Рак позвоночника с метастазами в печень отзывы

Здраствуйте sorry! Прогноз дать не могу, я не врач. Опишу свою ситуацию.

У меня тоже метастазы в костях, включая разрушения в позвоночнике.

Существовала вероятность перелома, что впоследствии могло привести к парализации.

План моего лечения был такой. Во-первых, я долгое время ходила в корсете. Затем

мне был предложен вариант - вертебропластика. Это в разрушенные позвонки заливают "цемент".

После этого прошла длительный курс лучевой терапии.

Что касается зометы. Насколько я знаю, зомета не является

противоопухолевым препаратом. У него вспомогательная функция.

Нога тоже может иметь отношение к онкологии-у меня,например,метастаз в бедре.Существующие анализы-остеосцинтиография,КТ,МРТ и рентген.

Насчет зометы-препарат,действительно,очень хороший.У меня были дикие боли в позвоночнике,в бедре и по всей правой ноге,я практически не могла ходить,но после того.как я стала получать зомету,боли ушли практически полностью-иногда только болит спина.Но здесь надо учесть тот факт,что мне полностью вынули позвонок L3 и заменили его на титановый и,соответственно,эти боли я связываю именно с тем,что в спине имплант.

Тамоксифен – блокатор рецепторов к эстрогену.

Фемара (летрозол) – ингибитор ароматазы, ингибитор синтеза эстрогенов.

Это препараты гормонотерапии рака молочной железы. На опухолевых клетках рака молочной железы могут быть рецепторы к эстрогенам и прогестерону, при их стимуляции опухоль растет. Если убрать влияние гормонов на опухоль, она меньше растет либо уменьшается.

Такое лечение возможно. у меня есть пациентка, находившаяся в примерно таком же состоянии, на гормонотерапии опухоль практически исчезла.

Обращаюсь ко всем пациентам. НЕ НАДО ПИТЬ ВОДКУ С МАСЛОМ.

Конечно,Ваша родственница напрасно отказалась от операции и химиотерапии-тогда у нее была ситуация попроще.О методе Шевченко я слышала только отрицательные отзывы.На сегодняшний день ей лучше следовать советам врачей,и ,если ей показана гормонотерапия,то начинать лечение.Препараты,о которых Вы спрашиваете,как раз и являются гормональными-их назначают при гормонозависимой опухоли.

Страница 1 из 3 123

Добрый день!
У моей мамы в 2006 г. был c-r шейки матки 3 степени без метастазирования. Лечение: ХТ+ЛТ. В августе 2008 г. сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В ноябре направили на МРТ. Заключение МРТ:
МР - проявления вторичного поражения L2, осложненного переломом, компрессией спинного мозга и инфильтрацией паравертебральных тканей преимущественно слева. МРТ проводилось 19.11.2008.
Направили на разовое облучение. (К сожалению сейчас не могу сообщить информацию по облучению). Облучили 7.12.2008. После облучения полмесяца приходила в себя (была постоянная тошнота, сильно сбросила в весе + непрекращающиеся боли в спине, как после ожогов). В нач. января пошла на улучшение: боли уменьшились, но при этом приобрели характер тянущей боли и появилась ломота. Стали болеть мышцы верхней поверхности бедра и ягодичные мышцы. Где-то 10 января тянущие боли в поясничном отделе исчезли. Тогда же стали начинать ходить (до этого все время лежала). Ходить начали по рекомендации нашего онколога. 21 января отказал таз (т.е. она все чувтсвует, но с огромным трудом может им пошевелить и то лишь чуть-чуть). Ноги стали плохо работать. Чувствительность есть, но вот передвигаться не может. Может их (ноги) с трудом сгибать; поддерживая руками может их приподнимать; ступни не может потянуть на себя; с трудом шевелит пальцами ног. Онемение верхней части бедра. И снова сильные боли в поянично-крестцовом отделе позвоночника. По ее словам: болят кости, сам позвоночник; боли тянущие, ноющие, ломота. Пару дней наблюдали отечность слева от L2 позвонка. Сейчас отечность вроде спала. Направили на МРТ. Во вторник поедем делать.
Вопрос к Вайсману М.А.: у нас сильнейшие боли, на МРТ наркоз делать отказались, а она не может лежать недвигаясь на спине, и уж тем более не может лежать на абсолютно ровной и жесткой поверхности (как и бывает на МРТ). Буду Вам очень признательна, если Вы нам посоветуете как обезболить, чтобы она выдержала МРТ.
И отвечаю на Ваши вопросы:
1. По диагнозу вроде все написала выше.
2. Исследования, к сожалению, сделают только завтра - можно ли без них сейчас?
3. Возраст 42 г., вес 54 кг., в полном сознании, активности особой нет - все время лежит, занимается по Норбекову (ес-но без физической нагрузки), заболеваний вроде нет никаких сопутствующих, разве что тахикардия (по словам терапевта), аллергия не беспокоит, давление 100 на 70, пульс 90.
4. Болит пояничный отдел позвоночника. Боль тянущая, ломота. Онемение верхней части бедер (левая сильнее). Мама говорит, что болят кости, позвоночник.
5. Беспокоят иногда запоры, но несильно. Со всем остальным вроде нормально, но у нее очень темная моча (рез-ты анализа мочи будут только завтра).
6. Принимает:трамал по 50 мг. в капсулах 3 раза в сутки (каждые 8 часов), пенталгин плюс 3 раза в сутки (пьет вместе с трамалом), когда боли усиливаются ставит свечи вольтарен по 100 (на ночь), нош-па после еды по 2 таб. 4 раза в день, цефекон-н свечи 2 раза в сутки (их ставит очень редко). До 28 янв. боль уменьшали на 90%. Сейчас уменьшают боль на 50-60%. Сегодня выписали трамал по 100. Пить его еще не начали.
7. Вобэнзим перед едой по 3 табл. 3 раза в день, эспумизан таблетки (пьет по необходимости), бифиформ капсулы (тоже пьет непостоянно), от запоров пьет настойку листа сены - очень хорошо помогает.
Также у нее t 37 постоянно.
Марк Азриельевич, очень прошу Вас, подскажите как нам обезболить для поездки на МРТ.

Ответьте точно на вопрос №6.
Трамал с пенталгином нельзя применять в одной схеме.
Попробуйте трамал по 100мг и напишите на сколько % и на сколько времени уменьшается боль.
ЭКГ и анализы нужны.

Спасибо, что откликнулись.
Ответ на вопрос №6: трамал обезболивал сначала на 10 часов, последние три дня его хватает только на 3-4 часа. Определенной схемы приема трамала у нас не было, принимали как только начинала болеть спина.
Выписали нам сегодня трамал ретард по 100. Мама его выпила утром, обезболило на 70% на 8 часов. Вольтарен одной свечки хватает на 8-9 часов. Цефекон-н не могу сказать на сколько он помогал, т.к. эти свечи мама ставила при очень сильных болях в качестве дополнения к остальным обезболивающим. И все-таки нас очень беспокоит, как обезболить при поездке на МРТ? Анализы в понедельник уже должны быть готовы - выложу их.

Вольтарен и цефекон отменяйте.
Трамал ретард по 200мг по часам 10-22. Напишите об эффекте.

Подскажите нам еще, пожалуйста, можно ли пить нам нейромультивит (прописал невропатолог)? И еще нам невропатолог назначила мидокалм по 50 мг. по 2 таблетки 4 раза в день для расслабления мышц (которые все время тянут). Маме данный препарат помогает на 90 %, но хватает его на 2 часа - у нас вопрос: есть ли что-нибудь посильнее мидокалма, т.к. вечером и ночью он вообще не снимает тянущие боли? По трамал ретарду напишу позже (нам сегодня выписали снова трамал по 50 мг). Марк Азриельевич, Вы ничего не пишите по поводу обезболивания для поездки на МРТ. Может нам перед поездкой увеличить дозу принимаемого обезболивающего? Мы с ужасом думаем как она выдержит это обследование. Очень прошу, посоветуйте нам что-нибудь.

Сначала я должен понять, как действует трамал ретард на боль. Потом уже будут дополнения. Сегодня Вы уже должны были написать об эффекте от 200мг.
Про нейромультивит не знаю. На мой взгляд лишний препарат.

Трамал ретард по 200 обезбаливает на 6 часов на 50-60 %. (по маминым словам, боль остается практически полностью, трамал только ее притупляет немного; сохраняется ломота, тянущие боли).

1. Боли в покое тоже или при движении?
2. Схема следующая: трамал ретард по 200мг 10-22, амитриптилин по 12,5мг 11-23, Дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром, кетонал по 100мг 7-15-23.
Через пару дней напишите об эффекте.

Боли при движении и в покое тоже: тянущие очень, иногда выкручивающие + ломота. Схему попробуем, об эффекте отпишу. Огромное Вам спасибо. С уважением, Анна.

Марк Азриельевич, здравствуйте. Отписываю рез-ты.
Точно по Вашей схеме не получилось, к сожалению. Первый день: трамал ретард 200 мг по схеме 10-22; трамал в капсулах по 50 мг по часам 18-5 (ретарда не хватило -> по маминым ощущениям первые 4 часа после приема ретарда обезболивание на 90-100%, потом все начало тянуть, болеть); дексаметазон 4 мг утром в/м; кетонал по 100 7-15-23. Второй день: схема такая же, кроме трамала в капсулах- его уже не пили (мама сказала, что ретард обезболивает на 70-80%, поэтому капсулы трамала по 50 пить не стала ->"дотерплю"). В первый день были проблемы с приемом кетонала - очень сильно реагировали "кишки" на него, на второй день просто запиваем молоком - вроде порядок. Амитриптилин еще не выписали - отсутствует наш терапевт. В общем и целом схема обезболивает на 80-90%, за что Вам огромное спасибо! С уважением, Анна.

Здравствуйте.
Сергей Рустамович, мы так ждем Вашего ответа. Откликнитесь, пожалуйста. Спасибо. С уважением, Анна.

К сожалению, выложенная вами ссылка не раскрывается с моего рабочего компьютера (вероятно, к данному ресурсу доступ закрыт сисадмином).
Попробуйте выложить на файлообменник Онкофорума

Можно вместо трамала ретард попробовать трамал в капсулах, но по 2 капсулы по часам 6-12-18-24. Добавьте омез по 20мг утром.

1. выложенные снимки плохого качества, вероятно пациентка шевелилась во время исследования. Из того, что видно, можно заключить, что тело позвонка разрушено практически полностью, а мягкотканный компонент опухоли распространяется в просвет позвоночного канала, сдавливая терминальные отделы спинного мозга и спинномозговые корешки.
2. активизация и тем более вертикализация больного возможны только при использовании жесткого поясничного корсета. Мягкие и полужесткие корсеты для этого не годятся
3. лучевая терапия, ИМХО, не целесообразна
4. обсудите химию
5. витамины группы В противопоказаны при наличии злокачественных пролиферативных процессов

Спасибо, Сергей Рустамович! У меня еще несколько вопросов:
- Вы говорите, что тело позвонка разрушено - в данной ситуации целесообразно ли вставлять пластины после ХТ(или что-то другое для восстановления позвонков - извините, если неправильно выразилась)?
- На снимках позвоночника с левой стороны черные пятна - это зоны облучения?
- По поводу активизиции и вертикализации я поняла - корсет уже подбираем. Скажите, пожалуйста, в лежачем положении корсет, наверное, не нужен?
Еще раз спасибо Вам. С уважением, Анна.

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

• Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
• 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
• У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
• Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
• Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
• Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
• В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

• легкое — 31%;
• молочная железа — 24%;
• желудочно-кишечный тракт — 9%;
• предстательная железа — 8%;
• лимфомы — 6%;
• меланомы — 4%;
• почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

• Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
• Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

• Увеличить продолжительность жизни.
• Уменьшить боль и другие симптомы.
• Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
• Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

• Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
• Если имеется только один очаг.
• Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Иногда причиной постоянных болей в спине может стать онкологическое заболевание – рак. К осложнениям от самой опухоли в позвоночном столбе могут добавиться метастазы – опухолевые клетки, которые распространяются из первичного места возникновения в другие органы и системы организма. Как появляются метастазы в позвоночнике, прогноз срока жизни и отзывы, столкнувшихся с заболеванием в нашей статье.

Почему появляются метастазы в позвоночнике?

Метастазы в позвоночнике представляют собой вторичные очаги злокачественной опухоли иной локализации, которая поражает позвонки. К таким патологиям относится более 12% от всех злокачественных заболеваний. Обычно новообразования диагностируются при следующих онкопатологиях:

• рак молочных желез;
• опухоль легких;
• опухоль предстательной железы;
• саркома;
• меланомы;
• лимфома.

Прорастают метастазы в позвоночник и при раке печени.

Единичные образования встречаются крайне редко, как правило, они множественные. Во время их образования и последующего роста происходит разрушение костного тела позвонка, в результате чего возникает остеопороз.

Классификация заболевания

В процессе роста раковых клеток происходят необратимые изменения в кости, именно с учетом этих изменений метастазы подразделяются на две категории:

1. Остеолитические вторичные очаги. Для них характерна активизация остеокластов, которые растворяют ткани костей. Данное поражение хорошо заметно во время рентгенологического исследования – высота позвонков заметно снижена.
2. Остеобластические метастазы – для них характерно бесконтрольное разрастание и увеличение плотности костной ткани. На рентгенографии это выражается изменением формы и объема кости. В процессе метастазирования возникает компрессионный синдром, опухоль прорастает не только в соседние позвонки, но и в мягкие ткани.

Существуют и другие классификации метастазов позвоночника:

• По месту образования: первичные и вторичные,
• По способу развития: эндофитные (злокачественными являются только костные клетки), экзофитные (злокачественными становятся и другие элементы позвоночника),
• По виду очагов: с единым очагом и с множественными очагами.

Симптомы, по которым можно самостоятельно определить рак позвоночника

Очень часто симптомы наличия метастазов в позвоночнике появляются в тот момент, когда уже произошло существенное разрастание опухоли. К тому же заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет, а единственным симптомом может быть нерегулярная боль в спине, которую можно спутать с остеохондрозом.

Симптомы, которые непосредственно говорят о наличии опухоли в позвоночнике следующие:

1. Трудности при ходьбе.
2. Боль в спине при метастазах в позвоночнике, не устраняемая обезболивающими препаратами.
3. Усиление боли в горизонтальном положении.
4. Спазмы мышц.
5. Боль и ощущения холода в нижних конечностях.
6. Липкая и холодная кожа.
7. Недержание мочи и кала.
8. Паралич (может развиться как постепенно, так и спонтанно).

Иногда к симптомам присоединяется снижение памяти, эмоциональная нестабильность, расстройства мышления, сознания, внимания, речи, брадикардия или аритмия.

Сколько живут с таким диагнозом?

Дать точный ответ на вопрос, сколько проживет пациент с диагнозом рак позвоночника или с метастазами в позвоночнике сложно, так как это зависит от ряда факторов:

1. Форма первичного рака.
2. Наличие вторичных новообразований в позвоночнике.
3. Общего состояние организма пациента.

К сожалению, метастазы в позвоночнике являются одними из самых сложно излечимых онкопатологий. Около 20% пациентов с подобным диагнозом не доживают проживают и года после постановки диагноза.

Выживаемость в 1 год оценивается врачами исходя из следующих критериев:

1. Если новообразования являются последствием рака молочной железы, легких или лимфомы, то более 50% пациентов живут более 1 года;
2. Если их причиной стали иные виды злокачественных образований и анамнез пациента более сложный, то годичная выживаемость составляет 25%,
3. Если первичная онкопатология выявлена не была, а раковые клетки распространились и на другие органы, то не более 10% пациентов доживают до 1 года.

Как лечить рак позвоночника

Лечение метастазов в позвоночнике очень сложное и комплексное. Самым радикальным методом является хирургическое вмешательство, во время которого устраняется отдел, в котором и проявились конкретные нарушения. Недостаток данной процедуры проявляется в риске возможного повреждения нервов, поэтому в ходе операции используется специальные микроскопы, для отделения злокачественных клеток от здоровых.

Решение о применении оперативного вмешательства принимается только в паллиативных целях, при следующих показаниях:

• сильные боли;
• прогрессивное сдавливание вещества спинного мозг;
• корешковый синдром.

Подобные операции имеют высокую травматичность.

Из-за несовершенства хирургического метода в комплексе применяются и другие методы:

• радиотерапия;
• применение кортикостероидов;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• гормонотерапия.

Как проявляется защемление нерва в пояснице, методы лечения и купирования сильной боли?

Что такое гемангиома позвоночника, опасна ли она для человека и как лечить заболевание узнаете тут.

Прогнозы по выздоровлению

Если злокачественное новообразование позвоночного столба было диагностирована на 1 или 2 стадии, то прогноз пятилетней выживаемости достаточно высок – более 50%. Так пациенты с 1 стадией рака могут полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни, без инвалидизации.

Третья степень поддастся лечению намного труднее и, к сожалению, когда говорят о пятилетней выживаемости, то процент составляет всего 7%, пациенты с четвертой степенью рака и обширными метастазами редко живут более одного года после постановки диагноза.

Отзывы излечившихся

У отца в 2010 году диагностировали рак позвоночника, сначала была операция, потом химия и лучевая терапия, болезнь отступила, врач сказал, что повезло, поймали рак на первой стадии.

Лариса:

У тети был рак груди с метастазом в позвоночник, врачи не давали надежды, но перепробовали все и химию и лучи, последним был Кибернож – прошло два года, тетя жива.

Я смог побороть рак грудных позвонков! В 2008 узнал о страшном диагнозе, прошёл две операции, ужасную химию, лучевую и гормональную терапию, учился заново ходить, да что там дышать учился, врачи не верили, но я верил и смог выкарабкаться, скажу больше, год назад с меня даже инвалидность сняли!

Об онкологии с метастазами на видео:

🔥 Читайте по теме:

Почему образуются опухоли в позвоночнике, и когда нужно бить тревогу?

Вертеброгенная люмбалгия поясничного отдела позвоночника: что делать при болях в пояснице, отдающих в ногу

Когда возникает синдром позвоночной артерии, и как определить заболевание?