Рак позвоночника можно ли лечить
Ведущие симптомы рака позвоночника — боли в спине, тазовые расстройства, нарушения чувствительности, снижение объема движений в пораженном отделе. Патология быстро распространяется на здоровые кости, хрящи, связки, поэтому прогноз зависит от стадии ее течения. Проведение комбинированной терапии позволяет добиться устойчивой ремиссии у 70% пациентов. В лечении рака позвоночника практикуются хирургические вмешательства, химиотерапия, лучевая терапия.
Описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Рак позвоночника — соединительнотканная злокачественная опухоль. Для нее характерен взрывной рост и быстрое прогрессирование. Поражение одного из отделов позвоночника раком диагностируется крайне редко, но смертность от него достаточно высока. Большое количество летальных исходов объясняется инфильтративным ростом злокачественных опухолей, ранним образованием метастазов, частым рецидивированием.
Рак нередко маскируется под симптомы воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, что не позволяет его своевременно диагностировать. Он особенно агрессивно протекает в детском возрасте из-за быстрого роста костных и хрящевых структур. У женщин патология выявляется значительно реже, чем у мужчин.
Виды и локализации опухоли
Злокачественные новообразования формируются в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника. Они поражают переднюю, заднюю или боковую поверхность спинного мозга. Рак позвоночника бывает первичным и вторичным. В последнем случае он развивается непосредственно при мутации клеток любых соединительнотканных структур. Вторичным называется рак, возникший на фоне уже имеющейся в организме опухоли, например, в печени или предстательной железе.
Вид рака позвоночника | Характерные особенности злокачественной опухоли |
Остеосаркома | Наиболее часто патология диагностируется у детей во время интенсивного роста костей и у взрослых до 30 лет. При остеосаркоме наблюдается поражение только одного поясничного позвонка, а метастазы обнаруживаются в головном мозге и легких, реже — в костных структурах |
Хондросаркома | Редкая злокачественная опухоль преимущественно крестца и поясничного отдела, выявляемая обычно у взрослых пациентов. Хондросаркомы делятся на первичные, развившиеся из здорового хряща, и вторичные, спровоцированные хондроматозом, хондромой, хондробластомой |
Саркома Юинга | Это наиболее агрессивное злокачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у детей и подростков. В 15-50% случаев саркома Юинга выявляется уже с отдаленными метастазами в других позвонках и (или) легких. Крайне редко опухоль прорастает в лимфатические узлы |
Ангиосаркома | Злокачественное новообразование сосудистого происхождения, быстро прогрессирующее, разрушающее кости, прорастающее мягкие ткани. Формирование ангиосаркомы приводит к выраженным неврологическим нарушениям и частым переломам позвонков |
Миеломная болезнь | Опухоль образуется из клеток плазмы, поражая в большинстве случаев костный мозг. Патология выявляется преимущественно у мужчин пожилого возраста. Множественные новообразования встречаются чаще в позвонках, ребрах, трубчатых костях и костях черепа |
Что является причиной рака
Основной причиной образования опухолей исследователи считают предраковое состояние — врожденные или приобретенные изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. К провоцирующим развитие рака факторам относятся :
- контакт с канцерогенными химическими веществами;
- воздействие радиации;
- наличие в организме онкогенных вирусов, например герпесвируса (HHV-8);
- озлокачествление доброкачественного новообразования, или малигнизация;
- присутствие инородных тел в позвоночных структурах.
Нередко рак развивается после травм — компрессионных переломов, вывихов позвонков, сильных ушибов. Но это происходит только при наличии в костных, хрящевых, мягких тканях аномальных клеток. Значение имеет и неблагоприятная наследственность. Опухоли чаще образуются у мальчиков высокого роста в период формирования скелета.
Симптоматика патологии
В зависимости от уровня дифференцировки клеток первые симптомы могут появиться спустя несколько недель или лет. Вначале возникают слабые или умеренные перемежающиеся боли, для которых характерны периоды спада и подъема. Они усиливаются ночью, не исчезают в состоянии покоя. Рак прогрессирует, выраженность болей нарастает, что становится причиной бессонницы.
Объем движений в пораженном отделе позвоночника медленно, но неуклонно снижается. Увеличивающаяся в размерах опухоль давит на спинномозговые корешки, провоцируя развитие корешкового синдрома. Боль ощущается не только в позвоночнике, но и в руках, ногах, внутренних органах. Снижается чувствительность, возникают парезы и параличи. Рак проявляется тазовыми расстройствами, анемией, повышением температуры тела, слабостью, апатией, уменьшением веса из-за отсутствия аппетита.
Как диагностируется рак позвоночника
После осмотра пациента, изучения анамнеза назначаются общеклинические анализы крови и мочи, гистоцитологические и цитохимические исследования. Проведение открытой (эксцизионной) или закрытой (инцизионной) биопсии позволяет установить вид опухоли, определить ее злокачественность.
В диагностике рака позвоночника используются такие инструментальные исследования:
- рентгенография;
- доплеровская ангиография;
- КТ или МРТ;
- радионуклеидное обследование;
- сцинтиграфия всего скелета.
Проведение комплексной диагностики помогает установить стадию рака, место локализации новообразования, наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
Методы лечения
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При выборе методов лечения врач учитывает место расположения опухоли, степень компрессии спинного мозга, метастазирование во внутренние органы. Проводится комплексное лечение — сначала удаляется новообразование и метастазы, затем применяется лучевая терапия или курсовой прием химиопрепаратов. Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство невозможно, то врач назначает комбинированное лечение — радиотерапию и полихимиотерапию.
Цель химиотерапии — уничтожение или торможение деления злокачественных клеток, по возможности с меньшим повреждающим действием на организм больного. В лечебные схемы включаются Этопозид, Циклофосфан, Доксорубицин или другие противоопухолевые препараты. Терапия обычно проводится 2-3 средствами. Они проявляют активность в отношении обнаруженного новообразования, но обладают различными механизмами действия на него. Цитостатики усиливают фармакологические свойства друг друга, не формируют перекрестную устойчивость.
При выборе противоопухолевых средств обязательно принимается во внимание их сочетаемость с препаратами других групп, используемых для купирования сильных болей. Это наркотические анальгетики Морфин, Трамал, Промедол, инъекционные растворы НПВС.
Так называется метод лечения рака позвоночника с помощью ионизирующего излучения. Оно повреждает ДНК-аппарат активно делящихся клеток, что становится причиной их гибели. Лучевая терапия проводится при любой локализации злокачественного новообразования. Она показана в качестве как монолечения, так и в сочетании с химиотерапией, хирургическим вмешательством. Выделяют несколько видов лучевой терапии в зависимости от разновидности электромагнитного излучения:
- рентгенотерапия;
- бета-терапия;
- гамма-терапия;
- нейтронная терапия;
- протонная терапия.
Источник излучения может располагаться в некотором отдалении от опухоли или рядом с ней. Поэтому лучевая терапия бывает дистанционной, близкофокусной, аппликационной, внутритканевой, внутриполостной.
Быстрый рост опухоли, ее метастазирование приводит к появлению многочисленных неврологических расстройств, изменений в спинном мозге. Нередко радикально удалить ее невозможно, так как она проросла в рядом расположенные ткани. В таких случаях больным показаны паллиативные операции.
Хирургическое вмешательство наиболее результативно при незначительных размерах новообразования. Технически такая операция будет менее сложной, ниже и вероятность травмирования кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга. Практикуется одноэтапное удаление новообразования частичной резекцией или полным иссечением поврежденных позвонков. В ходе операции позвоночник стабилизируется с помощью установки аутотрансплантатов, аллотрансплантатов или металлических пластин.
В лечении рака позвоночника стероидные гормоны используются крайне редко. Глюкокортикостероиды обычно применяются для подавления роста гормонозависимых опухолей. Они могут быть назначены пациентам для купирования острых болей, не устраняемых другими способами. Но часто использовать гормональные средства нельзя из-за их выраженной иммунодепрессивной активности. А крепкий иммунитет необходим для борьбы со злокачественными новообразованиями.
Возможные осложнения
На поздних стадиях рака позвоночника повышается вероятность разрушения пораженных позвонков. Есть риск спонтанных переломов при падениях и даже несильных ушибах. Характерно и гематогенное метастазирование. Метастазы обнаруживаются легких, костях, головном мозге, что становится причиной снижения функциональной активности этих органов, развития других патологий.
Прогноз и советы больным
На прогноз влияют стадия рака позвоночника, его прогрессирование, уровень дифференцировки клеток. При высокодифференцированных новообразованиях проведение комплексной терапии (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия) позволяет достичь устойчивой ремиссии у 70% больных. С помощью высокодозного обучения и дальнейшей трансплантации костного мозга удается вылечить около 30% пациентов. Если опухоль высокочувствительна к лучевой терапии и использованию цитостатиков, то в 50% случаев больные живут 7 лет и более после проведенного лечения.
Профилактические мероприятия
Профилактика рака позвоночника заключается в исключении всех факторов, способствующих его развитию. Онкологи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни. При работе с токсичными химическими веществами необходимо соблюдать правила техники безопасности, использовать средства защиты. Следует 1-2 раза в год проходить полное медицинское обследование для обнаружения патологии на ранней стадии.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Рак позвоночника – это первичные или вторичные злокачественные опухоли позвоночника. Вторичные опухоли являются метастазами злокачественных новообразований, развивающихся в других органах (желудке, предстательной железе, грудной полости, легких и пр.). Развитие рака позвоночника всегда сопровождается болевыми ощущениями (сначала умеренными, а далее гораздо более ощутимыми), которые на протяжении недель или месяцев постепенно усиливаются. Проникновение метастазов в позвоночник происходит по лимфатическим путям, по эпидуральному венозному сплетению, или гематогенным путем.
Наиболее часто злокачественное новообразование развивается в телах позвонков, что и является причиной развития болевых ощущений в пораженных отделах позвоночника. По месту локализации, злокачественные опухоли позвоночника подразделяются на: опухоли поражающие спинномозговую оболочку, опухоли поражающие спинной мозг. Такие опухоли приводят к болезненным ощущениям в располагающихся ниже нее органах. Зачастую данные места теряют чувствительность, человек ощущает мышечную слабость. Чтобы установить диагноз рак позвоночника, требуется проведение необходимого комплексного обследования, одним из основных компонентов является рентгенологическое, в ходе проведения которого в спинномозговой канал вводят специальную окрашенную жидкость, которая на снимке указывает отсутствие или наличие опухоли позвоночника. Для окончательного уточнения диагноза показано проведение биопсии и компьютерной томографии. Гораздо менее распространенными раковыми опухолями позвоночника, являются те опухоли, которые развиваются непосредственно в костях позвоночника (остеосаркома).
Даже несмотря на проводимые многочисленные исследования, спинальные злокачественные опухоли на сегодняшний день до конца не изучены. Лимфома – рак спинного мозга, поражающий лимфоциты, наиболее часто наблюдается у пациентов с ослабленным медикаментозным лечением или болезнью иммунитетом. Скорость прогрессирования рака позвоночника различна, однако практически все спинальные злокачественные опухоли отличаются стремительным ростом.
Первичные опухоли позвоночника достаточно сложно диагностировать, так как они развиваются очень редко и по своей симптоматике схожи на другие распространенные заболевания. Именно поэтому крайне важным является проведение физикального и неврологического обследований с полным сбором анамнеза. При подозрении на наличие спинальной опухоли, для подтверждения диагноза и выявления места расположения рака, показано проведение сразу нескольких видов исследований
Наиболее частым симптомом рака позвоночника является боль в средней или нижней части спины, которая усиливается в момент пробуждения и в ночное время. Болевые ощущения могут отдавать в бедра, ноги, ступни или руки, периодически усиливаясь и ослабевая. От разновидности и места локализации опухоли зависят и другие симптомы, которые особенно ярко проявляются при росте и последующем давлении раковой опухоли на кости позвоночника, кровеносные сосуды или корешки спинного мозга.
Клиническая картина рака позвоночника охватывает симптоматику повреждения костей позвоночника или/и таза с явными признаками нарушения адекватной деятельности нервных сплетений и корешков. Изменение конфигурации позвоночного столба также относят к симптому поражения костной ткани. Боли могут иметь спонтанный характер, появляться постепенно, или под воздействие любого физического напряжения. Надавливание на пораженные участки в некоторых случаях может вызывать болезненные ощущения, причем болевые ощущения могут появляться сбоку пораженного позвонка. В случае если рак локализуется в подвздошно-крестцовом отделе позвоночника, может наблюдаться синдром сакроилеита. При проведении пальпации подозрительной области, на костях зачастую обнаруживается бугристое болезненное при нажатии уплотнение, которое иногда может быть заметно даже невооруженным глазом. Постоянно наблюдается нервная симптоматика, которая является наиболее выраженным признаком заболевания и проявляется в виде болей в области седалищного нерва. К прочим признакам рака позвоночника относят мышечную слабость (чаще в ногах) и потерю чувствительности. Возникают трудности при передвижении, что является частой причиной падения больного, снижается чувствительность к холоду, теплу и боли. В зависимости от того, на какую область спинного мозга надавливает опухоль, может наблюдаться паралич. Функционирование тазовых органов как правило не нарушается
Лечение рака позвоночника подразумевает полное удаление злокачественной спинальной опухоли. К сожалению, оперативное вмешательство осложняется риском необратимого поражения окружающих новообразование нервов. Вследствие этого, в первую очередь для назначения адекватного лечения врач должен учитывать общее состояние здоровья, возраст больного, вид опухоли, вторичное или первичное новообразование.
Любое длительно существующее злокачественное новообразование позвоночника приводит к необратимым изменениям в спинном мозге, поэтому проведение оперативного лечения должно начинаться как можно раньше. Также доказано, что при незначительных размерах опухоли оперативное вмешательство гораздо проще выполнять по техническим характеристикам, которые позволяют создать наилучшие условия для полного удаления раковой опухоли.
Одним из хирургических методов лечения является удаление новообразований одноэтапной операцией, которая заключается в частичной резекции или полном удалении пораженных позвонков с дальнейшим замещением возникшего недостатка. В ходе проведения хирургического вмешательства одним из основных моментов является стабилизация позвонка, которая предусматривает возвращение ему опорной функциональности, неподвижности и устойчивости. Для достижения стабилизации применяются костные аутотрансплантаты (материал берется из собственных подвздошных костей), металлические пластины (редко), или аллотрансплантаты (костный материал другого человека).
Лучевая терапия в лечении рака позвоночника применяется для лечения неоперабельных опухолей и после проведенной операции для уничтожения остатков раковых клеток.
Химиотерапия, которая является стандартным методом лечения большинства видов рака, для лечения спинальных злокачественных опухолей по причине неэффективности практически не применяется.
Встречаются случаи, когда спинальные новообразования обнаруживают еще до появления первой симптоматики во время проведения осмотра по поводу совершенно другого заболевания. В случае, если обнаруженные опухоли имеют доброкачественный характер, не создают давления на окружающие ткани и не растут, единственным вариантом лечения является тщательное наблюдение за ними. Особенно это касается людей преклонного возраста, для которых проведение оперативного вмешательства и лучевой терапии является большим риском.
- Слабость
- Боль в пояснице
- Мышечная слабость
- Боль в спине
- Недержание мочи
- Недержание кала
- Потеря чувствительности
- Боль в нижних конечностях
- Боль при физической нагрузке
- Трудности в ходьбе
- Холодные нижние конечности
- Усиление боли в ночное время
- Паралич
- Холод и липкость кожи
Рак позвоночника может быть актуальным заболеванием, проявляющимся в форме первичной либо вторичной злокачественной опухоли области позвоночника. Опухоли вторичные – это метастазы новообразований злокачественного типа, чье развитие изначально происходит в каком-либо из органов (предстательная железа, легкие, желудок, грудная полость и т.д.). Рак позвоночника, симптомы которого заключаются в болевых ощущениях, развивается постепенно, в течение нескольких недель/месяцев, после чего отмечается усиление этих проявлений.
Общее описание
Что касается особенностей проникновения к позвоночнику метастазов, то происходит этот процесс через лимфатические пути, вдоль эпидурального венозного сплетения, также это может происходить гематогенным путем (то есть через кровь). Чаще всего развитие злокачественных новообразований происходит непосредственно в позвонках, это же, в свою очередь, определяет причину появления и последующего усиления болевых ощущений, отмечаемых в областях поражения позвоночника.
Некоторые из видов опухолей разрушительным образом воздействуют на спинномозговую оболочку, а также на спинной мозг. Помимо этого, данная опухоль также провоцирует возникновение болевых ощущений в тех органах, которые находятся несколько ниже ее непосредственного расположения. Нередко в этих областях может отмечаться пониженная чувствительность в комплексе с мышечной слабостью.
Рак спинного мозга развиться может в виде лимфомы, поражая, тем самым, полностью центральную нервную систему. С возрастом отмечается большая подверженность риску развития рака спинного мозга, что с одинаковой частотой происходит и у женщин, и у мужчин.
В результате роста опухолевого образования происходит определенное воздействие на спинные позвонки, нервы, кровеносные сосуды, мозговые оболочки, а также на клетки мозга.
Рак позвоночника: виды
Исходя из особенностей расположения, рак позвоночника может проявляться в следующих видах:
- Экстрадуральная опухоль. Данный вид опухолей спинного мозга разрастается вне пределов твердой мозговой оболочки. Развитие этого типа опухоли зачастую приводит к появлению метастаз, сосредотачиваемых за рамками ЦНС.
- Интрадуральные опухоли. Для них характерно врастание непосредственно в область твердой мозговой оболочки, которое происходит либо в форме нейрофибромы, либо в форме менингиом. Компрессия спинного мозга при данной разновидности рака является сопровождающим заболевание фактором.
- Интрамедуллярные опухоли. Их развитие происходит в спинном мозге, причем зачастую – при постепенном их развитии в астроцитомы и глиомы. В связи с подобным течением в позвоночнике происходит характерное набухание, в результате чего утрачиваются свойственные ему функции.
Исходя из конкретного типа клеток, которые провоцируют развитие рака, выделяют следующие разновидности заболевания:
- Хондросаркома. Является самым распространенным по частоте видом опухолевых образований, отмечаемым порядка в 80% случаев заболеваемости раком. Область грудного отдела позвоночника – наиболее частое место сосредоточения и развития.
- Саркома Юинга. Данная разновидность рака спинного мозга чаще всего отмечается среди детей.
- Хордома. Наиболее распространенный вид злокачественной первичной опухоли, отмечаемый у взрослых.
- Остеосаркома. Представляет собой достаточно редкий вариант опухоли области спинного мозга, преимущественно локализация ее сосредотачивается в области пояснично-крестцового отдела.
- Множественная миелома. Представляет собой злокачественные первичные опухолевые образования, затрагивающие позвоночник в комплексе с другими костями.
- Плазмоцитома одиночная. В данном случае речь также идет о множественной миеломе, однако здесь, прежде всего, поражению подвержены позвонки. Данный вид рака характеризуется лучшим прогнозом, по сравнению с предыдущим вариантом в виде множественной миеломы.
Причины заболевания
В качестве причин заболевания принято выделять генетическую предрасположенность и наличие лимфомы, лейкоза. Также опухоль спинного мозга может развиться у людей с диагнозом СПИД. Сосредотачиваемые в ЦНС опухоли от иных разновидностей опухолевых злокачественных образований в значительной степени отличаются, также для них характерны более низкие уровни в процессе метастазирования при одновременно медленном прогрессировании данного варианта заболевания в сравнении с другими его разновидностями.
Рак позвоночника: симптомы
Признаки и симптоматика заболевания начинают проявляться в основном к тому моменту, когда произошло существенное разрастание опухоли. Прогрессирование заболевания до этого момента возможно в замедленном темпе, что может составлять порядка нескольких лет. Непосредственно симптоматика включает в себя следующие проявления:
- трудности, связанные с ходьбой;
- общая слабость;
- боль в спине, не устраняемая обезболивающими медпрепаратами, а также ухудшающаяся при принятии лежачего положения;
- мышечные спазмы;
- болевые ощущения в области нижних конечностей;
- ощущение холода в области нижних конечностей;
- липкая и холодная кожа;
- недержание (кал, моча);
- парестезии, проявляющиеся в виде жжения, зуда и покалывания кожи, что в особенности актуально, опять же, для области нижних конечностей;
- паралич.
Как можно заметить, симптомы рака позвоночника имеют определенное сходство с другими видами заболеваний, например, с миозитом или остеохондрозом, актуальны подобные проявления и при травмах. По этой причине в качестве главного определяющего симптома рака выделяют именно боль, сосредотачиваемую в области средней части спины, а также нижней ее части. Усиление боли происходит в особенности при физических нагрузках, в том числе и в ночное время.
Диагностирование
Для установки точного диагноза, требуется, учитывая сходство симптоматики с проявлениями других заболеваний, провести дифференциацию симптоматики при актуальном для больного состоянии. Это требует проведения комплексного обследования, за счет чего и могут быть исключены другие заболевания.
Так, например, в качестве спутника рака нередко выступает рак сигмовидной кишки. Что касается спинальных образований, то здесь, как нами ранее отмечено, они могут быть первичными, происходя из спинномозговых тканей, либо метастатическими, то есть, являясь вторичными разрастаниями, возникающими на фоне опухолевых процессов, актуальных для других органов.
В диагностировании рака спинного мозга применяются такие виды процедур:
- Неврологическое тестирование. За счет физического обследования в данном случае появляется возможность определения степени аффектации, характерной для неврологической системы, а также состояния сенсорных функций, тонуса и мышечной силы в комплексе с рядом рефлексов.
- Магнитно-резонансная томография (или МРТ) позвоночника.
- Электроэнцефалограмма. Применение этого теста определяет мозговую электрическую проводимость.
- Компьютерная томография (КТ) позвоночника.
Лечение рака спинного мозга
При рассмотрении особенностей лечения данного заболевания можно выделить его комплексность, в которой, несмотря ни на что, радикальным решением является хирургическое вмешательство, направленное на устранение отдела, подвергшегося конкретным нарушениям. Определенный недостаток хирургического вмешательства заключается в риске повреждения нервов в его процессе.
В операции применяются микроскопы, с помощью которых обеспечивается возможность отделения хирургами злокачественных клеток от клеток здоровых. Применяются также и электроды, за счет которых определяется степень чувствительности нервов в процессе проведения процедуры – за счет этого можно своевременно предотвратить определенные повреждения. Возвращаясь, опять же, к недостаткам хирургического вмешательства, нельзя не отметить того, что все метастазы хирургом не могут быть удалены из позвоночника. По этой причине в качестве дополнительных методов терапии может быть назначена химиотерапия либо лучевая терапия.
Достаточная эффективность определяется в результате применения радиотерапии в отношении удаления метастатических опухолевых образований, а также в предотвращении последующего их распространения и разрастания.
В качестве метода по уменьшению воспалений используется также кортикостероидная терапия, при которой сама опухоль не удаляется, однако нагрузка, оказываемая на позвоночник, в значительной степени снижается. Самый распространенный кортикостероид, применяемый в лечении рака позвоночника – дексаметазон.
Любая из процедур, направленная на лечение рака позвоночника, должна быть проведена незамедлительно с того момента, как это заболевание было диагностировано у пациента. Причиной тому, как в целом-то нетрудно догадаться, является прогноз касаемо выживаемости, который подкрепляется значительно более улучшенными показателями в том случае, если лечение начинается без промедлений.
В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на актуальность рака позвоночника, следует, не откладывая, обратиться к онкологу.
Рак позвоночника – заболевание не из частых. Однако при этом он крайне опасен, т.к. опухоль возникает в костях или спинном мозге, метастазы же проникают в ткани и органы, расположенные рядом. Одним из ярчайших симптомов, указывающих на развитие такого патологического процесса является боль. Она меняет свою интенсивность по мере роста опухоли.
Что собой представляет проблема
Под онкологией позвоночника понимают не поддающийся контролю рост опасных клеток в таких тканях, как:
- Костные;
- Хрящи;
- Нервные;
- Соединительные;
- Жировые;
- Эпителии.
Естественно, что в первую очередь рак позвоночника становится причиной сбоев в работе спинного мозга, приводит к разрушениям в костях. Выделяют два варианта рака позвоночника:
- Первичный;
- Вторичный.
В первом случае говорят о развитии опухоли непосредственно в структурах позвоночного столба. Во втором – о результате метастазирования от онкологии других органов или систем организма. Раковые клетки при первичной патологии очень быстро размножаются и растут, а также незамедлительно дают метастазы. В случае со вторичным заболеванием метастазы добираются до позвонков через лимфоток или кровоток в венозном сплетении.
Развитие патологии по этапам
Рак позвоночника, симптомы которого достаточно ощутимы, т.к. проявляются болями в спине, развивается по определенной схеме. Врачи выделяют следующие особенности развития патологического процесса:
- Сначала из видоизмененных клеток костей или хрящей формируется опухоль.
- Количество злокачественных клеток растет, а опухоль агрессивно забирает все большие новые участки, перекидывается на несколько позвонков сразу. Вследствие этого отмечается нарушение кровоснабжения, из-за чего и появляются характерные признаки патологии.
- Процесс начинает затрагивать мышцы, спинной мозг, нервные корешки, а также связки.
- Опухоль заменяет здоровые клетки на патологические, причем делает это крайне агрессивно.
- Без лечения клетки начинают разноситься по разным органам и быстро прорастают там.
- Появляются яркие симптомы.
Виды опухолей
Онкология позвоночника, как и многие другие варианты, бывает достаточно разнообразной с точки зрения деления на виды. Так, сегодня врачи отличают разные опухоли спины, которые делятся по месту своей локализации:
- Хондросаркома – это новообразование, которое собирается из тканей хрящей и локализуется между позвонками. Считается, что данный вид подобной патологии самый распространенный, и этому есть объяснение – такой участок забирает на себя максимум нагрузок, и на него давит вся масса тела.
- Остеоритарная саркома позвоночника – это развитие опухоли в самой кости, т.е. непосредственно в позвонках.
- Миелома – новообразование, при котором поражается спинной мозг и затрагивается нервная ткань. Такая опухоль разнообразна в своем количественном проявлении – она может быть единственной, а может и распространяться во множестве. Такая онкология серьезно разрушает позвонок.
- Хондрома – опухоль, локализующаяся в хорде (ось, вокруг кторой собираются клетки и образуют позвонки). Зачастую от такого заболевания страдают люди преклонного возраста.
- Саркома Юинга – детское новообразование, которое поражает спинной мозг. Такая опухоль быстро разрастается, дает сильные боли и достаточно активно метастазирует в находящиеся рядом органы.
Причины появления проблемы
До сих пор официальная медицина не дала четкого ответа, почему развивается онкология в целом. Естественно, нет у нее ответа и по раку позвоночника. Однако ряд схожих деталей в историях пациентах и многолетние наблюдения позволили выделить ряд причин, когда было определенное воздействие, а позже у человека диагностировали развитие опухоли в спине.
К числу причин, по которым может развиваться новообразование в позвоночном столбе, относят:
- Ранее полученные травмы позвоночника: большей опасности подвержены те, у кого они не были пролечены до конца, вследствие чего возникли нарушения с током крови;
- Проблемы с метаболизмом: на этом фоне в организме начинают накапливаться токсины, замедляются важные процессы, ухудшается кровообращение;
- Резкие изменения в организме, к которым могут относиться как беременность, так и удаление какого-либо из органов, например, селезенки;
- Сниженные защитные силы организма – слабый иммунитет не вырабатывает достаточного количества лейкоцитов и лимфоцитов, способных бороться со злокачественными процессами (например, есть мнение, что от рака позвоночника не защищены люди с ВИЧ, т.к. их иммунные возможности значительно ниже);
- Несбалансированное питание, в котором преобладают традиционно вредные продукты, фаст-фуд, продукт с ГМО;
- Инфекции, которые попадают в организм человека половым путем либо током крови;
- Излучение ионизирующего характера;
- Паразиты;
- Заболевания вирусного характера, как например, вирус Эпштейна-Барр, ВПЧ и т.д.;
- Неподходящие условия труда, когда человек работает на производстве, где постоянно подвергается вибрациям.
Симптомы
Симптомы рака позвоночника, пожалуй, один из интересующих многих вопросов. Ведь, как известно, чем раньше была определена проблема, тем выше шансы на излечение. Когда спрашивают: боли в спине могут ли быть проявлением рака позвоночника, врачи отвечают, что именно они и являются основным признаком. В числе ранних признаков называют боли, схожие с прострелами, при наклоне головы вперед.
В первую очередь, боль начинается там, где локализована опухоль. Если она находится в области шейных позвонков, то после болезненности в шее неприятные ощущения можно будет заметить в воротниковой зоне, в плечах и руках. Кроме того, появляются такие признаки, как онемение кожи и сбавление силы рук. Кроме того, все те же прострелы будут иметь завидную регулярность.
Если опухоль расположилась в грудном отделе позвоночника, то будут проявляться такие симптомы, как онемение кожи, боль в спине и грудине, которая усиливается в положении лежа – как на спине, так и на боку. Нередко следствием активности злокачественного процесса в грудном отделе становятся проблемы с сердцем. Если процесс течет в нижнегрудинном отделе, могут появляться боли в животе, которые нередко приписывают воспалениям поджелудочной железы, холециститу или даже аппендициту.
В этом случае начнут нарушаться и функции органов малого таза. Рост онкоопухоли в крестце становится причиной устойчивых болей в нем.
Боль при злокачественных процессах может сохраняться длительное время. Кроме того, она может усиливаться при таких провоцирующих факторах, как:
- Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
- Нарушения чувствительности в нижних частях тела;
- Деформация позвонков, т.н. сколиоз;
- Эректильная дисфункция.
На поздних стадиях, отмечают врачи, у человека будут заметны такие признаки, как:
- Сильная слабость мышц конечностей;
- Нарушения терморегуляции и восприятия температуры кожей и мышцами;
- Сложности при ходьбе и частые падения из-за нарушения походки.
Все это, естественно, на фоне усиления болей в спине. Многих интересует: как болит спина при раке позвоночника. Врачи говорят, что болевые ощущения при таком патологическом процессе достаточно интенсивные.
Стадии рака позвоночника
Традиционно все онкологические процессы делят на стадии. Это позволяет дифференцировать процесс, определить уровень развития опухоли, оценить тяжесть ситуации и дать некоторый прогноз на будущее. Как правило, в связи со стадией онкологического процесса у многих только один вопрос: сколько живут с тем или иным заболеванием люди.
Рак позвоночника не исключение в данном вопросе. И он, так же, как и другие варианты онкологических патологий, имеет 4 стадии своего развития:
- Первая стадия – это этап, когда начавшийся процесс формирования злокачественных клеток можно определить на самом старте – в это время ДНК клеток еще не сильно повреждена, бесконтрольное деление только в начале и еще не идет быстрыми темпами. В этом случае у человека могут периодически возникать боли в спине – но они, как правило, списываются на неправильную позу во время сидения и прочие сопутствующие факторы.
- 2 стадия – это этап, когда клетки делятся уже достаточно активно, а на костях уже можно обнаружить небольшой узелок — около 2 см. В этом случае человек уже испытывает тянущую боль, которая может отдавать и в ноги. Параллельно отмечается подергивание мышц и ослабление в конечностях, начинают повреждаться лимфоузлы, но пока нет метастаз.
- 3 стадия – время распада костной ткани в позвонках. Боль нередко характеризуется как настырная, есть и переломы косточек. Уже начинается метастазирование посредством лимфы и крови.
- 4 стадия – время, когда уже у человека появились большие опухоли, сдавливающие вокруг лежащие ткани, мышцы и нервные окончания. Позвонки все больше травмируются, ткани начинают разрушаться, позвоночник деформируется. Могут отмечаться параличи и переход метастаз на другие очаги.
Как отмечают медики, шансов выжить существенно больше при обнаружении опухоли на ранних этапах.
Тут важно помнить, что рак позвоночника довольно агрессивен, так что времени долго раскачиваться нет – обследоваться и начинать лечение нужно быстро. На первой стадии рак вылечивается на 90-100%. Вторая стадия снижает шансы до 75%. Третья стадия такой патологии врачами называется, как неблагоприятная – шансов выжить тут всего треть. На 4-й стадии сделать что-либо практически невозможно. Ведь тут не только патологический процесс активный, но еще и развивается большое количество осложнений – паралич, недержание, нарушение дыхательных функций, проблемы с функционированием головного мозга.
Диагностика
Способов определения опухоли на позвонках довольно много. Врачи проводят все мероприятия в комплексе. Он включает в себя:
- Осмотр;
- Анализы клинические мочи и крови;
- Различные неврологические тесты, когда проверяют рефлексы, чувствительность, тонус и сенсорные функции;
- Компьютерную томографию и МРТ – эти способы исследования помогают более точно определить место локализации опухоли и места ее расположения;
- Биопсию – такой вариант дает возможность проведения гистологии биоматериала, чтобы определить характер опухоли, ее агрессивность и просчитать дальнейшие тактики лечения;
- Миелографию – процедуру с использованием контраста: его вводят в канал позвоночника для определения патологических зон.
Все эти мероприятия позволяют с высокой достоверностью установить наличие опухоли в организме и определить место ее расположения с максимальной точностью. На основании их данных начинают терапию.
Вторичный рак позвоночника
Вторичное проявление болезни начинается на фоне распространения злокачественных клеток из очагов разных органов. Метастазы приходят к костям через печень, сердце, легкие и т.д. По всему столбу есть небольшие ответвления кровеносных сосудов к позвоночным сосудам – через них и происходит миграция метастаз.
Затем они начинают прорастать в окружающие ткани, давят на сосуды, нервные корешки и кости. По своей симптоматике такая онкология не отличается от первичной. Выявляют метастазы посредством МРТ, КТ, миелографии, гистологии и т.д. Терапия используется аналогичная той, что применяется при лечении рака позвоночника 4 стадии.
Лечение
Рак позвоночника лечится комплексно. Основным вариантом терапии называют операцию. Во время этой процедуры удаляют поврежденные позвонки, а затем меняют сустав или диск на искусственные. Также во время операции затрагиваются и ткани вокруг. Во время выполнения операции используют специальные электроды, позволяющие отслеживать чувствительность нервов. Из минусов оперативного вмешательства можно назвать тот факт, что им невозможно убрать метастазы. Поэтому в качестве дополнения используют и другую терапию. Это радиотерапия, химия и гормоны стероидного типа.
Радиохирургия помогает хоть как-то совладать с опухолями, относящимися к числу неоперабельных и метастазирующих. Такая процедура помогает снизить вероятность рецидива и способствует устранению болей. Химию используют для устранения оставшихся раковых клеток и торможения патологического процесса . Схемы составляются индивидуально в зависимости от тяжести ситуации.
При проведении различных лечебных процедур стоит понимать, что не нельзя практиковать сомнительную народную медицину, а также стоит избегать массажа. Процедура массирования тела связана с разгоном крови по организму, что ускоряет процесс метастазирования.
Профилактические мероприятия
Профилактика рака позвоночника – мероприятие несложное.
Также в качестве профилактических мероприятий могут выступать прогулки на свежем воздухе, правильное питание, хорошее настроение. Ну и, конечно же, не стоит игнорировать тревожные сигналы, которые подает организм – надо вовремя обследоваться у врача.
Читайте также: