Сдавливание позвонков в грудном отделе
Смещение позвонков в грудном отделе позвоночного столба иначе называют спондилолистез.
Прямой угрозы для жизни данная патология не представляет, но осложнить привычный ритм жизни заболевание способно.
Боли в грудном отделе, ограничение подвижности, постоянные мышечные спазмы - всё это мешает нормальной работоспособности.
Но врачи спешат успокоить особенно мнительных людей - вправлять позвонок или проводить операцию вам вряд ли будут. Лечение обычно проводится более консервативными методами.
Что это такое?
Смещение позвонков в грудном отделе позвоночника - это процесс деформации позвонка, при котором межпозвоночные диски отклоняются вперёд или назад относительно остальных позвонков.
Подобные деформации приводят к сокращению диаметра спинномозгового канала и появлению таких заболеваний, как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки и др.
Небольшие отклонения (особенно в молодом возрасте) практически невозможно заметить. Симптоматика в таких случаях практически не выражена, и определить наличие патологии возможно разве что при случайном осмотре или во время флюорографии.
Чем больше увеличивается степень смещения, тем чаще пациенты замечают боль в области крестца, поясницы, между лопаток. Обычно такая симптоматика носит лёгкий периодический характер и редко вызывает необходимость обращения к специалисту.
По мере того, как болезнь прогрессирует, начинают проявляться неврологические изменения. Защемление спинномозгового канала приводит к усилению болевого синдрома, который становится ощутимым и беспокоит пациента.
Проявляются ишемические процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения (из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды). Пациент начинает ощущать онемение в верхних конечностях, покалывание в пальцах, ограничение подвижности.
Запущенная патология запускает процесс деформации скелета (особенно это важно для тех пациентов, которые имеют давние проблемы с позвоночником: кифоз, лордоз, сколиоз). Наблюдаются частичные параличи (парезы), изменения чувствительности и сухожильных рефлексов.
Прежде всего, смещение грудных позвонков разделяют на стабильное и нестабильное. При стабильном смещении положение позвонка не изменяется, даже если пациент двигается. При нестабильном смещении позвонок движется при изменении положения тела.
Существует также несколько основных подвидов грудных смещений:
- Врождённый подвид. Возникает под воздействием внутриутробных факторов или вследствие родовой травмы;
- Истмический подвид. Чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. Для этого подвида характерны дефекты межсуставных зон грудных позвонков;
- Дегенеративный подвид. При такой форме развиваются артрические поражения. Такой подвид характерен для пациентов старшего возраста;
- Травматический подвид. Тут всё очевидно - процесс смещения развивается на фоне травмы или перелома;
- Патологический подвид. Смещение происходит под давлением опухолей и других новообразований.
Смещение позвонков грудного отдела также характеризуются степенью выраженности. Всего существует 5 степеней развития патологии, где 1 степень - это практически бессимптомное проявление болезни, а 5 степень - это тяжёлая форма, при которой позвонок полностью смещён вперёд.
Патология включена в группу заболеваний М51.
Спондилолистез не является особенно распространённым среди пациентов. Чаще всего смещение позвонков происходит вследствие сильных травм и переломов, и проявляется оно только через определённый срок.
Факторы риска, причины
Так как смещение позвонков в грудном отделе явление достаточно редкое, причин, по которым это может случиться, тоже мало:
- Главной причиной является дефектность одного их позвонков. Подобная проблема может быть врождённой или приобретённой. Такой дефект приводит к перелому
позвонковой ножки во время нагрузок на позвоночный столб. Постепенно перелом срастётся, но на месте травмы останется рубец, который будет мешать позвонку принять привычное положение. Из-за этого тело позвонка начнёт выдаваться вперёд; - Вторая распространённая причина появления деформации - травмы или падения. При падении на спину практически во всех случаях происходит смещение позвонков из-за появления переломов или трещинок;
- Ещё одним фактором риска являются хирургические вмешательства. Любые операции на позвоночном столбе могут привести к появлению осложнений, со временем перерастающих в сдвиг позвонков;
- Наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний увеличивает риск смещения тела позвонка;
- Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению костных структур, также могут привести и к деформации позвонков.
Последствия
В сравнении со смещением позвонков в шейном отделе, деформация позвонков в грудном отделе не приводит к проблемам с позвоночными артериями. Опасность в данном случае в другом - повышается риск паралича верхних конечностей. При этом восстановление утраченных функций не возможно
Несомненную опасность также представляет собой вовлечённость лёгких и сердца в патологический процесс. Летального исхода, конечно, не случится, но хронические заболевания этих органов точно будут обеспечены (гипервентиляция лёгких, хронический кашель, синусовая тахикардия, аритмия)
Симптомы
Симптоматика заболеваний зависит от того, насколько далеко зашла патология в своей прогрессии. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Иногда они могут отсутствовать даже на последних стадиях.
Ранняя симптоматика:
- Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения в зоне поражения позвоночного столба;
- Болевой синдром усиливается при наклонах, поворотах туловища, а также при физических нагрузках разной степени тяжести;
- Небольшое ограничение подвижности в области грудного отдела позвоночника (особенно после пробуждения).
На следующем этапе развития деформации начинают проявляться следующие реакции:
Для последней стадии характерны следующие проявления:
- Ярко выраженный болевой синдром (острые стреляющие боли при физических нагрузках);
- Онемение конечностей;
- Нарушение дыхания, тахикардия;
- Частичный или полный паралич верхних конечностей.
При первых заметных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнёте её лечить, тем выше вероятность полного выздоровления.
- Симптомы смещения грудных позвонков по стадиям
- Общее описание недуга
- Причины смещения позвонков грудного отдела
- Виды смещений
- В чем опасность состояния?
- Видео
- Диагностика
- Способы лечения
- Консервативная терапия
- Хирургическое вмешательство
- Осложнения
- Профилактические действия
Смещение позвонков называется спондилолистезом, сопровождается смещением вышележащих позвонков в отношении к расположенными под ними.
При этом возникает ограничение подвижности грудных позвонков, пациенты жалуются на постоянную боль в месте поражения. Причиной развития нарушения становятся травмы позвоночного столба, воздействие аномалий развития, новообразований, дегенеративных процессов. Лечение проводят преимущественно с задействованием консервативных методик.
Симптомы смещения грудных позвонков по стадиям
При смещениях позвонков грудного отдела симптомы зависят от стадии развития патологического процесса.
— Жалобы на постоянную слабость.
— Нарушен сердечный ритм.
— Развитие межреберной невралгии.
— Подвижность плечевых суставов и позвоночника ограничена.
— Усиление боли в процессе вдоха.
— Преобразование дыхания в поверхностное.
— Развитие тахикардии, болевых ощущений в сердце.
— Нарушение чувствительности, покалывание в руках и ногах.
Неприятные симптомы проявляются постепенно и часто подолгу не беспокоят человека. Когда смешается грудной позвонок, возникающая грудная боль может отдавать к поясничной области. Защемление корешковых нервов приводит к болевым импульсам жгучего и опоясывающего характера, которые усиливаются, когда пациент пытается отвести руки назад, поднимает тяжести или подолгу сидит. Смещение грудного позвонка также приводит к дисфункции органов ЖКТ, которая проявляется в виде изжоги, гастритов, язвенной болезни желудка.
Общее описание недуга
Грудной отдел позвоночника отличается пониженной подвижностью по сравнению с шейным и поясничным. Поэтому смещения позвонков грудного отдела диагностируют в единичных случаях, поскольку патологический процесс может долго не проявляться. Группу риска составляют пациенты от 20 до 35 лет. Смещение позвонка приводит к раздражению нервных окончаний, уменьшению чувствительности и, в тяжелых случаях, подвижности. Впоследствии могут возникать серьезные осложнения в виде деформации позвоночника, сужения межпозвоночных каналов, компрессии нервных корешков.
Причины смещения позвонков грудного отдела
Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко. Выделяют воздействие следующих причин, провоцирующих смещение позвонков в грудном отделе:
- слабость связочного аппарата.
- Воздействие возрастных изменений.
- Воздействие остеохондроза, протрузий, пролапсов, межпозвоночных грыж.
- Растяжение суставной межпозвоночной капсулы.
- Травматические поражения позвоночника, включая, полученные в детском возрасте.
- Нарушение целостности или дефекты грудного позвонка, из-за которого ломается его ножка. По мере срастания образуются рубцы, из-за которых поврежденный позвонок не может занять естественное физиологическое положение.
Смещения грудных позвонков не сразу дают о себе знать: тревожные признаки могут возникнуть спустя длительное время.
Виды смещений
Смещение грудных позвонков бывает стабильным и нестабильным. В первом случае поза пациента не влияет на состояние позвонка, во втором – его положение может меняться в зависимости от перемены положения тела. Выделяют следующие основные виды смещения грудных позвонков:
- при врожденных видах наблюдается воздействие внутриутробных пороков.
- Для истмической формы характерны дефекты междусуставных поверхностей грудных позвонков. Такую форму нарушений чаще диагностируют у лиц, профессионально занимающихся спортом.
- При дегенеративной форме болезни наблюдается развитие артрических поражений. Группу риска составляют пациенты старших возрастных групп.
- Развитие травматической формы способствуют переломы, из-за воздействия которых происходит смещение передней части вперед.
- При патологической форме нарушений наблюдается воздействие опухолей.
Выделяют 4 основные степени болезни, которые классифицируют в зависимости от того, насколько вышестоящий грудной позвонок смещен по отношению к нижестоящему. При 5 степени позвонок полностью смещен вперед.
Также учитывают углы вертикальных линий и линий, которые проходят через центр соседнего позвонка. С учетом угла нарушения, выделяют 5 степеней развития заболевания.
В чем опасность состояния?
Опасность смещения грудных позвонков связана не с возникающим чувством болезненности, а неправильным положение тела позвонка. Со временем позвонок сдавливает спинномозговой канал, возникают опасные состояния в виде нарушений чувствительности в области конечностей, жалоб на постоянную слабость и усталость. Наблюдается нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, а также другие системные патологии. Осложнено функционирования пищеварительной системы, развиваются гастриты, язва желудка, панкреатит. Болезнь может быстро прогрессировать, отсутствие своевременной помощи связано с развитием необратимых нарушений.
Видео
Смещение позвонков что делать
Диагностика
Спондилолистез грудного отдела позвоночника требует комплексного обследования и очной консультации врача-невропатолога. При устном опросе врач узнает о возможных нарушениях функционирования внутренних органов, поражении нервов, наличии сопутствующих заболеваний позвоночника. Дополнительно назначают:
- рентгенографию, в процессе которой исследуют область грудины для выявления степени прогрессирования болезни.
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию спины.
После получения результатов обследования врач подбирает подходящую схему лечения, учитывая степень прогрессирования болезни, наличие сопутствующих нарушений.
Способы лечения
Смещение грудных позвонков требует комплексного подхода и точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. На начальных этапах развития недуга задействуют консервативные методы. Пациентам рекомендовано отказаться от физических нагрузок, осуществления сгибаний и подъемов тяжелых предметов. Прогноз при смещении грудных позвонков преимущественно благоприятный.
Консервативное лечение смещения позвонков грудного отдела подразумевает использование:
- лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительных реакций.
- При интенсивном болевом синдроме рекомендовано осуществление эпидуральных инъекций кортизоном.
- Кинезиотерапии, сопровождающейся вытяжением позвоночного столба и способствующей восстановлению выпавших грудных позвонков.
- Пациентам также показаны лечебный массаж и гимнастика, способствующие устранению нарушений кровообращения, улучшению подвижности, общего самочувствия.
- Иглорефлексотерапии, которая способствует устранению болевых ощущений и мышечного напряжения.
- Мануальной терапии.
- При выявлении истмической формы болезни рекомендовано использование специального корсета для того, чтобы зафиксировать грудные позвонки и предотвратить развитие перерастяжений.
Особое внимание уделяют лечебной физкультуре, которая способствует укреплению мышечного корсета, снижению нагрузок на позвоночник, уменьшению мышечной контрактуры, а также восстановлению сместившихся грудных позвонков в нормальное физиологическое положение.
От выполнения физических упражнений при обострении болезни рекомендовано воздерживаться.
Основной целью оперативного вмешательства является восстановление грудных позвонков в нормальное положение с их последующей фиксацией. Хирургическое лечение при смещении позвонков грудного отдела проводят по показаниям:
- дети и подростки: при стремительном прогрессировании болезни.
- Взрослые: нестабильная форма болезни, которая не поддается консервативному лечению.
- Поражение нервных волокон, развитие различных нарушений со стороны нервной системы.
В том случае, если выявлено сужение позвоночного канала, нарушено кровообращение, выявлены арахноидальные кисты или другие серьезные нарушения, затрагивающие оболочку спинного мозга, требуется проведение сразу нескольких процедур: ламинэктомия и спондилодез. В восстановительный период после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать постельный режим: полусогнутое положение на протяжении нескольких месяцев. После этого необходимо использовать специальный жесткий корсет в течение последующих 12 месяцев. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.
Осложнения
Смещение грудных позвонков и отсутствие качественной, квалифицированной медицинской помощи может стать причиной развития осложнений, которые формируются с учетом того, какой по счету грудной позвонок был смещен. Таких как:
- астма, беспричинный кашель, одышка, болевые импульсы в области верхних конечностей.
- Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.
- Развитие плевритов, бронхитов, воспаления легких.
- Развитие желтухи, опоясывающего лишая.
- Нарушается кровообращение, увеличивается процент заболеваемости анемией желтухой, герпесвирусными заболеваниями, артритами.
- Поражение желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки.
- Выявление гастритов, язвенных поражений.
- Нарушение функционирования иммунной системы.
- Развитие нефритов, пиелонефритов.
- Развитие кожных заболеваний.
- Жалобы на болевые ощущения в области живота, развитие бесплодия, ревматизма.
Если смещается определенный грудной позвонок, это приводит к серьезным нарушениям функционирования жизненно важных органов. Поэтому при первых признаках смещения необходимо обращаться за помощью.
Профилактические действия
Профилактика наиболее актуальна для людей, у которых уже было диагностировано нарушение позвоночника, которое может привести к межпозвоночным смещениям грудных позвонков. Для профилактики смещения грудных позвонков рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:
- своевременно выявлять возникающие нарушения и находиться под наблюдением врача.
- Прежде, чем приступать к деятельности, связанной с регулярным поднятием тяжелых предметов рекомендовано проведение рентгенографии позвоночника.
- Ограничить пребывание в положении стоя. Вертикальное положение ни в коем случае не должно комбинироваться с физическими нагрузками.
- Пользоваться специальными жесткими корсетами способствующим поддерживанию осанки.
- Использовать лекарственные препараты, рекомендованные врачом.
- Воздерживаться от интенсивных физических перенапряжений. Задействовать упражнения лечебной гимнастики только по предварительному согласованию с врачом.
- При высокой вероятности развития дегенеративных изменений показан прием витаминных комплексов, которые способствуют укреплению костных тканей.
- Беременным женщинам следует отказаться от обуви на высоких каблуках, рекомендовано использование специальных бандажей.
- Пациентам также рекомендовано правильное распределение нагрузок в процессе обувания и застегивания обуви.
Если же позвонок все равно смещается, воспаление прогрессирует и состояние пациента ухудшается, рекомендовано обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Боли в области спины знакомы многим, они могут быть связаны не только с межпозвоночной грыжей или остеохондрозом, неприятные ощущения часто возникают, когда происходит смещение позвонков грудного отдела(подвывих). В медицине травматологи сталкиваются с этой проблемой каждый день. Распространенность патологии, которая раньше обнаруживалась довольно редко, обуславливается появлением дегенерации в позвоночнике даже у молодых людей.
Грудной подвывих позвонков может не проявляться годами, но его последствия представляют опасность для здоровья, так как защемление нервов может спровоцировать развитие астмы, язвы желудка и патологии почек.
Описание проблемы
Последствия заболевания тяжелые, так как оно часто приводит к искривлению позвоночника, передавливанию нервов. Все это провоцирует развитие нарушений деятельности внутренних органов и ЦНС.
В травматологии выделяют следующие разновидности подвывихов:
- Врожденная форма возникает в результате нарушения внутриутробного развития;
- Травматическое смещение появляется из-за травмы позвоночника, когда происходит перелом ножки, сустава или дуги позвонка, из-за чего он смещается;
- Истмическая форма чаще всего наблюдается у спортсменов, характеризуется изменением поверхности позвонка между суставами;
- Дегенеративная форма обуславливается нарушением суставных позвонков вследствие развития артрита. Патология чаще всего наблюдается в пожилом возрасте;
- Патологическая форма развивается вследствие развития опухоли.
При данных патологиях возникает не только сильная боль, но и ограничение подвижности.
Существует несколько стадий болезни:
- Первая стадия характеризуется несильным смещением позвонка, отсутствием симптоматики. Спустя некоторое время происходит защемление и деформация нервов, вследствие чего они утрачивают свои функции.
- Вторая стадия обуславливается соскальзыванием позвонка наполовину, появляются периодические боли.
- Третья степень патологии, при которой наблюдается проседание позвоночника из-за подвывиха позвонка больше чем наполовину. Болевой синдром ярко выражен, происходит укорачивание туловища.
- Четвертая степень обуславливается полным смещением, при котором происходят необратимые изменения в организме, в том числе искривление походки, может развиться паралич конечностей.
Причины подвывиха позвонков
Смещение позвонков в грудном отделе происходит в результате появления дефекта одного из позвонков, который приводит к перелому его ножки. Этот перелом со временем срастается, образуя большой рубец, который мешает позвоночнику занять свою первоначальную позицию.
В некоторых случаях к патологии приводит травмирование позвоночника в детском возрасте, но симптоматика проявляется через много лет. В данном случае перелом ножки до конца не срастается. Нередко подвывих позвонков встречается после хирургических манипуляций на спине, при патологии суставно-связочного аппарата или, а также в результате возрастных изменений в организме.
Результаты травмы позвоночника могут появиться через много лет, спровоцировав развитие гастрита, панкреатита или язвы желудка.
Соскальзывание позвонков может произойти по следующим причинам:
- Врожденная патология суставно-связочного аппарата или позвоночника;
- Развитие остеоартроза или остеохондроза;
- Травмирование спины вследствие падения на нее;
- Регулярные силовые нагрузки;
- Хирургическое вмешательство на позвоночнике;
- Аномальное развитие поверхности позвонков между суставами;
- Наличие опухолей различного характера.
Симптомы и признаки патологии
Смещение позвонков грудного отдела симптомы может проявить через большой промежуток времени. Пациент жалуется на боль, которая носит хронический характер. Болевой синдром возникает в зависимости от положения туловища человека, он может проявиться в межреберье, всей грудной клетке, в верхних конечностях, пояснице. Очень часто человек чувствует скованность по утрам.
В случае защемления нерва болевые ощущения приобретают окружающий характер, они усиливаются при сидячем положении длительное время, заведении верхних конечностей назад и при подъеме тяжести. Все это может сопровождаться спазмом мышц, онемением и жжением в конечностях.
Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. В зависимости от того, какой из них смещен, возникают различные симптомы:
- Первый позвонок – кашель, дыхательная недостаточность, боль в руках, астма;
- Второй позвонок – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- Третий позвонок – изменения в трахее и бронхах, пневмония, бронхит;
- Четвертый – патология желчевыводящих путей, повышение концентрации билирубина в крови, желтуха;
- Пятый – нарушение кровотока, анемия, патология печени;
- Шестой позвонок – патология органов ЖКТ;
- Седьмой – гастрит и язва;
- Восьмой – нарушение иммунной системы;
- Девятый позвонок – патология почек;
- Десятый – синдром хронической усталости;
- Одиннадцатый – заболевания кожи;
- Двенадцатый позвонок – ревматизм, бесплодие.
Методы диагностики
Смещение грудных позвонков диагностирует травматолог после опроса и детального осмотра пациента, а также изучения результатов обследования. В ходе опроса врач выясняет природу боли, ее периодичность, месторасположение. При осмотре определяются изменения позвоночника и различные сопутствующие нарушения. Дальше проводится пальпация пораженного участка, проверка рефлексов, тонуса мышц, восприимчивости кожных покровов.
Врач также назначает рентгенографию, МРТ для исключения межпозвоночной грыжи и опухоли. Во время исследования выявляется тип соскальзывания позвонка, его месторасположение, вторичные патологии.
На начальном этапе развития патологии ее трудно обнаружить, так как она не проявляет симптомов. Чаще всего ее выявляют при случайном обследовании других органов.
При постановке диагноза учитывается физическое состояние пациента, его моторика, обнаружение изгибов позвоночника, результаты теста распространения боли. После изучения результатов обследования врач ставит точный диагноз, разрабатывает тактику терапии.
Лечебные мероприятия
Смещение позвонков грудного отдела лечение требует ранее для исключения развития негативных последствий. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от стадии развития патологии. Основной целью лечения выступает ликвидация причины развития болезни, устранение болей и различных осложнений.
Смещение грудного позвонка в медицине может лечиться несколькими способами:
- Кинезиология и кинезиотерапия, при которых переместившийся позвонок возвращают на прежнее место. В данном случае может использоваться принудительное вытяжение позвоночника;
- Иглоукалывание нацелено на купирование болевого синдрома и нормализации мышечного тонуса;
- Массаж для нормализации тонуса мышц и кровообращения, снижение боли;
- Лечебная физкультура для укрепления мышц, физиотерапия;
- Гирудотерапия предполагает лечение при помощи пиявок. В данном случае улучшаются свойства крови, нормализуется кровоток;
- Иммобилизация с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Также этот метод используется в том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.
При запущенности патологии у человека нарушается не только походка, но и деятельность внутренних органов.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания в основном хороший, но оно часто приводит к сдерживанию активности человека. В тяжелых случаях могут возникнуть осложнения со стороны здоровья. Опасность заболевания заключается в том, что на протяжении многих лет оно не дает о себе знать, поэтому люди обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной.
Часто осложнениями патологии выступают расстройства нервной системы. Выпадение конкретного позвонка приводит к специфическим нарушениям здоровья.
Очень важно соблюдать профилактические меры, особенно в случае наличия нарушений позвоночника для исключения смещения позвонков в будущем. В качестве методов профилактики выступают:
- Ограничение нахождения в стоячем положении, особенно в том случае, когда выполняется силовая нагрузка;
- Отказ от силовой нагрузки на какое-то время;
- Ношение корсета для поддержания осанки;
- Употребление противовоспалительных лекарств.
Врачи рекомендуют каждому человеку периодически принимать комплекс витаминов и минералов, в том числе тех, которые содержат кальций. Это необходимо для укрепления костной ткани, связок, мышц. Костный аппарат человека должен всегда поддерживаться. Для этого рекомендуется регулярно выполнять зарядку, гимнастические упражнения, заниматься спортом, например, плаванием.
Соскальзывание грудных позвонков выступает обретенной болезнью, которая часто провоцирует нарушение функциональности организма.
Читайте также: