Спинальный хирург алексей кащеев

Алексей Кащеев родился в Москве в 1986 г. В 2009 г. с отличием закончил лечебный факультет Российского государственного медицинского университета. Врач-нейрохирург, специалист по спинальной хирургии, хирургии периферических нервов, противоболевой функциональной хирургии. Кандидат медицинских наук. Автор более чем 50 публикаций и тезисов в отечественной и зарубежной печати, 1 патента.

Я хочу видеть, что мной интересуется смерть

– Алексей, а вот так с ходу – вы можете рассказать о вашем видении и понимании смерти?

– Я все время чувствую себя в двух ипостасях. С одной стороны, смерть – часть моей повседневной работы, работы врача. Я постоянно общаюсь с ней и, как врач, воспринимаю смерть как своего противника. Смерть и является, и не является нормой, ведь это закономерный финал любой жизни, но во многом наша работа состоит в том, чтобы предотвратить смерть или самому не стать ее причиной.

С другой стороны, для меня как для человека, пишущего стихи и занимающегося окололитературной и литературной деятельностью, смерть, в общем-то, является близким другом. Это для меня одна из наиболее важных тем в творчестве. И я воспринимаю смерть как нечто гарантированное человеку. У меня можно отнять все что угодно – здоровье, любимых людей, профессию, руки – в прямом смысле слова.

– В хорошем смысле слова?

– Я это делаю только в пределах разумного, то есть если мне предложат сыграть в русскую рулетку, то я откажусь. Я участвую только в управляемых процессах.

– В которых есть большая доля риска?

– Небольшая, но она присутствует, и это мне многое дает. Например, раз в год я хожу в достаточно серьезные горные походы, и это дает мне энергетику для моего существования. Подвергаю ли я риску себя, мою жену, друзей, собаку? Да, подвергаю, но спрашивается, буду ли это я, если я откажусь от этого, и насколько вред, причиненный этим, перекрывает тот вред, как если бы я этого не делал. Это, в общем-то, можно назвать эгоизмом.

Я бывал на лекциях выдающихся альпинистов, и я могу сказать, что люди, которые занимаются альпинизмом высокого уровня (а я, в общем-то, любитель), которые делают это делом своей жизни – это, конечно, глубокие психопаты. Психопаты в прямом смысле слова, в клиническом, это люди, которым не то что абсолютно плевать на окружающих – наоборот, они упиваются тем, как все за них переживают.

– Не боитесь, что эта игра может закончиться…?

– Ну, конечно, она закончится, я даже не сомневаюсь в этом. Я умру, я же говорю, что это гарантировано.

– Но ведь можно умереть и безвременной смертью.

– Да. На первый взгляд кажется, что виды спорта, которыми я занимаюсь – горы, дайвинг и так далее – это спорт для психопатов, прививающий лишь любовь к опасности. На самом деле наоборот – все это учит контролю над опасностью. А что касается безвременной кончины, это может произойти с любым – я постоянно вижу нелепую странную болезнь, странную смерть.

– Понятно, что тромб может оторваться и дома, когда человек ничего специально не делает. Но намеренное заигрывание, о котором вы говорите – нет ли в этом некой суицидальности?

– Все же я не совершаю ничего безумного. В каком-то смысле любовь к риску – это одна из причин, которые подтолкнули меня к занятиям хирургией. Ведь наряду с позитивной мотивацией к тому, чтобы стать хирургом, которая, я надеюсь, у меня тоже имеется (любовь к людям, гуманизм, желание помочь и так далее), есть еще и субъективные причины – в частности, любовь к риску. Многие выбирают хирургию, потому что им нравится рисковать. Нужна профессия, которая стимулирует к принятию сложных решений в сложных ситуациях.

– Не страшно от того, что ошибка может быть фатальной?

– Страх – нормальный спутник любого хирурга, без него очень легко потерять концентрацию. Правда, хирург более старшего возраста об этом уже не скажет, потому что разумный, обоснованный страх настолько стал частью его движений, что он уже не может отличить, где есть страх, а где его нет. Я же сейчас нахожусь в самом продуктивном для обучения возрасте, и мне ежедневно нужно, побеждая страх, пытаться делать что-то новое.

Страх – позитивное чувство, консервативное в хорошем смысле слова; он заставляет держаться границ, не делать лишнего, тысячу раз подумать, позвать старшего, если ты в чем-то не уверен, потому что хирургия – это командная работа, и всегда есть смысл обратиться за помощью. У меня есть страх, его достаточно много, и это нормально, так и должно быть. Страх должен быть руководством к действию, но ни в коем случае не ограничивающим фактором.

В то же время как психогенный фактор страх, конечно, нужно ограничивать. Я знаю людей, с которыми я учился и которые из-за страха покидали медицину, потому боязнь сделать что-то не так становилась мучительной фобией. Должна быть здоровая грань между некоторым пофигизмом и запредельной ответственностью. Только балансируя между ними, можно нормально лечить. Если ничего не видеть, кроме ответственности и страха за жизнь, то лечения не получится.

Речевой центр был разрушен, но она говорила

– А в жизнь после смерти вы верите?

– Я крещеный, но я агностик. Мне многое нравится в христианстве, оно мне ближе и интереснее других религий, потому что христианство ближе к той культуре, в которой я нахожусь. Но и другие религиозные системы я тоже стараюсь познавать. При этом вопрос о возможности жизни после смерти на текущий момент не имеет для меня значения, мне все равно.

– Когда вы близко сталкиваетесь со смертью, вы считаете, что все на этом заканчивается, что это финальная точка, после которой ничего нет, или все же…?

– Как бы то ни было, есть очень много необъяснимых событий и фактов, которые можно назвать чудесами или провидением. К ним можно отнести нечастые случаи трудно понятного излечения или трудно понятного заболевания. Дело в том, что лечение, особенно тяжелой болезни, как некое экзистенциальное событие на грани между жизнью и смертью, подвержено очень большому количеству факторов. И часть из этих факторов настолько удивительны, что их трудно объяснить. Некоторые из них я бы даже отнес к паранормальной активности.

– Можете привести пример из личного опыта?

– Да, это пример не из медицинской практики, а из моей собственной жизни. Я помню свою прабабушку, и так случилось, что она на семь месяцев пережила своего сына, моего дедушку, он умер раньше. К тому моменту, как он скончался от продолжительной болезни, она была на 7-м или 8-м месяце тяжелого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу. Это нарушение полностью забило левое полушарие, а она была правшой, и, согласно данным МРТ, все центры, контролирующие в том числе речь, были разрушены. Ее левое полушарие не функционировало, и с тех пор она была тяжелым инвалидом, находилась дома с сиделкой и почти не шевелилась. У нее были признаки сознания, но никакой речи быть не могло.

И такими случаями изобилует медицина и смежные области – там, где материальное сталкивается с нематериальным. Поэтому думаю ли я о том, что будет после смерти. Не знаю, не уверен.

– Это базовый вопрос миропонимания, и даже для человека верующего ответ не всегда очевиден. Ведь нет никакой физически осязаемой уверенности в продолжении существования себя самого или своих близких…

– Мне практически всех своих близких выпало похоронить, у меня почти никого нет. Я задумался об этом и искал утешения в разных умозаключениях. И наименее утешительным мне оказалась размышление на тему того, что человек продолжает свое существование в каком-то виде после своего конца: просто с бытовых позиций еще тяжелее от того, что кто-то где-то есть, а связаться с ним невозможно. В каком-то смысле мне даже ближе соцреалистический подход, согласно которому человека нет, но он есть в делах, в словах.

– Разумеется, ведь человека нельзя свести только к набору его физических функций…

– Именно поэтому такой проблемой – как раз возвращаясь к смерти – является проблема смерти мозга и поддержания каких-то вегетативных состояний. Смерть мозга – это не смерть тела, но это состояние, сопровождающееся необратимой утратой в человеке психических функций, то есть всего человеческого. С точки зрения науки и с точки зрения юриспруденции именно поэтому смерть мозга приравнивается к биологической смерти. С точки же зрения религии это не так очевидно.

– Да, но это было временное улучшение. Случаев невыносимого страдания человека было куда больше. Я не припомню ни одного случая чудесного исцеления пациента со смертельным диагнозом. Все эти случаи излечения от рака – это просто неверная диагностика, ошибки гистологов и так далее. Если диагноз поставлен на основании научно обоснованный базы, обычно он не опровергается.

• проведение противоболевых блокад, перкутанные методы лечения боли.
• лечение тяжелых неонкогенных болевых синдромов;
• хроническая противоболевая и противоспастическая стимуляция спинного мозга и периферических нервов, установка и заправка баклофеновых помп;
• хирургическое лечение травмы позвоночника;
• хирургическое лечение заболеваний и повреждений периферических нервов, в том числе туннельных синдромов;
• декомпрессивные вмешательства при аномалии киари;
• эндоскопические вмешательства (текалоскопия) при спинальных арахноидальных кистах, слипчивых арахноидитах, сирингомиелии;
• удаление экстрамедуллярных и интрамедуллярных опухолей, первичных и метастатических опухолей позвоночника;
• микрохирургические декомпрессивно-стабилизирующие операции при дегенеративно-дистрофических поражениях различных отделов позвоночника (стенозы, спондилолистезы, нестабильность позвоночника);
• эндоскопическое и микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков;

• Аспирантура по специальности "Нейрохирургия", Научный Центр неврологии РАМН (2014 г.)
• Ординатура по специальности "Нейрохирургия", Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко (2011 г.)
• Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Российский государственный медицинский университет, лечебный факультет (2009 г.)

• "Спинальная хирургия", Schön Klinik, Германия (2016 г.)

• Врач-нейрохирург, Научный центр неврологии, город Москва (2011 г.)
• Преподаватель кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Российский университет дружбы народов, медицинский факультет, город Москва (2011 г.)

Мы публикуем только отзывы, полученные от людей, которые записывались к врачу через наш сервис.

Очень внимательный и молодой доктор, я довольна консультацией. Он пообщался со мной, все рассказал доступным языком, терпеливо объяснял, если мне что-то было непонятно.

На модерации, 02 февраля 2019

Хороший врач уделил много времени, все было подробно, помог мне определиться, я остался доволен.

Сергей, 17 марта 2017

Прием понравился, доктор понравился, всё понравилось. Доктор всё правильно объяснил, подтвердил всё, что хотела. Мне нужно было мнение ещё одного специалиста, он мне всё разъяснил.

Надежда, 20 апреля 2018

Мне очень понравился приём, очень внимательный доктор, изучил все снимки, проконсультировал, дал общие рекомендации. Согласно его рекомендациям операция не требуется, обрисовал план лечения. Доктор очень отзывчивый.

Елена, 25 сентября 2018

Очень понравился доктор, мы просто в восторге от него! Чувствуется профессионализм. Доктор хороший, видно, что грамотный, приятный и добрый.

Зарема, 27 октября 2017

Мне этот доктор вообще нравится. Потому что я не просто к нему пришла и записалась. У меня племянница делала операцию у него. Поэтому я непосредственно к нему записалась. Как бы к нему у меня больше доверия. Когда уже человек конкретно делал и уже знаешь отзывы от других, смело идешь к доктору!

Татьяна, 10 ноября 2016

Слов нету, шикарно! В первый раз встречаю такого врача. Это профессионал, четко объясняет все, что надо. На приеме он дал мне лечение и рассказал о его эффекте.

На модерации, 25 января 2019

Алексей Алексеевич очень приятный специалист в плане общения. Обратились по результатам мрт, где была выявлена гемангиома в позвонке, врач ответил на все вопросы, посмотрел мрт диск, успокоил, все объяснил и дал рекомендации.

Евгения, 25 декабря 2018

Все замечательно, все устроило. Очень талантливый молодой человек, все рассказал подробно про возможные осложнения, все порекомендовал, какой можно пройти курс лечения, варианты развития событий, полностью составил картину заболевания и возможные пути лечения консервативным или хирургическим путем. Поэтому очень довольны.

Ольга, 28 сентября 2018

Очень профессиональный, доброжелательный, бескорыстный, внимательный. Я ехала по поводу операции, мне все говорили, что надо делать операцию, а он сказал, что нет необходимости. Мне очень понравилось, что он выслушал и на каждый вопрос отвечал, я вышла у меня возник вопрос и я снова к нему зашла, он с удовольствием ответил и на него.

Тамара, 16 октября 2018

Врач очень хороший, квалифицированный, всё очень понравилось. Клиника замечательная, всё здоров. Доктор мне очень помог, всё было супер! Никаких претензий нет.

Ксения, 06 июля 2018

Доктор очень высококвалифицированный, человечный, квалифицированный, знающий. Алексей Алексеевич честный доктор, рассказывает обо всем, о рисках, о плюсах, которые могут быть после операции, дает выбор, дает подумать насколько нужна операция, рассказал, что будет если ее делать и что будет если ее не делать. Уникальный доктор .

Юлия, 18 мая 2018

Хороший, молодой, современный доктор, с ним легко общаться, молодец. Он все рассказал по теме моего заболевания с профессиональной точки зрения, слушал, внятно ответил на вопросы, я не потерял времени, все было на уровне.

Святослав, 02 февраля 2019

Мне все понравилось. Единственное, я не совсем поняла то, что никакую бумагу не выдали, не написали ничего, но я думаю, видимо не надо было ничего. Я приходила проконсультироваться на предмет необходимости операции, надо или не надо, он сказал, что не надо. Рекомендации нужные все дал, порекомендовал другого доктора, с которым я могу связаться по своей конкретной проблеме.

Наталья, 27 октября 2017

Замечательный врач, очень внимательный и я довольна на 100%! Мы привыкли врачам очень доверять и потом, трудно найти хороших врачей, но этот врач замечательный! Обстановка была деловая и заинтересованная, дал мне много советов и рекомендаций.

Елена, 07 апреля 2017

Спасибо отзывчивому и профессиональному хирургу за его работу! удаление грыжи на позвоночнике у моей мамы прошло успешно Алексей Алексеевич профессиональный хирург и хороший человек!

Сергей, 31 октября 2018

Самый высокий балл обслуживания врачом! Я давно не встречала таких людей, правда! Очень внимательный, очень доходчиво мне все рассказал. Никаких минусов, честное слово.

Татьяна, 06 апреля 2017

Замечательно прошел прием. Я довольна доктором, все подробно, на все вопросы ответил, все пояснил.

Марина, 25 июня 2018

Хороший доктор, очень приятный человек, грамотный, что сразу чувствуется!

Валентина, 19 января 2018

Очень прекрасный прием. Я всем довольна. Доктор внимательный, порядочный. Он все посмотрел, все расспросил.

Марина, 23 марта 2018

Я доволен общением с доктором. Врач компетентен и внимателен. Я разрешил все вопросы, которые у меня были.

Сергей, 07 апреля 2017

Алексея Алексеевича знаю давно. Очень хороший доктор. Просто нет слов! Он один из ведущих специалистов. Я у него оперировалась.

Зоя, 26 января 2018

Консультация прошла хорошо. Доктор понравился тем, что он четко и детально все рассказал, проконсультировал. Мне понравилось качество консультации.

Аноним, 08 декабря 2017

Буду сотрудничать. Понравилась консультация, понравилось отношение. Хорошее впечатление от доктора и от клиники. Мне понравилось.

Андрей, 14 сентября 2018

Замечательный доктор, грамотный, очень внимательный, все по существу. Всем советую.

Дмитрий, 14 сентября 2018

Все очень хорошо было. Хороший доктор, очень все подробно мне рассказал. Я очень довольна приемом.

Ольга, 16 февраля 2018

Доктор внимательный и квалифицированный. Ответил на все мои вопросы и уделил много времени.

Галина, 30 октября 2018

Мне все понравилось. Доктор очень внимательный. Он много чего мне нового посоветовал. Я благодарна ему!

Наталья, 30 августа 2018

Вы записались на прием к врачу на нашем сайте? Оставьте свой отзыв, мы его опубликуем после проверки.

Поделитесь мнением о нем в соцсетях

Приняли очень хорошо. Я всем очень довольна, врач меня полностью устроил. Всё понравилось.

Мне все понравилось. Очень вежливый, приятный доктор. Я как будто побывала дома! Мы хорошо поговорили с Василием Александровичем.

Всё нормально прошло. Прием понравился. Доктор ответил на интересующие меня вопросы. Внимательный доктор. В целом всё устроило.

Дерлон Жан-Мишель

Возглавляет отделение нейрохирургии в госпитале Канского (Caen) Университета. Является автором и соавтором более 70 научных работ. Провел более 1 500 операций по удалению межпозвоночной грыжи. Регулярно приезжает в Москву для проведения консультаций и хирургических операций.

Стоимость приема - 16200 руб.

Отзывы

У меня нету слов. Я обошла пол Москвы нейрохирургов, и все ставили разные диагнозы и предположения. Это единственный человек который смог мне донести, рассказать, в общем у меня всё хорошо. Я очень.

Якупов Марат Абдуллович

Врач невролог, нейрохирург. Занимается диагностикой и лечением больных с сосудистой патологией головного мозга, головокружений и головной боли, дегенеративных заболеваний позвоночника, синдрома оперированного позвоночника, аффективных расстройств, болезни Паркинсона, энефалопатии.

Стоимость приема - 1950 руб.

Отзывы

Марат Абдуллович меня принял, сделал всё довольно таки достойно и грамотно. По доктору видно, что он знает своё дело, компетентный специалист.

Волков Петр Валерьевич

• Кандидат медицинских наук

Ведет амбулаторный прием при следующих заболеваниях: остеохондроз позвоночника, осложненный грыжами дисков всех отделов, травма позвоночника и тяжелые дегенеративные поражения с сужением позвоночного канала, переломах позвонков на фоне различных патологических процессов, черепно-мозговая травма различной степени тяжести, травмы черепа и лица, перенесенные резекционные трепанации, различных поражениях периферических нервов, опухоли головного и спинного мозга, геморрагический инсульт, вызванный разрывом аневризм, АВМ, артериальной гипертонией, гидроцефалия, остеомиелит позвоночника, спондилодисцит, спондилит.

Стоимость приема - 2600 руб.

Отзывы

Пришли к врачу с опухолью головного мозга, он всё нам доходчиво объяснил, уделил время. Пётр Валерьевич - очень приятный и самый хороший врач, с которым столкнулись на своем жизненном пути. Мы очень.

Врач-гематолог высшей квалификации Елена Николаевна Мисюрина получила реальный срок - 2 года колонии общего режима. Ее обвинили в том, что во время обычной для ее практики манипуляции, процедуры, которую она лично проводила не менее 8000 раз - трепанобиопсию (получение образца красного костного мозга из подвздошной кости таза) - она нанесла непоправимый вред здоровью пациента.

Пикантность ситуации в том, что пациент после визита к Мисюриной ушёл на работу. А скончался он только через 4 дня у других врачей в частной клинике.

Жёсткий и несправедливый, как считают, приговор возмутил многих людей. В том числе и медицинских специалистов, знакомых и с данной процедурой, и с ее возможным осложнениями.

Вот что написал на свой странице в "Facebook" нейрохирург Алексей Кащеев :

- Ситуация с Еленой Мисюриной задела меня за живое, потому что у меня был очень похожий случай. Я делал небольшое спинальное пункционное вмешательство под местной анестезией. Пациентка много лет страдала хроническим заболеванием крови, была направлена моим коллегой-онкогематологом (весьма известным в Москве ), перед операцией прошла полное обследование. После совершенно обычной манипуляции (через 2 часа пациент обычно уходит домой на своих ногах) женщина начала терять кровь из шести маленьких дырочек для игл, которые обычно даже нет необходимости шить. И это кровотечение нельзя было остановить. Разве что со всей силы упершись в спину пациентки горой салфеток. Кровь лила, как из открытого водопроводного крана, не сворачиваясь, и вылилась бы вся (вместе с жизнью пациентки), если бы не целый ряд обстоятельств - удачное утреннее время операции, быстрый приезд перевозки скорой помощи, быстрые и грамотные действия гематологов, массивное переливание плазмы и факторов свертывания плюс просто счастливый случай. Причиной профузного кровотечения стало редчайшее гематологическое осложнение, изредка наступающее при ее основном диагнозе и совпавшее во времени и месте с тем моментом, когда я занес над ней иглу, желая избавить от боли. Это осложнение действительно редкое - не то что я, но даже онкогематолог его в клинической практике не наблюдали.

К счастью, больную удалось спасти. А карта могла бы лечь иначе - пациентка уезжает домой, на фоне кровопотери чувствует слабость, ложится полежать - и больше не просыпается. Вечером родственники обнаруживают труп, лежащий в 2 литрах крови. Рядом с ним - выписка, подписанная мной, и заключение онколога об отсутствии противопоказаний к операции (рутинные анализы свертываемости же в пределах нормы).

У меня нет возможности разбирать ситуацию с Еленой Мисюриной подробно - материалами дела я, понятно, не располагаю. Но по той информации, что есть, обвинение выглядит, мягко говоря, натянуто.

Но суть не в этом. Даже если предположить, со всеми натяжками, что игла провалилась невесть куда и ранила, допустим, подвздошную вену (хотя я в это, разумеется, не верю ни на минуту) - но даже если так, врач действовала по показаниям, в условиях соответствующей подготовки пациента, с согласия пациента, в интересах пациента, обладая соответствующей квалификацией и опытом. Могло у нее быть осложнение? Могло. Я видел случай ранения почки при люмбальной пункции у ребенка, случай проваливания инструмента при ЛОР-операции в полость черепа с повреждением мозга, знаю случай повреждения кишки при микродискэктомии и много чего еще. Имеет ли право врач на ошибку? Да, имеет. Имеет ли врач право на добросовестное заблуждение, повлекшее легкий вред здоровью, тяжкий вред здоровью, смерть пациента? Да, имеет, врач может по ошибке убить пациента; это трагично, но совершенно нормально. Должен ли врач отвечать за ошибку? Да, должен. Он должен отвечать перед своей совестью, опытом, коллегами, пациентом, родными, господом богом, если он в него верит. Но отвечать реальным тюремным сроком за якобы совершенное по неосторожности преступление он не должен. Врачебная ошибка или добросовестное заблуждение - это не преступление.

И уж тем более в ситуации Мисюриной, где никакой ошибки, судя по всему, не было. Было трагическое осложнение, как и в моем личном случае, приведенном выше. А еще была непонятная полостная операция, непонятная тактика ведения после нее и непонятное вскрытие непонятным патологоанатомом. А так-то все ясно, да.

Понятно, откуда растут ноги в этом конкретном деле - растут они из популистских заявлений г-на Бастрыкина про необходимость более жестко контролировать "преступления, связанные с врачебными ошибками". В нашем государстве зависимой судебной системе необязательно давать прямые указания: достаточно влиятельному человеку подмигнуть одним глазом, мол, ребята, пора уже показательно кого-нибудь закрыть. Понятен и результат этого дела: врачи, и без того демотивированные зарплатой, проверками и вопиющим несовершенством системы, просто перестанут брать на себя ответственность за любые мало- мальски рискованные клинические ситуации и займутся "спихотерапией". И их можно понять: никому не хочется сидеть в тюрьме. Теперь любой хирург, который хочет пойти на опасную операцию для блага пациента, три раза вспомнит этот случай и лучше отправит больного куда подальше под благовидным предлогом.

Я бы назвал это решение позором для отечественной судебной системы. Однако это излишне: судебная система сама по себе является позором.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

#ЯЕленаМисюрина: врачи и пациенты требуют освободить осужденного на два года гематолога

А Елена Малышева – молодец, считает популяризатор "правильной медицины"

Начнём с главного: ежедневно тысячи россиян идут в Интернет и соцсети за советами "по здоровью". Кто все эти люди?
- Так или иначе, в Интернет за медицинскими советами ходят все – даже я, когда чего-то не знаю, иду в Сеть, более того, не стесняюсь гуглить при пациенте… Но в основном "пациенты Интернета" – женщины с высшим образованием 25–40 лет. Зачастую им не к кому обратиться за советом, и при том они склонны сомневаться в уже полученной информации.

К вам в соцсети и "личку" приходит много таких?
- Очень. Причём часто им нужно не писать мне в "Фейсбуке", а бежать к врачу или вызывать скорую. Кровь стынет от их вопросов – острая боль за грудиной, требующая неотложной помощи травма. Почему так происходит? Люди не доверяют системе здравоохранения, а Интернет кажется им более открытым. Мой пост может вызвать до 70 сообщений в "личку", половина – просит помощи, каждого второго из них гипотетически я потом буду оперировать. При этом я никогда не занимался соцсетями, мой "Фейсбук" стал популярен после истории с Эльдаром Рязановым, у меня даже "Инстаграма" нет.

А в "Инстаграме", к слову, интернет-доктора и целители прямо цветут…
- Да, перед петербургской конференцией FutureMed, где я выступал, пришлось изучить всю эту ересь.

Где лежат корни доверия к такому шарлатанству?
- Шарлатанство от официальной медицины отличается тем, что оно – простое и понятное. Оно создаёт благоприятную картину мира, где всё расставлено по своим местам: болит голова – чисти верхние чакры, ребёнок заболел – виновата прививка. Покопаться в человеке, доверяющем таким целителям, – найдутся масоны, конспирологические теории и прочий мировой заговор.

Хорошо. А как влиять на женщин с высшим образованием, адекватных матерей, которые выступают против прививок?
- Больше того, я и докторов таких знаю. Два года назад я реально считал, что таких врачей и пациентов нужно сажать в тюрьму, а за такие посты в соцсетях – давать сроки. Теперь понял – это не решение, а только придание антипрививочной кампании флёра диссидентства. Думаю, рынок должен как-то сам решить эту ситуацию.

А как вы относитесь к программе "Здоровье"?
- Хорошо отношусь, хотя и не смотрю, поскольку целевой аудиторией не являюсь. Быть может, сама программа выглядит дико, но Малышева – молодец: она суперпрофессиональный медик и в студию приглашает опытных докторов. Всё, о чём она говорит, – это нормальная медицинская пропаганда в хорошем смысле, а если это иногда превращается в комедию и расходится на мемы – ну, таковы зрители "Здоровья", пожилые люди, кто ещё может в будний день утром смотреть телевизор.

И ещё один феномен последних, наверное, трёх лет: все массово бросились читать научно-популярные книги о медицине.
- У людей – и особенно у молодых – большой запрос на справедливость, на трезвый взгляд на вещи. Им интересно, как всё устроено, и лучше, если об этом кто-то говорит от первого лица. На пике популярности книги, где человек рассказывает о своей профессии, к примеру, "Записки увлечённого судмедэксперта" Алексея Решетуна или "На нервной почве" Павла Бранда.

То есть к докторам в возрасте ходить нельзя?
- Ну что вы. У нас множество врачей в пожилом возрасте, которые находятся в блестящей интеллектуальной и прочей форме. Самому знаменитому в России нейрохирургу Александру Николаевичу Коновалову – 86 лет, а он даже внешне лучше меня выглядит. Дело в другом: молодые врачи – вчерашние студенты – родились в обществе, где быть неинформированным – значит быть лохом. А доктора в возрасте привыкли быть изолированными, они в СССР выросли, который "весь ваш этот английский язык" не поощрял, они не меняются. Так что от возраста в этом контексте квалификация не зависит.

И ещё про соцсети. Только-только улёгся скандал с Анастасией Заворотнюк, за больничные фото которой медперсоналу предлагали большие деньги. То же самое было и с вами, когда болел Эльдар Рязанов. Почему люди жаждут посмотреть на актрису, борющуюся с тяжёлым недугом, или режиссёра в трубках?
- А это не только российский феномен. Человек вообще любит расчленёнку – это базовый животный запрос на насилие. Для многих это ещё и экзистенциальный опыт: когда они видят знаменитость, которая была красива и молода, а теперь лежит на больничной кровати, они подсознательно думают – неужели и я смертен? Кто-то поумнее почитает литературу на эту тему, кому-то достаточно "пощупать" болезнь и смерть в соцсетях. Можно ещё проще сформулировать: люди любят "поглазеть" – и до известной степени это нормально, вы же притормаживаете, когда едете мимо ДТП. Это наша природа.

И последний простой вопрос. Какие три методики сделали революцию в хирургии за последние пятьдесят лет?
- Микрохирургия, имплантация и эндоскопия, которая значительно повлияла в целом на наше осознание специальности. А вообще я считаю, что в будущем хирургия вовсе исчезнет, кроме, быть может, ургентной – то есть неотложной хирургии при травмах.

В смысле, исчезнет?
- Я верю, что мы сможем изучить ДНК настолько, что будем лечить болезни на генетическом уровне. Слава богу, это произойдёт не при моей жизни и не в ближайшие 15 лет – иначе чем я буду платить за ипотеку?