Среди грудных сколиозов преобладают
Поясничный сколиоз. Вершина искривления приходится на уровень от Th12 до Lз позвонка. Таким образом, основная кривизна располагается в поясничном и частично в нижнегрудном отделах позвоночника. В грудном отделе образуется компенсаторное противоискривление, как правило, нерезко выраженное. В большинстве случаев искривления направлены влево, то есть поясничные сколиозы в основном левосторонние. Поясничный сколиоз сравнительно мало нарушает фигуру больного. Плечи и лопатки при поясничном сколиозе располагаются обычно на одном уровне. Реберный горб не выражен. Отмечается лишь легкая асимметрия мышечных валиков паравертебрально в поясничном отделе. Нерезко нарушаются треугольники талии. Перекос таза обычно отсутствует. Исследование функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы показывает небольшие отклонения от нормы.
Поясничный сколиоз не склонен к прогрессированию. Все это позволяет отнести поясничный тип искривления к благоприятно текущим, доброкачественным сколиозам. В связи с невыраженностью клинической картины поясничные сколиозы нередко впервые диагностируются уже в зрелом возрасте.
Однако необходимо отметить, что поясничный тип сколиоза имеет и некоторые отрицательные свойства. При этом типе сколиоза, как правило, имеются боли, которые могут возникать рано, в возрасте 15-18 лет, чаще они появляются в 20-30 лет. Они связаны с выраженным дегенеративно-дистрофическим процессом в позвонках поясничного отдела позвоночника и в межпозвонковых дисках. В связи с этим выявляется и вторая особенность поясничных сколиозов - способность прогрессировать уже после окончания роста. Увеличение деформации обычно наступает в возрасте после 40 лет и может быть значительным (на 30° и больше).
К поясничному типу сколиоза примыкают весьма редкие пояснично-крестцовые искривления. Среди пояснично-крестцовых сколиозов преобладают правосторонний. Во всех случаях отмечается та и иная дисплазия нижних поясничных позвонков. Пояснично-крестцовые сколиозы характеризуются стойким перекосом таза, который своеобразно отражается на клинической картине. У больных отмечается функциональное удлинение конечности, соответствующей выпуклой стороне искривления. В связи с этим отмечаются довольно грубые косметические и функциональные нарушения и, в частности, резко изменяется походка.
Грудопоясничный тип сколиоза. Вершина при этом типе искривления находится на уровне на Тh10 до Th12. По своему характеру этот тип искривления занимает промежуточное положение между поясничными и грудными сколиозами и встречается почти так же часто, как и поясничный сколиоз. Грудопоясничные сколиозы не только анатомически занимают промежуточное положение между грудными и поясничными сколиозами, но заимствуют у них некоторые свойства, так как сопровождаются довольно грубыми изменениями функции внешнего дыхания, нарушениями в сердечно-сосудистой системе и болями в поясничном отделе позвоночника.
В целом этот тип сколиоза более склонен к прогрессированию, чем поясничный, но здесь есть свои особенности. Дело в том, что левосторонние грудопоясничные сколиозы протекают более благоприятно, часто останавливаясь в своем развитии на I-II степени искривления и редко приводя к сколиозам III степени. Правосторонние грудопоясничные сколиозы прогрессируют быстро и примерно в половине случаев достигают III и IV степени. Таким образом, можно отметить, что по склонности к прогрессированию правосторонние грудопоясничные сколиозы приближаются к грудному типу, а левосторонние - к поясничному. При анализе рентгенограмм установлено, что при левосторонних грудопоясничных сколиозах вершина искривления приходится на Th11-Th12 позвонки, в то время, как при правосторонних, - на Th10-Th11, Th12 позвонки, то есть примерно на один позвонок выше. Трудно сказать, что определяет различное течение лево- и правосторонних грудопоясничных сколиозов - сторона искривления или же различный уровень, но закономерность течения весьма важна и нередко определяет тактику лечения. В косметическом отношении грудопоясничные сколиозы неблагоприятны, поскольку вызывают заметное отклонение туловища в сторону (нарушаются треугольники талии), а вовлечение в процесс ребер обусловливает развитие пологого реберного горба.
Выделяют 5 основных групп сколиозов, согласно классификации по Кобба (1958), самой распространенной в мире:
- I группа – сколиозы миопатического (мышечного) происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
- II группа – сколиозы неврогенного происхождения: - на почве полиомиелита; - спастического паралича; - нейрофиброматоза; - сирингомиелии. В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, болей в пояснице и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, ведущие к сдавливанию корешков и вызывающие корешковые синдромы.
- III группа – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых обусловлено костными нарушениями развития.
- IV группа – сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операции на грудной клетки).
- V группа – сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще не изученным.
Определение степени тяжести сколиоза
Для определения степени тяжести сколиоза, врач должен определить величину искривления в цифровом выражении. В нашей стране наиболее распространен метод измерения сколиозного искривления, разработанный В. Д. Чаклиным, зарубежом - метод американского ортопеда Джона Кобба. Принцип измерения сколиозного искривления у этих двух методов практически одинаковый, разница состоит в том, что по Чаклину, чем больше градусов, тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу - наоборот. Чтобы измерить S-образное двойное искривление врач должен сделать рентгеновский снимок позвоночника. Затем в верхнем участке искривления с помощью линейки проводятся две горизонтальные линии: одна - под верхним позвонком с которого начинается искривление, а другая под нижним. При проведение двух других линий, перпендекулярных первым, образуется угол, который измеряется в градусах. Точно также определяется нижний участок искривления.
По тяжести деформации сколиозы подразделяют на 4 степени:
- Сколиоз 1 степени характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной степенью скручивания, выявляемой на рентгенограмме. Скручивание определяется в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии и асимметрии корней дужек. Угол первичной дуги искривления не более 10°.
- Сколиоз 2 степени характеризуется не только заметным отклонением позвоночника во фронтальной плоскости, но и выраженным скручиванием, наличием компенсаторных дуг. На рентгеновском снимке отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Угол первичной дуги искривления в пределах 10°-25°. Клинически определяется мышечный валик из-за торсии (скручивания) позвоночника.
- Сколиоз 3 степени - стойкая и более выраженная деформация, наличие большого реберного горба, резкая деформация грудной клетки. Угол первичной дуги искривления в пределах 25°-40°. На рентгенограмме на вершине искривления и прилегающих к ней участков имеются позвонки клиновидной формы.
- Сколиоз 4 степени сопровождается тяжелым обезображиванием туловища. Отмечаются кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. На рентгенограмме определяется выраженная клиновидная деформация тел грудных позвонков, тяжелая деформация тел позвонков и позвонковых суставов в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарат. Угол основного искривления достигает 40°-90°.
Типы сколиотического искривления позвоночника
Верхнегрудной или шейно-грудной сколиоз
При этом типе сколиоза образуется короткая дуга первичного искривления с длинной и пологой вторичной дугой. Верхнегрудной сколиоз является достаточно редко встречающейся формой. Клиническая картина этого типа сколиоза весьма характерна и, прежде всего, определяется вовлечением шейного отдела позвоночника, причем основное искривление изменяет не только шейный отдел позвоночника, но и зачастую кости лицевого черепа. При осмотре обнаруживается явно выраженная кривошея, ассиметричное расположение глаз, косое положение носа и т.п. Верхняя часть грудной клетки и надплечья деформируются. Шея кажется укороченной, резко выступает край трапециевидной мышцы. Эти дефекты трудно исправимы, особенно при запущенном процессе и позднем начале лечения.
Грудной сколиоз
При этом типе сколиоза наблюдаются наиболее выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, у многих больных - с формированием большого мышечного горба. Дуга искривления захватывает 6-7 позвонков и располагается между Th3-Th9. Кроме крутой первичной дуги искривления формируются две вторичные дуги: одна выше основного искривления, другая ниже, в поясничном отделе. Резкое скручивание приводит к несовпадению плоскости грудной клетки и плоскости таза. На выпуклой стороне искривления лопатка резко отходит назад и оттопыривается, на вогнутой стороне искривления грудная клетка уплощена. При наклоне туловища выявляется реберный горб. Средний возраст проявления грудных сколиозов 9-10 лет. Если развитие этого типа сколиоза не удается остановить в раннем возрасте 20-21 год и у него уже завершается формирование позвоночного столба, лечение становится очень трудным. а иногда и безнадежным делом.
Комбинированный сколиоз
При этом типе сколиоза обе дуги - грудная и поясничная - как клинически, так и рентгенологически проявляются одновременно. Это единственный вид сколиоза, при котором искривление позвоночника приобретает форму латинской буквы "S" и поэтому они называются S-образными. Комбинированные сколиозы встречаются чаще всего у девочек. При этом типе сколиоза выпуклость грудной дуги чаще бывает направлена в правую сторону, а поясничной - в левую. Средний возраст проявления этого типа сколиоза лечится очень трудно, а иногда, в запущенных случаях, когда этот тип сколиоза не лечился в детстве, приобретает уродующие формы, которые практически не поддаются излечению.
Грудопоясничный сколиоз
Этот тип сколиоза, также как и предыдущий, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дуга искривления при этой локализации захватывает обычно грудные позвонки на уровне Th6-Th12. Наиболее частый возраст выявления этого сколиоза 9-10 лет. Искривление более 50° по Кобба чаще встречается у тех больных, у которых заболевание проявилось до 10-летнего возраста. Клинически для этого типа сколиоза характерны выпяченная гребня позвоночной кости на стороне вогнутости искривления, часто встречаются две вторичные дуги. Лечится хорошо, особенно в ранней стадии.
Поясничный сколиоз
В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th12 и L5 с вершиной на L2. Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет. Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко. Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.
а) локальная боль, припухлость, кровоподтек
б) деформация конечности и ее укорочение
+в) костные отломки в ране
+г) патологическая подвижность
+д) костная крепитация
1.155 В зависимости от причин контрактуры принято делить:
+а) на посттравматические, послеожоговые, иммобилизационные
б) на сгибательно-разгибательные
в) на артрогенные
+г) на профессиональные
+д) на неврогенные, рефлекторные, паралитические
1.156 Замедленной консолидация считается:
а) при отсутствии четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции и фиксации
+б) при отсутствии четких признаков сращения, появлении костной мозоли на рентгенограмме только через 2 месяца после репозиции и фиксации
в) при наличии подвижности между отломками и склерозированных замыкательных пластинок на концах костных фрагментов при рентгенографии
1.157 Распознавание формирования ложного сустава базируется на основании:
а) рентгенологических признаков вне зависимости от срока с момента перелома
+б) клинико-рентгенологических признаков, если прошли двойные сроки средней продолжительности образования костной мозоли для конкретной кости
в) отсутствия четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции и фиксации
Какой способ завершения первичной хирургической обработки огнестрельной раны наиболее обоснован и эффективен?
а) первичные глухие швы
+б) отказ от первичных швов, дренирование раны
в) вторичные швы
+г) отсроченные первичные швы с дренированием раны
В каком месте по ходу раневого канала при огнестрельных повреждениях бывают наибольшие разрушения тканей?
а) у входного отверстия
+б) у выходного отверстия
в) в середине раневого канала
г) в полостных органах
д) в подкожной клетчатке
Какое из перечисленных изменений в тканях является характерным только для огнестрельных повреждений?
а) входное отверстие
б) выходное отверстие
в) первичный некроз
+г) молекулярное сотрясение тканей
д) загрязнение тканей
е) раневая инфекция
Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны?
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
+г) первичная хирургическая обработка
д) удаление из раны инородного тела
Какому из перечисленных способов фиксации перелома следует отдать предпочтение при осложнении раневой инфекции?
а) фиксация окончатой (мостовидной) гипсовой повязкой
б) погружной металлоостеосинтез
в) накостный металлоостеосинтез
г) скелетное вытяжение
+д) внеочаговый чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез
1.163 Плоская спина характеризуется:
а) уплощением изгиба в грудном отделе позвоночника
б) уплощением изгиба в поясничном отделе позвоночника
+в) уплощением изгибов в поясничном и грудном отделе позвоночника
+г) слабость мышц туловища
1.164 Осанка - это:
а) привычное положение тела при стоянии, выпрямлении позвоночника
б) удержание тела в строго вертикальном положении
+в) привычное положение тела при стоянии, ходьбе и сидении
г) положение тела при сидении
1.165 Гиперлордоз характеризуется:
а) избыточным изгибом позвоночника вперед на всех уровнях
б) избыточным искривлением позвоночника назад в области шеи и поясницы
+в) избыточным изгибом позвоночника вперед в области шеи и поясницы, грудной отдел выгибается назад
г) уплощение изгиба в грудном отделе позвоночника
Какие из перечисленных компонентов помощи пострадавшему необходимы на догоспитальном этапе при закрытых изолированных переломах длинных костей?
б) охлаждение конечности
в) введение антибиотика, противостолбнячной сыворотки
+г) транспортная иммобилизация
+д) транспортировка в лечебное учреждение
1.167 Среди грудных сколиозов преобладают:
в) одинаково часто лево и правосторонние
1.168 Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
+г) при психозе и некритическом поведении больного
д) при жировой эмболии
1.169 Новокаиновые блокады применяют для:
а) профилактики инфекции
+б) устранения боли
в) удаления гематомы
1.170 Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения односторонней внутритазовой блокады?
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание спины, как – сколиоз, а также его симптомы, степени, причины, виды, диагностику, лечение, профилактику и другую полезную информацию. Итак…
Сколиоз – стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны. Другой особенностью сколиоза является торсионное (скручивающееся) вращение позвоночника вокруг своей оси, из-за чего данное заболевание опорно-двигательного аппарата способствует серьезным нарушениям строения и функционирования многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к появлению и развитию межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и других патологий позвоночника.
Основными симптомами сколиоза являются ухудшение подвижности позвоночника и боли в спине при физической активности. Если говорить о визуальных признаках сколиоза, это – асимметричное расположение лопаток, ребер, перекос плеч, а связи с тем, что при этом заболевании позвоночник может буквально выкручиваться, то тело может помимо влево-вправо быть наклонено еще и вперед-назад.
Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.
МКБ-10: M41;
МКБ-9: 737.
Симптомы сколиоза
Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.
- Трудности в повороте шеи, головы;
- Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
- Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
- Быстрая утомляемость;
- Сутулость при сидении или ходьбе;
- Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
- Лопатки обычно выпирают наружу;
- При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
- При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
- Слабость мышц спины.
В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.
- Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
- Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
- Боли в спине, области таза, радикулит;
- Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
- Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
- Сутулость, сложность держать спину ровно;
- Нарушение походки при ходьбе, хромота;
- Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;
Причины сколиоза
Скручивание (торсии) позвонков обычно вызывают:
- Клиновидные позвонки (полупозвонки) в передних и боковых отделах;
- Ослабление мышечных тканей и связок спины;
- Нарушения в строении ребер;
- Разрушение межпозвоночных дисков;
- Остеохондроз.
Вышеперечисленные факторы, при физической нагрузке на позвоночник – ходьба, сидение, ношение груза и т.д. способствуют скручиванию и деформированию позвоночного столба. Со временем, положение позвонков и прикреплённых к ним суставных поверхностей с ребрами меняется.
- Травмы спины;
- Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении;
- Некачественное питание;
- Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности;
- Стрессы во время беременности;
- Наследственный фактор;
- Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – туберкулез, рахит, артроз, полиомиелит, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие;
- Злокачественные опухоли (рак) в спине;
- Лишний вес;
- Малоподвижный образ жизни.
Виды сколиоза
Классификация сколиоза включает в себя следующие виды болезни:
С-образный сколиоз – характеризуется одной дугой искривления позвоночного столба и может быть левосторонним или правосторонним;
S-образный сколиоз — характеризуется двумя дугами искривления позвоночного столба;
Z-образный сколиоз — характеризуется тремя дугами искривления позвоночного столба.
- Острый сколиоз;
- Хронический сколиоз.
Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер;
Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины;
Идиопатический сколиоз – причина болезни не установлена и остается неизвестной.
- Шейный сколиоз;
- Шейно-грудной
- Грудной сколиоз;
- Грудопоясничный
- Поясничный сколиоз;
- Пояснично-крестцовый сколиоз.
Сколиоз 1 степени — угол искривления позвоночника – 5-10°, изменения в строении позвоночного столба заметны только при наклоне. Пациент ощущает в основном легкую симптоматику повышенной утомляемости, сложности поддержания спины в ровном положении, в некоторых случаях проявляется скованность движений.
Сколиоз 2 степени — угол искривления позвоночника – 11-25°. Начинаются процессы легкой торсии (скручивания) позвонков. У больного нарушается походка, осанка, появляются периодические боли в спине. Также заметны плечи, расположенные на разных уровнях, выпирающие лопатки.
Сколиоз 3 степени — угол искривления позвоночника – 26-50°. Скручивание позвонков уже явно выражено, проявляется реберный горб. У больного наблюдаются онемения конечностей, головные боли и головокружения, боль в спине, радикулит, проблемы с дыханием, нарушения работы сердца и органов пищеварения.
Сколиоз 4 степени — угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.
Диагностика сколиоза
Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Рентгенография (рентген);
- Визуальный и фотоконтроль;
- Сколиометрия по Буннеллю;
- Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
- Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Компьютерная томография (КТ);
- УЗИ межпозвоночных дисков;
- Спирометрия.
Лечение сколиоза
Как лечить сколиоз? Лечение сколиоза начинается с обязательного посещения врача и тщательного обследования, после чего назначается индивидуальный курс терапии.
Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:
1. Мануальная терапия;
2. Лечебная гимнастика (ЛФК);
3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматическое лечение;
6. Хирургическое лечение (операция);
7. Санаторно-курортное лечение.
Все косточки, хотя и являются самыми крепкими тканями, имеют эластичные свойства. Благодаря этому, 1 степень сколиоза лечится с помощью мануальной терапии – массажа.
С помощью массажа, специалист корректирует осанку пациента, разрабатывает и приводит в тонус работу мышечных тканей спины, вправляет и выравнивает смещенные позвонки, межпозвоночные диски, ребра. При этих манипуляциях также нормализуется кровообращение, а соответственно и питание позвоночного столба с его придатками. Также необходимо напомнить, что боли в спине, при заболеваниях позвоночника, проявляются преимущественно из-за уменьшения боковых отверстий позвонков, через которые от спинного мозга выходят корешки и нервные окончания. Сдавливая и механически воздействуя на эти отростки и появляется боль, а иногда и прострелы в спине (люмбаго).
После сеансов массажа, пациенту назначается поддержание и соблюдение правильной осанки, и выполнение лечебных упражнений (ЛФК) при сколиозе, благодаря которым позвоночник и мышцы спины всегда будут в необходимом для здоровья тонусе.
При соблюдении всех предписаний мануального терапевта, сколиоз проходит без дополнительных вмешательств, и спина выравнивается.
Лечебные упражнения при сколиозе направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета спины, улучшение двигательной функции позвоночного столба и снятие с него нагрузки, а также нормализацию кровообращения.
Комплекс упражнений при сколиозе назначается индивидуально врачом-ортопедом, и зависит от вида и степени патологии.
В целом, одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 этапов – разминки, базовых упражнений (основная часть) и заключительной части.
После лечебного курса ЛФК, врач обычно назначает другой курс упражнений, который направлен на закрепление и поддержание достигнутого эффекта здоровой спины.
Кстати, одним из наиболее действенных упражнений при заболеваниях спины является – плавание! Да, да, вроде такое простое и приятное, но в то же самое время – действенное! Не пренебрегайте возможностью посещать водоемы.
Наиболее эффективной лечебная гимнастика является на начальных стадиях сколиоза и в детском возрасте, до 14 лет, при которых одни лишь упражнения, а при необходимости в сочетании с мануальной терапией способны остановить прогрессирование патологии строения позвоночника и восстановить его здоровье. Когда у пациента наблюдается 3-4 степень сколиоза, мануальная терапия и ЛФК не способны полностью выровнять и восстановить здоровье позвоночного столба, поскольку на этих стадиях болезни уже деформированы и ребра, и некоторые внутренние органы.
При начальных стадиях искривления позвоночника, а также в детском возрасте (до 17 лет), когда углы сколиоза составляют 25-40° и более, и заболевание быстро прогрессирует, врач часто назначает ношение ортопедического корсета. На сегодняшний день, эталоном являются корсеты, изготовленные по принципу Эббота-Шено.
Корсет при сколиозе способствует снятию нагрузки с позвоночника и распределение ее на другие части тела, а также коррекцию осанки. Конечно, корсет не является панацеей от искривления, но притормозить патологический процесс он все же способен, что дает выигрыш во времени, необходимое для комплексной борьбы с данным заболеванием опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия при сколиозе направлена на укрепление мышечного корсета спины, улучшение гибкости позвоночного столба и крово-лимфообращения, минимизирование и снятие болевых ощущений в спине.
Среди физиотерапевтических методов лечения сколиозного искривления позвоночника можно выделить:
- Ультразвуковую терапию;
- Магнитотерапию;
- Электрофорез;
- Озокеритовые аппликации;
- Теплолечение;
- Лечение парафином;
- Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
- Водные процедуры (гидромассаж, хлоридно-натриевые и грязевые ванны).
Какой именно метод применять определяет только лечащий врач.
Симптоматическое лечение сколиоза применяется для устранения основных симптомов заболевания – боли в спине, а также для укрепления мышечного корсета спины и позвоночника, нормализацию обмена веществ.
При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – В1, В6 и В12, или же витаминные комплексы группы В.
Здоровому человеку необходимо выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, по возможности, не пренебрегайте этим.
Хирургическое лечение сколиоза проводят только в двух случаях: при обнаружении аномалии в строении позвоночника, например – наличии полупозвонка, а также при углах сколиоза 40-120° и более (3-4 степени) с дальнейшим стремительным развитием искривления.
Сама же операция подразумевает под собой установку в позвоночный столб специальных металлических конструкций, укрепляющих позвоночный столб и предотвращающих дальнейшее искривление. Укрепление делается с помощью скрепления между собой и обездвиживания некоторых позвонков, которые со временем сращиваются.
К сожалению, этот метод лечения в современном мире не является популярным, однако, это не означает, что обращение к Богу не имеет своего результата. Более того, зачастую, именно Господь заставляет человека удивиться Его всесилием. Что же касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, то в сети есть замечательное свидетельство Евгении Полищук, которую в свое время Господь исцелил от заболевания позвоночника превосходнейшим образом. К чему я это пишу, да все к тому же, что знания и силы человека ограничены, из-за чего сколиоз 3-4 степени врачи на сегодняшний день считают неизлечимым, но надежда всегда есть, и она присутствует в Боге!
Лечение сколиоза народными средствами
Поскольку сколиоз является физической деформацией позвоночника, народных средств лечения данной патологии травами и другими народными средствами не существует, разве что их применение в качестве симптоматического лечения – для снятия болей, успокоения и т.д. В этом случае целесообразнее подбирать народные средства в соответствии с конкретным симптомом, в соответственных рубриках.
Популярные вопросы и ответы
Сколиоз и беременность. Развитие искривления при беременности возможно преимущественно при многоразовой беременности и то в случае, когда это происходит в возрасте до 23 лет. После 30 лет, обычно данная патология при вынашивании ребенка не развивается.
Сколиоз и армия. Согласно постановления РФ № 565 от 04.07.2013, освобожденным от призыва в армию являются лица, угол искривления позвоночника которых превышает 11° (2 степень и выше).
При углах искривления до 10°, призывникам присваивается категория годности Б-3 или Б-4, которые предусматривают несение воинской службы с незначительными ограничениями.
Профилактика сколиоза
Профилактика сколиоза включает в себя следующие превентивные методы:
- Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей – держите спину ровно, как при занятиях за столом, так и при ходьбе;
- Спите на ровной поверхности, если есть возможность — на ортопедическом матраце;
- Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
- Больше пейте, не менее 2-3 л чистой воды в сутки;
- Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами (минералами);
- Больше двигайтесь, по утрам делайте зарядку, катайтесь на велосипеде, играйте в футбол, плавайте;
- Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении, а его высота, и высота стола, не позволяли ногам быть слишком согнутыми;
- При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой.
Сколиоз – врач
- Ортопед;
- Мануальный терапевт.
Сколиоз – видео
Читайте также: