Спинальная анестезия при фибрилляции предсердий

Кардиоверсия

Операция – Электрошок постоянным током, чтобы перевести аритмию обратно в синусовый ритм

Длительность – 5-10 мин

Положение – На спине

Практические рекомендации – Пропофол ± ЛМ. При полном желудке ЭТТ с манжетой.

• Фибрилляция предсердий — наиболее часто встречающаяся аритмия, может быть острой или хронической.
• Часто место происшествия удаленное, пациенты страдают сердечно-сосудистой нестабильностью и имеют заполненный желудок.

• Требует опытного анестезиолога с полным наркозным оборудованием, мониторингом и обученным помощником.
• Если возможно, переводят в анестезиологическую комнату в операционной, где помощь доступна по первому требованию.
• Готовят, если возможно, как для любого хирургического вмешательства, премедикация с применением антацида, в присутствии врача, готового к проведению кардиоверсии пациенту.
• Калий должен быть в нормальном диапазоне, поскольку миокард может стать нестабильным.

Если фибрилляция предсердий длится > 48 ч и не применялись антикоагулянты, перед кардиоверсией необходимо проверить левое предсердие на наличие тромбов трансэзофагальным датчиком. Это может быть сделано под седацией пропофолом. Если обнаружен тромб — антикоагулянтная терапия в течение 4 нед и затем контрольное исследование. Если чисто, продолжают пропофол и обеспечивают адекватный контроль дыхательных путей.

• Полный мониторинг, с ЭКГ отведениями, связанными с дефибриллятором, синхронизированным с зубцом R.
• Преоксигенация, медленная индукция с минимальной дозой пропофола и обеспечение проходимости дыхательных путей с использованием лицевой маски, ларингеальной маски или интубационной трубки с манжетой, если есть риск аспирации.

• Иметь этомидат, если есть сердечно-сосудистая нестабильность.
• В опиоидах обычно нет необходимости кроме как при интубации, когда лучше всего применять альфентанил.
• Для обеспечения безопасности во время дефибрилляции следует строго придерживаться протокола расширенного поддержания витальных функций.

• Если имеется фибрилляция предсердий, начинают с разряда, по крайней мере 200 Дж.
• Если имеется трепетание предсердии начинают с разряда в 50 Дж, и если это не помогает, увеличивают разряд по 50 Дж.

• Стремятся поддерживать спонтанную вентиляцию в течение всей процедуры.
• Переводят пациента в палату пробуждения с дополнительной ингаляцией кислорода/ везут с полным мониторингом, как после любой анестезии.

• У пациентов с хронической фибрилляций предсердий может быть тромб в предсердии, который может образовывать эмболы.
• Дигоксин увеличивает риск развития аритмии после проведения кардиоверсии, в этот день его следует пропустить.
• Амиодарон улучшает результат кардиоверсии по восстановлению синусового ритма.
• Электроды дефибриллятора необходимо располагать, по крайней мере, в 12,5 см от кардиостимулятора.

Анестезия при имплантации дефибрилляторов

Операция – Имплантация кардиостимулятора/дефибриллятора

Длительность – 1-3 ч

Положение – На спине

Практические рекомендации – М/а + седация. ОА: ЭТТ/ИВЛ или ЛМ/СД.

• Имплантируемые дефибрилляторы устанавливают пациентам с риском внезапной смерти вследствие злокачественной аритмии. Пациенты могут быть от молодых и в остальном здоровых взрослых с нормальной сократимостью миокарда, до чрезвычайно скомпрометированных кардиологических пациентов.

• Процедура может быть простой, когда два венозных электрода (чувствительный и разрядный) установлены через вену, или сложной, когда заменяют кардиостимулятор или катетеризируют коронарный синус, для получения доступа к мышце ЛЖ.

• Процедура дорогая (£ 20 000 — электронный блок). В некоторых отделениях кардиологи создают свою собственную службу седации.
• В течение процедуры желудочковую фибрилляцию индуцируют несколько раз, чтобы проверить устройство. В течение этой фазы пациент должен быть седатирован.
• Инвазивный мониторинг (артериальная линия) желателен для любых пациентов с пониженной сократимостью.

• Кардиолог обычно получает доступ через латеральную подкожную вену левой руки (v. cephalica) и использует рентгеноскопию для определения позиции электродов.
• Тщательное соблюдение правил асептики необходимо во избежание инфицирования имплантата. Обычно назначают антибиотики в/в.
• Учитывайте общую дозу местного анестетика, используемого кардиологом!

• Требуется тщательное обследование, чтобы оценить функциональный резерв сердца. Используют м/а и седацию у любого пациента со скомпрометированным миокардом.
• Обеспечивают наличие всех реанимационных средств и оборудования, также, как и внешний дефибриллятор (обычно накладывают клеящиеся электроды).
• Приготавливают вазопрессоры и ваголитики (эфедрин/метараминол/гликопирролат). Убедитесь в наличии квалифицированной помощи.
• Устанавливают артериальную линию и венозную канюлю большого диаметра под легкой седацией.

Если применяется седация, дают малые дозы мидазолама и фентанила до достижения комфортного, контактного, но сонного состояния пациента, затем подключают инфузию пропофола в контролируемой целевой концентрации. Устанавливают дозу 0,5- 1 мкг/мл. Необходимо достичь поверхностного сна, при котором пациент контролирует собственные дыхательные пути. Применяют вспомогательную оксигенотерапию. Непосредственно перед тестированием дефибриллятора седацию углубляют.

Если планируется ОА, убедитесь, что пробуждение спланировано до операции. Нужна лишь поверхностная анестезия, необходима осторожность при индукции, поскольку многие из этих пациентов имеют ограниченный кардиальный резерв. Рентгеновский стол может не наклоняться, поэтому проводить индукцию более надежно на поворачивающейся каталке.

ЭКГ записывает кардиолог.

• Во время тестовой фибрилляции, если устройство не работает, не позволяйте сердцу быть остановленным на долгое время!
• После фибрилляции и дефибрилляции АД в течение короткого периода может оставаться низким. Могут требоваться вазопрессоры.
• Если у пациента уже есть кардиостимулятор, который подлежит замене, а кардиолог использует диатермию, старый кардиостимулятор может отказать окончательно.
• Не позволяйте себе отвлекаться на происходящее вокруг.
• Большой пластмассовый защитный экран (подобный устанавливаемому при работе на сонной артерии) позволяет анестезиологу контролировать дыхательные пути пациента, не ставя под угрозу стерильность.

Болезни, связанные с сердечной работой, вызывают у больного повышенное чувство беспокойства за собственное состояние. Сердце главный элемент человеческого организма, от которого во многом зависит работоспособность остальных органов и систем человеческого тела. Среди заболеваний сердца часто диагностируется такое явление, как аритмия.

Развитие недуга происходит ввиду того, что сердечная мышца получает органическое повреждение, провоцируя нарушение стабильности работы органа. Сбои случаются в частоте, ритмичности и силе ударов сердца. У больных наблюдается неправильная работа миокард, а именно его неравномерное сжимание, а также иные проявления, связанные с нарушениями в сердечном ритме. В таком состоянии пациента проведение хирургического вмешательства с применением анестезии сопряжено с некоторыми рисками.

1. Факторы, влияющие на развитие аритмии
2. Классификация аритмий
3. Действие наркоза и анестезии на работу сердца
4. Устранение последствий применения наркоза

Факторы, влияющие на развитие аритмии

К основным причинам относят:

1. Аритмия сердца может развиться под влиянием экстракардиальных факторов. К этой группе относят повышенные эмоциональные и физические нагрузки, действие различных лекарственных средств, влияющих на работу сердца, а, кроме того, наличие у пациента вредных привычек. Помимо этого, недуг может быть спровоцирован укусами насекомых, травмами, предрасположенностью на генном уровне, обезвоживанием, поражениями ЦНС.
2. Выделяют несколько кардиальных причин, к которым относятся гипертензия, ишемическое заболевание сердца, сердечная недостаточность. Помимо этого, повлиять могут и возрастные изменения, а также может дать такой отрицательный результат анестезия при проведении операций и диагностик на сердце. В группе риска находятся люди с пороками сердца, инфекционным и неинфекционным миокардитом.
3. В случаях когда аритмия сердца развивается без выявления причин ее спровоцировавших, говорят о проявлении идиопатических факторов.

При проявлении любого из признаков нарушения в работе сердечно-сосудистой системы необходимо сразу же обращаться за помощью к медицинскому специалисту, способному определить источник недуга и назначить соответственные мероприятия по его устранению. Нельзя пропускать подобные тревожные звоночки от собственного организма.

Классификация аритмий

Если рассматривать клиническое проявление нарушений сердечной деятельности при аритмиях, то можно выявить их постоянный и переходящий характер. Существует острая и хроническая форма болезни. По симптоматике и протеканию заболевания в медицине принято выделять несколько основных классификаций. Друг от друга они отличаются не только признаками проявления, но и ходом протекания заболевания. Ввиду этого врачи не только ставят диагноз аритмия, но и выявляют ее конкретную разновидность, напрямую воздействующую на назначение способа лечения. Выделяют следующие основные виды аритмий:

1. При повышении частоты сокращений сердца до 90 ударов в минуту пациенту диагностируют синусовую тахикардию.
2. При работе органа без видимых патологий, но при этом сердцебиение находится в диапазоне от 140 до 240 ударов в минуту, говорят о пароксизмальной тахикардии. Ее отличает внезапность начала и завершения приступов.
3. При снижении частоты сокращений миокарда больному ставят диагноз синусовая брадикардия. В этом случае показатели могут падать до отметки ниже 55 ударов в минуту.

Важно помнить, что аритмия, при кажущейся легкости симптоматики, является заболеванием, последствия которого могут привести к летальному исходу. Развитие полной поперечной блокады часто провоцирует сердечную недостаточность, что чревато внезапной смертью.

Действие наркоза и анестезии на работу сердца

Диагностированная аритмия становится опаснее в случае, когда пациенту назначается хирургическое вмешательство. Наркоз при нарушениях в работе миокарда, тем более общий, является крайне нежелательным мероприятием.

Если диагностированы патологии сердца и без операции обойтись невозможно, то риск проявления осложнений увеличивается в несколько раз. Его уровень определяют посредством специальных индексов, направленных на оценку вероятности проявления осложнений. К индексам относятся:

1. Наличие раннего или позднего постинфарктного периода.
2. Диагностированная ишемия или стенокардия.
3. Проблемы, связанные с нарушениями сердечного ритма.
4. Артериальное давление как повышенное, так и пониженное также оказывает негативное влияние.
5. Диагностированный порок сердца, вне зависимости от того, был он прооперирован или нет.
6. Возрастные изменения и заболевания иных отделов организма.

Врач по каждому из пунктов присваивает состоянию больного баллы, соответствующие тяжести и выраженности фактора. От полученной суммы зависят возможности проявления осложнений как во время самого хирургического вмешательства, так и после него. Наркоз при невысоких показателях риска назначается в соответствии с тем, насколько сложной должна быть операция. Осложнения у пациентов-сердечников в большинстве случаев проявляются не чаще, чем у людей без таких проблем. Аритмия и общий наркоз вполне совместимы, но если есть возможность его избежать, медики предпочитают прибегать к местной анестезии.

Если диагностирована синусная разновидность заболевания, то на операционный стол пациент попадет только после проведения полного диагностического обследования и вердикта анестезиолога. В каждом случае вид наркоза подбирается строго индивидуально.

Иногда введение наркоза может вызвать у пациента с сердечными проблемами остановку дыхания прямо во время проведения операции. В таком случае проводятся оперативные реанимационные мероприятия. Если удается восстановить синусовый ритм, но самостоятельное дыхание не восстанавливается, то пациента интубируют и переводят на аппарат искусственного дыхания. При положительном исходе больной со временем начинает дышать самостоятельно, в случае рецидивов возможно наступление летального исхода.

Еще одним серьезным осложнением является легочный отек, проявляющийся на фоне болезней сердца. На ранних стадиях его можно определить по появлению кашля и влажных хрипов. Впоследствии возможно ухудшение, приводящее к одышке, цианозу, выходу вспененной розовой мокроты. С самых первых признаков отека легких необходимо оперативно провести медикаментозную терапию, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

Устранение последствий применения наркоза

Когда для анестезии применяют качественные медикаментозные препараты, то полное их выведение из организма не превышает временного периода в одни сутки и воздействие на миокард больше не оказывается.

Возможные осложнения, проявляющиеся из-за проведения операбельного лечения, могут негативно сказаться на сердечной деятельности. Диагностика подобных последствий проводится во время пребывания пациента в стенах стационара, поэтому вся необходимая помощь оказывается оперативно.

Существует вероятность развития астенического синдрома после проведения хирургического вмешательства с применением общего наркоза. Пациент начнет ощущать боли в районе сердца, слабость, у него будет появляться головокружение и повышенная утомляемость.

Восстановительный процесс происходит посредством нормализации дневного режима больного и его питания. Рекомендуется употреблять в пищу бананы, сухофрукты, различные виды орехов.

Помимо этого, предотвращение интоксикации организма в ходе применения любого вида анестезии можно провести при помощи специальной группы медикаментозных препаратов, носящей название гепатопротекторы. Они направлены на стимулирование функций печени, что приводит к быстрому выводу остатков наркоза, облегчая постоперационный реабилитационный период.

Оперативное вмешательство в систему жизнедеятельности организма всегда влечет за собой серьезные последствия. Процедура введения наркоза не отличается болезненностью, однако сопровождается рисками при аритмии сердца. Перед операцией врачи обязательно собирают информацию о диагнозе больного, чтобы тщательно продумать процедуру анестезии.

Воздействие наркоза на сердечно-сосудистую систему

Согласно статистике, имеющие патологии сердечно-сосудистой системы люди в большинстве своем переносят наркоз положительно. Основополагающую роль играет выбор анестезиолога, который сможет правильно справиться со своей работой.

Влияние наркоза на сердце и сосуды уже давно рассмотрено учеными: анестезия по-разному переносится людьми с индивидуальными физиологическими особенностями. Например, некоторые пациенты чувствуют себя удовлетворительно после операции и пробуждения, а другие отходят от наркоза на протяжении полугода.

В зависимости от разновидности аритмии, перед операцией врач проводит все необходимые обследования и индивидуально подбирает препарат для наркоза в зависимости от вида аритмии и степени тяжести имеющейся патологии.

После оперативного вмешательства компоненты вещества выводятся из организма на протяжении 24 часов. Именно тогда они перестают оказывать воздействие на миокард. Риск осложнений наиболее вероятен не от самой анестезии, а от трудностей во время хирургического вмешательства.

Риски применения анестезии при сердечно-сосудистых заболеваниях

Любые средства для наркоза оказывают влияние на работу сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. В зависимости от типа сердечного нарушения, врачи присваивают каждой группе риска индексный балл. Суммируя эти баллы, доктора делают вывод, какой препарат для наркоза назначить и какой тип анестезии выбрать.

В группу риска при использовании наркоза входят такие патологии сердечно-сосудистой системы:

• наличие раннего или позднего постинфарктного периода;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• нарушения сердечного ритма;
• некоторые пороки сердца.

Кроме указанных групп риска, отдельно стоит выделить пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также пожилых людей. Например, при тахикардии допускается общий наркоз, однако перед операцией врач обязан собрать все данные и отрегулировать сердечный ритм пациента. Тахикардия также нередко возникает как осложнение после наркоза.

При брадикардии наркоз противопоказан только в том случае, если частота сокращений сердца составляет менее 40 ударов в минуту. В данном случае существует огромный риск остановки сердца и летального исхода. Врач назначает лекарственную терапию, а после успешного лечения проводится операция под анестезией.

Низкое давление также не является противопоказанием, хоть входит в группу риска. Показатели отлично регулируются во время операции с помощью инфузионной терапии и контролируются врачом на протяжении всей процедуры. Высокое давление при срочных операциях поддается контролю, а при плановых вмешательствах назначается терапия с целью понизить показатели.

Если больной менее полугода назад перенес инфаркт, решение о наркозе будет отрицательным, но при срочных вмешательствах такой вид обезболивания допускается. Такая же ситуация обстоит в случае с инсультом.

Правила применения анестезии при аритмии сердца

При диагностированной аритмии риск введения наркоза перед операцией повышается вдвое. Если оперативное вмешательство является срочным и не терпит отлагательств, врач обязан провести все необходимые мероприятия: подготовить пациента, собрать данные о его диагнозе, оценить риск осложнений.

После этого производят введение наркоза с применением определенных препаратов. По окончании операции пациент проходит реабилитационный период.

Перед тем, как провести оперативное вмешательство, у больного с аритмией берут все необходимые анализы и осуществляют ряд исследований:

• Электрокардиограмма сердца. Выявление патологических изменений на ЭКГ напрямую влияет на выбор препарата. Мерцательная аритмия – один из важнейших показателей к этому исследованию, оказывающему влияние на окончательное решение анестезиолога.
• Анализ на группу крови и резус-фактор. Данные необходимы в случае непредвиденных обстоятельств для донорства.
• Общий и химический анализ крови. В ходе исследования определяется уровень белка, билирубина, холестерина и других показателей.
• Коагулограмма. Анализ свертываемости крови поможет избежать осложнений при кровопотере.
• Рентген грудной клетки. Исследование позволяет исключить туберкулез и развитие патологий легких.

Подготовка пациента с аритмией к операции также включает полный отказ от курения и алкоголя, прохождение курса лечения хронических болезней и нормализацию веса.

Кроме того, проводится премедикация – медикаментозная подготовка к вмешательству.

Перед введением препарата врач должен провести беседу с пациентом, чтобы выяснить, нет ли у него противопоказаний к тому или иному анестезиологическому препарату. В ходе этой беседы, а также на основе собранных данных анестезиолог окончательно определяется с выбором препарата и типом наркоза.

Введение происходит так:

• наркоз вводится в организм пациента с помощью катетера, иногда вместо него используют ингаляционную маску;
• на протяжении всей операции анестезия поступает в кровь, обеспечивая больному крепкий сон;
• при аритмии пациенту перед операцией вводят специальные лекарства, позволяющие нормализовать работу сердца и стабилизировать давление;
• врачи тщательно следят за всеми показателями работы сердца во время оперативного вмешательства.

В зависимости от типа анестезии, будут применяться разные препараты:

Чтобы предотвратить последствия наркоза, при появлении неприятных симптомов после операции (головокружения, чувства тяжести в сердце) стоит срочно обратиться к врачу. Повлиять на работу сердца может лишь интранаркозное осложнение: нарушение ритма дыхания и кровоснабжения в процессе операции.

Во время реабилитационного периода стоит придерживаться следующих правил:

• нормализация режима сна;
• достаточное количество отдыха;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровое питание.

Анестезия при аритмии не противопоказана, однако требует особого внимания со стороны анестезиолога в подборе препарата с учетом вида и степени тяжести патологии. Соблюдая рекомендации врачей, можно существенно предотвратить осложнения после использования наркоза с аритмией в анамнезе.

Заболевания сердца всегда сопровождаются повышенной тревожностью больного за собственное здоровье. Ведь этот орган – главный мотор в человеческом организме, от которого зависит жизнь и общее самочувствие. Одним из распространенных на сегодняшний день диагнозов, устанавливаемых докторами, является аритмия сердца. Развивается недуг вследствие органического поражения сердечной мышцы, проявляется нестабильной работой, нарушением силы и частоты сердечных ударов. Для этой патологии характерно неравномерное сокращение миокарда и любые расстройства ритма сердцебиения.

Что может вызвать недуг?

Сбои работы сердца и сосудов происходят по многим причинам. Провоцировать начало болезни могут сопутствующие патологии других органов и систем, внешние факторы, неправильный образ жизни. Выделяют три вида причин, вызывающих развитие аритмии:

• Экстракардиальный фактор. Сюда входят эмоциональные и физические перегрузки, влияние медикаментозных препаратов, злоупотребление вредными привычками. Гиперфункция щитовидной железы, различные поражения центральной нервной системы. Обезвоживание, расстройства функций вегетативной нервной системы, травмы, генетическая предрасположенность, укусы насекомых.

Аритмия сердца — это нарушение сердечного ритма при инфаркте миокарда, пороках сердца, нарушении функции вегетативной нервной системы

• Кардиальные причины. К ним относят сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, гипертензию. Пороки сердца различной этиологии, инфекционный и неинфекционный миокардит, анестезия при хирургических вмешательствах и диагностических мероприятиях на сердце, возрастные дегенеративные процессы в мышце важного органа.
• Идеопатические факторы. Развитие заболевания происходит без установленной причины.

Нельзя игнорировать опасные сигналы организма. При первых признаках сбоев в работе сердечно-сосудистой системы обратитесь к доктору, который поможет выяснить причину развития недуга, подберет адекватную терапию.

Разновидность аритмий

По характеру клинические проявления сбоев работы сердца подразделяют на постоянные и преходящие. Проявляется недуг в острой и хронической формах. Все аритмии, объединенные в общую классификацию по международным стандартам, незначительно различаются симптоматикой. Некоторые виды заболевания опасны для жизни, несут смертельную угрозу. По общепринятой классификации болезнь разделяют на такие разновидности:

• Экстрасистолы. При этом виде заболевания нет определенной очередности сокращений, и начинаются они из желудочков или предсердий. Тогда как в нормальном состоянии они происходят из синусного узла. Часто заболевание проходит без видимых признаков и жалоб у большинства людей. Характерными признаками болезни считают преждевременные сокращения сердца, сопровождающиеся повышенной тревожностью, замиранием либо сильным толчком сердца, нехваткой воздуха. К симптомам необходимо относиться с большой серьезностью, дабы не допустить кислородного голодания мозга и развития стенокардии.

Если сердце в состоянии покоя начинает биться с большой скоростью, да ещё и в неправильном ритме, значит можно заподозрить мерцательную аритмию

• Мерцательная аритмия или предсердная фибрилляция. Часто развивается вследствие ишемической болезни миокарда. Причиной начала патологии могут также стать болезни щитовидной железы. Для этого вида недуга характерны следующие симптомы: нарушения интенсивности, ритмических сокращений миокарда, состояние обморока, нехватка воздуха, одышка, повышенная тревожность, страх, болевые ощущения в груди. Часто мерцательные приступы проходят самостоятельно без медикаментозной терапии. При длительных пароксизмах, длящихся неделями, необходимо обратиться к доктору.
• Желудочковая тахикардия. Характеризуется ускорением ритма сокращений миокарда, берущих начало из желудочков. Такая тахикардия ведет к неполному кровенаполнению органа, что приводит к снижению объема выталкиваемой крови. Заболевание проходит в тяжелой форме. Бывает в нестойкой и стойкой форме, при которой возможна внезапная остановка кровотока.

Мерцательная аритмия чаще всего может возникнуть при тяжелых сердечных заболеваниях и значительно реже при функциональных нарушениях

• Синусовая аритмия. Патологии характерны скоординированные сокращения сердца, но через неравные промежутки времени. Опасности развития осложнений не несет, но может быть сопутствующим симптомом патологий и сердечной недостаточности. Развивается вследствие злоупотребления алкоголем и никотином. Может быть последствием некоторых физиологических состояний (переедание, чрезмерные физические нагрузки, реакция на интимную близость).
• Блокада миокарда. Характеризуется полной остановкой или замедлением проходимости импульсов в сердечно-сосудистой системе. Развитию недуга ведут сопутствующие патологии сердца. Выраженными симптомами блокады сердца считают судороги, периодическое пропадание пульса, состояние подавленности, снижение работоспособности.
• Желудочковая фибрилляция. Характерны непрерывные, разлаженные импульсные потоки, идущие из желудочков и вызывающие фибрилляцию. Это ведет к неправильному сокращению желудочков, способствуя нарушению перекачивания крови по телу. Это состояние крайне опасно для жизни и требует немедленных реанимационных мероприятий. Характерным симптомом трепетания желудочков является частота сокращений в 300 ударов в минуту. Миокард в таком случае не выполняет полноценно своих функций, вследствие чего прекращается кровообращение. Наступает клиническая смерть, зрачки не реагируют на свет, пульс и дыхание пропадают, кожа становится синюшной.

Мерцательную аритмию можно заподозрить у больного с тиреотоксикозом, если у него усиливается одышка, появляется бледность кожных покровов, склонность к потере сознания

• Трепетание предсердий. Характерный симптом – частота сокращений миокарда 400 ударов в минуту, сильная пульсация вен на шее. Проявляется учащенным ритмом миокарда, гипотензией, головокружением, обморочным состоянием.
• Дисфункция синусового узла. Характеризуется нарушением ритма, возникающего из-за прекращения или дисфункций автоматизма в синусовом узле предсердий. Провоцируется недуг другими опасными патологиями сердца. Часто такая аритмия проходит бессимптомно. Иногда проявляется ухудшением памяти, судорогами, обмороками.

Опасность хирургического вмешательства под действием наркоза

Все эти факторы становятся еще опасней, если предстоит оперативное лечение. Ведь использование наркоза при аритмиях крайне нежелательно. Анестезия при патологиях миокарда, сопровождается риском развития осложнений. Его определяют с помощью специальных индексов, учитывающих влияние факторов опасности. Сумма баллов, получающаяся при сложении оценок, соответствующих каждому из пунктов риска, определяет риск развития после оперативных осложнений.

Решение по применению общего наркоза или полной анестезии принимает анестезиолог после тщательного изучения истории болезни и данных исследований пациента

В случае невысоких показателей, оперативное лечение проводят в полной мере, а вид наркоза подбирают в соответствии с обширностью операции. При синусной аритмии сердца хирургические манипуляции под наркозом возможны после полного обследования и остаточного вердикта анестезиолога. В каждом отдельном случае доктор подбирает анестезию индивидуально. Осложнения от использования местного наркоза при сердечных патологиях появляются с частотой, как и у здоровых пациентов.

При среднем факторе риска выбирают менее травматичный метод оперативного вмешательства, но дающий полный лечебный эффект. Аритмия и общий наркоз в некоторых случаях совместимы. Доктор выбирает его вид от тяжести патологии, по жизненно важным показаниям. В других случаях возможна местная региональная анестезия.

Как предотвратить последствия?

Качественные средства для общей и местной анестезии выводятся из организма на протяжении суток, прекращая свое влияние на миокард. Повлиять на работу главного мотора организма могут осложнения, появляющиеся в процессе оперативного вмешательства. Подобное состояние диагностируется в период пребывания больного в стационаре. Поэтому адекватное лечение пациент получает вовремя.

У человека может развиться астенический синдром после оперативного лечения под общим наркозом. Проявляется он болезненными ощущениями в сердечной области, слабостью, головокружением и повышенной усталостью.

Восстанавливается самочувствие с помощью нормализации режима дня и питания. Полноценный отдых и сон, употребление бананов, сухофруктов, орехов поможет восстановить утраченные силы.

Предотвратить интоксикацию организма после анестезии любого вида могут современные гепатопротекторы. Они поспособствуют скорейшему выводу остатков медикаментов и своевременной реабилитации после хирургического вмешательства.