Шейно грудной остеохондроз пальпация

В статье рассказывается о причинах развития остеохондроза в шейно-грудном отделе позвоночника. Описаны симптомы заболевания, методы диагностики и лечения.

Болевые ощущения при вращении головой или туловищем нередко беспокоят людей не только пожилых, но и вполне трудоспособного возраста. Это может говорить о том, что сформировался шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания с лёгкостью определит невропатолог.

Причины развития

Остеохондроз считается разновидностью остеоартроза, при которой дегенеративные процессы развиваются только в ядре межпозвонкового диска (фото).

Причины этого состояния практически не отличаются от причин остеоартроза:

наследственная предрасположенность;
частые травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник;
неблагоприятная экологическая обстановка;
неправильный образ жизни — нерациональное питание, вредные привычки, гиподинамия;
сопутствующая патология;
возрастной фактор.

Чем больше причин воздействует, тем чаще развивается заболевание. Признаки шейного остеохондроза у женщин и мужчин встречаются одинаково часто, в основном в пожилом возрасте.

Клиническая картина

Остеохондроз шейно-грудного отдела — наиболее частая локализация патологии. Дегенеративные изменения начинаются в наиболее подвижных отделах шеи — с пятого по седьмой позвонки.

Каковы признаки шейного остеохондроза? Они будут зависеть не только от поражения непосредственно межпозвонковых дисков, но и от вовлечения в патологический процесс нервных корешков. Все их можно разделить на три синдрома.

Таблица #1. Синдромы при шейном остеохондрозе:

Болевые ощущения не имеют четкой локализации. Усиливается болезненность при надавливании в проекции связок и сухожилий.

Вследствие болевых ощущений пациент ограничивает объём движений. Это приводит к развитию фиброза связок.

Среди вегетативно-дистрофических синдромов можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:

Цервикальная дискалгия. Такие боли — это начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль может быть постоянной или приступообразной. Появляется после ночного сна, усиливается при движениях головой. При пальпации обнаруживаются напряженные и малоподвижные шейные мышцы.
Синдром передней лестничной мышцы. В этом случае боль будет распространяться по внутренней стороне плеча вплоть до пальцев кисти. У некоторых пациентов боль ощущается в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Характерны сосудистые расстройства — похолодание конечности, бледность кожи.
Плечелопаточный синдром. Болевые ощущения начинаются в области шеи и распространяются на весь плечевой пояс. Возникают чаще ночью, затрудняют отведение руки в сторону.
Синдром позвоночной артерии. Связан с её сдавлением и нарушением кровоснабжения головного мозга. Характерны постоянные головные боли, головокружение, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах.

Признаки шейного и грудного остеохондроза различаются между собой. При поражении грудного отдела проявления весьма разнообразны, но не являются специфичными.

Таблица #2. Синдромы при грудном остеохондрозе:

Болевой	Кардиальный	Абдоминальный
Боль локализуется по ходу позвоночника или между лопатками, усиливается при движениях или длительном пребывании в одном и том же положении. Характер боли жгучий, ноющий, сочетается с парестезиями.	Боли в области сердца возникают при поднятии тяжестей, тяжёлой физической нагрузке. Боль напоминает таковую при стенокардии, однако не исчезает после приёма нитратов и может сохраняться в течение суток.	Болевые ощущения возникают в области солнечного сплетения, сопровождаются тошнотой и изжогой.

Двигательные нарушения, как правило, не развиваются.

Симптоматика

Остеохондроз шейного и грудного отдела имеет свои отличия в симптоматике из-за анатомических особенностей позвоночника. Позвонки в шее более подвижные, и на них возлагается большая нагрузка, поэтому сначала именно там проявляется болезненная симптоматика. Дистрофические изменения в этом отделе врач может диагностировать уже в начальной стадии. Признаки остеохондроза грудного отдела долго не проявляются, дегенеративные процессы протекают сначала бессимптомно, так как отдел статичен и защищен ребрами.

При развитии шейно-грудного остеохондроза симптомы нарастают постепенно. В начале они слабо выражены или отсутствуют вовсе. Основная жалоба больных сводится к появлению цервикалгии (незначительной боли в шейном отделе). Если помощь не будет оказана, то дистрофические процессы будут и дальше развиваться. Это проявляется в изменения высоты расстояния между дисками, что приводит к их уплощению, защемлению нервных корешков спинного мозга. Все это сопровождает определенная симптоматика. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в голове, пониженную работоспособность, апатию (астено-депрессивный синдром).

Иногда поражаются симпатические узлы вегетативной нервной системы, поэтому периодически появляются сердечные боли, скачки кровяного давления, бледность кожи, потливость, проблемы с кишечником.

Далее по мере развития заболевания шейного и грудного отдела позвоночника диски начинают смещаться и разрушаться. Появляется интенсивная боль, снижение чувствительности, сильная слабость.

Затем диск полностью разрушается. В процесс вовлекается позвоночная артерия и все предшествующие признаки усиливаются. Нарушается мозговое кровоснабжение, которое провоцирует сильнейшие внезапные головокружения, звон и шум в ушах, раскоординированность движений.

ВАЖНО! Поскольку признаки недуга часто неспецифичны, их невозможно дифференцировать от симптомов других патологий, то зачастую врачи начинают лечить последствия остеохондроза (например, головокружения), а не первопричину, что очень опасно, так как заболевание продолжает прогрессировать.

Методы диагностики

Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием.

При этом выявляются следующие признаки грудного и шейного остеохондроза:

снижение высоты межпозвонкового диска;
уплотнение хряща;
остеофиты по краям позвонков;
кальцификаты в ядре диска.

При сомнениях в диагнозе применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для диагностики сосудистых нарушений используют допплерографию и реографию.

Какое назначают лечение при симптомах шейного и грудного остеохондроза

Шейный и грудной остеохондроз трудно поддается лечению только на последних стадиях. На начальных этапах развития болезни можно достаточно быстро устранить или ослабить симптоматику.

Комплексное лечение шейно-грудного остеохондроза включает:

медикаментозное лечение;
фитотерапию;
массаж, ЛФК.

После того, как постановлен диагноз шейно-грудного остеохондроза, начинается лечение медикаментозными средствами. Самыми популярными считаются препараты на основе хондроитинсульфата. Такие лекарства способствуют восстановлению питания костных и хрящевых тканей, усиливают действие обезболивающих средств.

Читать: Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника

Бывают случаи, когда форма остеохондроза тяжелая. Тогда к основному лечению добавляют гормональные препараты.

Фитопрепараты назначают в комплексе с основным лечением. Экстракты растений благотворно влияют на ткани мышц и костей. Хорошую эффективность показывают отвары и мази на основе цветов ромашки, корня лопуха, мяты, листьев подорожника, травы фиалки.

При выполнении опытными специалистами лечебный массаж при шейно-грудном остеохондрозе показывает отличные результаты. Массажист прорабатывает зажатые мышцы, растягивает позвонки, устраняет пережатия артерий. Правильный массаж устраняет одеревенение мышц, восстанавливает мышечную силу в руках.

При любом лечении важно учитывать отмеченные лечащим врачом противопоказания. К примеру, массажи противопоказаны, если болезнь находится на стадии обострения. Специалист обязательно должен выяснить у пациента, страдает ли тот заболеваниями сердечной системы, сосудов, низким или повышенным давлением.

Лечебные мероприятия

Лечение остеохондроза представляет собой комплексную задачу. Первые признаки и лечение шейного остеохондроза не должны значительно отстоять друг от друга по времени. Чем раньше начать лечить остеохондроз, тем лучше будут результаты, на начальных этапах может помочь лечение травами остеохондроза.

Он направлен на максимальную разгрузку пораженных отделов позвоночника. В период обострения заболевания это достигается только в условиях стационара. Больному нужно обеспечить полный покой.

Его укладывают на специальный щит, который позволяет обеспечить физиологичное положение позвоночника. Под шейный отдел подкладывают валики. Также можно применять воротник Шанца, а при остеохондрозе грудного отдела — жёсткие корсеты.

Обязательно проводится скелетное вытяжение. Пациента усаживают на специальный стул и проводят вытяжение вертикально вверх. Также вытяжение может быть подводным — вертикальным и горизонтальным.

Признаки воспаления шейного остеохондроза — показание для назначения медикаментозной терапии.

Применяют разные группы препаратов, помогающие устранить симптоматику:

НПВС. Препараты этой группы направлены на устранение воспалительного процесса. Используют Ибупрофен или Нимесулид с одновременным приемом омепразола для защиты слизистой желудка.
Миорелаксанты. Устраняя мышечный спазм, эти препараты облегчают болевые ощущения. Применяют такие лекарства, как Сирдалуд, Мидокалм.
Ноотропные препараты. Применяются для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения головного мозга — Кавинтон, Циннаризин.
Мочегонные средства. Применяются для уменьшения отека нервного корешка, что способствует снижению давления на него и облегчению боли.
Никотиновая кислота в инъекциях. Улучшает микроциркуляцию в области пораженного хряща, способствует более быстрому его восстановлению.
Витамины группы В. Улучшают нервно-мышечную проводимость, облегчают боли.

Для облегчения особенно интенсивных болевых ощущений используют блокады с новокаином. Его раствор вводят в наиболее болезненные мышцы, а также вокруг нервных корешков.

Препараты для амбулаторного долечивания можно приобрести в аптеке. Цена на них может быть разнообразной — как высокой, так и вполне доступной.

Как развивается заболевание?

Разрушение позвонков происходит медленно. Изначально дискомфорт и скованность появляются редко, имеют не длительный характер. В связи с этим, люди не всегда вовремя обращают внимание на кратковременный дискомфорт. До момента обращения к врачу, болезнь может пройти несколько этапов.

Сокращается количество влаги в пульпозном ядре. Постепенно его высота и эластичность уменьшаются, что снижает сопротивляемость при тяжелых нагрузках на позвонки.
Начинается дистрофический процесс в оболочке межпозвонкового диска. Фиброзное ядро утончается, происходит его разрыв с вытеканием из него жидкости.
Образование небольших выпуклостей. Грыжи возникают между позвонков, провоцируя компрессию на нервные отростки.
Сужается спинномозговой канал, появляются сильные болевые ощущения в виде острых прострелов в грудной клетке и шее. Приступы могут отдавать в другие участки тела, путая клиническую картину патологии.

Во время сдавливания нервов могут произойти нарушения в иннервации кровеносных сосудов, которые отвечают за питание внутренних органов. Появление боковых грыж провоцирует проблемы с кровоснабжением головного мозга. Могут возникнуть нарушение слуха или координации движений.

Важно! Ущемление спинномозгового канала грозит нарушением двигательных функций, а также изменениями чувствительности в зоне поражения.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Особенности

Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

консервативное;
хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
УФО шейно-воротниковой зоны;
ультратонотерапия воротниковой зоны;
диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
ультразвук на шейный отдел позвоночника;
СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Обычно, дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков при остеохондрозе носят полисегментарный характер, то есть поражение локализуется в нескольких отделах позвоночника с разной степенью проявления. Чаще всего болезнь затрагивает пояснично-крестцовый и шейный отдел, сравнительно, лишь в немногих случаях вовлекается грудной. Изолированно патология грудного отдела позвоночника практически не встречается. О клинических проявлениях и лечении остеохондроза этого сегмента мы сегодня поговорим.

Этиология и патогенез

Нагрузка переносится на переднюю часть диска, что способствует реактивному окостенению передней поверхности замыкательных пластин тел позвонков (остеофиты). Этим также обусловлена редкость образования задних и заднебоковых грыж, которые более характерны для остеохондроза других отделов.

А вот внутрителевые грыжи Шморля чаще всего локализируются в грудном отделе (VI-VII, VIII-IX, X-XI, XI-XII позвонки). Эти образования должны обязательно дифференцироваться с экстрамедуллярной опухолью, которая поражает этот отдел в 10 раз чаще и очень похожа по симптоматике.

Если говорить о причинах развития заболевания у молодых людей, здесь на первый план выступает спинальная травма (поднятие тяжести, прыжок с высоты, физическое перенапряжение), возможно, за несколько лет до начала заболевания. У стариков – это следствие длительного течения деформирующего спондилеза всего позвоночного столба.

Клиническая картина

Самый распространенный симптом остеохондроза грудного отдела – торакалгия. Возникает тупая ноющая боль в спине или грудной клетке после физического труда или длительного вынужденного положения туловища. Отсутствуют нарушения чувствительности, рефлексов, двигательной функции, что говорит о мышечно-тоническом ее происхождении. Это компенсаторное рефлекторное напряжение паравертебральных, ромбовидных мышц, нижней части грудной мышцы в ответ на дегенеративные изменения дисков. Болезненна пальпация остистых отростков грудных позвонков.

Симпаталгический синдром – симптомокомплекс, возникающий при передаче раздражения из синувертебрального нерва
(осуществляет иннервацию диска) на симпатический узел пограничного столба. Его признаки: жгучая, распирающая или сжимающая боль в одной или обеих половинах грудной клетки, диффузного характера, преимущественно в 4-6 сегменте, гипер- или гипестезия кожи, нарушение чувствительности по типу полукуртки, ограничение подвижности.

Может наблюдаться боль, быстрое утомление конечностей, повышенная чувствительность к холоду. Симпаталгический синдром может имитировать приступ стенокардии. Отличает его усиление болезненности при ротационных движениях, длительность, отсутствие эффекта от применения нитратов, положительный ответ на нестероидные противовоспалительные средства.

Явление миелопатии диагностируется, когда наблюдаются нарушения чувствительности по сегментарному или проводниковому типу с повышением ахилловых и коленных рефлексов, появление патологических пирамидных рефлексов (Бабинского – штриховое раздражение латерального края подошвы вызывает разгибание I пальца, Оппенгейма – то же наблюдается при движении пальцами вниз по гребню большеберцовой кости, Россолимо – быстрое касание подушечек пальцев вызывает их сгибание).

Синдром поражения передней спинальной артерии – внезапное возникновение слабости и онемения в ноге после ночного сна, не сопровождающееся болью. Грудной радикулит встречается редко. Это объясняется тем, что корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не соприкасаясь с межпозвоночными дисками. Корешковые боли могут маскироваться под заболевания органов брюшной полости.

Медицинская помощь

Как уже говорилось выше, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника нужно в первую очередь исключить опухоль спинного мозга, туберкулезный спондилит, гемангиому. Для этого используются современные методы лучевой диагностики.

Лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, мелоксикам, индометацин, нимесулид), миорелаксантов (баклофен, тизанидин), инъекций витаминов группы В, новокаиновых блокад. Применяется электрофорез с новокаином, рефлексотерапия, лечебный массаж паравертебральных мышц и гимнастика, радоновые и сероводородные ванны.

Показанием к оперативному лечению является нарастание признаков сдавления спинного мозга, выраженная симпаталгия, не поддающаяся консервативному лечению, тяжелая дисфункция тазовых органов. Промежуточным методом, позволяющим отсрочить оперативное лечение, является дэрецепция диска путем введения в него смеси из спирта, новокаина и фермента папаина.

После стихания острых симптомов важно создать активный двигательный режим, отказаться от тяжелого физического труда, вредных привычек, переедания. Сбросьте лишний вес, начните плавать, бегать, полноценно питаться. Радуйтесь жизни и будьте здоровы!

Причины развития

Причины этого состояния практически не отличаются от причин остеоартроза:

наследственная предрасположенность;
частые травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник;
неблагоприятная экологическая обстановка;
неправильный образ жизни — нерациональное питание, вредные привычки, гиподинамия;
сопутствующая патология;
возрастной фактор.

Профилактика появления болей в шейно-грудном отделе позвоночника

Стараться всегда сохранять правильную осанку.
Расслаблять натруженные мышцы и лечить нервные окончания.
Бывать на воздухе.
Не пренебрегать поливитаминами.
При преимущественно сидячей работе нужно чаще вставать, менять позу и делать перерывы, чаще разминать шею, стараться не класть ногу на ногу
Больше двигаться, любое движение укрепляет мышцы спины и шеи, заниматься на турнике, плавать.
Принимать в пищу продукты питания с достаточным содержанием микроэлементов.
Если приходится поднимать груз тяжелее 3 кг, делайте это, присев, а не в наклоне.

Клиническая картина

Таблица #1. Синдромы при шейном остеохондрозе:

Вследствие болевых ощущений пациент ограничивает объём движений. Это приводит к развитию фиброза связок.

Среди вегетативно-дистрофических синдромов можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:

Цервикальная дискалгия. Такие боли — это начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль может быть постоянной или приступообразной. Появляется после ночного сна, усиливается при движениях головой. При пальпации обнаруживаются напряженные и малоподвижные шейные мышцы.
Синдром передней лестничной мышцы. В этом случае боль будет распространяться по внутренней стороне плеча вплоть до пальцев кисти. У некоторых пациентов боль ощущается в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Характерны сосудистые расстройства — похолодание конечности, бледность кожи.
Плечелопаточный синдром. Болевые ощущения начинаются в области шеи и распространяются на весь плечевой пояс. Возникают чаще ночью, затрудняют отведение руки в сторону.
Синдром позвоночной артерии. Связан с её сдавлением и нарушением кровоснабжения головного мозга. Характерны постоянные головные боли, головокружение, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах.

Таблица #2. Синдромы при грудном остеохондрозе:

Болевой	Кардиальный	Абдоминальный
Боль локализуется по ходу позвоночника или между лопатками, усиливается при движениях или длительном пребывании в одном и том же положении. Характер боли жгучий, ноющий, сочетается с парестезиями.	Боли в области сердца возникают при поднятии тяжестей, тяжёлой физической нагрузке. Боль напоминает таковую при стенокардии, однако не исчезает после приёма нитратов и может сохраняться в течение суток.	Болевые ощущения возникают в области солнечного сплетения, сопровождаются тошнотой и изжогой.

Двигательные нарушения, как правило, не развиваются.

Патогенез, или что происходит в организме при остеохондрозе

Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:

межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;
уменьшается расстояние между смежными позвонками;
на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.

Методы диагностики

Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием.

При этом выявляются следующие признаки грудного и шейного остеохондроза:

снижение высоты межпозвонкового диска;
уплотнение хряща;
остеофиты по краям позвонков;
кальцификаты в ядре диска.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных методов лечения – физиотерапия. Некоторые методы можно освоить самостоятельно:

Приборы с магнитными полями. Сеанс можно провести самостоятельно, после этого нанести любую обезболивающую мазь. Этот вид физиотерапии улучшает кровообращение, снимает отек тканей, расслабляет мышцы и успокаивает нервную систему в целом.
Лампы, светящие синим. Учеными доказано, что синий цвет улучшает питание тканей, значительно уменьшает мышечное напряжение, восстанавливает тонус сосудов.
Целебные грязи. Улучшают состояние хрящей и восстанавливают кровообращение.

Следует помнить, что физиотерапия требует четкого соблюдения инструкций.

Лечебные мероприятия

Признаки воспаления шейного остеохондроза — показание для назначения медикаментозной терапии.

Применяют разные группы препаратов, помогающие устранить симптоматику:

НПВС. Препараты этой группы направлены на устранение воспалительного процесса. Используют Ибупрофен или Нимесулид с одновременным приемом омепразола для защиты слизистой желудка.
Миорелаксанты. Устраняя мышечный спазм, эти препараты облегчают болевые ощущения. Применяют такие лекарства, как Сирдалуд, Мидокалм.
Ноотропные препараты. Применяются для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения головного мозга — Кавинтон, Циннаризин.
Мочегонные средства. Применяются для уменьшения отека нервного корешка, что способствует снижению давления на него и облегчению боли.
Никотиновая кислота в инъекциях. Улучшает микроциркуляцию в области пораженного хряща, способствует более быстрому его восстановлению.
Витамины группы В. Улучшают нервно-мышечную проводимость, облегчают боли.

Народная медицина

Средства народной медицины при остеохондрозе малоэффективны и могут выступать только как незначительное дополнение к основному лечению. В частности, могут применяться натуральные средства, направленные на снятие спазма сосудов.

Среди таких растений можно отметить арнику горную, мяту перечную. Из них готовится настой и принимается для расширения сосудов. Но у некоторых людей может отмечаться индивидуальная непереносимость на некоторые лекарственные травы, поэтому к такому лечению следует подходить очень осторожно и после согласования с врачом.

Как видите, заболевание сложное и требуется комплексная и длительная терапия. При этом не стоит заниматься самолечением, а для достижения положительного результата нужно обратиться за помощью к специалисту.
Подберите бесплатно врача-невролога в вашем городе онлайн:

Лечение

Многие спрашивают: как лечить патологию? Основная цель терапии – это лечение боли. Пациенту ставят обезболивающие инъекции или назначают анальгетические таблетки. Если симптомы слишком сильные, врач рекомендует постельный режим на несколько дней, который следует строго соблюдать. Также используются дополнительные противовоспалительные препараты. Иногда назначают электротерапию, акупунктуру, массаж, термотерапию и криотерапию.

После устранения боли назначают физиотерапевтические сеансы. Мышцы должны укрепляться, чтобы они могли в достаточной степени поддерживать позвоночник. Если остеохондроз уже хорошо развит, ношение корсета (ортеза) может усилить мышцы спины. Также в этом случае проводится сопутствующая тренировка мышц.

В очень тяжелых случаях часто требуется только хирургическое вмешательство, в котором используется протез межпозвонкового диска. Кроме того, можно также применять другие стабилизирующие меры.

Если у пациента страдает шейная область от патологии, физиотерапевт расслабляет напряженные мышцы шеи. Он делает обезболивающие инъекции в пораженное место. В тяжелых ситуациях также требуется операция.

При лечении остеохондроза терапия зависит от масштабов существующих дегенеративных изменений. Если дегенеративный процесс, ведущий к развитию остеохондроза, обнаруживается достаточно рано, например еще в подростковом возрасте, его можно исправить без хирургических мер.

В течение месяцев и, возможно, даже лет пациенту будут назначать большое количество концентрированных основных веществ (минералов), которые присутствуют в пригодной для тела форме. Часто также рекомендуется общее изменение рациона питания, чтобы ускорить регенерацию хрящей и костей.

Регулярные упражнения, предпочтительно на открытом и свежем воздухе, способствуют восстановление здоровья костей. Они ускоряют метаболизм, улучшают кровообращение по всему организму и стимулируют лимфатическую систему. Избыточные кислоты, которые нарушают кислотно-щелочной баланс, высвобождаются быстрее, в то время как щелочные минералы быстро транспортируются в недоедающие участки суставов.

Если у пациента имеется остеохондроз последней стадии, рекомендуется принимать обезболивающие препараты и улучшать подвижность пораженных суставов в течение более длительного периода времени. Не всегда требуется операция.

Если здоровье пациента не улучшается и симптомы ухудшаются, врач проводит артроскопию. С ее помощью он может получить точную картину степени повреждения костей. Иногда проводится замена суставов.

Читайте также: