Сколько от крестец до сольцов

Примеры расчета расстояний:

• Расстояние от Москвы до Киева
• Расстояние от Москвы до Питера
• Расстояние от Москвы до Нижнего Новгорода
• Расстояние от Москвы до Ярославля
• Расстояние от Москвы до Владивостока
• Расстояние от Москвы до Минска
• Расстояние от Москвы до Твери
• Расстояние от Москвы до Тулы
• Расстояние от Москвы до Казани

• Маршрут Воронеж - Москва
• Маршрут Екатеринбург - Москва
• Маршрут Ростов-на-Дону - Москва
• Маршрут Рязань - Москва
• Маршрут Кострома - Москва
• Маршрут Владимир - Москва
• Маршрут Смоленск - Москва
• Маршрут Самара - Москва
• Маршрут Калуга - Москва

Когда может пригодиться расчет расстояний?

Бесплатный расчет расстояний между городами показывает точное расстояние между городами и считает кратчайший маршрут с расходом топлива. Он может быть востребован в следующих случаях:

• Сервис расчета расстояний помогает проложить маршрут автопутешественнику, например, для летнего отдыха с семьей или при планировании деловой поездки на автомобиле. Зная расход бензина и среднюю цену за литр топлива, нетрудно рассчитать обязательные финансовые затраты в поездке.
• Водителю-дальнобойщику расчет расстояния между городами позволяет проложить маршрут на карте при подготовке к дальнему рейсу.
• Калькулятор расстояний пригодится грузоотправителю, чтобы определить километраж и в соответствии с тарифами транспортной компании оценить стоимость грузоперевозки.

Как пользоваться расчетом расстояний?

Для того чтобы рассчитать маршрут между городами, начните вводить в поле "Откуда" название начального пункта маршрута. Из выпадающей контекстной подсказки выберите нужный город. По аналогии заполните поле "Куда" и нажмите кнопку "рассчитать".

На открывшейся странице на карте будет проложен маршрут, красными маркерами будут обозначены начальный и конечный населенные пункты, а красной линией будет показан путь по автодороге. Над картой будут указаны суммарная длина маршрута, продолжительность пути и расход топлива. Под этой информацией будет размещена сводная таблица с подробными данными о маршруте и об участках пути: тип дороги, расчетная длина и продолжительность каждого фрагмента маршрута.

Полученный маршрут можно распечатать или, изменив некоторые параметры, повторить расчет. В дополнительных настройках можно задать транзитные населенные пункты, а также скорректировать расчетную скорость движения по дорогам каждого типа. Ниже дополнительных настроек расположены поля ввода данных топливного калькулятора. Внесите в них актуальный расход горючего вашей машины и среднюю цену 1 литра топлива. При повторном расчете эти данные будут использованы для подсчета необходимого количества топлива и его стоимости.

Другие методы прокладки маршрута

Пожалуй, самая простая альтернатива - это открыть атлас автодорог и на глаз проложить маршрут по карте. Затем, прокатив по маршруту курвиметр, можно получить приблизительный километраж. Оценить время поездки будет сложнее: для этого придется разбить маршрут на фрагменты с одинаковым классом дорог и измерить сумму длин фрагментов каждого класса. Далее, зная среднюю скорость для каждого класса дорог, нетрудно рассчитать время, поделив путь на скорость.

Если курвиметра нет под рукой, то можно воспользоваться линейкой. Приложите нулевую отметку линейки к начальному пункту маршрута и двигайте линейку, плотно примыкая ее к извилинам дороги.

Рассчитать расстояние между городами также можно с помощью таблиц, которые опубликованы в атласах и справочниках. Это достаточно удобно для маршрутов, начинающихся и заканчивающихся в крупных городах. Мелких населенных пунктов, как правило, нет в таблицах.

Смотрите также:

• таблица расстояний между городами России
• расчет расстояний по Северной Америке на английском языке: DriveBestWay.com

Алгоритм расчета расстояния между городами

Расчет маршрута основан на алгоритме поиска кратчайшего пути во взвешенном графе автодорог (алгоритм Дейкстры). Расстояния определены по точным спутниковым координатам дорог и населенных пунктов. Расчет является результатом компьютерного моделирования, а модели не бывают идеальными, поэтому при планировании маршрута поездки не забудьте заложить резерв.

Существует несколько подходов к определению расстояния между городами:

• расстояние по автодорогам включает в себя длину автотрассы и соединяющих ее с городом дорог;
• расстояние по прямой, или как его еще называют "по птичьему полету", характеризуется меньшей протяженностью, но практически менее ценно, т.к. перемещение обычно происходит по дорогам.

В наших расчетах расстояния между городами берутся по автодорогам.

Периодически возникающая боль в крестцовом отделе позвоночника может свидетельствовать как о поражении его тканей, так и о заболеваниях полости малого таза или живота. Разобраться в потенциальных причинах возникновения неприятных ощущений вы сможете, если ознакомитесь с предлагаемой вашему вниманию статьей. Здесь рассказано про факторы риска, причины и заболевания. О том, как их правильно дифференцировать и к какому врачу обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может быть обусловлена физиологическими и патологическими факторами. К первым относятся изменения в организме, происходящие во время беременности и родовой деятельности. В этот период происходит размягчение хрящевой ткани под влиянием избыточного количества женских половых гормонов. Происходит расширение тазового кольца. Могут возникать расхождения в сочленениях его костей. Огромная нагрузка оказывается на подвздошно-крестцовое сочленение. Происходит изменение осанки со сглаживанием поясничного физиологического изгиба позвоночника.

После разрешения от беременности многие негативные изменения могут оставаться. И это становится причиной развития многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата в будущем. Пока же, на ранней стадии все они могут давать а характерный болевой синдром, который в значительной степени усиливается при менструации и последующие за ней несколько дней.

Боли в крестцовом отделе позвоночника у мужчин в основном связаны с повышенными физическими нагрузками и особенностями анатомического строения. У представителей сильного пола крестце сращивается в более раннем возрасте. При этом поясничный изгиб позвоночника не столь выражен, как у женщин. Соответственно и распределение амортизационной нагрузки происходит несколько иначе. Что неизменно сказывается негативным образом на состоянии хрящевых и костных тканей.

У представителей обоих полов боль в крестце может быть спровоцирована патологиями внутренних органов брюшной полости и малого таза. У мужчин среди причин лидирует аденома предстательной железы, простатит, стриктуры уретры и мочеточников. У женщин часто встречаются опущения матки и мочевого пузыря, миома, эндометриоз и т.д. Также высока вероятность развития опухоли толстого кишечника, которая оказывает давление на структуры позвоночного столба и спинного мозга.

Более подробно о потенциальных причинах развития болевого синдрома поговорим далее в статье. Пока же предлагаем узнать наиболее важные факты из анатомии и физиологии крестца. Начнем с того, что изначально этот отдел позвончого столба состоит из пяти отдельных тел позвонков. Между ними располагаются полноценные хрящевые диски. Стабильность положения позвонков обеспечивается продольными и поперечными связками. Внутри располагается спинномозговой канал. Примерно в возрасте 18 – 20 лет начинает дегенеративный процесс разрушения и атрофии межпозвоночных дисков, разделяющих крестцовые позвонки. В течение нескольких лет они полностью атрофируются и начинается процесс полного сращивания крестцовых позвонков в единую кость. Свой окончательный вид крестец приобретает к возрасту в 23 – 25 лет.

С поясничным отделом эта структура связана с помощью межпозвоночного диска L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела и на него приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений. С нижним отделом позвоночного столба, копчиком, крестец связан с помощью сустава. Он может подвергаться разрушению при воздействии патогенных факторов.

По боковым плоскостям крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. Они обеспечивают крепление нижних конечностей к позвоночнику. На них тоже приходится большая амортизационная и механическая нагрузка при ходьбе, беге или нахождении в положении стоя.

Все эти структуры могут подвергаться разрушению и деформации. Именно это и дает в большинстве случаев выраженный болевой синдром.

Причины боли в крестцовом отделе позвоночника

Существуют разнообразные причины боли в крестцовом отделе позвоночника, которые включают в себя как заболевания, так и временные состояния. Например, после интенсивной физической нагрузки с задействованием мышц поясничной и ягодичной области происходит накопление в миоцитах молочной кислоты. Этот метаболит вызывает сильное воспаление и перенапряжение мышц. И это состояние может провоцировать появление достаточно сильной сковывающей боли в области крестца. Нужно ли его лечить? Не всегда. В большинстве случаев все проходит самостоятельно.

К другим патологическим состояниям можно отнести травмы. Это трещины и переломы костной ткани тел позвонков и их отростков, растяжения и разрывы связочного, мышечного и сухожильного волокна, вывих или подвывих крестцово-копчикового сочленения и т.д. При таких состояниях требуется экстренная помощь травматолога и последующая полноценная реабилитация под руководством вертебролога. В противном случае временное состояние может привести к развитию хронического заболевания, которое будет постепенно разрушать позвоночный столб и с течением времени может привести к инвалидности человека.

Потенциальные причины появления боли в крестцовом отделе позвоночника – это следующие заболевания:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе (при защемлении корешковых нервов или при компрессии нервных сплетений боль может быть очень сильной);
• осложнения остеохондроза (например, протрузия межпозвоночных дисков, экструзия, выпадение грыжи или её секвестрование);
• смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков с оказанием давления на твердые оболочки спинного мозга;
• искривление позвоночного столба или патологическое изменение осанки;
• стеноз спинномозгового канала;
• воспаление седалищного нерва, в том числе спровоцированное синдромом грушевидной мышцы;
• разрушение крестцово-копчикового сустава;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
• травмы копчика и крестца;
• опухоли внутренних органов и мягких тканей около позвоночника.

Помимо этого потенциальными причинами могут быть тяжелый физический труд, неправильная организация места для работы и ночного отдыха, выбор неподходящей обуви для постоянной ходьбы или занятий спортом и т.д.

Перед началом лечения необходимо установить причину боли. Только прямое воздействие на заболевание или состояние помогает устранить болевой синдром. Лечить изолированно боль нельзя, поскольку это маскирует патологические изменения и сопутствует более быстрому развитию патологии.

Характер боли в крестцовом отделе позвоночника

Важно обращать внимание на характер боли в области крестцового отдела позвоночника, поскольку это может указывать на развитие того или иного заболевания. Разберем лишь самые распространенные проявления болевого синдрома у современных пациентов.

Острая боль в крестцовом отделе позвоночника, которая появляется внезапно после резких движений или подъема тяжестей, может свидетельствовать о разрушении межпозвоночного диска L5-S1. Это может быть экструзия (разрыв) или выпадение грыжи.

А постоянная боль в крестцовом отделе позвоночника ноющего или тянущего характера скорее говорит о том, что у пациента развивается деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений. Это заболевание характеризуется крайне медленным течением. Помимо болевого синдрома присутствует небольшая скованность в утренние часы. Она проходит спустя несколько часов. При отходе ко сну может возникать ощущение, что некуда девать ноги, сложно их устроит комфортно в постели, появляется натянутость мышц ягодиц и верхней части бедра.

Сильные боли в крестцовом отделе позвоночника, возникающие после длительной ходьбы или перемены положения тела могут быть симптомом разрушения крестцово-копчикового сустава. Это тяжелая патология, которая постепенно приводит к затруднениям при акте дефекации. Пациент не может сидеть без боли, вынужден пользоваться специальными приспособлениями для облегчения своего состояния в положении сидя.

Резкая боль в крестцовом отделе позвоночника может быть признаком развития синдрома грушевидной мышцы. Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что болезненность появляться при попытке отвести ногу в сторону от тела в состоянии стоя. Любое движение в бок вызывает сильнейший прострел.

При остеохондрозе, не осложнённом протрузией и грыжей, боли носят тупой, периодический характер. Они возникают в основном после длительного статичного положения тела или непривычной физической нагрузки.

Лечение боли в крестцовом отделе позвоночника

Начинать лечение боли в крестцовом отделе позвоночника нужно с посещения врача вертебролога. Если накануне возникновения болевого синдрома было травматическое воздействие, то посетите обязательно травматолога.

Врач проводит первичный осмотр и собирает данные анамнеза. По результатам этой работы он сможет поставить предварительный диагноз. Затем разрабатывается индивидуальный план дополнительных обследований. Например, если у врача достаточно оснований полагать, что боли связаны с развитие болезни Бехтерева или системной красной волчанки, то он порекомендует сделать анализ крови на ревматические факторы. А если появляются предположения, что патология связана с нарушением обменных процессов в организме, то будет назначен биохимический анализ крови. По нему можно исключить подагру, сахарный диабет и множество других потенциально опасных состояний.

Обязательным является рентгенографический снимок в разных проекциях. Он позволяет выявлять патологии костных тканей. На снимках могут быть видны косвенные признаки развития остеохондроза и его осложнений, деформирующего остеоартроза, отложения солей и т.д. В сложных случаях поможет поставить диагноз МРТ обследование. Он позволяет визуализировать состояние хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей.

Отдельно лечение боли в крестцовом отделе позвоночника не проводится. Это бессмысленное и опасное занятие. Терапия проводится в отношении того заболевания, которое провоцирует появление боли.

Эффективнее всего проводить лечение подобных заболеваний с помощью методов мануальной терапии. Например, мануальное вытяжение позвоночного столба создает условия для полного восстановления хрящевой ткани, снимает компрессию с корешковых нервов и их ответвлений. Пациент после 2-3 сеанса чувствует полное устранение неприятных ощущений.

Остеопатия применяется для восстановления процессов микроциркуляции лимфы и крови в очагах поражения. Таким образом усиливается клеточное питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных участков тканей.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия приводят в нормальное состояние работоспособность мышечного волокна, обеспечивают эластичность связочного и сухожильного аппарата.

Рекомендуем проходить лечение в специализированных клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства и обратитесь за помощью.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Крестец – это крупная кость, обладающая клиновидной формой. Он располагается между тазовыми костями, в основании позвоночного столба, и отвечают за одну из основных функций пояснично-тазового отдела. Перелом креста встречается гораздо реже простого повреждения.

Причиной травмы может стать расположение кости, потому как при больших нагрузках именно на крестцово-подвздошную часть оказывается наибольшее давление.

Всех, кто столкнулся с подобной проблемой, интересует, как долго заживает перелом крестца, насколько это серьезно и каковы последствия. В данной статье мы постараемся дать подробные ответы на эти вопросы.

Общая информация

Крестец входит в пояснично-тазовый отдел человеческого скелета. На эту область оказываются большие нагрузки, на фоне которых может произойти ее повреждение. К основным долям крестца относится:

• Основание;
• Канал;
• Верхушка;
• Боковая, передняя и задняя плоскости.

Кость соединяется с копчиком, тазовыми костями и пояснично-позвоночным отделом. Ее параметры могут отличаться у людей разного пола. У мужчин крестец искривленный, широкий и удлиненный.

На переломы данной кости приходится 1/3 всех случаев ее повреждений, и лишь 20% из них являются травмой только одного крестца. Остальной процент приходится на повреждение в комплексе с тазовыми костями.

Разделение на виды

Перелом крестца подразделяется на несколько типов, отличающихся друг от друга степенью своей тяжести:

1. Неосложненный (он же стабильный) – ломание кости без смещения ее кусков и без разрыва костного кольца таза, не приносящее особой опасности. При нем также не травмируются сосуды и нервы.
2. Осложненный перелом (или нестабильный), требующий специального врачевания. Практически всегда он сопровождается травмированием нервов и сосудов. Вдобавок обычно наблюдается сдвиг обломков кости, которое вызывает повреждение цельности тазового кольца и ткани мышц.

Систематизация перелома крестцовой кости осуществляется и с учетом расположения травмы:

• Вертикальный вид – проходит через кости таза, левое и правое крестцовое соединение;
• Горизонтальный перелом – ломание нижнего участка крестцового соединения, без нарушения цельности костей тазового отдела;
• Косой тип – диагональное повреждение крестцового сочленения, при котором обычно затрагиваются кости таза;
• Оскольчатая форма – травма, при которой образуется обломок кости, а края слома рваные.
  

Возможные проблемы

Перелом крестцаможет сопровождаться серьезными последствиями, так как эта область связана с позвоночным столбом. В особенности ситуация осложняется при наличии сдвига.

При данной патологии может появиться:

• Нарушение цельности венозного сплетения в районе пояснично-крестцовой зоны;
• Травма артерии в подчревном участке;
• Травма артерии в средней части крестца;
• Разрыв брюшной сумки и прямой кишки;
• Патологические перемены в спинном мозге.

Происхождение травм

Существует несколько причин перелома крестцового отдела позвоночника:

1. ДТП. При автомобильных катастрофах риск травмирования крестца высок. Иногда они бывают осложнены сдвигом.
2. Остеопороз – ухудшение плотности костной ткани, в результате чего она легко травмируется. При таком недуге высока вероятность переломов крестца. Болезнь опасна тем, что ее проявления становятся заметны уже на последней фазе своего развития. Наиболее подвержены ей люди пожилого возраста. Это может спровоцировать потерю трудоспособности и даже смертельный исход. Признаками остеопороза считаются болевые ощущения в позвоночнике и грудной клетке, утомляемость и искривление позвоночного столба.
3. Повреждения механического характера – обычно появляются при падении. На такой тип перелома приходится около 20% из всех травм данной области.
4. Сдавливание костей таза в переднезаднем направлении.

Симптоматика

По большей части перелом крестца отличается малозаметными симптомами, именно поэтому его сложно сразу определить. Больной может не испытывать дискомфортных ощущений, а из видимых признаков бывает лишь небольшая припухлость. Иногда он по клиническим проявлениям схож с травмой других отделов позвоночника или тазовых костей, что весьма затрудняет диагностику.

Но все же основным знаком перелома числится боль в районе таза и нижнего позвоночного отдела. Нажатие на опухший бугорок вызывает болезненные страдания. При серьезных переломах может ощущаться болевой синдром в районе паха или поясницы. Эти явления могут сочетаться с кровотечением, которое иногда бывает обильным.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Гематома;
• Отслоение кожи в зоне повреждения;
• Дурнота и рвотные позывы;
• Боль в голове;
• Усиление болевого синдрома в сидящем состоянии;
• Боль, отдающая в ноги;
• Болезненные испражнения;
• Частое мочеотделение;
• Сбой женского менструального цикла.

Перелом крестца со смещением может вызвать травму прямой кишки или даже стенок брюшной сумки. При проведении пальпации врач может ощутить своеобразные ступени в месте излома. Вдобавок может быть спровоцировано неврологическое расстройство из-за того, что травмируются нервные окончания конского хвоста спинного мозга и верхний ягодичный нерв.

Методы диагностирования

Для диагностики перелома крестца требуется подробный врачебный осмотр. Наиболее точно выявить данное нарушение можно с помощью рентгена в прямой и передней проекции. В качестве дополнительных мер проводится сагиттальная и косая проекция рентгеновского излучения.

Для установки точного медицинского заключения также применяются следующие методы исследования:

1. КТ;
2. МРТ.

Диагностирование при опасении на перелом крестца должно быть комплексным, чтобы исключить развитие других патологий: новообразование, тромбофлебит подвздошной и тазовой вены, гинекологическое недомогание, воспаление в районе таза.

Лечение

Первая помощь при ломании крестцовой кости заключается в устранении боли, которая бывает крайне сильной. При поступлении в больницу врачу следует уложить больного на кушетку, положив под крестцовую область подушку или валик, и сделать новокаиновую блокаду.

При переломах крестцах не предусмотрено специального лечения. Обычно назначаются консервативные способы, устраняющие проблему. В течение 2-4 недель должен бытьм соблюден жесткий постельный режи. Поверхность лежачего места, на котором все это время будет находиться пациент, должна быть твердой.

Рекомендуется применять широкий валик, подложенный под поясничный отдел позвоночника. Это позволит максимально снизить нагрузку на поврежденную область и обеспечит репозицию (сопоставление фрагментов) смещенных отломков.

Иногда пациент на короткое время может переворачиваться на бок, но только если боль при этих действиях не усиливается. Садиться позволяется только через 1-1,5 месяца. На полное восстановление организма понадобиться 2-2,5 месяца.

Лечебный комплекс при пояснично-крестцовом переломе также включает прием обезболивающих препаратов – внутривенных и внутримышечных инъекций. В большинстве случаев болевой синдром снимается благодаря новокаиновой пресакральной блокаде. Уколы делаются в область крестцово-подвздошного или позвоночного канала.

Также врачом назначаются препараты нестероидного противовоспалительного типа (НВП) в форме ректальных свечей или мазей.

При травмах средней степени тяжести применяется бимануальная коррекция. Если данный способ окажется неэффективным, то проводится декомпрессия или ламинэктомия. После этого начинается стадия стабилизации, во время которой используются специальные пластины изогнутой формы, крепящиеся на месте травмы. В большинстве случаев также назначается ношение специального бандажа, который поможет правильно зафиксировать поврежденную кость.

Для полного излечения требуется точное соблюдение всех назначений врача и постельного режима, иначе же высока вероятность рецидива неврологических нарушений. Также у больного может развиться недержание мочи и ухудшение чувствительности кожи.

Для усиления эффективности реабилитации необходимо соблюдать специальное питание, а именно употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, зелени и орехов. Лечение последствий перелома крестца на завершающем этапе всегда включает физиотерапию, лечебные упражнения и массаж.

Хирургические методы лечения при переломе крестца делаются редко, и лишь при нестабильном травмировании и большом кровоизлиянии. В подобных инцидентах делается гемостаз и остеосинтез с применением специальных винтов. Процедура оперирования при переломе крестцовой кости также иногда предусматривает резекцию отломка и копчика.

Пациент, перенесший операцию, для благополучного выздоровления обязан 20-30 дней следовать постельному режиму. И только после сращивания костных частей можно проходить физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику и массаж.

Застарелая травма

Некоторые люди не принимают никаких действий при получении перелома крестца, принимая его за легкий ушиб. Последствием такого отношения является переход травмы в застарелую форму. Для этого требуется всего 5 дней.

Организм человека способен сам восстановиться, но иногда это приводит к осложнениям. В месте перелома может образоваться костная мозоль, так как поврежденному участку надо чем-то заполниться и соединить сломанную кость.

Сращивание кости без врачебного контроля чаще всего происходит неправильно и с деформацией. Искривление может быть заметно даже внешне. А в дальнейшем велик риск развития копчикового неврита, которые будет постоянно сопровождаться болью, независимо от положения тела.

Длительность терапии

Продолжительность лечения может составлять как 3 недели, так и 3 месяца. Минимальный период реабилитации требуется при переломах без осложнений (стабильные). Но, независимо от типа перелома и степени тяжести, обязательно требуется постельный режим.

Данный материал хорошо описывает анатомию крестца, вероятные причины болей (заболевания, патологии, травмы и т.п.) в данной области. Также в заметке изложены предположительные заболевания к которым может привести неправильное (перекошенное) расположения крестца.

Крестец (лат. os sacrum) - крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней - с копчиком.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость - крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения. Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.
При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.

Сакродиния (sacrodynia: анат. [os] sacrum крестец + греч. odynē боль) - боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.
Боль в крестце - это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином "боль в крестце" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.

Когда беспокоит крестец – боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен выше копчика (лат. Coccyx), однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении - спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

Боли в крестце могут появляться, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

ps материал только для теоретического изучения.

Оставляйте контакт при оплате, чтобы можно было уточнить адрес, если Вы не из Ульяновска.
Текущее состояние готовности: 15. 30% (29-9-2019). Узнать больше (страница книги).
*Спонсорам 300+ рублей - экземпляр бесплатно (доставка за Ваш счёт).