Pro ortoped ru лечение и профилактика заболеваний позвоночника

Артроз поясничного отдела позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.

Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• возраст;
• врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
• сколиозы, кифозы, лордозы;
• избыточные вес, перегрузка позвоночника;
• перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.

Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:

• нарушения синтеза коллагена II;
• недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;

Возникновение заболевания делится на 3 стадии:

I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.

II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.

Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:

• ренгтенография;
• МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
• анализ крови;
• радиоизотопное исследование;
• доплерография.

Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.

Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.

При лечении артроза необходимо:

• снятие боли, воспаления;
• поддержание межпозвоночных дисков;
• развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.

Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.

Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.

Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща. Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро). Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.

После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.

• массажи;
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• магнитная терапия;
• лазерная терапия;
• лечебные ванны.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.

Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:

1. Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
2. Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
3. Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.

Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.

Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.

Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.

Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.

Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.

Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.

Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.

Остеопороз позвоночника — болезнь, которая провоцирует разрушение ткани костей позвонков. Особенность заболевания заключается в том, что определить симптоматику можно когда остеопороз привел к сильным изменениям позвоночника. В результате развития заболевания плотность тела позвонков значительно уменьшается, что приводит к хрупкости позвоночного столба.

Причинами заболевания в основном является недостаток костного вещества, из-за чего и происходит разрушение тканей позвонков. Этиология предполагает, что изменения, происходящие в организме, под ее влиянием приводят к прекращению восстановления костей, поскольку все процессы нарушены. Именно этиология является основой для определения того, каким путем больному удастся избавить от остеопороза и восстановить работу органов.

Прежде чем будет начато лечение остеопороза, необходимо выявить причины, по которым появилась патология. Болезнь способна начать развитие под влиянием различных факторов. Это может быть нарушенного обмена веществ, проблем с надпочечниками и щитовидной железой, артрита, анемии (хронической) или онкологии.

Спровоцировать остеопороз позвоночника могут следующие причины — отсутствие физической активности, курение, алкоголизм и неправильное питание, недостаток веса, дефицит кальция, гормональные препараты, менопауза или генетическая наследственность.

Неправильный образ жизни, в том числе курение и прием спиртных напитков значительно повышают риск возникновения патологии.

Также большую роль играет такая причина, как изменения в организме при климаксе у женщин.

Остеопороз у людей в пожилом возрасте возникает очень часто. Причина заключается в возрастных изменениях, которые приводят к сильному недостатку кальция.

Признаки болезни проявляются в зависимости от степени ее прогрессивности. На первой стадии, заболевание не имеет никаких симптомов. Однако, когда аномалия повреждает кости до степени размягчения, больной начинает замечать первые признаки нарушения. Меняется осанка. Появляется боль в области шеи и поясницы. Сокращается возможность двигательной активности. Уменьшается размер грудной клетки. Ощущается постоянная усталость.

Боли при остеопорозе могут носить тянущий и постоянный характер. К тому же при движениях дискомфорт усиливается. Остеопороз у детей и подростков может привести к замедлению роста тела.

Существует несколько способов, как выявить остеопороз. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо обращаться к медицинскому специалисту. Именно доктор сможет назначить необходимое обследование.

Самым надежным способом, который предполагает диагностика остеопороза, является денситометрия. Исследование, называемое денситометрия, это процесс осмотра позвоночного столба без использования излучения (ионизирующего).

Денситометрия — безболезненное обследование, которое проводится двумя способами:

1. Ультразвуковая.
2. Рентгеновская.

Денситометрия позволяет провести обследование на обнаружение у больного недостатков минеральных веществ и исследование костей на их плотность.

Исследование позвоночника, которое предполагает денситометрия, с использованием ультразвуковых приборов, не является лучевым. Поэтому такая диагностика используется при определении остеопороза даже у беременных и кормящих женщин. В большинстве случаев такое исследование проводится на пяточной кости.

Денситометрия, которая использует рентген, имеет более точные результаты, позволяющие определить, в каком состоянии находятся кости больного. Рентген способен выявить заболевание еще до того, как оно достигнет степени разрушения позвонков. Рентген высчитывает количество кальция в кости. Наиболее часто с помощью рентген — аппарата проводится диагностика всего скелета, иногда только отдельных его частей. Оттого что будет обследовать рентген, зависит степень болезни.

рентген не рекомендуется выполнять часто, так как подобная денситометрия приносит организму вред.

По этой причине запрещен рентген для беременных, кормящих женщин. Также нельзя проводить рентген больным, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно рентген показан женщинам при климаксе. Также определить остеопороз у мужчин можно при помощи рентгеновской диагностики.

Определить заболевание можно и при сдаче крови. Анализы на остеопороз выявляют содержание в организме кальция и фосфора. Проводят подобные анализы как натощак, так и после употребления пищи. Также сдаются дополнительные анализы. Этиология определяет степени повреждений, которые получены в результате развития болезни. Каким именно методом диагностировать болезнь, определяет лечащий врач.

Остеопороз является заболеванием, лечение которого зависит от того, какая классификация наблюдается у больного. Существует классификация, подразделяющаяся по особенностям проявления болезни. Выделяют первичный и вторичный тип.

Остеопороз у пожилых людей обычно определяется как первичная классификация. А вот остеопороз у мужчин — вторичная классификация. К какому классу относится патология, выясняется при проведении диагностики.

Лечить первичный тип легче, поскольку он предполагает развитие исключительно данной болезни, так как вторичный тип является следствием другого заболевания.

Решает, как предотвратить остеопороз, врач, занимающийся лечением пациента. Лечение может быть осуществлено несколькими методами — медикаментозный метод, терапия, ЛФК и диета.

Лечить болезнь лучше всего начинать как только она была определена. В ином случае последствия могут привести к серьезной травме позвоночника.

Данный способ применяется в независимости от степени разрушения позвоночника. Заключается медикаментозное лечение в замедлении процессов разрушения. В результате приема препаратов ускоряется образование костных тканей на месте поврежденных участков. Но для большего эффекта необходимо лечить больного комплексно.

Лечение предполагает прием следующих средств: женских гормонов, витаминов, бисфосфонатов, кальцитонина.

Препараты принимаются строго по тем рекомендациям, которые назначены докторами.

Терапевтическое лечение больных остеопорозом происходит в медицинских условиях. Пациенту может быть рекомендовано прохождение следующих процедур:

• терапия магнитным, лазерным и ультразвуковым методом;
• электрофорез;
• диатермия (коротковолновая);
• гормонотерапия;
• баротерапия.

Но любая терапия должна сопровождаться дополнительным воздействием на страдающий организм. Поэтому лечение осуществляется комплексов, включающим лечебную физкультуру и диету.

Специальные упражнения, так же как и диеты способны эффективно сказаться на восстановлении плотности позвонковых косточек. К тому же, если больной будет правильно питаться и регулярно выполнять рекомендованные физические нагрузки, то от заболевания не останутся никакие последствия.

Все гимнастические упражнения должны выполняться только лежа или сидя. Движения рекомендуется делать плавно, избегая резких поворотов или подъемов.

Избавиться от заболевания, возможно, и при помощи дополнительного, к основному лечению, массажа. Но проводиться он обязательно должен курсами и только профессиональным медицинским специалистом.

Большое значение играет и правильное питание. Лечение пройдет более эффективно, если пациент будет употреблять в пищу продукты, насыщенные кальцием, минералами и витаминами, которых не хватает организму.

Многие пациенты ищут дополнительные способы, как бороться с остеопорозом, когда лечение не дает нужных результатов. При этом они не задумываются о том, что курение и алкоголь провоцируют прогрессивность развития патологии.

Не стоит забывать о том, что курение является причиной многих заболеваний. Именно курение приводит к дефициту кальция в крови, что и влечет за собой развитие остеопороза.

Остеопороз — болезнь, которую необходимо не только лечить, но желательно и предупредить. Данная патология имеет большой процент смертности пациентов. Для того чтобы избежать повреждения костей, рекомендуется соблюдать профилактические меры, а также вовремя начать лечить заболевание.

Если больной пренебрегает рекомендациями лечащего врача, то последствия, к сожалению, могут быть ужасными. Для того чтобы снова стать здоровым, пациенту необходимо пройти полный комплекс процедур, включающих медикаментозные, терапевтические и профилактические методы лечения. Обязательно прекратить курение и прием алкоголя.

2016-01-06

Диагноз, которого нет

Боли в спине могут возникать и при заболеваниях крови, как и при других болезнях. Но это далеко не самый яркий симптом. Чтобы разобраться в конкретной ситуации, нужен очный осмотр.

- Время от времени чувствую боль в тазобедренном суставе. Какое профилактическое лечение можете рекомендовать? И. Сафина, Набережные Челны.

Устранить причину

- Сильно беспокоит поясница – как будто в неё вставили кол, боль отдает в пах и в бок. Врач говорит, что сносились позвонки, сузилось пространство между ними, они трутся друг о друга. Можно ли делать инъекции плазмы в поясницу? Насколько они безопасны? Т. Михайлова, Казань

- Для уменьшения боли в суставах при артрозе коленного сустава, коксартрозе есть много гелей, мазей. Какой от них эффект? Может быть, нужны другие средства? Л. Зотова, Казань

- Зачастую мази помогают лишь в начале проблемы, но чем дальше развивается заболевание, тем менее эффективны они становятся. Более того, вы упускаете время. Ведь болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и всё труднее поддаётся терапии, Нужно устранять причину. Наш многолетний опыт показывает, что зачастую причиной прогрессирующего артроза являются спазмированные мышцы, которые зажали сустав. С ними и нужно работать.

- Болят колени так, что в них кости искривились. Врачи говорят, что нужна операция – надо менять сустав. Опасная ли эта операция? Сколько длится реабилитация? С. Г орох, Казань

- Зачастую замена сустава предлагается в тех случаях, когда за него ещё можно побороться и, соответственно, можно обойтись без операции. Операция серьёзная, сложная. Результат её зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от состояния к моменту операции костно-мышечной системы. Особенно тканей, окружающих сустав. Поэтому даже если оперативное лечение неизбежно, подготовка к операции и реабилитация после неё очень важны. Длительность определяется индивидуально. Обычно реабилитация занимает не менее пяти дней. Всё зависит от исходного состояния тканей и от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Набор полезных процедур и сроки определяются во время очного врачебного приема.

- Слышала, что массаж шеи делать якобы нельзя. Резко наклонять голову назад, вперед, вбок - тоже. Так ли это? Если да, то почему? Н. Зарипова, Бугульма

- Мы противники классического массажа при абсолютном большинстве заболеваний шейного отдела позвоночника. Работая с шеей, в том числе с грыжами диска, нестабильностью позвонков, мы проводим прицельное расправление триггерных точек в мышцах отвечающих за биомеханику шейного отдела. Резкие движения являются противопоказанием даже для здоровой шеи. Набор полезных упражнений всегда индивидуален. Его определяет курирующий доктор после тщательного исследования биомеханики конкретного человека.

Физкультминутки и вода

- Говорят, все болезни от позвоночника. Как сохранить его здоровым? Дайте, пожалуйста, рекомендации – начиная с детского возраста. М. Вергасов, Нижнекамск

- Во-первых, не нужно долго находиться в одной позе. Во-вторых, необходимо делать короткие физкультминутки - через каждые 30 минут кабинетной работы. В-третьих, не испытывайте на прочность позвоночник, не поднимайте несоизмеримые тяжести. Занятия в спортзале должны быть альтернативой рабочим нагрузкам. Если на работе вы спрессовываете позвоночник в позе сидя, то, приходя в спортзал, нужно растягивать натруженные ткани, а не зажимать их дальше тренажёрными нагрузками, приседанием со штангой. В-четвёртых, пейте побольше чистой воды. Позвоночник любит влагу. У каждого из нас есть надёжный объективный индикатор, который подскажет, достаточно ли воды вы выпиваете. Этим индикатором является моча (урина). Любой врач скажет, что в норме она без цвета и без запаха, допускается легкий соломенный оттенок. Соответственно надо выпивать то количество воды, которое требует наш организм.

- Боль в пояснице и отдаёт в ягодицу и ногу. Сложно нагибаться вперёд и назад, вставать и переворачиваться. Г. Мурзина, Набережные Челны

- Вы описываете клинику грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, чтобы утвердится в этом диагнозе или подвергнуть его определенному сомнению нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться доктору для очного приема. Тогда будут определены варианты возможных полезных действий.

- Болит спина в области позвоночника, в больнице говорят, что межпозвоночная грыжа. Как лечить, проводить профилактические упражнения? Ш. Лутфуллин, Зеленодольск

- Если у вас действительно грыжа межпозвонкового диска, то речь идет уже не о профилактике, а о полноценном качественно лечении. Мы ежедневно сталкиваемся с грыжами дисков, создаем условия для их рассасывания. Набор лечебных мероприятий, в том числе и персонально полезных упражнений определяется на первичном приёме. В абсолютном большинстве случаем мы не используем медикаменты, инъекции и хирургические манипуляции.

- У ребенка сколиоз. Какие упражнения делать для лечения, профилактики и предотвращения ухудшения состояния? Посоветуйте упражнения для профилактики или лечение. И. Газизова, Казань

- Шаблонных упражнений нет. У человека 696 мышц. Важно понять какие из них нарушили геометрию тела в конкретном случае. И только тогда станет очевиден набор персонально полезных упражнений.

К сожалению, невозможно заочно дать индивидуально полезные упражнения. Даже при абсолютно одинаковых рентгенограммах, одни и те же упражнения могут какому-то пациенту помочь, будут бесполезны для другого, и могут радикально ухудшить состояние третьего. Серьёзные рекомендации можно давать только после детального осмотра конкретного пациента.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.

Что лечит врач-ортопед

Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:

• нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
• врожденные пороки развития – карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
• деформация суставов вследствие острых и хронических процессов – остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
• доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли;
• различные виды травм – открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
• врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
• плоскостопие.

Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.

Какие врачи занимаются ортопедией

Направление ортопедической деятельности может быть разным:

На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.

Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:

• протезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами – протезами;
• лечебная реабилитация – комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
• спортивная медицина – занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
• подиатрия – лечение заболеваний стопы и голени;
• вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.

Чем занимается ортопед на приеме

Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.

На что смотрит ортопед в первую очередь:

• осанку и состояние позвоночника в целом;
• подвижность суставов;
• присутствие рефлексов;
• походку.

При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

• противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
• миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
• обезболивающие средства;
• витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

• аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
• искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
• эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).