишь при камнях не более 4-9 мм во избежание закупорки и следует отменять при появлении внезапной колики.
Прием рекомендуется дополнять диетой, снижающей образование конкрементов и приемом до 2,5 литров чистой воды в сутки.
Отзывы врачей о препарате
Специалисты, сталкивающиеся с циститами и нефро и уролитиазом в своей практике, отзываются о Цистоне следующим образом.
Препарат можно назвать средством, проверенным временем, его применяют урологи, как в нашей стране, так и за ее пределами. Он снимает спазмы, оказывает антисептическое действие на мочевые пути, эффективен при камнях.
Достоинства:
- растительный состав, безопасен при беременности;
- повышает эффективность антибиотиков.
Недостатки: отсутствие эффекта у ряда пациентов, которое, впрочем, может быть вызвано игнорированием диеты или наличием подделок в продаже.
Андреев В.П.
Препарат не только является литокинетиком, но эффективен в комплексной терапии отеков при симптоматической гипертензии или почечной недостаточности. Хорошо зарекомендовал себя в профилактике хронических циститов и пиелонефритов.
- деликатный диуретик;
- одной упаковки достаточно для лечения или профилактики цистита.
Недостатки: возможны острые приступы и колики при наличии крупных казней (более 4 мм).
Сергеева А.Ю.
Растительное средство назначаю при обнаружении небольшого превышения уровня лейкоцитов в анализе мочи, либо сразу после курса антибиотиков. Побочных эффектов практически нет.
- относительно не высокая стоимость;
- органический состав.
Недостатки: присутствует риск развития аллергии на многочисленные компоненты.
Лебедева С. А.
Медикамент заслужит доверие не одного поколения урологов. Растительные компоненты снимают легкое воспаление, способствуют безболезненному выводу микро камней до 4 мм.
Достоинства: эффективен для профилактики, и отлично работает в комплексе с антибиотиками.
Недостатки: иногда для достижения литолитического эффекта препарат приходится пить длительно, иногда больше года. Впрочем, отсутствие побочных эффектов и приемлемая цена позволяют это делать.
Препарат способен самостоятельно бороться с не осложненным циститом. Однако если воспаление хроническое, с сильным болевым синдромом или осложнениями, без антибиотиков не обойтись.
Достоинства: растительный состав, безопасен при беременности.
- как и у любого натурального препарата, действие может оказаться слабым;
- не способен быстро снять боль при обострении цистита.
Арсентьева Г. Б.
Мнение пациентов
Мнения больных которые применяли средство при цистите преимущественно положительные. Отзывы взяты с медицинских форумов и являются словами самих пациентов.
Пила Цистон во время грудного вскармливания. В первый день превысила дозу до 2 таблеток 4 раза в сутки, затем пила три раза по инструкции. За два дня мочеиспускание стало реже, исчезли кровяные вкрапления в урине.
- можно пить при кормлении грудью;
- органический состав и отсутствие побочных эффектов.
Недостатки: желательно прием дополнить мочегонными сборами и прогреванием (хотя это актуально и при лечении антибиотиками).
Елена, 30 лет
Прием препарата при цистите пришлось прекратить через 4 дня. Причиной стал кожный зуд, особенно в области головы и голеней. Лечебный эффект был, но продолжать терапию пришлось другими медикаментами.
Достоинства: эффективность растительных компонентов.
Недостатки: при наличии склонности развивается аллергия.
Елизавета, 35 лет
Цистон пью только при легких циститах. Принимаю по 2 таблетки дважды в сутки, облегчение приходит где-то через 5-7 дней, но пить следует до месяца.
- хорош в случаях, когда прогреваний недостаточно, а антибиотики пить рано;
- отпускается без рецепта, нет побочных эффектов.
Недостатки: длительный курс и постепенный результат.
Юлия, 27 лет
Это препарат врач назначил моему сыну 8 лет при симптомах хронического цистита – болях, жжении, частом мочеиспускании. Рекомендованный нам курс лечения – 4 месяца. По прошествии полутора из них, признаки заболевания устранились частично, ребенок мочится реже и без боли.
Достоинства: несмотря на указание в инструкции до 18 лет, препарат назначают детям.
- длительный курс лечения;
- необходим контроль анализов, иначе есть риск осложнений.
Владимир, 36 лет
- натуральный состав;
- для профилактики и снятия остаточного воспаления идеален;
- несмотря на склонность к аллергиям, побочных эффектов не было.
Недостатки: нужна консультация врача для оценки необходимости дополнительного прима антибиотиков.
Светлана, 45 лет
Во время кормления грудью для лечения цистита мне назначали 5-НОК, который относительно безопасен, но эффект был кратковременный. Когда в конце курса антибиотика полного выздоровления вновь не наступило, я сразу начала принимать Цистон. Именно такой подход избавил меня от цистита надолго.
- безопасен, можно при вскармливании ребенка;
- пролонгированный эффект;
- принимать нужно долго;
- без антибиотика при сильном воспалении не поможет.
Оксана, 29 лет
Принимала при остром цистите, по 2 таблетки дважды в день, в результате через два дня состояние ухудшилось – к болям и учащенному мочеиспусканию добавились боли в почках и лихорадка. Пришлось лечить еще и острый пиелонефрит.
Достоинства: не успела заметить.
Недостатки: высокая стоимость и отсутствие эффекта.
Елена, 35 лет
Исходя из отзывов можно понять что:
- цистон в состоянии справиться с не осложненным легким циститом или хроническим без сильных болей;
- таблетки следует принимать в дозе, назначенной врачом после лабораторных исследований;
- препарат оптимален для поддержания эффекта после антибактериальной терапии;
- несмотря на инструкцию, дает прекрасный эффект при лечении детей;
- прием при наличии инфекции или серьезного воспаления, либо в недостаточной дозе способен вызвать обострение и осложнения.
При наличии конкрементов таблетки следует принимать длительно, однако даже в этом случае стоимость курса можно назвать приемлемой. А теперь о том, какой эффект отметили принимавшие его пациенты:
Цистон назначили моему ребенку 6 лет при повышении оксалатов в моче. Хотя инструкция не рекомендует пить таблетки до 18 лет, врач рекомендовал пить по пол таблетки трижды в сутки в течение месяца.
- эффективен при избытке солей в моче;
- можно принимать в детском возрасте.
Любовь, 38 лет
Принимала при твердых конкрементах в почках по назначению врача по 2 таблетки трижды в день. Год приема не дал результата.
Достоинства: не обнаружила.
Недостатки: отсутствие эффекта при немалой стоимости.
Инна, 45 лет
Пила Цистон в течение 4 месяцев при камнях в правой и левой почке. Конкременты в правой почке размером до 4 мм рассосались, а более крупный камень в левой почке даже не изменился в размерах.
- выраженный эффект при небольших камнях в совокупности соблюдении диеты и питьевого режима;
- относительно не высокая стоимость, даже при длительном приеме.
Недостатки: не справляется с крупными твердыми камнями.
Наталья, 40 лет
На фоне обменного нарушения у меня фосфатный песок и микро камни, выход которых сопровождается воспалением и болью. Поэтому пью Цистон курсами, он способствует ускорению вывода песка и безболезненности этого процесса.
Достоинства: при хронической фосфатурии эффективен.
Недостатки: в моем случае нет.
Екатерина, 39 лет.
Принимал при мелких камнях и песке в почках. При этом по рекомендации врача пил не менее 2 литров воды в сутки и раз в неделю промывал почки с применением петлевого диуретика (Лазикс, Фуросемид).
Достоинства: результат через два месяца приема.
Недостатки: требуется прием калийсодержащих добавок или продуктов – картофеля, бананов, сухофруктов, орехов.
Олег, 45 лет
Принимал таблетки при 3-5 миллиметровых камнях, за месяц они уменьшились до 2 мм. После отмены терапии за полгода камни увеличились опять. Длительный прием может изменить кислотность желудочного сока.
Достоинства: уменьшает размер имеющихся камней.
- неэффективен в отсутствии диеты и питьевого режима;
- способен вызывать изжогу при длительном приеме.
Анатолий, 38 лет.
Можно сделать такие выводы об эффективности терапии мочекаменной болезни при помощи Цистона:
- принимать таблетки можно лишь при конкрементах, не более 4-5 мм в диаметре;
- в ходе терапии нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки и соблюдать диету, предупреждающую рост камней определенного типа;
- при длительном приеме может понадобиться коррекция кислотности и прием калийсодержащих препаратов.
Аналогичные средства
К препаратам со схожим терапевтическим действием можно отнести:
Среди них имеются, как мощные и рецептурные (Роватинекс), так и более уместные в комплексной терапии (Фитолизин).
Резюмируя инструкцию и отзывы, можно сделать такие выводы:
- принимать таблетки желательно после консультации врача – это поможет не допустить осложнения в виде закупорки камнем мочевых путей или перехода цистита в пиелонефрит;
- препарат можно пить при беременности и лактации при наличии показаний;
- назначать таблетки и подбирать оптимальную дозу для ребенка должен только врач;
- независимо от патологии прием нужно дополнять потреблением не менее 2-х литров воды в сутки.
Соблюдая эти правила, можно ожидать, что терапия Цистоном (в комплексе или самостоятельно) даст результат.
1 апреля начались сильные боли справа внизу живота отдающие в поясницу справа, при мочеиспускании боли вначале и рези после. .
Типичное описание почечной колики.
Диф.диагноз в первую очередь с:
1. Гинекологические заболевания
2. Хирургические заболевания
побежала к урологу. назначил Фурамаг. Направил к гинекологу.
Логично. Свое не отрицает, но идет диф.диагностика.
Гинеколог патологий не выявила. Направила к хирургу для исключения аппендицита. Хирург не подтвердил, в свою очередь опять направил к урологу и на УЗИ..
Хирург, при малейших сомнениях, госпитализировал бы для исключения. Гинеколог своей патологии не нашел.
УЗИ от 14.04.08:Микролит левой почки.
Уролог очень удивился на камни, сказал анализы как у девочки. Выписал Цистон, Фиторизин, прийти через 2 месяца на повторное УЗИ. При поколачивание в области поясницы боли не увеличивались.
На мои жалобы, заподозрил защемление, направил к неврологу и терапевту.
Урологические проблемы есть, но уролог не уверен, что они определяют клинику. Продлагается диф.диагноз с заболеваниями менее вероятными - рефлекторные синдромы позвоночника.
Проходила УЗИ почек и мочевого пузыря, врач узи сказал что с мочевым пузырем все нормально, камень в левой почке 4мм, и мелкие до 2мм в правой. Платный уролог тоже порекомендовал пить цистон (по 2 табл. 3 раза в день) и фиторизин.
Пациентка пытается самостоятельно дублировать обследование и врачей. Подтверждается вероятность урологического генеза. В частности мелкие камни в правой почке - косвенное подтверждение возможности правосторонней почечной колики.
Долга ждала очереди к неврологу. Сделали рентгенографию поясничного отдела от 08.04.08:
Поясничный лардоз выпрямлен, угловой кифоз L1, L2.
Невролог направила на МРТ.
МРТ поясничного отдела от 7.05.08: Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз.
Невролог смотрела снимки МРТ. Пила Сирдалут, свечи Вольтарен, Мильгамму, Немесил, делали новакаиновую блокаду+диклофенак.
Невролог направила на физио, ЛФК. Сама чувствую что после Немесила, как то лучше.
Назначения невролога свидетельствуют о подозрении в участии позвоночника в клинических проявлениях. Интересна положительная динамика после лечения. К сожалению, сегментарный уровень обследования методами рентгенографии и МРТ почти бесполезен. За описанную выше клинику может быть ответственен только уровень Th11- L1. Кстати, в диф.диагностике аппендицита это считается классикой.
жду физио, ЛФК и массаж (все для спины). Принимаю в настоящью момент только Цистон (около месяца).
Боли в низу живота справа стали меньше, остались тянущие боли в пояснице. С утра чувствую себя более или менее сносно, к вечеру боль усиливается. Как ложусь боль сразу не проходит, по истечении не менее получаса. Достаточно некомфортно сидеть.
Впечатление, что больше жалуется на поясницу.
Забыла добавить в течении двух недель до немисила держалась температура 37,2, сейчас нет.
Так и хочется сказать. ничего себе! Если после подозрения на почечную колику есть температура, это срочные показания к экскреторной урографии. Камень может быть в мочеточнике и быть невидимым для узи. И вертеброгенные проблемы уходят на 2-3 план.
Самое главное никак не удается снять болевой синдром, сейчас конечно легче, но двигаться в полную силу я не могу, к вечеру спина отваливается.
Времени больше месяца прошло, температуры нет. А "спина отваливается". Вертеброгенные проблемы подходят ближе.
Субъективное мнение. Был эпизод почечной колики. Возможно, с периодом нахождения камня (песка, замазки) в мочеточнике. Болевой синдром с гипертонусом поясничных мышц инициировал вертеброгенный мышечно-фасциальный болевой синдром области торако-люмбального перехода. Тем более, что пациентка принимает глюкокортикоиды в связи с бронхиальной астмой. Риск проблем с позвоночником повышен.
Рекомендации.
1.Сделать экскреторную урографию. Скорее всего камень уже "проскочил". Но приятно будет в этом убедиться.
2. Сделать, для начала, рентгеновский снимок с центрированием на область Th11-L1. Но нужно осознавать, что упомянутый мышечно-фасциальный болевой синдром может быть и без анатомических нарушений.
3. Вы будете смеятся (это для специалистов форума), но консультация мануального терапевта. Диагностирование напряженных и болезненных мышц справа в названной области, а,идеально, провокационная иррадиация в область паха справа, подтвердят предположение.
Надеюсь на помощь.
Возраст 26 лет, рост 172 мм, вес 57 кг, не рожала, абортов не было.
1 апреля начались сильные боли справа внизу живота отдающие в поясницу справа, при мочеиспускании боли вначале и рези после. На ночь выпила Монурал (думала что цистит, он у меня был в 17 лет, лечилась в больнице). На утро лучше не стало, побежала к урологу. Без анализов, назначил Фурамаг. Направил к гинекологу.
Гинеколог патологий не выявила (кроме эрозии). Направила к хирургу для
исключения аппендицита. Хирург не подтвердил, в свою очередь опять направил к урологу и на УЗИ.
УЗИ от 14.04.08:
Почки — одинаковых размеров, в правой почке в средней части … (не разберу) до 2мм, в левой почке микролит до 4 мм без тени.
Заключение: Дискинезия желчно выводящих путей. Уплотнение стенок желчных протоков. Микролит левой почки. Уплотнение … (не разберу) почек.
Анализ мочи от 7.04.08:
Уд. вес 1016
Реакция кислая
Сохар обр
Эпителий плоский мало
Лейкоциты 1-0… (не разберу)
Кровь от 8.04.08:
Гемоглобин 142 (высокий у меня астма — гармоно зависимая)
Лейкоциты 5,4
Эозинофилы 5
Нейтрофилы:
палочк. 1
сегмент 44
Лимфоциты 48
Моноциты 2
РОЭ 3
Уролог очень удивился на камни, сказал анализы как у девочки. Выписал Цистон, Фиторизин, прийти через 2 месяца на повторное УЗИ. При поколачивание в области поясницы боли не увеличивались.
На мои жалобы, заподозрил защемление, направил к неврологу и терапевту.
Проходила платное УЗИ почек и мочевого пузыря, врач узи сказал что с мочевым пузырем все нормально, камень в левой почке 4мм, и мелкие до 2мм в правой. Платный уролог тоже порекомендовал пить цистон (по 2 табл. 3 раза в день) и фиторизин.
Терапевт подумала что выходит песок, выписала Дюспаталин, боли не уменьшилась.
Долга ждала очереди к неврологу (у нас по записи).
Сделали рентгенографию поясничного отдела от 08.04.08:
Поясничный лардоз выпрямлен, угловой кифоз L1, L2, умеренно снижена высота диска L5S1, субхондральные замыкательные пластины уплотнены.
Невролог направила на МРТ.
МРТ поясничного отдела от 7.05.08:
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Задние контуры тел L4-S1 заострены за счет краевых костных разрастаний, форма и соотношения не изменены. Изменений МР- сигнала костного мозга не наблюдается. Позвоночные суставы на уровне L4-S1 с мр-признаками артроза. Межпозвоночные диски L4-S1 уплощены, мр-сигнал от них понижен на Т2ВИ, циркулярно выстоят в просвет позвоночного канала до 2 мм. Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз.
Анализ мочи от 23.04.08:
Уд. вес 1017
Реакция кислая
Сохар обр
Эпителий плоский немного
Лейкоциты 1-0… (не разберу)
Невролог смотрела снимки МРТ сказала протрузия (вроде бы) двух дисков, и если ничего не делать точно будет грыжа. Пила Сирдалут 3 раза в день по 1табл., свечи Вольтарен, Мильгамму, Немесил, делали новакаиновую блокаду+диклофенак.
Невролог направила на физио, ЛФК. Сказаала что кровь на самом деле не очень, явный воспалительный процесс.
Сама чувствую что после Немесила, как то лучше.
Все пропила, жду физио, ЛФК и массаж (все для спины). Принимаю в настоящью момент только Цистон (около месяца).
Боли в низу живота справа стали меньше, остались тянущие боли в пояснице. С утра чувствую себя более или менее сносно, к вечеру боль усиливается. Как ложусь боль сразу не проходит, по истечении не менее получаса. Достаточно некомфортно сидеть. Стала понемногу делать зарядку. С понедельника на работу.
В моче появились белые примеси как сахарная пудра и что в виде слизи (раньше не было), иногда очень мутная моча, как отстоится белый осадок. Стала замечать, если мало пью, боли усиливаются (стало болеть слева в подреберье).
Забыла добавить в течении двух недель до немисила держалась температура 37,2, сейчас нет.
Тошноты, рвоты, снижения аппетита нет.
Меня заботит, так что же все таки со мной? Если все дело в спине, то причем тут частое мочеиспускание (сейчас нет), рези, температура.
Понятно сейчас, что нужно заниматься и камнями в почках и спиной.
Самое главное никак не удается снять болевой синдром, сейчас конечно легче, но двигаться в полную силу я не могу, к вечеру спина отваливается.
Хуже от физио и ЛФК мне не будет? С большой надеждой жду ответов.
Можно ли пить ношпу при таких болях?
Судя по той информации, которую Вы описали в генезе Ваших болей позвоночник не причем. Те протрузии дисков, которые есть не имеют никакого отношения к Вашей симптоматике. В лечении у невролога Вы не нуждаетесь. Лечение у нефролога (уролога).
Спасибо, за ответ.
Меня смущает, то, что по началу каких либо примесей в моче не было, только спустя 3 недели приема Цистона. Невролог сказала, что в моем случае может быть такое — частое мочеиспускание (повторюсь — сейчас нет). На сколько я знаю при поколачиванием в области поясницы при камнях и почечных коликах боль усиливается, а у меня нет. Кроме того после блокады прошла острая боль в паху, правда не сразу, после уколов я три дня лежала не вставая. Сейчас болит поясница, боль проходит после того как минут 30 полежишь.
Как мне кажется сейчас наложилось — и выход песочка, и позвоночник?
БОЛЬ В ПРАВОМ БОКУ СЗАДИ В ОБЛАСТИ ПОЧКИ
“Странный
это мир, где двое смотрят на одно и то же, а видят полностью
противоположное.” А.Кристи
“Искусство диагностировать имеет не меньшее значение, чем искусство оперировать.”
Боли могут быть связаны с приемом лекарств. Например, цистон обладает спазмолитическим действием, что помогает при недержании мочи, но может вызвать боли в Вашем случае.Боли могут вызвать конкременты, отщепляющиеся от камня.В дополнении к инструкции написано, что: При развитии интенсивного болевого синдрома на фоне приема следует прекратить лечение Цистоном. Это значит, что при приеме этого лекарства такие случаи бывают.Исходя из инструкции к Вашим двум препаратам, могу предположить, что они больше подходят для профилактики образования камней,а растворение камней- дело неблагодарное и непредсказуемое своими осложнениями.К тому же подобные препараты часто оказывают неблагоприятное побочное действие на кости и суставы, о чем в инструкциях к этим препаратам ничего не написано. Может быть стоит согласиться на операцию? Привожу выдержки из характеристики используемых препаратов:
Цистон- оказывает противовоспалительное и мочегонное действие при заболеваниях почек. В составе Цистона содержатся растительные экстракты, которые и обусловливают действие препарата. Мочегонное и противовоспалительное действие связано с повышением кровоснабжения почек и мочевыводящих путей. За счет имеющихся в составе препарата компонентов происходит уменьшение содержания в моче кальция, щавелевой кислоты, гидроксипролина, благодаря чему снижается вероятность конкрементообразования в мочевыделительной системе. Цистон вызывает микродробление мочевых конкрементов за счет воздействия на муцин, скрепляющий мелкие частицы камней, песка и кристаллов, а также способствует их выведению из организма. Под действием Цистона наблюдается дезинтеграция конкрементов, что приводит к их деминерализации и размягчению.
Отмечена противомикробная активность Цистона, особенно на грамотрицательные микроорганизмы (Klebsiella spp., Escherichia coli). Препарат обладает спазмолитическим эффектом, благодаря чему облегчается состояние пациента при дизурических явлениях. Фармакокинетические параметры не изучены,
· Литолиз конкрементов, образованных уратами и мочевой кислотой (фосфатные и оксалатные камни);
· в комплексной терапии заболеваний мочевыделительной системы инфекционной этиологии (неспецифические уретрит, пиелит, цистит);
· превентивное послеоперационное лечение для профилактики конкрементообразования в мочевых путях;
· подагра;
· сиалолитиаз;
· недержание мочи (у женщин).
Препарат не рекомендуется назначать пациентам с непроходимостью мочевыводящих путей вследствие большого размера конкрементов (более 10 мм в диаметре по данным дополнительных методов исследования). При развитии интенсивного болевого синдрома на фоне приема следует прекратить лечение Цистоном. Действие препарата развивается постепенно, что следует учитывать при назначении.
Уралит- Фармакологическое действие- Растворение и предупреждение образования мочекислых камней. Регулирует pH мочи и длительно поддерживает сдвиг реакции в щелочную сторону до значений pH 6,2–7,5, при которых соли мочевой кислоты находятся в растворе и не образуют конкрементов.Показания- Мочекислые камни (профилактика и лечение), нефроуролитиаз и цистинурия (вспомогательная терапия); подщелачивание мочи при порфирии кожи, урикозурии, лечении цитостатиками.Противопоказания- Острая и хроническая почечная недостаточность, абсолютный запрет на употребление поваренной соли, тяжелые нарушения КЩС (метаболический алкалоз), хронические инфекции мочевыводящих путей.Меры предосторожности -Рекомендуется постоянно контролировать pH мочи (например, с помощью специальной индикаторной бумаги с диапазоном pH 7,2–9,7). Одновременное назначение препаратов дигиталиса или диеты, бедной натрием, требует учитывать, что средняя суточная доза содержит примерно 1,75 г (44 ммоля) калия и 1 г (44 ммоля) натрия.
Просмотр полной версии : Корешковый синдром или камни в почках
1 апреля начались сильные боли справа внизу живота отдающие в поясницу справа, при мочеиспускании боли вначале и рези после. .
Типичное описание почечной колики.
Диф.диагноз в первую очередь с:
1. Гинекологические заболевания
2. Хирургические заболевания
побежала к урологу. назначил Фурамаг. Направил к гинекологу.
Логично. Свое не отрицает, но идет диф.диагностика.
Гинеколог патологий не выявила. Направила к хирургу для исключения аппендицита. Хирург не подтвердил, в свою очередь опять направил к урологу и на УЗИ..
Хирург, при малейших сомнениях, госпитализировал бы для исключения. Гинеколог своей патологии не нашел.
УЗИ от 14.04.08:Микролит левой почки.
Уролог очень удивился на камни, сказал анализы как у девочки. Выписал Цистон, Фиторизин, прийти через 2 месяца на повторное УЗИ. При поколачивание в области поясницы боли не увеличивались.
На мои жалобы, заподозрил защемление, направил к неврологу и терапевту.
Урологические проблемы есть, но уролог не уверен, что они определяют клинику. Продлагается диф.диагноз с заболеваниями менее вероятными – рефлекторные синдромы позвоночника.
Проходила УЗИ почек и мочевого пузыря, врач узи сказал что с мочевым пузырем все нормально, камень в левой почке 4мм, и мелкие до 2мм в правой. Платный уролог тоже порекомендовал пить цистон (по 2 табл. 3 раза в день) и фиторизин.
Пациентка пытается самостоятельно дублировать обследование и врачей. Подтверждается вероятность урологического генеза. В частности мелкие камни в правой почке – косвенное подтверждение возможности правосторонней почечной колики.
Долга ждала очереди к неврологу. Сделали рентгенографию поясничного отдела от 08.04.08:
Поясничный лардоз выпрямлен, угловой кифоз L1, L2.
Невролог направила на МРТ.
МРТ поясничного отдела от 7.05.08: Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз.
Невролог смотрела снимки МРТ. Пила Сирдалут, свечи Вольтарен, Мильгамму, Немесил, делали новакаиновую блокаду+диклофенак.
Невролог направила на физио, ЛФК. Сама чувствую что после Немесила, как то лучше.
Назначения невролога свидетельствуют о подозрении в участии позвоночника в клинических проявлениях. Интересна положительная динамика после лечения. К сожалению, сегментарный уровень обследования методами рентгенографии и МРТ почти бесполезен. За описанную выше клинику может быть ответственен только уровень Th11- L1. Кстати, в диф.диагностике аппендицита это считается классикой.
жду физио, ЛФК и массаж (все для спины). Принимаю в настоящью момент только Цистон (около месяца).
Боли в низу живота справа стали меньше, остались тянущие боли в пояснице. С утра чувствую себя более или менее сносно, к вечеру боль усиливается. Как ложусь боль сразу не проходит, по истечении не менее получаса. Достаточно некомфортно сидеть.
Впечатление, что больше жалуется на поясницу.
Забыла добавить в течении двух недель до немисила держалась температура 37,2, сейчас нет.
Так и хочется сказать. ничего себе! Если после подозрения на почечную колику есть температура, это срочные показания к экскреторной урографии. Камень может быть в мочеточнике и быть невидимым для узи. И вертеброгенные проблемы уходят на 2-3 план.
Самое главное никак не удается снять болевой синдром, сейчас конечно легче, но двигаться в полную силу я не могу, к вечеру спина отваливается.
Времени больше месяца прошло, температуры нет. А “спина отваливается”. Вертеброгенные проблемы подходят ближе.
Субъективное мнение. Был эпизод почечной колики. Возможно, с периодом нахождения камня (песка, замазки) в мочеточнике. Болевой синдром с гипертонусом поясничных мышц инициировал вертеброгенный мышечно-фасциальный болевой синдром области торако-люмбального перехода. Тем более, что пациентка принимает глюкокортикоиды в связи с бронхиальной астмой. Риск проблем с позвоночником повышен.
Рекомендации.
1.Сделать экскреторную урографию. Скорее всего камень уже “проскочил”. Но приятно будет в этом убедиться.
2. Сделать, для начала, рентгеновский снимок с центрированием на область Th11-L1. Но нужно осознавать, что упомянутый мышечно-фасциальный болевой синдром может быть и без анатомических нарушений.
3. Вы будете смеятся (это для специалистов форума), но консультация мануального терапевта. Диагностирование напряженных и болезненных мышц справа в названной области, а,идеально, провокационная иррадиация в область паха справа, подтвердят предположение.
Читайте также: