При загибе матки может болеть копчик

Изменение нормального положения копчика из слегка направленного вперед положения на любое другое и есть его смещение (загиб). Копчик позволяет нормально распределить нагрузку на таз, его органы, нижние конечности, тазовые кости. Нарушение естественного положения может привести к серьезным последствиям.

Причины смещения копчика

Загиб копчика может быть последствием механической травмы или изменения тазовых костей у женщины в период беременности. Подобная деформация существенно осложняет родовой процесс. Но это явление может быть спровоцировано неправильным осуществлением родовспоможения, когда женщина, пытаясь избежать болей, тужится неправильно, изгибая или смещая копчик под разным углом. Какой бы причиной не было вызвано смещение в копчиковом сегменте, оно должно быть своевременно устранено во избежание патологических процессов.

Искривление копчика может быть вызвано несколькими причинами. Аномальная направленность кокцигеальной верхушки или изменение угла ее наклона бывает обусловлена причинами индивидуальных анатомических особенностей строения человека, последствиями полученных травм копчика.

К травмам относят перелом, ушибы, вывихи, подвывихи, разрыв копчиково-крестцовых связок, процесс беременности и патологического изменения вследствие этого положения тазовых костей, неправильно осуществленный процесс родов. Травма копчика, полученная в детстве – одна из частых причин изменения привычного положения и последующих болей в этой области.

Отклонения от нормальной дислокации остроконечного окончания копчика, неминуемо ведут к нарушениям нормальной деятельности нижней части тела, органов таза, конечностей, мышц и связок, приводят к нарастающим болевым ощущениям.

У 30% людей с неправильным положением остроугольной части кости может стать врожденная особенность анатомического строения. Еще более распространенной причиной является деформация позвоночного столба в поясничной области, произошедшая в результате протекания хронических и системных заболеваний, которые ведут за собой неминуемые отклонения в расположении конечной части поясничного отдела.

Симптомы загиба копчика

Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов. У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным. Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.

Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно. Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей. Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении. Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.

Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.

Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.

Варианты смещения

Существует несколько вариантов травматического смещения, что обусловлено разным характером травм и вариабельными условиями, при которых они могли быть получены. Сегменты копчика могут отклоняться вправо, влево, вперед, в сторону, одновременно в сторону и вперед.

Угловая деформация часто становится последствием родовой деятельности. Нехарактерные трансформации могут привести к тому, что один позвонок сместится назад, а два других – в противоположном направлении, вправо или влево.

Если подобная травма получена при профессиональной деятельности, занятиях танцами или любым видом спорта, она существенно затруднит или сделает невозможными их продолжение. Смещение приводит также к нарушениям в процессе дефекации, ее болезненности, депрессии, подавленному состоянию. Болевой синдром станет пролонгированным и переместится в пах или на внутреннюю сторону бедра. На поздней стадии начнутся нарушения деятельности позвоночника.

Позвоночник – органокомплекс, в котором все взаимосвязано, он не может остаться невредимым при повреждении в одном из его сегментов, и патология одного отдела непременно приведет к функциональным нарушениям во всех сегментах.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.

Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения. Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол). В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.

При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.

В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.

Копчик представляет собой пять недоразвитых позвонков, которыми завершается позвоночный столб. Одно из этих образований имеет отростки, остальные – округлую форму. В норме данная часть позвоночника должна быть направлена вперед, при нажатии она легко пружинит, не вызывая у человека болезненных ощущений. Однако, если между ягодицами чувствуется дискомфорт либо пациенту тяжело сидеть, это может говорить о том, что случился загиб копчика. При первоначальных симптомах нужно обращаться к врачу, поскольку не начатое своевременно лечение влечет тяжелые осложнения.

Причины патологии

Искривление или загиб копчика – это патология, которая доставляет массу неприятных ощущений, препятствующих полноценной жизни и снижающих трудоспособность. Деформация может произойти в бок, кпереди, но возможна и смешанная ее форма. На фото загиб копчика можно увидеть.

К причинам, которые провоцируют смещение, можно отнести:

1. Внутриутробное нарушение формирования позвоночного столба, в частности копчиковой зоны.
2. Механические воздействия, например, перелом копчика, вывих, подвывих, разрыв связок копчиковой области. Такие травмы получают при участии в автомобильной аварии либо посредством прямого падения на ягодицы.
3. Патологии позвоночного столба. Сюда включены различные патологические новообразования, возрастные и деструктивные изменения костной ткани. К ним относятся искривления позвоночника, межпозвоночные грыжи и смещения дисков нижних отделов.
4. Беременность и роды. В процессе вынашивания плода нагрузка на таз существенно усиливается, из-за чего тазовые кости могут разойтись и произойдет загиб копчика. Крупный плод либо стремительные роды также могут спровоцировать возникновение данной патологии.

В большинстве случаев во время сбора анамнеза пациента выявляется целый комплекс провоцирующих факторов.

Симптомы

Загиб копчика, вне зависимости от причины ее возникновения, всегда сопровождается выраженным дискомфортом. Болевой синдром бывает различной интенсивности. В состоянии покоя (стоя, лежа) боль обычно отличается ноющим и постоянным характером. При физической нагрузке (при наклонах, долгой ходьбе, в положении сидя) болевой синдром становится выраженным и интенсивным.

Неприятные ощущения могут возникать не только непосредственно в области копчика. Боль зачастую распространяется в зону поясницы, паха. Кроме этого, становится болезненным акт дефекации, у пациента появляются запоры, нарушается функциональность мочеполовой системы. Продолжительность болевого синдрома может составлять несколько лет. Особенно долго боли беспокоят женщин после сложных родов. Сразу после травмирования в области копчика наблюдается покраснение кожи, припухлость, гипертермия.

Кроме этого, учеными доказано, что люди, у которых диагностирован загиб копчика, подвержены частым головным болям, они раздражительны, страдают недосыпанием, отмечают у себя признаки депрессивных состояний.

Диагностические мероприятия

Симптоматика загибов копчика имеет множество сходств с проявлениями других заболеваний органов малого таза. Для проведения дифференциальной диагностики следует обращаться в медицинское учреждение. Несмотря на то, что система не повреждена, заболевания намного легче устранить на ранних стадиях их развития.

При ощущениях болезненности в области таза следует консультироваться с врачом-ортопедом. На первом приеме доктор собирает анамнез и изучает жалобы пациента. Затем специалист приступают к непосредственному осмотру, который включает в себя пальпацию, ректальное исследование, визуальную оценку.

К радиологической диагностике загибов копчика относят рентгенологическое исследование, которое при такой патологии следует проводить в разных проекциях, в положении стоя и сидя. Если данный метод диагностики не позволяет полноценно раскрыть клиническую картину, больного направляют на осуществление компьютерной томографии.

Методы исследования

С целью уточнения диагноза и исключения других патологических явлений в области таза, назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов таза и брюшной полости;
• осмотр гинеколога и уролога;
• биохимический анализ крови;
• клинические исследования крови и мочи.

Точный диагноз ставится только после качественной и последовательной диагностики, и подбирается тактика терапии патологии копчика.

Методы лечения

Поскольку основным признаком загиба копчика является болевой синдром, первым делом пациентам назначается симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение общего состояния. Чтобы устранить болезненность, могут быть назначены следующие категории медикаментозных препаратов:

Терапия на острой стадии

В острый период возникновения загиба копчика для лечения препараты назначаются инъекционно, после утихания боли пациентов переводят на прием таблеток. Следует отметить, что анальгетики и НПВС негативно влияют на слизистые покровы пищеварительных органов, поэтому принимать их следует с некоторой осторожностью. Они, как правило, противопоказаны больным с язвенной болезнью (включая анамнез).

Как лечить загиб копчика кпереди, должен рассказать врач. Кроме перорального приема лекарств, назначаются мазевые аппликации на копчиковую зону. В составе этих мазей присутствуют местный анестетик и противовоспалительные вещества. Также довольно эффективны ректальные суппозитории с аналогичным составом.

Важную роль при загибе копчика играет мануальная терапия, однако процедуры массажа должны проводиться только профильным специалистом.

После снятия острой боли

Еще как лечить загиб копчика? После купирования острой фазы воспалительного процесса, больным назначается ЛФК и электрофорез.

При прохождении курса традиционной терапии рекомендуется применять ватно-марлевый круг для лежания и сидения, чтобы максимально снизить нагрузку на копчик.

При соблюдении всех рекомендаций врача курс терапии длится до 2 месяцев. Если консервативное лечение не помогает, проводится реконструктивное оперативное вмешательство. Показанием к экстренной операции выступает искривление копчиковых элементов под углом 90 и более градусов.

Индивидуально подходят к лечению искривления копчика внутрь, обусловленного индивидуальными особенностями организма. Лечебные мероприятия и процедуры выбирают в зависимости от отсутствия или наличия тех или иных клинических признаков кокцигодинии. Если пациент испытывает боли, избираются те же схемы, что и при кокцигодинии. Если же ярко выраженной симптоматики нет, особых шагов не предпринимают. В такой ситуации за пациентом просто наблюдают.

Последствия загиба копчика

При незначительном загибе серьезных нарушений в организме, как правило, не происходит, и эта проблема компенсируется естественным путем. Если же загиб значительный, пациента начинают беспокоить запоры, нарушения процесса мочеиспускания и дефекации. Кроме того, наблюдается снижение иннервации всех органов, расположенных в зоне малого таза.

Деформации этого вида несут наибольшую опасность для беременных женщин. В результате загиба копчик выступает в виде препятствия нормальному прохождению плода через родовые пути. Как следствие, повышается вероятность травматизации плода и самой роженицы, в результате чего может потребоваться проведение экстренного кесарева сечения.

Гормональные изменения

Такие боли могут быть вызваны следующими состояниями:

• процессами, походящими в матке каждый месяц во время менструации;
• неопасными для здоровья патологиями, чаще всего вызванными наследственной предрасположенностью;
• некоторыми заболеваниями половой, мочевыделительной или эндокринной систем женщины.

Чаще всего ноющая боль в крестце появляется из-за сокращений матки, при этом задействуются мышцы, расположенные в зоне малого таза, которые в обычное время практически не подвижны. Они начинают сокращаться, и это вызывает неприятные ощущения ниже поясницы.

В период, когда начинается процесс интенсивного отделения эндометрия, матка чуть пережимает нервные окончания, как раз располагающиеся в области крестца. Потому у женщин часто болит копчик за день или два до того, как должна начаться менструация.

Именно прогестерон отвечает за уменьшение содержания простагландинов – веществ, которые отвечают за сокращение матки. Так как гормон их блокирует недостаточно, спазмы идут сильные, они затрагивают слабые мышцы таза и нервные окончания, что и становится причиной, по которой перед месячными болит крестец.

Интенсивность болей может зависеть от эмоционального и физического состояния женщины. Стресс или сильная усталость, перенесенная недавно болезнь – все это сказывается на гормональном фоне, на процессе выработки прогестерона, а значит, может стать причиной того, что сильно болит крестец.

Стресс

Как болит Тупые боли Где болит В крестце, внизу живота Дополнительные симптомы Раздражительность, повышенная чувствительность к боли Причины возникновения Снижение гормонального фона организма, выработки эстрогена на фоне постоянного перенапряжения, снижение защитных функций организма, возникновение воспалительных очагов в области матки и яичников, что вызывает болезненность при подготовке женского организма к месячным. Кто лечит Гинеколог, невропатолог Как лечится Изменение образа жизни, применение препаратов, регулирующих состояние нервной системы. Обязательный 8 часовой сон, диета, обеспечивающая организм всеми необходимыми веществами, работа с психотерапевтом, обязательные физические нагрузки для восстановления гормонального фона.

При проявлениях астении – общеукрепляющее лечение.

Внутренний отек

Избыток жидкости в организме тоже может вызвать болезненные ощущения, когда перед месячными поясницу начинает тянуть. В соединительных тканях внутренних органов и прежде всего матки образуется отек. Из-за этого ее стенки становятся толще, больше пережимают нервные окончания. Тогда женщины жалуются, что у них болит копчик.

Гинекологи и даже диетологи всегда советуют потреблять меньше жидкости где-то уже за неделю до начала месячных. В противном случае организм накапливает воду, и тогда формируется отек.

Кроме соединительных тканей, страдают и суставы, в особенности тазобедренный. При этом у женщины не только болит сильно крестец, но еще и нижняя часть живота, неприятно немеет одна или обе ноги.

Если такие симптомы случаются уже не первый месяц, можно по совету врача принимать незадолго до менструации слабительные препараты. Это могут быть таблетки или лекарственные травяные сборы.

Излишний вес

Где болит Крестец, суставы ног.

Дополнительные симптомы Боли внизу живота, отеки

Причины возникновения Лишний вес тесно связан с гормональными нарушениями в организме, его защитных свойств, проявлению множественных воспалений. Ожирение тесно связано с малоподвижностью и чрезмерной нагрузкой на позвоночник, что провоцирует возникновение остеохондроза поясничного отдела и болезненность в крестце, не связанную с месячными.

Чрезмерный вес увеличивает нагрузку на суставы, мышцы бедер и спины, что приводит к постоянным болям в спине и еще более усиливается при накоплении жидкости в организме перед менструацией. Появление жидкости и отеков, усиливающих болезненное состояние, вызывается заболеваниями мочеполовой системы, часто сопровождающих ожирение, гинекологическими патологиями.

Возможна повышенная чувствительность к боли как особенность организма.

Гинеколог, невропатолог, эндокринолог, терапевт

Как лечится При постоянных болях в крестце, вызванных заболеваниями позвоночника, прописываются противовоспалительные средства, обезболивающие. Для снятия отечности применяют мочегонные средства.

Необходимо предпринимать меры для снижения веса, обязательна лечебная физкультура. Необходимо увеличивать физическую активность для снижения застойных явлений в тазу.

При патологиях мочевыводящей системы применяется комплекс лечения для урегулирования ее деятельности.

Загиб матки и боли в крестце

При не аномальном загибе в период до и во время менструации, а также при развитии беременности из-за такого положения матки начинает болеть нижняя часть спины. Пока идет процесс отделения эндометрия, матка увеличена в размерах, а значит, она больше давит на нервные окончания в крестцовой области. Тогда болит не только поясница, но и задняя часть бедра, бывает, отдает и в икры. При увеличении матки она также несколько давит на кишечник, поэтому женщина может ощущать не только то, что у нее болит крестец перед месячными, но и приступы тошноты.

Наличие внутриматочной спирали

Где болит Крестец, низ живота, отдавать в ногу

Причины возникновения Установленная спираль при повышенной чувствительности к боли становится причиной дискомфорта при отеке матки перед месячными, застое крови в малом тазу. При обильных месячных может препятствовать свободному отделению эндометрия из полости матки.

При излишне сильных болевых ощущениях – удаление спирали.

Как лечится Применением спазмолитиков — Но Шпа, Спазмолгон, Дротаверин, Баралгин.

Воспалительные и инфекционные заболевания

Если не только в дни перед началом менструации, но и после месячных болит крестец, спазмы сильные, сопровождаются тошнотой, также тянет живот, есть общее ощущение слабости, повышена температура – все это говорит о наличии воспаления в организме. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу. Симптомы указывают на развитие инфекционных заболеваний мочевыделительной или половой системы женщины.

Воспаление, возникшее из-за инфекции, поразившей внутренние органы, вызывает отек тканей, нарушение нормального кровоснабжения в них. А потому, когда во время месячных матка пытается вытолкнуть клетки эндометрия, на их пути появляются препятствия. Распухшие стенки матки и влагалища не пропускают отделяемое. В результате мышцы начинают больше сокращаться, чтобы преодолеть противодействие, что и служит причиной болей.

Прочие симптомы: тошнота, головная боль, повышение температуры – указывают на наличие инфекции. Стоит обратиться к гинекологу, который проведет диагностику, посмотрит результаты УЗИ, мазки, анализы мочи и крови. Далее, для каждой женщины разрабатывается индивидуальная терапия, подбираются противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, витаминные комплексы. После проводится гормональная терапия, чтобы нормализовать цикл. Все это помогает вылечить болезнь, а заодно должно избавить женщину от болей в крестце до и после менструации.

Опухоль или новообразование

В репродуктивных органах женщины могут появиться доброкачественные опухоли или новообразования. К ним относят миомы или кисты. Такие наросты перекрывают ток менструальной крови, из-за чего она скапливается в матке. Орган резко увеличивается в размерах, опять же сдавливая нервные окончания в районе крестца.

Если болит копчик, а заодно на несколько дней отмечается задержка месячных, сильно тянет низ живота – все это как раз и может указывать на наличие кисты или миомы. Далее, когда сгустки менструальной крови под давлением своей массы все же преодолевают препятствие, повреждаются мелкие кровеносные сосудики. Задеваются нервные окончания в стенках матки и влагалища, что опять отдается в крестец, как и резкие сокращения, помогающие менструальной крови преодолеть новообразование.

В случае резких болей в районе ниже поясницы и в нижней части живота стоит пойти на осмотр к гинекологу. Проведя диагностику – простейшее УЗИ матки – он сможет выявить места образования кисты. Далее, будут приняты меры по их удалению либо хирургическим путем, либо с помощью медикаментозной терапии, которая поможет рассасыванию мелких образований.

Нарушения в эндокринной системе

Не всегда в возникновении болей при месячных “повинны” болезни мочеполовой системы. На женское здоровье оказывает большое влияние состояние щитовидной железы. Именно она отвечает за выделение гормонов, общий иммунный статус.

Когда перед месячными или во время менструации возникают сильные тянущие боли не только в области крестца, но и по всей пояснице, при этом женщина начинает страдать бессонницей, отмечает резкое снижение веса, частую смену настроения и повышенную раздражительность, следует заподозрить неполадки в работе эндокринной системы и возможные заболевания щитовидной железы. Необходимо стразу обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Почему нужно обращаться к врачу!

Если боль в копчике появились впервые, её интенсивность создает неудобства, это сигнал для обращения к вашему гинекологу. Существует масса причин с данным симптомом:

• Эндометриоз – патологический процесс, разрастание эндометрия за пределы нормы. Способен вызвать боли в пояснице и области копчика, если расположен сзади матки, или находится в её связках, особенно ярко выражен в пред менструальный период.
• Инфекция в мочеполовой системе, способствует образованию спаек, перекрывающих отток жидкости из матки. При сокращениях выделения не могут выйти из полости матки, вследствии чего начинает болеть поясница и копчик.
• Новообразование, любая опухоль влияет на размер матки, что замедляет отток выделений, и раздражает нервы крестца.
• Нарушение гормонального баланса в связи с болезнями эндокринной системы. Если к болям в копчике присоединяется похудение, плохой сон, раздражительность это признаки проблем с щитовидной железой.
• Боль в области копчика часто встречается при прерванной внематочной беременности, кровь скапливается в Дугласовом пространстве и боль беспокоит ниже копчика.
• Поражение крестца стафилококком, туберкулезом, патогенными бактериями. У таких женщин боль усиливается при малейших движениях, облегчение наступает только в спокойном состоянии.
• Метаболические нарушения (остеомаляция, остеопароз) – причины сильной боли в пояснице и копчике, из-за них женщина может потерять костное вещество, поэтому их необходимо срочно лечить.
• Бывает что боль отдает в копчик и в спину из-за нарушения кровотока, это может значить тромбофлебит тазовых вен.

Если врач не выявил патологической этиологии боли, тогда для её снятия в домашних условиях можно использовать спазмолитики или теплую грелку на область копчика. Это временные методы, и долгое пользование ними не принесет пользы. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют выполнять массаж поясничного отдела, и комплексы гимнастических упражнений. Но только в период перед месячными и после их окончания!

Иные причины болей в крестце перед месячными

Опасные патологии, требующие врачебного вмешательства, на которые могут указывать боли в области крестца перед месячными:

• эндометриоз;
• задний параметрит;
• спондилолистез;
• остеопороз;
• остеомаляция.

Эндометриоз – сверхсильное разрастание эндометрия. Если оно располагается в задней части матки или ее связках, то дает боли в спине, копчике, а также иные симптомы: болезненную менструацию, кровянистые выделения до и после окончания месячных, боли в нижней части живота, тошноту, головокружение, общее болезненное состояние.

Задний параметрит – гнойное воспаление околоматочной ткани в задней части органа. Оно чаще всего бывает вызвано кишечной палочкой или золотистым стафилококком и имеет симптомы: колюще-режущие боли в животе, запоры или поносы, повышение температуры тела, тошнота, озноб.

Спондилолистез – смещение одного позвонка относительно другого. Боли в спине при этом отмечаются не только перед месячными, но и при сильных физических нагрузках, неприятные ощущения могут становиться слабее или сильнее при каких-то положениях тела, с этими симптомами стоит идти не к гинекологу, а к хирургу.

Такие же боли перед месячными возникают при остеопорозе и остеомаляции. При этих патологиях ослаблена костная ткань, и лишнее давление на нее вызывает болевые ощущения, они распространяются от копчика в стороны и выше вдоль позвоночника.

Ушиб копчика

Ушиб копчика – это одна из наиболее распространенных причин появления боли, диагностирующаяся у лиц любого возраста. Нарушение кожи при этом происходит редко, и потому внешне определить ушиб получается далеко не всегда. Происходит травма в том случае, если человек падает на ягодичную область. Боль при этом развивается сильная и иногда может даже на несколько минут приводить к ступору и невозможности двинуться. При ушибе вначале на ткани оказывается сдавливающее действие, возникающее из-за воздействия травмирующего предмета на ткани. Далее боль сохраняется из-за давления на ткани гематомы, которая образуется по причине повреждения мелких сосудов.

Основными симптомами болезни являются:

• боль различной силы отдающая в позвоночник (спина в области копчика болит);
• отек в области повреждения;
• синяк;
• затруднения при движении;
• выраженное усиление боли при положении сидя;
• боль которая отдающая в ноги после длительного пребывания стоя;
• боль в травмированной области при сексе, возникающая у женщин и мужчин;
• боль при опорожнении кишечника.

Лечение проводится врачом. Больному обязателен постельный режим с положением на боку. Поворачиваться с бока на бок надо регулярно и очень осторожно. По мере восстановления тканей постельный режим отменяют. Для терапии обязательно назначаются физиопроцедуры и лекарственные препараты.

Такой симптом как боль в копчике встречается довольно часто. Связано это с тем, что существует масса причин, которые могут спровоцировать данное клиническое проявление. Самыми частыми причинами возникновения болей в копчике являются различные виды травм (например, переломы, ушибы). Как правило, боли в копчике увеличиваются при сдавливании копчика, после принятия сидячего положения, а также при движениях больного. Помимо болезненных ощущений больной также может ощущать дискомфорт, жжение и чувство тяжести в области копчика.

Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

Анатомическое положение копчика имеет форму перевернутого треугольника. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков. Лишь в первом позвонке копчика различают суставные поверхности, в остальных образующих копчик позвонках различают только тело.

Копчиковая кость соединена с крестцом (предпоследняя позвоночная кость) посредством крестцово-копчикового сустава, в состав которого входят хрящевая прослойка, связки и остатки суставной капсулы. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности также соединяются с крестцом. Благодаря крестцово-копчиковому соединению копчик имеет возможность отклониться во время родов, способствуя тем самым физиологическому процессу деторождения.

Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обуславливать боли в отдаленном периоде (спустя время), особенно при неправильном сращении костных фрагментов.

Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:

• внутренние половые органы (например, матка с придатками);
• наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
• органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).

Нередко причинами возникновения болей в области копчика являются травмы или воспаление связок копчика.

В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:

• латеральная крестцово-копчиковая связка;
• вентральная крестцово-копчиковая связка;
• поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
• глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
• крестцово-остистая связка.

Растяжением связок называют такой патологический процесс, при котором происходит надрыв волокон связки. Чаще всего это наблюдается вследствие чрезмерного ее натяжения. Как правило, растяжение копчиковых связок возникает по причине падения на копчик, при резких движениях в суставе, а также вследствие тяжелых родов. В последнем случае во время прохождения через таз головка ребенка оказывает давление на копчик, из-за чего травмируются связки крестцово-копчикового соединения.

Что касается воспалительного процесса в копчиковых связках, то его возникновение может быть из-за травм, а также вследствие проникновения инфекции. Развитие воспалительного процесса в связках наступает достаточно быстро, и основными клиническими проявлениями в этом случае будут отечность, гиперемия (покраснение) и местное повышение температуры.

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

• ослабленный иммунитет;
• сидячий образ жизни;
• наличие хронических заболеваний.

Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

• Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
• Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
• Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
• Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
• Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
• Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Причины болей в копчике

Выделяют следующие причины развития болей в копчике:

• травма копчика;
• киста копчика;
• остеохондроз;
• тяжелые роды;
• заболевания неврологического характера;
• заболевания прямой и сигмовидной кишки;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• опухоли костей таза;
• беременность;
• рубцовые образования.

Причины	Механизм появления
Травма копчика	Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху, а также его перелому.
Киста копчика	Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника.
Остеохондроз	Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение.
Тяжелые роды	Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей.
Заболевания неврологического характера	При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза).
Заболевания прямой и сигмовидной кишки	Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктит, трещины заднего прохода, а также рак прямой кишки). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея), что также может способствовать возникновению болевого синдрома.
Воспалительные заболевания органов малого таза	Данные заболевания (уретрит, сальпингит, эндометрит, оофорит и др.) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области.
Опухоли костей таза	Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома) или хрящевой ткани (хондросаркома). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике.
Беременность	Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения.
Рубцовые образования	Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек, что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области.