Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне th12-s1

Основные причины, по которым развивается спондилоартроз позвоночника — возрастные изменения в организме, тяжелые повреждения хребта при занятиях травмоопасным спортом, физические перенагрузки или врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата. Заболевание характеризуется ярко выраженными симптомами, в запущенных стадиях присоединяется неврологическое осложнение. Зачастую вылечить болезнь удается консервативным путем, операция назначается в исключительных ситуациях.

Причины возникновения

Спондилоартроз или позвоночный остеоартроз — заболевание дегенеративной этиологии, поражающее структуры дугоотросчатых фасеточных суставов позвоночника. Патология нередко развивается на фоне запущенного остеохондроза, при котором происходит дегенерация позвонков и межпозвоночных структур. Зачастую такой диагноз ставится пациентам пожилого возраста, однако распространенный недуг и у молодых мужчин и женщин. В этом случае основные причины возникновения патологии такие:

• врожденные аномалии развития — патологическое увеличение (люмбализация) или, наоборот, уменьшение (сакрализация) позвонков пояснично-крестцового отдела;
• травмы спины, ушибы, вывихи и подвывихи;
• спондилолистез, при котором происходит смещение позвонков по отношению друг к другу;
• нестабильность позвоночных тел;
• аутоиммунные болезни;
• системные патологии, например, сахарный диабет;
• неполноценное питание;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения, например, беременность или климактерический период.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды?

Развитие дегенеративных процессов может наблюдаться в разных отделах позвоночника. Поэтому учитывая место локализации спондилеза, различают:

• Поясничный. Дистрофические явления в этом отделе прогрессируют чаще всего. Человека беспокоят острые симптомы, распространяющиеся с поясничного отдела в область ягодиц, бедер. Если прогрессирует спондилоартроз на уровне TH12—S1 сегментов, боль беспокоит продолжительное время, однако признаки утихают после того, как больной сделал разминочную гимнастику.
• Грудной. Поражение грудного отдела происходит реже всего, так как эта зона считается малоподвижной и ненагруженной. Болевой синдром умеренный, ведь нервы и сосуды практически не травмируются.
• Шейный или унковертебральный артроз. При развитии такой патологии чаще всего страдают позвонки шеи на уровне С3—С5, при этом дискомфорт распространяется в плечевую, лопаточную и межлопаточную зону, надплечье, в затылок.

Чтобы предупредить негативные последствия спондилеза, при первых проявлениях нужно срочно обращаться к врачу, а не лечиться дома, принимая таблетки на свое усмотрение.

Характерные симптомы

При воспалении и дегенерации межпозвонковых суставов больной ощущает скованность позвоночника, которая особо выражена в утреннее время, сразу после пробуждения. Беспокоят боли умеренного характера, но если болезнь прогрессирует продолжительное время, признаки спондилоартроза становятся более выражены, и проходят даже после отдыха. В запущенных ситуациях появляется хруст при движении, что является прямым свидетельством разрастания межпозвоночных остеофитов.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений нарушает нормальное кровоснабжение и питание головного мозга, больной жалуется на такие проявления, как:

• головная боль;
• головокружение;
• звон в ушах;
• нарушение зрительных функций;
• снижение памяти.

При поражении грудо-поясничного отдела позвоночника наблюдаются:

• острые боли при движении, которые на последних стадиях не проходят даже в состоянии покоя;
• нарушение функционирования сустава;
• неврит;
• обострение при смене погодных условий;
• атрофия мышечных тканей, располагающихся в зоне поражения.

Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Если начальные проявления были своевременно замечены, и специалист назначил адекватное лечение, прогноз на полноценное восстановление благоприятный. В противном случае больной рискует получить инвалидность, ведь дегенеративные процессы приводят к нарушению кровоснабжения в мозговых клетках, в результате чего высоки риски развития ишемии или инфаркта головного мозга. А также полностью нарушается функциональная подвижность сустава, человек становится обездвиженным и не в состоянии обслуживать себя без посторонней помощи.

Диагностика спондилоартроза позвоночника

Диагностировать двусторонний или односторонний диспластический спондилоатроз поможет врач-невролог, к которому нужно записаться на консультацию. Доктор проведет общий осмотр позвоночника, соберет всю важную информацию. Далее проводится инструментальная диагностика, во время которой используются следующие методы:

• Рентгенография. Поможет определить место локализации дистрофических изменений, увидеть степень разрастания остеофитов.
• КТ или МРТ. Применяются для более детального и углубленного исследования состояния пораженных межпозвоночных суставных структур.

Дифференциальная диагностика поможет исключить развитие таких патологий, как остеохондроз, грыжа позвоночника, остеопороз, ункоартроз.

Какое назначается лечение?

Если диагностирован начальный спондилоартроз, назначается медикаментозное лечение, основная цель которого — уменьшить воспаление, обезболить и нормализовать функционирование пораженных участков. Применяются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, отечность, острые боли. Лечить спондилоартроз в период обострения рекомендуется с помощью инъекционного применения. Когда симптомы начнут стихать, можно употреблять таблетки.
• Обезболивающие. Применяются при остро выраженных болях, когда одни НПВС не в состоянии справиться с нарастающей симптоматикой.
• Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, благодаря чему зажатые нервы освобождаются, и болевой синдром постепенно уменьшается.
• Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные межпозвоночные хрящи, ускоряя их регенерацию.
• Витаминно-минеральные комплексы. Улучшают функционирование иммунной системы, ускоряют сроки восстановления.

Вернуться к оглавлению

Мануальная терапия всегда назначается для лечения спондилоартроза шейного, грудного или поясничного отдела. Особо эффективен массаж, если диагностирована грыжа диска L5—S1, С3—С7, D1D—12. Массажные манипуляции способствуют улучшению кровообращения в пораженной зоне, благодаря чему выздоровление наступает быстрее. Противопоказаниями к мануальной терапии являются острые инфекционные болезни, высокая температура тела, образования злокачественной этиологии, эрозии и раны на коже.

Массаж рекомендуется совмещать с лечебными упражнениями, с помощью которых удастся нормализовать функционирование пораженных участков, укрепить мышечные ткани. Рекомендуется выполнять такие несложные тренировки по восстановлению:

Чтобы восстановление проходило по плану, на период лечения больному выдается больничный лист нетрудоспособности.

В качестве вспомогательной терапии и в целях профилактики рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, которые благоприятно сказываются на состоянии пораженных межпозвоночных структур и способствуют их быстрому восстановлению. Хорошо зарекомендовали себя такие методы:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерное прогревание;
• ультрафиолетовое облучение;
• фонофорез;
• иглорефлексотерапия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Самолечением можно заниматься только по согласованию с доктором. Нетрадиционная медицина не повлияет на первопричину возникновения патологии, но поможет уменьшить симптомы, облегчить состояние. Для снятия воспаления и отечности рекомендуется в домашних условиях приготовить мазь от спондилоартроза по такому рецепту:

1. Растереть в порошок 300 г корня девясила и смешать его с 100 г размягченного сливочного масла.
2. Полученную смесь залить 75 мл кипящего молока и поставить на медленный огонь потомиться еще 10—15 мин.
3. Когда средство остынет, втирать его массажными движениями в пораженное место.

Вернуться к оглавлению

Если медикаментозная терапия, массаж, ЛФК и лечение народными средствами не принесли результата, у больного наблюдается стойкое прогрессирование спондилоартроза, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую проводится операция с задним доступом, после которой на протяжении длительного времени последует реабилитация. А также используются и другие методы:

• радиочастотная и химическая денервация;
• декомпрессивная хирургия;
• транспедикулярное фиксирование.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить такое дегенеративное заболевание, важно с детства следить за здоровьем позвоночника и исключить из жизни факторы, которые могут стать пусковым механизмом развития патологии. Это означает, что важно придерживаться правил здорового образа жизни, избавиться от вредных привычек, подключить легкий спорт, контролировать питание и дозировать нагрузки на позвоночник.

Спондилоартроз поясничного отдела – это хронический разрушительный процесс, который развивается на фоне дегенеративных изменений в тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поясничный отдел принимает на себя колоссальную механическую и амортизационную нагрузку при ходьбе, беге, статичном положении тела, стоянии, сидении.

Часто наблюдается разрушение дугоотростчатого сустава, что приводит к быстрой деформации других позвоночных суставов, расположенных выше и ниже места первичного разрушения. Первичный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника развивается с одинаковой частотой как в молодом, так и в зрелом возрасте. Ведущими факторами риска являются сидячая работа и малоподвижный образ жизни, лишний вес и неправильная постановка стопы, искривление позвоночника и нарушение правил эргономики организации рабочего и спального места.

Тела поясничных позвонков массивны, поскольку им приходится выдерживать колоссальные нагрузки. Они связаны между собой с помощью дугоотростчатых суставов и укреплены длинными связками. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет присутствия межпозвоночных дисков. Это упругие образования, состоящие из плотной внешней оболочки фиброзного кольца и внутренней студенистой структуры пульпозного ядра.

Межпозвоночные хрящевые диски не имеют собственной капиллярной сети кровоснабжения. Они могут получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, кислород только с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышечными тканями. При сокращении мышечных групп происходит сжатие миоцитов, выделяется небольшое количество жидкости в окружающее мышцу пространство. В этом время хрящевая ткань межпозвоночного диска расправляется и впитывает в себя эту жидкость. Далее происходит сжатие межпозвоночного диска и выделение жидкости, в которой растворены продукты обмена, токсины, окисленные клетки. Все это всасывается в венозный кровоток, очищается клетками печени и передается в большой круг кровообращения через камеры сердца.

При нарушении диффузного обмена происходит дегенерация хрящевых межпозвоночных дисков. Связки позвоночника не успевают адаптироваться к новым условиям и не сокращаются. Возникает нестабильность тел позвонков. При регулярном смещении разрушаются дугоотростчатые суставы, следом начинается деформация фасеточных и унковертебральных сочленений костей. Все это способствует тому, что развивается поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз. Чаще всего поражается одновременно несколько отделов.

Если у вас развивается спондилоартроз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то рекомендуем начинать лечение как можно раньше. С помощью мануальной терапии можно вылечить практически любую стадию патологии кроме последней, когда развивается деформирующий артроз позвоночных суставов.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Постепенно развивается деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – тяжелая форма нарушения подвижности позвоночного столба, провоцирующая присутствие постоянного болевого синдрома.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника отличается рецидивирующим хроническим течением, проходящим через 4 стадии:

• сначала происходят первичные дегенеративные изменения в хрящевых тканях позвоночника, наблюдается воспалительная реакция и отложение фибрина;
• на второй стадии суставные поверхности оголяются и на них начинают оседать соли кальция, провоцируя рост костных наростов;
• третья стадия характеризуется стойким ограничением подвижности в проекции поражённого сустава (на рентгенографическом снимке в этот период видны деформирующие костные наросты, тотальное сужение суставной щели);
• четвертая степень поражения характеризуется тотальным разрушением сустава, его полным анкилозом и ограничением подвижности.

При появлении первых признаков развития деформирующего остеоартроза поясничного отдела позвоночника необходимо как можно раньше начинать проводить комплексное лечение. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к вертебрологу или мануальному терапевту. У официальной медицины нет действенных методов, позволяющих эффективно восстанавливать целостность поврежденных межпозвоночных суставов.

Причины развития спондилоартроза

Чаще других в клинической практике вертебролога встречается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника L5-S1, это связано с тем, что на него оказывается максимальная амортизационная и физическая нагрузка.

Диагноз спондилоартроз поясничного отдела может быть поставлен в достаточно молодом возрасте, если у пациента присутствуют некоторые факторы риска развития данного заболевания:

• избыточная масса тела;
• ведение сидячего малоподвижного образа жизни;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости);
• отравления лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов;
• деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (приводит к уменьшению длины одной конечности, что отрицательно сказывается на состояние поясничного отдела позвоночника);
• курение, употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки;
• сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ангиопатия;
• опухолевые процессы и тяжелые инфекции в области позвоночного столба.

Непосредственные причины дегенерации межпозвоночных суставов – это дегенеративные заболевания хрящевой и связочной ткани, окружающей позвонки. К таким негативным патологиям можно отнести:

1. остеохондроз, протекающий с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
2. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и другие аутоиммунные патологии;
3. нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
4. последствия травматического воздействия (трещины отростков, компрессионной перелом тела позвонка, растяжения и разрывы связок и сухожилий, разрывы мышечной ткани и т.д..

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника может развиваться от чрезмерных перегрузок во время выполнения однотипных движений. У маляров, грузчиков, строителей, парикмахеров, поваров межпозвонковый спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к профессиональным заболеваниям. Избежать его развития можно, только тщательно выполняя все санитарно-гигиенические рекомендации врачей. Необходимо периодически во время работы делать перерыв и выполнять в течение него специальные гимнастические упражнения. Они призваны восстановить микроциркуляцию крови, купировать напряжение в мышцах, подверженных статической нагрузке.

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела может быть спровоцирован железодефицитной анемией, тиреотоксикозом, гиперфункцией коры надпочечников. Все эти факторы врач должен учитывать в процессе постановки точного диагноза.

Признаки и симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Ранние признаки спондилоартроза поясничного отдела не являются типичными для этого заболевания. Они больше напоминают клиническую картину остеохондроза. Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся после длительной физической активности.

Более характерные симптомы поясничного спондилоартроза возникают на стадии деформации суставов. В этом случае боль усиливается, появляется ощущение скованности движения.

В целом на второй стадии спондилоартроза поясничного отдела симптомы могут быть следующими:

• постоянная тупая боль, локализованная в месте разрушения межпозвоночного сустава;
• утренняя скованность – в первые часы после пробуждения сложно совершить полноценный наклон вперед;
• хруст и щелчки при резких движениях (наклоны, повороты туловища);
• слабость поясничных мышц;
• быстрая утомляемость спины во время длительной ходьбы.

Рентгенографические симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от стадии дегенеративного процесса. Сначала это просто сужение суставной щели, затем появляются признаки деформации костной ткани. На последних стадиях на динамических рентгенографических снимках видна полная неподвижность пораженного сустава.

Степени спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

При проведении дифференциальной диагностики перед доктором стоит задача установить степень разрушения межпозвоночного сустава. Дело в том, что спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника поддается лечению консервативными методами, а при 3-ей и 4-ой стадии патологического процесса пациенту, скорее всего потребуется хирургическая операция для восстановления подвижности позвоночного столба.

Что характерно для каждой стадии этого заболевания:

• спондилоартроз поясничного отдела 1 степени отличается практически полным отсутствием симптомов и рентгенографических признаков;
• спондилоартроз 2 степени поясничного отдела дает выраженное напряжение поясничных мышц и постоянно присутствующие боли;
• спондилоартроз 3 степени поясничного отдела позвоночника — это характерные изменения на рентгенографических снимках (остеофиты и наросты) и практически полное разрушение суставов.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно провести диагностику. Для этого назначается рентгенографический снимок и МРТ обследование.

Существует несколько разных методик того, чем лечить спондилоартроз поясничного отдела и некоторые доктора предлагают пациентам проходить курсы инъекций хондропротекторов. На начальной стадии лечения поясничного спондилоартроза этого делать не стоит. Сначала важно восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, купировать воспаление и вернуть способность хрящевой ткани к диффузному обмену с окружающими мышцами.

Для эффективного лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника рекомендуется использовать методы мануальной терапии:

• тракционное вытяжение – позволяет восстановить нормальное состояние всех структурных частей (позвонков, межпозвоночных дисков и суставов);
• массаж и остеопатия – улучшают эластичность тканей, возвращают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
• рефлексотерапия – запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – активируют работу мышц и улучшают диффузное питание хрящевых тканей.

Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Для лечения обращайтесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Патология позвоночного столба , насущная проблема для пациентов, обращающихся к вертебрологу.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается в зрелом и пожилом возрасте, вызван серьезными дегенеративно-дистрофическими нарушениями в фасеточных сочленениях. Болезнь сопровождается постоянно выраженным болевым синдромом и снижением подвижности в пораженных зонах, осложняется ущемлением нервных окончаний.

Что представляет собой болезнь?

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела – хроническая патология, при которой поражаются фасеточные суставы, межпозвоночные диски, сужается позвоночный канал. Процесс может локализоваться на уровнях от th12 до s1, некоторые позвонки меняют расположение.

Патология возникает из-за деградации и сращения суставных элементов. Возрастает нагрузка на гиалиновые хрящи, субхондральный слой претерпевает изменения. Хрящевые структуры утрачивают упругость, становятся тонкими, нарушается их функциональность, появляются грыжи. На поздних стадиях формируются костные наросты , остеофиты.

Симптомы

Для спондилоартроза характерно постепенное прогрессирование с нарастанием клинической симптоматики. Типичные проявления патологии:

• болевой синдром с иррадиацией в область бедер, промежности, ягодиц. Боль носит ноющий постоянный характер. Усиливается при наклонах поворотах. Из-за перенапряжения мышц становится жгучей.
• уменьшение подвижности.
• зажатость поясничных мышц.
• скованность по утрам, длящаяся несколько часов.
• хруст в пояснице при наклонах и поворотах.

Признаки

Повреждения возникают на разных участках. Наиболее часто встречаются следующие уровни поражения позвоночника:

Уровень	Локализация поражения	Признаки
l3 s1	Между 3-м поясничным и 1-м крестцовым	Боль в пояснично-крестцовой области
		Отдает в ноги, пах
		Вертеброгенная радикулопатия
l1 s1	Между 1-м поясничным и 1-м крестцовым	Болевой разлитой синдром
		Иррадиация в ягодицу, ногу
		Больно ходить
l5 s1	Между 5-м поясничным и 1-м крестцовым	Болезненность в пояснице
		Слабеют ноги
		Онемение ног, покалывание
l4 s1	Между 4-м поясничным и 1-м крестцовым	Болит область почек
		Иррадиирует в верхнюю треть ягодиц, наружную поверхность бедра
th12 s1	Между 12-грудным и 1-крестцовым	Боль под ребрами, в нижней части грудного отдела, пояснице
		Болезненность отдает в пах

Причины

Одной из главных причин спондилоартроза врачи называют обменные нарушения, особенно у пациентов в возрасте. После 50 лет позвонки ослабляются, эластичность межпозвоночных хрящей уменьшается. К провоцирующим факторам относят:

• травмы спины,
• ушибы, сотрясения позвоночника,
• плоскостопие,
• занятия тяжелой атлетикой,
• гиподинамия,
• чрезмерные нагрузки на пояснично-крестцовую область,
• кифоз, сколиоз,
• эндокринные заболевания.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летОдна из частых причин патологии у людей в возрасте , остеохондроз пояснично-крестцового отдела. В группе больных от 24 до 40 лет недуг возникает из-за гиподинамичного образа жизни, сидячей работы.

Классификация

Спондилоартроз пояснично крестцового-отдела делится на несколько разновидностей.

• Дегенеративный. Наиболее часто встречаемая форма. В основе лежат дегенеративные и дистрофические процессы. Необратимо ведет к деформации межпозвоночных дисков – они уплощаются, теряют эластичность и смещаются.
• Анкилозирующий. Одна из нечастых патологий, появляется в молодом возрасте 15-30 лет. Поражает реберно-поперечные суставы.
• Полисегментарный. Процесс распространяется одновременно на несколько сегментов, каждый из которых включает 2 позвонка.
• Деформирующий. Сопровождается дегенеративными изменениями. Поражаются фасеточные суставы, образованные боковыми отростками позвонков. В процесс вовлекаются мышцы, сухожилия. Неизбежно приводит к деформации.

Стадии (степени)

Стадии	Особенности	Распространенность процесса
Первая	Уменьшение гибкости позвоночника	Чаще других поражается позвонок l2
	Симптоматика слабо выражена
Вторая	Снижение гибкости	Патология затрагивает l2 и l3 позвонки
	Мышечные спазмы
	Болезненность при движениях
Третья	Выраженный болевой синдром, боль ноющего характера	В дегенеративный процесс вовлекается более 3 позвонков
	Появляются остеофиты
	Замирание поясницы
	Скованность после сна
Четвертая	Интенсивные боли пульсирующего характера	Поражается весь отдел
	Нарушения локального кровообращения
	Невозможность передвигаться
	Получение инвалидности

Виды диагностики

Для того, чтобы поставить диагноз, участвуют вертебролог и артролог. Может потребоваться консультация травматолога, невролога, эндокринолога в зависимости от предполагаемой причины. В анамнезе уделяют внимание перенесенным травмам, исследуют жалобы и симптомы.

Врач проверяет подвижность позвоночника, зажатость и спазмированность мышц, исследует осанку. Для подтверждения и дифференциации проводят инструментальные и лабораторные исследования.

Общедоступный недорогой метод. Выполняется в 2-х проекциях –прямой и боковой. Показывает общую картину, состояние позвонков, локализацию остеофитов. В зависимости от стадии выявляют такие изменения:

Стадия	Рентген-признаки
Первая	Остеофиты только на уровне краев сочленений
Вторая	Разрастания окружают сустав
	Формируется неоартроз
Третья	Образуется массивная костная скоба
	Позвонки соединены в конгломерат

Является рентгенологическим исследованием, дает высокоинформативный 3-х мерный снимок. Показывает дегенеративные нарушения в фасеточных суставах. Метод противопоказан при беременности и при грудном вскармливании.

Выполняется послойный детальный снимок тканей. Обследование дает полноценное представление о тяжести и стадии процесса, позволяет правильно подобрать лечение. Полностью безопасно для здоровья.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летДля диагностики неврологических нарушений, оценки поражения нервных окончаний проводят электроимпульсное исследование.

Методы лечения

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела лечится комплексно, одновременно используется несколько основных подходов. Вертебрологи учитывают возраст, индивидуальные особенности больного, тяжесть заболевания. Лечение включает медикаментозные средства, физиотерапию, массаж, ЛФК, хирургические вмешательства.

Терапия лекарственными препаратами и уколами – обязательная часть курса. Лечение направлено на устранение воспаления, улучшение трофики, облегчение боли.

Препараты подбирают строго под особенности клинической симптоматики и степень тяжести болезни:

Местно назначают кремы и гели с согревающим эффектом, содержащие НПВП. Они восстанавливают микроциркуляцию, нормализуют обмен веществ.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри нестерпимых болях, связанных с корешковым неврологическим синдромом проводят новокаиновые блокады. Для усиления эффекта к анестетику добавляют глюкокортикоиды.

Операция показана в следующих ситуациях:

• неэффективность консервативной терапии,
• дисфункция мочевого пузыря,
• онемение конечностей,
• стойкий болевой синдром.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летОперационные методы относятся к малоинвазивным. В ходе вмешательства хирурги удаляют костные наросты, выполняют пластику позвоночника.

Радиочастотное разрушение необходимо для избавления от резкой болезненности. Гемиламинэктомия позволяет избавиться от симптомов недуга путем удаления пораженного участка дужки позвоночника. При помощи установки дистрактора добиваются расширения межпозвоночного промежутка, в результате чего позвонки возвращаются на место.

В период стихания острой симптоматики лечить можно физиопроцедурами. Они включают такие методы, как:

• электрофорез с местными анестетиками, лидазой,
• парафинотерапия,
• ультразвуковая терапия,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• лазеротерапия,
• лечение грязями – морскими, органическими,
• УВЧ-терапия.

Эффективно дополняет медикаментозное лечение в период ремиссии. Оказывает расслабляющее действие на напряженные мышцы. Основные задачи:

• предупредить атрофию,
• остановить дегенеративный процесс,
• улучшить местное крово-и лимфообращение.

Массаж применяют к мышцам спины, ягодиц, бедер. Проводится классическим способом с элементами сегментарного, миофасциального, растягивающего массажа. Курс включает до 20 процедур. Продолжительность сеанса , четверть часа.

Гимнастические упражнения улучшают поддержку позвоночника и укрепляют мышечный каркас. Занятия проводятся под контролем инструктора, все движения следует делать плавно. Упражнения для позвонков подбирают индивидуально и включают комплексы на растяжение, расслабление и укрепление.

Народные методы широко используются в домашних условиях после затихания острого периода.

Народные способы	Ингредиенты
Компрессы	С березовыми почками
	Из цветков ромашек
	Эвкалиптовые
	Из белой глины
Ванны	Скипидарные по Залманову
	С морской солью
	С лекарственными травами , душица, ромашка, чистотел, шалфей
Растирки	Из каштанов
	Из шишек хмеля

ЛФК при спондилоартрозе — важная составляющая консервативного лечения. Зарядка при регулярном ее проведении поможет эффективно:

• приостановить прогрессирование,
• восстановить подвижность позвоночника в суставах,
• укрепить позвоночник и мышцы спины.

Полезны занятия с обручем, плавание. Эффективные упражнения:

• лежа на спине, поднимают ноги на 20 см от поверхности, выполняют по 10 раз.
• скрещивают ноги в воздухе, по типу ножниц.
• сидя на стуле, наклоняются и тянутся к пальцам ног.

Отзывы

Врачебная практика показывает, что наиболее безопасное и эффективное лечение – это комбинирование медикаментозных средств с ЛФК и массажем. По отзывам пациентов из дополнительных методов положительный эффект приносят массаж, гимнастика, физиотерапевтические мероприятия , электрофорез с магнезией, ультразвук и магнитотерапия.

Прогноз для пациента

Современные методы лечения приводят к стойкой ремиссии, если пациент обратился за врачебной помощью на 1-2 стадии. В запущенных случаях спондилоартроза из-за деформации, сдавления кровеносных магистралей, ущемления нервных стволов требуется операция во избежание полной обездвиженности и инвалидности, но вылечить патологию не получится.

Профилактика

Комплекс мер по предупреждению патологии включает следующие правила:

• вести здоровый образ жизни,
• спать на ортопедических матрасах и подушках,
• правильно питаться, использовать в рационе натуральную природную пищу,
• избегать травм и ушибов спины.

Спондилоартроз лечится долго, периодически случаются рецидивы. При диагностике на начальных стадиях и комплексном лечении прогноз благоприятный. В запущенных случаях болезнь приводит к необратимым изменениям , значительно снижается качество жизни, пациент утрачивает трудоспособность.